چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 5913 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی تاثیر مواجهه توام تولوئن، استایرن و صدا بر گسیل های صوتی حاصل از اعوجاج گوش در رت |
| عنوان لاتین طرح | The effect of combined exposure to toluene, styrene and noise on distortion product otoacoustic emissions in the rat |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | دانشکده بهداشت |
| رسته مطالعاتی | توصیفی- تحلیلی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده بهداشت زاهدان |
| زمان اجرا -روز |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| رمضان میرزائی | مجری اول | اجراء طرح | دکترای تخصصی | rammir_277@gmail.com |
| عبدالعلی خمری | مجری دوم | اجراء طرح | کارشناسی ارشد | ab.khammary@yahoo.com |
| عصمت شهریاری | همکار | همکاری در اجرای طرح | کارشناسی ارشد | es.shariari51@gmail.com |
| عقیل آبسالان | همکار | همکاری در جمع آوری اطلاعات | دکترای تخصصی | Aghilabsalan@yahoo.com |
| علیرضا انصاری مقدم | مشاور | مشاور آمار | دکترای تخصصی | ansariaLireza@yahoo.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی تاثیر مواجهه توام تولوئن، استایرن و صدا بر گسیل های صوتی حاصل از اعوجاج گوش در رت |
| خلاصه طرح به لاتین | The effect of combined exposure to toluene, styrene and noise on distortion product otoacoustic emissions in the rat |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | اثر مضر مواجهه شغلی با صدا بر فرایند شنوایی از سه قرن پیش شناخته شده است، به طوری که رامازینی درسال 1713افت شنوایی را در بین مسگران درمعرض صدا گزارش کرده است 1)).سازمان بهداشت جهانی بر آوردکرده که بیش از 12 درصد جمعیت دنیا در معرض افت شنوایی ناشی از صدا هستند ( (2 .طبق گزارش دیگری ازسازمان جهانی بهداشت تعداد افرادی که درسراسر دنیا دچار کاهش شنوایی می باشند از 120 میلیون نفر درسال 1995 به 250 میلیون نفر در سال 2004 افزایش یافته است(3).
مهمترین علت افت شنوایی شغلی مواجهه طولانی مدت با سر وصدای بالاتراز85 دسیبل درمحیط کار میباشد(4). سازوکار های مختلفی برای افت شنوایی ناشی از صدا مطرح گردیده که دو نوع مهم آن شامل ضربه مکانیکی مستقیم به اندام کرتی و استرس متابولیکی از طریق افزایش متابولیسم اکسیداتیودر گوش داخلی می باشد (7،6،5). افت شنوایی شغلی هنوز هم یکی ازشایع ترین بیماری های حرفه ای درایالات متحده و دیگر کشورهای صنعتی بر آور د شده است. در میان حداقل یک میلیون کارگر ، بین شغل و کاهش شنوایی آن ها ارتباط وجود دارد و حدود نیم میلیون کارگر ، آسیب شنوایی متوسط یا شدید دارند(.(9,8 نویز شدید می تواند سبب تغییر آستانه موقت (Temporary Threshold Shifts:TTSs)،یا تغییر آستانه دائم (Permanent Threshold Shifts:PTSs)که آنرا افت شنوایی ناشی از سر و صدا(Noise –Induced HearingLoss:NIHL)نیز می نامند ،گردد(10).در ارزیابی افت شنوایی شغلی،تغییر آستانه ایجاد شده تا یک ساعت پس از مواجهه با نویز،به عنوان تغییر آستانه موقت یا برگشت پذیروتغییرات آستانه ایجاد شده از 16 تا 48 ساعت پس از مواجهه بعنوان تغییر آستانه دائم یا برگشت ناپذیر قلمداد می گردد(11).نتایج مطالعات انجام شده توسط رمضان میرزایی و همکاران نشان داد در صورت تشابه عملکرد سیستم بیولوژیک انسان و خرگوش احتمال تاثیر صدا بر قسمت های مختلف بدن قابل بحث می باشد(12). دلایلی بر اینکه عوامل شیمیایی نیز ممکن است بر سیستم شنوایی در غیاب صدای زیاد اثر داشته باشد وجود دارد (13). بطوری که برای اولین بار دانشمند ایرانی (ابوعلی سینا) در باره ارتباط مواد شیمیایی (جیوه) با افت شنوایی تحقیق و این مسئله را به اثبات رسانده است. امروزه نتایج مطالعات محققین نشان می دهد که ترکیبات شیمیایی مختلفی مثل جیوه، سرب، حلال های آلی، سولفید کربن، منوکسید کربن در ایجاد افت شنوایی تاثیر گذار هستندبویژه در خصوص اثر حلال های آلی بر افت شنوایی مطالعات مختلفی صورت گرفته است (14).مواجهه شغلی مزمن با حلال های آلی می تواند باعث اختلال در سیستم شنوایی کارگران گردد.