چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 5466 |
| عنوان فارسی طرح | تاثیر سولفات منیزیم بر دیسپلازی نموی هیپ در نوزادان پره ترم |
| عنوان لاتین طرح | Effect of magnesium sulfate on developmental dysplasia of the hip in preterm newborns |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | بیمارستان علی ابن ابیطالب |
| رسته مطالعاتی | مطالعه مورد/شاهد(Case/control)(مطالعه کمی) |
| دانشکده/مرکز | بیمارستان علی ابن ابیطالب زاهدان |
| زمان اجرا -روز |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| محسن حسن زاده | همکار | اجراء طرح | دکترای تخصصی | hasanzadeh.mohsen@gmail.com |
| محمدعلی الهی فر | مجری اول | استاد راهنما | elahifarm@zaums.ac.ir | |
| محمود ایمانی | مجری دوم | استاد راهنما | فوق تخصص | mimani2011@yahoo.com |
| جاوید دهقان حقیقی | مشاور | مشاور آمار | دکترای تخصصی | javid_dehghan@yahoo.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | تاثیر سولفات منیزیم بر دیسپلازی نموی هیپ در نوزادان پره ترم |
| خلاصه طرح به لاتین | Effect of magnesium sulfate on developmental dysplasia of the hip in preterm newborns |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | دیسپلازی نموی هیپ نسبتا یک مشکل شایع محسوب می شود و در 1-3 % نوزادان رویت میشود1-4 و هیپ نابالغ در 13% نوزادان رویت می گردد 5. میزان شیوع این بیماری با نژاد تفاوت دارد و در سرخپوستان ناواژو(Navajo) شیوع بالایی دارد 6 و در سیاهپوستان افریقایی تبار ناشایع است 7 .در صورت عدم درمان عامل 25 % استوارتریت در بزرگسالان محسوب می گردد8. DDH به انواع subluxation , dysplasia,و dislocation تقسیم بندی می گردد که معمولا ناشی از ناپایداری کپسول مفصلی یا نموی ناقص استابولوم می باشد واز انواعی که به سختی مشخص می شود وعلایم کمی دارند تا انواعی که ایجاد عوارض کرده اند طیف شدت دارد. شناخت این بیماری که می تواند موجب ارتریت و ناتوانی مفصل هیپ در نوجوانی شد مهم می باشد. این بیماری مولتی فاکتوریال می باشدو از علل مشخص شده می توان به موارد ژنتیکی و فامیلیال 9و هورمونی نظیر افزایش اکسی توسین و استروژن و سایر ریسک فاکتورها نظیر تولد بریچ و بزرگی نوزاد و نوزاد اول و کوچک بودن رحم تا مواردی نظیر بستن و قنداق کردن سنتی نوزادان که پا در حالت اداکتور می ماند اشاره نمود 10 . یکی از پرکاربردترین توکولیتیک ها در زنان باردار ، سولفات منیزیم است که بعنوان یکی از توکولیتیک های سریع الاثر به مدت 24-72 ساعت کاربرد دارد ، هر چند که از آن در اداره مقاوم زایمان زودرس نیز استفاده می کنند 11و12و13.میزان دوز تزریقی به مادر در بدن جنین به سرعت توزیع شده و مقدار آن در بند ناف از خون مادر بالاتر می رود 14 . به علت عملکرد پایین کلیه های نوزاد در فیلتراسیون میزان بالای سولفات منیزیم در خون نوزادان که دفع کلیوی دارد می تواند علایمی از قبیل هیپوتونی ، لتارژی موقت واختلال در مینرالیزاسیون استخوانی رویت گردد 15و 16 . از موارد دیگر کاربرد سولفات منیزیم این است که دارای اثر محافظتی (پیشگیری کننده) از فلج مغزی در بافت های عصبی نوزادان پره ترم با وزن کم و نیز دارای پتانسیل کاهش مرگ و میر در نوزادان می باشد 17و18 . هرچند در باره درمان کوتاه مدت با سولفات منیزیم عوارض جدی گزارش نشده است اما نتایج تحقیق Pediatr و تحقیق Marret نشان داده است که درمان طولانی مدت با