چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 6264 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی تغییرات کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان در بیماران با بیماری پریودنتال بعد از جرمگیری و تسطیح ریشه در سال تحصیلی 93-1392 |
| عنوان لاتین طرح | Evaluation of changes in oral health-related quality of life in patients with periodontal disease after scaling and root planning in academic year 2013-2014 |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | دانشکده دندانپزشکی |
| رسته مطالعاتی | کاربردی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده دندانپزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| لیلا غلامی | مجری | استاد راهنما | دندانپزشک متخصص | l.gholami@hotmail.com |
| علیرضا انصاری مقدم | مشاور | مشاور آمار | دکترای تخصصی | ansariaLireza@yahoo.com |
| رضا شهریاری | دانشجو | rezashahryari@yahoo.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی تغییرات کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان در بیماران با بیماری پریودنتال بعد از جرمگیری و تسطیح ریشه در سال تحصیلی 93-1392 |
| خلاصه طرح به لاتین | Evaluation of changes in oral health-related quality of life in patients with periodontal disease after scaling and root planning in academic year 2013-2014 |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | مطابق تعریف استانداردی که سازمان جهانی بهداشت (WHO) برای سلامتی ارایه میکند، سلامت عبارت است از رفاه کامل جسمی، روانی و اجتماعی که معنای آن تنها به نبودن بیماری و نقص عضو، محدود نشده بلکه شامل سه محور جسم، روان و جامعه نیز میشود. لذا هرگونه نقص و آسیبی که به هریک از محورهای سه گانه وارد شود، تعادل فرد را برهم زده و منجر به نبود سلامت میشود(1). ارزیابی های کلینیکی، وضعیت سلامتی یا نیازها را به صورت فردی و اختصاصی در نظر نمی گیرد(2). برای بررسی نیازهای درک شده بیماران در زمینه سلامت دهان و دندان، ارزیابی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان Oral Health Related Quality of Life (OHRQL) در راستای تکمیل معاینات بالینی تکامل یافته است (3). در واقع شاخصهای ارزیابی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان به بررسی اثر شرایط دهانی بر عملکرد اجتماعی که باعث تغییرات بزرگی در رفتار می شوند می پردازند(1). به اثر بیماری های پریودنتال بر روی کیفیت زندگی نسبت به شرایط دیگر دهانی توجه کمتری شده است(4). پریودنتیت در مراحل اولیه یک بیماری بدون علامت است و اکثر افراد تا زمانی که این بیماری شدید نشود متوجه آن نمیشوند و از این لحاظ آن را یک بیماری خاموش می نامند(4). تعداد کمی از مطالعات کراس سکشنال نشان داده اند که شرایط پریودنتال یک اثر منفی بر کیفیت زندگی داشته است(5). شاخص ارزیابی اثرات وضعیت دهان بر فعالیت روزانه Oral Impact on Daily Performance((OIDP رایج ترین شاخص استفاده شده از OHRQoL است (2) که به بررسی تاثیرات وضعیت دهانی افراد بر توانایی های آنها برای انجام فعالیتهای روزانه می پردازد. این شاخص شامل بررسی 8 مورد است که ابعاد روانی، فیزیکی و اجتماعی زندگی را پوشش می دهد(6). این موارد شامل اثروضعیت دهان بر غذا خوردن، واضح صحبت کردن، تمیز کردن دندانها یا دندانهای مصنوعی، انجام فعالیتهای سبک فیزیکی مثل کار در منزل، لبخند زدن و نشان دادن دندانها بدون ناراحتی و خجالت، خوابیدن و استراحت کردن، لذت بردن از ارتباط با دیگران، انجام فعالیتهای مربوط به شغل و شرایط احساسی مثل زودتر از معمول ناراحت شدن است(7). استفاده از OIDP برای بررسی تاثیر وضعیت دهان بر کیفیت زندگی جمعیتها سودمند است زیرا استفاده از آن ساده است (8) و شاخصی مختصر است و وقت بیمار را نمی گیرد (1). شاخص OIDP در جوامع مختلف از جمله ایران(2)،تایلند (2)، تانزانیا (2)، اوگاندا (2)، نروژ(2)، کره(2)، بریتانیا(2) و چند کشور دیگر اعتبار بخشی شده است.
