چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 5377 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه پیش بینی اهداف بصری درمان ( visual treatment objectives ) جراحی ارتوگناتیک نرم افزار کامپیوتری OnyxCeph با نتایج پس از جراحی |
| عنوان لاتین طرح | Comparison of OnyxCeph Computer-Assisted Orthognatic Surgical Visual Treatment Objectives Prediction to postsurgical results |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | دانشکده دندانپزشکی |
| رسته مطالعاتی | مطالعه مورد/شاهد(Case/control)(مطالعه کمی) |
| دانشکده/مرکز | دانشکده دندانپزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| رامین راهپیما | استاد راهنمای اول پایان نامه دانشجویی | استاد راهنما | متخصص | R_rahpeyma2001@yahoo.com |
| جاوید دهقان حقیقی | مشاور | دکترای تخصصی | javid_dehghan@yahoo.com | |
| مرتضی رضازاده کرمانی | دانشجو | mori11998888@gmail.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | مقایسه پیش بینی اهداف بصری درمان ( visual treatment objectives ) جراحی ارتوگناتیک نرم افزار کامپیوتری OnyxCeph با نتایج پس از جراحی |
| خلاصه طرح به لاتین | Comparison of OnyxCeph Computer-Assisted Orthognatic Surgical Visual Treatment Objectives Prediction to postsurgical results |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | امروزه نیاز به جراحی ارتوگناتیک برای تصحیح ناهنجاری های اسکلتال و دندانی در افراد بالغ یک درمان شایع ارتودنسی می باشد1 . موفقیت درمان نیاز مند یک رابطه پایدار بین ارتودنتیست و جراح می باشد2 . تشخیص و طرح درمان جراحی برای جراحی های ارتودنسی شامل ارزیابی کلینیکی و رادیوگرافیک ، آنالیز مدل های مطالعه و تریسینگ های کامپیوتری برای پیش بینی جراحی می باشد3،4 . دقت پیش بینی نتیجه جراحی بیشترین اهمیت را در درمان ناهنجاری های صورتی دندانی دارد . این پیش بینی ها سه هدف مهم را دنبال می کنند : 1. هدایت درمان به سوی نتیجه دلخواه 2 . نشان دادن نتیجه جراحی به بیمار 3 . استفاده به عنوان یک ابزار ارتباطی بین ارتودنتیست و جراح . بنابرین اهداف بصری درمان (VTO) یک ابزار پیش بینی مهم برای شبیه سازی اهداف قبل ، حین و در پایان درمان می باشد . اهداف بصری درمان (VTO) معمولا شامل شبیه ساز دستورالعمل های جراحی بر پایه تریسینگ رادیوگرافیک سفالومتری ها می باشد . امروزه پیشرفت تکنولوژی ما را به سوی استفاده از سیستم های تصویربرداری کامپیوتری برای طرح درمان های جراحی ارتوگناتیک هدایت می کنند 12- 5,6,7. با کمک این سیستم های کامپیوتری اندازه گیری ها دقیق تر و طرح درمان ها آسانتر تعیین می گردند5 . علاوه بر این در صورتی که اهداف جراحی مورد نظر نبود می توان به آسانی پیش بینی ها را تکرار کرد6 . از آنجایی که این سیستم های کامپیوتری در حال رواج یافتن هستند ، ارزیابی آنها امر بسیار مهمی می باشد . نرم افزار OnyxCeph یکی از این سیستم های تصویر برداری است که در بررسی اهداف بصری درمان (VTO)کاربرد دارد . در مطالعه ای که توسط Donatsky و همکاران در سال 1992 روی نرم افزار کامپیوتری TIOPS انجام شد ، تفاوت معنی داری بین نتایج واقعی بعد از عمل و پیش بینی های انجام شده توسط نرم افزار پیدا نشد .14 در مطالعه ای که توسط Eales و همکاران روی نرم افزار Quick Ceph در سال 1994 انجام شد ، دقت این نرم افزار در پیش بینی بافت نرم 25 بیمار که استئوتومی لفورت 1 انجام داده بودند ، قابل قبول گزارش شد .5 در مطالعه ای که توسط Konstiantos و همکاران در سال 1994 صورت گرفت ، دقت نرم افزار Dentofacial Planner در پیش بینی خصوصیات بافت نرم بعد از عمل استئوتومی لفورت 1 قابل قبول بود .13 در مطالعه ای که توسط Kolokitha وهمکاران در سال 1996 صورت گرفت ، پیش بینی کامپیوتری خصوصیات دنتواسکلتال و بافت نرم بعد جراحی های مندیبولار ست بک و استئوتومی ماگزیلاری ایمپکشن با نتایج واقعی بعد از عمل تفاوت