چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 5552 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه بین سطح سرمی منیزیوم و پروفایل چربی در بیماران دیالیز صفاقی و دیالیز خونی مراجعه کننده به بیمارستان امام علی(ع)وخاتم(ص) |
| عنوان لاتین طرح | Comparison between serum magnesium and blood lipid profile in patients with peritoneal dialysis and hemodialysis referred to emam ali and khatam hospitals |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | بیمارستان علی ابن ابیطالب |
| رسته مطالعاتی | توصیفی- تحلیلی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده پزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| هوشنگ سندگل | مجری | اجراء طرح | فوق تخصص | sanadgol@yahoo.com |
| مهدی محمدی | مشاور | مشاور آمار | دکترای تخصصی | memohammadi@yahoo.com |
| داد خدا اله صوفی | همکار | اجراء طرح | soofidr@yahoo.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | مقایسه بین سطح سرمی منیزیوم و پروفایل چربی در بیماران دیالیز صفاقی و دیالیز خونی مراجعه کننده به بیمارستان امام علی(ع)وخاتم(ص) |
| خلاصه طرح به لاتین | Comparison between serum magnesium and blood lipid profile in patients with peritoneal dialysis and hemodialysis referred to emam ali and khatam hospitals |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | مقدمه و بیان مسئله تحقیق (مشتمل بر مرور تحقیقات گذشته داخلی و خارجی مرتبط با موضوع با ذکر منابع و توجیه ضرورت انجام طرح) : درمان جایگزینی کلیه (renal replacement therapy) یک اصطلاح کلی در مورد روشهای مختلفی است که در درمان بیماران مراحل نهایی نارسایی کلیه به کار می رود و شامل همودیالیز ، دیالیز صفاقی و پیوند آلوگرافت کلیه است .1 نقش دیالیز صفاقی به عنوان یک روش درمان جایگزینی کلیه به اثبات رسیده است . هدف دیالیز حفظ وضعیت اسید و باز و الکترولیت های بدن ، حذف مواد زائد متابولیک و رسیدن به وضعیت نرمال بدن می باشد.2 از دهه 1980 که دیالیز صفاقی یک روش درمانی کاربردی و گسترده در درمان نارسایی کلیه شناخته شد، اطلاعات فروانی از چگونگی اثربخشی بیشتر بیشتر دیالیز صفاقی همراه با کاهش عوارض جانبی آن بدست آمده است . 3مقبولیت دیالیز صفاقی به علت سادگی،دسترسی آسان و هزینه نسبتا مناسب آن افزایش داشته است .4در اواخر سال 1997 تعداد بیمارانی که در جهان تحت دیالیز صفاقی قرار داشتند 15 درصد کل بیماران ESRD بود.5در حالیکه در بررسی سال 2004 این رقم تا 50 درصد تحخمین زده شد . 6 این مسئله که بهترین روش درمان جایگزین در بیماران نارسایی مزمن کلیه کدام است و از دیالیز صفاقی Peritoneal dialysis و Hemodialysis همودیالیز کدام یک ارجح است بحث زیادی وجود دارد . با توجه به اینکه در مناطق مختلف دنیا درصد متفاوتی از بیماران دیالیز مزمن تحت دیالیز خونی و یا صفاقی قرار می گیرند. 7 الگوی ارجاع8 علل غیر پزشکی،9 فرهنگی، اقتصادی، میزان مرگ و- میر12-10 از عواملی است که در خصوص ارجحیت هریک از انواع دیالیز عنوان شده است. 13و14 منیزیم عنصری در بدن است که برای کار بیشتر سیستم های آنزیمی لازم است و دومین کاتیون اصلی داخل سلولی میباشد و در تبدیل انرژی زایی ATP به ADP نقش اساسی ایفا می کند مقدار منیزیم بدن حدود 2000 میلی اکی والان است که نصف آن داخل استخوان می باشد کمتر از 1% منیزیم در مایع بین سلولی قرار دارد غلظت طبیعی منیزیم پلاسما 3/1تا 2/2 میلی اکی والان در لیتر است که 20% آن متصل به پروتئین می باشد غلظت منیزیم در گلبول قرمز نمایشگر