چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 5950 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی فراوانی کوروناویروس و رینوویروس در بیماران مراجعه کننده به کلینیک بوعلی با علایم تنفسی حاد به روش multiplex RT-PCR |
| عنوان لاتین طرح | prevalence of Coronavirus and Rhinovirus among patients with acute respiratory symptoms attending Boo- Ali clinic using multiplex RT-PCR |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | مرکز تحقیقات بیماریهای عفونی و گرمسیری |
| رسته مطالعاتی | مقطعی- توصیفی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده پزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| علی بیدری | همکار | دستیاری پزشکی | bideriali@yahoo.com | |
| مسعود صالحی | مشاور | مشاور علمی | دکترای تخصصی | shahestan@gmail.com |
| ملیحه متانت(پژوهشگر/استاد راهنما) | مجری اول | استاد راهنما | متخصص | malihemetanat@yahoo.com |
| مصطفی حیدری | مجری دوم | کارشناسی ارشد | mostafaheydari.m@gmail.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی فراوانی کوروناویروس و رینوویروس در بیماران مراجعه کننده به کلینیک بوعلی با علایم تنفسی حاد به روش multiplex RT-PCR |
| خلاصه طرح به لاتین | prevalence of Coronavirus and Rhinovirus among patients with acute respiratory symptoms attending Boo- Ali clinic using multiplex RT-PCR |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش |
1-عنوان فارسی: بررسی فراوانی کوروناویروس و رینوویروس در بیماران مراجعه کننده به کلینیک بوعلی با علایم تنفسی حادبه روش multiplex RT-PCR 2-عنوان انگلیسی: prevalence of Coronavirus and Rhinovirus among patients with acute respiratory symptoms attending Boo- Ali clinic using multiplex RT-PCR 3- مقدمه و بیان مسئله تحقیق (مشتمل بر مرور تحقیقات گذشته داخلی و خارجی مرتبط با موضوع با ذکر منابع و توجیه ضرورت انجام طرح) : کوروناویروس ها: بیماریهای تنفسی بویژه از انواع ویروسی و حاد شایع ترین بیماری های انسانی بوده و در همه فصول سال بالاخص در فصلهای سرد سال مشکلات فراوانی را برای مردم (از قبیل غیبت از کار و مدرسه..) و همچنین سیستم های بهداشتی و درمانی ایجاد می کند. میزان موربیدتی بیماریهای تنفسی حاد در اقتصاد کشورها تاثیرات منفی زیادی ایجاد می کند. در سا لهای اخیر با توجه به تغییرات ژنتیکی و موتاسیون ایجاد شده در تعدادی از ویروس های تنفسی بیماریهای شدیدا کشنده ای پدید امده است که در بعضی از کشورها موجب مرگ ومیر زیادی شده و هزینه های بهداشتی و درمانی زیادی به سیستم های بهداشتی و اقتصادی انها وارد نموده است .از جمله این بیماریها میتوان به انفلوانزا مرغی و سارس اشاره نمود. 1,2 در واقع کورونا ویروس یک پاتوژن تنفسی در انسان بوده واخیرا بعنوان عامل ایجاد کننده بیماریهای راههای تنفسی و همچنین عاملی برای اسهالهای ویروسی احتمالی در نظر گرفته شده است. در زمستان سالهای 2002و 2003 علامتی ترسناک از یک بیماری جدید ظهور پیدا کرد که بیماری حاد وشدید تنفسی ناشی از کورونا ویروسهای انسانی سارس بوده است که از یک گونه جدید از کورونا ویروس پدید