چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 6097 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی سطح کورتیزول بزاق در بیماران مبتلا به سندرم سوزش دهان |
| عنوان لاتین طرح | Evaluation of salivary cortisol level in patients with burning mouth syndrome |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | دانشکده دندانپزشکی |
| رسته مطالعاتی | کاربردی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده دندانپزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز | 365 |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| طاهره نصرت زهی | استاد راهنمای اول پایان نامه دانشجویی | استاد راهنما | متخصص | nosratzehim@yahoo.com |
| سعیده سلیمی | استاد راهنمای دوم پایان نامه دانشجویی | استاد راهنما | دکترای تخصصی | sasalimi@yahoo.com |
| آزاده پروائی | دانشجو | parvaie14@yahoo.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی سطح کورتیزول بزاق در بیماران مبتلا به سندرم سوزش دهان |
| خلاصه طرح به لاتین | Evaluation of salivary cortisol level in patients with burning mouth syndrome |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | Burning mouth syndrome بصورت یک احساس سوختگی دردناک مخاط دهان بدون هیچگونه اختلالات مخاطی قابل مشاهده در حین معاینات کلینیکی مشخص می شود، محل های متعددی در حفره دهان تحت تأثیر قرار می گیرند که زبان شایعترین مکان است1 . علائم این سندرم معمولاً بصورت سوزش، اختلال در حس چشایی و خشکی دهان می باشند2 و در زنان سالخورده دیده می شوند3 .
این سندرم1 تا 5% جمعیت بالغین را گرفتار می کند، اتیولوژی BMS چند عاملی است که احتمالاً شامل تداخلات پیچیده ای شامل: فاکتورهای موضعی، سیستمیک و ذهنی است4 . براساس یافته های جدید به نظر می رسد که BMS یک درد نوروپاتیک است که سیستم عصبی مرکزی و محیطی را درگیر می کند5. دربیماران مبتلا به سندرم سوزش دهان،تغییرات دژنراتیو آکسون فیبرهای اعصاب انتهایی زبان و تغییرات حسی در رابطه با سرما، گرما، مزه و محرک های درد، اختلال در فیبرهای آوران و تغییرات سیستم عصبی مرکزی دیده شده است6 . نزدیکی آناتومیکی بین محل ترشح بزاق و محل بروز نشانه های سندرم سوزش دهان و همچنین اهمیت هورمون های استروئیدی در پاتوفیزیولوژی سندرم سوزش دهان منجر به تحقیق درباره بیومارکرهای بزاقی شده است. سطح هورمون های استروئیدی بزاق به دلیل ارتباط آنها با سطح آزاد داخل سرم از نظر بالینی حائز اهمیت است5. نوشته های علمی نشان داده اند که اضطراب مرتبط با سندرم سوزش دهان است و در موقعیت هایی شامل درد، استرس و اضطراب، تغییرات متابولیکی و اندوکرینی اتفاق می افتد که از میان آنها افزایش سطح کورتیزول یکی از مهمترین اثرات فیزیولوژیکی است. اندازه گیری کورتیزول بزاق شاخصی از کورتیزول آزاد بوده و حداکثر سطح تولید کورتیزول در ابتدای صبح و حداقل آن در شب است7. Kim و همکارانش در سال 2012، در مطالعه ای سطح کورتیزول، 17-B استرادیول، پروژسترون، دی هیدرواپی آندوسترون و α – آمیلاز بزاق بیماران سندرم سوزش دهان را با گروه کنترل مقایسه کرد.در این مطالعه 30 بیمار زن مبتلا به سندرم سوزش دهان و 20 زن در گروه کنترل شرکت داشتند. بزاق تحریکی آنها جمع آوری شد،سطح کورتیزول و17-Bاسترادیول، پروژسترون، دی هیدرواپی آندوسترون و فعالیت آنزیمی α – آمیلاز بزاقی تعیین شد، سطح کورتیزول بزاق در گروه مبتلا به سندرم سوزش دهان بیشتراز زنان در گروه کنترل بود7. Nakajawa و همکارانش در سال 2010 در ژاپن، تفاوت معنی داری از سطح کورتیزول بزاق بین دو گروه بیماران مبتلا به سندرم سوزش دهان در مقایسه با گروه کنترل مشاهده نکردند8. Lopez-Jornet و همکارانش نیز در سال 2009، تفاوتی را بین سطح کورتیزول بیماران مبتلا به سندرم سوزش دهان و گروه کنترل گزارش نکردند9. Shigeyama و همکارانش در سال 2008، مطالعه ای با عنوان اندازه گیری سطح کورتیزول بزاق و کروموگرانین A، در بیماران سندرم سوزش دهان انجام دادند.در این مطالعه 114 نفر شرکت داشتند، شامل 81 بیمار سندرم سوزش دهان و 33 نفر به عنوان گروه کنترل که از لحاظ سن و جنس با گروه مبتلا به سندرم سوزش دهان تطبیق داده شده بودند. بزاق تحریکی بیماران جمع آوری شد و سطح کورتیزول و کروموگرانین A بزاق براساس روش ELISA اندازه گیری گردید این مطالعه نشان داد که در بیماران سندرم سوزش دهان در مقایسه با گروه کنترل افزایش سطح کورتیزول وجود داشت و بین دو گروه مورد مطالعه این تفاوت از لحاظ آماری معنی دار بود10. اگرچه استرس و اضطراب وابسته به سندرم سوزش دهان است ولی مطالعه ای مبنی بر ارتباط قطعی بین کورتیزول بزاق و سندرم سوزش دهان وجود ندارد بنابراین هدف مطالعه حاضر بررسی سطح کورتیزول بزاق در بیماران مبتلا به سندرم سوزش دهان است. |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | میانگین سطح کورتیزول بزاق در گروه مبتلا به سندرم سوزش دهان و گروه کنترل متفاوت است. |
| هدف کلی طرح | تعیین سطح کورتیزول بزاق در بیماران مبتلا به سندرم سوزش دهان |
| اهداف اختصاصی | مقایسه سطح کورتیزول بزاق در بیماران سندرم سوزش دهان با گروه کنترل |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | دانشگاه علوم پزشکی زاهدان( دانشکده دندانپزشکی) |
| تعریف واژه های تخصصی | سندرم سوزش دهان: یک احساس غیر طبیعی که با هیچ تغییر پاتولوژیکی در مخاط و آزمایشات لابراتواری بیماران همراه نیست5.