غلظت داخل سلولی منیزیم است شخص سالم روزانه نیاز به 30-20 میلی اکی والان منیزیم دارد که از طریق دستگاه گوارش جذب می شود افزایش سطح آن در نارسایی کلیه مصرف داروهای ضد اسید و هیپوتیروئیدی دیده می شود . کاهش سطح خونی منیزیم در سوء تغذیه و سوءجذب دیده می شود15 برخی مطالعات نشان داده است که منیزیوم بر ایجاد و گسترش فرآیند آترواسکلروزیس با ایجاد تغییر در فرآیندهای التهابی صدمات ناشی از اکسیداسیون سلولی، افزایش سطوح LDL سرمی و تحریک فاکتورهای رشد دخالت می کنند .21-16 مهمترین مکان ترشح منیزیوم کلیه ها هستند به همین دلیل انتظار می رود در بیماران با نارسایی کلیه افزایش سطح سرمی منیزیوم داشته باشیم 22 یکی از عوامل اصلی بروز بیماری های قلبی عروقی، در بیماران تحت دیالیز ، وجود ناهنجاری های لیپیدی است شامل: هیپرتری گلیسریدمی هیپرکلسترولمی، پایین بودن غلظت HDL-C و apo AI سرم، بالا بودن غلظت LDL-C small dense LDL (sdLDL) apo B100 و بویژه Lp(a) سرم .28-23 شیوع مرگ قلبی در بیماران تحت دیالیز و پیوند کلیه نسبت به افراد نرمال 4 تا 20 برابر بالاتر است . 29هایپر لیپیدمی به عنوان یک ریسک فاکتور مهم برای آترواسکلروز عروق در بیماران دیالیزی نقش ایفا می کند و با هایپر تری گلیسیریدمی بدون انباشتگی کلسترول مشخص می شود .30 نوع دیگری از دیس لیپیدمی شامل کاهش میزان HDL و افزایش لیپو پروتئین a سرم و معمولا بدون افزایش LDL می باشد . 32-30 لیپو پروتئین a یک فاکتور غیر وابسته برای بیماری های کاردیو واسکولار می باشد .33و34 اما مطالعه Cressman نشان داد که افزایش سطح لیپوپروتئین نیز با مرگ ناشی از بیماری های قلبی عروقی ارتباط دارد.34 درکشور ما بیماری های قلبی عروقی شایع ترین علت مرگ ومیرند و حدود 46 درصد مرگ ها به د لیل آن اتفاق می افتد. 35 شیوع آنها در حال افزایش است . 36 اکثر بیماران کرونری دارای یک یا چند عامل خطر عمده آترواسکلروز هستند. 37 و دیس لیپید می یکی از مهم ترین عوامل خطر بیماری های کرونری است. داده های گزارش شده از ایالات متحده نشان داد 5/42 درصداز همودیالیزی ها ، 7/41 از افراد با دیالیز صفاقی و 1/31 درصد از بیماران با پیوند کلیه به علت بیماری های قلبی و مغزی عروقی جان خود را از دست می دهند .38 مطالعه Ansari و همکاران در سال 2012 بر روی ارتباط سطح سرمی منیزیوم با دیس لیپیدمی در بیماران تحت همودیالیز نشان داد بین افزایش سطح منیزیوم خون و دیس لیپیدمی در این بیماران ارتباط معناداری وجود دارد. در این مطالعه افزایش سطح منیزیوم سرم با سطح Lpa ، TG و HDL رابطه مثبت مستقیم و بدون ارتباط معنی داری با سطح کلسترول داشت . 39 Robles و همکاران در بررسی دیگری که بر روی 25 نفر از بیماران تحت همودیالیز انجام دادند رابطه مثبت مستقیمی بین سطح منیزیوم و توتال کلسترول و TG یافتند.40 Hamid Nasri و همکاران وی طی مطالعه ای بر ارتباط مثبت بین سطح سرمی منیزیوم و Lpa و همچنین TG خون در بیماران همودیالیزی تاکید کردند .41 با توجه به اینکه مطالعات مختلفی بر روی ارتباط سطح سرمی منیزیوم با پروفایل لیپید در بیماران تحت دیالیزخونی صورت گرفته و تاکنون هیچ مطالعه مشابهی در مورد دیالیز صفاقی انجام نشده است بر آن شدیم تا این مطالعه طرح ریزی گردد و نتایج آن پس از مقایسه با بیماران همودیالیز و تجزیه و تحلیل اطلاعات برای بهبود روند درمان بیماران در اختیار جامعه پزشکی قرار داده شود . renal disease and renal failure. In: Kopple JD , Massary SG editors. Kopple and Massary's Nutritional Management of Renal Disease .2nd ed. Philaderphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2004: 42-55. 