سولفات منیزیم سبب ایجاد اختلال در مینرالیزاسیون استخوان (پهن شدن متافیزیال ، باندهای لوسنت ویا اسکلروتیک در استخوان ) در نوزاد گردیده است 19 و20 . با توجه به اثرات جانبی و عوارض جدی سولفات منیزیم بر میزان منیزیم ،فسفر و کلسیم و ALk-p سرم نوزادان و نیز ناهنجاریهای استخوانی نظیر CDH و DDH و متابولیسم استخوانی و عضلانی ولیگامانهای آنان که ناشی از تغییر در میزان فسفر –کلسیم و پتاسیم می باشد ، انجام این تحقیق این طرح که برای اولین بار انجام می گیرد ضرورت می یابد و محقق در صدد است رابطه احتمالی تجویز سولفات منیزیم به مادران باردار را با دیسپلازی نموی هیپ در نوزادان پره ترم بررسی نماید. جامعه و خانواده محرمانه خواهد ماند. پاسخگویی به پرسش ها در هر زمانی که مایل بودیدمی توانید پرسشهای خود را در مورد روشهای به کار رفته جهت تشخیص یا درمان فرزند خود یا بروز عوارض احتمالی آن روشها با شماره تلفن 09173151624 دکتر حسن زاده یا با مراجعه به بخش رادیولوژی بیمارستان امام علی (ع) مطرح و مشاوره دریافت نمایید. حق نپذیرفتن یا انصراف شرکت من در مطالعه کاملاً اختیاری است و آزاد خواهم بود که از شرکت در مطالعه امتناع نموده یا هر زمان که مایل بودم بدون آنکه تغییری در نحوه رفتار پزشک درمانگر یا نحوه درمان و مراقبت از بیماری اینجانب ایجاد شود از پژوهش مذکور خارج شوم. رضایت(در هوشیاری کامل و شرایط بدون استرس و درد و درصورت اورژانسی بودن وضع بیمار از ولی قانونی وی کسب گردد) با توجه به اطلاعات موجود در این فرم و توضیحات حضوری مجری یا همکاران طرح موافقت خود را با شرکت در این مطالعه اعلان می نمایم. یک نسخه از این فرم به من داده شده و فرصت خواندن آن را داشته ام. نام و نام خانوادگی بیمار/ داوطلب سالم ( یا قیم قانونی وی) و امضاء: تاریخ: / / 91 13 امضاء بیمار/ داوطلب سالم ( یا قیم قانونی وی) |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | 1. درصد فروانی دیسپلازی نموی هیپ در نوزادان پره ترم مواجهه یافته با سولفات منیزیم (گروه مورد) چه مقدار است . 2. درصد فروانی دیسپلازی نموی هیپ در نوزادان پره ترم مواجهه نیافته با سولفات منیزیم (گروه شاهد )چه مقدار است . 3. درصد فروانی دیسپلازی نموی هیپ در گروه مورد با گروه شاهد تفاوت دارد. 4. بین مصرف سولفات منیزیم قبل از تولد با متابولیسم استخوانی ارتباط وجود دارد. 5. بین مصرف سولفات منیزیم قبل از تولد با ناپایداری مفصل لگن ارتباط وجود دارد. 6. بین مصرف سولفات منیزیم قبل از تولد با در رفتگی مفصل هیپ ارتباط وجود دارد. 7. بین مصرف سولفات منیزیم قبل از تولد با سطوح سرمی منیزیم ارتباط وجود دارد. 8. بین مصرف سولفات منیزیم قبل از تولد با سطوح سرمی فسفر ارتباط وجود دارد. 9. بین مصرف سولفات منیزیم قبل از تولد با سطوح سرمی کلسیم ارتباط وجود دارد. 10. بین مصرف سولفات منیزیم قبل از تولد با سطوح سرمی ALK-p ارتباط وجود دارد. |
| هدف کلی طرح | تعیین تاثیر سولفات منیزیم بر دیسپلازی نموی هیپ در نوزادان پره ترم |
