
| کد طرح | 5964 |
| عنوان فارسی طرح | ارزیابی ارتعاش تمام بدن و توزیع فراوانی درد در کارگران کارخانجات آرد زاهدان |
| عنوان لاتین طرح | Evaluation of whole-body vibration and determination of pain frequency among workers in zahedan flour industries |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | دانشکده بهداشت |
| رسته مطالعاتی | کاربردی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده بهداشت زاهدان |
| زمان اجرا -روز |

| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| سپیده زارع پور | مجری اول | اجراء طرح | hse.sepide_z@yahoo.com | |
| رمضان میرزائی | استاد راهنمای اول طرح دانشجویی | استاد راهنما | دکترای تخصصی | rammir_277@gmail.com |
| علیرضا انصاری مقدم | مشاور | دکترای تخصصی | ansariaLireza@yahoo.com | |
| عبدالعلی خمری | همکار | کارشناسی ارشد | ab.khammary@yahoo.com |

| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | ارزیابی ارتعاش تمام بدن و توزیع فراوانی درد در کارگران کارخانجات آرد زاهدان |
| خلاصه طرح به لاتین | Evaluation of whole-body vibration and determination of pain frequency among workers in zahedan flour industries |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | از نظر فیزیک ارتعاش یک حرکت متناوب و نوسان, حول نقطه تعادل است. وقتی که انرژی مکانیکی حاصل از یک منبع نوسان کننده به سیستم دیگری منتقل شود ارتعاش ایجاد خواهد شد(1). بدون تردید صدا وارتعاش از معضلات اساسی محیط زیست و دنیای صنعتی بوده که افراد زیادی را چه در محیط کار و چه در محل زندگی شان تحت تاثیر قرار می دهد زندگی ماشینی سبب شده است که انسان در محیطی پر استرس با منابع صدا و ارتعاش ، زندگی را با ناراحتی تحمل نماید. از یک سو تعداد کثیری از شاغلان به واسطه ی حرفه ی خود مجبور به مواجهه با این دو عامل فیزیکی هستند و از سوی دیگر از دید صنعتی وجود صدا وارتعاش نشانگر عملکرد نامطلوب دستگاه ها و یا استهلاک آنها می باشد. بانک های اطلاعات واجد شرایط ، منبع معتبری برای ارزشیابی تماس با ارتعاش هستند به خصوص در مواردی که بر اساس پروتکل های الحاقی , اندازه گیری های استاندارد شده و ویژگی های مهم ماشین های آزمایش شده را گزارش میدهد(2).
مطابق آمار ارائه شده از طرف اداره ی کار آمریکا 44 درصداز کل بیماریهای شغلی در محیط های کاری را بیماریها و اختلالات اسکلتی _ عضلانی تشکیل میدهد. بر اساس گزارش انستیتو ملی بهداشت و ابمنی شغلی آمریکا (WMSDs) بیماریهای ناشی از ارتعاش دومین رتبه را از نظر اهمیت فراوانی , شدت و احتمال پیشروی در میان بیماریهای مرتبط با کار را دارا میباشد. در بریتانیا هر ساله 1/1 میلیون فرد دچار آسیبهای اسکلتی _ عضلانی میشوند. بطوری که 7/5 بیلیون پوند هزینه در سالهای 96_1995 در این خصوص برآورد شده است. بر اساس گزارش کمیسیون تامین اجتماعی استان تهران 4/14 درصد شیوع بیماریهای مختلف از کار افتادگی , به بیماریهای اسکلتی _ عضلانی اختصاص دارد. بطوری که کمر درد دومین علت غیبت ناشی از کار و سومین علت در میان مراجعین به پزشک و پنجمین علت بستری شدن در بیمارستانهای تهران میباشد(3). در طول 30 سال گذشته تحقیقات متعددی در مورد تاثیرات تماس با ارتعاش انجام شده است و معلوم شده که بیماری های مهره ای کمری با از بین رفتن دیسکشان از اثرات پاتولوژیکی متداول تماس با ارتعاش است(4). پوسچر نامناسب در طول تماس با ارتعاش تمام بدن¹ یکی از مهم ترین ریسک فاکتورهای هدایت کننده به بیماری های اسکلتی _ عضلانی یا آسیب های دائمی است. که تکنیک اندازه گیریCUELA برای اندازه گیری و آنالیز تماس ترکیب شده ی ارتعاش تمام بدن( WBV ) و پوسچر نامناسب تولید شده است(5). تماس با ارتعاش تمام بدن یکی از چندین ریسک فاکتورهایی است که نتیجه ی آن کمردرد جزئی است.