امده است. تورو ویریده ها هم اکنون به عنوان پاتوژن های روده ای در انسان و حیوان شناخته شده است. تمامی CO V انسانی به سختی در محیط های کشت بافتی رشد پیدا می کنند.1برخی کرونا ویروسها از جمله عامل سارس در حیوانات نیز باعث بیماری میشوند(سگ ،گربه، میمون، جوندگان..) شواهد الودگی به کوروناویروس تنفسی در همه نقاط جهان قابل یافت است. درنواحی معتدل اغلب عفونتهای تنفسی ناشی ازآن در فصل زمستان و بهارو سپس درتابستان وپاییز اتفاق می افتد. دخالت عفونت کورونا ویروس در پیک دوره تنفسی بالاتر از 35درصد می باشد. و در مجموع نسبت عفونت های کورونا ویروس در سرماخوردگی بزرگسالان بصورت مستدل بالاتر از 15درصد می باشد.عفونت مجدد REINFECTION شایع بوده وممکن است در هر سنی اتفاق بیافتد ولی در بچه ها شایع تر می باشد. از سندرم های ناشی از کورونا ویروس SARS می باشد که اپیدمی ان از جمهوری خلق چین در اواسط نوامبر 2002 اغاز گردید و به سرعت طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت از هنگ کنگ هانوی و سنگاپور نیز گزارش گردید و به بیمارستانها کارکنان بهداشتی خانواده ها هتلها مجتمع های مسکونی و بازارها سرایت نمود. در مجموع کشندگی در حد 7 تا 17 درصد بوده و در افرادی با یک بیماری زمینه ای طبی و سن بالاتر از 65 سال مورتالیتی ریت بالاتر از 50 درصد داشته است .1 در سال 2012 موارد متعددی از ابتلا و مرگ ناشی از این عفونت در عربستان و قطرگزارش شده است.2و3 همچنین در مطاالعه دیگری از 86 نمونه بررسی شده برای عفونتهای ویرال تنفسی 10 نمونه برای کوروناویروس از تایپ های مختلف مثبت شده است.4 بدنبال بدنبال طغیان سندرم شدید وحاد تنفسی در هنگ کنگ مطالعه ای بر روی ترشحات نازوفارنژیال 50 بیمار با سن بین 23 تا 74 سال که با تب لرز میالژی و تغییرات رادیولوژی همراه بود صورت گرفته است که دو مورد برای کوروناویروس ایزوله مثبت بوده است. ودر یک طغیان پنومونی اتیپیک در استان جانگ دنگ چین در هنگام شیوع سارس از 792 مورد 31 مورد مرگ داشته است. از 50 بیمار با سارس در کشور چین با متوسط سن حدود 42 سال که به طور متوسط مدت 5 روز بستری شدند نسبت مرد به زن 1 به 3/1بوده است.5 کروناویروس عامل شایعی در سراسر جهان است و اغلب باعث علائم سرماخوردگی میشود و در آوریل 2012 تا فوریه 2013 مواردی از ابتلا به بیماری حاد و شدید تنفسی( SARS ) در اردن ، انگلیس، قطر و عربستان سعودی اتفاق افتاده است که عامل آن یک ویروس جدید کوروناویروس (متفاوت با ویروس سال 2003) بوده و باعث مرگ و میر نیز شد. 7و6 CDC,WHO به مسافران به کشورهای حوزه عربستان the Arabian Peninsula and) neighboring countries: Bahrain, Iran, Iraq, Israel, Jordan, Kuwait, Lebanon, Palestinian, Oman, Qatar, Saudi Arabia, Syria, the United Arab Emirates) 7 اخطار داده است. با توجه به روشهای تقویت نوکلییک اسید حساسیت و اختصاصیت کشف ویروسهای تنفسی پیشرفت قابل توجه ای پیدا کرده است.8 عفونت های کرونا ویروسی انسانی معمولا در سراسر جهان یافت می شود مطالعاتی که بر روی شیوع سرمی سویه های HCoV-HKU1وHCoV-OC43 (عامل سارس ) انجام گرفته نشان می دهد که انتی بادی های سرمی در سال های اولیه زندگی ایجاد می شود و با افزایش سن شیوع ان افزایش می یابد