چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 5482 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی میزان آگاهی، نگرش و عملکرد دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان نسبت به تجویز صحیح آنتی بیوتیک در سال 1391 |
| عنوان لاتین طرح | Evaluation of knowledge, attitudes and practice of general dentists about correct administration of antibiotics in Zahedan, 2012 |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | دانشکده دندانپزشکی |
| رسته مطالعاتی | توصیفی- تحلیلی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده دندانپزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| سمانه حمیدیان | مجری | دانشجو | دکتری دندانپزشکی | samanehhamidian@yahoo.com |
| سید حامد جلالیان | استاد راهنمای اول پایان نامه دانشجویی | hamedjh59@yahoo.co.in | ||
| سارا رحیمیان امام | استاد راهنمای دوم پایان نامه دانشجویی | استاد راهنما | sara_ro20002000@yahoo.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی میزان آگاهی، نگرش و عملکرد دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان نسبت به تجویز صحیح آنتی بیوتیک در سال 1391 |
| خلاصه طرح به لاتین | Evaluation of knowledge, attitudes and practice of general dentists about correct administration of antibiotics in Zahedan, 2012 |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | با وجود اینکه خطرات مصرف نابجای آنتی بیوتیکها مدتهاست که شناخته شده و نتایج مطالعات انجام شده نیز به نحو گسترده ای در اختیار جامعه پزشکی قرار گرفته است ولی اینکه پزشکان و دندانپزشکان به این حقیقت اعتقاد داشته یا در عمل آن را اجرا می کنند مورد بحث است.1 دیر از بین رفتن عادات قدیمی و همچنین فشارهای اجتماعی از مسائلی هستند که دندانپزشکان را به تجویز آنتی بیوتیکها تشویق می کنند. علاوه بر این اعتقاد به این مسئله که بسیاری از مشکلات دهانی منشاء عفونی دارند نیز عاملی برای تجویز آنتی بیوتیکها می باشد.1 در واقع در بسیاری از موارد نیز ظاهراً دیده می شود که با تجویز آنتی بیوتیکها از مشکل بیمار کاسته می شود ولی واقعیت این است که علائم کلینیکی بیمار حالت دوره ای داشته و غالباً به صورت خودبخود بهبود می یابند. در حقیقت بهبود حال بیمار پس از مصرف آنتی بیوتیک غالباً مربوط به کاهش خود به خود شدت بیماری بوده و ربطی به مصرف دارو ندارد.1 در آخرین مطالعه انجام شده و قابل دسترس در پایگاه جستجوی pubmed نتیجه گیری شده است: نیاز به یک راهنمای منطقی در استفاده از آنتی بیوتیک ها در بین دندانپزشکان.Vessal و همکارانش در سال 2011 در دانشکده دارو سازی شیراز در بررسی خود نشان دادند که آموکسی سیلین شایع ترین آنتی بیوتیک استفاده شده توسط دندانپزشکان این شهر می باشد و واریاسیون های مختلفی در دوزاژ، دفعات مصرف و دوره مصرف برای همه آنتی بیوتیک ها وجود داشته است.2 Dar-Odeh و همکارانش در سال 2010 در دانشکده عمان اردن طی یک بررسی مروری در پایگاه Pubmed بر تجویز آنتی بیوتیک توسط دندانپزشکان، بیان می داردکه آموزش دندانپزشکان ناکافی می باشد و دلیل آن تجویز بیش از حد دارو می باشد. ایشان جهت مقابله با افزایش مقاومت به آنتی بیوتیک و دیگر تاثیرات جانبی داروها، بالابردن آگاهی دندانپزشکان را توصیه کرده اند.3 AL-Haroni و همکارانش در سال 2007 در بررسی نسخه های دندانپزشکان نروژی به این نتیجه رسیدند که دندانپزشکان نروژی، آنتی بیوتیک های باریک الطیف را ترجیح می دهند و اینکه تجویز محافظه کارانه ای نسبت به پزشکان دارند. 