(4). در مقایسه با آلودگی هوا , آب و صدا مشکل های مربوط به تماس باارتعاش هنوز جایگاه اولیه را در جامعه ندارد. ارتباط بین افزایش شدت کمر درد ناشی از تماس با ارتعاش شناخته شده , اما برنامه های اختصاصی مداخله گر همه جانبه وجود ندارد. اثرات پیش بینی شده از ارتعاش تمام بدن منجر به انتشار بخش نامه ها و استاندارد های گوناگون شده است (6). در کشور ما تعداد بسیار زیادی از کارگران با معضل ارتعاش مواجه هستند که میتوان با استفاده از ابزارها و دستگاه های کنترل از راه دور , آموزش کارگران , استفاده از مواد جاذب ارتعاش , تنظیم زمان مواجهه , معاینات مختلف کارگران , نگهداری صحیح ماشین آلات و درنهایت تغییر شغل اقدام به کنترل و پیشگیری از اثرات نمود. باتوجه به نیاز دائمی مردم به آرد بطوری که سرانه ی آرد در سال 84 ،هشت میلیون و هشتصد و پنجاه هزار تن بوده که این میزان به کمتر از هشت میلیون و دویست هزار تن رسیده است(7), کارخانجات آرد در تمام شهرهای کشور تاسیس شده و در هر کارخانه افراد زیادی مشغول به کار هستند. تقریبا تمام کارخانجات از نظر دستگاه های تولید آرد وضعیت تقریبا مشابهی دارند و مکانیسم تولید آرد همراه با ارتعاش میباشد و کارگرانی که در این بخش مشغول به کار هستند در همه قسمت های فرآیند تولید آرد در مواجهه با ارتعاش تمام بدن میباشند البته درصورت توجه به اصول مهندسی ارتعاش و ساختمان در مراحل ساخت و نصب دستگاه های تولید آرد , میزان تولید ارتعاش به مقدار زیادی قابل کاهش میباشد که متاسفانه در کارخانجات آرد بویژه کارخانجات آرد شهر زاهدان به این اصول توجه نشده است. با توجه به اثرات زیانبار ارتعاش بویژه اثرات اسکلتی _ عضلانی و عروق , با انجام این طرح در نظر داریم میزان ارتعاش حاصل از ماشین آلات, را بروی بدنه ماشین ها , سطح زمین و بدن انسان مورد اندازه گیری قرار داده و شیوع اختلالات اسکلتی _ عضلانی را در بین کارگران کارخانجات آرد زاهدان در مقایسه با گروه شاهد ارزیابی نموده و نسبت به پیشگیری از عوارض , کاهش صدمات وارده , کاهش هزینه های غرامت و درمان ناشی از ارتعاش به کارگران کارخانجات آرد پیشنهاد های لازم ارائه نماییم. |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | _میانگین مواجهه با ارتعاش موثرتمام بدن در گروه مورد چقدر است؟
میانگین دوز ارتعاشی (VDV) در گروه مورد چقدر است؟ _ میانگین ارتعاش تمام بدن با مقادیر استاندارد در گروه مورد چقدر است؟ _ بین درد اعضای بدن با دوز ارتعاش در گروه مورد ارتباط معناداری وجود دارد. _ بین درد اعضای بدن با سابقه ی کار در گروه مورد ارتباط معناداری وجود دارد. _ بین درد اعضای بدن با سابقه ی کار در گروه شاهد ارتباط معناداری وجود ندارد. _ بین درد اعضای بدن با شاخص توده ی بدن (BMI) در گروه مورد ارتباط معناداری وجود دارد. _ بین درد اعضای بدن با شاخص توده ی بدن (BMI) در گروه شاهد ارتباط معناداری وجود ندارد. - بین درد اعضای بدن با سن در گروه مورد ارتباط معناداری وجود دارد. - بین درد اعضای بدن با سن در گروه شاهد ارتباط معناداری وجود ندارد. |
| هدف کلی طرح | تعیین میانگین مواجهه ارتعاش تمام بدن و فراوانی اختلالات اسکلتی_عضلانی با استفاده از پرسشنامه نوردیک و مقایسه ی نتایج با گروه شاهد در کارگران کارخانجات آرد زاهدان