به طوری که بیش از 80%جمعیت بزرگسال دارای انتی بادی هایی هستند که به کمک الایزا قابل اندازه گیری است. بطور کلی کرونا ویروس ها بسته به فصل عامل 10 الی 35 درصد موارد سرماخوردگی می باشد.9 بررسی های موارد بیماری حاکی از ان است که راه گسترش بیماری از طریق ایروسلهای بزرگ و کوچک و همچنین شاید از راه مدفوعی – دهانی باشد. شیوع ناگهانی بیماری در یک مجتمع بزرگ اپارتمانی در هنگ کنگ نشان می دهد که منابع اب و فاضلاب نیز می تواند در انتقال بیماری نقش داشته باشند.9 این ویروس سلولهای اپی تلیال مژک دار نازوفارنکس را از طریق گیرنده ان امینو پپتیداز گروه یک یا گیرنده گروه دو اسید سیالیک درگیر می کند همانند سازی ویروسی منجر به اسیب سلول های مژک دار و القای کموکین ها و اینتر لوکین ها شده که موجب بروز علایم سرماخوردگی می گردد.در مورد سارس درمان اختصاصی با کارایی ثابت شده ای وجود ندارد گر چه ریباورین به کرات مورد استفاده قرار میگیرد. گلو کو کورتیکوییدها نیز به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته است ولی منفعت ان ثابت نشده است.شناسایی سارس منجر به حرکت جهانی منابع بهداشت عمومی برای کاربرد اقدامات کنترلی عفونتها ( تهیه واکسن) و در نتیجه محدود کردن بیماری شده است.9 همچنین در مطالعه ای نشان داده شده است بعد از یک سفر هوایی که حامل یک بیمار علامت دار به همراه119 مسافر دیگر بوده است در 16 نفر با ازمایش ویروس مولد سارس اثبات ودو نفر نیز مشکوک تلقی گردید و4 نفر دیگر مبتلا شده ولی در دسترس نبوده اند. از این 22 نفر که دچار بیماری ویا الودگی گردیدند از اغاز پرواز تا بروز علایم حدود 4 روز یا بطور میانگین بین 2 تا 8 روز بوده است. این افراد قبل از پرواز با بیمار مبتلا به سارس تماس نداشته اند.13 رینوویروس ها: رینوویروسها که از خانواده پیکورناویروسها هستند .ویروسی کوچک بدون پوشش و حاوی یک ژنوم تک رشته ای RNAمیباشد. رینو ویروسها شایعترین علت مهم سرماخوردگی(30-40 درصد) می باشد. موثرترین راه انتقال از طریق دست با دست و به دنبال ان الوده شدن مخاط ملتحمه یا بینی توسط خود فرد بوده است . ریز قطره های کوچک یا بزرگ و سطح محیطی که 1 تا 3 ساعت قبل الوده شده است نیز می تواند در انتقال ویروس نقش داشته باشند. تظاهرات بالینی رینو ویروسی همان علایم سرماخوردگی میباشدو ممکن است سبب تشدید اسم و بیماری های مزمن ریوی در بزرگسالان گردند.عوارض دیگر شامل اوتیت مدیا سینوزیت حاد و پنومونی شدید در مبتلا یان به نقص ایمنی و حتی کشنده به ویژه در گیرندگان پیوند مغز استخوان همراه است.9 در مطالعه ای درHindawiبا تمرکز بر رینو ویروس ها امده است که این ویروس ها از شایع ترین علت حملات تنفسی بوده است. این حملات با پاسخ ایمنی Innate ناشی از رینو ویروس ها نقش مهمی بازی می نمایند و حملات بیماری های تنفسی در زمان حضوررینو ویروس ها با الوده نمودن سلول های راه های هوایی صورت می گیرد. رینوویروسها می توانند منجر به تشدید اسم وCOPDگردند . مدارکی دال بر تشدید اسم وCOPDدر حضور ویروس های تنفسی موجود است که این حملات معمولا در فصل مدارس و یا تعطیلات کریسمس اتفاق می افتد.14 رینوویروس ها در بچه های بستری در بیمارستان با تشخیص برونشیولیت و پنومونی ایزوله شده است.