( 15 ) تئوری های مختلفی در مورد تاثیر حلال های آلی برروی سیستم شنوایی وجود دارد . مواجهه با حلال های آلی می توانند باعث آسیب به سلول های حسی و پایانه های عصب محیطی در کوکلئا ر و راه شنوایی در مغز شود ، احتمال آسیب رتروکوکلئا نیز وجود دارد)17،16). تولوئن یک حلال آلی است که به مقدار زیادی در صنعت استفاده می شود و سمیت عصبی عمومی کمی دارد19,18) ).استنشاق ppm 2000 -1000تولوئن به مدت 6 ساعت درروز، 5 روز در هفته و چهارهفته متوالی به عنوان یک حلال اتوتوکسیک باعث صدمه شدید به حلزون گوش موش ها ی بالغ شده داشته است.(20) در تحقیق دیگری در موش ها تاثیر اتوتوکسیک تولوئن دیده شده است و استنشاق 1200 تا1400پی پی ام تولوئن به مدت 4-6 ساعت در روز و به مدت 5هفته، آسیب شنوایی دائم درفرکانس های بالا رانشان داده است (22,21) . .( 21)غیرقابل برگشت در موش شده است سبب افت شنوایی با تولوئن مواجهه استنشاقی مطالعه ای توسط Moratu T.C و همکاران در سال 1993بر روی کارگران کارخانه چوب و رنگ انجام گرفت در این پژوهش 50 کارگر در معرض صدا،51 کارگر در معرض توام صدا و تولوئن و تعداد 39 نفر که در معرض مخلوطی از حلالهای آلی قرار داشتند انتخاب گردیدند، نتیجه ی پژوهش نشان داد که خطر افت شنوایی، برای گروه در معرض صدا 4برابر، برای گروه در معرض صدا و تولوئن 11برابر و برای گروهی که در معرض مخلوط حلالها بودند 5 برابر و بیشتر از گروه شاهد بود(22). در مطالعه ی دیگری که توسط Moratu و همکاران در سال 1995 روی عملکرد و ستیبولار بعد از تماس با تولوئن انجام شد.نتیجه ی بررسی حاکی از آن بود که تولوئن می تواند بطور جدی روی قدرت شنوایی کارگران تاثیر بگذارد. (23). Johansonدر سال 1993 اثرات تولوئن به تنهایی و همچنین در حضور عوامل دیگر مانند صدا و اسید استیل سالیسیلات(SAS) را روی حساسیت شنوایی موش و رت مورد بررسی قرار داد و نتیجه پژوهش نشان داد که تولوئن سبب آسیب به سیستم شنوایی جانوران در فرکانسهای میانی میشود،افت شنوایی بوجودآمده توسط تولوئن در مواجهه با SAS)) و صدا نیز افزایش می یابد(24). Johnson در سال 1994 مطالعه دیگری در این زمینه انجام داد وی در این مطالعه افت پیش رونده سلولهای مو را که تحت تاثیر بخارات تولوئن بودند در رتهای (RATS) مورد پژوهش و تحقیق قرار داد نتیجه پژوهش نشان داد که سلولهای مو خارجی در ناحیه فرکانس میانی بیشتر تحت تاثیر تولوئن قرار گرفته اند و بعد از یک دوره مواجهه طولانی این آسیب گسترش یافته و سلولهای مو داخلی را نیز آسیب رسانده است(25). استایرن درحجم زیادی از نفت و یا گاز تولید می شود و به عنوان پلیمر در تولید پلاستیک، رزین، پوشش ها، و رنگ استفاده می شود. مواجهه شغلی با استایرن بطور عمده در ساخت محصولات پلی استر،فایبر گلاس تقویت شده،پلاستیک،کائوچو،و...رخ می دهد(26). استایرن یکی از عمده ترین مواد شیمیایی مورد استفاده در تولید انواع ظروف یکبار مصرف به ویژه لیوان های یکبار مصرف از قبیل شفاف ،مات و اسفنجی می باشد . مراکز بسته بندی و فروش مواد غذایی از اصلی ترین محل های بکار گیری این گونه ظروف می باشد 27 )).همچنین امروزه یکی از پرمصرفترین مواد بسته بندی صنایع مختلف، مواد پلیمری و مشتقات آنها مانند پلی اتیلن ترفتالات Polyethylene Threphetalate: PET))و پلی استایرن (Polystyren: PS) میباشد که به لحاظ صرفه اقتصادی و تأمین بهداشت و سلامت مصرف کنندگان به عنوان ظروف یکبار مصرف کار برد بسیار وسیعی را پیدا کرده اند(28) استایرن بمقدار بسیار ناچیز در سبزیجات ،میوه ها و گوشت بعلت انتقال از طریق آبهای سطحی و خاک یافت می شود نیمه عمر آن کمتر از دو روز است و در بافت های داخلی حیوانات و انسان تجمع می یابد و طبق بررسی واکمن و همکارانش در سال 1997 میلادی تراکم این ماده در آبزیان بیشتر از جانوران خشکی زی می باشد29)). توزیع استایرن در محیط هم بصورت محیطی و هم بصورت شغلی مطرح می باشد که در هر دو حالت توجه به راه های انتقال این ماده از لحاظ تاثیر پذیری بر سلامتی موجودات زنده بسیار پراهمیت است (30 ). از سال 1988 نه مورد مطالعه در ارتباط با مواجهه شغلی با استایرن و از دست دادن شنوایی صورت گرفته است.