| اهداف اختصاصی | 1. تعیین درصد فراوانی دیسپلازی نموی هیپ در نوزادان پره ترم مواجهه یافته با سولفات منیزیم(گروه مورد) 2. تعیین درصد فراوانی دیسپلازی نموی هیپ در نوزادان پره ترم مواجهه نیافته با سولفات منیزیم(گروه شاهد) 3. مقایسه درصد فراوانی دیسپلازی نموی هیپ در گروه مورد با شاهد 4. تعیین ارتباط بین مصرف سولفات منیزیم قبل از تولد با سطوح سرمی منیزیم 5. تعیین ارتباط بین مصرف سولفات منیزیم قبل از تولد با سطوح سرمی فسفر 6. تعیین ارتباط بین مصرف سولفات منیزیم قبل از تولد با سطوح سرمی کلسیم 7. تعیین ارتباط بین مصرف سولفات منیزیم قبل از تولد با سطوح سرمی ALK-p 8. تعیین ارتباط بین مصرف سولفات منیزیم قبل از تولد با متابولیسم استخوانی |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | یافته های این پژوهش می تواند در غربالگری نوزادان متولد شده در مراکز درمانی ،زایشگاهها و بطور کلی در وزارت بهداشت ،درمان و آموزش پزشکی واساتید و متخصصان نوزادان ، زنان و زایمان ، داخلی و... مورد استفاده قرار گیرد |
| تعریف واژه های تخصصی | • گروه مورد : نوزادان پره ترم مواجهه یافته با سولفات منیزیم به عنوان داروی توکولیتیک در حین بارداری مادر • گروه شاهد :نوزادان پره ترم مواجهه نیافته با سولفات منیزیم • developmental dysplasia of the hip: نقص نموی مفصل هیپ که موجب بهم خوردن همراستایی سر فمور و استخوان استابولوم می شود این وضعیت توسط زوایای الفا و بتا تعیین می شود. • preterm labor: به زایمان قبل از هفته 37 بارداری گفته می شود. • سولفات منیزیم: داروی توکولیتیک جهت متوقف کردن زایمان زودرس که انواع وریدی و عضلانی آن در ایران کاربرد دارد. بیماران معمولا دوز اولیه 4 میلیگرم وریدی می گیرند و در حین دریافت ان 10 میلیگرم عضلانی دریافت می کنند و سپس هر 4 ساعت 5 میلیگرم عضلانی می گیرند • زاویه الفا: ا ز زاویه بین خط وسط ایلیوم و خطی که از سقف استابلوم می گذرد تشکیل شده است • زاویه بتا: زاویه بین خط وسط ایلیوم و خطی که از لابروم میگذرد • غضروف لابروم: لابروم Labrum یک بافت محکم است که هم خواص غضروف و هم خواص رباط را دارد. این بافت حلقوی شکل بوده و به لبه حفره استابولوم میچسبد. وظیفه لابروم اینست که کاسه استابولوم را گود تر و عمیق تر کند و در واقع گودال عمیق تری را فراهم کند که سر استخوان ران بهتر در آن محصور شود و به این طریق پایداری مفصل ران را بیشتر میکند. |
| نوع مطالعه | مورد شاهدی |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | معیار های ورود به مطالعه: رضایت به شرکت در پژوهش پره ترم بودن نوزاد ( زمان حاملگی زیر 37 هفته) معیار های خروج از مطالعه: تولد بریچ سابقه خانوادگی دیسپلازی نموی هیپ کوچک بودن رحم مادر نوزاد دچار کلاب فوت نوزاد دارای میلو مننگوسل نوزاد حاصل زایمان سخت (دیستوشی زایمان ) APGAR پایین دقیقه پنجم(اسفیکسی تولد) نوزاد سربرال پالسی لوپوس در مادر اسفکسی نوزاد سندرم دیسترس تنفسی نوزاد نوزادانی بیماری که بیماری زمینه ای منجر به بستری انها و انجام اقدامات درمانی می گردد. |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | نوزادان پره ترم متولد شده از مادران پره اکلامپسی که سولفات منیزیم نمی گیرند با گروهی که از مادران مبتلا به پره اکلامپسی که سولفات منیزیم دریافت می کنند مقایسه شوند ، براین اساس پیشنهاد می شود در هر گروه 30 نفر مورد بررسی قرار گیرند |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | نحوه نمونه گیری آسان است که بر اساس معیارهای ورود به مطالعه صورت می پذیردو همینطور همسان سازی با توجه به معیارهای ورود به مطالعه انجام می گیرد. |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | • دستگاه سونوگرافی G&E که با پروب سطحی 7.5 MHZ بررسی مفصل هیپ توسط دانشجو و با نظارت استاد رادیولوژی انجام می شود و زوایا ی الفا و بتا ثبت می گردند • تکمیل فرم تهیه شده از بیماران بستری درNICU )نوزادانی که مادر انها توکولیتیک سولفات منیزیم به صورت کوتاه مدت و به صورت دوز اولیه 4 میلیگرم وریدی بهمراه 10 میلیگرم عضلانی و در ادامه هر 4 ساعت 5 میلیگرم عضلانی گرفته اند و گروهی که مادرشان توکولیتیک نگرفته است، می باشد.