در یک مطالعه در بچه های بزرگتر از یک سال مبتلا به برونشیولیت در 10 درصد انها رینوویروس کشف شده است. RT-PCR یک ابزار استاندارد برای نمونه های کلینیکی می باشد چرا که دارای حساسیت بالا وسریع بوده و به اسانی ویروس را می توان ایزوله نمود. مشابه سایر بیماریهای منجر به سرماخوردگی درمان اختصاصی ندارد. ولی واکسن مونو والانت و یا مولتی والانت می تواند ریزش ویروس از ترشحات و شدت بیماری را کاهش دهد . 15 مطالعه ای در دانشگاه اراک بر روی عفونت های راههای تنفسی فوقانی در سال 2008 صورت گرفته است .بررسی بر روی 300 کودک انجام گرفت و با انجام تست PCR روی نمونه ها 40.67درصد از لحاظ یک ویروس مثبت بوده است.و در دسته بندی ویروسی 11.76 درصد ادنو ویروس 9.8 درصد رینو ویروس RSV در 6.08درصد انفلوانزا در 5.56 درصد پارا انفلوانزا در 4.9 درصد و انترو ویروس در 2.94 درصد یافت شد. ودر 2 درصد موارد ادغامی از دو ویروس مشاهده کردید.16 بررسی دیگری بر روی زایران ایرانی حج با عفونتهای ویروسی حاد تنفسی در سال 2006 در شیراز صورت گرفته است در مقاله Leukaemia (ECIL-4): Guidelines for Diagnosis and Treatment of Human Respiratory Syncytial Virus, Parainfluenza Virus, Metapneumovirus,Rhinovirus, and Coronavirus, CID 2013:56 (15 January) ,285-266 امده است با توجه به حضور بیش از دو میلیون زایر از کشورهای مختلف جهان در عربستان سعودی بیماری های تنفسی از شایع ترین علت بیماری زایران ایرانی می باشد. در این مطالعه که به روش فلورسنت مستقیم انجام شده است ابتدا نمونه گیری در افراد علامت دار در در فرودگاه صورت گرفت و برای انفلوانزا A وB پارا انفلوانزا 1 تا 3 ادنوویروس ویروس سنسیشیال تنفسی و رینوویروس و انتروویروس به روش reverse transcription polymerase chain reaction بررسی گردید. 17 بیماران در سن بین 19 تا 82 سال و135 نفر زن و 120 نفر مرد بوده اند در نهایت 32.5 درصد یک پاتوژن ویروسی داشته اند و در این بین 9.8 درصد انفلوانزا - پاراانفلوانزا 7.4 درصد رینوویروس 5.9 درصد - اتتروویروس 2درصد و RSV در 4 نفر یا 1.6 درصد و عفونت همزمان در 1 بیمار یا 0.4 درصد بدست امد.17 در یک گزارش کورونا ویروس انسانی از گونه HKU1در یک دختر بچه 2 ساله با تشدید اسم جدا گردید که موجب فارنژیت حاد شده بود. در این بررسی که از روش مولکولی استفاده گردید همزمانی بین کوروناویروس انسانی HKU1 وتشدید اسم در کودک دو سال و هفت ماهه که تحت درمان نبوده و قبلا سالم بوده است مطرح شده است.18 از آنجائیکه عفونتهای تنفسی فوقانی شایعترین بیماریهای عفونی هستند و منجر به غیبت از کار و یا مدرسه میشود19 نوع ویروس کرونا و بیماری های زمینه ای در بروزعلائم و عوارض موثر است مثلا در بیشتر بود،HCoV-NL63سال 2008 شایعترین ایزوله ویروس (و تنگی نفس بیشتر در این نوع ویروس دیده شد)HCoV-229E ولی در سال 2004 و بیماری قلبی یک ارتباط معنی دار با ابتلا به عفونت کروناویروس دارد.