ارتباط صدا ونوبت کاری بر روی افت شنوایی وپارامترهای فیزیوبوژیکی اپراتور های تلفن

relationship of noise and shiftwork on the hearing loss and physiological parameters in telephone operator


چاپ صفحه 		پژوهان
صفحه نخست سامانه		 مجری و همکاران
مجری و همکاران		 اطلاعات تفضیلی
اطلاعات تفضیلی		 دانلود
دانلود 		علوم پزشکی زاهدان
علوم پزشکی زاهدان

مجریان:

کلمات کلیدی:

اطلاعات کلی طرح
hide/show

کد طرح 5947
عنوان فارسی طرح ارتباط صدا ونوبت کاری بر روی افت شنوایی وپارامترهای فیزیوبوژیکی اپراتور های تلفن
عنوان لاتین طرح relationship of noise and shiftwork on the hearing loss and physiological parameters in telephone operator
نوع طرح
محل اجرای طرح دانشگاه علوم پزشکی زاهدان
رسته مطالعاتی مطالعه مورد/شاهد(Case/control)(مطالعه کمی)
دانشکده/مرکز دانشکده بهداشت زاهدان
زمان اجرا -روز

اطلاعات مجری و همکاران
hide/show

نام و نام‌خانوادگی سمت در طرح نوع همکاری درجه‌تحصیلی پست الکترونیک
رویا شفیعیمجری دوماجراء طرحکارشناسیrojhansh@yahoo.com
سپیده کوشکیمجری اولاجراء طرح koushki91@yahoo.com
علیرضا انصاری مقدممشاوراستاد راهنمادکترای تخصصی ansariaLireza@yahoo.com
رمضان میرزائیاستاد راهنمای اول طرح دانشجوییاستاد راهنمادکترای تخصصی rammir_277@gmail.com