24. O'Neal D, Lee P, Murphy B, Best J. Low-density lipoprotein particle size distribution in end-stage renal disease treated with hemodialysis or peritoneal dialysis. Am J Kidney Dis 1996; 27:84-91. 25 . Shoji T, Nishizawa Y, Nishitani H, Yamakawa M, Mori H. High serum lipoprotein(a) concentrations in uremic patients treated with continous ambulatory peritoneal dialysis. Clin Nephrology 1992; 38: 271-276. 26 . Fytili CI, Progia EG, Panagoutsos SA, Thodis ED, Passadakis PS, Sombolos KI, Vargemezis VA. Lipoprotein abnormalities in hemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis patients. Ren Fail 2002; 24: 623-630. 27 . Kimak E, Berger B, Solski J, Janicka L, Ksiazek A. Comparison of lipid and lipoprotein profiles in longterm chronic ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) in elderly patients with chronic renal failure (CRF). Int Urol Nephrol 2002; 33: 203-204. 28 . Ong-Ajyooth L, Sirisalee K, Shayakul C, Vareesangthip K, Vasuvattakul S, Vanichakarn S, Nimmannit S, Chirawong P, Ong-Ajyooth S, Nilwarangkur S. Comparison of lipid abnormalities in continuous ambulatory peritoneal dialysis and hemodialysis patients.Transplant Proc 1994; 26: 2077- 2079. 29 - Keane WF, Mulcahy WS, Kasiske BL, Kim Y, O'Donnell MP. Hyperlipidemia and progressive renal disease. Kidney Int Suppl. 1991 Apr;31:S41-8. 30 - Oda H, Keane WF. Lipid abnormalities in end stage renal disease. Nephrol Dial Transplant. 1998;13 Suppl 1:45-9. 31 - de Gomez Dumm NT, Giammona AM, Touceda LA, Raimondi C. Lipid abnormalities in chronic renal failure patients undergoing hemodialysis. Medicina (B Aires). 2001;61(2):142-6. 32 - Quaschning T, Krane V, Metzger T, Wanner C. Abnormalities in uremic lipoprotein metabolism and its impact on cardiovascular disease. Am J Kidney Dis. 2001 Oct;38(4 Suppl 1):S14-9. 33 - Kronenberg F, Kathrein H, Konig P, Neyer U, Sturm W, Lhotta K, et al. Apolipoprotein(a) phenotypes predict the risk for carotid atherosclerosis in patients with end-stage renal disease. Arterioscler Thromb. 1994 Sep;14(9):1405-11. 34 -Cressman MD, Heyka RJ, Paganini EP, O'Neil J, Skibinski CI, Hoff HF. Lipoprotein(a) is an independent risk factor for cardiovascular disease in hemodialysis patients. Circulation. 1992 Aug;86(2):475-82. 35 . نقوی محسن. سیمای مرگ و میر در هجد ه استان کشور سال 1380 . معاونت سلامت، وزارت بهد اشت، درمان و آموزش پزشکی.تیر1382 ، جدول 18 صفحه 123 36 . Azizi F, Rahmani M, Emami H, Mirmiran P, Hajipour R, Madjid M.Cardiovascular risk factors in an Iranian urban population: Tehran Lipid and Glucose Study. Social Preventive Medicine 2002; 47: 408- 26. 37 . Khot UN, Khot MB, Bajzer CT, Sapp SK, Ohman EM, Brener SJ, Ellis SG , Lincoff AM, Topol EJ. Prevalence of conventional risk factors in patients with coronary heart disease. JAMA. 2003;290:898- 904. 38 . Soubassi LP, Papadakis ED, Theodoropoulos IK, Poulos GD, Chaniotis D, Tsapakidis IP, et al. Incidence and risk factors of coronary artery disease in patients on chronic hemodialysis. Int J Artif Organs. 2007 Mar;30(3):253-7. 