(نتایج مطالعه ای در برزیل)20 و در سال ، 2011در یک تحقیق درترکیه رینوویروس عامل 7/14 درصد از عفونت های تنفسی بود21 در حالیکه در یک دوره 4 ساله در کنیا عامل حدود 33 درصد عفونتهای تنفسی حاد بوده است.22 در این طرح تحقیقاتی ما قصد داریم فراوانی این ویروسها( کروناویروس ها و رینوویروس) را در بیماران با علائم حاد تنفسی 23، برای اولین بار در این منطقه مورد بررسی قرار دهیم. 4- کلید واژه ها (منطبق باMeSH) CORONAVIRUS- RHINOVIRUS - multiplex RT-PCR- Acute Respiratory infection - 5- سئوالات و/ یا فرضیات پژوهش : فراوانی عفونت کورونا ویروسی و رینو ویروسی در بیماران مبتلا به علائم حاد تنفسی چقدر می باشد؟ فراوانی عفونت کورونا ویروسی ورینوویروسی در بیماران مبتلا به علائم حاد تنفسی بر حسب گروه سنی چقدر است؟ فراوانی عفونت کورونا ویروسی ورینوویروسی در بیماران مبتلا به علائم حاد تنفسی براساس جنس چقدر است؟ فراوانی عفونت کورونا ویروسی ورینوویروسی در بیماران مبتلا به علائم حاد تنفسی بر حسب فصل چقدر است؟ فراوانی عفونت کورونا ویروسی ورینوویروسی در بیماران مبتلا به علائم حاد تنفسی بر |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | |
| هدف کلی طرح | • تعیین وجود کورونا ویروس ورینوویروس در بیماران مراجعه کننده با علایم حاد تنفسی به روش multiplex RT-PCR |
| اهداف اختصاصی | •• تعیین وجود کورونا ویروس ورینوویروس در بیماران مراجعه کننده با علایم حاد تنفسی.
• تعیین وجود کورونا ویروس ورینوویروس در بیماران مراجعه کننده با علایم حاد تنفسی برحسب گروه سنی • تعیین وجود کورونا ویروس ورینوویروس در بیماران مراجعه کننده با علایم حاد تنفسی برحسب جنس • تعیین عفونت کورونا ویروسی ورینوویروسی در بیماران مبتلا به عفونت حاد تنفسی فوقانی بر حسب فصل • تعیین وجود کورونا ویروس ورینوویروس در بیماران مراجعه کننده با علایم حاد تنفسی بر حسب علائم |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | کلیه مراکزاموزشی وبهداشتی درمانی کشور که به نحوی باتشخیص ودرمان بیماران مبتلابه بیماریهای حاد تنفسی فوقانی درارتباط می باشند. |
| تعریف واژه های تخصصی | coronavirus : a genus of viruses of the family Coronaviridae that cause respiratory disease
coronaviruses OC43/ HKU1 and NL-63/ 229E, human rhinovirus :Any of a group of picornaviruses that are causative agents of many disorders of the respiratory tract, such as the common cold. Multiplex RT-PCR: the detection of more than one template in a mixture by addition of more than one set of oligonucleotide primers. (reverse transcription–polymerase chain reaction) Acute Respiratory infection: a viral infection of the upper respiratory tract, characterized by sneezing, coughing, watery eyes, nasal congestion, etc. . Definitions of Community-Acquired Respiratory Virus: Respiratory Tract Infectious Disease)23) Case Classification • Possible case: meeting the clinical criteria of RTID • Probable case: meeting the clinical criteria of RTID together with an epidemiological link • Confirmed case: meeting the clinical criteria of RTID and the laboratory criteria Clinical criteria • New onset of symptoms AND at least 1 of the following 4 respiratory symptoms: ○ Cough ○ Sore throat ○ Shortness of breath ○ Coryza • AND the clinician’s judgment that the illness is due to an infection