تمام مطالعات انجام شده مطالعات مقطعی و یا مطالعات اپیدمیولوژیک بالینی از واحد بهداشت حرفه ای بوده است . هفت مورد از این نه موردمطالعات نشان می دهد که تماس با استایرن به تنهایی موجب اثرات مختلف بر سیستم شنوایی و ایجاد افت شنوایی گردیده است (31) تماس موش های صحرایی نر بالغ از نژاد اوانز با 750 پی پی ام استایرن بصورت 6 ساعت در روز و 5 روز در هفته ،به مدت 4 هفته باعث ایجاد افت شنوایی بدلیل از دست رفتن سلول های مویی خارجی تر گردیده است( 32 ). اثرات سمی مونومر استایرن بر روی دستگاه تولید مثل ،گوارش،تنفش،سلسله اعصاب ،دستگاه لنفاوی،دستگاه خونساز و سایر اندام های بدن طی دهه های اخیر بسیار مورد توجه محققان و مراکز پژوهشی بوده است بطوری که نتیجه این تحقیقات حاکی از آسیب پذیر بودن بدن در مواجهه با مونومر استایرن بویژه در دستگاه تنفسی و گوارشی می باشد33) ). در مطالعه Makitie و همکاران که به بررسی مواجهه همزمان صدا و حلال آلی استایرن پرداخته، آسیب سلول های موئی (Pillar) گزارش شده است.( 34 ) اما به نظر می رسد سلول های دایترز آسیب پذیرترین سلول در مواجهه با حلال های آلی ( Deiters) باشند) 36,35 ). مطالعات حیوانی نسبتاً زیادی نشان داده اند که مواجهه با حلال های آلی وصدا ممکن است اثر سینرژیک برای ایجاد کاهش شنوایی حسی - عصبی داشته باشند(38,37 ). مطالعه Makitie و همکاران نشان داد مواجهه همزمان شغلی با استایرن و صدا باعث افزایش فراوانی کاهش شنوایی در افراد در معرض می شود (39,40).مطالعه Sass-korstak و همکار ان در سال 1995 نتایجی متفاوت دربرداشت. ایشان هیچگونه اثر فزایندهای را بر روی افت شنوایی در صورت هم زمانی فاکتورهای مذکور نشان ندادند .( 41 ) تحقیقات نشان داده است که حلا لهای آلی تبخیرشونده به عنوان کاهش دهنده شنوایی فرکانس های بالا مطرح هستند(43,42 ). تماس با تولوئن و استیرن افزایش بیش تری را در پاسخ شنیداری ساقه مغز نشان داده است. همچنین از بین رفتن سلولهای شنوایی خارجی درناحیه اندام های کرتی مربوط به فرکانس های میانی را مطرح کرده است 45,44)). شواهدی وجود دارد که تداخل صدا با داروها و مواد شیمیایی مختلف، اثر سینرزیک بر شنوایی دارند(46). بر اساس یافته های یک مطالعه مواجهه خرگوش با تولوئن و صدا هریک به تنهایی باعث آسیب شنوایی می شود ولی مواجهه توام تولوئن و صداهای زیر با فرکانسهای 4000 و 8000 باعث شدیدتر شدن آسیب می گردد بطوری که در آزمایش پاسخ شنیداری ساقه مغز موج پنج در فرکانس های بم تشکیل نمی شود(47). نتایج مطالعه دیگری نشان داده است که مواجهه با حلال تولوئن بر سیستم LOSS: REVIEW OF HUMAN STUDIES. IJOMEH. 20(4):315 – 325 27.Tawfik M.S. and Huyghebaert A. (1998)Polystyrene cups and containers: styrene migration. F d add con. 15(5): 592- 599. 28 . Awaja F, Pavel D. Recycling of PET. Eur Polym J. 2005; 41:1453-77. 29. Environ. pro. Ag. National (1998) Primary Drinking water regulation Drinking water and Health .EPA. 60: 43. 30 .Clarsky K.B. (1985) Suspect Chemical Source book: A Guide to industrial chemical covered under major federal regulatory and advisory . 31.Johnson AC.( 2007) RELATIONSHIP BETWEEN STYRENE EXPOSURE AND HEARING LOSS: REVIEW OF HUMAN STUDIES. IJOMEH. 20(4):315 – 325 32. Lataye R, Campo P, Loquet G. )2000(Combined effects of noise and styrene exposure on hearing function in the rat. Hear Res. 139(1-2):86-96. 33.Emma J., Sherrington B.A., Hons b. Philip A. and Routledge M.D.(1995) The Toxicity of Styrene Monomer. Adverse Drug React. Toxicol. Rev. 2001. 20(1): 9- 35. 34. Makitie A, Pirvola U, Pyykko I, et al. The ototoxic interaction of styrene and noise. Hear Res2003;179 (1-2): 9-20. 35. Chen G, Chi L, Kostyniak P and Henderson D. Styrene induced alterations in biomarkers ofexposure and effects in the cochlea: mechanisms of hearing loss. Toxicol Sci 2007;98(1):167-77. 36. Chen G, Tanaka C, Henderson D. Relationship between outer hair cell loss and hearing loss inrats exposed to styrene. Hear Res 2008;243(1-2):28-34 37. Lataye R, Campo P, Loquet G. Combined effects of noise and styrene exposure on hearing function in the rat. Hear Res 2000;139(1-2):80-96. 38. Lataye R, Campo P. Combined effects of a simultaneous exposure to noise and toluene on hearing function. Neurotoxicol Teratol 1997;19(5):373-82. 39. Sliwinska-Kowalska M, Zamyslowska-Szmytke E, Szymczak W, et al. Ototoxic effects ofoccupational exposure to styrene and co-exposure to styrene and noise. J Occup Environ Med2003;45(1):5-24. 