اطلاعات تفضیلی
hide/show

عنوان متن
خلاصه طرح به فارسی ارتباط صدا ونوبت کاری بر روی افت شنوایی وپارامترهای فیزیوبوژیکی اپراتور های تلفن
خلاصه طرح به لاتینrelationship of noise and shiftwork on the hearing loss and physiological parameters in telephone operator
بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهشبی تردید صدا از جمله معضلات اساسی دنیای صنعتی امروز گردیده وگروه کثیری از افراد در محیط کار و محل زندگی تحت تاثیر آثار سوء آن قرار دارند .طبق برآورد موجود حداقل یک میلیون کارگر در کشور در معرض صدای بیش از حد مجاز می باشند.(1)
سروصدابعنوان یکی از فاکتورهای خطر تهدید کننده سلامت کارگران در مشاغل گوناگون محسوب می شود .سروصدایاصوت ناخواسته می تواند منجر به آسیب شنوایی ،تداخل در مکالمه ،اختلال در خواب ،آزار صوتی ،کاهش راندمان افراد،اثرات فیزیولوژیکی ازجمله فشار خون شود.(2-4 )
بطور کلی اثرات بیولوژیکی صدابه دو بخش اثرات شنوایی واثرات غیر شنوایی تقسیم می شود .مهمترین وقطعی ترین اثر صداافت شنوایی می باشد .اثرات غیرشنوایی صدا شامل اثرات فیزیولوژیکی ،تداخل در فعالیت واثرات روانی است.(1)از طرفی نوبت کاری نیز می تواند موجب مشکلاتی شود بطوریکه مطالعات نشان داده که نوبت کاری از بعدروانی باعث ایجاد عدم تعادل روانی ،مشکلات وافسردگی روانی می گردد.(5)همچنین نوبت کاری باعث تداخل در خواب ودر نهایت ایجاد خستگی می گردد.
از لحاظ فیزیولوژیکی نوبت کاری در طولانی مدت باعث بیماریهای قلبی_عروقی از جمله بیماری عروق کرونر وفشار خون می شود.همچنین افزایش ابتلابه اختلالات معده ای _روده ای در نوبت کاران بیشتر از روز کاران است . (6 -9 ) کار شبانه ونوبت کاری باعث اختلال در ریتم سیرکادین می شود.این اختلالات می تواند منجر به بروز علائم مشخصی در بین بعضی از نوبت کاران شود .بعضی از بیماریها با نوبت کاری تشدید می شود ونوبت کاران در معرض ریسک بیماری قلبی _عروقی ،اختلالات معده ای _روده ای،تناسلی هستند. (10)
طبق نظر ohira نوبت کاری می تواند فشار خون سیستولیک راافزایش دهد. همچنین نوبت کاری باعث تداخل در خواب ودر نهایت ایجاد خستگی می گردد. (11)
Morikawa وهمکارانش به این نتیجه رسیدند که بین نوبت کاری در سه شیفت وفشار خون رابطه وجود دارد. (12)
مطالعه نشان داده که طی تحقیقات در آمریکادر سال 2005 و2006افت شنوایی کارگران در صدای بیش از 85 (dB) بوده وباعث افت شنوایی افراد گردیده است. (13-15)
همانطور که ذکر شده از مشکلات صداعلاوه بر افت شنوایی ،تاثیر روی فشار خون می باشد .بطوریکه تماس حاد با سرو صدا سیستم عصبی وهورمونی را تحریک کرده ومتعاقب آن منجر به بروز تغییرات زود گذر مانند افزایش فشار خون ،افزایش ضربان قلب ،افزایش دمای بدن واختلالات قلبی _عروقی می گردد که ادامه تماس طولانی مدت می تواند این اثرات رادائمی کند. (16)
در اثر ازدیاد فشار خون و ضربان قلب ،موجب آزاد شدن هورمونهای آدرنوکورتیکال ومدیاتورهای سمپاتیک می شوند وافزایش میزان کاتکولامین ادراری بعد از یک شیفت کاری در کسانی که با سرو صدا مواجهه داشته اند دیده شده است . (16)
افزایش فشار خون سیستولیک ودیاستولیک در مواجهه با صدای بالاتراز (dB) 85 در بیشتر مطالعات انسانی مشاهده شده است . (17-19) همچنین نوبت کاری باعث تداخل در خواب ودر نهایت ایجاد خستگی می گردد. (20-22)
در مطالعه ای توسط tomiei وهمکارانش در سال 2000 انجام شد نشان داده شد که میانگین فشار خون سیستولیک ودیاستولیک به طور معنی دار در گروه کارگران در معرض ،بیشتر از گروه کنترل بود .همچنین درکارگرانی که روزانه در طول 8ساعت در معرض صدای بالاتر از 90(dB)بودند میانگین فشارخون دیاستولیک بیشتر از کارگران در معرض با تراز صدای کمتر ازdB))90بود. (23)
باتوجه به پیشرفت روز افزون صنعت وتکنولوژی صنعتی ،میزان خطرات شغلی هم افزایش یافته تاجایی که شناخت عوامل مخاطره زا ضروریت یافته است. اگر چه مطالعات در خصوص تک تک عوامل زیان آورتوسط محققین مختلف انجام گرفته ونتایجی نیز بدست آمده است ولی در خصوص تاثیر توأم صدا ونوبت کاری بویژه دربین اپراتورهای تلفن مطالعات محدود بوده که بر اساس جستجوی محقق موردی یافت نشده است، ضمن آنکه صدای مداوم دریافتی این کارکنان در فرکانس های ویژه ای می باشد که نیاز به تعیین آن می تواند در تعیین اثرات مهم باشد.لذا با توجه به گسترش شهر ها و لزوم ایجاد مراکز مخابراتی توجه به سلامت این کارکنان، تعیین میزان اثرات توأم صدا ونوبت کاری ضرورت دارد لذا مطالعه حاضرباهدف بررسی تاثیرصدا و نوبت کاری برروی افت شنوایی و پارامترهای فیزیولوژیکی(فشار خون و تعداد نبض) اپراتورهای تلفن شهر زاهدان انجام خواهد گرفت . ضمن اینکه این طرح بر اساس در خواست کار کنان ، شرکت مخابرات استان و بازرسی کار استان نوشته شده و نتایج آن می تواند کاربردی باشد.
سوالات و / یا فرضیات پژوهش1- بین ترازفشارصوت وپارامترهای فیزیولوژیکی رابطه ای وجود دارد؟
2- بین ترازفشارصوت وافت شنوایی رابطه ای وجود دارد؟
3- بین نوبت کاری وافت شنوایی رابطه ای وجود دارد؟
4- بین نوبت کاری وپارامترفیزیولوژیک رابطه وجود دارد؟
5- تراز فشار صدا ی مورد مواجهه درچه محدوده فرکانسی می باشد؟
هدف کلی طرح تعیین ارتباط صداونوبت کاری باافت شنوایی وپارامترهای فیزیولوژیکی (فشار خون و تعداد نبض)اپراتورهای تلفن
اهداف اختصاصی
1-تعیین ارتباط بین ترازفشارصوت وپارامترهای فیزیولوژیک (فشار خون، تعداد نبض )اپراتورهای تلفن


