چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 5413 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه ی دقت دو روش تریسینگ دستی و دیجیتال در سفالوگرام لترال |
| عنوان لاتین طرح | Comparison of accuracy between digital and hand tracing method in lateral cephalograms |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | دانشکده دندانپزشکی |
| رسته مطالعاتی | توصیفی - تحلیلی(مطالعه کمی) |
| دانشکده/مرکز | دانشکده دندانپزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| رامین راهپیما | استاد راهنمای اول پایان نامه دانشجویی | استاد راهنما | متخصص | R_rahpeyma2001@yahoo.com |
| جاوید دهقان حقیقی | مشاور | مشاور آمار | دکترای تخصصی | javid_dehghan@yahoo.com |
| مهسا بهیاری | دانشجو | tnx4t@yahoo.com.au |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | مقایسه ی دقت دو روش تریسینگ دستی و دیجیتال در سفالوگرام لترال |
| خلاصه طرح به لاتین | Comparison of accuracy between digital and hand tracing method in lateral cephalograms |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | آنالیز سفالومتری یک ابزار مهم برای تشخیص و درمان مال اکلوژن های دندانی و دیسکرپانسی های اسکلتی می باشد که برای مطالعه و پیش بینی رشد و اثرات درمان ارتودنسی مورد استفاده قرار می گیرد.آنالیز سفالومتری شامل تعیین لندمارک های آناتومیکی بر روی رادیوگرافی یا عکس سفالومتری و ترسیم خطوط و زوایای مورد نیاز و اندازه گیری آن ها می باشد. اگر این کار با دست صورت گیرد، بسیار وقت گیر است1. تعیین موقعیت لندمارک های آناتومیکی به میزان زیادی به کیفیت تصویر مرتبط می باشد ، تصویر با کیفیت پایین می تواند باعث ایجاد خطا در تعیین دقیق موقعیت نقاط شود. با تهیه ی عکس سفالومتری به روش دیجیتالی می توان کیفیت تصاویر را بهبود بخشید و دوز اشعه ی دریافتی بیمار و حجم مورد نیاز برای ذخیره ی اطلاعات را کاهش داد. با استفاده از نرم افزارهای آنالیز سفالومتری دیجیتال، این امکان فراهم شده تا با صرف زمان محدودتری، آنالیزهای متعددی صورت بگیرد2و3و4 . Lim و همکارانش در سال 1997 ، قابلیت اطمینان (Reability) تعیین لندمارک ها در رادیوگرافی دیجیتال و معمولی را مورد مطالعه و بررسی قرار دادند. به طور کلی اختلاف قابل توجهی بین دو سیستم تصویربرداری مشاهده نکردند. مطالعه نشان داد کیفیت تصویر دیجیتال، قابل مقایسه با تصویر سفالومتری معمولی با وجود کاهش اشعه است5 . Sayinsu و همکاران، خطاهای اندازه گیری های سفالومتریک را در دو نوع رادیوگرافی مورد بررسی قرار دادند. رادیوگرافی ها توسط اسکنر با فرمت 300DPI اسکن شدند و سپس نوع دیجیتالی شده توسط نرم افزار Dolphin 9 آنالیز شدند. نتایج نشان داد که کاربرد نرم افزار سفالومتری برای آنالیز تصاویر اسکن شده خطاهای اندازه گیری را در مقایسه با رادیوگرافی هایی که با دست رسم شده اند افزایش نمی دهد6. Bruntz و همکاران ، سفالوگرام های لترال اسکن شده را با نوع اولیه مقایسه کردند. جهت آنالیز سفالومتری دیجیتال از نرم افزار دلفین استفاده شد. نتایج آنها مشخص کرد که برای کارهای کلینیکی ارتودنسی، سفالوگرام های اسکن شده قابل استفاده هستند7 . با توجه به این که در مطالعات قبلی از نرم افزار Dolphin استفاده شده است، در این مطالعه قصد داریم از نرم افزار Onyx ceph استفاده کنیم که جدید تر بوده و از دقت بالاتری برخوردار است. هدف از این تحقیق، مقایسه ی آنالیز سفالومتری لترال با دو روش دستی و دیجیتال است ، با توجه به نیازی که همه ی ما در عصر حاضر به استفاده از کامپیوتر و دیجیتالی کردن مدارک پزشکی بیمار و کاهش صرف وقت و هزینه داریم، در صورتی که دقت آنالیز دیجیتال همانند روش دستی بالا باشد بتوان آن را جایگزین نمود. |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | 1- اندازه ی متغیرهای زاویه ای و خطی در سفالوگرام لترال به روش دستی چقدر است؟ 2- اندازه ی متغیرهای زاویه ای و خطی در سفالوگرام لترال به روش دیجیتال چقدر است؟ 3- مقادیر متغیرهای زاویه ای و خطی در روش تریسینگ دستی با دیجیتال برابر است . |