کورتیزول: یک گلوکوکورتیکوئید مترشحه از قشر غده آدرنال است که در مواقع استرس و اضطراب در خون ترشح می شود5. |
| نوع مطالعه | مورد - شاهدی |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | معیار ورود:افراد مبتلا به سندرم سوزش دهان و افراد سالمی که به علل دیگر به بخش بیماری های دهان مراجعه می کنند.
معیار خروج: 1- افرادی که تاریخچه ای از بدخیمی های نئوپلازی دارند. 2- افرادی که تحت رادیوتراپی یا شیمی درمانی هستند. 3- افرادی که بیماری سیستمیک شناخته شده ای دارند . 4- افرادی که سابقه مصرف هرگونه داروی سیستمیک یا موضعی دارند. 5- استعمال دخانیات. |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | حجم نمونه در مطالعات مختلف متغیر بوده لذا مشابه با مطالعه Kim ، 30 نفر در هرگروه انتخاب می شوند7. |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | آسان برحسب مراجعه بیمار و نمونه های در دسترس |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | فرم اطلاعاتی ضمیمه شماره (1) – معاینه – نتایج تست بزاق |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | سندرم سوزش دهان اختلالی است مزمن که در آن بیمار از احساس درد و سوزش در دهان شکایت دارد ولی مخاط دهان سالم به نظر می رسد و هیچ تظاهر کلینیکی یا یافته لابراتواری در ارتباط با آن موجود نیست.
سندرم سوزش دهان براساس رد کردن تمام عواملی که می تواند باعث سوزش مخاط دهان گردند که بعضاً با معاینه دقیق دهان و نبود هیچگونه تغییر پاتولوژیک و یا با گرفتن تاریخچه و توصیف دقیق سوزش و همچنین نبود سوزش در مسیر یک عصب یا شاخه های اصلی آن و حضور آن بصورت مداوم، اغلب منتشر در زبان، کف دهان، لب ها، لثه، سیر مزمن چند ماهه و چند ساله، توسط متخصص بیماری های دهان تأیید می شود. گروه بیماران شامل 30 نفر مبتلا به سندرم سوزش دهان و گروه کنترل نیز شامل 30 نفر افراد سالم از جمعیت عمومی بوده که از نظر متغیرهای سن و جنس با بیماران مبتلا به سندرم سوزش دهان همسان خواهد شد. در صورت موافقت بیماران با شرکت در طرح، فرم رضایت نامه آگاهانه(ضمیمه شماره 2) را قبل از ورود به مطالعه امضاء خواهند کرد. معاینات داخل دهانی توسط یک دانشجوی دندانپزشکی تحت نظر متخصص بیماری های دهان روی یونیت دندانپزشکی با استفاده از آئینه یکبار مصرف زیر نور مناسب یونیت انجام می گیرد . به منظور جمع آوری نمونه های بزاق در گروه مبتلایان به سندرم سوزش دهان و گروه کنترل از روش Spitting غیر تحریکی استفاده می شود. در این روش افراد شرکت کننده بدون کاربرد هیچ نوع ماده تحریک کننده در فاصله 5-2 دقیقه 2ml از بزاق خود را به داخل لوله با دهانه 1cm تخلیه می کنند. جمع آوری نمونه ها بین ساعت 9 تا 10 صبح انجام می گیرد چرا که سطح کورتیزول خون و بزاق در حد بالایی از چرخه شبانه روزی کورتیزول می باشد. نمونه ها بلافاصله بعد از جمع آوری به آزمایشگاه فرستاده و در دمای 20- درجه سانتیگراد فریز می شود و در 1500 دور در دقیقه سانتریفوژ می گردد و سپس با استفاده از روش ELISA ، کورتیزول بزاق اندازه گیری خواهد شد.همچنین بیماران مبتلا به سندرم سوزش دهان جهت درمان ارجاع خواهند شد. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | داده ها پس از جمع آوری توسط نرم افزارSPSS13 وارد کامپیوتر شده و جهت بررسی سطح کورتیزول بزاق در گروه مبتلایان و افراد سالم از آزمون T-Student وآزمون نان پارامتری مثل من ویتنی استفاده خواهد شد.
