چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 6116 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی علل عفونی منجر به بستری در بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-1391 |
| عنوان لاتین طرح | Infectious causes of hospitalization in elderly patients admitted to the Bu-ALI Hospital in Zahedan; 2012-2013 |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | مرکز تحقیقات بیماریهای عفونی و گرمسیری |
| رسته مطالعاتی | مقطعی- توصیفی |
| دانشکده/مرکز | دانشگاه علوم پزشکی |
| زمان اجرا -روز |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| هاجر جوکار | مجری دوم | همکاری در اجرای طرح | JUKAR_H@YAHOO.COM | |
| اسدالله شاکری | مجری اول | نظارت بر اجرای طرح | دکترای تخصصی | ashakeri123@yahoo.com |
| سعیده مهدی پور | همکار | همکاری در اجرای طرح | s_mahdipoor89@yahoo.com | |
| زینب پودینه | همکار | همکاری در جمع آوری اطلاعات | کارشناسی | poodineh_68_z@yahoo.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی علل عفونی منجر به بستری در بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-1391 |
| خلاصه طرح به لاتین | Infectious causes of hospitalization in elderly patients admitted to the Bu-ALI Hospital in Zahedan; 2012-2013 |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | جمعیت سالمندان به افراد بالای 65 سال اطلاق می گردد که بخش بزرگ و رو به رشدی از جمعیت دنیا را شامل می شوند (1). در سال 1900، افراد سالمند تنها 15 میلیون نفر از مردم جهان، حدود 1% کل جمعیت را تشکیل می دادند (2). این درصد در سال 1992، 2/6% گزارش گردیده و پیش بینی میشود تا سال 2050 حدود 5/2 میلیارد نفر از مردم جهان یا به عبارتی 20% از کل جمعیت را سالمندان به خود اختصاص دهند. لذا همین تخمین ساده اهمیت توجه به گروه سنی سالمندی و طب سالمندان را کاملا آشکار می سازد (3). فرایند سالمندی استعداد فرد را به عفونت افزایش می دهد و علاوه بر آن ممکن است در افراد سالمند میزان ابتلا و مرگ و میر ناشی از بسیاری از بیماری های عفونی نسبت به افراد جوان چندین برابر باشد. اگرچه پیشگیری می تواند مؤثرترین اقدام جهت کاهش ابتلا و مرگ و میر و حتی هزینه های تحمیلی ناشی از عفونت در این گروه سنی باشد، ولی تشخیص سریع و به موقع و شروع درمان حمایتی و ضد میکروبی مناسب یک راهبرد مهم و اساسی در مدیریت عفونت بیماران سالمند به شمار می آید (4).
یکی از مهم ترین و شایع ترین علل بستری و یا به نوعی استفاده از مراقبت های بیمارستانی در طی دوران سالمندی، عفونت ها می باشند (1). امروزه پیشرفت های زیاد جهت پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری های عفونی در این گروه سنی انجام گردیده است، ولی هنوز عفونت ها عامل 30 % مرگ و میر در سالمندان هستند (5). کنترل عفونت در افراد سالمند با توجه به مسئله شایع و جدی عفونت ها، مشکل تر می باشد (6). تغییرات فیزیولوژیک ناشی از فرآیند پیری، اختلال در عملکرد ایمنی سلولار و هومورال، کمبودهای تغذیه ای، کلونیزاسیون باکتریال در برخی سطوح مخاطی،کاهش رفلکس های فیزیولوژیک دفاعی بدن همانند سرفه، ترمیم زخم و ... باعث افزایش شیوع بیماری های مزمن به همراه عفونت ها و از علل احتمالی افزایش بروز بیماری های عفونی در دوران سالمندی محسوب میشوند و کنترل عفونت در افراد را مشکل تر می سازند (1،6). درکشورهای در حال توسعه، سوء تغذیه به دلیل تأثیر در ایجاد تضعیف ایمنی یکی از علل افزایش ابتلای سالمندان به بیماری های عفونی می باشد. همچنین کنترل ضعیف بر نحوه استفاده از آنتی بیوتیک ها منجر به ایجاد مقاومت نسبت به میکروارگانیسم ها می شود که این خود از دیگر علل افزایش دهنده بیماری های عفونی در قشر سالمند به خصوص در کشورهای در حال توسعه می باشد (7). تشخیص و درمان بیماری های عفونی در این گروه سنی با مشکل مواجه است، چرا که