| عنوان |
متن |
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی ارتباط نحوه نگهداری مسواک و محتوای میکروبی آن |
| خلاصه طرح به لاتین | Evaluation the relationship between care of toothbrush methods and it’s microbial content |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | سلامتی دهان قسمتی از سلامت عمومی است که بطور مستقیم و غیر مستقیم سلامتی فرد را تحت تأثیر قرار می دهد. بنابراین نگهداری مناسب بهداشت دهان یک فاکتور مهم در سلامتی است. حفره دهان در ابتدای تولد استریل است اما در فاصله کمی بعد از تولد به علت مواجه شدن با محیط های آلوده به میکروارگانیسم یا تغییر رژیم غذایی نوزاد در حین رشد آلوده می گردد(1).
بیماریهای دهان می تواند به خوبی توسط کاهش بار میکروبی حفره دهان کنترل گردد که این امر توسط بهداشت دهانی مناسب فراهم می گردد. امروزه مسواکها بطور شایع برای نگهداری بهداشت دهان و جلوگیری از بیماریهای دندانی استفاده می شود اما متأسفانه نحوه نگهداری از مسواک مورد غفلت قرار می گیرد(2,3).
انجمن دندانپزشکان آمریکا پیشنهاد می کند که هر 3-4 ماه یکبار مسواک عوض شود به علت اینکه خاصیت تمیز کنندگی کاهش می یابد اما جهت توصیه برای عوض کردن مسواک به محتوای میکروبی مسواک توجهی نمی شود(4,5).
مطالعات کمی محتوای میکروبی مسواکها را ارزیابی کرده است، این مطالعات نشان داده است میکرو ارگانیسم های مختلفی مانند استرپتوکک، استافیلوکک و لاکتوباسیل در بریستلهای مسواک گیر می کند و رشد می یابد و آلوده شدن مجدد دهان با این میکرو ارگانیسمها سبب پوسیدگی، ژنژویت استوماتیت و یا اندروکاردیت عفونی می شود که هم سلامت عمومی و هم سلامت دهان را تحت تأثیر قرار می دهد(6).
Bunetel در سال 2000 محتوای میکروبی سه نوع مختلف مسواک را 24 ساعت پس از استفاده بررسی کردند و مشاهده کردند که Porphyromonas gingivalis ، استرپتوکک موتان و کاندیدا آلبیکنس در تمام مسواکها وجود دارد(7).
Wetzel و همکاران در سال 2005 نشان داد صرفنظر از نحوه قرارگیری بریستلها، مسواکهای استفاده شده حاوی استرپتوکک موتان، لاکتوباسیل و کاندیدا آلبیکنس بوده اند(4).
مطالعاتی که ارتباط بین نحوه نگهداری مسواک و محتوای میکروبی را بررسی کند بسیار محدود است.
Karibasappa در 2011 نشان داد مسواکهایی که در حمام یا دستشویی نگهداری می شوند حاوی ایشرشیا کولی، سودوموناس، استاف طلایی، کلبسیلا، استرپتوکک موتان و کاندیدا آلبیکنس می باشد. اما هیچ کدام از مطالعات فوق شمارش کلونی میکروارگانیسم ها را انجام نداده است بنابراین نمی توان گفت این آلودگی مسواکها در حد بیماریزایی می باشد یا نه.
با توجه به اهمیت مسواک در سالم نگهداشتن حفره دهان و احتمال انتقال عفونت از طریق مسواک آلوده و با توجه به اینکه مطالعات اندکی که در این مورد وجود دارد مطالعه حاضر جهت بررسی ارتباط نحوه نگهداری مسواک و محتوای میکروبی آن طراحی شده است.
|
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | 1- تعداد کلونیهای میکروارگانیسم های مختلف بر حسب گروه های مورد مطالعه با هم تفاوت دارد.
2- نوع میکروارگانیسم های جدا شده از مسواک بر حسب گروه های مورد مطالعه با هم تفاوت دارد.
3- کدام میکروارگانیسم ها در گروه های مختلف به حد بیماریزایی می رسد؟
|
| هدف کلی طرح | تعیین ارتباط نحوه نگهداری مسواک و محتوای میکروبی |
| اهداف اختصاصی | 1- مقایسه تعداد میکروارگانیسم های مختلف در گروه های مورد مطالعه
2- مقایسه نوع میکروارگانیسم های مختلف در گروه های مورد مطالعه
3- تعیین میکروارگانیسم هایی که به حد بیماریزایی می رسند در گروه های مختلف.
|
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | |
| تعریف واژه های تخصصی | ندارد |
| نوع مطالعه | تجربی |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | افراد داوطلب، شرکت در طرح
معیارهای ورود:تعداد افراد خانوار 6-4 نفر
معیارهای خروج:افراد مبتلا به بیماریهای سیستمیک ، سابقه مصرف دارو، بیماران باردار، سابقه بستری شدن در بیمارستان در طی 6 ماه گذشته، سابقه سیگار کشیدن یا هر گونه استفاده از تنباکو ، افراد مبتلا به بیماری پریودنتال شدید(عمق پاکت بیشتر از mm5 )،افراد استفاده کننده از دهانشویه ، افراد مبتلا به پوسیدگی شدید (DMF>5 ) ، مجزا نبودن فضای حمام و دستشویی ، عدم استفاده از دستشویی ایرانی ، افراد زیر 18 سال ، افراد بالای 50 سال ، افرادی که حاضر به امضای رضایتنامه کتبی نیستند ، استفاده از درپوش مسواک ، وجود ضایعه دهانی . |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | با توجه به مطالعات قبلی در هر گروه تعدا 20 مسواک در نظر گرفته شده است |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | آسان و در دسترس |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | فرم اطلاعاتی(ضمیمه شماره2 ) |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | پس از انتخاب 60 نفر داوطلب سالم بر اساس معیارهای ورود و خروج ،داوطلبین بر اساس پرسش از انها درباره نحوه معمول نگهداری مسواک به سه گروه 20 نفری تقسیم می شوند .
