چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 5573 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی تاثیر مواجه شغلی با امواج الکترومغناطیس با فرکانس کم و بروز کاتاراکت |
| عنوان لاتین طرح | Effect of Occupational Exposure to low frequency Electromagnetic Wave and incidence of Cataract |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | کمیته تحقیقات دانشجویی |
| رسته مطالعاتی | مورد شاهدی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده پزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| مسعود پیش جو | مجری | پزشکی عمومی | masoud.pishjoo@gmail.com | |
| محمد حسین ولیداد | استاد راهنمای اول طرح دانشجویی | فوق تخصص | mhovalidad@gmail.com | |
| مجتبی دیانی | همکار |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی تاثیر مواجه شغلی با امواج الکترومغناطیس با فرکانس کم و بروز کاتاراکت |
| خلاصه طرح به لاتین | Effect of Occupational Exposure to low frequency Electromagnetic Wave and incidence of Cataract |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | آب مروارید یا کاتاراکت عبارت از کدورت یا مات شدن عدسی چشم است که در کنار بیماری های قلبی و آرتریت یکی از علل شایع ناتوانی در سالمندان محسوب می شود. شیوع کاتاراکت در افراد بالای 40 سال در آمریکا 5/20 میلیون نفر(1)، درافراد بالای 50 سال در چین 3/23 درصد و در ژاپن در سنین دهه 40، 70 و بالای 80 سال به ترتیب 32، 9/96 و 100 درصد گزارش شده است(2). کاتاراکت عامل حداقل 50 درصد موارد نابینا یی در سراسر جهان است . بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت علت نابینایی 27 تا ،45 میلیون نابینا در جهان کاتاراکت بوده است (3). امروزه جراحی کاتاراکت از رایج ترین جراحی ها است . سالیانه در آمریکا بیش از یک میلیون(4) ودر ژاپن حدود 600.000 عمل جراحی کاتاراکت صورت می گیرد (5) . کاتاراکت را یکی از شایع ترین بیماری های چشم و دومین علت شایع کوری در ایران می دانند ، ولی آمار دقیقی در مورد کاتاراکت در ایران وجود ندارد(3). عوامل فردی (تغذیه، بیماری و عوامل طبی)، محیطی (اشعة فرابنفش و مادون قرمز)، نژاد، سن، قد، وضعیت اقتصادی اجتماعی در بروزکاتاراکت دخالت دارند (6). از عوامل مطرح دیگر، مصرف داروها (کورتیکوستروئید)، التهاب چشمی، دیابت شیرین (7) ، مصرف الکل، کشیدن سیگار، پرفشاری خون، شاخص توده بدنی، جنسیت، تروما، بیماری های چشمی و اعمال جراحی چشم است(8). در حال حاضر به جز جراحی، درمانی برای پیشگیری یا کاهش کاتاراکت وجود ندارد که آن هم دارای عوارض متعددی است (4) و هزینه های مالی و اقتصادی زیادی درپی دارد. در آمریکا سالانه 4/3 میلیارد دلار هزینة عمل های جراحی کاتاراکت می شود (9). در صورت عدم جراحی فرد با کوری مواجه خواهد شد و کاستی هایی ر ا در امور روزانه زندگی تجربه خواهد کرد که با اثرات فیزیکی، عاطفی، معنوی و حتی احساس خشم و ناامیدی و غم و اندوه همراه