بررسی دانش و نگرش پرستاران در زمینه تسکین درد بیماران سرطانی،در بیمارستانهای شهر زاهدان89-90

Nurses’ Knowledge and attitudes toward pain relief in oncologic patients.


چاپ صفحه
پژوهان
صفحه نخست سامانه
مجری و همکاران
مجری و همکاران
اطلاعات تفضیلی
اطلاعات تفضیلی
دانلود
دانلود
علوم پزشکی زاهدان
علوم پزشکی زاهدان

مجریان: آرزو نارویی نصرتی

کلمات کلیدی:

اطلاعات کلی طرح
hide/show

کد طرح 5718
عنوان فارسی طرح بررسی دانش و نگرش پرستاران در زمینه تسکین درد بیماران سرطانی،در بیمارستانهای شهر زاهدان89-90
عنوان لاتین طرح Nurses’ Knowledge and attitudes toward pain relief in oncologic patients.
نوع طرح
محل اجرای طرح زاهدان
رسته مطالعاتی توصیفی- تحلیلی
دانشکده/مرکز دانشکده پرستاری ومامایی زاهدان
زمان اجرا -روز

اطلاعات مجری و همکاران
hide/show

نام و نام‌خانوادگی سمت در طرح نوع همکاری درجه‌تحصیلی پست الکترونیک
آرزو نارویی نصرتیمجریاجراء طرحطرح تحقیقاتی naruiarezoo@yahoo.com
اسماء نومسلمانهمکارهمکاری در اجرای طرح
ماریا صادق نیاهمکارهمکاری در اجرای طرح
فاطمه پیریهمکارهمکاری در اجرای طرح

اطلاعات تفضیلی
hide/show

عنوان متن
خلاصه طرح به فارسی بررسی دانش و نگرش پرستاران در زمینه تسکین درد بیماران سرطانی،در بیمارستانهای شهر زاهدان89-90
خلاصه طرح به لاتینNurses’ Knowledge and attitudes toward pain relief in oncologic patients.
بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهشدرد یک تجربه نا خوشایند حسی و عاطفی است که در اثر یک صدمه بافتی واقعی یا بالقوه ایجاد می شود . درد رایج ترین علت مراجعه به مراکز بهداشتی است(1)درد چیزی است که بیمار بگوید و در هر زمانی که او اظهار کند وجود دارد(2)سه دسته اصلی درد وجود دارد:1-درد حاد2-درد مزمن3-درد سرطان.درد همراه با سرطان به حدی رایج است که وقتی از بیماران سرطانی در مورد برآیند احتمالی سوال می شود، درد به عنوان پیامدی که بیش از سایر عوارض بیمار را می ترساند مطرح می شود(1)همه اشکال سرطان موجب12%مرگها در سراسر جهان می باشند ،ولی در صورت تفکیک ارقام جهانی،مرتبه سرطانی در کشورهای پیشرفته و رو به پیشرفت تغییر می نماید.در کشورهای پیشرفته جهان سرطانها پس از بیماریهای قلبی-عروقی دومین علت مرگ و موجب 21%مرگها از مجموع8/3 میلیون مرگ این کشورها می باشد(3)اطلاعات ثبت شده در سال 2002 نشان می دهند حداقل هر ساله 50820مورد جدید سرطان در ایران رخ می دهد که 53%آنها را مردان تشکیل می دهند و با توجه به بروز استاندارد شده سنی، ایران دارای رتبه 134 و 163 به ترتیب در زنان و مردان در دنیا می باشد(4)مطالعات نشان داده اند که 30%مددجویان در حال درمانهای ضد سرطان ، درد را تحمل می کنند که این میزان در بیماران با بیماری پیشرفته به 90-70 درصد افزایش می یابد.(5)درد ممکن است اثر مخربی روی کیفیت زندگی فرد داشته باشد و یقینا باعث افزایش احساس ناخوشی در فرد می گردد(6)عدم درمان درد می تواند سبب بروز واکنشهای منفی همچون : تغییر در فشار خون ، نبض و تنفس و همچنین بروز اضطراب و ترس و احساس نا توانی گردد(7)یکی از اعضای مهم کادر بهداشتی که می تواند در تسکین درد نقش بسزایی داشته باشد پرستار است، اما برای تسکین درد موثر لازم است که پرستاران دانش کافی و نگرش مثبت نسبت به مفهوم درد داشته باشند.