بیماران سالمند اغلب فاقد علائم و نشانه های کلاسیک عفونت نظیر تب، لکوسیتوز و ... می باشند و در صورت وقوع عفونت، علائم غیر معمول نظیر کاهش اشتها، تهوع و استفراغ، تغییرات هوشیاری و ... در آنها مشاهده می شود (3). با توجه به تغییرات فیزیولوژیک و مشکلات بیان شده در سیستم ایمنی افراد سالمند و اهمیت تشخیص به موقع و صحیح و درمان مناسب عفونت های مختلف و نیز نیاز به طولانی بودن مدت زمان بستری نسبت به افراد جوان تر و همچنین همراه بودن بیماری با مرگ و میر بیشتر در این گروه سنی و در نتیجه اختصاص دادن قسمت اعظمی از هزینه های وارد به سیستم بهداشتی –درمانی، بر آن شدیم این مطالعه را با هدف تعیین علل عفونی منجر به بستری در بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان در سال 92-1391به انجام برسانیم. - سابقه طرح و بررسی متون: در مطالعهای که آصف زاده و همکاران تحت عنوان بررسی عفونت های رایج سالمندان بستری در در قزوین (دوره یکساله 80-79) انجام دادند، 240 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند که 3/48% از آنان زن و 7/51% مرد بودند. حداکثر زمان بستری در 6/59% یک هفته، تعداد دفعات بستری در 2/55% موارد 3-2 مرتبه در سال بوده است. بیشترین شکایت بیماران ضعف و بی حالی 6/15% بود. 5/73% بیماران دارای بیماری زمینه ای بودند. در تشخیص نهایی شایعترین علت بستری در موارد پنومونی (20%) و گاستروانتریت(5/19%) بودند. نرخ مرگ و میر در بیماران 04/0 % بود (1). مطالعه ای توسط جمال میرزایی و همکارانش تحت عنوان علل بستری شدن و یافته های بالینی شایع در سالمندان بستری شده در بیرجند (سال 89-88) انجام شد. از 350 بیمار ارزیابی شده 7/49% مذکر و 3/50% مؤنث بودند. 7/49% ساکن روستا و بقیه ساکن شهر بودند. 43% موارد بستری مربوط به فصل تابستان، 7/27% بهار،2/27% زمستان و 7/11% پاییز بود.40% از بیماران ،سابقه بستری قبلی در بیمارستان داشتند. شایعترین علت بستری شدن قبلی بیماران ،آسم و پنومونی 1/27% بود. 5/56% سابقه بیماری زمینه ای داشتند که شایعترین آن پرفشاری خون 4/38% بود. شایعترین شکایت بیماران در هنگام مراجعه، سرفه و تنگی نفس همراه با درد شکم بود. شایعترین تشخیص اولیه (1/27%) و نیز تشخیص نهایی پنومونی (52%) بود (2). مطالعه دیگری با عنوان بررسی علل عفونی منجر به بستری در بیماران سالمند بستری شده ،توسط توانایی ثانی و همکاران در سال 86-87 در مشهد انجام شد.حدود 31%بیماران بستری شده طی مدت یکسال در بخش عفونی، سالمند بودند. از این میان 53% مؤنث و 47% مذکر بودند. شایعترین شکایات بیماران مشکلات تنفسی بود (45%) و شایعترین تشخیص نهایی پنومونی بود (43%). 39% از بیماران در آغاز مراجعه دچار تغییرات سطح هوشیاری بودند و 51% از یک بیماری زمینه ای رنج می بردند. نرخ مرگ و میر در بیماران 5/19%بود (3). در تحقیق Atahan Cagatay و همکاران در ترکیه که در سال های 1997 تا 2007 برروی 185 بیمار انجام شد،32/44% بیماران مرد و 67/55% زن بودند. بشترین تعداد بستری در فصل تابستان و سپس بهار بود. شایعترین بیماری زمینه ای دیابت 3/24% گزارش شد. شایعترین تشخیص های اولیه در بیماران عفونت های تنفسی 8/24% و ادراری 14% بوند. از شایعترین نشانه های بیماران سرفه 4/27% و تنگی نفس20% و رال ریوی به عنوان شایعترین علامت 6/49% بود(4). |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | 1.الگوی سنی بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛
92-1391چگونه است؟ 2.الگوی جنسیتی بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-1391چگونه است؟ 3.الگوی میزان تحصیلات بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-1391 چگونه است؟ 4.الگوی وضعیت تأهل بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-91 چگونه است؟ 5.الگوی محل سکونت بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-91چگونه است؟ 6.الگوی فصل بستری بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 1392-91 چگونه است؟ 7.الگوی مدت زمان بستری بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-91 چگونه است؟ 8.الگوی شکایت اولیه بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-91چگونه است؟ 9.الگوی علائم حیاتی بد ورود بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-91 چگونه است؟ 10.الگوی بیماری زمینهای بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-91 چگونه است؟ 11.الگوی تشخیص نهایی بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-91 چگونه است؟ 12.الگوی مدت زمان شروع علائم بیماری بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-91 چگونه است؟ 13.الگوی استفاده از آنتی بیوتیک بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-91 چگونه است؟ 14.الگوی تعدادآنتی بیوتیک بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-91 چگونه است؟ 15.الگوی نوع آنتی بیوتیک بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-91 چگونه است؟ 16.الگوی سابقه مصرف قبلی آنتی بیوتیک بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-91 چگونه است؟ 17.الگوی سرنوشت نهایی بیمار بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-91 چگونه است؟ 18.الگوی یافتههای پاراکلینیکی بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-91 چگونه است؟ |
| هدف کلی طرح | تعیین علل عفونی منجر به بستری در بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-1391 |
| اهداف اختصاصی | 1. تعیین الگوی سنی بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-91
2. تعیین الگوی جنسیتی بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-91 3. تعیین الگوی میزان تحصیلات بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-1391 4. تعیین الگوی وضعیت تأهل بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-1391 5. تعیین الگوی محل سکونت بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-1391 6. تعیین الگوی فصل بستری بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-1391 7. تعیین الگوی مدت زمان بستری بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-1391 8. تعیین الگوی شکایت اولیه بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-1391 9. تعیین الگوی علائم حیاتی بدو ورود بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-1391 10. تعیین الگوی بیماری زمینهای بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-1391 11. تعیین الگوی تشخیص نهایی بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-1391 12. تعیین الگوی مدت زمان مراجعه شروع علائم بیماری بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-1391 13. تعیین الگوی استفاده از آنتی بیوتیک بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-1391 14. تعیین الگوی تعدادآنتی بیوتیک بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-1391 15. تعیین الگوی نوع آنتی بیوتیک بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-1391 16. تعیین الگوی سابقه مصرف قبلی آنتی بیوتیک بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-1391 17. تعیین الگوی سرنوشت نهایی بیمار بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-1391 18. تعیین الگوی یافتههای پاراکلینیکی بیماران سالمند بستری شده در بیمارستان تخصصی عفونی بوعلی شهرستان زاهدان؛ 92-1391 |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | سازمانها، مراکز و مؤسسات متولی سلامت سالمندان |
| تعریف واژه های تخصصی | سالمند: به افراد دارای سن بالای 65 سال
عفونت: تهاجم و تکثیر میکروارگانیسمها در بافتهای بدن |