Epidemiological criteria • An epidemiological link to human-to-human transmission (activity in the community, contact with visitor, another patient, or healthcare worker) Laboratory criteria • Detection of CARV(community-acquired respiratory virus) in a clinical specimen, preferably from the site of clinical involvement, by at least 1 of the following: ○ Virus isolation by cell culture ○ Direct virus antigen detection ○ Nucleic acid amplification testing • AND exclusion of a major role of other etiologies SARS: severe acute respiratory syndrome; a severe viral infection of the lungs characterized by high fever, a dry cough, and breathing difficulties. It is contagious, having an airborne mode of transmission |
| نوع مطالعه | توصیفی- مقطعی |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | جامعه موردمطالعه شامل :بیماران مراجعه کننده با علایم تنفسی به کلینیکهای بیمارستان بوعلی زاهدان
INCLUSION CRIT بیمارانی واردمطالعه میشوند که افراد بالاتر از 18 سال علایم با اغاز حاد (1-3روزه )و وجود یکی از علائم( کوریزا، سرفه و سوزش گلو، تنگی نفس )داشته باشند. EXCLUSION CRIT ـ بیمارانی که برای شرکت در طرح مطالعاتی رضایت یا همکاری لازم را نداشته باشند. - عفونت ثابت شده ای ( مثل انفلوانزا) برای بیماروجود نداشته باشد. - از شروع علائم 4 روز یا بیشتر سپری شده باشد. -وجود بیماری زمینه ای( مالیگننسی، بیماری قلبی ریوی زمینه ای ونقص ایمنی) -سابقه آلرژی و سینوزیت مزمن |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | با استفاده از آمار ذکر شده در مطالعات انجام گرفته ٬حجم نمونه 200 نفر در نظر گرفته شد
(12و20) n=z1-α/2*p(1-p) d2 d=0.05 p=0.30 z=1-α/2=1.96 n≈173 |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | روش نمونه گیری در دسترس واسان میباشد |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | جهت جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه ای که به این منظور طراحی گردیده است و نیز تکنیکهای مشاوره ای استفاده می شود و اطلاعات جمع آوری شده مربوط به ابتلای اخیر و یافته های پاراکلینیک می باشد.
جهت جمع اوری داده ها ازفرم های اطلاعاتی استفاده میشود فرم اطلاعاتی ضمیمه شده است.(اخرین صفحه):در برخورد با بیماران مبتلا به الودگی تنفسی اولین مرحله پر کردن فرمهای مربوط به اطلاعات فردی و مشخصات بالینی بیماران مورد هدف می باشد.در این فرم پارامترهایی شامل نام و نام خانوادگی سن جنس تب تنگی نفس لرز کوریزا اشک ریزش سردرد خلط گلودرد اسهال و ...در نظر گرفته می شود.این اطلاعات پس ازدریافت نمونه در پرسشنامه تکمیل می گردد. |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | تعداد 200 بیمار با تشخیص بیماری تنفسی حاد که دارای علایم تنگی نفس یا سوزش گلو، سرفه وکوریزا هستند انتخاب میشوند اطلاعات لازم در پرسشنامه ثبت شده و پس از توضیح در خصوص نحوه نمونه گیری و همچنین اخذ رضایت با سواب مرطوب و استریل از حلق و بینی نمونه گیری انجام شده و در شرایط استریل در لوله های ازمایش حاوی حامل نگهداری و به ازمایشگاه ارسال می گردد.