4 Povede Roda و همکارانش در سال 2007 در بررسی خود نشان دادندکه کوآموکسی کلاو، شایع ترین آنتی بیوتیک تجویزی در سال 2005 در اسپانیا بوده است.5 Demirbas و همکارانش در سال 2006 در بررسی 313 نفر از دندانپزشکان نروژی درنتیجه گیری خود ابراز نگرانی کرده اند از اینکه 5% از جامعه مورد مطالعه آنها هرگز برای بیماران اندوکاریت آنتی بیوتیک تجویز نکرده اند.آنها در ادامه بیان می دارند که 20% از دندانپزشکان نمی دانستند که آموکسی سیلین یک پنی سیلین می باشد که این عدم آگاهی می تواند نتایج مرگباری به همراه داشته باشد.6 Salako و همکارنش در سال 2004 نیز از عدم وجود یک منطق کلی در تجویز آنتی بیوتیکها در بین دندانپزشکان کویتی خبر دادند. 7 در مطالعه ای که حیدری در سال 1380 به بررسی میزان آگاهی ، نگرش و عملکرد دندانپزشکان عمومی در درمان آنتی باکتریال عفونتهای با منشاء دندانی در 5 شهر استان مازندران پرداخته اند نشان از میزان پایین آگاهی دندانپزشکان نسبت به درمان آنتی باکتریال دارد چرا که 2/59% از دندانپزشکان حتی به نیمی از امتیاز مورد انتظار هم دست نیافته بودند8 Palmer و همکارانش در سال 2000 در مطالعه خود در آنالیز تجویز آنتی بیوتیک در بین دندانپزشکان عمومی انگلستان بیان می دارند که بسیاری از دندانپزشکان ، آنتی بیوتیک غیر مقتضی را همراه با دوز و دفعات متغیر و به مدت طولانی تجویز می کنند.9 رشید خانی در مطالعه ای که در سال 1378 بر روی دندانپزشکان سطح شهر تهران در مورد نحوه ی تجویز آنتی بیوتیک انجام داد نتیجه گیری کرد که 74% از دندانپزشکان مورد مطالعه از آگاهی پایینی نسبت به آنتی بیوتیک تراپی برخوردارند، همچنین در میان گروههای مختلف با سابقه کاری متفاوت تنها دندانپزشکانی که کمتر از 8 سال از مدت فارغ التحصیلی شان می گذشت از آگاهی مناسبی نسبت به تجویز آنتی بیوتیک برخوردار بودند.10 از آنجائیکه دندانپزشکان مسئولیت حرفه ای نسبت به حفظ سلامت بیماران خود دارند باید حتی الامکان از تجویز بی مورد آنتی بیوتیک خودداری کنند. مطالعات موجود اکثراً ، اساساً بر عدم وجود یک راهنمای جامع برای دندانپزشکان در تجویز آنتی بیوتیک تاکید دارند. در حال حاضر رفرنس موجود در کتاب آموزشی دوره دکترای دندانپزشکی در ایران کتاب جراحی دهان و ماگزیلوفاشیال پترسون می باشد که در بعضی موارد از نظر صاحبین اندیشه، دچار تناقضاتی می باشد. به عنوان مثال از آنتی بیوتیک های متاستاتیک) نیازمند ادامه ی درمان آنتی بیوتیک بعد از اقدام دندانپزشکی می باشند. 12- به نظرم بیماری که دارای دریچه ی مصنوعی قلب می باشد نسبت به بیماری که سابقه ی شیمی درمانی طی دو سال قبلی داشته نیاز وی به پروفیلاکسی آنتی بیوتیک جدی تر می باشد . ج- عملکرد دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان نسبت به نحوه تجویز آنتی بیوتیک بلی خیر 1- برای اینکه بیمارانم همکاری بیشتری نشان دهنده آنتی بیوتیک را انتخاب می نمایم که کمترین دفعات مصرف را در روز داشته باشند. 2- در صورت کشیدن بیش از 3 دندان در یک جلسه در بیمار با بهداشت ضعیف یک دوره ی درمانی آنتی بیوتیک تجویز می کنم. 3- در بیشتر موارد در کشیدن دندان ها ترجیح به استفاده از پروفیلاکسی آنتی بیوتیک حتی در بیماران سالم و عادی می دهم. 4- همیشه آخرین اطلاعات جدید را پیرامون آنتی بیوتیکها جستجو و مطالعه می نمایم. 