2- تعیین ارتباط بین ترازفشارصوت و افت شنوایی اپراتورهای تلفن


3--تعیین ارتباط بین نوبت کاری و افت شنوایی اپراتورهای تلفن


4- تعیین ارتباط بین نوبت کاری وپارامتر های فیزیولوژیک (فشار خون، تعداد نبض )اپراتورهای تلفن


5-تعیین محدوده فرکانسی تراز فشار صدا ی مورد مواجهه

سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرحندارد
تعریف واژه های تخصصیصوت :صوت شکلی از انرژی است که توسط سازوکار شنوایی قابل تشخیص است.
سروصدا:صوت ناخواسته ونامطلوب
افت شنوایی:میزان کاهش آستانه شنوایی
فشارخون بالا:هنگامی که فشار وارد شونده بر دیواره رگ‌ها بیش ازحدنرمال شود.
فشار خون سیستولی: فشار موجود در هنگامی‌است که ماهیچه قلب بطور کامل منقبض شود.در انسان درحال استراحت،درمحدوده نرمال ۱۰۰ الی ۱۴۰ میلیمترجیوه قراردارد.
فشارخون دیاستولیک: هنگامی‌که قلب در حالت استراحت بین دو ضربان به سر می‌برد در انسان درحال استراحت، در محدوده نرمال۶۰ الی ۹۰ میلی مترجیوه قراردارد.
نوبت کاری: هرنوع کاری که خارج از ساعات معمول کارروزانه (6صبح تا6بعدازظهر )انجام شود را نوبت کاری می گویند.
فرکانس:تعداد دفعاتی گویند که یک رویداد تناوبی(امواج صوتی) در واحد زمان اتفاق می‌افتد .

نوع مطالعهمقطعی ،توصیفی _ تحلیلی
جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند)کلیه اپراتورهای تلفن 118شهر زاهدان
حجم نمونه و روش محاسبه آن23نفر-کل افراد جامعه شاغل در مرکز-سرشماری
روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود)سرشماری
روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود)1) سن:
2) سابقه کارچقدراست؟
3) آیاسابقه بیماریهای گوشی داشته اید؟ بلی خیر
4) آیادرگذشته به بیماری سرخجه مبتلاشده اید؟ بلی خیر
5) آیادرگذشته به بیماری سرخک مبتلا شده اید؟ بلی خیر
6) آیادرگذشته به بیماری اوریون مبتلاشده اید؟ بلی خیر
7) آیااحساس می کنیدکه میزان شنوایی شما تغییرکرده است؟ بلی خیر
8) آیادرحال حاضرمبتلابه سرماخوردگی هستید؟ بلی خیر
9) درکدام شیفت کاری قراردارید؟ صبح عصر
10) تعدادنبض دردقیقه چقدراست؟
11) میزان فشارخون(سیستولیک،دیاستولیک) چقدراست؟
12) ترازفشارصوت درمحل ایستگاه کاری هر فرد چقدراست ؟
13) ترازفشارصوت دریافتی از گوشی ها چقدراست ؟
روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود)پس از هماهنگی با دانشکده ومرکز مخابرات 118شهرستان زاهدان و تعیین برنامه ی زمان بندی شده توسط محقق، نسبت به اندازه گیری دزیمتری وصداسنجی اقدام خواهد شد وپس از اتمام آن، شنوایی سنجی کارکنان صورت خواهد گرفت.

برای اندازه گیری صدا ابتدا مطابق روشهای استاندارد،محیط کار ایستگاه بندی شده وپس از کالیبره روزانه دستگاه صداسنج ، دستگاه در ایستگاههای مورد نظر قرار می گیرد و اندازه گیری در شبکهAوC صورت خواهد گرفت.

بعد از اتمام اندازه گیری تراز فشار صدا،تراز تداخل مکالمه وسایر شاخصها ی مورد نیاز برای ارزیابی فرد ومحیط محاسبه خواهند شد.

شنوایی سنجی کارمندان بااستفاده از دستگاه پرتابل در محیطی که اتاقک شرایط لازم برای اندازه گیری داشته باشد وکارکنان هم حداقل 16 ساعت در مواجهه صدای محیط کار نباشندانجام خواهد گرفت.

اندازه گیری فشار خون سیستولیک ودیاستولیک بااستفاده از دستگاه فشار سنج طبی در وضعیت نشسته روی صندلی وبازوی راست بعد از 5 دقیقه استراحت صورت خواهدگرفت .

