بررسی تاثیر شیوه ی فرزند پروری مادر بر بهداشت دهان و dmft کودکان 6-3 ساله مهدکودکهای زاهدان در سال تحصیلی 92-1391

Effect of maternal parenting style on oral health and dmft of 3-6 years old children in Zahedan nursery schools in 2012-2013 Academic year.


چاپ صفحه 		پژوهان
صفحه نخست سامانه		 مجری و همکاران
مجری و همکاران		 اطلاعات تفضیلی
اطلاعات تفضیلی		 دانلود
دانلود 		علوم پزشکی زاهدان
علوم پزشکی زاهدان

مجریان: الهام حسینی

کلمات کلیدی:

اطلاعات کلی طرح
hide/show

کد طرح 5780
عنوان فارسی طرح بررسی تاثیر شیوه ی فرزند پروری مادر بر بهداشت دهان و dmft کودکان 6-3 ساله مهدکودکهای زاهدان در سال تحصیلی 92-1391
عنوان لاتین طرح Effect of maternal parenting style on oral health and dmft of 3-6 years old children in Zahedan nursery schools in 2012-2013 Academic year.
نوع طرح
محل اجرای طرح زاهدان
رسته مطالعاتی کاربردی
دانشکده/مرکز دانشکده دندانپزشکی زاهدان
زمان اجرا -روز

اطلاعات مجری و همکاران
hide/show

نام و نام‌خانوادگی سمت در طرح نوع همکاری درجه‌تحصیلی پست الکترونیک
محبوبه نوری دانشجودکترای تخصصی dr.mahbubenoori@yahoo.com
الهام حسینیمجریاستاد راهنمادکتری تخصصی دندانپزشکی drelhamhosseini@gmail.com

اطلاعات تفضیلی
hide/show

عنوان متن
خلاصه طرح به فارسی بررسی تاثیر شیوه ی فرزند پروری مادر بر بهداشت دهان و dmft کودکان 6-3 ساله مهدکودکهای زاهدان در سال تحصیلی 92-1391
خلاصه طرح به لاتینEffect of maternal parenting style on oral health and dmft of 3-6 years old children in Zahedan nursery schools in 2012-2013 Academic year.
بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش یکی از معیارهای اصلی سنجش سلامت افراد جامعه، بررسی میزان سلامت دهان و دندان آنان می باشد. (1)کودکان آینده سازان کشورند و سلامت جسمی، روانی و اجتماعی آن ها آینده ای بهتر را نوید می دهد . (2)سالانه بیش از 50 میلیون ساعت به خاطر مشکلات ناشی از بیماری های دهان به هدر می رود. (3)از حدود شش ماهگی دندان های شیری و از سن شش سالگی دندان های دائمی شروع به رویش میکنند. پوسیدگی دندان معمولاً از زمان خردسالی آغاز می شود، ولی علائم آن ممکن است تا چند سال، هم از نظر کودک و هم از دید والدین و دندانپزشک، مخفی بماند .(4)
پوسیدگی دندانی کودکان در نتیجه ی تعامل بین فاکتورهای ژنتیکی و محیطی است(5).از آنجایی که عادت های صحیح و بهداشتی کودکان در بستر خانه به وجود میآید، محیط خانه میتواند اثرات پایداری بر بهداشت دهانی کودکان داشته باشد(6). در این میان نقش فرزندپروری برای کودکان برجسته است زیرا والدین به طور مستقیم محیط اجتماعی و فیزیکی کودکان را تعیین میکنند و به طور غیرمستقیم بر رفتارها، عادات و نگرشها به واسطه فرایند اجتماعی شدن و مدلسازی تأثیر میگذارند.
سبک فرزند پروری یکی از سازه های جهانی است که بیانگر روابط عاطفی و نحوه ارتباط کلی والدین با فرزندان است و عاملی مهم برای رشد و بهزیستی کودکان به شمار میآید(7).