نگرش مثبت از اجزای الزامی برای تسکین درد می باشد.دانش مجموعه کاملی از دیدگاهها و فرایندهاست که درست و واقعی فرض شده و لذا راهنمای افکار و رفتار ما و ارتباطات با مردم است(8)نگرشها خوش آمدنها و بد آمدنهای ما هستند ما اغلب نگرشهای خود را به صورت اظهار نظر بیان می کنیم، اما نگرشها گرچه بیان احساسات ما هستند اغلب با شناختهای ما و مشخصا با عقایدی هم که راجع به موضوعات مورد نگرش خود داریم ارتباط دارند، علاوه بر این نگرشها گاه به اعمالی هم که نسبت به موضوعات مورد نگرش انجام می دهیم ارتباط پیدا می کنند(9)روشهای دارویی و غیر دارویی برای تسکین درد وجود دارند.روشهای دارویی که برای تسکین درد سرطان استفاده می شوند مثل: مورفین،پتدین،فنتانیل،متادون،اکسی کودون،بوپره نورفین،پنتازوسین ، NSAIDs ،پاراستامول،دیازپام ،والپروییک اسید، متو کلو پرامید و ... . (5) تحقیقات تاثیر روشهای غیر دارویی را در تسکین درد بیماران سرطانی نشان داده است مثلا مطالعات انجام شده در آمریکا نشان می دهند که تعداد زیادی از افراد برای درمان درد های خود از درمانهایی مثل طب سوزنی،ماساژ،مجسم سازی،مگا ویتامین،طب گیاهی و ... استفاده کرده اند(10)تحقیقات دیگری نیز تاثیر آرام سازی پیشرونده عضلانی و موسیقی درمانی را در تسکین درد نشان می دهند(11)یکی از دلایلی که بیماران سرطانی برای استفاده از طب مکمل به افراد مختلف مراجعه کرده اند برای تسکین درد بوده است(12)یافته های تحقیقات نشان می دهد که بسیاری از پزشکان معتقدند حدود 60-20 درصد درد سرطان را میتوان تسکین داد و زمانی که بیماری خواهان افزایش داروی مسکن است ،یا تحمل به دارو پیشرفت کرده یا وابستگی ایجاد شده است و عده کمی نیز اعتقاد به تجربه افزایش درد در بیمار داشتند(13)نتایج مطالعات نشان دهنده این عقیده در پرسنل پزشکی است که مداومت در ارزیابی درد بر درمان آن موثر است به این جهت که میتوان درد را در ابتدا تشخیص داد و با رسیدگی به آن از پیشرفتش جلوگیری کرد و همچنین اینکه دارونما می تواند اغلب اوقات در تسکین درد بیمار موثر باشد(14)یافته های مطالعات در مورد دانش و نگرش و مهارت پرستاران در زمینه تسکین درد نشاندهنده سطوح پایین تا متوسط این موارد بوده است.تجربه کاری و آموزش ضمن خدمت در نگرش پرستاران در این زمینه تاثیر گذار است.نکته جالب در یکی از مطالعات در همین زمینه این که پس از دوره های آموزش فقط 4/31 درصد از پرستاران آموزشهای این دوره ها را به کار بستند و توصیه شده بود برای رعایت نکات آموزشی بهتر است آنها را به قانون تبدیل کرد(15-2)با توجه به تعاریفی که از دانش و نگرش ارائه شد و نتایج مطالعات انجام شده در همین زمینه در ایران و دیگر نقاط جهان و اینکه تا به حال درباره این موضوع در دانشگاه علوم پزشکی زاهدان مطالعه ای انجام نشده است ،با ارزیابی دانش و نگرش پرستاران در زمینه تسکین درد می توان در صورت کمبود دانش و یا وجود مخالف:0-19%* 4- کیفیت درمان درد در بخش شما عالیست. 