5- پمفلتهای آموزشی استفاده از آنتی بیوتیکها را در مطبم و در دسترس و اختیار بیمارانم قرار می دهم. 6- در صورت نیاز به استفاده از دارویی با دوز کمتر در روز ، سفکسیم را بر آزیترومایسین ترجیح می دهم 7- در عفونتهای ورای وستیبول ، از کوآموکسی کلاو استفاده می نمایم تا آموکسی سیلین یا آموکسی سیلین-مترونیدازول . 8- در صورت تشخیص حتمی درای ساکت به هیچ وجه آنتی بیوتیک تجویز نمی کنم. 9- برای سلامتی بیمارم و جامعه در صورت اصرار بیمار ،هنگامی که نیاز به آنتی بیوتیک نیست در هیچ صورتی آنتی بیوتیک تجویز نمی کنم. 10- برای پروفیلاکسی پس از عمل جراحی اگر آزیترومایسین به بیمار بدهم با دوز 250mg تجویز می نمایم. 11- در صورت استفاده از ماکرولیدها اریترومایسین را بیشتر از آزیترومایسین تجویز می کنم. 12- در بیمار دیابتی بعد از کشیدن حتماً توصیه به استفاده از آنتی بیوتیک طی چند روز بعد از آن می کنم. 13- بیماری که اظهار می دارد که سابقه ی عمل(CABG) coronary artery bypass graftداشته است برایش پروفیلاکسی اندوکاردیت در نظر می گیریم. تزریقی و استفاده آنها نامی برده نشده است یا اینکه اندیکاسیون های تجویز آنتی بیوتیک را بسیار سخت گیرانه ذکر کرده است به طوری که آبسه های وستیبولر یا کشیدن دندانهای متعدد در یک جلسه را جزو اندیکاسیون نمی داند در حالی که در بسیاری از جوامع مانند ایران هنوز بسیاری از بیماران کاندید کشیدن دندان، بهداشت بسیار ضعیفی دارند که حتی برای کشیدن ساده یک دندان، پروفیلاکسی آنتی بیوتیک در ذهن دندانپزشک وی متبادر می شود. در این مطالعه،میزان آگاهی،نگرش و عملکرد دندانپزشکان عمومی در مورد نحوه تجویز آنتی بیوتیک شامل موارد اندیکاسیون ، کنترا اندیکاسیون ،نوع دارو،دوز تجویز،دوره تجویز و مصرف پروفیلاکتیک آنتی بیوتیکها مورد بررسی قرار می گیرد. لذا این تحقیق با هدف بررسی میزان آگاهی ، نگرش و عملکرد دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان انجام می گیرد تا بتوان از نتایج این مطالعه در جهت ارتقاء و افزایش کیفیت آموزش دانشجویان دندانپزشکی و جلسات بازآموزی دندانپزشکان استفاده گردد. |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | 1- میزان آگاهی دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان در مورد تجویز صحیح آنتی بیوتیک برحسب جنسیت، سن و سال فراغت از تحصیل چقدر است؟ 2- میزان نگرش دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان در مورد تجویز صحیح آنتی بیوتیک برحسب جنسیت، سن و سال فراغت از تحصیل چقدر است؟ 3- میزان عملکرد دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان در مورد تجویز صحیح آنتی بیوتیک برحسب جنسیت، سن و سال فراغت از چقدر تحصیل است؟ 4- بین آگاهی، نگرش و عملکرد دندانپزشکان عمومی در رابطه با تجویز آنتی بیوتیک رابطه ی مثبت وجود دارد |
| هدف کلی طرح | تعیین میزان آگاهی، نگرش و عملکرد دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان نسبت به تجویز صحیح آنتی بیوتیک در سال 1391 |
| اهداف اختصاصی | 1- تعیین میزان آگاهی دندانپزشکان عمومی در مورد تجویز صحیح آنتی بیوتیک برحسب جنسیت، سن و سابقه کار 2- تعیین میزان نگرش دندانپزشکان عمومی در مورد تجویز صحیح آنتی بیوتیک برحسب جنسیت، سن و سابقه کار 3- تعیین میزان عملکرد دندانپزشکان عمومی در مورد تجویز صحیح آنتی بیوتیک برحسب جنسیت، سن و سابقه کار 4- تعیین رابطه ی آگاهی، بین نگرش و عملکرد دندانپزشکان عمومی در رابطه با تجویز آنتی بیوتیک |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | |
| تعریف واژه های تخصصی | آگاهی: تحصیل و جمع آوری اطلاعات در مغز به منظور استفاده از آنها و یا ضبط اطلاعات به آگاهی معروف است.11 نگرش: نگرش به دنبال آگاهی به وجود می آید،اطلاعات برای حصول آگاهی در مغز گردآوری و ذخیره می شود. این تجربه ی ذهنی برای شناخت و گرایش تاثیر گذاشته و نگرش را پدید می آورد.11 عملکرد:روشی که فرد عمل می کند، سلوک،شیوه ی برخورد و واکنش نشان دادن تحت شرایط مختلف را رفتار یا عملکرد گویند.11 |
| نوع مطالعه | توصیفی-تحلیلی از نوع مقطعی |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | جامعه ی دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان معیار ورود :تمامی دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان. معیار خروج:دندانپزشکانی که همکاری نمی کنند. |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | حجم نمونه شامل تمامی دندانپزشکان عمومی شاغل در شهر زاهدان می باشد و بر این اساس حجم نمونه 91 نفر می باشد. حداقل 70 نفر بررسی خواهند شد. |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | سرشماری |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | بر اساس پرسشنامه که با استفاده از منابع و کتب مرجع تهیه شد. جهت تعیین وضوح آیتم ها، پرسشنامه در اختیار 10 نفر از دندانپزشکان گذاشته شد تا آنها را مطالعه کرده و به آیتم ها پاسخ دهند و هر نکته ابهام یا سئوالی راجع به آنها دارند بپرسند. بر اساس نظرات و پیشنهادات دریافتی، تغییرات لازم جهت وضوح آیتم ها صورت گرفته است. برای تعیین اعتبار (روایی) صوری پرسشنامه ، تعدا 10 نسخه از پرسشنامه در اختیار 10 نفر از اساتید گذاشته شد. سپس روایی محتوای پرسشنامه (CVR,CVI) توسط همان متخصصان برای هر یک از سئوالات سنجیده شد و سئوالاتی که نسبت روایی محتوی بیش از 62% و شاخص روایی بالاتر از 79% را کسب نمودند مناسب تشخیص داده شدند. سپس جهت تعیین پایایی پرسشنامه از روش همسانی درونی بدین صورت که در یک نمونه 20 نفری از دندانپزشکان که بعداً مورد مطالعه قرار نخواهند گرفت ارزیابی صورت گرفت و سئوالات دارای اشکال حذف شد تاپرسشنامه نهایی میانگین نمره آلفای کرونباخ مطلوب (70%) را کسب نمود.پرسشنامه شامل مشخصات عمومی (مشتمل بر سن،جنسیت و سابقه کار) می باشد. نحوه ی نمره گذاری گزینه ها به این صورت خواهد بود که در قسمت سؤالات آگاهی به پاسخ نادرست نمره ی صفر، پاسخ نمی دانم نمره ی 1 و به پاسخ درست نمره ی 2 تعلق می گیرد. در قسمت سؤالات نگرش به پاسخ مخالفم نمره ی 1، پاسخ نظری ندارم نمره ی 2 و به پاسخ موافقم نمره ی 3 تعلق می گیرد. در قسمت سؤالات عملکرد به پاسخ بلی نمره ی 1و به پاسخ خیر نمره ی صفر تعلق می گیرد. ضمیمه شماره 2 با سلام؛این پرسشنامه جهت تکمیل پایان نامه دانشجوی دکترای عمومی دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی زاهدن می باشد.پاسخها به صورت کاملاً محرمانه و صرفاً جهت مقاصد پژوهش بکار خواهند رفت و هویت پرسش شونده محرمانه خواهد ماند.خواهشمند است در پاسخگویی به پرسشها دقت فرمایید.