مقایسه تاثیردو روش بیهوشی عمومی وبی حسی نخاعی برتغییرات هموگلوبین پس ازسزارین

Comparison of general and spinal anesthesia on hemoglobin changes after cesarean section


چاپ صفحه 		پژوهان
صفحه نخست سامانه		 مجری و همکاران
مجری و همکاران		 اطلاعات تفضیلی
اطلاعات تفضیلی		 دانلود
دانلود 		علوم پزشکی زاهدان
علوم پزشکی زاهدان

مجریان:

کلمات کلیدی:

اطلاعات کلی طرح
hide/show

کد طرح 6004
عنوان فارسی طرح مقایسه تاثیردو روش بیهوشی عمومی وبی حسی نخاعی برتغییرات هموگلوبین پس ازسزارین
عنوان لاتین طرح Comparison of general and spinal anesthesia on hemoglobin changes after cesarean section
نوع طرح
محل اجرای طرح بیمارستان علی ابن ابیطالب
رسته مطالعاتی مطالعه هم گروهی (Cohort)(مطالعه کمی)
دانشکده/مرکز بیمارستان علی ابن ابیطالب زاهدان
زمان اجرا -روز

اطلاعات مجری و همکاران
hide/show

نام و نام‌خانوادگی سمت در طرح نوع همکاری درجه‌تحصیلی پست الکترونیک
طاهره استادمحمودیهمکاراجراء طرحدستیاری پزشکیostadmahmoodi629tahere@yahoo.com
بتول تیموریمجری اول فلوشیپteimooribatool@gmail.com
مازیار محجوبی فردمجری دوم دکترای تخصصی m_mahgoobifard@yahoo.com
علیرضا انصاری مقدممشاور دکترای تخصصی ansariaLireza@yahoo.com

اطلاعات تفضیلی
hide/show

عنوان متن
خلاصه طرح به فارسی مقایسه تاثیردو روش بیهوشی عمومی وبی حسی نخاعی برتغییرات هموگلوبین پس ازسزارین
خلاصه طرح به لاتینComparison of general and spinal anesthesia on hemoglobin changes after cesarean section
هدف کلی طرحمقایسه تاثیردوروش بیهوشی عمومی وروش بیحسی نخاعی برتغییرات هموگلوبین پس ازسزارین
روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود)فرم اطلاعاتی برای هر فردکه شامل خصوصیات دموگرافیک ومتغیرهای مربوط به تحقیق است.
مقایسه تاثیر 2 روش بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی بر تغییرات هموگلوبین پس از سزارین
فرم اطلاعاتی
کد:
تاریخ:
G P L D AB EP Mol
LMP:
GA by sono:
BP: نام:
نام خانوادگی:
نام پدر:
تلفن:
آدرس:
وزن:
قد:
BIM
سن:

تعداد سزارین قبلی
مدت زمان عمل جراحی
بیهوشی عمومی
نوع بیهوشی
بی حسی نخاعی
Hbقبل از عمل
HCT قبل از عمل
Hb 6 ساعت بعد از عمل
HCT6 ساعت بعد از عمل
Hb 24 ساعت بعد از عمل
HCT24 ساعت بعد از عمل
روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود)طی سال 1392این مطالعه به روش کوهورت آینده نگر برروی خانمهای باردارمراجعه کننده جهت سزارین انتخابی تکراری به بیمارستان حضرت علی بن ابیطالب(ع)طراحی شد.

معیارهای ورود به مطالعه عبارتنداز:خانمهای باردارباسن بارداری40-38هفته,تک قلو,سزارین قبلی معیارهای خروج ازمطالعه عبارتنداز:آتونی رحم(چندقلویی,پلی هیدرآمنیوس,..),مسمومیت حاملگی,اختلالات انعقادی,جداشدن زدرس جفت,سزارین فوری,وزن هگام تولدبیش از4کیلوگرم,مدت زمان طولانی عمل(بالاتراز90دقیقه),مشکلات قلبی,آنمی(هموگلوبین کمترمساوی9),پره ترم لیبر,میوم رحمی,جفت سرراهی واکرتا,اینکرتاوپره کرتاوسایرمشکلات طبی ومامایی که ممکن است احتمال خونریزی زایمانی راافزایش داده ونیازبه تزریق اضافی مایعات داشته وممکن است درنتیجه آزمایشات تاثیرداشته باشند.