40. Morata T, Johnson A, Nylen P, et al. Audiometric findings in workers exposed to low levels of styrene and noise. J Occup Environ Med 2002;44(9):806-14. 41. Sass-Kortsak A, Corey P, Robertson J. An investigation of the association between exposure to styrene and hearing loss. Ann Epidemiol 1995;5(1):15-24. 42- Johnson AC., Juntunel L., Nylen P., Borg E and Hoglund G.Effect of interaction between noise and toluene on auditory function in the rat. Acta Otolaryngo. 1988; 105: 56-63. 43. Rebert C.S., Day V.L., Matteucci M.J. and PryorG.T., Sensory evoked potentials in rats chronically exposed to trichloroethylene. Predominant auditory dysfunction Neurotoxicol Teratol. 1991; 13: 83-90. 44. Johnson AC., and Canlon B. Progressive hair cell loss induced by toluene exposure. Hear Res. 1994; 75: 201- 208. 45. Yano B.L., Dittenber D.A., Albee R.R. and Mattsson J.L.,Abnormal auditory brainstem responses and cochlear pathology in rats induced by an exaggerated styrene exposure regimen.Toxicol Pathol. 1992; 20: 1-6. 46. Boettcher FA., Henderson D., Gratton MA., Danielson RW. And Byrne CD. Synergistic interaction of noise and other ototraumatic agents. Ear Hear. 1987; 8: 192-212. 47.دکتر میرزایی و همکاران.مقایسه تاثیر تولوئن ،صدا با فرکانس خاص و توام صدا و تولوئن بر عملکرد پاسخ شنیداری ساقه مغز خرگوش. طبیب شرق.دوره 9 ، شماره 3 . پاییز 1386 .ص171-179 48. دکتر علی خوانین و همکاران. بررسی تأثیر توأم صدا و تولوئن بر عملکرد پاسخ شنیداری ساقه مغز خرگوش در فرکانس های خالص 250 تا 2000 هرتز. دوماهنامه علمی– پژوهشی دانشور پزشکی.دانشگاه شاهد.سال پانزدهم.شماره 76شهریور1387 49- Barregard L. and Axelsson A. Isther an ototraumatic interaction between noise and solvents . Scand Audiol. 1984; 13: 151-5. 50. Nagy A L,Toth F, Vajtai R,Gingl Z, Jori J,KissJG.Effect of noise on disortion Product otoacustic emissions.Int J 2002;8(2):94-96 51. Manley GA,fay RR,Popper AN.Active processes and otoacustic emissions in Hearing. 1 st ed .New York,USA springer Science &Business Media.llc2008:pp:261-305 52. علی خوانین و همکاران.بررسی افت شنوایی ناشی از صدا (Noise ) با گسیل های صوتی حاصل اعوجاج گوش .مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل .دوره سیزدهم .شماره 5 .شهریور90 .صفحه 25-43 شنوایی روی فرکانس های پایین و میانی نیز تأثیر گذاشته ،همچنین نتایج نشان داده است که مواجهه توأم صدا وتولوئن اثر بیش تر ی از مواجهه هر کدام از عوامل به تنهایی دارد.(48 ) مشاهدات کلنیکی نشان می دهد که کارگران در معرض توأم حلال های آلی و صدا ، کمبود شنوایی را در محدوده وسیعی نسبت به افراد در معرض با صدای تنها دارند . ( 49) گسیلهای صوتی گوشی(Otoacustic Emissions:OAE)،اصواتی هستند که از حلزون منشاء گرفته و به سمت گوش میانی و کانال خارجی گوش منتقل و بوسیله میکروفن های حساس قابل ثبت بوده و برای ارزیابی فعالیت سلول های مویی خارجی مفید می باشد(50). OAEs شامل گسیل های صوتی گوشی خودبخودی و گسیل های صوتی گوشی برانگیخته (گسیل های صوتی گوشی زود گذر، گسیل های صوتی حاصل از اعوجاج و گسیل های صوتی فرکانسی محرکه)می باشند(50). گسیل های صوتی حاصل از اعوجاج گوش(Disortion Product Otoacustic Emissions:DPOAEs) آزمون های معتبری برای ردیابی آسیب های شنوایی می باشد که نیازی به همکاری شنونده نداشته باشد ودر مطالعه بر روی حیوانات،نوزادان، و افراد مسن مورد استفاده قرار می گیرد(51). مطالعه ای که محققان دانشگاه تربیت مدرس(علی خوانین و همکاران)روی افت شنوایی ناشی از صدا (Noise)با گسیل های صوتی حاصل اعوجاج در خرگوش داشتند نشان داد که،سر و صدای شدید می تواند باعث افت شنوایی موقت، دائم وکاهش گسیل های صوتی حاصل اعوجاح گوش گردد لذا گسیل های صوتی حاصل اعوجاح گوش می تواند ابزار مفید جهت بررسی افت شنوایی ناشی از سر و صدا باشد(52). مطابق توضیحات داده شده مطالعاتی در خصوص اثر تولوئن(18،19،21،22،24)، استیرن(31،32،34) و صدا (10،11،12،52)بصورت جداگانه و در برخی موارد به صورت ترکیب صدا با تولوئن(47،48) واستیرن(31،32،34) بطور جداگانه مطالعاتی