بررسی تاثیرآموزش مبتنی بر تئوری انگیزش محافظت بر رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات زیان آور اشعه آفتاب بر دانش آموزان پسر مقظع ششم ابتدایی

Effect of training based on protection motivation theory on the harmful effects of sun rays preventive behaviors among boys in 6 degree primary school


چاپ صفحه 		پژوهان
صفحه نخست سامانه		 مجری و همکاران
مجری و همکاران		 اطلاعات تفضیلی
اطلاعات تفضیلی		 دانلود
دانلود 		علوم پزشکی زاهدان
علوم پزشکی زاهدان

مجریان: غلامرضا مسعودی

کلمات کلیدی:

اطلاعات کلی طرح
hide/show

کد طرح 5942
عنوان فارسی طرح بررسی تاثیرآموزش مبتنی بر تئوری انگیزش محافظت بر رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات زیان آور اشعه آفتاب بر دانش آموزان پسر مقظع ششم ابتدایی
عنوان لاتین طرح Effect of training based on protection motivation theory on the harmful effects of sun rays preventive behaviors among boys in 6 degree primary school
نوع طرح
محل اجرای طرح زاهدان
رسته مطالعاتی مطالعه های اکولوژیک(Ecologic Studies)(مطالعه کمی)
دانشکده/مرکز دانشکده بهداشت زاهدان
زمان اجرا -روز

اطلاعات مجری و همکاران
hide/show

نام و نام‌خانوادگی سمت در طرح نوع همکاری درجه‌تحصیلی پست الکترونیک
عصمت السادات حسینی شهرستانک کارشناس ارشدhosini.esmat@yahoo.com
غلامرضا مسعودیاستاد راهنمای اول پایان نامه دانشجوییاجراء طرحدکترای تخصصی masoudy55@yahoo.com
مهناز شهرکی پورمشاورمشاور طرحکارشناسی ارشدmahnaz@gmail.com
رمضان میرزائیمشاورمشاور طرحدکترای تخصصی rammir_277@gmail.com

اطلاعات تفضیلی
hide/show

عنوان متن
خلاصه طرح به فارسی بررسی تاثیرآموزش مبتنی بر تئوری انگیزش محافظت بر رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات زیان آور اشعه آفتاب بر دانش آموزان پسر مقظع ششم ابتدایی
خلاصه طرح به لاتینEffect of training based on protection motivation theory on the harmful effects of sun rays preventive behaviors among boys in 6 degree primary school
بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهشقرار گرفتن در معرض نور آفتاب عامل ایجاد %90 سر طان های پوست است (2و1). علتاصلیسرطانپوستتماسمداومبانورخورشید میباشدوبیشترینمدتزمانیکهفرددرمعرضاشعهینورخورشیدقرارمیگیرد،قبلازسن20سالگیاست(3). شکینیستکهپوستدرمقابلاشعهآفتاببایدحفاظتشود. بهطورکلیحفاظتازاشعهبردواصلاستواراست 1 جلوگیریکاملازرسیدناشعهبهپوستبهوسیلهلباس،2-پخشیاجذباشعهبهوسیلهیکمادهشیمیایی (50).لازم به تذکر است که نباید از آثار مفید نور آفتاب از جمله سنتز ویتامین دی که در ترمیم و استحکام استخوان ها مفید است ،کاهش عفونت ها و ... غافل شد(52).در ایران شایعترین سرطان ، سرطان پوست با میزان 51/16 در صد میباشد.(4).درسالهایاخیربروزسرطانهایپوستیافزایشیافتهاست(9-5). طبقنتایجمطالعاتانجامشدهدرهلندوانگلستان،علتاینافزایشمیتواندبهعلتافزایشفعالیتهایروزانهدرمحیطبازبدونپوششکافیازلباس،افزایشمسافرتبهساحلدریاها،زمانطولانیقرارگرفتندرمعرضآفتابوکاهشضخامت لایه ازنباشد(11و10).
در امریکا سالیانه یک میلیون مورد جدید رخ میدهد. رفتار های پیشگیری کننده و محافظت در مقابل اشعه آفتاب 90 در صد از موارد سرطان های پوست جلو گیری میکند.به علت اینکه میزان در معرض اشعه قرار گرفتن افراد در دوران کودکی 90 در صد میزان کل دوران زندگی میباشد.لذا محافظت کودکان و نوجوانان در این دوران از اهمیت فراوانی برخور دار است.(12).
چندین رفتار مهم پیشگیری از اثرات زیان بار اشعه آفتاب عبارتند:محدودیت زمان های در معرض آفتاب قرار گرفتن،اجتناب از فعالیت در زمان های اوج اشعه آفتاب، استفاده از کرم های ضد آفتاب وسیع الطیف ،پوشیدن لباس های محافظت ، استفاده از عینک آفتابی،دستکش ،کلاه نقاب دار،جستجو برای سایه و در سایه قرار گرفتن در زمان اوج اشعه آفتاب .(12)
در حال حاضر در کشور های پیشرفته آموزش در خصوص اجتناب از نور آفتاب و استفاده از ضد آفتاب از سال های اولیه کودکی شروع می شود تا به کاهش بروز عوارض ناشی از نور آفتاب ، از هزینه های سنگین در مان آنها کاسته می شود(42و44-48)اجتناب از تماس با نور آفتاب با استفاده از انواع مختلف پوشش مثل کلاه و استفاده از محصولات ضد آفتاب می تواند عامل مناسبی در کاهش زیان های ناشی از نور آفتاب باشد(42و43)

بروزسرطانهای پوستدرمردان، نژادسفید و سن بالاتر بیشتراست(15-13). گرچه عوامل ژنتیکی زیادی در ایجادسرطان پوستی موثر دانسته شده اند، ولی مهمترین عوامل در ایجادسرطان های پوست مواجهه با نورآفتاب ونوع پوست است(16).
مواجهه بانورخورشیددردوران کودکی و نوجوانی نقش مهمی در پیدایش سرطان پوست در آینده دارد(17 و 18). برآورد شده است که80درصد مواجهه با نورخورشیددرسنین قبل از21سالگی اتفاق میافتد(21).