1-80-100%• 2-60-80%• 3-40-60%• 4-20-40%• 5-0-20%• 5-پزشکان به درد بیماران به اندازه کافی توجه می کنند. 1-80-100%• 2-60-80%• 3-40-60%• 4-20-40%• 5-0-20%• 6-پرستاران به اندازه کافی به درد بیماران توجه می کنند. 1-80-100%• 2-60-80%• 3-40-60%• 4-20-40%• 5-0-20%• 7-پرستاران دانش و مهارت کافی در زمینه تسکین درد دارند. 1-80-100%• 2-60-80%• 3-40-60%• 4-20-40%• 5-0-20%• 8-پرستاران نقش مهمی در کاهش درد ایفا می کنند. 1-80-100%• 2-60-80%• 3-40-60%• 4-20-40%• 5-0-20%• 9-درد باید طی شبانه روز به طور اساسی توسط پرستاران ارزیابی شود. 1-80-100%• 2-60-80%• 3-40-60%• 4-20-40%• نگرش منفی برای افزایش دانش و بهبود نگرش پرستاران و در نتیجه بهبود خدمت رسانی به مدد جویان اقدام Haas , Barbara. Yarbrough, Susan et al. Pain management knowledge and attitudes of baccalaureate nursing students and faculty. American society for pain management nursing: Vol .No .March 2010.pp1-9. کرد. 5-0-20%•
سوالات و / یا فرضیات پژوهش 1-دانش پرستاران در زمینه تسکین درد بیماران سرطانی چه میزان است؟ 2-نگرش پرستاران در زمینه تسکین دردبیماران سرطانی چگونه است؟ فرضیات: 1- ارتباط بین دانش پرستاران در زمینه تسکین درد و نوع نگرش آنها وجود دارد 2- ارتباط بین دانش پرستاران در زمینه تسکین درد و مشخصات دموگرافیک وجود دارد 3- ارتباط بین نوع نگرش پرستاران نسبت به تسکین درد و مشخصات دموگرافیک وجود دارد
هدف کلی طرحتعیین میزان دانش و نگرش پرستاران شاغل در بیمارستانهای زاهدان در زمینه تسکین درد بیماران سرطانی
اهداف اختصاصی1-تعیین میزان دانش پرستاران شاغل در بیمارستان های زاهدان درموردتسکین دردبیماران سرطانی 2-تعیین نگرش پرستاران شاغل در بیمارستان های زاهدان در مورد تسکین درد بیماران سرطانی . 3- مقایسه میزان دانش پرستاران با نوع نگرش آنهادر رابطه با تسکین درد بیماران سرطانی. 4- مقایسه مشخصات دموگرافیک با دانش پرستاران در مورد تسکین درد بیماران سرطانی. 5- مقایسه مشخصات دموگرافیک با نگرش پرستاران نسبت به تسکین درد بیماران سرطانی.
سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرحالف)دانشگاه علوم پزشکی زاهدان .
تعریف واژه های تخصصیتعریف نظری دانش: مجموعه کاملی از دیدگاهها و فرایندهاست که درست و واقعی فرض شده و لذا راهنمای افکار و رفتار ما و ارتباطات با مردم است(10) نگرش: نگرشها خوش آمدنها و بد آمدنهای ما هستند ما اغلب نگرشهای خود را به صورت اظهار نظر بیان می کنیم، اما نگرشها گرچه بیان احساسات ما هستند اغلب با شناختهای ما و مشخصا با عقایدی هم که راجع به موضوعات مورد نگرش خود داریم ارتباط دارند، علاوه بر این نگرشها گاه به اعمالی هم که نسبت به موضوعات مورد نگرش انجام می دهیم ارتباط پیدا می کنند(11) تعریف عملی دانش: میزان امتیاز افراد بر اساس درستی پاسخ به8 سوال 5 گزینه ای ،سطح دانش را مشخص خواهد کرد. نگرش: میزان امتیاز افراد بر اساس درستی پاسخ به 9 سوال 5 گزینه ای، نوع نگرش را مشخص خواهد کرد.
