چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 5936 |
| عنوان فارسی طرح | فراوانی شاخص pufa/PUFA در کودکان 12-6 ساله زاهدانی در سال تحصیلی 92-1391 |
| عنوان لاتین طرح | Prevalence of pufa/PUFA index in Zahedan 6-12 years old children in 2012-13 academic year |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | دانشکده دندانپزشکی |
| رسته مطالعاتی | توصیفی- تحلیلی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده دندانپزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| سارا رضائی | دندان پزشکی عمومی | sara_rezaee68@yahoo.com | ||
| ناهید رمضانی | مجری | استاد راهنما | دکترای تخصصی | ramazani77@gmail.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | فراوانی شاخص pufa/PUFA در کودکان 12-6 ساله زاهدانی در سال تحصیلی 92-1391 |
| خلاصه طرح به لاتین | Prevalence of pufa/PUFA index in Zahedan 6-12 years old children in 2012-13 academic year |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | بویژه در کشورهای در حال توسعه، درمان نشده باقی مانده و متاسفانه تعداد زیادی از کودکان از عوارض ناخواسته و نامطلوب آن رنج می برند۲،۱. تاثیرات پوسیدگی های درمان نشده در مطالعات بسیاری بررسی شده است ۴،۳،۱. موارد درمان نشده می تواند سبب ایجاد تغییراتی در وضعیت سلامتی، کیفیت زندگی، الگوی رشدی و عملکرد تحصیلی کودکان و گاهی در موارد شدید موجب سلولیت و یا حتی آبسه های مغزی شود۳،۱.
جهت بررسی وضعیت دندانی در جمعیت ها و گروه های سنی مختلف بصورت متداول از شاخصDMFT/ dmft استفاده می شود. این شاخص اطلاعاتی از عواقب پوسیدگی های دندانی درمان نشده در اختیار قرار نمی دهد و تنها به وجود یا عدم وجود پوسیدگی و انجام درمان های ترمیمی و کشیدن می پردازد۲. بدین ترتیب درگیری پالپی بعنوان یکی از عواقب پوسیدگیهای دندانی در این سیستم اندازه گیری لحاظ نمی گردد. در سال 2010 شاخص جدیدی به نام PUFA/pufa*به عنوان شاخص تعیین کننده شیوع و شدت عواقب بالینی پوسیدگی های درمان نشده معرفی گردید۲. در این شاخص مشاهده پالپ، زخم دهانی ناشی از ریشه های باقی مانده، فیستول و آبسه ثبت می شود. از این شاخص در مطالعات اندکی استفاده شده که تمامی آنها به بررسی جمعیت کودکان برزیلی و فیلیپین پرداخته اند۶،۵،۱. مطالعاتی نیز درباره وضعیت دندانی جمعیت کودکان ایرانی صورت گرفته که تمامی آنها از شاخص کلاسیک DMFT/dmft استفاده کرده اند۸،۷. Benzianو همکاران در سال 2011، با هدف تعیین ارتباط شاخص توده بدنی و پوسیدگی های دندانی درمان نشده در نوجوانان 12 ساله، شاخص توده بدنی** و شاخصهای اندازه گیری میزان پوسیدگی دندانی شاملPUFA وDMFT را در 1951 نوجوان 11 تا 13 ساله فیلیپینی ارزیابی کردند. در این مطالعه ارتباط معنی داری بین افزایش میزان پوسیدگی و کاهش BMI ، اختلال خواب و تمرکز، کاهش عملکرد تحصیلی، الگوی تغذیه ای نا مناسب و کاهش سطح کیفیت زندگی مشاهده شد۱. Sadeghi و همکاران در سال 2011، به بررسی ارتباط شاخص توده بدنی با سن، جنس و شاخص dmft در 747 دانش آموز 12 تا 15 ساله رفسنجانی پرداختند. این محققین با انجام این مطالعه به این نتیجه رسیدند که میزان پوسیدگی دندانی در گروه پسران بیشتر از دختران است و بر اساس شاخصDMFT ارتباط معنی داری بین BMI کمتر از حد نرمال و مشکلات دندانی نوجوانان وجود ندارد۷. Gradellaو همکاران در سال 2011، شاخصهای dmft و pufa را در 765 کودک 2 تا 4 ساله محاسبه کردند. 