39 . Ansari MR, Maheshwari N, Shaikh MA, Laghari MS, Lal K, Ahmed K. Correlation of serum magnesium with dyslipidemia in patients on maintenance hemodialysis. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2012 Jan;23(1):21-5. 40 . Robles NR, Escola JM, Albarran L, Espada R. Correlation of serum magnesium and serum lipid levels in hemodialysis patients. Nephron. 1998;78(1):118-9. 41 . Nasir H, Baradaran A. Correlation of serum magnesium with dyslipidemia in maintenance hemodialysis patients. Acta Medical (Hradec Kralove)2004;47(4):263- |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | بین سطح منیزیوم سرم و لیپیدهای خون در بیماران دیالیز صفاقی ارتباطی وجود دارد. بین سطح منیزیوم سرم و لیپیدهای خون در بیماران دیالیز خونی ارتباطی وجود دارد. بین سطح منیزیوم سرم ولیپدهای خون در بیماران دیالیز خونی و صفاقی تفاوت وجود دارد. |
| هدف کلی طرح | مقایسه بین سطح منیزیوم سرم و پروفایل چربی در بیماران دیالیز صفاقی و دیالیز خونی |
| اهداف اختصاصی | تعیین ارتباط بین سطح منیزیوم سرم و لیپدهای خون دربیماران دیالیز صفاقی تعیین ارتباط بین سطح منیزیوم سرم و لیپدهای خون دربیماران دیالیز خونی مقایسه بین سطح منیزیوم سرم ولیپدهای خون در بیماران دیالیزی(خونی و صفاقی) |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | دانشگاه علوم پزشکی مراکز تحقیقاتی پزشکی مراکز دیالیز |
| تعریف واژه های تخصصی | دیالیز صفاقی :روش جایگزینی عملکرد کلیه از طریق عبور مایع دیالیز از غشاء پرده صفاق جهت تصفیه خون منیزیوم :یکی از عناصر مهم بدن که در خیلی از فعل وانفعالات سلولی بدن دخیل است لیپد:واِژهای جهت توصیف چربی های بدن همودیالیز:روش جایگزین عملکرد کلیه با استفاده ازدستگاه جهت عبور خون ومایع دیالیزاز غشاهای سلولزی به منظور تصفیه ان |
| نوع مطالعه | توصیفی - تحلیلی |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | کلیه بیماران تحت دیالیز صفاقی(40) و به تعداددو برابر بیماران همودیالیز که به هر علت به ESRD رسیده اند . بیمارانی که دیورتیک مصرف میکنند و عفونت حاد یا مزمن( پیلو نفریت مزمن وسل ..)وداشتن سوءتغذیه(BMI<18.5 )وهیپوتیرویئدی واسهال حادومزمن از این مطالعه حذف می گردند. |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | با توجه به عدم وجود مطالعات مشابه در این زمینه و تعداد افراد تحت دیالیز صفاقی در شهرستان زاهدان ، حجم نمونه برای این مطالعه کلیه بیماران دیالیز صفاقی(40مورد) در نظر گرفته شد . به تعداد80مورد نیز از بیماران تحت دیالیز خونی انتخاب می شوند . بیماران دیالیز صفاقی و خونی که به مرحله ESRD رسیده اند و از لحاظ سن و جنس ، مدت دیالیز ، علت ESRD ، داشتن ریسک فاکتور مورد بررسی قرار می گیرند . |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | در این روش کلیه بیماران دیالیز صفاقی (با عنایت به محدودیت تعداد)وحدود 80 بیمار دیالیز خونی از لحظ پروفایل جربی وسطح منزیوم خون به طور همزمان مورد سنجش قرار میگیرند که بیماران در صورت استفاده همزمان دارو انتی لپید به دو گروه مصرف کننده دارو وعدم مصرف دارو جدا میشوند واز میان انها به طور تصادفی بیماران در مطالعه وارد میشوند. Cut off لیپدهای خون براساس واخرین رنج نرمال قید شده در کیتهای ازمایشگاهی میباشدولی بطور کلی به شرح زیل میباشد: LDL>=100 mg/dl TG>=200 mg/dl CHOL>=200 mg/dl HDL<45in Mal &<50 in Femal بیماران دیالیز صفاقی و خونی که به مرحله ESRD رسیده اند و از لحاظ سن و جنس ، مدت دیالیز ، علت ESRD ، داشتن ریسک فاکتور