اندازه گیری ضربان قلب با استفاده از نبض رادیال ،وضعیت نشسته روی صندلی بعد از 5دقیقه استراحت صورت خواهد گرفت .

اندازه گیریهای ( صدا ، شنوایی ، فشارخون، تعدادنبض )توسط محقق (کارشناس بهداشت حرفه ای )انجام خواهد شد ودر کارکنان شیفت صبح وعصر در ابتداوانتهای شیفت اندازه گیری صورت خواهد گرفت .

برای ثبت داده ها، پرسشنامه ای تهیه خواهد شد که پس از ثبت اطلاعات توصیفی هر کارمند داده های مربوط به اندازه گیری صدا،شنوایی،نوبت کاری،فشار خون ،ضربان قلب،سن ،سابقه کار،سابقه بیماری های گوشی وسایر مشخصات که برای هر اندازه گیری لازم است در آن خواهد بود.

داده ها وارد نرم افزار SPSS شده وبا نظر مشاوره آماری تجزیه وتحلیل خواهند شد .



روش تجزیه، تحليل و توصیف داده‌ها (نمونه‌اي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی)برای توصیف داده ها از شاخص های مرکزی و پراکندگی مثل میانگین و انحراف معیار و برای تحلیل داده ها از آزمون T-testو ضریب همبستگی پیرسون استفاده خواهد شد.
ملاحظات اخلاقی ( در صورت لزوم فرم رضایت آگاهانه ضمیمه گردد):کلیه اندازه گیری ها پس از موافقت مرکز مربوطه و رضایت نامه کتبی کارکنان صورت خواهد گرفت.
کد های مصوب شماره 3،5،6،7،8،10،11،17،1 کمیته کشوری اخلاق درپژوهش درعلوم پزشکی درتحقیق مذکور رعایت می شود که درذیل آمده است:
1- کسب رضایت آگاهانه درکلیه تحقیقاتی که برروی آزمودنی انسانی انجام می گیرد ضروری است در مورد تحقیقات مداخله ای ، کسب رضایت آگاهانه باید کتبی باشد.
3- کسب رضایت آگاهانه بایستی فارغ ازهرگونه اجبار ، تهدید ، تطمیع و اغوا انجام گیرد ، درغیراینصورت رضایت اخذ شده باطل و هیچ اثر قانونی بر آن مترتب نیست و درصورت بروز هرگونه خسارت ، مسئولیت آن متوجه پژوهشگر خواهد بود.
5- درانجام تحقیقات علوم پزشکی اعم از درمانی و غیردرمانی ، محقق مکلف است اطلاعات مربوط به روش اجراء و هدف ازانجام تحقیق ، زیانهای احتمالی ،فواید ، ماهیت و مدت تحقیق را به میــزانی که با آزمودنی ارتباط دارد به وی مفهوم نموده و به سئوالات او پاسخ های قانع کننده دهد و مراتب مذکور را دررضایت نامه قید نماید.
6- درتحقیقات علوم پزشکی باید قبل از انجام تحقیق ، تمهیدات لازم (از قبیل امکانات پیشگیری ، تشخیصی ، درمانی) فراهم گردد و درصورت بروز خسارت غیرمتعارف جبران شود.
7- نحوه ارائه گزارش یا اعلام نتیجه تحقیقات می باید متضمن رعایت حقوق مادی و معنوی عناصر ذیربط ( آزمودنی ، پژوهشگر، پژوهش و سازمان مربوطه) باشد.
8- محقق باید به آزمودنی اعلام نماید که می تواند در هر زمان که مایل باشد از شرکت در تحقیق منصرف شود. بدیهی است در صورت انصراف پژوهشگر مکلف است مواردی را که ترک تحقیق ، تبعات نامطلوبی نصیب آزمودنی می نماید به ایشان تفهیم نموده و او را حمایت کند.
10- مسئولیت تفهیم اطلاعات به آزمودنی به عهده محقق است در مواردی که فرد دیگری این اطلاعات را به آزمودنی بدهد از محقق سلب مسئولیت نمی گردد.
11- شرکت دادن آزمودنی در پژوهش بدون ارائه اطلاعات مربوط به پژوهش ممنوع است مگر اینکه آزمودنی ، آگاهانه از حق خود درکسب اطلاعات صرفنظر کرده باشد.
17-محقق موظف است که اطلاعات مربوط به آزمودنی را بعنوان راز تلقی و آن را افشاء ننموده و ضمناً شرایط عدم افشاء آن را نیز فراهم کند، مگر آنکه در این مسیر محدودیتی داشته باشد که در اینصورت باید قبلاً آزمودنی را مطلع نماید.
محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنهابا توجه به درخواست بازرسی کار و موافقت مسئولان محدودیتی وجود ندارد.
کلمات کلیدیصدا، نوبت کاری، افت شنوایی، فشار خون
فهرست منابع و مراجع1.Golmohamadi R. Noise and Vibration Engineering , Daneshjoo prss, Third Edition , Hamedan , 1386 ,pp:230 ,2350