از همکاری و دقت نظر شما سپاسگزارم. کد فرد شرکت کننده : سن: جنس: سابقه کار: الف- آگاهی دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان در مورد نحوه تجویز آنتی بیوتیک در عفونتهای ادنتوژنیک درست نادرست نمی دانم 1- مهمترین ارگانیسم عامل عفونی با منشاء دندانی کوکسی های گرم مثبت بی هوازی می باشند 2- دوره آنتی بیوتیک تراپی در عفونت با منشاء دهانی 14-10 روز می باشد. 3- در درمان پری کورونیت خفیف (التهاب فقط در operculom) نیازی به مصرف آنتی بیوتیک نیست 4- آموکسی سیلین از انواع آنتی بیوتیکهای "وسیع الطیف" مناسب برای عفونتهای ادنتوژنیک پیچیده می باشد. 5- در مورد عفونتهای دندانی معمول نیازی به تست کشت و حساسیت C&S نمی باشد. 6- در درمان درای ساکت نیازی به تجویز آنتی بیوتیک نمی باشد. 7- در حال حاضر آنتی بیوتیک انتخابی خوراکی در عفونت های دندانی پنی سیلین می باشد. 8- آنتی بیوتیکی باید تجویز شود که وسیع الطیف و باکتریوسید باشد. 9- کلیندامایسین علیه باکتریهای بی هوازی نیز موثر است. 10- در تجویز آنتی بیوتیک برای پروفیلاکسی ،دارو باید در دوزی 2 برابر معمول درمانی داده شود. 11- پرولاپس دریچه ی میترال همراه با رگورژیتاسیون از اندیکاسیون های پروفیلاکسی آنتی بیوتیک اندوکاردیت می باشد. 12- دوز درمانی تجویز کلیندامایسین خوراکی به صورت mg 600 هر 8 ساعت در روز می باشد. 13- جایگذاری ایمپلنت های دندانی نیاز به پروفیلاکسی آنتی بیوتیک دارند. ب- نگرش دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان نسبت به نحوه تجویز آنتی بیوتیک موافقم مخالفم نظری ندارم 1-به نظر من پس از قطع علائم، تا 3-2 روز باید مصرف آنتی بیوتیک را ادامه داد . 2- معتقدم در هر موردی استفاده از آنتی بیوتیک بر عدم استفاده از آن ارجح است. 3- من برای بیماری که ضعف سیستم ایمنی دارد به هنگام جراحی حتماً آنتی بیوتیک تجویز می نمایم. 4- به نظر من تست C&S برای عفونتهای معمول دندانپزشکی مقرون به صرفه نیست. 5 –باور دارم بیمار سالمی که چندین اکسترکشن انجام می دهد نیز نیاز به مصرف آنتی بیوتیک دارد. 6-به نظر من آموزش مباحث نحوه ی تجویز آنتی بیوتیک در کلاسهای بازآموزی برای دندانپزشکان ضروری است. 7- حتی در عفونت های محدود به وستیبول، آموکسی سیلین را بر پنی سیلین ترجیح می دهم. 8- به نظر من باید برای بیماری که مبتلا به پریودنتیت شدید است آنتی بیوتیک تجویز کرد. 9- اعتقاد دارم در بیمارانی که دارای پالپیت التهابی هستند و درد شدیدی دارند باید از آنتی بیوتیک تراپی استفاده کرد. 10- اعتقاد دارم حتی در شرایط غیر باکتریایی تجویز آنتی بیوتیک موجب التیام زخم ها می گردد. 11- بیماران نیازمند پروفیلاکسی آنتی بیوتیک (بیماران با سیستم ایمنی تضعیف شده یا در ریسک عفونت های |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | پرسشنامه در ماه های مرداد و شهریور توسط دانشجو پس از کسب رضایت نامه آگاهانه و رعایت کدهای اخلاقی(فرم ضمیمه شماره 1) و جلب همکاری دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان در اختیار آنها قرار خواهد گرفت. پس از جمع آوری پرسشنامه توسط دانشجو ، اطلاعات بدست آمده وارد کامپیوتر و توسط نرم افزار Spss19 آنالیز و گزارش خواهد شد. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | روش های آماری مورد برای توصیف داده ها از شاخصهای مرکزی و پراکندگی و جداول و نمودارها و برای تعیین ارتباط بین آگاهی و نگرش با رفتار از آزمون همبستگی پیرسون استفاده می کنیم. توزیع میانگین و انحراف معیار نمرات آگاهی، نگرش و عملکرد دندانپزشکان بر حسب جنسیت متغییر جنسیت آگاهی نگرش عملکرد میانگین انحراف معیار میانگین انحراف معیار میانگین انحراف معیار مرد زن ضریب همبستگی بین عملکرد و آگاهی و نگرش دندانپزشکان آگاهی نگرش عملکرد ضریب همبستگی P-Value |