از آنجا که تحقیقات نشان داده اند که بیماری پریودنتال و جرم و التهاب لثه ای ناشی از آن بر کیفیت زندگی بیماران اثر میگذارد و تحقیقات کمی به بررسی اثرات بیماریهای پریودنتال بر کیفیت زندگی و خصوصا تاثیرات درمانهای پریودنتال بر بهبود سلامت روحی و جسمی بیماران پرداخته اند، هدف این مطالعه بررسی اثر بیماری پریودنتالی که فقط نیاز به درمان SRP داشته باشند بر کیفیت زندگی بیماران با استفاده از شاخص OIDP در بیماران مراجعه کننده به بخش پریودانتیکس دانشکده دندانپزشکی زاهدان و تغییر این شاخص پس از درمان است تا بینش عمیقتری در رابطه با عوارض بیماریهای دهان و دندان ایجاد کنیم و اطلاعات مفیدی در مورد میزان اهمیت آن از نظر بیماران بدست آوریم. |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | 1- کیفیت زندگی (OHRQoL) در مبتلایان به بیماری پریودنتال قبل و بعد از جرمگیری و تسطیح ریشه متفاوت است.
2- نوع بیماری پریودنتال بر میزان بهبودی کیفیت زندگی (OHRQoL) در مبتلایان به بیماری پریودنتال موثر است. 3- تغییرات کیفیت زندگی (OHRQoL) مبتلایان به بیماری پریودنتال در دو جنس بعد از جرمگیری و تسطیح ریشه قابل مقایسه است. 4- تغییرات کیفیت زندگی (OHRQoL) مبتلایان به بیماری پریودنتال مرتبط با سن بیماران است. |
| هدف کلی طرح | تعیین تغییرات کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان در بیماران با بیماری پریودنتال بعد از جرمگیری و تسطیح ریشه در سال تحصیلی 93-1392 |
| اهداف اختصاصی | 1- مقایسه میزان کیفیت زندگی (OHRQoL) در مبتلایان به بیماری پریودنتال قبل و بعد از جرمگیری و تسطیح ریشه .
2- تعیین تاثیر نوع بیماری پریودنتال بر میزان بهبودی کیفیت زندگی (OHRQoL) در مبتلایان به بیماری پریودنتال . 3- مقایسه تغییرات کیفیت زندگی (OHRQoL) مبتلایان به بیماری پریودنتال در دو جنس بعد از جرمگیری و تسطیح ریشه . 4- تعیین ارتباط تغییرات کیفیت زندگی (OHRQoL) مبتلایان به بیماری پریودنتال با سن بیماران. |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | نیازی به سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح ندارد. |
| تعریف واژه های تخصصی | CAL: مخفف Clinical Attachment Loss است که به معنی از بین رفتن اتصالات پریودنتال می باشد(13) .
SRP : مخفف scaling and root planning است و به حذف پلاک و کلکلوس و برداشتن تکه هایی از سمنتوم تا یک سطح صاف، سخت و تمیز ایجاد شود، گفته می شود(13). |
| نوع مطالعه | clinical trial before and after |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | جامعه مورد بررسی شامل بیماران مراجعه کننده به شیفت عصر بخش پریودانتیکس دانشکده دندانپزشکی در سال تحصیلی 93-1392 می باشد .