در یک مطاله در سال2001،برانسترم و همکاران باورها، اطلاعات و تمایلات مربوط به استفاده از نور خورشید و ضد آفتاب ها را در نوجوانان سوئدی بررسی کردند.2615 نوجوان که پرسشنامه ای راجع به نور خورشید پر کرده بودند مورد بررسی قرار گرفتند.نتایج مطالعه لزوم افزایش آموزش را در نوجوانان نشان داد(40)فعالیت آموزش بهداشت سازمان دهی شده بر مبنای تمایل برای مداخله کردن در فرایند توسعه و تغییر جهت نگهداری و حفظ رفتارهای بهداشتی یا توقف رفتار های مضر میباشد به عبارت دیگر آموزش بهداشت به عنوان مداخله گر بر روی اتخاذ رفتار های داوطلبانه که منجر به سلامتی میشود، اثر میگذارد و دارای چهار نقش میباشد:1-کاهش رفتار های منفی بهداشتی 2-جلو گیری از افزایش رفتار منفی(غلط) بهداشتی 3- افزایش رفتار مثبت بهداشتی 4-جلو گیری از کاهش رفتار مثبت (صحیح) بهداشتی(51)




ازآنجاییکه کودکان ونوجوانان چندین ساعت درطول هفته را درمدرسه میگذرانند و بعضی ازساعات آن را درمعرض نورخورشید به فعالیتهایی درحیاط مدرسه میپردازند، مدارس یک جایگاه مناسب برای آموزش و ایجاد رفتار های بهداشتی میباشند(20و21). نوجوانان نسبت بهبقیهگروههایسنیمدتزمانبیشتریبهویژه درایامآخرهفتهوتابستاندرمعرضنورخورشیدقرارمیگیرند)22).
مطالعاتنشاندادهاندکهمداخلاتتئوریمحورمیتوانند ضمن ایجاد تغییرات نگرشی، انگیزه افراد را برای تغییرات رفتاری درمواجههبانورخورشیدافزایش دهند (23). برخیازمطالعاتپیشنهادمیکنندکهمداخلاتبایدداراییکجزءانگیزشیباشند (24و 25). تئوری انگیزش محافظت به وسیله راجرز در سال1975 برپایه مدل انتظار ارزش، برای توضیح اثرات ترس بر نگرشها و رفتارها ی بهداشتی مطرح شد(26). در این مدل فرض براین است که پذیرش رفتار بهداشتی توصیه شده، یک عمل مستقیم از انگیزش فرد برای حفاظت از خودش میباشد(27). ترس ازطریق سازه های خودکارآمدی، کارآمدی پاسخ هزینه های پاسخ، حساسیت درک شده و شدت درک شده(27و28) و شده جواب دهید.(حساسیت درک شده )
ردیف مخالفم نظری ندارم موافقم
1 مواجه با نور خورشید در دوران نوجوانیاحتمال ابتلا به سرطان پوست در بزرگسالی را افزایش میدهد.
2 اگر در ساعات اوج تابش اشعه آفتاب در در بیرون ودر معرض اشعه آفتاب قرار بگیرم احتمال ابتلا به سرطان پوست وجود دارد.
3 اگر به مقدار فراوان در معرض اشعه خورشید قرار بگیرم ممکن است برای من ضرر داشته باشد.
4 همه افراد نیاز دارند تا حدی در معرض نور خورشید باشند
5 اگر در ساعات اوج تابش اشعه آفتاب در در بیرون ودر معرض اشعه آفتاب قرار بگیرم احتمال ایجاد لکه های پوستی در صورت من وجود دارد.


لطفا به هر یک از سئوالات زیر با توجه به پاسخهای نوشته شده جواب دهید(شدت درک شده

ردیف مخالفم نطری ندارم موافقم
1 بازی در کوچه و خیابان در ساعات شدت آفتاب (10 تا 3 ظهر)برای سلامت انسان خطرناک است
2 اثرات زیان آور اشعه آفتاب خطرناک است
3 سرطان پوست بیماری کشنده ای است.
4 بیماری سرطان پوست یک بیماری است که ممکن است درمان نشود.
5 آفتاب شدید رنگ پوست انسان خراب می کند.
6 بسیاری از تغییرات رنگ پوست در اثر اشعه آفتاب ممکن است به تغییر رنگ دائمی پوست منجر شود.


لطفا به هر یک از سئوالات زیر با توجه به پاسخهای نوشته شده جواب دهید(کارآمدی پاسخ)

ردیف مخالفم نظری ندارم موافقم
1 دوری از اشعه آفتاب در ساعات اوج آن می تواند نقش موثری در کاهش ابتلا افراد به سرطان پوست شود.
2 استفاده از کرم ضد آفتاب به طور مرتب منجر به پیشگیری از سرطان پوست میشود.
3 استفاده از کلاه نقاب دار مانع از تماس اشعه زیان بار با پوست میشود.
4 استفاده از عینک آفتابی از اثرات زیان باراشعه آفتاب بر چشم خوداری میکند.
5 اگر در بیرون از خانه در زمان شدت اشعه آفتاب در سایه قرار بگیرم از اثرات مضر اشعه آفتاب کم می شود.
6 اگر لازم باشد در ظهر در کوچه و خیابان حرکت کنم استفاده از کلاه نقابدار از پوست من محافظت می کند.



لطفا به هر یک از سئوالات زیر با توجه به پاسخهای نوشته شده جواب دهید(خود کارآمدی )

ردیف مخالفم نظری ندارم موافقم
1 من می توانم انجام کارهای غیر ضروری بیرون از خانه تا را تا کاهش شدت اشعه آفتاب به تعویق بیاندازم
2 من قادر هستم که در ساعات اوج اشعه آفتاب ازعینک استفاده کنم.
3 من می توانم که در ساعات تابش شدید آفتاب اشعه آفتاب از کلاه نقاب دار استفاده کنم.
4 اگر در ساعات تابش شدید آفتاب از منزل خارج شوم می توانم اشعه آفتاباگر قادر هستم که در ساعات اوج اشعه آفتاب از دستکش استفاده کند.
5 با اینکه ممکن است کرم ضد آفتاب گران باشد من میتوانم از آن استفاده کنم.
6 با اینکه ممکن است مورد تمسخر هم قرار بگیرم باز هم از کلاه نقاب دار استفاده میکنم.

7 من می توانم در ساعات تابش شدید آفتاب در خانه بمانم
8 با اینکه به بازی در کوچه و خیابان علاقه زیادی دارم ولی می توانم ظهرها بازی نکنم

لطفا به هر یک از سئوالات زیر با توجه به پاسخهای نوشته شده جواب دهید(هزینه پاسخ)

ردیف مخالفم نظری ندارم موافقم
1 برای من سخت است که ظهرها در خانه بمانم .
2 استفاده از عینک ممکن است باعث توجه دیگران شود.
3 اگر کلاه نقابدار استفاده کنم مورد تمسخر بچه ها قرار می گیرم .
4 برای تهیه عینک آفتابی پول زیادی لازم است.
5 استفاده از دستکش ممکن است باعث توجه دیگران شود.
6 اگر در ساعات شدت آفتاب برای بازی به کوچه و خیابان نروم هم بازیهایم از من ناراحت می شوند.
7 استفاده از کرم ضد آفتاب هزینه زیادی می خواهد.




