( نام و نام خانوادگی شماره پرونده جنسیت : پسر □ دختر □ سن حاملگی G.A(هفته) : ...... سن بعد تولد (روز):........ سابقه فامیلی : دارد□ ندارد□ وزن هنگام تولد: رتبه تولد: APGAR دقیقه پنجم: نوع زایمان : پوزیشن زمان تولد در زایمان طبیعی: زاویه بتا مفصل لگن چپ: زاویه بتا مفصل لگن راست: زاویه الفا مفصل لگن چپ: زاویه الفا مفصل لگن راست: مواجهه پره ناتال با سولفات منیزیم دارد ندارد در صورت مواجه مقدار آن......................... آزمایشات بیمار : Alk-p Mg P Ca آزمایشات بدو تولد یک ماهگی رپورت گرافی دست راست: |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | جامعه مورد پژوهش در این مطالعه شامل نوزادان پره ترم متولد شده در بیمارستان علی ابن ابیطالب زاهدان می باشد. در این مطالعه نوزادان مادرانی که قبل از تولد جهت جلوگیری از زایمان زودرس سولفات منیزیم گرفته اند و نوزادانی که زایمان زودرس داشته اند و توکو لیتیک نگرفته اند مورد بررسی قرار می گیرند. روش مصرف سولفات منیزیم به صورت کوتاه مدت و به صورت دوز اولیه 4 میلیگرم وریدی که در حین دریافت ان 10 میلیگرم عضلانی هم دریافت می کنند و سپس هر 4 ساعت 5 میلیگرم عضلانی می گیرند می باشد. نمونه های پژوهش بصورت تصادفی ساده انتخاب و پس از توضیح اهداف پژوهش و کسب رضایت از والدین در پژوهش شرکت داده می شوند. در طی هفته اول تولد سونوگرافی و جمع آوری یافته ها بر اساس فرم جمع آوری اطلاعات که قبلا طراحی شده است توسط محقق صورت می گیرد. سونوگرافی مفصل لگن با پروب سطحی 7.5 MHZ با دستگاه G&E مدل logic 500 ساخت کشور کره جنوبی در حالت کرونال جهت بررسی زوایای مفصل هیپ توسط دانشجو و تحت نظر استاد رادیولوژی انجام می شود . نوزاد تازه متولد شده بر روی تخت اتاق سونوگرافی در وضعیت خنثی و سوپاین (فلکسیون 15 تا 20 در جه مفصل لگن)قرار می گیرد (شکل 1)،مفصل هیپ می تواند در حالت فلکس یا خنثی باشد .مارژین استخوان ایلیوم در بالای استابلوم به صورت خط صافی باید در صفحه نمایش قرار گیرد و در این حالت عمق استابلوم باید دیده شود.بهترین نما با چرخش 15 تا 20 درجه سر ترانسدیوسر به عقب در حالت کرونال از مفصل به دست می اید.در این نما سر مفصل لگن به صورت گردی هیپو اکو در درون حفره استابلوم اکوژن نمایان می شود و یک فاصله بدون اکوی بین ان دو قسمت نیز دیده می شود که همان غضروف مفصلی است این نما مانند تخم مرغ درون قاشق است.در حالت نرمال بیشتر از نصف سر فمور در حفره استابلوم دیده می شود..زوایای مورد مطالعه استابولار با 2 خط که تقعر استابلوم را رد می کنند و از خطی که از ایلیاک به مفصل می گذرد رد می شوند محاسبه می شود(شکل2).الفا ا ز زاویه بین خط وسط ایلیوم و خطی که از سقف استابلوم می گذرد تشکیل شده است و هرچه عمیق تر باشد بهتر است و زاویه بالای 60 نرمال در نظر گرفته می شودو زاویه 43 تا 60 در نوزادان زیر 3 ماه نرمال گرفته میشود و باید پیگیری شوندو زیر 43 غیر نرمال است.زاویه بتا که نرمال ان زیر 55 است بین خط بیسلاین و خطی که از لابرم میگذرد می باشد و موارد 55 تا 77 نرمال با پیگیری محسوب میشوند و بالای 77 غیر نرمال است 13 .