-بیمار بعد از قرار گرفتن در شرایط مناسب در وضعیتی که صورت او مقابل ما باشد شفت استریل و فاقد رطوبت را که مخصوص نمونه برداری می باشد را به اهستگی وارد فضای دهان بیمار نموده و به ارامی دیواره لوزه ها و بینی را با انتهای پنبه ای ان تماس میدهیم. -بعد به درون لوله ازمایشگاهی منتقل می کنیم. این مرحله در حد امکان بصورت استریل انجام میشود. VTMمحتوی نمونه را ضمن حفظ درجه حرارت نگهداری 4درجه سانتیگراد در اسرع وقت به ازمایشگاه ارسال میکنیم. مراحل انجام تست های ازمایشگاهی: -دریافت و اماده سازی نمونه ها:شفت های موجود در لوله های ازمایشگاهی را در شرایط استریل خارج کرده و با سرعت 1000RPM در 4درجه سانتی گراد به مدت 10 دقیقه سانتریفوژ میکنیم. -استخراج RNA:در این مرحله 50 تا 200 میکرو لیتر از هر نمونه (بر اساس کیت های در دسترس)برای استخراج RNA مورد استفاده قرار می گیرد. و PCR انجام میشود -ژل الکتروفورزیس:تشخیص کوروناویروس انسانی و رینوویروس انسانی. شرایط نگهداری بلند مدت نمونه ها: الف:به منظور نگهداری بلند مدت نمونه ها انها را به واحد های کوچکتر یک تا دو میلی لیتر تقسیم کرده و بعد از ثبت دقیق نامگذاری موارد مورد نیاز در فریزر با دمای -20 تا -80 درجه سانتیگراد نگهداری می نماییم. ب:با توجه به اسیب پذیر RNA ویروسها در نتیجه تغییرات دمایی لازم است برای نگهداری طولانی نمونه ها از تغییر وضعیت دمایی پیشگیری و یا محدود گردد. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | |
| ملاحظات اخلاقی | در این مطالعه پس از تصویب در کمیته اخلاق پزشکی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان براساس مفاد بیانیه هلسینکی و کمیته کشوری اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی ، هدف از انجام مطالعه به طور کامل برای افراد مورد مطالعه توضیح داده می شود و به طور آگاهانه از بیماران رضایت کسب می گردد (مطابق کد1 کمیته کشوری اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی ) و جهت حفظ اصول اخلاق پژوهشی کلیه اطلاعات شخصی بیماران مورد مطالعه محرمانه باقی خواهد ماند (معادل کد17 کمیته کشوری اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی )بیمار محق می باشد هر زمان مایل بود بدون این که در برخورد پزشک با وی و نحوه درمان او تغییری ایجاد شود از مطالعه خارج گردد.(معادل کد8 کمیته کشوری اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی ).
اطلاعات مربوط به روش اجرا و هدف از انجام تحقیق، زیانهای احتمالی، فواید، ماهیت و مدت تحقیق را به میزانی که با آزمودنی ارتباط دارد به وی مفهوم نموده و به سؤالات او پاسخهای قانع کننده دهد و مراتب مذکور را در رضایت نامه قید می شود.( کد5) |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | عدم همکاری بیماران جهت نمونه گیری از ترشحات حلق و گلو. احتمال افزایش هزینه های ازمایشگاهی با توجه به افزایش قیمت های مواد مصرفی و دستمزدهای کارکنان مرتبط. |
| کلمات کلیدی | CORONAVIRUS-
RHINOVIRUS - multiplex RT-PCR- Acute Respiratory infection - |
| فهرست منابع و مراجع |
1- Mcintosh K, Perlman S:.Coronaviruses ,including severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)-Associated Coronavirus. mandell G. L, Benett J E, Dolin R. principles and practice of infectious diseases . seventh edition, 2010. 155:2187-99 2- SARS- like virus detected .NHS choices. Available in: http://www.nhc.uk/news/2012/09September/Pages/ New 3-CDC.http://www.cdc.gov/mmwr/perview/mmwrhtml/mm6140a5.htm. October 12 ,2012 severe respiratory illness associated with a novel coronavirus- Saudi Arabia and Qatar,2012. 4-Naomi J. Gadsby. Alison Hardel .Eric C J Class,and kale E Tempelton. comparison of the lumiinex respiratory virus panel fast assay with in –house real time pcr for respiratory viral infection diagnosis. jornal of clinical microbiology.2010:48(6):2213-2216. 5- Peiris JS, Lai ST, Poon LL, Guan Y, Yam LY, Lim W, Nicholls J, Yee WK, Yan WW, et al. coronavirus as possible cause of severe acute respiratory syndrome. Lancet . 