پاداش : لطفا با توجه به جدول به سئوالات زیرپاسخ دهید


ردیف موافقم مخالفم نظری ندارم
1 وقتی کلاه نقابدار روی سرم نباشد احساس بهتری دارم
2 از اینکه با دوستانم حتی در زمان ظهر در کوچه یا خیابان بازی کنم لذت می برم
3 اگر عینک ضد آفتاب نداشته باشم کسی مرا مسخره نمی کند.
4 بازی بدون کلاه نقابدار راحت تر است
5 وقتی به صورت خودم کرم نمی زنم احساس بهتری دارم.
6 وقتی وقتی که حتی ظهر آفتاب هم برای خرید از خانه خارج می شوم احساس بزرگی و آزادی می میانگین، نمودار، دامنه تغییرات و آمار تحلیلی شامل آزمونهای تی زوجی، تی مستقل، همبستگی، ضریب رگرسیون و کایاسکوئر و در صورت لزوم آزمونهای دیگر مورده و تحلیل قرار میگیرد. براساساینتئوریارزیابیتهدید،رفتارهایناسازگارانهراارزیابیمیکندو شاملپاداشازرفتارهاینادرستوتهدید درک شده است.پاداشازرفتارهاینادرست امکانانتخاب واکنشهای ناسازگارانهرا افزایشمیدهدودر حالیکهتهدیدامکانانتخابواکنشهایناسازگارانهرا کاهشمیدهد. ترسیکمتغیرمیانیبینحساسیتدرکشده، شدتدرکشدهوارزیابیتهدیدمیباشدبنابرایناگرفرددرککندکهدربرابریکتهدیدجدی سلامت آسیبپذیراستسطح بالاتریازترسبرانگیختهمیشودو درنتیجهانگیزه‎یفردبرایانجامرفتارپیشگیری کننده (رفتارمحافظتکننده)افزایشمییابد (29 و 30). مطالعات انجام شده در این زمینه نشان داده است که ساختار این تئوری اهمیت زیادی در پیش گوییرفتارهای پیشگیری کننده سرطان دارند(28). مه و همکاران در مطالعه ای در سپتامبر 2004 محافظت از آفتاب را در بیماران خاص (گیرندگان پیوند کلیه) را بررسی کردند نتایج نشان داد تعداد کمی از افراد از خطر سرطان پوست به دنبال مواجهه با اشعه ماورای بنفش اطلاع داشتند(41)
هودگینگوهمکاراندریکمطالعه‌یمقطعیبهبررسیتواناییپیشگویی کنندگیتئوریانگیزشمحافظتدرانجام خودآزماییپستانپرداختند. نتایجنشاندادکهخودکارآمدیداراییکرابطهیمعنی‎داربرایپیشگوییقصدانجام خودآزماییبود(31). در مطالعهایتحتعنوانکاربردتئوریانگیزشمحافظتبرایانجامتستژنتیکبرایتشخیصسرطانسینهکهبه وسیلهیهلمزوهمکارانبرروی330زنانجامشد،نتایجنشاندادندکهشدتدرکشدهازخطرسرطانسینهوهزینههایدرک شدهتوانستندقصدانجامتستژنتیکراپیش بینیکنند(32). مطالعه‎ایتحتعنوان"کاهشریسکفاکتورهایسرطانپوستبراساستئوریانگیزشمحافظت" توسطبریانتیوهمکارانش انجامشد که نتایجآن نشانداد که میتوان رفتارهایناسازگار را در رابطهباریسکفاکتورهایسرطانپوستبهکاربرد(33). فلوید،پرنتیکدانوراجرز دریکمتاآنالیزازبررسیمتونبرروی65مطالعهبر پایه تئوریانگیزشمحافظتدر20 زمینهیبهداشتی نشاندادندکههمهیمتغیرهایتئوریانگیزش محافظتتأثیرمتوسطیدرپیشگوییرفتاردارند(33).

طبقآمارهایسازمانجهانیدرسال1985میلادی7/6 میلیونموردجدیدسرطاندرجهانتشخیصدادهشدهاستکهازاینتعداد52 %متعلقبهکشورهایدر حالرشدبودهاست .اینتعداددرسال1995به9 میلیون، ودرسال2000 به 5/10میلیون و درسال2020بالغبر20میلیونموردخواهدبود .درسال2000حدود 6میلیونمرگدراثرسرطانونیز22میلیونبیمارسرطانیوجودداشتهاست(6).
براساس گزارش سازمان جهانی بهداشت در سال 2000 میلادی مجموعا13627669 نفردر جهان به سرطان پوست مبتلا شده اند. این بیماری عامل مهمی در بار جهانی بیماری ها در دهه های آینده خواهد بود و در سال 2000 میلادی باعث از دست رفتن 756 هزارسال از عمر انسان ها به دلیل مرگ و ناتوانی شده است(35). بر اساس مطالعات اپیدمیولوژیکی که به بررسی رابطه سرطان پوست و تماس با پرتو فرابنفش توسط بنگاه بین المللی تحقیق سرطان در سال 1992، سازمان بهداشت جهانی در سال 1994، اسکوتو و همکاران در سال 1996 و در سال 2002 توسط گروه مشاوره پرتو های غیر یو نیزان انجام شده نشان داده شده است که تنها ریسک فاکتور مهم محیطی در ایجاد بد خیمی های پوست تابش بیش از حد پرتو فرا بنفش خورشید است (35). شیوع سرطان پوست در ایران سالیانه 10 الی 15 مورد جدید در 100000 نفر جمعیت گزارش شده است (37). مطالعات انجام شده نشان داده است که شیوع سرطان پوست در استانهای چهار محال بختیاری، اصفهان و یزد در سال 1375 نسبت سرطان پوست به کل سرطان ها به ترتیب 39 ، 5/27 و 32 درصد بوده است(38). در مطالعه ای که آقای نبی زاده و همکاران انجام دادنند یافته ها حاکی از ان بود که از نظر وجود همبستگی بین توزیع جغرافیایی بروز کل سرطان پوست و توزیع جغرافیایی میزان تابش فرابنفش خورشید ،از 4 شهرستانی که بالاترین میانگین تابش پرتو فرا بنفش را داشتند شهرستان های شیراز و سیرجان در گروه همبستگی کامل و شهرستان های زاهدان و بوشهر در همبستگی نسبی قرار داشتند.(35).در استان سیستان و بلوچستان از تاریخ 1/1/80 تا تاریخ 10/7/91، 420 مورد آمار سرطان پوست (223مورد مرد (53%) و 197 مورد زن (6/46 %) ثبت شده است. بر اساس این اطلاعات سرطان پستان دومین سرطان شایع در استان می باشد (39). باتوجه به مطالب ارائه شده و با عنایت به اینکه سرطان پوست یکی از سرطان های رایج می باشد و فاکتور مهم در بروز آن ثاثیر اشعه آفتاب میباشد، بر آن شدیم تا تحقیقی با هدف تعیین تاثیرآموزش براساس تئوری انگیزش محافظت بر رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات مضر اشعه آفتاب در دانش آموزان دختر دبیرستانی شهر زاهدان در سال1391 انجام دهیم تا بر اساس یافته های آن بتوانیم برنامه های ارتقای سلامت مناسبی را برای این گروههای سنی طراحی و اجرا کنیم. Aiken L S. A psychosocial model of sun protection and sunbathing in young women: The impact of health beliefs, attitudes,norms and self-efficacy for sun protection. HPsych 2000; 19: 469-78
25- Prentice-Dunn S, Floyd D L, Flournoy J M. Effects of persuasive message order on coping with breast cancer information. H Edu Res 2001; 16: 81-4.
26-Miler S, Sheeran P, Orbell SH. Prediction and intervention in health-related behavior: a Meta met analytic
review of protection motivation theory. Journal of Applied Social Psychology2000; 30:106-43.
27-Floyd DL, Prentic-Dunn S, Rogers RW. A meta-analysis of research on protection motivationtheory. Journal of Applied Social Psychology 2000; 30:407-29.
28-Crismaru M .Using protection motivation theory to increase the persuasiveness of publicservice communications. SIPP Public Policy Paper 40, 2006.
29-Floyd D L, Prentic-Dunn S, Rogers RW. Ameta-analysis of research on protection of motivation theory. J Appl Soc Psych 2000;30(2): 407-429.
30- Crismaru M. Using protection motivation theory to increase the persuasiveness of public service communications. SIPP Public Policy2006; 40: 556-9.
31. Hodgkins S, Orbell Sh. Can protection motivation theory predict behavior? A longitudinal testexploring the role of previous behavior. Psychology & Health 1998; 2:237-50.
32. Helmes AW. Application of the protection motivation theory to genetic testing for breast cancer risk. Prev Med 2002; 35:453-62.
33. McClendon BT, Prentice-Dunn S. Reducing skin cancer risk: an intervention based on protection motivation theory. J Health Psychol 2001; 6:321-28.
34-Azizi F,Janghorbani M. Epidemiology and Control of common disorders in Iran.Tehran, eshtiyagh 2000;158-223 [Persian].
35-نبی زاده رو همکاران –ارزیبی ارتباط شاخص جهانی پرتو فرا بنفش خورشید در نقاط مختلف ایران با ابتلا به سرطان پوست در سال 1383 –مجله سلامت و محیط فصل نامه علمی پژوهشی انجمن علمی بهداشت محیط ایران دوره دوم شماره چهارم زمستان 1388 صفحات 258-267
36-Wakeford R. The Cancer Epidemiology of Radiation. Oncogene. 2004; 23: 6404-6428
37. Asilian A, Hasanpour E, Meghdadi M. A survey about the geographic prevalence of skin cancers in center of Iran. J PejoheshMed Sci 1998; 2: 65-8. (Persian Journal)
38-Asilian A, Hasanpoor E. Evaluation of skin cancer geographical prevalence in center of Iran. Journal of research in medical sciences. 1376; 2: 65-67
39- آمار مرکز بهداشت استانسیستان و بلوچستان شهرستان زاهدان واحد ثبت سرطان
40- Branstrom R, Brandberg Y, Holm L, Sjöberg L, Ullén H .Knowledge and attitudes as predictors of sunbathing
habits and use of sun protection among Swedish adolescents. Eur J Cancer Prev 2001; 10:337-
.
41- Mahe E, Morelon E, Fermanian J, Lechaton S, Pruvost C, Ducasse MF,et al. Renal – transplantrecipients and sun
protection. Transplant 2004; 78:741-74