| هدف کلی طرح | مقایسه ی دقت دو روش تریسینگ دستی و دیجیتال در سفالوگرام لترال |
| اهداف اختصاصی | 1- تعیین اندازه ی زوایا و مقادیر خطی در سفالوگرام لترال به روش دستی 2- تعیین اندازه ی زوایا و مقادیر خطی در سفالوگرام لترال به روش دیجیتال 3- مقایسه ی اندازه ی زوایا و مقادیر خطی در دو روش دستی و دیجیتال |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | کلیه بخش های ارتودنسی، مراکز درمانی و متخصصین ارتودنسی |
| تعریف واژه های تخصصی | رادیوگرافی لترال سفالومتری: یک نوع رادیوگرافی خارج دهانی است که گیرنده ی تصویر(فیلم) به موازات پلن مید ساژیتال سر بیمار قرار گرفته به نحوی که سمت چپ بیمار مقابل گیرنده ی تصویر است9 . تریسینگ دستی: مشخص کردن نقاط آناتومیکی مورد نیاز بر روی رادیوگرافی لترال سفالومتری و رسم زوایای لازم به صورت دستی به کمک نقاط فوق10. تریسینگ دیجیتال: مشخص کردن نقاط آناتومیکی لازم روی رادیوگرافی دیجیتال بیمار به کمک نرم افزار کامپیوتری و رسم زوایای لازم با نرم افزار کامپیوتر 11. |
| نوع مطالعه | مقطعی و توصیفی- تحلیلی |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | شامل سفالوگرام لترال بیمارانی است که به بخش ارتودنتیکس دانشکده دندانپزشکی زاهدان جهت درمان ارتودنسی مراجعه می کنند. 1- رادیوگرافی ها باید کیفیت تشخیصی مناسب داشته باشند و از ظهور و ثبوت کافی، کنتراست و دانسیته ی مناسب برخوردار باشند. 2- سفالوگرام ها باید دررابطه COدندان های بیمار تهیه شده باشند. 3- دندان های مولر اول بیماران مورد مطالعه، رویش کامل یافته باشند. |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | برای بدست آوردن حجم نمونه از مطالعه Polat-Ozsoy و همکاران استفاده شد1. با توجه به فرمول فوق، حجم نمونه 30 به دست آمد. |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | نمونه گیری به روش آسان یا در دسترس انجام می شود و کلیه ی بیمارانی که شرایط ورود به مطالعه را دارند ، مورد مطالعه قرار می گیرند. |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | فرم اطلاعاتی کد بیمار:................. برای این منظور از فرم اطلاعاتی زیر استفاده می شود. نوع تکنیک مورد استفاده: دیجیتال دستی نوبت اول: .................. نوبت دوم: .................. SNA SNB ANB InterIncisal Angle SN-OcP SN-GoGn Max1-NA Max1-SN Man1-NB U1-NA I1-NB |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | برای انجام این مطالعه تعداد 30 نفر از بیماران متقاضی درمان ارتودنسی (به صورت آسان یا در دسترس) انتخاب می گردند. از آنها رضایت آگاهانه اخذ می گردد. سفالومتری لترال در موقعیت NHP و در یک مرکز رادیوگرافی(تصویر بر داری دیجیتال) در شرایط یکسان تهیه می گردد. مدل دستگاه SOREDEX CRANEX D ساخت فنلاند می باشد. فاصله بیمار تا فیلم رادیو گرافی 15 سانتی متر و فاصله بیمار تا دستگاه 150 سانتی متر می باشد. تصاویر با KVP=65 و با جریان 10 میلی آمپر تهیه می شوند. سپس نسخه دیجیتال رادیوگرافی ها در کامپیوتر ذخیره می گردند ، بدین ترتیب از هر بیمار، دو تصویر بدست می آید، یک تصویر رادیوگرافی معمولی و یک تصویر دیجیتال. روی هر رادیوگرافی لترال، آنالیز سفالومتری به صورت دستی، روی یک نگاتوسکوپ در یک اتاق تاریک ( اطراف رادیوگرافی روی نگاتوسکوپ مقوای تیره متصل می شود ) بوسیله ی مداد3H و نقاله، با دقت یک درجه برای زوایا و یک میلی متر برای مقادیر خطی، توسط دانشجوکه قبلا توسط متخصص ارتودنسی آموزش دیده، انجام می گیرد و اندازه های به دست آمده ثبت می شوند. تصاویر دیجیتال نیز با نرم افزار onyxceph آنالیز می شوند بدین ترتیب که تصاویر توسط دانشجو وارد کامپیوتر می شود و نقاط لازم روی هر تصویر مشخص می گردد، سپس نرم افزار، خطوط و زوایا را ترسیم و اندازه گیری می نماید. مقادیر تعیین شده با نرم افزار