در همه افراد سونوگرافی به فاصله 1 ماه دیگر در زمانی که ماچوریتی ایجاد شده است تکرار می گردد. آزمایشات کلسیم و فسفر ومنیزیم و ALK-P در همه بیماران در دو نوبت با رضایت والد وبه صورت رایگان در بخش ابتدا در زمان تولد و سپس در یک ماهگی انجام می گردد ( نمونه خون در کنار ازمایشات روتین بخش توسط کادر مجرب گرفته میشود و نوزاد needling بیشتر نمی گردد و رضایت والدین کتیا اخذ می گردد ) و به عنوان یک هدف فرعی در کنار این مطالعه مورد بررسی قرار می گیرند اثر فسفات منیزیم بر روی سطح خونی این ازمایشات در بدو تولد بررسی می گردد و در ازمایش بار دوم موارد غیر طبیعی جهت بررسی اثر موقت یا دایمی بررسی می شوند و رابطه بین این تغییرات با هدف کلی مورد بررسی قرار می گیرد . جهت کلیه نوزادان گرافی دست در نمای روبه رو در یک ماهگی به صورت روتین انجام می گردد و به عنوان یک هدف فرعی در کنار این مطالعه مورد بررسی قرار می گیرند . |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | در این بررسی یافته های دو گروه توسط نرم افزار آماری SPSS انالیز شده و از آزمونهای آماری T مستقل و chi squared جهت بررسی اماری بهره برده می شود تعداد سالم بیمار گروه کنترل گروه ازمایش گروه ها یافته ها گروه آزمایش انحراف معیار ± میانگین گروه کنترل انحراف معیار ± میانگین زاویه آلفا P= P= زاویه بتا P= P= ویژگیها case control P value سن حاملگی جنس APGAR |
| ملاحظات اخلاقی | این تحقیق طبق کدهای اخلاقی 1و3و7و8و10و11و17و19و20و24 انجام می پذیرد که ضمیمه گردیده اند 1- کسب رضایت آگاهانه درکلیه تحقیقاتی که برروی آزمودنی انسانی انجام می گیرد ضروری است در مورد تحقیقات مداخله ای ، کسب رضایت آگاهانه باید کتبی باشد. 3- کسب رضایت آگاهانه بایستی فارغ ازهرگونه اجبار ، تهدید ، تطمیع و اغوا انجام گیرد ، درغیراینصورت رضایت اخذ شده باطل و هیچ اثر قانونی بر آن مترتب نیست و درصورت بروز هرگونه خسارت ، مسئولیت آن متوجه پژوهشگر خواهد بود. 7- نحوه ارائه گزارش یا اعلام نتیجه تحقیقات می باید متضمن رعایت حقوق مادی و معنوی عناصر ذیربط ( آزمودنی ، پژوهشگر، پژوهش و سازمان مربوطه) باشد 8- محقق باید به آزمودنی اعلام نماید که می تواند در هر زمان که مایل باشد از شرکت در تحقیق منصرف شود. بدیهی است در صورت انصراف پژوهشگر مکلف است مواردی را که ترک تحقیق ، تبعات نامطلوبی نصیب آزمودنی می نماید به ایشان تفهیم نموده و او را حمایت کند. 10- مسئولیت تفهیم اطلاعات به آزمودنی به عهده محقق است در مواردی که فرد دیگری این اطلاعات را به آزمودنی بدهد از محقق سلب مسئولیت نمی گردد. 11- شرکت دادن آزمودنی در پژوهش بدون ارائه اطلاعات مربوط به پژوهش ممنوع است مگر اینکه آزمودنی ، آگاهانه از حق خود درکسب اطلاعات صرفنظر کرده باشد. 17-محقق موظف است که اطلاعات مربوط به آزمودنی را بعنوان راز تلقی و آن را افشاء ننموده و ضمناً شرایط عدم افشاء آن را نیز فراهم کند، مگر آنکه در این مسیر محدودیتی داشته باشد که در اینصورت باید قبلاً آزمودنی را مطلع نماید. 19-هرگونه صدمه جسمی وزیان مالی که در پی انجام تحقیق بر آزمودنی تحمیل شود بایستی مطابق قوانین موجود جبران گردد. 20-انجام روشهای گوناگون تحقیق نباید مغایر با موازین دینی و فرهنگی آزمودنی وجامعه باشد. 24-شرکت گروههای صغار، عقب ماندگان ذهنی، مبتلایان به زوال عقل و بیماران روان پریش در کلیه تحقیقات به شرط کسب رضایت کتبی از ولی قانونی آنها و اثبات ضرورت انجام چنین تحقیقاتی بلامانع است . =-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- دانشگاه علوم