معیار ورود به مطالعه: 1. بیمارانی که جرمگیری و تسطیح ریشه برایشان تجویز شده است . 2. وجود بیش از 3 sextant در دهان با BOP+ . 3. وضعیت التهابی لثه بیماران براساس ایندکس لثه ای Loe & Sillness به صورت متوسط یا شدید باشد . 4. > CAL mm 3 باشد . معیار خروج از مطالعه: 1. ابتلا به بیماری های سیستمیک یا متابولیک . 2. افرادی که نیاز به درمان های فاز جراحی داشته باشند . |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | در مطالعات قبلی(4) و (5) حجم نمونه 50 و 45 بیمار بوده است و ما حجم نمونه را 60 بیمار در نظر خواهیم گرفت. |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | به روش آسان و در دسترس می باشد و کلیه کسانی که معیارهای ورود به مطالعه را دارا باشند می توانند وارد مطالعه شوند تا حجم نمونه کامل شود. |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | اطلاعات از طریق پرسشنامه بدست می آید . پرسشنامه اطلاعاتی در آخر ضمیمه شده است.
(ضمیمه شماره 1) |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | گروه بیماران شامل 60 نفر مبتلا به بیماری پریودنتال است که بیماران شامل 30 نفر مبتلا به ژنژیویت و 30 نفر مبتلا به پریودنتیت خواهند بود. بیماران توسط متخصصین پریودانتیکس معاینه می شوند و اگر به جرمگیری و تسطیح سطح ریشه نیاز داشته باشند و با شرکت در طرح تحقیقاتی موافقت داشته باشند قبل از شروع درمان ، فرم رضایت نامه آگاهانه شرکت در طرح تحقیقاتی (ضمیمه شماره 3) را امضا خواهند کرد. معاینات داخل دهانی و پروبینگ توسط مجری طرح تحت نظر متخصص پریودانتیکس با استفاده از آینه یکبار مصرف و پروب ویلیامز در زیر نور مناسب یونیت انجام خواهد گرفت و ضمیمه شماره 2 را برای بیمار پر خواهد کرد تا نوع بیماری پریودنتال مشخص شود. در صورتی که بیماران معیارهای ورود به مطالعه را داشته باشند ، پرسشنامه ایندکس OIDP (ضمیمه شماره 1) توسط مجری طرح برای بیمار پر می شود. در این پرسشنامه برای هر فعالیت 6 سوال از بیمار پرسیده می شود و نمره هر فعالیت به صورت حاصلضرب امتیاز فراوانی (سوال 3 یا 4) و امتیاز شدت (سوال5) بدست می آید. مجموع نمره فعالیت های مختلف بر حداکثر امتیاز ممکن تقسیم می شود تا نمره شاخص OIDP بدست آید. سپس جرمگیری و تسطیح ریشه با دستگاه Cavitron Juya Electronic (JE 3025) ساخت شرکت جویا الکترونیک در کشور ایران برای هر دو گروه بیماران به صورت زیر انجام می گیرد:
1- انجام درمان حداکثر در دو جلسه 2- برداشت و حذف کامل پلاک و جرم های بالای لثه ای و زیر لثه ای 3- آموزش بهداشت به بیماران 4- استفاده از دهانشویه کلر هگزیدین دو بار در روز به مدت یک هفته پس از درمان بعد از انجام درمان توسط دانشجو ، بیمار توسط متخصص پریودانتیکس معاینه می شود و در صورت تایید درمان بیمار مرخص می گردد. یک ماه بعد از پایان درمان ، بیماران به بخش پریودانتیکس دانشکده دندانپزشکی زاهدان فراخوانده می شوند و پرسشنامه ایندکس OIDP توسط مجری طرح و تحت نظارت یک پریودنتیست برای بیماران پر می شود. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | برای توصیف و تحلیل داده ها از آزمون های آماری t زوج و t دانشجویی استفاده خواهد شد و در صورت نیاز از سایر آزمون های مرتبط استفاده خواهد شد. (ضمیمه شماره4)
|
| ملاحظات اخلاقی | بر اساس کد 1 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی، رضایت شرکت کنندگان مبنی بر شرکت در مطالعه کسب خواهد شد.