2. Robert JP. The noise and acoustic monitoring handbook, 7th ed, Norton, Oxford, Coxmoor Publishing Co 2002; pp: 52-5.
3. Talbott EO, Gibson LB, Burks A, Engberg R, McHugh KP. Evidence for a dose-response relationship between occupational noise and blood pressure. Arch Environ Health 1999; 54(2): 71-8.
4. Barber A. Handbook of noise and vibration control, 3rd ed, Birmingham Elsevier Advanced Technology 1992; p:
5. Rutenfranz J , Colquhoun WP. Biomedical and psychosocial aspects of shift work. Scand J Work Enviro Health 1997; 3: 165-182.
6. Lewis J, Lester V. Patty’s industria hygiene and toxicology. Vol 3. London: John Wiley & Sons, 1985.
7. Anders K. Prevalence of risk factors for coronary artery diseases among day and shift workers. Scand J Work Environ Health 1988;14: 317-21.
8. Anders K. Increased risk of ischaemic heart disease in shift workers. Lancet 1986 Jul ; 12: 89-92.
9. Clanzner LK. Shift work: its effects oh workers. AAOHN J 1991; 39(9): 419-21.
10. Scott AJ. Shift work and health. Prim Care 2000 Dec; 27(4):1057-79.
11. Ohira T, Tanigawa T, Iso H, Odagiri Y, Takamiya T, Shimomitsu T, et al Effects of shift work on 24-hour ambulatory blood pressure and its variability amon
Japanese workers. Scand J Work Environ Health 2000 Oct; 26(5):421-6.
12. Morikawa Y, Nakagawa H, Miura K، Ishizaki M, Tabata M, Nishijo M, et al. Relationship between shift work and onset of hypertension in a cohort of manual workers. Scand J Work
Environ Health 1999 Apr;25(2):100-4.
13. Ward WD, ed. Proceedings of the International Congress on Noise as a Public Health Problem.(Dubrovnik, Yugoslavia, May 13-18, 1973).
14.Dobie RA: Prevention of noise-induced hearing loss. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1995; 121:385-391.
15. Daniell WE, Fulton-Kehoe D, Smith-Weller T,Franklin GM. Occupational hearing loss in Washington State, 1984-91: I. Statewide and industry-specific incidence. Am J Ind Med 1998;33:519-528.
16. Abbate C, Giorgianni C, Munao F, Costa C, Brecciaroli R, Barbaro M. Effects of noise on functional cardiovascular parameters: a follow-up study. G Ital Med Lav Ergon 2002; 24(1): 43-8
17. Lang T, Fouriaud C, Jacquinet-Salord MC. Length of occupational noise exposure and blood pressure. Int Arch Occup Environ Health, 1992; 63: 369-72.
18. Verbeek HHAM. Non-audiotory effects of noise in industry. Int Arch Occup Environ Health 1987; 59: 51-4.
19. Garcia AM. Relationship between arterial pressure and exposure to noise at work. Med Clin Brac 1992; 98(1): 5-8.
20. Encyclopedia of occupational health and safety. Vol 2. Geneva : International Labor Iffice, 1983.
21. Lewis J, Lester V. Patty’s industrial hygiene and toxicology. Vol 3. London John Wiley & Sons, 1985.
22. Sanders MS, Mc Cormik EJ. Human factors in engineering and design. London: Mc Graw-Hill, 1987.
23. Tomei F, Fantini S, Tomao E, Baccolo TP, Rosati MV. Hypertension and chronic exposure to noise. Arch Environ Health 2000 Sep-Oct ; 55(5): 319-25 .

پیوست ها
hide/show

نام فایل تاریخ درج فایل اندازه فایل دانلود
_______.docx1391/12/211346789دانلود
فرم کدهای اخلاقی.doc1391/12/2680896دانلود
New Microsoft Word Document.docx1391/12/273704888دانلود
اصلاحیه پروپزال.docx1392/03/221348503دانلود
شانزده اردیبهشت92.docx1392/03/2215436دانلود