خواهند بود (4). گسترش و کاربرد وسیع دستگاه های مولد امواج الکترومغناطیس در زندگی روزمره به ویژه تجهیزات آشپزخانه های مدرن امروزی، صنعت مخابرات و وجود مشاغل متنوع و متعددی که افراد به اجبار در محیط هایی با دستگاه های مولد امواج الکترومغناطیس به مدت طولانی مواجهه می شوند، باعث جلب توجه پژوهشگران بسیاری برای بررسی اثرات این امواج بر رشد و نمو موجودات زنده شده است (10 و 11). در سال های اخیر توجه زیادی نسبت به تاثیر اشعه U.V و کاتاراکت انجام شده است. سایر طول موج های الکترومغناطیس هم می تواند باعث بروز کاتارکت شود. به طور مثال ارتباط بین اشعه یونیزان و مادون قرمز و کاتاراکت ثابت شده است(12). به طور کل ، تابش امواج با درجات بالای امواج تلفن همراه باعث درجات مختلفی ازکدورت لنز می شود. اما تا کنون این مورد بر روی انسان تا کنون انجام نشده است(13). در مطالعه ای که توسط Smolarz-Dudarewicz J. در لهستان انجام شد نشان داده شد که بر روی 55 نفر از افرادی که به صورت شغلی تحت تشعشع امواج الکترومغناطیس بود در مقابل 101 نفر از گروه کنترل ، هیچ گونه ارتباطی بین شفافیت لنز و در مواجهه بودن با تشعشع وجود نداشت(14). یک نگرانی که در مورد مواجهه با تابش امواج میکرو ویو الکترومغناطیس وجود دارد ، احتمال ایجاد کاتاراکت است. تشکیل کدروت در عدسی چشم بر روی حیوانات آزمایشگاهی که در معرض امواج به صورت حاد قرار گرفته باشند، ثابت شده است.( 15) در این مطالعه که آقای STEWART-DEHAAN و همکاران در کانادا انجام دادند، بیان نمودند که درمحیط In-vitro امواج Microwave باعث ایجاد کاتاراکت می شود(15). در مطالعه ای که آقای Hässig M و همکاران در سوئیس در سال 2009 انجام دادند ، بیان نمودند که احتمال کاتاراکت هسته ای و حضور در اطراف آنتن های تلفن های همراه بیشتر از معمول است. در این مطالعه که بر روی 253 دام که در اطراف آنتن های تلفن همراه نگهداری می شدند، نشان داه شد که 32 % از این حیوانات به درجاتی از کاتاراکت مبتلا هستند. (16). البته در سال 78 مقاله ای در مجله شماره 39 مجله تخصصی صنعت برق بر اساس مطالعه ای که در مشهد انجام شده بود، نشان داد که رابطه ای بین کاتارکت و مواجهه شغلی امواج الکترومغناطیس مشاهده نشد. البته این مطالعه نیاز به تکرار و انجام دقیق تر این مطالعه می باشد. ضرورت اجرای طرح با توجه به گسترش مواجهه با امواج الکترومغناطیس و از طرفی بالا بودن مضرات جانی و مالی ایجاد کاتارکت ، برآن شدیم تا ارتباط بین وجود کاتاراکت و مواجهه شغلی با میدان های الکترومغناطیس مانند خطوط انتقال برق، نیروگاه های برق و پست های توزیع را مورد بررسی قرار دهیم. |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | 1- بین میزان مواجه با امواج و grading کدورت لنز بر اساس درجه بندی N در بین افراد مورد مواجه ارتباط دارد. 2- بین میزان مواجه با امواج و grading کدورت لنز بر اساس درجه بندی PS در بین افراد مورد مواجه ارتباط دارد. 3- بین میزان مواجه با امواج و grading کدورت لنز بر اساس درجه بندی C در بین افراد مورد مواجه ارتباط دارد. 4- grading کدورت لنز (بر اساس 3 نوع روش درجه بندی ) در بین افراد مورد مواجه و گروه شاهد تفاوت وجود دارد. 5-بین سن و grading کدورت لنز (بر اساس 3 نوع روش درجه بندی ) بین افراد مورد مواجه ارتباط دارد. 6- بین سابقه کار و grading کدورت لنز (بر اساس 3 نوع روش درجه بندی ) بین افراد مورد مواجه ارتباط دارد. |