معنی داری نداشت .11 در مطالعه ای که توسط Pektas و همکاران در سال 2007 صورت گرفت ، کارایی نرم افزار Dolphin در پیش بینی نتایج بعد از عمل جراحی ارتوگناتیک رضایت بخش بود.15 با توجه به اینکه نرم افزار OnyxCeph در ایران قابل دسترس و ارزان قیمت است و کار با این نرم افزار در مقایسه با دیگر نرم افزار های ارتودنسی آسان تر می باشد و تاکنون ارزش تشخیصی نرم افزار OnyxCeph تعیین نشده است ؛ هدف اصلی این مطالعه بررسی دقت پیش بینی نرم افزار OnyxCeph در اهداف بصری درمان (VTO) جراحی ارتوگناتیک می باشد . |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | 1- میانگین متغیرهای عمودی بافت سخت بعد از جراحی ارتوگناتیک با نتیجه پیش بینی نرم افزار onyxceph تفاوتی ندارد. 2- میانگین متغیرهای قدامی خلفی بافت سخت بعد از جراحی ارتوگناتیک با نتیجه پیش بینی نرم افزار onyxceph تفاوتی ندارد. 3- میانگین متغیرهای دندان ها بعد از جراحی ارتوگناتیک با نتیجه پیش بینی نرم افزار onyxceph تفاوتی ندارد. 4- میانگین متغیرهای بافت نرم بعد از جراحی ارتوگناتیک با نتیجه پیش بینی نرم افزار onyxceph تفاوتی ندارد. |
| هدف کلی طرح | تعیین وضعیت پیش بینی visual treatment objectives جراحی نرم افزار کامپیوتری onyxceph با نتایج پس از جراحی |
| اهداف اختصاصی | 1- مقایسه میانگین متغیرهای عمودی بافت سخت بعد از جراحی ارتوگناتیک با نتیجه پیش بینی نرم افزار onyxceph . 2- مقایسه میانگین متغیرهای قدامی خلفی بافت سخت بعد از جراحی ارتوگناتیک با نتیجه پیش بینی نرم افزار onyxceph . 3- مقایسه میانگین متغیرهای دندان ها بعد از جراحی ارتوگناتیک با نتیجه پیش بینی نرم افزار onyxceph . 4- مقایسه میانگین متغیرهای بافت نرم بعد از جراحی ارتوگناتیک با نتیجه پیش بینی نرم افزار onyxceph . |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | کلیه بخش های ارتودنسی واحد های درمانی و متخصصین ارتودنسی |
| تعریف واژه های تخصصی | پیش بینی کامپیوتری : عملی که کامپیوتر جهت پیش بینی نتایج درمان انجام می دهد.7 جراحی ارتوگناتیک : جراحی که به منظور تصحیح مشکلات فکی انجام می شود.4 سفالومتری : کلیشه رادیوگرافیک تشخیصی که برای بررسی مشکلات ارتودنسی استفاده می شود.4 Visual treatment objectives : بصری سازی اهداف درمان که اولین بار توسط ریکتز به کمک کامپیوتر در دهه 70 بیان شد.4 |
| نوع مطالعه | مقطعی – توصیفی تحلیلی |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | جامعه مورد مطالعه ما در این تحقیق سفالومتری های کسانی است که جراحی ارتوگناتیک ( غیر از جراحی چانه ) انجام داده اند در صورتی که دارای شرایط زیر باشند : الف ) داشتن لترال سفالومتری قبل و یک ماه بعد از عمل جراحی ارتوگناتیک. ب) عدم داشتن تاریخچه شکاف لب و کام. ج) عدم داشتن تاریخچه عمل مفصل تمپرومندیبولار. د) داشتن مدارک جراحی انجام شده و میزان تصحیح انجام شده توسط جراح. ه) فیکساسیون بعد از جراحی از نوع MMF( maxillomandibular fixation ) باشد. |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | با توجه به نمونه مقالاتی که قبلا با حجم نمونه 11 و 10 مورد انجام شده است14،15 ، در این طرح جهت افزایش ارزش تشخیصی حجم نمونه 20 مورد انتخاب می شود. |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | به دلیل اینکه کلیه افرادی که تحت جراحی ارتوگناتیک قرار گرفته اند و فاقد معیار خروج و واجد معیار ورود می باشند ، وارد مطالعه می شوند نوع نمونه گیری ، روش نمونه گیری آسان می باشد. |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | فرم اطلاعاتی ضمیمه می شود ( ضمیمه 1 ) |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | در این طرح نمونه های مورد نظر با توجه به معیار های انتخاب نمونه با کسب رضایت نامه آگاهانه ( ضمیمه شماره 2 ) از میان سفالومتری های دیجیتال مراجعه کنندگان متقاضی جراحی ارتوگناتیک به مطب های خصوصی ارتودنسی و جراحی دهان و فک وصورت و بخش ارتودنسی دانشکده