5/62٪ این کودکان مبتلا به پوسیدگیهای شدید بودند۶. Figueired و همکاران در سال 2011، شیوع و شدت عواقب پوسیدگی های درمان نشده عاجی در کودکان دبستانی برزیلی را بر اساس دو شاخصdmft , pufa بررسی کردند. بر اساس این مطالعه که در آن 835 کودک6 تا 7ساله شرکت داشتند، شیوع شاخصpufa 7/23 ٪ گزارش شدو ایندکس pufa در کودکان با سابقه کشیدن دندان شیری به دلیل پوسیدگی دندانی 7/2 برابر کودکان با دندانهای سالم بالاتر بود و درد بیشتری داشتند. این محققین شاخصpufa را به عنوان یک شاخص اپیدمیولوژیک مناسب جهت بررسی پوسیدگی دندانی معرفی کردند۵. Eslamipourو همکاران در سال 2010، با انجام مطالعه ای به بررسی ارتباط پوسیدگی و افزایش سن بر اساس شاخصDMFT پرداختند. در این تحقیق، 748 کودک و نوجوان به سه گروه 14-11 ، 17-14 و 20-17 سال تقسیم بندی و میانگین شاخصDMFT در هر گروه اندازه گیری و ارتباط آن با افزایش سن بررسی شد. نتیجه این تحقیق حاکی از آن بود که با افزایش سن، شیوع پوسیدگی وDMFT افزایش می یابد۸. عزیزی و همکاران در مطالعه ای که در سال 1384 در زاهدان در 200 کودک 12-6 ساله انجام شد، میانگین شاخصDMFT دندان مولر اول دایمی جامعه مورد بررسی را 65/1±51/1 گزارش کرد که ۸۳/۹۲٪ آن را جزء D تشکیل می داد و اختلاف معنی داری بین دو جنس از نظر شاخص DMFT مشاهده نشد ۹. از آنجایی که تا کنون هیچ مطالعه ای در مورد فراوانی شاخص pufa/PUFA در کشور ما منتشر نشده است و با توجه به اینکه این شاخص می تواند در طرح ریزی و اجرای درمان های دندانپزشکی مورد نیاز از جمله درمان های اورژانس و ارزیابی دسترسی به این خدمات مورد استفاده قرار گرفته و در مقایسه با شاخصDMFT/dmft از این جهت برتری داشته باشد، هدف از مطالعه حاضر بررسی فراوانی شاخص pufa/PUFA در کودکان 12-6 ساله زاهدانی در سال تحصیلی 92-1391 می باشد. |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | 1. توزیع فراوانی ابتلا بهpufa و ابتلا بهPUFA در کودکان 12-6 ساله زاهدانی در سال تحصیلی 92-1391 چگونه است؟
2. میانگین شاخص pufa و شاخصPUFA در کودکان 12-6 ساله زاهدانی در سال تحصیلی 92-1391 چقدر است؟ 3. ابتلا به pufa در کودکان 12-6 ساله زاهدانی در سال تحصیلی 92-1391بر حسب سن، جنس و شاخص dmft متفاوت است. 4. ابتلا به شاخص PUFA در کودکان 12-6 ساله زاهدانی در سال تحصیلی 92-1391بر حسب سن، جنس، شاخص dmft، شاخصDMFT، ابتلا به شاخص pufa و میانگین شاخص pufa متفاوت است. 5. میانگین شاخصpufa در کودکان 12-6 ساله زاهدانی در سال تحصیلی 92-1391 بر حسب سن، جنس و شاخص dmft متفاوت است. 6. میانگین شاخص PUFA در کودکان 12-6 ساله زاهدانی در سال تحصیلی 92-1391 بر حسب سن، جنس، شاخص dmft، شاخصDMFT، ابتلا به pufa و میانگین شاخص pufa متفاوت است. 7. میانگین BMI با میانگین شاخص dmft،شاخص DMFT، شاخص pufa،شاخصPUFA و توزیع فراوانیpufa وPUFA ارتباط دارد. |