انجام گرفته و در برخی موارد بی تاثیر بودن استیرن بر افت شنوایی(41)بیان شده است . نظر باینکه بر اساس یافته های سم شناسی اثر توام آلاینده ها بر موجود زنده می تواند سینر جیسم، آنتاگونیسم، تقویتی یا افزاینده باشد لذا بررسی اثر توام و ترکیبی استیرن و تولوئن به همراه صدا که در محیط های کار شرایط مشابه وجود دارد کمتر مورد توجه قرار گرفته است ضمن آنکه فرکانس صدای مورد مواجهه نیز در مطالعات مختلف تغییر داشته است لذا در این تحقیق در نظر داریم اثر ترکیبی این آلاینده ها رادر غلضت زیر 1000 ppm و در فرکانس 1000 تا 4000 هرتز با تراز فشار صوت 100 دسی بل که مطالعه ای در این خصوص در جستجوی اینترنتی توسط محقق یافت نشد مورد تحقیق قرار دهیم. انتظار می رود که نتایج مطالعه در ارزیابی های صدا مورد استفاده قرار گیرد. |
| محل اول بکارگیری نتایج تحقیق | |
| مشکل جاری که سیاست گزار با آن مواجه است کدام است؟ | |
| روش های موجود کدامها هستند؟ | |
| پیشنهاد اول نحوه کاربرد | |
| محل دوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| منافع و مضرات روشهای موجود کدامند؟ | |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | - بین مواجهه رت باحلال تولوئن و گسیل های صوتی حاصل از اعوجاج گوش ارتباط وجود دارد.
- بین مواجهه رت باحلال استایرن و گسیل های صوتی حاصل از اعوجاج گوش ارتباط وجود دارد. - بین مواجهه رت باصدا در فرکانس 4000هرتز و گسیل های صوتی حاصل از اعوجاج گوش ارتباط وجود دارد. - بین مواجهه توام رت باحلالهای تولوئن و استایرن و گسیل های صوتی حاصل از اعوجاج گوش ارتباط وجود دارد. - بین مواجهه توام رت باحلال تولوئن و صدا و گسیل های صوتی حاصل از اعوجاج گوش ارتباط وجود دارد. - بین مواجهه توام رت باحلال استایرن و صدا و گسیل های صوتی حاصل از اعوجاج گوش ارتباط وجود دارد. - بین مواجهه همزمان رت باحلالهای تولوئن ، استایرن و صدا و گسیل های صوتی حاصل از اعوجاج گوش ارتباط وجود دارد. |
| هدف کلی طرح | تعیین تاثیر مواجهه توام تولوئن،استایرن با سر و صدا بر شنوایی رت |
| اهداف اختصاصی | - تعیین ارتباط تاثیرمواجهه باتولوئن بر گسیل های صوتی حاصل از اعوجاج گوش در رت
- تعیین ارتباط تاثیر مواجهه با استایرن بر گسیل های صوتی حاصل از اعوجاج گوش در رت - تعیین ارتباط تاثیر مواجهه با صدا در فرکانس 4000 هرتز بر گسیل های صوتی حاصل از اعوجاج گوش در رت - تعیین ارتباط تاثیر توام تولوئن و استایرن بر گسیل های صوتی حاصل از اعوجاج گوش در رت -تعیین ارتباط تاثیر توام تولوئن و صدا بر گسیل های صوتی حاصل از اعوجاج گوش در رت -تعیین ارتباط تاثیر توام استایرن و صدا بر گسیل های صوتی حاصل از اعوجاج گوش در رت - تعیین ارتباط تاثیر همزمان تولوئن ، استایرن و صدا بر گسیل های صوتی حاصل از اعوجاج گوش در رت |
| چرا پیام تحقیق شما حلال مشکل جاری است؟ | |
| پیشنهاد دوم نحوه کاربرد | |
| محل سوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| پیام تحقیق شما چه منافعی از نظر هزینه، کارایی و بهره وری برای مدیر دارد؟ | |
| اهداف كاربردی | |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | دانشگاه علوم پزشکی زاهدان |
| تعریف واژه های تخصصی | تولوئن: تولوئن (متیلبنزن یا فنیلمتان)، مایعی صاف و نامحلول در آب با بویی شبیه بوی تینرهای رنگ معمولی است از گروه ترکیبات آروماتیک است و به عنوان یک مادهٔ اولیه و همچنین حلال شیمیایی کاربرد دارد
استیرن: از ترکیبات آلی آروماتیک می باشد ،مایعی است بی رنگ، بابویی شبیه سایر مواد آروماتیک و بعنوان حلال آلی کاربرد دارد گسیل های صوتی: هر صوتی که توسط حلزون گوش داخلی تولید شده و در مجرای گوش، کشف گردد را میتوان گسیل صوتی گوش دانست اعوجاج: به معنای تغییر فرم شکل موج خروجی یک طبقه تقویت کننده می باشد سینرجیست: به معنی هم افزایی و تشدیدکنندگی می باشد آنتاگونیسم: به معنای ضد و اصل مخالف می باشد |
| برای اجرای راه حل پیشنهادی شما چه موانع و حمایتهایی وجود دارند؟ | |
| پیشنهاد سوم نحوه کاربرد | |
| محل چهارم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| نوع مطالعه | مطالعه تجربی(experimental) |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | رت های نربالغ با میانگین وزنی 350 گرم ،سالم و دارای شنوایی نرمال با توجه به تست های شنوایی سنجی که قبل از شروع تماس صورت می گیرد.