دندانپزشکی و بیمارستان های شهر زاهدان که توسط دستگاهsorodex مدل cranex D از نوع DR ساخت کشور فنلاند با تنظیمات 73 کیلوولتاژ ، 10 میلی آمپر و زمان 1 ثانیه که در موقعیت NHP (natural head position ) تهیه شده اند ، انتخاب می شوند . در مرحله اول سفالومتری هایی که قبل از عمل جراحی ارتوگناتیک پس از پایان مرحله decompenstion و یک ماه بعد از عمل جراحی ارتوگناتیک تهیه شده اند ، وارد نرم افزار می شوند . در این مطالعه از نرم افزار onyxceph ورژن 2.7.84 ساخت کشور آلمان استفاده می شود . قبل از اینکه عمل تریسینگ لندمارک های آناتومیک روی سفالومتری ها توسط نرم افزار onyxceph انجام شود ، جهت حصول اطمینان از کیفیت سفالومتری ها با متخصص ارتودنسی مشاوره می شود . تریسینگ برای هر نمونه دوبار با فاصله زمانی 4 هفته جهت تصحیح خطای اپراتور انجام می شود و در هر مرحله توسط متخصص ارتودنسی تایید می شود . در مرحله دوم سفالومتری های قبل از عمل که مراحل فوق را طی کرده وارد قسمت treatment simulation ( شبیه سازی درمان ) نرم افزار onyxceph می شود . نرم افزار با توجه به میزان تصحیح انجام شده توسط جراح که در این مرحله توسط اپراتور وارد نرم افزار می شود ، نتایج پس از درمان را پیش بینی می کند . در مرحله سوم مقایسه و آنالیز نتایج پیش بینی نرم افزار با نتایج واقعی بعد از عمل جراحی ارتوگناتیک توسط چهاردسته متغیر برای بررسی بعد عمودی ، بعد قدامی خلفی ، دندان ها و بافت نرم انجام می شود . تمامی مراحل فوق به غیر از عملیاتی که توسط متخصص ارتودنسی انجام می شود ، توسط دانشجو انجام خواهد شد . |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | داده ها پس از جمع آوری با نرم افزار آماری spss و آزمون آماری t ی مستقل آنالیز خواهد شد. جدول شماره 1 : مقایسه میانگین متغیرهای عمودی بافت سخت بعد از جراحی ارتوگناتیک با نتیجه پیش بینی نرم افزار onyxceph . متغیر گروه SpP-GoMe NBa-PtGn میانگین انحراف معیار میانگین انحراف معیار نتایج پیش بینی نرم افزار نتایج واقعی Independent T-Test Pvalue = Pvalue = جدول شماره 2 : مقایسه میانگین متغیرهای قدامی خلفی بافت سخت بعد از جراحی ارتوگناتیک با نتیجه پیش بینی نرم افزار onyxceph . متغیر گروه Pn-A Cond-A Cond-Gn Max-Man Pn-Pog میانگین انحراف معیار میانگین انحراف معیار میانگین انحراف معیار میانگین انحراف معیار میانگین انحراف معیار نتایج پیش بینی نرم افزار نتایج واقعی Independent T-Test Pvalue = Pvalue = Pvalue = Pvalue = Pvalue = جدول شماره 3 : مقایسه میانگین متغیرهای دندان ها بعد از جراحی ارتوگناتیک با نتیجه پیش بینی نرم افزار onyxceph . متغیر گروه 1u-Avert 1l-Apog میانگین انحراف معیار میانگین انحراف معیار نتایج پیش بینی نرم افزار نتایج واقعی Independent T-Test Pvalue = Pvalue = جدول شماره 4 : مقایسه میانگین متغیرهای بافت نرم بعد از جراحی ارتوگناتیک با نتیجه پیش بینی نرم افزار onyxceph . گروه متغیر نتایج پیش بینی نرم افزار نتایج واقعی Independent T-Test میانگین انحراف معیار میانگین انحراف معیار Sn-sto Pvalue = Sto-Gn’ Pvalue = Ls1u-Ls Pvalue = Li1l-Li Pvalue = Ls-NsPog’ Pvalue = Li-NsPog’ Pvalue = NBLsPog’ Pvalue = Li-LsPog’ Pvalue = Ns-LsPog’ Pvalue = |
| ملاحظات اخلاقی | بر اساس کد 1 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی، رضایت شرکت کنندگان مبنی بر شرکت در مطالعه کسب خواهد شد. بر اساس کد 5 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی، هدف از انجام تحقیق، فواید و ماهیت پژوهش به شرکت کنندگان توضیح داده خواهد شد. بر اساس کد 7 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی، نحوه ارائه گزارش یا اعلام نتیجه تحقیقات متضمن رعایت حقوق مادی و معنوی شرکت کنندگان در مطالعه می باشد. بر اساس کد 17 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی، اطلاعات مربوط به هر یک از شرکت کنندگان بصورت محرمانه نگهداری خواهد شد. بر اساس کد های 1 ، 5 ، 7 ، 17 مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی فرم رضایت نامه آگاهانه ضمیمه می شود . ( ضمیمه 2 ) |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | ندارد |