42- Kullavanijaya P, Gim WH. Photo protection. J Am Acad Dermatol 200
6; 52:937-62.

43- Hatch KL ,Osterwalder U. Garment as solar Ultraviolet radiation screening materials . Dermatol Clin 2006; 24:85-100.

44- Federal register: rules and regulation. Fed Reg 1999; 64:27687.


45- Stern RS, Weinstein MC, Baker RS. Risk reduction for non melanoma skin cancer with childhood sunscreen use.Arch Dermatol 1986; 122:537-545

.
46- Godar FE, Urbach F, Gasparro FP. Van der Leun JC. UV doses of young adults.Photochem Photobiol 2003; 77:452-457.


47- Hurwitz S. The sun and sunscreen protection: recommendation for children. J Dermatol Surg Oncol 1988; 14:657-660.


48- Grob JJ, Guglimina C,Gouvernet J, Zarour H, Noé C, Bonerandi JJ. Study of sunbathing habits in children andadolescents: application to the preventation of melanoma. Dermatol 1993; 186:94-98

. 49- Branstrom R, Brandberg Y, Holm L, Sjöberg L, Ullén H .Knowledge and attitudes as predictors ofsunbathinghabits and use of sun protection among Swedish adolescents. Eur J Cancer Prev 2001; 10:337-345


50-Griffiths WAD, Wilkinson JD. Topical therapy. In: Champion RH, Burton JL, Burns DA, Breathnach SM (eds).Rook's textbook of dermatology. Oxford: Blackwell; 1998: 3561-62
51-شجاعی زاده داوود و همکاران.آموزش سلامت و تغییر رفتار.تهران،نشر نشاسته،1383.
52-ملکی م و همکاران.بررسی میزان آگاهی دانشجویان در مورد اثرات نور آفتاب بر پوست و ضرورت و روش های حفاظت پوست در مقابل نورآفتاب-مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهدسال 51،شماره 3 پاییز

کنم.







ترس: لطفا با توجه به جدول به سئوالات زیرپاسخ دهید

ردیف پاسخ سئوالات بصورت زیر طراحی شده است:
(کاملاموافقم ، موافقم ، نظری ندارم، مخالفم، کاملامخالفم) موافقم نظری ندارم مخالفم
1 من نگران هستم که اشعه آفتاب باعث آفتاب سوختگی صورت من شود.
2 من نگران هستم که اشعه آفتاب یاعث تغییر رنگ پوست من شود.
3 من نگران هستم که اشعه آفتاب یاعث ایجاد خالهای پوستی در صورت من شود.
4 من از اینکه به سرطان پوست مبتلا شوم نگرانم.
5 من نگران هستم که اشعه آفتاب یاعث پیری زورس پوست صورت من شود.






انگیزش محافظت : لطفا با توجه به جدول به سئوالات زیرپاسخ دهید




ردیف موافقم نظری ندارم مخالفم
1 من تصمیم دارم بعد از این همیشه در ساعات تابش شدید اشعه آفتاب در کوچه بازی نکنم.
2 من تصمیم دارم روزهای آفتابی هر وقت از منزل خارجبشوم کلاه نقاب دار بزنم.
3 من میتوانم فعالتهای خود را طوری انجام دهم که در ساعات اوج اشعه آفتاب در منزل باشم.
4 من تصمیم دارم بعد از این در روز های آفتابی عینک آفتابی بزنم.
5 من تصمیم دارم اگر در ساعات شدت اشعه آفتاب بیرون از خانه باشم در صورت امکان در سایه قرار بگیرم.
6
 

لطفا به هر یک از سئوالات زیر با توجه به پاسخهای نوشته شده جواب دهید(انگیزش محافظت)

ردیف کاملا مخالف مخالف بی نظر موافق کاملا موافق
1 من تصمیم دارم بعد از این همیشه همراه خود کرم ضد آفتاب داشته باشم
2 من تصمیم دارم روزهای آفتابی هر وقت از منزل خارجبشوم کلاه نقاب دار بزنم
3 من میتوانم فعالتهای خود را طوری انجام دهم که در ساعات اوج اشعه آفتاب در منزل باشم
4 من تصمیم دارم بعد از این در روز های آفتابی عینک آفتابی بزنم
5 من تصمیم دارم اگر در ساعات شدت اشعه آفتاب بیرون از خانه باشم در صورت امکان در سایه قرار بگیرم

87،صفحه.165-170
سوالات و / یا فرضیات پژوهش1- میانگین تغییر نمره آگاهی دانش آموزان پسرردو گروه مداخله و کنترل درباره اثرات زیان آور اشعه آفتاب بعد از مداخله آموزشی متفاوت است.