| هدف کلی طرح | : تعیین فراوانی شاخص pufa/PUFA در کودکان 12-6 ساله زاهدانی در سال تحصیلی 92-1391 |
| اهداف اختصاصی | 1. تعیین توزیع فراوانی ابتلا بهpufa و ابتلا به PUFAدر کودکان 12-6 ساله زاهدانی در سال تحصیلی 92-1391
2. تعیین میانگین شاخص pufa و شاخص PUFA در کودکان 12-6 ساله زاهدانی در سال تحصیلی 92-1391 3. مقایسه ابتلا به pufa در کودکان 12-6 ساله زاهدانی در سال تحصیلی 92-1391بر حسب سن، جنس و شاخص dmft 4. مقایسه ابتلا به PUFA در کودکان 12-6 ساله زاهدانی در سال تحصیلی 92-1391بر حسب سن، جنس، شاخص dmft، شاخصDMFT، ابتلا به pufa و میانگین شاخص pufa 5. مقایسه میانگین شاخص pufa در کودکان 12-6 ساله زاهدانی در سال تحصیلی 92-1391 بر حسب سن، جنس و شاخص dmft 6. مقایسه میانگین شاخص PUFA در کودکان 12-6 ساله زاهدانی در سال تحصیلی 92-1391 بر حسب سن، جنس، شاخص dmft، شاخصDMFT، ابتلا به pufa و میانگین شاخص pufa 7. تعیین ارتباط میانگین BMI با میانگین شاخص dmft، شاخصDMFT، شاخص pufa، شاخصPUFA و توزیع فراوانی ابتلا بهpufa وPUFA |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | : دانشگاه علوم پزشکی زاهدان و واحدهای تابعه |
| تعریف واژه های تخصصی | |
| نوع مطالعه | توصیفی- تحلیلی |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | دانش آموزان دبستانی شهر زاهدان در سال تحصیلی 92-1391
معیار خروج: ابتلا به نقایص دندانی تکاملی ژنرالیزه یا بیماری های مزمنی که بر سلامت دهان و دندان تاثیرگذار باشد. |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | بر اساس مطالعه مقدماتی صورت گرفته و با استفاده از فرمول زیر، حجم نمونه 323 بدست آمد.
z= ضریب اعتماد (با سطح اطمینان 95 درصد، z برابر 96/1 است) p= تخمینی از نسبت افراد جامعه که دارای ویژگی مورد نظر می باشند (با استفاده از نتایج مطالعه مقدماتی در 100 نفر از افراد مدارس ، 30 درصد تعیین شد). d= مقدار اشتباه مورد قبول در برآورد نسبت جامعه (در این مطالعه 05/0 در نظر گرفته شده است). ما برای حصول نتایج قابل استنادتر، تعداد 360 نفر را مورد مطالعه قرار خواهیم داد. |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | طبقه ای خوشه ای |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | بر اساس فرم ثبت اطلاعات (ضمیمه شماره 1) |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | تعداد 360 دانش آموز از 4 دبستان در مناطق دوگانه زاهدان وارد مطالعه خواهند شد. جهت به حداقل رساندن اثر وضعیت اقتصادی اجتماعی، از منطقه 1، 1 مدرسه دولتی (دخترانه) و 1 مدرسه غیرانتفاعی (پسرانه) و از منطقه 2، 1 مدرسه دولتی (پسرانه) و 1 مدرسه غیر انتفاعی (دخترانه) به صورت تصادفی انتخاب خواهند شد. نمونه گیری در هر یک از مدارس به صورت طبقه ای خوشه ای و بدین ترتیب صورت می گیرد که تعداد 15 دانش آموز از لیست حضور و غیاب یک کلاس از هر یک از سال های اول تا ششم، در هر مدرسه انتخاب می شوند.