نوع مطالعه مقطعی -توصیفی-تحلیلی
جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند)جامعه و واحد پژوهش را پرستاران بالینی شاغل در بیمارستان های مورد مطالعه(n=300.)
حجم نمونه و روش محاسبه آن 300 نفر سر شماری نمونه گیری به روش سرشماری بود که در آن کلیه پرستاران آن شاغل در بیمارستانهای ذکر شده ی شهر زاهدان مورد بررسی قرار گرفتند 300 پرسش نامه بین پرستاران توزیع شد که 255 مورد آن پس از پی گیریهای مکرر عودت داده شد . (85%)
روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود)
روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود)پرسشنامه پرسشنامه پرسشنامه حاضر برای ارزشیابی دانش و نگرش پرستاران در زمینه تسکین درد سرطان طراحی شده است. لطفا بهترین پاسخ را علامت بزنید . این بررسی بدو ن استفاده از اسامی انجام می شود و داده ها برای هدف تحقیق مورد استفاده قرارخواهند گرفت.داده های حاصل از مطالعه به طور گروهی گزارش خواهند شد.ازشما برای همکاری وتکمیل پرسشنامه متشکریم. اطلاعات دموگرافیگ: - آیا تاکنون در بخش خود مراقبت ازبیماری که مبتلا به سرطان باشد را بر عهده داشته اید ؟ در صورتی که پاسخ شما مثبت است لطفا به پرسشنامه زیر پاسخ دهید. 1-سن:... سال 2-جنس : مرد... زن ... 3-وضعیت تاهل:مجرد...متاهل... 4-محل تحصیل: زاهدان / خارج از زاهدان: ... 5-دانشگاه محل تحصیل:دانشگاه دولتی(وابسته به وزارت بهداشت)... دانشگاه آزاد... 6-میزان تحصیلات : 1-بهیار• 2-کاردان پرستاری• 3-کارشناس پرستاری• 7-بخش فعلی محل خدمت : 8-بیمارستان محل خدمت: 9-بیشترین سابقه کار شما در چه بخشی بوده است؟ 10-اطلاعات خود را در مورد تسکین درد از کجا به دست می آورید ؟(لطفا گزینه ها را بر حسب اولویت از 1 تا 7 نمره بدهید:1کمترین اولویت و 7 بیشترین اولویت) 1)تحصیلات(دوره بهیاری-تحصیلات دانشگاهی)• 2)کلاسهای آموزش ضمن خدمت• 3)سمینارها و کنگره های مربوط به درد و تسکین درد • 4)رسانه ها(اینترنت،مجلات،تلویزیون و...)• 5)ویزیت روزانه با پزشک• 6)گفتگو با دیگر افراد کادر درمان(کاردرمان،فیزیوتراپ و ...) • 7)پروتکل های درمانی ارسالی از وزارتخانه• 11-تعداد بیماران سرطانی که طی 6 ماه گذشته از آنها مراقبت کرده اید: 1)0-1 2)2-10 3)11-30 4)31-100 4)>100 پرسشنامه دانش لطفا میزان موافقت خود را با جملات مطرح شده به وسیله علامت زدن یکی از گزینه ها نشان دهید: کاملا موافق:80-100%*موافق:60-79%*بی نظر:40-59%*مخالف:20-39%*کاملا مخالف:0-19%* 1-درد سرطان را میتوان به نحو مطلوبی کاهش داد. 1-80-100%• 2-60-79%• 3-40-59%• 4-20-39%• 5-0-19%• 2-بهتر است درمان دارویی درد فقط در زمانی انجام شود که درد شدید است. 1-80-100%• 2-60-79%• 3-40-59%• 4-20-39%• 5-0-19%• 3-بیشتر بیماران سرطانی که داروی مسکن دریافت میکنند در طولانی مدت به آن وابسته میشوند. 