مورد بررسی قرار می گیرند . |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | فرم اطلاعاتی مربوط به طرح بررسی ارتباط بین سطح منیزیوم سرم و پروفایل چربی در بیماران دیالیز صفاقی سن : جنس : مرد زن سطح تحصیلات : بی سواد ابتدایی راهنمایی متوسطه دیپلم فوق دیپلم لیسانس فوق لیسانس و بالاتر نوع دیالیز:همو دیالیز دیالیز صفاقی طول مدت دیالیز برحسب ماه : علت دیالیز: دیابت فشار خون سایر بیماری ها سابقه بیماری قلبی : دارد ندارد سابقه فشار خون : دارد ندارد طول مدت ابتلا به فشار خون : درصورت مصرف دارو نوع دارو ذکر شود: سابقه دیابت : دارد ندارد نوع دیابت : تیپ 1 تیپ 2 سابقه همودیالیز(در نوع دیالیز صفاقی) : دارد ندارد طول مدت همودیالیز : علت همودیالیز : مصرف دیورتیک : مصرف می کند مصرف نمی کند مصرف آنتی لیپید : مصرف می کند مصرف نمی کند در صورت مصرف این نوع از داروها نام داروها ذکر شود : اخرین نتایج ازمایشهای ذیل: BUN: Cr : Ca: P: Pth : HB : HCT: Mcv: LDL: HDL: TG: CHLO: RDW : VLDL: |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | این مطالعه یک مطالعه توصیفی می باشد که یک بررسی اجمالی از وضعیت منیزیوم و لیپیدهای خون در یک مقطع از زمان در طی درمان بیماران را بررسی می کند . ابتدا بیماران دیالیز صفاقی و خونی که به طور مرتب تحت مراقبتند و از زمان درمان با دیالیز آنان حد اقل 3 ماه گذشته باشد به کلینیک فراخوانی و نام نویسی و فرم رضایت شرکت در طرح را پر کرده اند . سپس بیماران بر اساس داشتن سابقه هایپر لیپیدمی (تحت درمان بودن باداروهای انتی لیپیدمی )به دو گروه بیماران تحت درمان یاعدم درمان هیپر لیپیدمی تقسیم می شوند.(اینکار هم برای گروه بیماران تحت دیالیز صفاقی و هم برای گروه بیماران تحت دیالیز خونی شرکت کننده در طرح انجام می گیرد). نمونه خون جهت سنجیدن سطح Mg-k-BUN-Cr-Ca-CBC-P و همچنین جهت انجام اندازه گیری پروفایل چربی با توجه به ناشتا بودن در جلسه بعدی گرفته می شود . بیمارانی که به هر علت به مرحله ESRD رسیده اند وارد مطالعه میگردند و سطح منیزیوم و سطح لیپیدهای خون بررسی و مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد و در پایان نتایج در هر گروه و با گروه دیگر مقایسه می شوند . |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | نتایج و داده های حاصل از این مطالعه با تست های آماری T-test همبستگی پیرسون ومدل رگرسیونی تفسیر و تحلیل و با یکدیگر مقایسه می شوند . |
| ملاحظات اخلاقی | دانشگاه علوم پزشکی زاهدان معاونت پژوهشی فرم رضایت آگاهانه شرکت در طرح تحقیقاتی عنوان طرح پژوهشی بررسی ارتباط بین سطح منیزیوم سرم و پروفایل چربی در بیماران دیالیز صفاقی نام مجری یا مجریان دکتر هوشنگ سندگل دانشکده یا واحد مربوطه دانشکده پزشکی معرفی پژوهش نظر بر اینکه شیوع مرگ قلبی در بیماران تحت دیالیز و پیوند کلیه نسبت به افراد نرمال 4 تا 20 برابر بالاتر است و هایپر لیپیدمی به عنوان یک ریسک فاکتور مهم برای آترواسکلروز عروق در بیماران دیالیزی نقش ایفا می کند و با توجه به اینکه مطالعات مختلفی بر روی ارتباط سطح سرمی منیزیوم با پروفایل لیپید در بیماران تحت دیالیزخونی صورت گرفته و تاکنون هیچ مطالعه مشابهی در مورد دیالیز صفاقی انجام نشده است در این مطالعه سعی شده است تا ارتباط بین سطح منیزیوم سرم وتغییرات چربی خون در بیماران تحت دیالیز صفاقی وهمودیالیزمورد بررسی قرار گیرد خون گیری برای بررسی سطح منیزیوم و پروفایل چربی وهمچنین الکترولیت های سرم بیماران 10 سی سی خون گرفته می شود . مزایا آگاهی از میزان سطح سرمی منیزیوم و پروفایل چربی و الکترولیتهای خون