نیز ثبت می شوند. یک ماه بعد دوباره اندازه گیری ها برای تمامی سفالوگرام ها در دو تکنیک، تکرار می شود. تا بتوان میزان خطای فردی (Intra examiner ) را در دو تکنیک بدست آورد و مقایسه کرد. تمام اندازه های به دست آمده توسط متخصص ارتودنسی بررسی و اصلاح می گردند، تمام مقادیر به دست آمده با روش دستی و دیجیتال ثبت می شوند. برای مقایسه ی اندازه گیری ها بین دو تکنیک، از مقادیر ثبت شده نوبت دوم (به علت افزایش احتمالی دقت در اثر افزایش تجربه کاری) استفاده می شود تا تفاوت بین این اندازه گیری ها در دو تکنیک از نظر معنی داری مشخص شود. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | برای بررسی داده ها از نرم افزار spss استفاده می شود. برای مقایسه میزان خطای فردی در دو تکنیک از تست آماری t زوجی و برای مقایسه اندازه گیری ها بین دو تکنیک از تست t مستقل استفاده می شود و در نهایت ، نتایج آنالیز خواهد شد. |
| ملاحظات اخلاقی | بر اساس کد 1 از کد های مصوب کمیته کشوری اخلاق در علوم پزشکی مبنی بر کسب رضایت آگاهانه، این امر رعایت خواهد شد. بر اساس کد 5 از کد های مصوب کمیته کشوری اخلاق در علوم پزشکی، هدف از انجتم تحقیق ، فواید و ماهیت پژوهش به شرکت کنندگان توضیح داده خواهد شد. بر اساس کد 17 از کد های مصوب کمیته کشوری اخلاق در علوم پزشکی، اطلاعات مربوط به هر یک از شرکت کنندگان به صورت محرمانه نگه داری خواهد شد. بر اساس کد های اخلاقی ذکر شده فرم رضایت نامه آگاهانه تهیه شده و ضمیمه می گردد. (ضمیمه 2 ) |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | ندارد |
| کلمات کلیدی | تریسینگ دستی- تریسینگ دیجیتال- سفالومتری لترال Hand tracing - Digital tracing - Lateral cephalometry |
| فهرست منابع و مراجع | .1. Polat-Ozsoy O, Gokcelik A, Toygar Memikoglu U. Differences in cephalometric measurements: a comparison of digital versus hand-tracing methods. Eur J Orthod 2009; 31: 254-259. 2. Naoumova J , Lindman R. A comparison of manual traced images and corresponding scanned radiographs digitally traced. Eur J Orthod 2009; 31: 247– 253. 3. Hagemann K, Vollmer D, Niegel T, Ehmer U, Reuter I. Prospective study on the reproducibility of cephalometic landmarks on conventional and digital lateral head films. J Orofac Orthop 2000; 61(2): 91-9. 4. Jacobson A, Jacobson RL. Radiographic cephalometry from basic to 3-d imaging. 2nd ed. London: Quintessence Publishing; 2006. P. 53-63. 5. Lim KF, Foong KW. Phosphor-stimulated computed cephalometry: Reliability of landmark identification. Br J Orthod 1997; 24(4): 301-8 6. Sayinsu K, Isik F, Trakyali G, Arun T. An evaluation of the errors in cephalometric measurements on scanned cephalometric images and conventional tracings. Eur J Orthod 2007; 29(1): 105-8. 7. Bruntz LQ, Palomo JM, Baden S, Hans MG. A comparison of scanned lateral cephalograms with corresponding original radiographs. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2006; 130(3): 340-8. 8- وایت، فارو، اصول و مبانی رادیولوژی دهان. ترجمه احمد رضا طلایی پور، تهران: انتشارات شایان نمودار. پاییز1386. صفحه 220 9- هدایتی ز، شهیدی ش، رسایی س. مقایسه دقت دو روش دیجیتال و دستی در اندازه گیری های سفالومتری جانبی. مجله دانشکده دندان پزشکی مشهد 1389؛ 34(1): 81-94. 10. Johnson DR, English J, Gallerano R. Comparison of hand-traced and computerized cephalograms. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2008; 133: 556-64. |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| مهسا بهیاری تائید شده.doc | 1391/06/08 | 348160 | دانلود |
| 5413 فرمت امضا.jpg | 1391/06/08 | 179977 | دانلود |
| صورتجلسه شورای پژوهش دانشکده مورخ 91.3.8.docx | 1391/06/08 | 17401 | دانلود |