1-80-100%• 2-60-79%• 3-40-59%• 4-20-39%• 5-0-19%• 4-باید حتی الامکان کمترین دوز دارو برای تسکین درد داده شود تا دوزهای بالاتر برای وقتی که درد بیشترین شدت را داراست ذخیره شوند. 1-80-100%• 2-60-79%• 3-40-59%• 4-20-39%• 5-0-19%• 5-بهتر است دارو درمانی درد در ساعات مشخصی از شبانه روز باشد(طبق یک جدول زمانی)به جای اینکه فقط وقتی احتیاج است استفاده شود. 1-80-100%• 2-60-79%• 3-40-59%• 4-20-39%• 5-0-19%• 6-درمانهای غیر دارویی(ماساژ،حرارت،آرام سازی و...)میتواننددر کاهش درد موثر باشند. 1-80-100%• 2-60-79%• 3-40-59%• 4-20-39%• 5-0-19%• 7-اغلب برای تسکین درد بیماران،بیش از حد نیاز آنها دارو تجویز می شود. 1-80-100%• 2-60-79%• 3-40-59%• 4-20-39%• 5-0-19%• 8-میزان داروی مسکن تجویزی برای تسکین درد می تواند توسط خود بیمار تخمین زده شود.(بدون نیاز به مشاوره با پزشک عمومی/متخصص/پرستار در مورد آن) 1-80-100%• 2-60-79%• 3-40-59%• 4-20-39%• 5-0-19%• پرسشنامه نگرش 1 – چه درصدی از بیماران در بخش شما از درد شکایت دارند؟ 1-80-100%• 2-60-80%• 3-40-60%• 4-20-40%• 5-0-20%• 2-چه درصدی از بیماران سرطانی در بخش شما از درد شکایت دارند؟ 1-80-100%• 2-60-80%• 3-40-60%• 4-20-40%• 5-0-20%• 3-کدام بیان قابل قبول تر است؟ 1-بیشتر بیماران درمان دارویی را بیش از حد مورد نیازشان، برای تسکین درد، دریافت می کنند. • 2-بیشتر بیماران درمان کافی برای تسکین دردشان دریافت می کنند. • 3-بیشتر بیماران درمان دارویی را کمتر از حد مورد نیازشان،برای تسکین درد ،دریافت می کنند. • 4-نمی دانم/ فراموش کرده ام. • لطفا میزان موافقت خود را با جملات مطرح شده به وسیله علامت زدن یکی از گزینه ها نشان دهید: کاملا موافق:80-100%*موافق:60-79%*بی نظر:40-59%*مخالف:20-39%*کاملا
روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود)مطالعه حاضر ، یک مطالعه مقطعی –توصیفی- تحلیلی است که به منظور بررسی دانش و نگرش پرستاران شاغل در بیمارستانهای زاهدان در زمینه مراقبت های مربوط به تسکین درد انجام شد. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه حاوی 23 سوال است .شامل 6 سوال مربوط به خصوصیات فردی ، بخش محل خدمت و منابع کسب اطلاعات درباره مفهوم درد است . بخش دوم شامل 8 سوال دانش مربوط به ارزیابی و کنترل درد و استفاده از روش های دارویی و غیر دارویی برای تسکین درد است. بخش سوم شامل 9 سوال مربوط به سنجش نگرش واحدهای مورد مطالعه نسبت به نقش پرستاران در تسکین درد است که نوع نگرش و دانش بر اساس درستی پاسخ به سوالات سنجیده شد.به هر سوال بر اساس درستی پاسخ از 0-2 امتیاز تعلق می گرفت که به صورت زیر بود:نوع نگرش:موافقم(12-18)و ،نظری ندارم(6-12) و ،مخالفم(0-6).میزان دانش:بالا(11.5-16) و ،متوسط(5-5/11) و ،پایین(0-5/5). پرسشنامه ها با ارائه ی معرفی نامه دانشکده پرستاری و اجازه مترون بیمارستانها به سرپرستاران هر بخش توسط پژوهشگر توزیع شد.