|
| اهداف اختصاصی | - تعیین میانگین مواجهه ارتعاش تمام بدن با مقادیر استاندارد در گروه مورد
- تعیین ارتباط بین درد اعضای بدن با دوز ارتعاش در گروه مورد - تعیین ارتباط بین درد اعضای بدن گروه مورد با شاهد - تعیین ارتباط بین درد اعضای بدن با سابقه ی کار در گروه مورد - تعیین ارتباط بین درد اعضای بدن با سابقه ی کار در گروه شاهد _ تعیین ارتباط بین درد اعضای بدن با شاخص توده ی بدن (BMI) در گروه مورد _ تعیین ارتباط بین درد اعضای بدن با شاخص توده ی بدن (BMI) در گروه شاهد - تعیین ارتباط بین درد اعضای بدن با سن در گروه مورد - تعیین ارتباط بین درد اعضای بدن با سن در گروه شاهد |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | - |
| تعریف واژه های تخصصی | ارتعاش، اختلالات اسکلتی_عضلانی، پرسشنامه نوردیک |
| نوع مطالعه | این مطالعه ازنوع مقطعی ( تحلیلی_ مورد/شاهد) بوده ودر سال1392 انجام خواهد شد.
|
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | جامعه پژوهش این تحقیق شامل گروه مورد و شاهد می باشد که گروه مورد شامل کلیه کارگران کارخانجات آرد زاهدان در تماس با ارتعاش که اعلام همکاری نمایند خواهد شد وروش جمع آوری داده ها به طریق مشاهده ،پرسشنامه و اندازه گیری بوده و بر اساس توضیحات روش کارمورد بررسی واندازه گیری قرار خواهند گرفت. پس از پایان جمع آوری داده ها از نظر پارامترهای مورد مطالعه با توجه به اهداف وسوالات طرح شده آنالیز های آماری مورد نیاز بر روی داده های بدست آمده انجام خواهد شد. دیگر جامعه ی مورد پژوهش گروه شاهداست که شامل کارگران کارخانجاتی است که محیط کاریشان مشابه گروه مورد می باشد با این تفاوت که در معرض ارتعاش قرار ندارند. |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | همه ی جامعه در معرض مورد مطالعه قرار خواهد گرفت وبه همان تعداد گروه شاهد را انتخاب می کنیم. |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | مطالعه روی جامعه کارگران بر اساس سرشماری در کارخانجات آرد زاهدان خواهد بود . انجام این طرح برای افرادی که اعلام همکاری نمایند صورت انجام خواهد شد و گروه شاهد را به صورت غیر احتمالی آسان در نظر میگیریم. |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | بر اساس فرم اطلاعاتی وضمیمه خواهد بود. |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | پس از تصویب پرپوزال از دانشگاه علوم پزشکی زاهدان نامه ای مبنی بر همکاری مدیران محترم کارخانجات آرد زاهدان گرفته خواهد شد. سپس با مراجعه به آزمایشگاه و دریافت وسایل اندازه گیری ارتعاش تمام بدن ، به کارخانجات رفته و ارتعاشات وارد بر کارگران را بوسیله ی دستگاهها اندازه میگیریم. پس از اندازه گیری های مربوطه، محاسبات لازم بر اساس استاندارد ISO 2631-1 و 5 انجام خواهد شد و نتایج مربوط به ارتعاش ارزیابی اختلالات اسکلتی عضلانی بوسیله پرسشنامه نوردیک (پیوست) استخراج و با استفاده از نرم افزار spss مورد تجزیه وتحلیل قرار خواهد گرفت وسپس نتایج به دست آمده را با نتایج حاصل از تحقیق و بررسی بروی گروه شاهد ،مقایسه می کنیم. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | پس از جمع آوری داده ها واستخراج و وارد نمودن داده ها به کامپیوتر با استفاده از نرم افزار spss با استفاده از شاخص های پراکندگی مرکزی و پراکندگی و نمودارها و جداول توزیع فراوانی به توصیف داده ها میپردازیم. و جهت تحلیل داده ها از آزمونهای آماری K2 و آزمون T مستقل استفاده خواهیم نمود.