سبک تربیتی والدین شامل برخوردها و روشهایی است که والدین با کودکان خود ارتباط برقرار می کنند. این روشها در یک فضای عاطفی1 تظاهر پیدا می کنند. این فضا در سه حالت خود مختاری2 ، هماهنگی3 و تعارض4 نمود پیدا می کند(4)تاکنون اکثر مطالعات انجام شده در خصوص سبک تربیتی والدین براساس مطالعات Baumrind پایه ریزی شده است (8)و(9).
تقسیم بندی اولیه سبک تربیتی والدین شامل 3 نوع والدین مقتدر5، والدین مستبد6، والدین آسان گیر7 می باشد.
سبک ترتیبی مقتدر: شامل سطوح بالای کنترلی، پرورش و مهرورزی ، وضوح روابط و خواسته های معقول می باشد. والدین مقتدر کنترل محکمی روی رفتار کودکانشان دارند و استاندارهای واضح و مشخص را برای کودکان خود در نظر می گیرند. در عین حال به شکلی واضح از کودک خود قدردانی نموده و ناخودآگاه او را به چهار چوب انضباطی که برایشان قابل قبول است معطوف می سازند(10).
چهارچوب انضباطی (Discipline) ترکیبی از توجیه منطقی و همچنین قدرت است ، اما نه تا حدی که منجر به انضباط فیزیکی سخت و یا محدودیت بسیار جدی در توانایی های کودک شود(10).
سبک تربیتی مستبد: شامل کنترل سخت، توقعات بالا و همچنین سطوح پایین پرورش و مهرورزی و همچنین سطوح پایین در وضوح روابط می باشد. والدین مستبد همواره و در همه حال انتظار فرمانبرداری کامل از کودکان خود دارند و در شرایطی که آنها از استانداردهای والدین عدول نمایند متوسل به تنبیه های شدید می شوند. مکالمه متقابل از نظر آنها مطرود بوده و کلام آخر را خود می زنند(10).
سبک تربیتی آسان گیر: شامل سطوح بالای پرورش و مهر ورزی ،شفافیت روابط و سطوح پایین کنترلی می باشد. والدین آسان گیر آزادی زیادی را به کودکان خود در خصوص انتخاب نوع فعالیت داده و نسبت به رفتار کودک کاملا پذیرا و حمایت کننده هستند و تلاش کمی برای اعمال کنترل بر روی کودک انجام می دهند(10).
1. Emotional Climate 2. Autonomy 3. Harmony
4. Conflict 5.authoritative 6. authoritarian
7. Permissive