روش تجزیه، تحليل و توصیف داده‌ها (نمونه‌اي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی)داده ها با استفاده از آمار توصیفی (جدول فراوانی) و آمار استنباطی (آزمون مان وایتنی یو، کروسکال والیس، و اسپیرمن رو ، آنالیز واریانس یکطرفه، آزمون تی و پیرسون استفاده شد.و با استفاده از نرم افزار19SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. جهت دستیابی به اهداف شماره 1 و 2از جداول توزیع فراوانی استفاده گردید. در مورد اهداف 3 و 4 و فرضیات 1،2 و 3 برحسب نرمال بودن داده ها و نوع داده ها ازآزمون مناسب استفاده شد. نرمال بودن داده ها بر اساس آزمون کولموگروف اسمیرنف سنجیده شد و بر اساس آن از آزمون پارامتریک و نا پارامتریک استفاده شد. نتایج آزمون کروسکال والیس پس از اصلاح بونفرونی مورد بررسی و تحلیل قرار گرفت.
ملاحظات اخلاقی در ابتدای پرسشنامه ها به شرکت کنندگان اطمینان داده شد که اطلاعات بی نام و بطور جمعی گزارش میشوند.
محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنهابه مجوز برای پخش پرسشنامه بین پرستاران شاغل در بیمارستان های(خاتم،امام علی(ع)، تامین اجتماعی) زاهدان نیاز است .به خصوص بخش های خاصی مثل انکولوژی و هماتولوژی (بخش هایی که ورود دانشجو به آنها ممنوع است.).
کلمات کلیدیدانش، نگرش،درد،پرسشنامه فرل
فهرست منابع و مراجع1-Smeltzer S.Bunner and suderth’s , text book of medical surgical nursing .11 th ed .Pilladelphia:Lippincott Williams and Wilkins.c 2005. 2-ممیشی ، نینا . بهروزی شاد ، فرحناز . محققی ، محمد علی و همکاران .بررسی دانش و نگرش پرستاران در زمینه تسکین درد بیماران سرطانی .حیات،1385 (دوره12):صص23-32. 3.Vickers,N.Knowledge ana attitudes regarding pain among surgical nurses in three teaching hospitals in Irland.Final version of thesis.sept 2011. 4. Cook ,l. Stephenson BS. Denise Colton et al. . Pain Management: Nurse’s Knowledge and Factors Influencing Pain Medication Administration.STTI International nursing research congress .date of publication 17-Oct-2011. 5- نورایی ،سید مهدی. سجادی ، سید علیرضا . ملک زاده ، رضا و همکاران . رخداد سرطان در ایران،یک تخمین بین المللی . مجله علمی نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران،1385(دوره24):صص48-56. 6-جان اورت ، پارک. ترجمه ی حسین شجاعی تهرانی .درسنامه پزشکی و پیشگیری اجتماعی .چاپ سوم،تهران :نشر سماط ، 1384. 7-Rama , Sapir. Pharm , B . Medsci , M .catane,Raphael et al.Cancer pain knowledge and attitudes of physicians in Israel . journal of pain and symptom management :Vol 17. No4.April1999. 8-Elisabetta zanolin , M . visentin , Marco . Trentin , Leonardo et al . A Questionnaire to Evaluate the knowledge and attitudes of Health care providers on pain . journal of pain and symptom management :Vol 33.No6.june 2007. 9-بورلی ویتر ، دوگاس . ترجمه ی فروزان آتش زاده شوریده و همکاران. فصل 25 . 10-Vander spek R, Spijkervert A .Knowledge ,knowledge Management and its Integrative Elements ,new York , CRC press.1997. 