2003:361 :1319-1325 6- Qiu M, Shi Y, Guo Zh, Chen Z, He R, et al. Antibody responses to individual proteins of SARS coronavirirus and thir neutralization activities. Microbes and Infection 7 (2005) 882–889 7.CDC: Novel coronavirus recently detected. http://www.cdc.gov/mmwr/perview/mmwrhtml/mm6140a5.htm.availablein:February 2013. 8-Fauci.Braunwald.Kasper.Longo.Jameson.tranlated by:S,Moradi.B,Bouzari.M.D. Harrisons Internal Medicine.18th edition 2012. 9- Choudhary M.L, Anand S p , Heydari M. Development of multiplex one step RT –PCRthat detects eighteen respiratory viruses in clinical specimens and comparison with real time RT-PCR.Jornal of Virological Methods.2013.120431-5 10- Wang W, Ren P, Sheng J, Mardy S, Hou L. Simultaneous detection of respiratory viruses in children with acute respiratory infection using two different multiplex reverse transcription –PCR assays. Journal of virological methods . 2009:109471-6. 11-Sonja J.Olsen phD.Hsiao-Ling Chen M.P.H. Transmission of the severe acute respiratory syndrome on aircraft.NEJM .2003:349:2416-2422. 12-Ronald B. Turner. Rhinovirus.Gerald L mandell, John E Benett ,Raphael Dolin . principles and practice of infectious diseases . seventh edition, 2010. 174: 2389-98 13-Marc B Hershenson.P Borger.R Teasdale.Rhinovirus-induced exacerbations of astma and COPD. HINDAWI.;2013;2013;405876-405888. 14-Kahbazi M. Fahimizad A. Armin S. Ghanaee RM. Fallah F. Aetiology of upper respiratory tract infection in children in Arak city.Acta microbial hung.2011 :58(4):289-296. 15-Alborzi A. Aelami MH. Ziyaeyan M.Jamalidoust M. Viral etiology of acute respiratory infections among Iranian Hajj pilgrims, 2006.J Travel Med:2009:16(4):239-42. 16- Amini R, Jahanshiri F, Amini Y, Sekawi Z, Azizi F. Detection of human coronavirus strain HKU1 in a 2 years old girl with asthma exacerbation caused by acute pharyngitis.Virology Jornal :2012:9:142. 17- Meneghetti, A.: Upper respiratory tract infection. eMedicine [updated 2007 December 13]. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/302460-overview 18-Cabeça TK, Granato C, Bellei N. Epidemiological and clinical features of human coronavirus infections among different subsets of patients. Influenza Other Respi Viruses. 2013 Mar 5. doi: 10.1111/irv.12101. 19.Beka H, Kilic A, Unuvar E, Onel M ,Oguz F, Sidal M, Aslan S, Bozkaya E, Badur S, Agacfidan A. Frequency of Common Viruses in Etiology of Acute Respiratory Tract Infections. Indian J Pediatr (February 2013) 80(2):91–96 20.Feikin D R, Njenga M. K, Bigogo G, Aura B, Aol G, Audi A , Jagero G, Muluare P O, Gikunju S, et al. Etiology and Incidence of Viral and Bacterial AcuteRespiratory Illness among Older Children and Adults inRural Western Kenya, 2007–2010. PLoS ONE 7(8): e43656. doi:10.1371/journal.pone.0043656 21-Hirsch H, Martino R, Ward KN, Boeckh M, Einsele H, Ljungman P. Fourth European Conference on Infections in |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| پایان نامه1.jpg | 1391/12/17 | 171587 | دانلود |
| پایان نامه2.jpg | 1391/12/17 | 133297 | دانلود |
| پایان نامه3.jpg | 1391/12/17 | 189879 | دانلود |
| پایان نامه.jpg | 1391/12/17 | 105500 | دانلود |
| coro.pdf | 1392/01/15 | 250858 | دانلود |
| coron.pdf | 1392/01/15 | 128807 | دانلود |
| rhin.pdf | 1392/01/15 | 715021 | دانلود |
| رضایت نامه | 1392/01/21 | 87040 | دانلود |
| scan 001.jpg | 1392/01/22 | 906903 | دانلود |
| 92.2.18.doc | 1392/03/04 | 78848 | دانلود |
| proposal...doc | 1392/03/22 | 310272 | دانلود |
| 5950.png | 1392/04/09 | 6791330 | دانلود |