مطالعه Kallestal و همکاران که در سال 2006 انجام شد، نشان داد که عملکرد والدین بر عملکرد کودکانشان تاثیر مستقیم دارد و وضعیت اقتصادی، جنس، فقر، محل سکونت، نژاد، سطح اجتماعی و شغل والدین با عملکرد والدین در زمینه بهداشت دهان و دندان کودکانشان ارتباط مستقیم دارد (11).
مطالعه Talekar و همکاران که در سال 2005 بر روی 3424 کودک دو تا پنج ساله در مورد ارتباط بین خصوصیات والدین با بهداشت دهان و دندان کودکانشان انجام شد، نشان داد که والدین نقش محوری دارند و تعداد اعضای خانواده، نژاد، سن، سطح اقتصادی، قومیت، سطح تحصیلات و محل سکونت در بهداشت دهان تاثیر دارد . زندگی شهری باعث عملکرد بهتر و زندگی روستایی و حومه شهر باعث عملکرد ضعیف می گردد(12).
در مطالعه ای که انصاری مقدم در سال 1382 در مورد بررسی آگاهی، نگرش و رفتار مادران در زمینه بهداشت دهان و دندان کودکان شیرخوار انجام داد، نشان داد که بین آگاهی و رفتار مادران با بهداشت دهان و دندان کودکانشان ارتباط معنی دار وجود دارد. میزان اطلاعات و آگاهی مادران در زمینه بهداشت دهان و دندان مهم است، آگاهی بر نوع نگرش اثر داشته و پایه و اساس رفتار بهداشتی مناسب است(13).
با توجه به آنچه گفته شد نمی توان اهمیت نقش والدین و سبک فرزندپروری را در شکل گیری رفتارهای بهداشتی کودکان نادیده گرفت و از آن جایی که الگوهای فراگرفته شده در طی کودکی در تمام عمر بر کیفیت زندگی مؤثر است می توان با شناخت عوامل مؤثر بر پوسیدگی و بهداشت دهانی کودکان و حذف و یا کاهش آن ها و هم چنین تقویت الگوهای صحیح زندگی با این پدیده مقابله کرد.
سوالات و / یا فرضیات پژوهش1. بهداشت دهان کودکان 6-3 ساله مهدکودکهای شهر زاهدان چگونه است؟
2. میانگین dmft کودکان 6-3 ساله مهدکودکهای شهر زاهدان چقدر است؟
3. بین بهداشت دهان و میانگین dmft کودکان 6-3 ساله مهدکودکهای شهر زاهدان ارتباط وجود دارد.
4. بهداشت دهان کودکان 6-3 ساله مهدکودکهای شهر زاهدان بر حسب شیوه ی فرزند پروری مادر، میزان تحصیلات مادر، شغل مادر، سن مادر، تعداد فرزندان خانواده و وضعیت اقتصادی اجتماعی خانواده متفاوت است.
5. میانگین dmftکودکان 6-3 ساله مهدکودکهای شهر زاهدان بر حسب شیوه ی فرزند پروری مادر، میزان تحصیلات مادر، شغل مادر، سن مادر، تعداد فرزندان خانواده و وضعیت اقتصادی اجتماعی خانواده متفاوت است.
هدف کلی طرحتعیین تاثیر شیوه ی فرزند پروری مادر بر بهداشت دهان و dmft کودکان 6-3 ساله مهدکودکهای زاهدان در سال تحصیلی 92-1391.
اهداف اختصاصی 1. تعیین بهداشت دهان کودکان 6-3 ساله مهدکودکهای شهر زاهدان در سال تحصیلی 92-1391.
2. تعیین میانگین dmft درکودکان 6-3 ساله مهدکودکهای شهر زاهدان در سال تحصیلی 92-1391.
3. تعیین ارتباط بین بهداشت دهان و میانگین dmft درکودکان 6-3 ساله مهدکودکهای شهر زاهدان درسال تحصیلی 92-1391.
4. مقایسه بهداشت دهان کودکان 6-3 ساله مهدکودکهای شهر زاهدان برحسب شیوه ی فرزند پروری مادر، میزان تحصیلات مادر، شغل مادر، سن مادر، تعداد فرزندان خانواده و وضعیت اقتصادی اجتماعی خانواده .
5. مقایسه میانگین dmftکودکان 6-3 ساله مهدکودکهای شهر زاهدان برحسب شیوه ی فرزند پروری مادر، میزان تحصیلات مادر، شغل مادر، سن مادر، تعداد فرزندان خانواده و وضعیت اقتصادی اجتماعی خانواده .
تعریف واژه های تخصصیشیوه فرزندپروری:
سبک فرزند پروری یکی از سازه های جهانی است که بیانگر روابط عاطفی و نحوه ارتباط کلی والدین با فرزندان است و عاملی مهم برای رشد و بهزیستی کودکان به شمار میآید(7).
نوع مطالعهیک مطالعه مقطعی از نوع توصیفی تحلیلی
جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند)کودکان 6-3 ساله مهدکودکهای شهر زاهدان
معیارهای خروج: کودکان دارای کرودینگ و کودکانی که به دلیل ناهنجاری های تکاملی دندانی تحت درمان ارتودنسی می باشند.
کودکانی که بیماری سیستمیک و ناتوانی ذهنی داشته باشند.
حجم نمونه و روش محاسبه آنحجم نمونه بر اساس فرمول n= Z 2 ×p(1-p)
d 2
n=
و در نظر گرفتن p = 0.5 و d = 0.05 تعداد384 نفر تعیین گردید که حجم نمونه لازم جهت این بررسی تعداد 400 نفر در نظر گرفته خواهد شد.
روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود)در این مطالعه کودکان با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای چند مرحله ای مورد مطالعه قرار خواهند گرفت.
روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود)بر اساس معاینه کلینیکی کودکان و بر اساس فرمهای پرسشنامه ضمیمه شماره 1،2، 3.
روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) به منظور جمع آوری اطلاعات با هماهنگی با معاونت پژوهشی دانشگاه، به سازمان بهزیستی استان سیستان و بلوچستان مراجعه و لیستی از مهدکودکهای شهر زاهدان تهیه می گردد.20 مهدکودک به طور تصادفی از بین آنها انتخاب و مجوز لازم برای مراجعه به مهدکودکها و معاینه کودکان از سازمان مربوطه اخذ می گردد.برای انتخاب 400 کودک مورد نیاز این تحقیق در هریک از 20 مهدکودک به عنوان خوشه 20 کودک به طور تصادفی انتخاب خواهد شد و ابتدا در رابطه با اهداف طرح برای والدین افراد مورد مطالعه توضیح کافی توسط دانشجو داده خواهد شد و پس از کسب رضایت ایشان(ضمیمه شماره 3) نسبت به معاینه کودکان و تکمیل پرسشنامه شیوه فرزند پروری اقدام خواهد شد.
این پرسشنامه قبلا توسط اسفندیاری (1374) مورد استفاده قرار گرفته است.اسفندیاری پایایی بازآزمایی این پرسشنامه را برای آزادگذاری 69/0، برای استبدادی 77/0 و اقتدار منطقی 73/0 گزارش کرده است(14).
میزان پایایی این پرسشنامه به روش باز آزمایی 81/ 0برای آزادگذاری، 85/0 برای استبدادی و 92/0برای اقتدار منطقی پدران گزارش شده است(بوری 1991)(15).همچنین وی در مورد اعتبار پرسشنامه نتایج زیر را گزارش کرده است: مستبد بودن پدر رابطه معکوس با آزادی گذاری (50/0) و اقتدار منطقی (52/0) او دارد. در این تست مادران آزمودنی ها با مطالعه هر ماده نظر خود را با علامت ضربدر بر حسب یک مقیاس 5 درجه ای مشخص می کنند که از صفر تا 4 نمره گذاری می شود و با جمع نمرات 3 نمره مجزا در مورد آزاد گذاری مطلق، استبدادی و اقتدار منطقی برای هر آزمودنی به دست می آید.که بالاترین نمره شیوه فرزندپروری آزمودنی خواهد شد.
1-ده عبارت مربوط به مقیاس آزادگذاری:1-6-10-13-14-17-19-21-24-28
2-ده عبارت مربوط به مقیاس استبدادی:2-3-7-9-12-16-18-25-26-29
3-ده عبارت مربوط به مقیاس منطقی:4-5-8-11-15-20-22-23-27-30
و کودکان توسط دانشجوی سال آخر دندانپزشکی معاینه می شوند.وضعیت بهداشت دهان برپایه ی نمایه ی ساده شده ی بهداشت دهان ( OHI-S ) و dmftتعیین می شود.
شاخص dmft کودکان که در آن d تمام دندانهای دارای پوسیدگی و m دندانهایی که به دلیل پوسیدگی از دست رفته اند و f دندانهایی که دارای یک یا چند سطح با پرکردگی بدون پوسیدگی می باشند هم چنین دندانی که به دلیل پوسیدگی روکش شده اند، می باشد، با نشستن آنها روی صندلی وبا استفاده از چراغ قوه و آینه و سوند یکبار مصرف دندانپزشکی اندازه گیری و ثبت خواهد شد و شاخص OHI-S برای بررسی وجود یا عدم وجود دبری و کلکلوس مورد استفاده قرار خواهد گرفت برای این منظور سطوح باکالی چهار دندان Eراست بالا و Eچپ بالا و Aراست بالا و Aراست پایین و سطوح لینگوالی دو دندان Eراست و Eچپ پایین بررسی خواهند شد.این ایندکس شامل دو قسمت می باشد که ارزش هر کدام با تقسیم عدد به دست آمده به تعداد سطوح معاینه شده جداگانه حساب گردیده و با جمع این دو ارزش ایندکس بهداشت دهان تعیین خواهد شد.در نهایت این شاخص بر اساس اعداد 0 تا 3 تعیین خواهد شد که اگر این عدد بین 0 تا 6/0 باشد خوب در نظر گرفته خواهد شد و اگر بین 7/0 تا 8/1 باشد متوسط و اگر بین 9/1 تا 3 باشد ضعیف محسوب خواهد شد. در نهایت پرسشنامه فرزندپروری(ضمیمه شماره 2) توسط دانشجوی سال آخر دندانپزشکی در اختیار والدین کودکان معاینه شده قرار می گیرد و مدت 24 ساعت بعد پرسشنامه ها جمع آوری خواهد شد.
روش تجزیه، تحليل و توصیف داده‌ها (نمونه‌اي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی)اطلاعات جمع آوری شده توسط نرم افزار spss و با استفاده از آمار توصیفی و آزمون آماری x2 ، در سطح معنی داری p< 0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهد گرفت.
بهداشت دهان کودکان 6-3 ساله مهدکودکهای شهر زاهدان برحسب شیوه ی فرزند پروری مادر
شیوه
فرزند
پروری بهداشت دهان کودکان
ضعیف متوسط خوب
تعداد درصد تعداد درصد تعداد درصد
اقتدار منطقی
استبدادی
آسان گیر