بر اساس کد 3 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی، کسب رضایت آگاهانه فارغ ازهرگونه اجبار ، تهدید ، تطمیع و اغوا انجام می گیرد. بر اساس کد 5 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی، هدف از انجام تحقیق، فواید و ماهیت پژوهش به شرکت کنندگان توضیح داده خواهد شد. براساس کد 8 محقق باید به آزمودنی اعلام نماید که می تواند در هر زمان که مایل باشد از شرکت در تحقیق منصرف شود بدیهی است در صورت انصراف پژوهشگر مکلف است مواردی را که ترک تحقیق، تبعات نامطلوبی نصیب آزمودنی می نماید به ایشان تفهیم نموده و او را حمایت کند. براساس کد 10 مسئولیت تفهیم اطلاعات به آزمودنی به عهده محقق است، در مواردی که فرد دیگری این اطلاعات را به آزمودنی بدهد از محقق سلب مسئولیت نمی گردد. براساس کد11 شرکت دادن آزمودنی در پژوهش، بدون ارائه اطلاعات مربوط به پژوهش ممنوع است. مگر اینکه آزمودنی آگاهانه از حق خود در کسب اطلاعات صرفنظر کرده باشد. بر اساس کد 17 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی، اطلاعات مربوط به هریک از شرکت کنندگان بصورت محرمانه نگهداری خواهد شد. |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | محدودیت ندارد |
| کلمات کلیدی | کیفیت زندگی ، جرمگیری ، بیماری پریودنتال
quality of life , scaling , periodontal disease |
| فهرست منابع و مراجع | 1- محبی س،شیخ زاده ص،بیان زاده م،باطبی ع. بررسی ایندکس تاثیر وضعیت دهان بر فعالیت روزانه (OIDP) در بیماران مراجعه کننده به کلینیک درمانی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران . مجله دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی. درمانی تهران ، 1391؛ 25: 6-2
2.Dorri M, Sheiham A, Tsakos G. Validation of a Persian of the OIDP index. BMC Oral Health. 2007; 7(2): 263 –7. 3. Slade GD, Strauss RP, Atchison KA, Kressin NR, Locker D,Reisine ST. Conference summary: assessing oral healthoutcomes--measuring health status and quality of life.Community Dent Health. 1998;15(1):3-7. 4. Shah M, Kumar Sh . Improvement of Oral Health Related Quality of Life in Periodontitis Patients after Non-Surgical Periodontal Therapy. Journal of International Oral Health. 2011;3(6):15-21. 5. Tsakos G, Bernabe´ E, D’Aiuto F, Pikhart H, Tonetti M, Sheiham A, Donos N. Assessing the minimally important difference in the Oral Impact on Daily Performances index in patients treated for periodontitis. J Clin Periodontol 2010; 37: 903–909. 6. Adulyanon S, Vourapukjaru J , Sheiham A. Oral impacts affecting daily performance in a low dental disease Thai population. Community Dent Oral Epidemiol. 1996;24(6):385-9. 7. Gomes A, Abegg C, Fachel J. Relationship between oral clinical conditions and daily performances. Braz Oral Res. 2009;23(1):76-81. 8. Jung S,Ryu J,Sheiham A. A Korean version of the Oral Impacts on Daily Performances (OIDP) scale in eldery population:Validity, reliability and prevalence. BMC Oral Health.2008; 17(6): 84-92. 9. Durham J, Fraser H, McCracken G, Stone K, John M, Pershaw Ph. Impact of periodontitis on oral health-related quality of life. Elsevier. 2013;40(2):370-376. 10. Borges T, Regalo S, Taba M, Siessere S, Mestriner W, Semprini M. Changes in Masticatory Performance and Quality of Life in Individuals With Chronic Periodontitis. J Periodontal. 2013;84(3):325-331. 11. Shanbhag S, Dahiya M, Croucher R. The impact of periodontal therapy on oral health-related quality of life in adults: a systematic review. J Clin Periodontol 2012; 39: 725–735. 12. Cristina A, Costa F, Costa J. The impact of periodontal disease on the quality of life of individuals with Down syndrome. Oral Health. 2007;12(1):50-54 13. Newman M, Takei H, Carranza F. Carranza Clinical periodontology. 9th ed. New York: Mosby; 2002. |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| Comitee Akhlagh.docx | 1393/03/24 | 1161851 | دانلود |