Inclusion exclusion criteria |
| پیشنهاد چهارم نحوه کاربرد | |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | 64 عدد رت(طبق نظر داور محترم در ارتباط با افزایش تعداد افراد گروه کنترل جهت رفع این اشکال تعداد جامعه آماری از 64 عدد رت به 84 عدد رت افزایش می یابد.) |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | پس ازخریداری تعداد 84 عدد رت ، نر ،بالغ با میانگین وزنی یکسان(350 گرم)،نمونه های رت را به 7 گروه 8تایی( بصورت تصادفی)تقسیم و هر گروه از رت ها را در قفسه های جداگانه قرار می دهیم و بعد گرو ها را در معرض تماس با آلاینده ها قرار می دهیم ضمنا برای هر گروه از رت های مورد مطالعه فوق الذکر یک گروه 4 تایی کنترل نیز در نظر گرفته می شود. |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | برای اندازه گیری صدا و میزان مواجهه از صداسنج CEL-450 و دوزیمتر صدا مدل CEL- 320 ساخت شرکت CASELLA cel انگلستان استفاده میشود از دستگاه فوچک 5000 ساخت شرکت ION scince کشور انگلستان جهت اندازه گیری غلظت حلال های مورد مواجهه و دستگاهEcholab OAE-ABR ساخت شرکت labat برای اندازه گیری پاسخ شنیداری گوش حیوان استفاده می شود |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | این مطالعه به روش تجربی روی 84 عدد رت(7 گروه در معرض تماس هر گروه8عدد رت و 7گروه 4تایی بعنوان کنترل)به شرح ذیل انجام می شود.
<1) گروه مواجهه با غلظت 1000ppm تولوئن 8 ساعت در روز ودو هفته متوالی2) گروه مواجهه با صدا با شدت 100 dBA در فرکانس 4000HZ بمدت8 ساعت در روز ودو هفته متوالی3) گروه مواجهه با غلظت 1000ppm استایرن 8 ساعت در روز ودو هفته متوالی4) گروه مواجهه با غلظت 1000ppm تولوئن و استایرن بمدت8 ساعت در روز ودو هفته متوالی 5) گروه مواجهه با غلظت 1000ppm تولوئن وصدا با شدت 100 dBA در فرکانس 4000HZ بمدت8 ساعت در روز ودو هفته متوالی6) گروه مواجهه با غلظت 1000ppm استایرن وصدا با شدت 100 dBA در فرکانس 4000HZ بمدت8 ساعت در روز ودو هفته متوالی 7) گروه مواجهه با غلظت 1000ppm تولوئن ،1000ppm استایرن وصدا با شدت 100 dBA در فرکانس 4000HZ بمدت8 ساعت در روز ودو هفته متوالی .ضمنا برای هر گروه 7تایی در معرض تماس یک گروه 4تایی بعنوان کنترل در نظر گرفته شده است .هر یک از گروه های 7 گانه از ساعت 30/7 تا ساعت 30/15 در معرض تماس ا آلاینده مورد نظر می باشند و در سایر ساعات شبانه روز در محیطی که عاری از هر نوع آلاینده ای می باشد قرار داده می شوند. از محفظه مخصوص برای در معرض مواجهه قراردادن گروه های رت با صداهای موردمطالعه و حلال های تولوئن و استایرن استفاده میشود در این مطالعه به منظور تولید صدا در محدوده های فرکانسی موردمطالعه و حصول اطمینان ازایجاد آن ها از دستگاه تولید کننده صدا، آمپلی فایر،اسیلوسکوپ، بلندگو، محفظه مخصوص برای در معرض مواجهه قراردادن گروه های رت با صداهای موردمطالعه، و برای اندازه گیری صدا و میزان مواجهه از صداسنج CEL-450 و دوزیمتر صدا مدل CEL- 320 ساخت شرکت CASELLA cel انگلستان استفاده میشود. از دستگاه فوچک ساخت شرکت ION scince کشور انگلستان جهت اندازه گیری غلظت حلال های مورد مواجهه استفاده می شود و دستگاهEcholab OAE-ABR ساخت شرکت labat برای اندازه گیری پاسخ شنیداری گوش حیوان بکار می رود. هر گروه رت درداخل محفظه به گونه ای قرار میگیرد که صدا و حلال یکسانی به همه برسد .همچنین در طول مواجهه و درساعات مختلف ، اندازه گیری صدا درمحدوده شنوایی رت ها انجام می گیرد. رت های همه گروه ها قبل از مواجهه با صدا یا حلال، مورد آزمایش OAEقرار خواهند گرفت هر گروه دوهفته متوالی و روزی 8 ساعت (در مجموع 112 ساعت) در معرض صدای100 دسی بل در فرکانس 4000 قرار می گیرند پس از اتمام دوره تماس و استراحت 24 ساعته ،مورد آزمایش OAE قرار می گیرند. پس از اتمام دوره مواجهه با صدا وحلالهای تولوئن و استایرن،شنوایی گروه های رت انداز ه گیری شده و نتایج شنوایی سنجی قبل و بعداز مواجهه هر گروه بر اساس آزمون های اماری آنالیز واریانس مورد بررسی قرار خواهد گرفت. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | برای توصیف داده ها ی کمی از شاخص های مرکزی و پراکندگی و برای تحلیل داده ها از آزمون آماری آنالیز واریانس استفاده خواهد شد . ضمنا در صورت نیاز از سایر آزمون های آماری مرتبط استفاده می شود . |
| ملاحظات اخلاقی | بر اساس مقررات کار با حیوانات آزمایشگاهی سعی بر این خواهد بود که کلیه مقررات مربوطه را به نحو احسن رعایت نمایم |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | محدودیتی وجود ندارد |
| کلمات کلیدی | تولوئن،استایرن،صدا، گسیل های صوتی حاصل از اعوجاج |
| فهرست منابع و مراجع | 1. Ramazzini . B, De morbis artificum diatriba (Greek ed.),Greek Institute for Health and Safety at work, Athens,2001.