| هدف کلی طرح | ارتباط بین وجود کاتاراکت و مواجهه شغلی با میدان های الکترومغناطیس با فرکانس کم |
| اهداف اختصاصی | 1- تعیین بین ارتباط بین میزان مواجه با امواج و grading کدورت لنز بر اساس درجه بندی N در بین افراد مورد مواجه 2- تعیین بین ارتباط بین میزان مواجه با امواج و grading کدورت لنز بر اساس درجه بندی PS در بین افراد مورد مواجه 3- تعیین بین ارتباط بین میزان مواجه با امواج و grading کدورت لنز بر اساس درجه بندی C در بین افراد مورد مواجه 4- مقایسه grading کدورت لنز (بر اساس 3 نوع روش درجه بندی ) بین افراد مورد مواجه و گروه شاهد 5- تعیین ارتباط بین سن و grading کدورت لنز (بر اساس 3 نوع روش درجه بندی ) بین افراد مورد مواجه 6- تعیین ارتباط بین سابقه کار و grading کدورت لنز (بر اساس 3 نوع روش درجه بندی ) بین افراد مورد مواجه |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | |
| تعریف واژه های تخصصی | |
| نوع مطالعه | Case-Control |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | برای بررسی افراد در مواجه با امواج الکترومغناطیس از بین افراد شاغل در خطوط انتقال برق، نیروگاه های برق و پست های توزیع استفاده خواهد شد. همچنین برای گروه شاهد از بین کارمندان شرکت برق که به دور از میدان های مغناطیسی هستند استفاده خواهد شد. معیار خروج: ابتلا به دیابت ملیتوس، پرفشاری خون، تروما به چشم، عفونت چشمی، سایر بیماری بیماری های چشمی، مصرف داروهای چشمی (خصوصا کورتیکواستروئیدها)و هر گونه بیماری سیستمیک که شفافیت لنز را متاثر بکنند . و همچنین افرادی که سابقه خانوادگی کاتاراکت را دارند. افراد بالای 50 سال نیز به دلیل افزایش احتمال کاتاراکت از مطالعه حذف خواهند شد. |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | با توجه به مطالعات قبلی حجم نمونه این طرح 100 نفر تعیین شد که 50 نفردر گروه شاهد و 50 نفر در گروه مورد قرار خواهند گرفتند. |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | نمونه گیری غیر احتمالی (نمونه های پی در پی و در دسترس) |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | برای تعیین Grading کدورت لنز از 3 روش استفاده خواهد شد که به ترتیب بیان می شود:
روش N ( Nuclear Sclerosis)
درجه 0 : مرز هسته های کاملا واضح و مشخص است
درجه 1: مرز محو شده و حد مشخصی بین لایه های مختلف لنز وجود ندارد.
درجه 2: به زحمت می توان با استفاده از نور آبی کپسول خلفی را مشاهده نمود.
درجه 3: کپسول خلفی توسط نور آبی قابل مشاهده نیست.
درجه 4: تمام لایه ها به طور یکنواخت کدر شده اند.