عوارض جانبی جبران عوارض احتمالی هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی هزینه آزمایشات بررسی سطح سرمی منیزیوم ، پروفایل چربی و الکترولیت ها در غالب طرح تحقیقاتی می گنجد و بیمار هیچ هزینه ای برای این این آزمایش ها پرداخت نخواهد کرد . روش های جایگزین محرمانه بودن نتایج آزمایشها و روشهای به کار رفته با درخواست بیماران به اطلاع آنان خواهد رسید و این نتایج به صورت کاملا محرمانه و صرفا جهت مقاصد پژوهشی به کار می رود و هویت بیماری وی در چارچوب قانون جامعه و خانواده محرمانه خواهد ماند . پاسخگویی به پرسش ها شماره تلفن مجریان طرح به صورت 24 ساعته در اختیار بیماران خواهد بود . حق نپذیرفتن یا انصراف شرکت من در مطالعه کاملاً اختیاری است و آزاد خواهم بود که از شرکت در مطالعه امتناع نموده یا هر زمان که مایل بودم بدون آنکه تغییری در نحوه رفتار پزشک درمانگر یا نحوه درمان و مراقبت از بیماری اینجانب ایجاد شود از پژوهش مذکور خارج شوم. شرکت بیمار در طرح کاملا به اختیار وی می باشد . رضایت(در هوشیاری کامل و شرایط بدون استرس و درد و درصورت اورژانسی بودن وضع بیمار از ولی قانونی وی کسب گردد) با توجه به اطلاعات موجود در این فرم و توضیحات حضوری مجری یا همکاران طرح موافقت خود را با شرکت در این مطالعه اعلان می نمایم. یک نسخه از این فرم به من داده شده و فرصت خواندن آن را داشته ام. نام و نام خانوادگی بیمار/ داوطلب سالم ( یا قیم قانونی وی) و امضاء: تاریخ: / / 13 امضاء بیمار/ داوطلب سالم ( یا قیم قانونی وی) |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | عدم همکاری بیمار عدم انجام ازمایش در زمان مقرر عم رعایت نمودن ناشتا بودن عدم همکاری دانشگاه در خصوص تصویب هزینه راهکارها: آموزش وتوجیه بیماران |
| کلمات کلیدی | Magnesium : lipid : Peritoneal dialysis (PD): Hemodialysis : |
| فهرست منابع و مراجع | ه : منابع و مراجع • مراجع مورد استفاده براساس رفرانس نویسی ونکوورتنظیم گردد. 1- Kazemeini S M, Nafar M, Aghighi M, Heidari A .The status of renal replacement therapy in Iran. Hakim 2003; 6(1):7-12. 2- Gokal R, Chan C K. Adequacy targets in peritoneal dialysis. J Nephrol. 2004;17 (Suppl 8): S55-67. 3- U.S department of Health and Human Services. National Instute Of Health, National Kidney and Urologic diseases Information Clearinghouse. Treatment Methods for Kidney Failure Peritoneal Dialysis. National Instiute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. NIH Publication No.06-4688 May 2006.(available at :www.niddk.nih.gov). 4- Bargman J M. New technologies in peritoneal dialysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2007;2(3):576-80. 5- Keshvari A, Lessan-Pezeshki M, Younesian M. Survival of continuous ambulatory peritoneal dialysis catheters:an evaluation of surgical and non-surgical factors (single center study). Acta Medica Iranica, 2006; 44(2)135-39. 6- Strippoli G F, Tong A, Johnson D, Schena F P, Craig J C. Catheter-related interventions to prevent peritonitis in peritoneal dialysis: a systematic review of randomized, controlled trials. J Am Soc Nephrol. 2004 Oct; 15(10): 2735-46. 7 . US Renal Data System: USRDS. Annual Data Report: Atlas of End States. Bethesda, MD. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease, 2002. 