2- میانگین تغییرنمره نگرش دانش آموزان پسردر دو گروه مداخله و کنترل درباره اثرات زیان آور اشعه آفتاب بعد از مداخله آموزشی متفاوت است.

3- میانگین تغییرنمره رفتار آموزان پسردر دو گروه مداخله و کنترل درباره پیشگیری از اثرات زیان آور اشعه آفتاب بعد از مداخله آموزشی متفاوت است.

4- میانگین تغییر نمره حساسیت درک شده دانش آموزان پسردر دو گروه مداخله و کنترل درباره رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات زیان آور اشعه آفتاب بعد از مداخله آموزشی متفاوت است.

5- میانگین تغییرات نمره شدت درک شده دانش آموزان پسردر دو گروهمداخله و کنترل درباره رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات زیان آور اشعه آفتاب بعد از مداخله آموزشی متفاوت است

6- . میانگین تغییر نمره کار آمدی پاسخ دانش آموزان پسردر دو گروه مداخله و کنترل درباره رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات زیان آور اشعه آفتاب بعد از مداخله آموزشی متفاوت است.

7- میانگین تغییرات نمره خودکار آمدی دانش آموزان پسردر دو گروه مداخله و کنترل درباره رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات زیان آور اشعه آفتاب بعد از مداخله آموزشی متفاوت است.

8- میانگین تغییر نمره هزینه های پاسخ دانش آموزان پسردر دو گروه مداخله و کنترل درباره رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات زیان آور اشعه آفتاب بعد از مداخله آموزشی متفاوت است.

9- میانگین تغییر نمره پاداش دانش آموزان پسردر دو گروه مداخله و کنترلدرباره رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات اشعه زیان آور آفتاب بعد از مداخله آموزشی متفاوت است.

10- میانگین تغییر نمره ترس دانش آموزان پسردر دو گروهمداخله و کنترل درباره رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات اشعه زیان آور آفتاب بعد از مداخله آموزشی متفاوت است



11- میانگین تغییر نمره انگیزش محافظت دانش آموزان پسردر دو گروه مداخله و کنترل درباره رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات اشعه زیان آور آفتاب بعد از مداخله آموزشی متفاوت است.



12-رابطه میانگین تغییر نمره هر یک از ساز ه های مدل با میانگین تغییرات رفتار های بیشگری کننده از اثرات زیان آور اشعه آفتاب در گروه مداخله چگونه است؟

هدف کلی طرح تعیین تاثیرآموزش مبتنی بر تئوری انگیزش محافظت بر رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات زیان آور اشعه آفتاب بر دانش آموزان پسر مقطع ششم ابتدایی
اهداف اختصاصی1- تعیین و مقایسه میانگین تغییر نمره آگاهی دانش آموزان پسردر دو گروه مداخله و کنترل درباره اثرات زیان آور اشعه آفتاب قبل و بعد از مداخله


2- تعیین و مقایسه میانگین تغییر نمره نگرش دانش آموزان پسردر دو گروه مداخله و کنترل درباره اثرات زیان آور اشعه آفتاب قبل و بعد از مداخله


3- تعیین و مقایسه میانگین تغییر نمره رفتار آموزان پسردر دو گروه مداخله و کنترل درباره رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات زیان آور اشعه آفتاب قبل و بعد از مداخله آموزشی


4- تعیین و مقایسه میانگین تغییر حساسیت درک شده آگاهی دانش آموزان پسردر دو گروه مداخله و کنترل درباره رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات زیان آور اشعه آفتاب قبل و بعد از مداخله آموزشی


5- تعیین و مقایسه میانگین تغییر نمره شدت درک شده دانش آموزان پسردر دو گروه مداخله و کنترل درباره رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات زیان آور اشعه آفتاب قبل و بعد از مداخله آموزشی


6- مقایسه میانگین تغییر نمره کار آمدی پاسخ دانش آموزان پسردر دو گروه مداخله و کنترل درباره رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات زیان آور اشعه آفتاب قبل و بعد از مداخله آموزشی


7- تعیین و مقایسه میانگین تغییرات نمره خودکار آمدی دانش آموزان پسردر دو گروه مداخله و کنترل درباره رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات زیان آور اشعه آفتاب قبل و بعد از مداخله آموزشی


8- تعیین و مقایسه میانگین تغییر نمره هزینه های پاسخ دانش آموزان پسردر دو گروه مداخله و کنترلدرباره رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات زیان آور اشعه آفتاب قبل و بعد از مداخله آموزشی


9- تعیین و میانگین تغییر نمره پاداش دانش آموزان پسردر دو گروه مداخله و کنترل درباره رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات اشعه زیان آور آفتاب بعد از مداخله آموزشی متفاوت است.


10- تعیین و میانگین تغییر نمره ترس دانش آموزان پسردر دو گروه مداخله و کنترل درباره رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات اشعه زیان آور آفتاب بعد از مداخله آموزشی متفاوت است


11- تعیین و مقایسه تغییر نمره انگیزش محافظت دانش آموزان پسردر دو گروه مداخله و کنترل درباره رفتارهای پیشگیری کننده از اثرات زیان آور اشعه آفتاب قبل و بعد از مداخله آموزشی




تعیین رابطه بین میانگین تغییر نمره هر یک از ساز ه های مدل انگیزش محافظت با میانگین تغییرات رفتار های بیشگری کننده از اثرات زیان آور اشعه آفتاب در گروه مداخله بعد از مداخله آموزشی


سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرحآموزش پرورش-علوم پزشکی-نیروانتظامی-دریانوردی
تعریف واژه های تخصصیآموزش: فرآیند رسمی یا غیر رسمی انتقال اطلاعات برای رسیدن به اهداف آموزشی از پیش طراحی شده.آگاهی:تحصیل و جمع آور ی اطلاعات در مغز به منظور استفاده از آنها و یا ضبط اطلاعات

نگرش:

احساسات نسبتا پایدار ، تمایلات یا مجموعه های ا باورهای هدایت شده به سمت یک ایده ، شی، شخص یا موقعیت هستند.

حساسیت درک شده: تشخیص و برآورد شخص از مستعد بودن به بیماری و در معرض خطر قرار گرفتن

شدت درک شده: احساس هایی را در بر می گیرد که درباره توجه به جدی بودن بیماری می باشد

رفتار یا عملکرد: شامل عملکرد قابل مشاهده و بررسی است و ترکیبی از آگاهی ها و گرایش ها با سایر عوامل

خود کارامدی: اعتقاد شخص نسبت به موفق شدن و قادر بودن به انجام رفتار مطلوب

هزینه های پاسخ: هزینه های مرتبط با رفتار های توصیه شده به عنوان مثال هزینه های پولی

کارامدی پاسخ: اثرات رفتار هی توصیه شده در پیشگیری ازخطراتی که ممکن است در آینده پیش بیاید

انگیزش : اشتیاق یک فرد برای انجام یا عدم انجام یک رفتار

پاداش: پاداش از نظر فرد هر چیزی است که فرد دریافت کند یا هر فعالیتی که مستقیماً به‌سوی او انجام پذیرد و از نظر او باارزش تلقی شود

ترس: یک واکنش احساسی به تهدید یا خطر است.