|
| ملاحظات اخلاقی | با عنایت باینکه تنها مورد رضایت کاگران مربوط به همکاری در تکمیل پرسشنامه نوردیک( پیوست یک) خواهد بود اولا این پرسشنامه بدون اسم توزیع خواهد شدو در صورت عدم رضایت کارگر آزاد خواهد بود که در تکمیل آن همکاری ننماید.
بند 17 محقق موظف است که اطلاعات مربوط به آزمودنی را بعنوان راز تلقی و آن را افشاء ننموده و ضمناً شرایط عدم افشاء آن را نیز فراهم کند، مگر آنکه در این مسیر محدودیتی داشته باشد که در اینصورت باید قبلاً آزمودنی را مطلع نماید. |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | احتمال عدم همکاری مدیران کارخانه که میتوان با گرفتن نامه ای از دانشگاه علوم پزشکی زاهدان نسبت به همکاری آنها اقدام نمود |
| کلمات کلیدی | ارتعاش، اختلالات اسکلتی_عضلانی، پرسشنامه نوردیک |
| فهرست منابع و مراجع |
گل محمدی ر . مفاهیم اساسی ارتعاش .مهندسی صدا و ارتعاش . چاپ دوم . همدان. انتشارات دانشجو . 1382 . صفحه 221 ، 282 و 325 NITTI Rocco and DE SANTIS Paolo , Assessment And Prediction of Whole-body Vibration Exposure in Transport Truck Drivers , Industrial Health 2010 , 48 ,628-637 نسل سراجی ج , غفاری ستوبادی م , شاه طاهری ج , بررسی همبستگی نتایج دو روش ارزیابی REBA و RULA در خصوص ریسک فاکتورهای اختلالات اسکلتی-عضلانی مرتبط با کار , فصلنامه ی سلامت کار ایران , پاییز و زمستان 1385 , شماره ی 3و4 , دوره ی 3 J.MANSFIELD Neil , Impedance Methods (Apparent Mass , Driving Point Mechanical Impedance and Absorbed Power) for Assessment of the Biomechanical Response of the Seated Person to whole-body Vibration , Industrial Health 2005 , 43 , 378-389 RAFFLER Nastaran , HERMANNS Ingo , SAYN Detlef , GORES Benno , ELLEGAST Rolf and RISSLER Jorg , Assessing Combined Exposures of Whole-body Vibration and Awkward Posture further Results from Application of a Simultaneous Field Measurement Methodology , Industrial Health 2010 , 48 , 638-644 BIRLIK Gϋlin , Occupational Exposure to Whole-body Vibration Train Drivers , Industrial Health 2009 , 47 , 5-10 شبکه ی خبری صنایع غذایی ایران، تاریخ 12/09/89 ، شاخه ی حبوبات,غلات و دانه های روغنی |

| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| Students zarepour &zarei.doc | 1392/08/29 | 391680 | دانلود |
| 137_334_rezayatname akhlagh.doc | 1392/08/29 | 86528 | دانلود |
| Students zarepour &zarei.doc | 1392/09/24 | 387584 | دانلود |
| drmirzaei.doc | 1392/11/06 | 389120 | دانلود |
| 5964.JPG | 1392/11/30 | 589553 | دانلود |