پرونده بیماران واجدشرایط موردبررسی قرارگرفته واطلاعات موردنیازبراساس فرم اطلاعاتی ثبت ومورد استفاده قرار میگیرند.نمونه گیری به روش آسان وبااستفاده ازنمونه های دردسترس است. کلیه مواردجمع آوری شده طی این مدت,براساس نوع بیهوشی مورد استفاده به 2گروه بیهوشی عمومی(GA)وبیحسی نخاعی(SA) تقسیم میشوند.جهت آماده سازی، تمام بیماران قبل ازشروع بیهوشی1لیترسرم رینگرطی 8ساعت دریافت کردند. به محض رسیدن بیماربه اتاق عمل، قبل ازاینداکشن بیهوشی ،بعدازگرفتن رگ محیطی ووصل به مانیتورهای پیشرفته ،فشارخون وضربان قلب آنان قبل,حین وپس ازاتمام عمل اندازه گیری وثبت میشود.جهت هردوگروه 3سی سی رینگرلاکتات به ازای هرکیلوگرم وزن شروع میشود. درگروه بیهوشی عمومی به مدت5دقیقه اکسیژناسیون بامیزان 6لیتراکسیژن دردقیقه صورت گرفته,سپس اینداکشن بیهوشی تمام بیماران با5میلی گرم درهرکیلوگرم وزن بدن تیوپنتال انجام وجهت لوله گذاری داخل تراشه از 5/1میلیگرم درهرکیلووزن بدن ساکسی نیل استفاده شد.درادامه نگهداری بیهوشی بامخلوط 50%اکسیژن و50%نیتروس اکسایدبه همراه5/0%هالوتان صورت گرفت.پس ازتولدنوزادفنتانیل1میلی گرم درهرکیلووزن بدن,10تا30میکروگرم برکیلوگرم میدازولام واکسی توسین30واحد به صورت انفوزیون داخل وریدی تزریق گردیدودرگروه دوم(SA)پس از ثبت علایم حیاتی,دروضعیت نشسته تمام بیماران باسوزن نخاعی شماره25درفضای 5/12میلی گرم بوپیواکایین5/0%به فضای ساب آراکنوییدتزریق شده وبلافاصله بیماربه پشت خوابانده شده وپس ازتثبیت بلوک طی 30تا60ثانیه,جراحی انجام شد.بااحتساب 1لیترخونریزی,جبران با کریستالویید3سی سی به ازای هر سی سی خونریزی صورت گرفت,یعنی حدود3000سی سی که با توجه به زمان سزارین حدود30 تا 45دقیقه وبطورمتوسط 5/1تا2لیتردرهرعمل بدون عارضه رینگرتزریق شد.مشخصات فردی,نوع بیهوشی,سن,هموگلوبین,هماتوکریت روز قبل و6ساعت و24ساعت بعد از عمل درفرم اطلاعاتی ثبت میشود .به عنوان معیارخونریزی ازاختلاف هموگلوبین وهماتوکریت قبل و6ساعت و24ساعت بعد ازعمل(میزان افت هموگلوبین وهماتوکریت)استفاده خواهد شد.تمام اعمال جراحی در2گروه توسط یک جراح انجام خواهد شد.اطلاعات توسط نرم افزار موردتجزیه وتحلیل آماری قرارخواهدگرفت.

ملاحظات اخلاقی کلیه اطلاعات اخذشده ازپرونده بیماران بصورت محرمانه درفرم اطلاعاتی ثبت میگردد. کدهای اخلاقی ذیل رعایت خواهندشد: 1,2,3,5,6,7,8,10,13,17,18,19,20
محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنهانقص در ثبت مدارک پزشکی بیماران ازمحدودیتهای طرح بوده ومواردمربوطه ازمطالعه حذف میشوند.

پیوست ها
hide/show

نام فایل تاریخ درج فایل اندازه فایل دانلود
img025.jpg1392/01/28178099دانلود
img026.jpg1392/01/28349098دانلود
img027.jpg1392/01/28334601دانلود
img073.jpg1392/02/10374760دانلود
فرم اطلاعاتی.docx1392/02/1020249دانلود
o5.PDF1392/02/10155834دانلود
o6.PDF1392/02/10128900دانلود
فارسی.pdf1392/02/10190290دانلود
رضایتنامه اصلاح شده.doc1392/03/2086016دانلود
نهایی.doc1392/05/20316416دانلود
6004.png1394/03/033129315دانلود