مقایسه میانگین کورتیزول بزاق در افراد مبتلا به سندرم سوزش دهان و گروه کنترل P(Value) میانگین + انحراف معیار (ng/ml) سطح کورتیزول بزاق گروه کنترل مبتلا |
| ملاحظات اخلاقی | در این تحقیق کدهای شماره 10 ، 8، 5، 3 ،2 ،1 ،17 مصوب کمیته شورای اخلاقی در پژوهش های علوم پزشکی رعایت خواهد شد :
در این تحقیق کد1مبنی بر کسب رضایت آگاهانه از آزمودنی رعایت خواهد شد. در این تحقیق کد2 مبنی برعدم ضرر و زیان در پژوهش رعایت خواهد شد. در این تحقیق کد 3 مبنی بر کسب رضایت آگاهانه بدون اجبار، تهدید، تطمیع و اغوا رعایت خواهد شد. براساس کد 5 پاسخ های قانع کننده به سوالات آزمودنی در مورد پژوهش داده خواهد شد. بر اساس کد8 آزمودنی در هر زمانی از پژوهش که مایل باشدمی تواند انصراف دهد. براساس کد 10 اطلاعات به آزمودنی داده خواهد شد. دراین تحقیق کد17مبنی برعدم افشا اطلاعات مربوط به آزمودنی رعایت خواهد شد. |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | ندارد |
| کلمات کلیدی | Burning mouth syndrome, Cortisol, Saliva
سندرم سوزش دهان،کورتیزول،بزاق |
| فهرست منابع و مراجع | 1-Zakrzewska JM,Forssell H,Glenny AM.Interventions for the treatment of burning mouth syndrome.Cochrane Database Syst Rev 2005;(1): 2779.
2-Grushka M,Epstein JB,Gorsky M.Burning mouth syndrome.Am Fam Physician 2002;65:615–620. 3-Amenabar JM,Pawlowski J,Hilgert JB et al.Anxiety and salivary cortisol levels in patients with burning mouth syndrome:case-control study.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008;105:460–465. 4-Patto LL,Siegel MA,Benoliel R,De Laat A.Management of burning mouth syndrome:systematic review and management recommendations. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2007;103(Suppl. S39):e1–e13. 5-Woda A,Dao T,Gremeau-Richard C.Steroid dysregulation and stomatodynia(burning mouth syndrome).J Orofac Pain 2009;23: 202–210. 6-Main DMG,Basker RM.Patients complaining of a burning mouth. Fuether experience in clinical assessment and management.Br Dent J 1983;154:206-11 7-Kim HI,Kim YY,Chang JY,Ko JY,Kho HS.Salivarycortisol,17β-estradiol,progesterone,dehydroepiandrosterone,and α-amylase in patients with burning mouth syndrome.Oral Dis 2012;18(6):613-20. 8- Nakagawa AN,Hiroaki Y,Shosuke M.Changes of salivary cortisol and chromograninA levels in patients with burning mouth syndrome.Journal of Osaka Dental University 2010;44(1):57-63. 9-Lopez-Jornet P,Camacho-Alonso F,Andujar-Mateos MP.Salivary cortisol,stress and quality of life in patients with burning mouth syndrome.J Eur Acad Dermatol Venereol 2009;23:1212–1213. 10-Shigeyama C,Ansai T,Awano S,Soh I,Yoshida A,Hamasaki T, Kakinoki Y,Tominaga K,Takahashi T,Takehara T.Salivary levels of cortisol and chromogranin A in patients with dry mouth compared with age-matched controls.OralSurg Oral Med Oral Pathol Oral RadiolEndod 2008;106(6):833-9. |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| 6097 barresi dar pajoohesh.doc | 1392/12/06 | 243200 | دانلود |
| 6097 emale eslahate pajoohesh.doc | 1392/12/06 | 244736 | دانلود |
| 6097 emale eslahate davari 1.doc | 1392/12/06 | 243200 | دانلود |
| 6097 emale eslahate davari 2.doc | 1392/12/06 | 247296 | دانلود |
| 6097 komite akhlaq.doc | 1392/12/06 | 247296 | دانلود |
| formate emza 6097.jpg | 1392/12/06 | 179933 | دانلود |
| 6097 tarhe eslah shode komitte akhlagh.doc | 1393/09/04 | 248320 | دانلود |