2 . Carl A, Burtis. Tiietz Textbook of clinical chemistry.1989; 1652-53. 3. Nelson DI, Nelson RY, Concha-BarrientosM, Fingerhut M. The global burden ofoccupational noise-induced hearing loss. AmJ Ind Med. 2005;48(6):446-58. 4. Mizoue T, Miyamoto T. Combined effect of smoking and occupational exposure to noise on hearing loss in steel factory workers. J Occup Environ Med 2003;60(4):56-9. 5. Jack Kartz., Handbook of clinical audiology, Williams & Wilkins, Los Angeles,1985. 6. Kaygusuz Irfan, Ozturk A, Ustundag B and Yalsin S.,Role of free oxygen radicals in noise-related hearingimpairment, Hearing Research. 2001; 162: 43-47. 7. Yoshimitso O, Tatsuta Y, Jochen S, and Josef M.M.,Glotathione limits noise induced-hearing loss, HearingResearch. 2000; 146: 28-34. 8.United states department of labor, occupational safetyand health administration. Final regulatory analysis ofthe hearing conservationamendment.Washington,DC:US Government printingoffice. 1981; (Report number 723-860/752 1-3). 9. Ginold RE. Occupational hearing loss:Compensation under state and federal programs.Washington DC:Environmental protection Agency. 1979; (Report number 550/9-7,9-101). 10. Fitzgerald T S,Prieve B A.Hand book of clinicalaudiology.5Th ed. Baltimore: Lippincott Wiliams and wilkins 2002;pp:440-66 11. Chan V S,Wong E C.Mcpherson B,Jori J,KissJG. Occupational hearing loss: screening with disortion Product otoacustic emissions.Int J Audiol 2004;43(6):323-29. 12) رمضان میرزایی و همکاران. بررسی اثر صدای شدید بر اکسیداسیون و پراکسیداسیون کبد خرگوش. مجله طبیب شرق دوره 11 ، شماره 2، تابستان 1388 . ص 11 تا 17 13. Johnson AC. and NylenPR. Effects of Industrial solventson hearing.Occup Med State Art Rev. 1995; 10:623-40. 14. 15. Schaper M, Seeber A, Vanthrlel C. The effects of toluene plus noise on hearing threshold: anevaluation based on repeated measurements in the German printing industry. Int J Occup Med Env Health 2008;21(3):191-200. 16. Fechter L, Liu Y, Herr D and Crofton K. Trichloroethylene ototoxicity: evidence for a cochlear origin. Toxicol Sci 1998;42(1):28-35. 17. Prasher D, Al-Hajjaj H, Aylott S and Aksentijevic A. Effect of exposure to a mixture of solvents and noise on hearing and balance in aircraft maintenance workers. Noise Health2005;7(29):31-9. 18. Benignus VA. Health effects of tuloene: Areview.Neurobehave Toxicol Teratol. 1981; 2: 567-588. 19. Benignus VA. Neurobehavioral effects of tuloene:Areview. Neurobehave Toxicol Teratol.1981; 3:407-15. 20. Campo P. Lataye R. Cossec B. and Placidi V. Toluene induced hearing loss: Amid frequency location of the cochlear lesion. Neurotoxicol Tratol. 1997; 19: 373-382. 21. Pryor GT., Dickingson J., Feeney E.and Rbert CS.Transient cognitive deficits and high frequency hearing loss in weanling rates exposed to toluene. NeurobehaveToxicol Teratol. 1983; 5(1):53-7. 22. Rebert C.S., Sorenson S.S., Howd R.A. and Pryor G.T.Toluene induced hearing loss in rats evidenced by the Brainstem auditory evoked response. Neurobehave Toxicol Teratol. 1983; 5: 59-62. 22.Morata TC, Dunn DE, Kretschmer LW, Lemasters GK, Keith RW.( 1993) Effects of occupational exposure to organic solvents and noise on hearing, Scand J Work Environ Health.19(4):245-54. 23.Morata TC, Nylén P, Johnson AC, Dunn DE.( 1995) Auditory and vestibular functions after single or combined exposure to toluene. Arch Toxicol. 69(7):431-43. 24.Johnson A.C. (1993) The ototoxic effect of toluene and the influence of noise, acetyl salicylic acid, or genotype. A study in rats and mice. Scand Audiol Suppl. 39:1-40. 25.Johnson AC& Canlon B.( 1994) Progressive hair cell loss induced by toluene exposure. Hear Res.75(1-2):201-8. 26.Johnson AC.( 2007) RELATIONSHIP BETWEEN STYRENE EXPOSURE AND HEARING |
| پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی | |
| معرفی پژوهش/ اهداف پژوهش (عین عبارت هدف پروپوزال را کپی نکنید. بلکه با جملاتی که برای مردم قابل فهم باشد (برای سواد حدود پنجم ابتدایی )هدف را برای شرکت کنندگان توضیح دهید.) در تمام این متن در صورتیکه شرکت کننده کودک یا فرد فاقد ظرفیت تصمیم گیری است باید مواردیکه منظور از "من"، فرد شرکت کننده بوده است به "کودک" یا "فرد تحت سرپرستی من" اصلاح شود و مواردیکه منظور از "من"، رضایت دهنده است به من به عنوان "ولی" یا "قیم قانونی" اصلاح شود. | |
| خون گیری (آیا طرح شما نیاز به خونگیری دارد یا خیر) | |
| نحوه همکاری/ مزایا ی طرح (در این بخش برای شرکت کنندگان به زبان ساده توضیح دهید که: چه مداخله ای بر روی آنها صورت میگیرد. چه اقدامات پاراکلینیکی بر روی آنها انجام میشود. چه نمونه ای و با چه حجمی از آنها میگیرید در این مدت چند نوبت مراجعه باید داشته باشند و به چه فواصلی چه اقداماتی را در پیگیری آنها انجام میدهید. (حتی میتوانید سود بالقوه ای که شرکت کنندگان میتوانند از شرکت در این پژوهش ببرند بنویسید. این سود میتواند شرح احتمال درمان یا تشخیص بهتر بیماریشان، دریافت خدمات سلامت رایگان و یا پرداخت مشوق مالی در ازای جبران همکاریشان باشد) | |
| عوارض جانبی (منظور عوارض و میزان احتمال بروز آنها در این مطالعه است) | |
| جبران عوارض احتمالی (برای آنکه شرکت کننده بتواند ارزیابی مناسبی از سود و زیان شرکت در پژوهش شما داشته باشد لازم است بتواند سود و زیان مداخلات معمول و مداخلات این پژوهش را مقایسه کند. به عنوان مثال میزان موفقیت و میزان عوارض هریک را مقایسه کند.) - او باید بداند كه اگر در حين و بعد از انجام پژوهش هم هر مشكلي اعم از جسمي و روحي به علت شرکت در اين پژوهش برایش پيش آمد درمان عوارض، و هزينههاي آن و غرامت مربوطه بر عهده مجري خواهد بود. | |
| هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی (تمام مداخلات پژوهشی باید برای بیمار رایگان باشد و بیمار بداند شامل چه مواردی هستند. ) | |
| روش های جایگزین در صورت عدم تمایل به شرکت در مطالعه چه روش های درمانی برای بیمار ارائه خواهد شد | |
| محرمانه بودن بیمار باید بداندکه دست اندر كاران اين پژوهش، كليه اطلاعات مربوط به او را نزد خود به صورت محرمانه نگهداشته و فقط اجازه دارند نتايج كلي و گروهي اين پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات بیمار منتشر كنند. و كميته اخلاق در پژوهش با هدف نظارت بر رعایت حقوق وی ميتواند به اطلاعات ایشان دسترسي داشته باشد. | |
| پاسخگویی به پرسش ها در این بخش نام و اطلاعات دسترسی فردی از عوامل پژوهش را که بتواند اطلاعات صحیح و کافی در اختیار شرکت کنندگان قرار دهند و در مورد عوارض و نگرانیها راهنمایی لازم را ارائه دهند ذکر شود | |
| حق نپذیرفتن یا انصراف بیمار باید بداند که شرکت اودر اين پژوهش کاملاً داوطلبانه است و مجبور به شرکت در اين پژوهش نيست و در صورت عدم شرکت از مراقبتهاي معمول تشخيصي و درماني محروم نخواهد شد او باید بداند كه حتي پس از موافقت با شركت در پژوهش ميتواند هر وقت كه بخواهد، پس از اطلاع به مجري، از پژوهش خارج شود و خروج اواز پژوهش باعث محرومیت از دریافت خدمات درمانی معمول برای اونخواهد شد. | |
| رضایت او باید بداند که اگر اشکال يا اعتراضي نسبت به دست اندركاران يا روند پژوهش دارد مي تواند با كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه تماس گرفته و مشکل خود را به صورت شفاهي يا كتبي مطرح نمايد. در انتهای فرم قید گردد : اينجانب موارد فوقالذکر را خواندم و فهميدم و بر اساس آن رضايت آگاهانه خود را براي شركت در اين پژوهش اعلام ميکنم. اينجانب ……………… خود را ملزم به اجراي تعهدات مربوط به مجري در مفاد فوق دانسته و متعهد ميگردم در تأمين حقوق و ايمني شركت كننده در اين پژوهش تلاش نمايم |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| ارسال به معاونت.rar | 1392/07/20 | 6783527 | دانلود |
| 5913.jpg | 1392/08/04 | 921359 | دانلود |