11 - ریتا ال اتینکسون،اسمیت،بم و همکاران.ترجمه حسن رفیعی.زمینه روانشناسی هیلگارد جلد دوم. تهران،ارجمند،چاپ ششم،1383.ص227. 12-Faass N.who uses complementary medicine?.Rakel P,Faass N.Complementary medicine in clinical practice.Sudbary,Massachosett:Jones and bartlett Publishers;2006:9-17. 13-شبان،مرضیه.رسول زاده،نسرین.مهران ،عباس و همکاران.تاثیر دو روش غیر دارویی (آرام سازی پیشرونده عضلانی و موسیقی درمانی بر میزان درد بیماران سرطانی) . حیات ،1385 (دوره 12) : صص 72-63. 14-سجادیان ، اکرم السادات . کاویانی ، احمد . منتظری ، احمد . استفاده از طب مکمل در بیماران مبتلا به سرطان. پایش،1384.(دوره):صص197-205. 15-Pring Ger , Luo . Tai Ho , shung . joung wang , jhi . physician’s knowledge and attitudes toward the use of Analgesics for cancer pain Management . A survery of two Medical Center in Taiwan . journal of pain and symptom management :Vol 20. No5.NoVamber 2000. 16-Visentin , M . Trentin , L . demarco , R eAal . knowledge and attitudes of Italian Medical staff Towards the Approach and treatment of patients in pain . journal of pain and symptom management : Vol 22, No 5 . Novamber 2001. 17-de Rond,Marlies E.j.dewit,Rianne.SA.M.Vo m dam,frits et al.A pain Monitoring program for nurses :Effects on nurses‚ pain knowledge and attitude.journal of pain and symptom management:Vol 19.No 6.june 2000. 18. کریمی،زهره.مروستی، عفت السادات. مومنی ،ابراهیم و همکاران. دانش ،نگرش و استفاده از روش های تسکین درد بعد از عمل جراحی در کودکان از دیدگاه پرستاران شاغل در بخش های جراحی بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز . فصلنامه دانشکده پرستاری مامایی و پیراپزشکی رفسنجان .1386 .(دوره 2): 42-52. 19.Mrozek J E, Werner JS. Nurses` attitudes toward pain , pain assessment, and pain management practices in long – term care facilities. American society for pain management nursing :Vol 2, No 4(desember) , 2001: pp 154- 162. 20.Saloan PA,Vanderveer BL ,Snapp JS ,et al.cancer pain assessment and management recommendations by hospice nurses . Journal of pain and symptom management. 1999; 2 (18) : 103-110. 21.Kuzeyli Yildirim ,Y. Cicek , F .Uyar ,M.Knowledge and attitudes of Turkish onkology nurses about cancer pain management.American society for pain management nursing. Vol9 .No 1 (March),2008:pp 17-25. 22. Duke , Gloria. K.
معرفی پژوهش/ اهداف پژوهش
(عین عبارت هدف پروپوزال را کپی نکنید. بلکه با جملاتی که برای مردم قابل فهم باشد (برای سواد حدود پنجم ابتدایی )هدف را برای شرکت کنندگان توضیح دهید.) در تمام این متن در صورتیکه شرکت کننده کودک یا فرد فاقد ظرفیت تصمیم گیری است باید مواردیکه منظور از "من"، فرد شرکت کننده بوده است به "کودک" یا "فرد تحت سرپرستی من" اصلاح شود و مواردیکه منظور از "من"، رضایت دهنده است به من به عنوان "ولی" یا "قیم قانونی" اصلاح شود.