1- افرادی که مسواک خود را پس از استفاده در دستشویی نگهداری می کنند.
2- افرادی که مسواک خود را پس از استفاده در حمام نگهداری می کنند.
3- افرادی که مسواک خود را پس از استفاده در اتاق خواب نگهداری می کنند.
پس از امضای رضایت نامه کتبی توسط داوطلبین ، یک مسواک اورال بی کراس اکشن نرم (soft)(ساخت کشور برزیل)در اختیار هر فرد قرار داده می شود .
سپس از داوطلبین هر گروه خواسته می شود که از مسواک های تحویل شده جهت مسواک زدن یک بار در روز استفاده نمایند و مسواک پس از یک ماه توسط دانشجو جمع اوری می گردد،سپس مسواک دوم در اختیار داوطلبین قرار می گیرد و سه ماه بعد جمع اوری می گردد.
پس از اتمام زمان نگهداری، مسواک ها توسط دانشجو در پلاستیک های استریل جمع اوری می شود و به آزمایشگاه منتقل می گردند و بریستل های مسواک در یک میلیمتر از محیط کشت شسته می شود و مایع حاصل شده کشت داده می شود. سپس تعداد کلونی های میکرو ارگانیسم ها از لحاظ وجود استرپتوکک موتان، کاندیدا آلبیکنس، سودوموناس ، کلبسیلا، استافیلوکک طلایی Ecoli شمرده می شود و سپس در هزار ضرب می گردد.
|
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | جهت آمار توصیفی از میانگین، درصد و فراوانی استفاده می گردد.
داده ها در نرم افزار SPSS18 و با استفاده از تست ANOVA آنالیز می گردد.
تعداد کلونیهای میکروبی در گروه های مختلف
گروه
میکروارگانیسم 1 2 3 4 5 6
کلبسیلا
سودوموناس
Ecoli
استاف طلایی
استرپتوکک موتان
کاندیدا آلبیکنس
|
| ملاحظات اخلاقی | دارد
کد شماره یک رعایت خواهد شد و رضایت اگاها نه به صورت کتبی از داوطلبین اخذ می گردد.
کد شماره پنج رعایت می گردد اطلاعات لازم اطلاعات مربوط به روش اجرا ء و هدف از انجام تحقیق ، زیان های احتمالی، فواید ، ماهیت و مدت تحقیق در اختیار داوطلب قرار خواهد گرفت و به سوالات وی پاسخ قانع کننده داده خواهد شد .
کد شماره هفت رعایت میگردد و حقوق مادی و معنوی تمام عناصر ذیربط رعایت می گردد .
کد شماره هشت رعایت خواهد شد و داوطلب که می تواند در هر زمان که مایل باشد از شرکت در تحقیق منصرف شود.
کد شماره چهارده رعایت خواهد شد و میزان ضرر قابل پذیرش از میزان ضرری که ازمودنی در زندگی روزمره با انها مواجه است بیشتر نیست.
|
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | ندارد |
| کلمات کلیدی | مسواک، نحوه نگهداری، محتوای میکروبی
Toothbrush, care of toothbrush, microbial content
|
| فهرست منابع و مراجع | 1. Karibasappa GN, Nagesh L, Sujatha BK. Assessment of microbial contamination of toothbrush head: an in vitro study. Indian J Dent Res, 2011; 22:2-5
2. Bhat SS, Hegde KS, George RM. Microbial contamination of tooth brushes and their decontamination. J Indian Soc Pedod Prev Dent, 2003 ;21 : 108-12
3. Toothbrush Origin – Toothbrush history. Available from: http://www.toothbrush/[last accessed on 2010 Apr 20].
4. Wetzel WE, Schaumburg C, Ansari F, Kroeger T, Sziegoleit A, Microbial contamination of toothbrushes with different principles of filament anchoring. J Am Dent Assoc, 2005; 136: 758-65
5. Yankell SL, Saxer UP, Toothbrushes and Toothbrushing methods. In: Harris NO, Garcia-Godoy F. Primary Preventive dentistry . 6th ed. New Jersy: Prentice Hall; 2004.p.110
6. Boylan R, Li Y, Simenova L, Sherwin G, Kreismann J, Craig RG, et al. Reduction in bacterial contamination of toothbrushes using violight, ultraviolet light activated toothbrush sanitizer. Am J Dent 2008;21:313-7
7. Buntel L, Tricot-Doleux S, Agnani G, Bonnaure-Mallet M. In vitro evaluation of the retention of three species of pathogenic microorganisms by three different types of toothbrush. Oral Microbial Immunol, 2000;15:313-6
8. Saravia ME, Nelson-Filho P, da Silva RA, Faria G, Rossi MA, Ito IY. Viability of streptococcus mutans toothbrush bristles. ASDC J Dent Child 2008;75:29-32
|