در صورتی که هر یک از افراد انتخابی حداقل یکی از معیارهای خروج شامل ابتلا به نقایص دندانی تکاملی ژنرالیزه یا بیماری های مزمن را دارا باشد، از مطالعه خارج و با فرد دیگری جایگزین می شود. پس از توزیع فرم رضایت نامه آگاهانه در میان دانش آموزان انتخابی و تکمیل این فرم توسط والدین و عودت آن (ضمیمه شماره 2)، معاینه بالینی انجام خواهد شد. معاینه توسط یک نفر دانشجوی دندانپزشکی سال پنجم کالیبره شده انجام خواهد شد. در این تحقیق شاخصهای DMFT، dmft، pufa و PUFA ثبت خواهد شد. PUFA/ pufa شاخصی است که برای ثبت وضعیت دهانی ناشی از پوسیدگی های درمان نشده استفاده می شود. جهت اطمینان از تشخیص بالینی صحیح بعد از آموزش تئوری PUFA، از فتوگرافی های مربوط به این شاخص و موارد بالینی برای کالیبره شدن فرد معاینه کننده استفاده شد. ارزیابی pufa/PUFA به صورت چشمی و بدون استفاده از اینسترومنت صورت خواهد گرفت. تنها یک Score به ازای هر دندان ثبت خواهد شد. PUFA برای دندانهای دائمی وpufa برای دندانهای شیری ثبت می شود. هر یک از حروف PUFA/ pufa نشاندهنده موارد زیر خواهد بود: P/ p: درگیری پالپی مشهود دندان دچار پوسیدگی شدید (هنگامیکه مدخل حفره پالپی مشهود باشد یا هنگامیکه تاج دندان بعلت پوسیدگی به شدت تخریب شده و تنها ریشه ها یا قطعات ریشه ای باقی مانده است)، U/u: زخم مخاط دهانی بواسطه ترومای ناشی از قطعات تیز دندانی یا ریشه های باقیمانده، F/f : فیستول، A/a : آبسه. نمره PUFA/ pufa به ازای هر فرد مشابه DMFT/ dmft محاسبه خواهد شد و نشان دهنده تعداد دندانهایی است که معیارهای تشخیصی PUFA/ pufa را دارند. PUFA وpufa به صورت جداگانه گزارش خواهند شد. ابتلای بهPUFA/ pufa به صورت درصد افراد دارای PUFA/ pufa یک یا بیشتر محاسبه خواهد شد. شاخصهای DMFT و dmftنیز بر اساس معیارهای WHO ثبت خواهد شد. تکرارپذیری PUFA/pufa و DMFT/dmft توسط معاینه مجدد 10 % جمعیت مورد مطالعه در فاصله زمانی 4 هفته ای کنترل خواهد شد. قبل از معاینه تمامی کودکان مسواک خواهند زد. معاینه کلینیکی در اتاق بهداشت مدرسه، در پوزیشن سوپاین و تحت نور طبیعی تقویت شده با چراغ سری صورت خواهد گرفت. جهت تعیین شاخصDMFT/dmft از سوند و آینه استفاده می شود. اندازه گیری های آنتروپومتریک شامل قد و وزن در همین محل توسط دانشجوی آموزش دیده صورت می گیرد. اندازه گیری دو بار صورت گرفته و میانگین آن ثبت می شود. جهت اندازه گیری وزن از ترازوی دیجیتال با دقت 100 گرم خطا( (beurer®استفاده و بعد از هر 5 اندازه گیری مجددا کالیبره می شود. اندازه گیری در حالی که کودک با لباس سبک و بدون کفش ایستاده است، انجام می شود. جهت اندازه گیری قد از متر مدرج (®stature meter 2m) با 5/0 سانتیمتر خطا در حالیکه کودک بدون کفش ایستاده و پاها چسبیده و باسن و سر شانه ها و پس سر در تماس با صفحه مدرج است، استفاده می شود. قد و وزن برای محاسبه شاخص توده بدنی (نسبت وزن بر حسب کیلوگرم بر قد بر حسب متر مربع) استفاده می شود و بر حسب صدکهای BMI مرکز کنترل بیماری (CDC) تقسیم بندی می شود. همچنین وضعیت سلامت دندانی کودکان در فرمهای آماده ثبت و جهت اطلاع و پیگیری درمانهای لازم در اختیار والدین قرار خواهد گرفت. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | برای توصیف داده ها از شاخصهای مرکزی و پراکندگی، جداول و نمودارها و برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های آماریIndependent T-Test, Chi-square (یا از آزمونهای معادل ناپارامتری آنها) استفاده خواهد شد.