نوع مطالعهنیمه تجربی از نوع مداخله ای شاهد دار
جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند)دانش آموزان پسر مقطع ششم ابتدایی
حجم نمونه و روش محاسبه آن
n=
حجم نمونه بر اساس فرمول بالا برآورد شد.که در آن ضریب اطمینان 95%و توان آزمون 90 در صد در نظر گرفته شده و با توجه به مطالعات قبلی (40)میانگین نمره عملکرد افراد قبل و بعد ازمون به تر تیب 08/3و6-47/6 و انحراف معیار قبل و بعد از آزمون 94/1و64/2 محاسبه گردید با احتساب این موردحجم نمونه حدود 10 نفر محاسبه شد. با توجه به اینکه معمولا نمونه های بزرگتر از دقت بیشتری بر خودار هستند و و حداقل حجم نمونه بر آورد شده 10نفر میباشد ما جهت دانستن نتایج دقیق تر در هر گروه حدود100 نفر را مورد بررسی قرار خواهیم داد (جمعا 200 نفر د گروه آزمون
روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود)خوشه ای چند مرحله ای ابتدا فهرست مدارس را دو ناحیه 1و2 اموزش و پرورش شهر زاهدان را مشخص کنیم وسپس هر منطقه را به دو ناحیه مرکزی و حاشیه ای تقسیم می کنیم و د ر هر ناحیه به طور تصادفی یک مدرسه به عنوان گروه مداخله و یک مدرسه به عنوان گروه شاهد انتخاب میشوند (سعی میشود موقعیت فرهنگی واجتماعی مدارس انتخاب شده در هر ناحیه یکسان باشد) مدارس خاص وارد مطالعه نمی شوند( تیزهوشان ومدارس استثنایی)بعداز انتخاب مدارس در هر مدرسه تعداد کلاسها در مقطع ششم ابتدایی مشخص می شود در صورتیکه در هر مدرسه بیش از یک کلاس در مقطع ششم ابتدایی وجود داشته باشد، بصورت قرعه کشی یک کلاس (25 نفر)انتخاب می شود، این اقدام برای هر دو گروه شاهد و مداخله انجام می شود.


آموزش و پرورش زاهدان
منطقه2 منطقه 1
مرکزی حاشیه مرکزی حاشیه
ابتدایی (25)مداخله ابتدایی (25)شاهد ابتدایی (25)مداخله ابتدایی (25)شاهد ابتدایی (25)مداخله ابتدایی (25)شاهد ابتدایی (25)مداخله ابتدایی (25)شاهد
روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود)پرسشنامه تنطیم شده که روایی و پایایی آن از طریق پانل متخصصان و آزمون های آماری مشخص تائید خواهد شد و شامل سئوالاتدموگرافیک، سئوالات آگاهی، نگرش، رفتار و سازه های مدل تئوری انگیزش محافظت خواهد بود.





کد پرسشنامه مدرسه: گروه 1 گروه 2
دانش آموز گرامی و محترم :
با عرض سلام و ضمن تشکر از شما در طرح تحقیقاتی حاضر و به امید موفقیت در کلیه مراحل زندگی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی زاهدان در نظر دارد مطالعه ای در مورد بررسی انجام رفتارهای محافظتی در برابر اثرات زیان بار اشعه آفتاب انجام دهد و اطلاعات آن کاملا محرمانه می باشد. خواهشمندیم با پاسخگویی صحیح و دقیق به سوالات ما را در جهت تجزیه و تحلیل هر چه بهتر اطلاعات و بر نامه ریزی دقیق و موثر یاری فرمائید تا بتوانیم در جهت ارتقاءسلامت جامعه گامی مثبت بر داریم
مشخصات فردی (متغییر های جمعیتی):
1- سن......سال
1- تحصیلات پدر1-بیسواد 2-ابتدایی 3-راهنمایی  4-دبیرستان  5-دیپلم 6- تحصیلات دانشگاهی
2- تحصیلات مادر1-بیسواد 2-ابتدایی 3-راهنمایی 4-دبیرستان 5-دیپلم6- تحصیلات دانشگاهی
3- شغل پدر1-کارمند2- کارگر  3 – شغل آزاد 5-بیکار 5- سایر
4-شغل مادر 1-خانه دار2- کارگر  3 – شغل آزاد  5-کارمند 5- سایر




آگاهی :باتوجه به پاسخ های داده شده به هر یک از سوالات زیر پاسخ مناسب داده شود
ردیف بلی خیر نمی دانم
1 آیا تابش اشعه آفتاب بر پوست انسان در ایجاد و سرطان پوست نقش دارد.
2 آیا شدت تابش اشعه‎ی آفتاب در تمام ساعات روز یکسان است.
3 آیا استفاده از کرم مرطوب کننده می تواند به خوبی پوست انسان را در مقابل خظرات آفتاب محافظت کند.
4 آیا بدلیل چرب بودن کرم ضد آفتاب شستشوی دست و صورت کرم زده شده اثرات محافظت کننده کرم کم می شود
5 آیا استفاده از عینک ضد آفتاب فقط برای بزرگسالان مفید است و نوجوانان به آن نیازی ندارند.
6 آیا پوشیدن کلاه نقاب دار در تابستان در پیشگیری ازاثرات مضر و سرطان زای آفتاب نقش ندارد.
7 آیا از کرم ضد آفتاب فقط باید در فصل تابستان استفاده شود.
8 آیا بازی کودکان در ساعات شدت تابش آفتاب( مثل ساعت 11صبح تا 3 بعد از ظهر ) برای پوست کودکان خطر ناک است.
9 آیا افرادیکه پوست تیره ای دارند بیشتر در معرض سرطان پوست می باشند.
10 آیا نور خورشید باعث ایجاد تغییر رنگ پوست می شود.


لطفا نظر خود را در باره سئوالات زیر بیان کنید(نگرش)
ردیف پاسخ سئوالات به صورت زیر طراحی شده اند
(کاملا موافقم موافقم نظریندارم مخالفم کاملا مخالفم) موافقم نظری ندارم مخالفم
1 به نظر من نور خورشید دارای اثرات مفید می باشد.
2 به نظر من نور خورشید می تواند اثرات زیانباری داشته باشد.
3 به نظر من نور خورشید باعث ایجاد و افزایش خال های پوستی میشود.
4 به نظر من دانش آموزان باید در زمان شدت اشعه آفتاب از عینک استفاده کنند.
5 به نظر من دانش آموزان باید در زمان شدت اشعه آفتاب از کرم ضد آفتاب استفاده کنند.
6 به نظر من دانش آموزان باید در زمان شدت اشعه آفتاب از دستکش استفاده کنند.
7 به نظر من قرار گرفتن مداوم در برابر اشعه خورشید می تواند باعث پیری زودرس شود.
8 به نظر من دانش آموزان باید در زمان شدت اشعه آفتاب از کلاه نقاب دار استفاده کنند.
9 به نظر من سرطان پوست قابل پیش گیری است.