8 . Lameire N, Van Biesen W, Dombros N, Dratwa M, Faller B, Gahl GM, et al. The referral pattern of patients with ESRD is a determinant in the choice of dialysis modality. Perit Dial Int 1997; 17 Suppl 2: S161-6. 9. Nissenson AR, Prichard SS, Cheng IK, Gokal R, Kubota M, Maiorca R, et al. Non-medical factors that impact on ESRD modality selection. Kidney Int Suppl 1993; 40: S120-7. 10. US Renal Data System: USRDS. Annual Report: Atlas of End stage Renal Disease in the United States. Bethesda, MD, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2000. 11 . Fenton SSA, Schaubel DE, Desmeules M, Morrison HI, Mao Y, Copleston P, et al. Hemodialysis versus peritoneal dialysis: A comparison of adjusted mortality rates. Am J Kidney Dis 30: 334- 42. 12. Collins AJ, Hao W, Xia H, Ebben JP, Everson SE, Constantini EG, et al. Mortality risks of peritoneal dialysis and hemodialysis. Am J Kidney Dis 1999; 34: 1065-74. 13. Evans RW, Blagg CR, Bryan FA Jr. Implications for health care policy. A social and demographic profile of hemodialysis patients in the United States. JAMA 1981; 245: 487-91. 14. US Renal Data System: USRDS. Annual Data Report, N14, Bethesda, MD, USRDS, 2001. 15 . Goldman, Ausiello , Gordon . Cecil Textbook of Medicine , 22nd Edition 2004 .p702-703. 16 . van der Hel WS, Van den Bergh WM, Nicolay K, Tulleken KA, Dijkhuizen RM. Suppression of cortical spreading depressions after magnesium treatment in the rat. NeuroReport. 1998;13:2179-2182. 17 . Liao F, Folson AR, Brancati FL. Is low magne-sium concentration a risk factor for coronary heart disease? The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Heart J. 1998;136:480-490 18 . Ma J, Folsom AR, Melnick SL, Eckfeldt JH, Sharrett AR, Nabulsi AA, et al. Association of serum and dietary magnesium with cardiovascular disease, hypertension, diabetes, insulin, and carotid arterial wall thickness: the ARIC Study. J Clin Epide-miol. 1995;48:927-940. 19 . Vogel RA. Coronary risk factors, endothelial function. And atherosclerosis: a review. Clin Cardiol. 1997;20:426-432 20 . sherer Y, Bitzur R, CohenH, Shaish A, Varon D, Schoenfeld Y, et al. Mechanism of action of the anti- atherogenic effect of magnesium: lessons from 21 . Laurant P, Hayoz D, Brunner H, Berthelot A. Dietary magnesium intake can mechanical proper-ties rat carotid artery. Br J Nutr. 2000;84:757-764. 22 . Mountokalakis TD. Magnesium metabolism in chronic renal failure. Magnes Res. 1990 Jun;3(2):121-7. 23 . Wanner Christoph . Altered lipid metabolism and serum lipids in |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| Circulation-1992-Cressman-475-82.pdf | 1391/03/21 | 1800642 | دانلود |
| jadid.pdf | 1391/03/22 | 81334 | دانلود |
| SaudiJKidneyDisTranspl23121-3951075_105830.pdf | 1391/03/22 | 302242 | دانلود |
| rahnama.jpg | 1391/03/24 | 1325862 | دانلود |
| gruh.jpg | 1391/03/24 | 1345187 | دانلود |
| etlahat.docx | 1391/03/24 | 13147 | دانلود |
| _uploads_1_218_rezayat nameh.docx | 1391/03/28 | 58400 | دانلود |
| نهایی ارسال به پژوهش دانشگاه.doc | 1391/07/30 | 274944 | دانلود |
| 91.4.26.doc | 1391/07/30 | 81920 | دانلود |
| 5552.jpg | 1392/04/04 | 1457152 | دانلود |