| نوع مطالعه | توصیفی - مقطعی |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | کلیه بیماران سالمند بستری در بخش عفونی بیمارستان تخصصی بوعلی زاهدان از فروردین ماه 1391 تافروردین 1392 میباشد. معیارهای لازم جهت ورود به مطالعه سن بالای 65 سال و بستری شدن در بخش عفونی می باشد. |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | کلیه بیماران سالمند بالای 65 سال بستری در بخش عفونی بیمارستان تخصصی بوعلی زاهدان پرونده دارند و جهت درمان مراجعه نمودند، در صورتی که شرایط ورود به مطالعه را داشته باشند، در این پژوهش شرکت داده خواهند شد. |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | روش نمونه گیری مطالعه حاضر به روش سرشماری خواهد بود. |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | بر اساس فرم تهیه شده اطلاعات بیماران(فرم اطلاعاتی) |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | بعد از کسب مجوز از مسئولین ذیربط ، پژوهشگر به بیمارستان تخصصی بوعلی زاهدان مراجعه و فرم جمع آوری اطلاعات را بر اساس پرونده های بیماران سالمند بستری شده در بخش عفونی در بازه زمانی فروردین ماه سال 1391 الی فروردین ماه 1392، که دارای معیارهای ورودی مطالعه هستند، تکمیل می نماید. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | بعد از جمع آوری اطلاعات و ورود به نرم افزار SPSS 19 برای توصیف داده ها از میانگین و انحراف معیار و فراوانی و روش های آماری مناسب استفاده می گردد. |
| ملاحظات اخلاقی | 1. اطلاعات نمونه ها محرمانه خواهد ماند.
2. نتایج مطالعه در اختیار مرکز تحقیقات و کلیه افراد ذینفع قرار خواهد گرفت. 3. کدهای اخلاقی به شماره های 1، 7،3، 17 و 20 در این پژوهش هنگام جمع آوری داده ها رعایت گردیده است. |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | خوانا نبودن برخی از دستورات و شرح حالهای نوشته شده در پرونده بیماران |
| کلمات کلیدی | سالمندان،بستری،بیماری عفونی
Hospitalization, Infectious Disease, Elderly |
| فهرست منابع و مراجع | 1.Ziyaei M,Sharifzadeh Gh.R,Mirzaei J,Lotfi L.[Admission reasons and common clinical findings in elderly patients were admitted in infectious disease wardof Vali-e-Asr hospital in Birjand in 2009-2010].Modern Care ,Scientific Quarterly Of Birjand Nursing and Midwifery Faculty.2012;8(4):205-211.
2.Tavanaei Sani A,Mir Karimi H.R.[ Infectious causes of hospitalization in elderly patients admitted to the Emam Reza Hospital].Medical Journal Of Mashhad University of Medical Sciences.2011;54(1):31-37. 3.Asef Zadeh M,Ghasemi Barghi R,Zoughi F. [Common infections in elderly patients admitted in infectious ward in Bu-Ali Hospital Ghazvin(2001-2002)], Bumj,2006;12(1,2):53-59. 4. Atahan Cagatay A, Tufan F, Hindilerden F, Aydin S, Celal Elciog lu O, Karadeniz A, et al. [The causes of acute fever requiring hospitalization in geriatric patients: comparison of infectious and noninfectious etiology]. J Aging Res. 2010; 12; 2010: 380892. 5. Stalam M, Kaye D. [Antibiotic agents in the elderly. Inf Dis Clin North Am]. 2000; 14 (2): 357-67. 6. Gavazzi G, Krause KH. [Aging and infection. Lancet Infect Dis]. 2002; 2 (11): 659-66. 7. Gavazzi G, Herrmann F, Krause KH. [Aging and infectious diseases in the developing world. Clin Infect Dis]. 2004; 39: 83-91. |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| 137_334_rezayatname akhlagh.doc | 1392/03/12 | 84480 | دانلود |
| 4 (1).jpg | 1392/03/21 | 316332 | دانلود |
| 4 (2).jpg | 1392/03/21 | 285629 | دانلود |
| 59713850809.pdf | 1392/06/27 | 245475 | دانلود |
| عفونت بیمارستان سالمندان.pdf | 1392/07/03 | 394974 | دانلود |
| هاجر جوکار.doc | 1392/07/06 | 398336 | دانلود |
| اسکن صورتجلسه شهریور.jpg | 1392/07/06 | 477400 | دانلود |
| 6116.jpg | 1392/07/15 | 855479 | دانلود |