| کلمات کلیدی | پیش بینی کامپیوتری ، جراحی ارتوگناتیک ، سفالومتری Computerized prediction , cephalometry , orthognathic surgery |
| فهرست منابع و مراجع | 1. Nattrass C, Sandy JR. Adult orthodontics. Br J Orthod 1995; 2(331):90-113. 2. Neubert J, Bitter K, Somsiri S. Refined intraoperative repositioning of the osteotomized maxilla in relation to the skull and TMJ. J Craniomaxillofac Surg 1988; 16(8):86-95. 3. Satrom KD, Sinclair PM, Wolford LM. The stability of double jaw surgery: A comparison of rigid versus wire fixation. Am J Orthod Dentofac Orthop 1991; 99(550):58-74. 4. Vig KD, Ellis E. Diagnosis and treatment planning for the surgical-orthodontic patient. Dent Clin North Am 1990; 34(361):27-39. 5. Eales EA, Newton C, Jones ML. The accuracy of computerized prediction of the soft tissue profile: A study of 25 patients treated by means of the LeFort I osteotomy. Int J Adult Orthod Orthognath Surg 1994; 9(141):104-117. 6. Sinclair PM, Kilpelainen P, Phillips C. The accuracy of video imaging in orthognathic surgery. Am J Orthod Dentofac Orthop 1995; 12(34):107-119. 7. Harradine NW, Birnie DJ. Computerized prediction of the results of orthognathic surgery. J Maxillofac Surg 1985; 13(245):67-80. 8. Loh S, Heng JK, Ward-Booth P. A radiographic analysis of computer prediction in conjunction with orthognathic surgery. Int J Oral Maxillofac Surg 2001; 30(259):96-108. 9. Gerbo LR, Poulton DR, Covell DA. A comparison of a computer-based orthognathic surgery prediction system to postsurgical results. Int J Adult Orthod Orthognath Surg 1997; 12(55):56-63. 10. Jacobson R, Sarver DM. The predictability of maxillary repositioning in LeFort I orthognathic surgery. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001; 122(142):37-53. 11. Kolokitha OE, Athanasiou AE, Tuncay OC. Validity of computerized predictions of dentoskeletal and soft tissue profile changes after mandibular setback and maxillary impaction osteotomies. Int J Adult Orthod Orthognath Surg 1996; 11(137):78-93. 12. Mankad B, Cisneros GJ, Freeman K. Prediction accuracy of soft tissue profile in orthognathic surgery. Int J Adult Orthod Orthognath Surg 1999; 14(19):21-39. 13. Konstiantos KA, O’Reilly MT, Close J. The validity of the prediction of soft tissue profile changes after LeFort I osteotomy using the dentofacial planner (computer software). Am J Orthod Dentofac Orthop 1994; 105(241):71-88. 14. Donatsky O, Hillerup S, Bjørn-Jørgensen J, Jacobsen P.U. Computerized cephalometric orthognathic surgical simulation, prediction and postoperative evaluation of precision. Int J Oral Maxillofac Surg 1992; 21(4):199-203. 15. Pektas ZÖ, Kircelli BH, Cilasun Ü, Uckan S. The accuracy of computer-assisted surgical planning in soft tissue prediction following orthognathic surgery. Int J Med RobotComp Assit Surg 2007; 3(1):64-71. |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| مرتضی رضازاده کرمانی خوب است.doc | 1391/04/19 | 2385408 | دانلود |
| فرمت امضا 5377.jpg | 1391/04/19 | 179873 | دانلود |
| جواب داوری اول 5377.doc | 1391/04/19 | 50176 | دانلود |
| داوری دوم 5377.doc | 1391/04/19 | 49152 | دانلود |
| صورتجلسه شورای پژوهش دانشکده مورخ 28,3,91.docx | 1391/04/19 | 15725 | دانلود |