ملاحظات اخلاقی در این مطالعه کد 1 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی مبنی بر کسب رضایت آگاهانه رعایت خواهد شد.
در این مطالعه کد 3 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی مبنی بر کسب رضایت آگاهانه فارغ از هر گونه اجبار، تهدید، تطمیع و اغوا رعایت خواهد شد.
در این مطالعه کد 5 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی مبنی بر مکلف بودن محقق به تفهیم اطلاعات مربوط به روش اجراء و هدف از انجام تحقیق، زیانهای احتمالی، فواید، ماهیت و مدت تحقیق به آزمودنی و دادن پاسخ های قانع کننده به سوالات او رعایت خواهد شد.
در این مطالعه کد 7 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی مبنی بر اینکه نحوه ارائه گزارش یا اعلام نتیجه تحقیقات می باید متضمن رعایت حقوق مادی و معنوی عناصر ذی ربط ( آزمودنی، پژوهشگر، پژوهش و سازمان مربوطه) باشد رعایت خواهد شد.
در این مطالعه کد 17 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی مبنی بر محرمانه ماندن اطلاعات مربوط به آزمودنی و فراهم نمودن شرایط برای عدم افشاء اطلاعات و در صورت وجود محدودیت در محرمانه ماندن اطلاعات مطلع نمودن آزمودنی رعایت خواهد شد.
ضمیمه شماره ی3
کلمات کلیدی Parenting style. Child. oral health
شیوه فرزندپروری. کودک. بهداشت دهان
فهرست منابع و مراجع1. ظفرمند ا."مطالعه شناختی و رفتاری درباره ی بهداشت دهان و دندان بر روی دانش آموزان مقطع راهنمایی در تهران "دانشگاه تهران-1379.
2. Whaley L, Wong D. Nursing care of infant and children. Washington: Mosby; 2006: 727-728.
3. Kwan SY, Petersen PE, Pine CM, Borutta A. Health promoting schools: an opportunity for oralhealth promotion. Bull World Health Organ 2005; 83(9):677-84.
4.Mc Donald, Ralphe, Avery DR, dentistry for the child and adolescent. St louis: Mosby, 2008: 11-12.
5.bedos c, brodeur jm, arfin s, nicolau b:dental caries experience: a twogeneration study. J Dent Res 2005, 84:931-6.
6.Mattila ml, RAutava p, Sillanpaa m, paunio p: caries in five-year-old children and associations with family-related factors. J Dent Res 2000, 79:875-81.
7.Rurnitche ld, welk G, styne d, Crawford p B, family environment and pediatric overweight: what is a parent to do? J Amediet Assoc 2005, 105(5):70-79. available from: http://www.adajournal.org/article.
8. Baumrind, Diana. Parental control and parental love Children, 1965, 12, 230-234.
9. Baumrind, Diana. Child care practices anteceding three patterns of preschool behavior. Genet. Psychol. Monogr., in press.
10.Darli ng N, steinberg l, parenting style as context: an integrative model. psychological bulletin, 1993, 113,487-496.
11. Kallestal C, Dahlgren L, Stenlund H. Oral health behavior and selfesteem in Swedish adolescents over four years. J Adol Health 2006; 38(5): 583-90.
12. Talekar BS, Rozier RG, Slade GD and Ennett ST. Parental perceptions of their preschool-aged children’s oral health. J Am Dent Assoc 2005; 136(3): 364-372.
13.انصاری مقدم س."شناخت و رفتار والدین بر روی فاکتورهای موثر در بهداشت دهان و دندان کودکان و نوزادان"دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی زاهدان-1382.
14. اسفندیاری، غلامرضا. بررسی و مقایسه شیو ههای فرزند پروری مادران کودکان مبتلا به اختلالات رفتاری و مادران کودکان بهنجار و تأثیر آموزش مادران بر اختلالات رفتاری فرزندان، پایان نامه کارشناسی ارشد، تهران: انستیتو روان پزشکی تهران-1374.
15. Buri, J. Parental authority questionnaire. Journal of Personality Assessment, 1991, 57,
110–119.

پیوست ها
hide/show

نام فایل تاریخ درج فایل اندازه فایل دانلود
محبوبه نوری اصلاح شورا مورد تائید است.docx1391/12/06128130دانلود
فرمت امضاء کد 5780.jpg1391/12/06165818دانلود
صورتجلسه شورای پژوهش دانشکده مورخ 91و10و18.docx1391/12/0653027دانلود
5780.rar1391/12/0622618دانلود
5780.jpg1392/04/05988894دانلود
5780.jpg1392/04/05988894دانلود