 


 
دانش آموز عزیز لطفا مشخص کنید کدام یک از رفتار های زیر را به صورت دائمی و غیر دائمی انجام می دهید:




ردیف همیشه گاهی هرگز
1 رفتن به کوچه و خیابان در هنگام ظهر برای خرید
2 راه رفتن در سایه در هنگام حرکت در خیابان هنگام تابش شدید اشعه آفتاب
3 بازی در کوچه و خیابان در ساعت های 10 تا 3 بعد از ظهر
4 استفاده از کلاه نقاب دار در هنگام تابش شدید آفتاب
5 قرار گرفتن در سایه وقتی در هنگام آفتاب در مدرسه هستم
6 استفاده از دستکش در هنگام تابش شدید آفتاب
7 استفاده از کرم ضد آفتاب در هنگام تابش شدید آفتاب
8 استفاده از عینک آفتابی در هنگام تابش شدید آفتاب
9 استفاده مجدد از کرم ضد آفتاب پس از شتشو دست و صورت

لطفا به هر یک از سئوالات زیر با توجه به پاسخهای نوشته
روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود)روش انجام مطالعه بدین صورت است که پس از تهیه ابزار پژوهش و انجام مراحل روایی و پایایی آن با اخذ مجوز و معرفی نامه از آموزش و پرورش و هماهنگی لازم با مدارس مورد مطالعه به مدارس مربوطه مراجعه و پس از حضور در کلاس ها و ارائه توضیحات لازم و به منظور رعایت اصول اخلاقی مشارکت آگاهانه و نیز داو طلبانه افراد اقدام به تکمیل پرسشنامه خواهد شد.
اینمطالعهتجربیبرروی200 دانش آموزدختر دبیرستانیشهرزاهدانانجام خواهدشد. خوشه ای چند مرحله ای ابتدا فهرست مدارس را دو ناحیه 1و2 اموزش و پرورش شهر زاهدان را مشخص کنیم وسپس هر منطقه را به دو ناحیه مرکزی و حاشیه ای تقسیم می کنیم و د ر هر ناحیه به طور تصادفی یک مدرسه به عنوان گروه مداخله و یک مدرسه به عنوان گروه شاهد انتخاب میشوند (سعی میشود موقعیت فرهنگی واجتماعی مدارس انتخاب شده در هر ناحیه یکسان باشد) مدارس خاص وارد مطالعه نمی شوند( تیزهوشان ومدارس استثنایی)باز انتخاب مدارس در هر مدرسه تعداد کلاسها در مقطع ششم ابتدایی مشخص می شود در صورتیکه در هر مدرسه بیش از یک کلاس در مقطع ششم ابتدایی وجود داشته باشد، بصورت قرعه کشی یک کلاس (25 نفر)انتخاب می شود، این اقدام برای هر دو گروه شاهد و مداخله انجام می شود.
تعدادنمونههاطبقفرمولبهجهتاحتمالریزشنمونههاوعدمپاسخگوییتعداد 100 نمونهبرایهرگروهدرنظرگرفتهخواهدشد. نمونههامیبایستدریکیازدبیرستانهای دخترانهیدولتیمشغولبهتحصیلوبهصورتداوطلبانه واردمطالعهشوند. و در صورت عدم همکاری نمونه ها از مدرسه دیگری در همان منطقه انتخاب خواهند شد جهترعایتاصولاخلاقیازاداره آموزشوپرورشاستانمجوزلازمدریافت خواهدگردیدو دانشآموزاننیزقبلازتکمیلپرسشنامهتوجیهخواهند شدو درصورتعدمتمایلبرایشرکتدرطرحجزءنمونههابه حسابنمیآیند ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته ای مشتملبر اطلاعاتدموگرافیک(5سوال)وسؤالاتمربوطبهسازههایتئوری انگیزشمحافظت شامل حساسیتدرکشده(5)،شدتدرکشده(5)، پاداش(6)،ترس()5،انگیزشمحافظت(5)کارامدی پاسخ (5)، خود کارامدی (5)، هزینه های پاسخ (5)،و سوالات آگاهی (7)، نگرش)(10)، عملکرد (9)، خواهد بود.
برای تعیین VALIDITY پرسشنامه ابتدا آن را به 10 نفر از متخصصین اعم از آموزش بهداشت و پزشک و متخصص در این زمینه ارسال میگردد و نظرآنان همراه با فرم پیوست در مورد ساختار و موضوع پیشنهاد شده مورد سئوال قرار گرفته و همچنین جایگاهی جهت سئوالات مد نظر این افراد در نظر گرفته شده است که پس از جمع آوری و انجام اصلاحات پرسشنامه، CVR و CVI تعیین می گردد در صورتیکه CVI بیشتر از 0.79 و CVR بیشتر 0.62 باشد دارای اعتبار خواهد بود.Reliability پرسشنامه از طریق آلفای کرونباختعیین میگردد.البته قبل از تعیینvalidity و reliability پرسشنامه را به 15-10 نفر از گروه هدف که در مطالعه شرکت داده نمی شوند داده و نظرات آنها را به منظور راحتی و قابل درک بودن سوالات جمع آوری کرده و تغییرات لازم را اعمال می کنیم،سپس پرسشنامه های تکمیل شده، آنالیز و نیازهای آموزشی تعیین میگردد.
. سؤالات آگاهی در سه حیطه طراحی شده شده است. که به پاسخهای صحیح نمره 2، پاسخهای غلط نمره صفر و به پاسخهای نمی دانم نمره 1 تعلق میگیرد. سوالات نگرش در پنج حیطه کاملا موافق، موافق، بی نطر و مخالف و کاملا مخالف طراحی شده است که به ترتیب نمره پنج تا یک به آنها تعلق میگیرد. سئوالات عملکرد در پنج حیطه همیشه،اکثر مواقع گاهی اوقات و بندرت و هرگز طراحی شده است.
سئوالات حیطه های سازههایتئوریانگیزش محافظت شامل حساسیتدرکشده،شدتدرکشده ،پاداش،ترسوانگیزشمحافظت خواهد در پنج سطح کاملا موافق، موافق، بی نطر و مخالف و کاملا مخالف طراحی و به ترتیب به آنها نمرات پنج تا یک تعلق میگیرد.
محتوی آموزشی بر اساس بررسی متون، و نیز تجزیه و تحلیل اطلاعات حاصل از پرسشنامه های توزیع شده در مرحله اول (pre test) تهیه شدهوبراساسنتایجحاصل،برنامهی مداخلهایتنظیم خواهد شد.فرد آموزش دهنده خود مجری طرح خواهد بود مداخلهیآموزشی فقط جهتگروهآزمون و با استفاده کتابچه آموزشی و نیز بنر آموزشی خواهد بود. محتوایآموزشمجموعهی مطالبیدر رابطهبامضراتنورخورشید و راههایمحافظتازنورخورشید،روشهایصحیحاستفاده ازکرمضدآفتابودیگروسایلپیشگیریکننده، سرطان پوست و نشانه های آن، نتایج سرطان پوست (مرگ و میر- اشکالات زیبایی، شانس ابتلا و انتقال از پوست به سایر نقاط، نقش پیشگیری، وسایل حفاظت از خود ( کلاه – عینک – دستکش، آمار هایی در مورد سرطان پوست خواهد بود. پس از گذشت فاصله زمانی دو ماه پرسشنامه مجددا توسط همان افراد یعنی افراد گروه تجربی و شاهد تکمیل خواهد گردید. و پسازتکمیلپرسشنامه‎ها،داده‌هابااستفادهازنرمافزارspss و با استفاده از آمار توصیفی شامل جداول،
روش تجزیه، تحليل و توصیف داده‌ها (نمونه‌اي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی)