روش PS (Post Capsular)
درجه 0: کپسول خلفی کاملا شفاف بدون برجستگی و یا انکسار نور(R.R=10/10)
درجه 1: در معاینه با بیو میکروسکوپ چین های مختصر به همراه انکسار نوری دیده می شود. ( 7/10 |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | ابتدا برای شروع طرح از 50 نفر از افراد کارمند و 50 نفر از افراد اوپراتور، ماموریتی و ثابت به صورت تصادفی دعوت به حضور در مطالعه خواهند شد. سپس از تمامی افرادی که وارد مطالعه شده اند فرم مشخصات پر خواهد شد. سپس تمامی افراد توسط چشم پزشک مورد معاینه قرار می گیرند و درجه بندی میزان کدورت بر اساس 3 روش انجام خواهد شد و سپس تمامی اطلاعات وارد فرم مربوطه خواهد شد. سپس داده جهت آنالیز آماده خواهند شد.با معاینات کلینیکی و در صورت ضرورت معاینات پارا کلینیکی بیماریهای سیستمیک توسط دو نفر یک پزشک و یک دانشجوی در مقطع کارورزی رد خواهند شد. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | پس از جمع آوری داده ها برای آنالیز از آزمون آماری کروسکال والیس استفاده خواهد شد. آنالیز داده های آماری با استفاده از نرم افزار (version 15) SPSS انجام می شود. |
| ملاحظات اخلاقی | بر اساس فرم رضایت اخلاقی مصوب کمیته اخلاق پزشکی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان - رضایت آگاهانه ( بر اساس بیانیه هلسینکی) جمعیت مورد مطالعه - افراد مورد مطالعه هزینه ای اضافه متحمل نخواهد شد. - با توجه به کد شماره 1و 2و3و 5و 6و 7 و 12و 13و 16و 17و 19و 24 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی اطلاعات موجود در پرونده های بیماران تنها به صورت نتایج کلی مطرح شده و نامی از بیماران مبتلا ذکر نمی شود . همچنین فرم رضایت آگاهانه شرکت در طرح تحقیقاتی در ادامه پروپوزال پیوست شده است . |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | - عدم همکاری افراد |
| کلمات کلیدی | Electromagnetic Wave , Occupational, Cataract |
| فهرست منابع و مراجع | 1. Brunner LS, Suddarth DS, Editors. Medical-surgical nursing. 11th Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;2008. 2. Javadi MA, Rezaei A, Karimian F, Amini H, Pakravan M, Mahdavinouri K, et al. Prevalence of cataract in peopleabove 40 years old resident in Tehran. Bina Ophthalmology 2004; 9: 309-17. [In Persian]. 3. Soudi S, Editor. Cataract. Tehran: Hayan-Abasaleh; 2006. [In Persian] 4. Black MJ, Hawks HJ. Medical- surgical nursing. 7th Ed. Philadelphia: Lippincott Co.; 2005. 5. Ulatus JP. Senile cataract. Ophthalmologist Intern Practicum Report 2008; 22: 1-6. 6. Dutta LC, Editor. Modern ophthalmology. 3rd Ed. New Delhi, India: Jaypee; 2005. 7. Lewis Sh. Medical-surgical nursing. 7th Ed. St. Louis: Mosby; 2007. 8. Congdon GN, Taylor H. The epidemiology of eye disease. 2nd Ed. London: Arnold; 2003. 9. Armstrong R. Genetics of cataract. Cataract Special 2005; 22: 25-27. 10.Saito K, Suzuki H, Suzuki K. Teratogenic effects of static magnetic field on mouse fetuses. Reprod Toxicol. 2006 Jul; 22(1): 118-24. 11.Brent RL. Reproductive and teratology effects of low-frequency electromagnetic fields: a review of in vivo and in vitro studies using animal models. Teratology. 1999 Apr; 59(4): 261-86. 12.William T, Edward A, Jaeger D. Clinical Ophthalmology.1996.P 73-74. 13. James CL. Cataracts and Cell-Phone Radiation. IEEE Antennas and Propagation Mogazine. 2003 Feb; 45(1): 171-4. 14. Smolarz-Dudarewicz J. [Evaluation of lens transparency in persons exposed to electromagneticradiation of 27--30 MHz frequency]. Med Pr. 1978; 29(4):349-53. 15. STEWART-DEHAAN etal. In vitro Studies of Microwave-induced Cataract: Separation of Field and Heating Effects. Esp. Eye RPS. 1983;36:75-90. 16. Hässig M, Jud F, Naegeli H, Kupper J, Spiess BM. Prevalence of nuclear cataract in Swiss veal calves and its possible association with mobile telephone antenna base stations. Schweiz Arch Tierheilkd. 2009 Oct;151(10):471-8. |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| New Microsoft Office Word Document (2).docx | 1391/03/26 | 11586 | دانلود |
| 1391/03/26 | دانلود | ||
| final elf.doc | 1391/04/20 | 281088 | دانلود |