پزشکی زاهدان معاونت پژوهشی فرم رضایت آگاهانه شرکت در طرح تحقیقاتی ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- عنوان طرح پژوهشی بررسی دیسپلازی نموی هیپ در نوزادان پره ترم مواجهه یافته با سولفات منیزیم در قبل از تولد در بیمارستان علی ابن ابیطالب زاهدان (ع) در سال 1391 نام مجری یا مجریان دکتر محسن حسن زاده دانشکده یا واحد مربوطه بخش رادیولوژی و اطفال دانشگاه علوم پزشکی زاهدان ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ معرفی پژوهش مفصل لگن از رباط و کپسول و غضروف و استخوان تشکیل شده است و استحکام یافته است در صورت نا کار امدی یکی از این موارد احتمال اسیب به مفصل می رود که موجب عوارضی نظیر روماتیسم می شود ٰ,در این بررسی می خواهیم ببینیم ایا داروی سولفات منیزیم که به نوزاد شما در هنگام زایمان جهت پیشگیری از زایمان زودرس داده شده است ایا اثری روی مفصل یا استخوان دارد یا خیر مزایا در این تحقیق فرزند شما به طور رایگان مورد سونوگرافی مفصل لگن قرار می گیرد و در صورت نیاز به درمان به شما گفته میش ود عوارض جانبی جهت عکسبرداری از دست کودک شما اشعه ایکس استفاده می شود که با رعایت اصول ایمنی دوز انجامی کمتر از حد خطرزا می باشد از کودک شما جهت ازمایشات خونگیری توسط پرسنل مجرب انجام می گیرد. جبران عوارض احتمالی هر عارضه ای که حین انجام سونوگرافی برای کودک شما ایجاد شود وناشی از قصور کادر ازمایش کننده باشد توسط مجری به عهده گرفته می شود و جبران خسارت میشود هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی هزینه به عهده مجری یا مجریان طرح خواهد بود شما هزینه ای را پرداخت نخواهید کرد. روش های جایگزین در این قسمت باید شرح داده شود که در صورت عدم پذیرش روش انتخابی پژوهشگر، بیمار از چه روشهای درمانی یا تشخیصی دیگرتوسط پژوهشگر می تواند استفاده نماید. محرمانه بودن نتایج سونوگرافی به اطلاع شما به صورت کتبی خواهد رسید و این نتایج بصورت کاملاً محرمانه و صرفاً جهت مقاصد پژوهش به کار خواهد رفت و هویت بیماری وی در صورت وجود در چارچوب قانون و |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | کسب رضایت والدین جهت بررسی سونوگرافی محرمانه ماندن اطلاعات موردهای پژوهشی |
| کلمات کلیدی | • magnesium sulfate, developmental dysplasia of the hip, preterm labor • نوزادان پره ترم , سولفات منیزیم , دیسپلازی نموی هیپ |
| فهرست منابع و مراجع | 1. Tredwell SJ, Bell HM. Efficacy of neonatal hip examination.J Pediatr Orthop 1981; 1(1):61–65. 2. Burger BJ et al. Neonatal screening and staggered early treatment for congenital dislocation or dysplasia of the hip. Lancet 1990; 336(8730):1549–1553. 3. Dunn PM et al. Congenital dislocation of the hip: early and late diagnosis and management compared. Arch Dis Child 1985;60(5):407–414. 4. Rosendahl K, Markestad T, Lie RT. Developmental dysplasia of the hip: prevalence based on ultrasound diagnosis. Pediatr Radiol 1996; 26(9):635–639. 5. Rosendahl K, Markestad T, Lie RT. Developmental dysplasia of the hip. A population-based comparison of ultrasound and clinical findings. Acta Paediatr 1996; 85(1):64–69. 6. Coleman SS. Congenital dysplasia of the hip in the navajo infant. Clin Orthop Relat Res 1968; 56:179–193. 