فراوانی ابتلا به pufa در کودکان 12-6 ساله زاهدانی در سال تحصیلی 92-1391 بر حسب جنس ابتلا بهpufa جنس دارد ندارد آزمون Chi-square فراوانی درصد فراوانی درصد دختر پسر جمع |
| ملاحظات اخلاقی | بر اساس کد 5 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی، هدف از انجام تحقیق، فواید و ماهیت پژوهش به والدین شرکت کنندگان توضیح داده خواهد شد.
بر اساس کد 17 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی، اطلاعات مربوط به هر یک از شرکت کنندگان بصورت محرمانه نگهداری خواهد شد. بر اساس کد 24 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی، رضایت کتبی از ولی قانونی کودکان کسب خواهد شد. |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | |
| کلمات کلیدی | شاخص، pufa/ PUFA، دانش آموزان
Index, pufa/ PUFA, Students |
| فهرست منابع و مراجع | 1. Benzian H, Monse B, Heinrich-Weltzien R, Hobdell M, Mulder J, van Palenstein Helderman W. Untreated severe dental decay: a neglected determinant of low Body Mass Index in 12-year-old Filipino children. BMC Public Health 2011; 11: 558.
2. Monse B, Heinrich-Weltzien R, Benzian H, Holmgren C, van Palenstein Helderman W. PUFA-an index of clinical consequences of untreated dental caries. Community Dent Oral Epidemiol 2010: 77- 82. 3. Alkarimi HA, Watt R, Pikhart H, Jawadi A, Sheiham A, Tsakos G. Impact of treating dental caries on school children’s anthropometric, dental, satisfaction and appetite outcomes: a randomized controlled trial. BMC Public Health 2012; 12(1):706. 4. Monse B, Duijster D, Sheiham A, Grijalva-Eternod CS, van Palenstein Helderman W, Hobdell MH. The effects of extraction of pulpally involved primary teeth on weight, height and BMI in underweight Filipino children. A cluster randomized clinical trial. BMC Public Health 2012; 12(1):725. 5. Figueiredo MJ, de Amorim RG, Leal SC, Mulder J, Frencken JE. Prevalence and severity of clinical consequences of untreated dentine carious lesions in children from a deprived area of Brazil. Caries Res 2011; 45(5):435-42. 6. Gradella CM, Bernabé E, Bönecker M, Oliveira LB. Caries prevalence and severity, and quality of life in Brazilian 2- to 4-year-old children. Community Dent Oral Epidemiol 2011; 39(6):498-504. 7. Sadeghi M, Lynch CD, Arsalan A. Is there a correlation between dental caries and body mass index-for-age among adolescents in Iran? Community Dent Health 2011; 28(2):174-7. 8. Eslamipour F, Borzabadi-Farahani A, Asgari I. The relationship between aging and oral health inequalities assessed by the DMFT index. Eur J Paediatr Dent 2010; 11(4):193-9. 9. عزیزی ک . بررسی شیوع پوسیدگی دندانهای مولر اول دایمی و توانایی در افتراق آن از مولرهای شیری در کودکان 6 تا 12 ساله مراجعه کننده به بخش کودکان دانشکده دندانپزشکی زاهدان در سال 84. [ پایان نامه دکترا]. ایران. دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، سال۱۳۸۴. |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| سارا رضایی مورد تایید.doc | 1392/02/11 | 492032 | دانلود |
| صورتجلسه شورای پژوهش دانشکده مورخ 2و2و92.docx | 1392/02/15 | 53874 | دانلود |
| فرمت امضاء 5936.jpg | 1392/02/15 | 175007 | دانلود |
| 5936.jpg | 1392/04/05 | 1439263 | دانلود |