خون گیری
(آیا طرح شما نیاز به خونگیری دارد یا خیر)
نحوه همکاری/ مزایا ی طرح
(در این بخش برای شرکت کنندگان به زبان ساده توضیح دهید که: چه مداخله ای بر روی آنها صورت میگیرد. چه اقدامات پاراکلینیکی بر روی آنها انجام میشود. چه نمونه ای و با چه حجمی از آنها میگیرید در این مدت چند نوبت مراجعه باید داشته باشند و به چه فواصلی چه اقداماتی را در پیگیری آنها انجام میدهید. (حتی میتوانید سود بالقوه ای که شرکت کنندگان میتوانند از شرکت در این پژوهش ببرند بنویسید. این سود میتواند شرح احتمال درمان یا تشخیص بهتر بیماریشان، دریافت خدمات سلامت رایگان و یا پرداخت مشوق مالی در ازای جبران همکاریشان باشد)
عوارض جانبی
(منظور عوارض و میزان احتمال بروز آنها در این مطالعه است)
جبران عوارض احتمالی
(برای آنکه شرکت کننده بتواند ارزیابی مناسبی از سود و زیان شرکت در پژوهش شما داشته باشد لازم است بتواند سود و زیان مداخلات معمول و مداخلات این پژوهش را مقایسه کند. به عنوان مثال میزان موفقیت و میزان عوارض هریک را مقایسه کند.) - او باید بداند كه اگر در حين و بعد از انجام پژوهش هم هر مشكلي اعم از جسمي و روحي به علت شرکت در اين پژوهش برایش پيش آمد درمان عوارض، و هزينه‌هاي آن و غرامت مربوطه بر عهده مجري خواهد بود.
هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی
(تمام مداخلات پژوهشی باید برای بیمار رایگان باشد و بیمار بداند شامل چه مواردی هستند. )
روش های جایگزین
در صورت عدم تمایل به شرکت در مطالعه چه روش های درمانی برای بیمار ارائه خواهد شد
محرمانه بودن
بیمار باید بداندکه دست اندر كاران اين پژوهش، كليه اطلاعات مربوط به او را نزد خود به صورت محرمانه نگه‌داشته و فقط اجازه دارند نتايج كلي و گروهي اين پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات بیمار منتشر كنند. و كميته اخلاق در پژوهش با هدف نظارت بر رعایت حقوق وی مي‌تواند به اطلاعات ایشان دسترسي داشته باشد.
پاسخگویی به پرسش ها
در این بخش نام و اطلاعات دسترسی فردی از عوامل پژوهش را که بتواند اطلاعات صحیح و کافی در اختیار شرکت کنندگان قرار دهند و در مورد عوارض و نگرانیها راهنمایی لازم را ارائه دهند ذکر شود
حق نپذیرفتن یا انصراف
بیمار باید بداند که شرکت اودر اين پژوهش کاملاً داوطلبانه است و مجبور به شرکت در اين پژوهش نيست و در صورت عدم شرکت از مراقبت‌هاي معمول تشخيصي و درماني محروم نخواهد شد او باید بداند كه حتي پس از موافقت با شركت در پژوهش مي‌تواند هر وقت كه بخواهد، پس از اطلاع به مجري، از پژوهش خارج شود و خروج اواز پژوهش باعث محرومیت از دریافت خدمات درمانی معمول برای اونخواهد شد.
رضایت
او باید بداند که اگر اشکال يا اعتراضي نسبت به دست اندركاران يا روند پژوهش دارد مي تواند با كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه تماس گرفته و مشکل خود را به صورت شفاهي يا كتبي مطرح نمايد. در انتهای فرم قید گردد : اينجانب موارد فوق‌الذکر را خواندم و فهميدم و بر اساس آن رضايت آگاهانه خود را براي شركت در اين پژوهش اعلام مي‌کنم. اينجانب ……………… خود را ملزم به اجراي تعهدات مربوط به مجري در مفاد فوق دانسته و متعهد مي‌گردم در تأمين حقوق و ايمني شركت كننده در اين پژوهش تلاش نمايم
پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی

پیوست ها
hide/show

نام فایل تاریخ درج فایل اندازه فایل دانلود
پروپوزال.doc1391/06/23310784دانلود
گزارش نهایی.doc1391/06/23334848دانلود