7. Burke SW et al. Congenital dislocation of the hip in the American black. Clin Orthop Relat Res 1985; (192):120–123. 8. Lloyd-Roberts GC. Osteoarthritis of the hip; a study of the clinical pathology. J Bone Joint Surg Br 1955; 37-B(1):8–47. 9-Mabuchi A, Nakamura S, Takatori Y, Ikegawa S (2006). "Familial osteoarthritis of the hip joint associated with acetabular dysplasia maps to chromosome 13q". Am. J. Hum. Genet. 79 163–8. doi:10.1086/505088. PMC 1474113. PMID 16773577. 10-Mahan ST, Kasser JR (2008). "Does swaddling influence developmental dysplasia of the hip?". Pediatrics 121 (1): 177–8. doi:10.1542/peds.2007-1618. PMID 18166571. 11- Goldenberg RL. The management of preterm labor. Obstet Gynecol 2002;100(5):1020–37 12- Kosasa TS, Busse R, Wahl N, Hirata G, Nakayama RT, Hale RW. Long-term tocolysis with combined intravenous terbutaline and magnesium sulfate: a 10-year study of 1000 patients. Obstet Gynecol 1994;84:369–73. 13- Dudley D, Gagnon D, Varner M. Long-term tocolysis with intravenous magnesium sulfate. Obstet Gynecol 1989;73:373–8. 14- Pryde PG, Brog MJ, Mittendorf R, Elin RJ. Cord-blood ionized magnesium ([iMg]) exceeds maternal levels in both untreated and tocolytic magnesium sulphate treated preterm neonates. Am J Obstet Gynecol 1999;180:S106. 15-Matsuda Y, Maeda Y, Ito M, Sakamoto H, Masaoka N, Takada M, et al. Effect of magnesium sulfate treatment on neonatal bone abnormalities. Gynecol Obstet Invest 1997;44:82–8. 16- Levav AL, Chan L, Wapner RJ. Long-term magnesium sulfate tocolysis and maternal osteoporosis in triplet pregnancy: a case report. Am J Perinatol 1998;15:43–6. 17- Rouse DJ, Hirtz DG, Thom E, Varner MW, Spong CY, Mercer B, et al. A randomized, controlled trial of magnesium sulfate for the prevention of cerebral palsy. N Engl J Med 2008;359:895–905. 10- Marret S, Marpeau L, Bénichou J. Benefit of magnesium sulfate given before very preterm birth to protect infant brain. Pediatrics 2008;121:225–6. 18-associated with magnesium sulfate infusion for tocolysis. J Pediatr 1988;113: 1078–82. 19- Cumming WA, Thomas VJ. Hypermagnesemia: a cause of abnormal metaphyses in the neonate. Am J Roentgenol 1989;152:1071–2. 20-John P. Mc GAHAN ,BARRY B. GOLDBERG. Diagnostic Ultrasound 2nd edition . 2008 .p737-736 |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| emza ostad rahnama va moshaver.docx | 1391/02/29 | 2047006 | دانلود |
| taeed ostad.pdf | 1391/02/29 | 81200 | دانلود |
| Magnesium sulfate tocolysis and risk of neonatal death.pdf | 1391/02/29 | 148797 | دانلود |
| Prolonged maternal magnesium administration and bone metabolism in neonates.pdf | 1391/02/29 | 1496172 | دانلود |
| Magnesium inobstetrics.pdf | 1391/02/29 | 168204 | دانلود |
| Association between use of antenatal magnesium sulfate in preterm labor and adverse health outcomes.pdf | 1391/02/29 | 44139 | دانلود |
| rezayat akhlaghi.doc | 1391/04/29 | 168960 | دانلود |
| نهایی 2.doc | 1391/07/10 | 903680 | دانلود |
| 91.4.19.doc | 1391/07/10 | 76800 | دانلود |