نتیجه آزمون t زوج بعد از مداخله قبل از مداخله
متغیر

گروه
میانگین و انحراف معیار* میانگین و انحراف معیار*
مورد
شاهد
آزمون t مستقل

ملاحظات اخلاقی کسب مجوز از اداره آموزش و پرورش
2-توضیح در مورد مطالعه و نحوه پر کردن پرسشنامه به گروه هدف
3-نوشته نشدن نام و نام خانوادگی روی پرسشنامه
4-محرمانه بودن اطلاعات نزد پرسشگر
5-کاربرد نتایج مطالعه را ذکر میکنیم
6-از پرسیدن سوالات خصوصی اجتناب میکنیم
7-با توجه به اینکه در گروه شاهد هیچگونه برنامه آموزشی نداریم بر نامه های روتین را حذف نکرده اما برای رعایت ملاحظات اخلاقی بعد از اتمام مطالعه آموزس ها و برنامه هایی که برای گروه آزمون اجرا کردیم برای گروه شاهد نیز انجام خواهیم داد
محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنهاتعطیلی مدارس در تابستان که سعی میکنیم کار را زمانی شروع کنیم که فرصت انجام پژوهش وجود داشته باشد.
کلمات کلیدیاشعه آفتاب، دانش آموزان ،تئوری انگیزش محافظت ،آموزش ،رفتار های پیشگیری کننده
فهرست منابع و مراجع
1- Hawk JLM, Young AR, and Ferguson J. Cutaneous photobiology. In: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C. Rook’sTextbook of Dermatology. 7th ed. Oxford: Blackwell science; 2004.p.24.1-24.24

2- Kullavanijaya P, Gim WH. Photo protection. J Am Acad Dermatol 2006; 52:937-6.
Forghani H, Halakoee K. Study of the sun protection behaviors in order to prevent skin

3- Cancer in women. Tool-e-bedsat Journal of health school 2004; (1): 16-22. [In Persian]

4-State registration of cancer cases reported in 1386.Department of Health, Center of Special Ghyrvagyrv
disease, cancer office. 1nd ed. Tehran: the New World Publishing. 1389:53, 171-172[Persian].


5-یزدانفر آمنه .قاسمی الهام –فراوانی سرطان های پوست در همدان طی سالهای 1370- 1386پوست و زیبایی تابستان 1390 دوره 2 شماره2
6- Leshin B, White WL. Malignant neoplasm's of keratinocytes. In: Arndt KA, Leboi PE,
Robinson JK, Wintroub BU. Cutaneous medicine and surgery. 1st Ed. Philadelphia. W.B:Saunders Company; 1996. P. 1378-440.


7- Mackie RM, Quinine AG. Non- melanoma skin cancer and other epidermal skin tumors. In: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C. Rook' s textbook of dermatology. 7th Ed. Oxford.
Blackwell Science Publication, 2004: 36.1-36.50.

8- Goldman GD. Squamous cell cancer: A practical approach. Semin Cutan Med Surg 1998; 17:80-95

9- Schaffer JV, Rigel DS, Kopf AW, Bolognia JL. Cutaneous Melanoma past, present and future. J Am Acad Dermatol 2004; 51: S 65-

10- Kricker A, Armstrong BK, English DR. Sun exposure and non-melanocytic skin cancer. Cancer Causes Control 1994; 5: 367-92.

11- Fleming MD, Hunt JR, Purdue GF. Marjolin's ulcers: A review and reevaluation of a difficult problem. Burn Care Rehab 1990; 11: 460-69.
12-GLANZ K, ROBERT A. LEW, VALERIE SONG BA, LYNN URAKAMI-AKATSUKA.Skin Cancer Prevention in Outdoor Recreation. Settings: Effects of the Hawaii Sun Smart ProgramEff Clin Pract. 2000; 3:53-6

13-Leshin B, White WL. Malignant neoplasm's of keratinocytes. In: Arndt KA, Leboi, PE Robinson JK, Wintroub BU. Cutaneous medicine and surgery. 1st Ed. Philadelphia. W.B: Saunders Company; 1996. P. 1378-4404-.
14-Mackie RM, Quinin AG. Non-melanoma skin cancer and other epidermal skin tumors. In: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C. Rook' s textbook of dermatology. 7th Ed. Oxford. Blackwell Science Publication, 2004: 36.1-36.50.
15-Kricker A, Armstrong BK, English DR. Sun exposure and non-melanocytic skin cancer. Cancer Causes Control 1994; 5: 367-92.
16-Ansing AC, Heintz AP. Epidemiology and etiology of squamous cell carcinoma of the vulva. Eur J Obstet Gynaecol Reprod Biol 1993; 48: 111-5.
17-Noorbala MT, Kafaie P. Analysis of 15 years of skin cancer in central Iran (Yazd). Dermatology Online Journal 13; 13:1.
18-Weinstock MA, Colditz GA, Willett WC, et al. Nonfamilies cutaneous melanoma incidence in women associated with sun exposure before 20 years of age .Pediatrics 1989;84:199-204
19-Demierre MF, Maguire-Eisen M, O'Donnell N, et al. A sun protection community. Intervention in Quincy middle schools: Insights from the use of ultraviolet photography and its impact on sunburn. Journal of the Dermatology Nurses' Association 2009; 1:111-
20-Gilchrest BA, Eller MS, Geller AC, Yaar M. The pathogenesis of melanoma induced by. Ultraviolet radiation. N Engl J Med 1999; 340:1341-48.
21-Glanz K, Saraiya M, Wechsler H. Centers of Disease Control and Prevention. Guidelines for School Programs to Prevent Skin Cancer. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. MMWR Recomm Rep April 26, 2002/51(RR04); 1-16.
22-Nyiri P. Sun protection in Singapore’s schools. Singapore Med J 2005; 46(9): 471.
23- Aquilina S, Amato Gauci A, Ellul M, Scerri L. Sun awareness in Maltese secondary school students. JEADV 2004; 18: 670–675
24- Jackson K M,

پیوست ها
hide/show

نام فایل تاریخ درج فایل اندازه فایل دانلود
davari.rar1392/06/26267948دانلود
propozal +porseshname+rezayat agahane.doc1392/07/016420480دانلود
soratjlase.doc1392/07/01479232دانلود
5942.jpg1392/07/151164457دانلود