| ملاحظات اخلاقی | بر اساس کد 1از کمیته کشوری اخلاق رضایت آگاهانه کتبی از نمونه ها کسب خواهد شد. بر اساس کد 5از کمیته کشوری اخلاق اطلاعات مربوط به روش اجرا و هدف از انجام پروژه ومدت طرح به نمونه ها داده خواهد شد. بر اساس کد 17از کمیته کشوری اخلاق اطلاعات نمونه ها به عنوان راز تلقی شده و شرایط عدم افشای آنها فراهم خواهد شد. |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | 1) عدم تمایل برخی از دندانپزشکان به پر کردن پرسشنامه راهکار: جلب همکاری آنها |
| کلمات کلیدی | Knowledge-Aattitudes- Practice-Antibiotic آگاهی - نگرش- عملکرد- آنتی بیوتیک |
| فهرست منابع و مراجع | 1: عباسپور ا. بررسی میزان آگاهی دندانپزشکان تبریز از نحوه ی تجویز آنتی بیوتیک.پایان نامه دکتری دندانپزشکی ،دانشگاه علوم پزشکی تبریز،1387؛صص 2. 2-Vessal G, Khabiri A, Mirkhani H, Cookson BD, Askarian M. Study of antibiotic prescribing among dental practitioners in Shiraz, Islamic Republic of Iran. East Mediterr Health J 2011 17(10):763-9. 3- Dar-Odeh NS, Abu-Hammad OA, Al-Omiri MK, Khraisat AS, Shehabi AA. Antibiotic prescribing practices by dentists: A review. Ther Clin Risk Manag 2010 21;6:301-6. 4- Al-Haroni M, Skaug N. Incidence of antibiotic prescribing in dental practice in Norway and its contribution to national consumption. J Antimicrob Chemother 2007;59:1161–66. 5-Povede Roda R, Bagan JV, Sanchis Bielsa JM, Carbonell Pastor E. Antibiotic use in dental practice. A review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2007; 12(3):E186–192. 6- Demirbas F, Gjermo PE, Preus HR. Antibiotic prescribing practices among Norwegian dentists. Acta Odontol Scand 2006; 64(6):355–35. 7 – Salako N, Rotimi VO, Adib SM, Al-Mutawa S. Pattern of antibiotic prescription in the management of oral diseases among dentists in Kuwait. J Dent 2004; 32:503–509. 8- حیدری ب-بررسی میزان آگاهی ،نگرش و عملکرد دندانپزشکان عمومی در درمان آنتی باکتریال عفونت های با منشاء دندانی در 5 شهر استان مازندران.پایان نامه دکترای دندانپزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی بابل،1380 صص27 9 Palmer NO, Martin MV, Pealing R, Ireland RS. An analysis of antibiotic prescriptions from general dental practitioners in England. J Antimicrob Chemother 2000; 46:1033–35. 10- رشید خانی ب . بررسی میزان آگاهی دندانپزشکان سطح شهر تهران در رابطه با عفونت های ادونتوژنیک.پایان نامه دکترای دندانپزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی تهران،1378صص31-15. 11- راماندچاندرال ان. آموزش بهداشت . فروغ شفیعی (مترجم)،انتشارات و چاپ دانشگاه تهران، بهار 1380 چاپ سوم،صفحات 19-22-28. |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| حمیدیان مورد تائید..doc | 1391/08/02 | 284160 | دانلود |
| فرمت امضاء کد 5482.jpg | 1391/08/02 | 176802 | دانلود |
| داوری اول 5482.doc | 1391/08/02 | 50688 | دانلود |
| داوری دوم 5482.doc | 1391/08/02 | 51712 | دانلود |
| صورتجلسه شورای پژوهش دانشکده مورخ11.4.91.docx | 1391/08/02 | 50840 | دانلود |
| صورتجلسه شورای پژوهش دانشکده مورخ17,7,91.docx | 1391/08/02 | 54046 | دانلود |
