چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 6288 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه عمق پروب در ناحیه دیستال دندان مولر دوم پس از جراحی دندانهای مولر سوم نهفته فک پایین به دو روش فلپ پاکتی و مثلثی |
| عنوان لاتین طرح | Comparison of probing depth in the distal surface of second molar following impacted mandibular third molars surgery performed with enveloped and triangular flaps designs |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | دانشکده دندانپزشکی |
| رسته مطالعاتی | کاربردی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده دندانپزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| حسین بزی | دانشجو | hossienbazi@yahoo.com | ||
| سیروس ریسباف | مجری | استاد راهنما | دکترای تخصصی | s_risbaf@zaums.ac.ir |
| علیرضا انصاری مقدم | مشاور | مشاور آمار | دکترای تخصصی | ansariaLireza@yahoo.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | مقایسه عمق پروب در ناحیه دیستال دندان مولر دوم پس از جراحی دندانهای مولر سوم نهفته فک پایین به دو روش فلپ پاکتی و مثلثی |
| خلاصه طرح به لاتین | Comparison of probing depth in the distal surface of second molar following impacted mandibular third molars surgery performed with enveloped and triangular flaps designs |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | دندانهای مولر سوم شایعترین دندانهای نهفته میباشد. نهفتگی دندان عقل در 90 درصد جمعیت نشان داده شده است و 33% افراد حداقل دارای یک دندان عقل نهفته میباشد (1). دلایل ژنتیکی و عوامل محیطی به عنوان علل نهفتگی مطرح میشود (2). درد ، تورم و تریسموس از عوارض همراه جراحی دندان عقل نهفته می باشد و جهت کاهش این عوارض کلینسین ها بدنبال بررسی اثر طرح های مختلف فلپ بر عوامل بعد از عمل میباشد(3). در ارزیابی دراز مدت نیز مشکلاتی در بافت پریودنتال دیستال مولر دوم ایجاد میشود (4). طرح های فلپ متنوعی جهت جراحی دندان عقل نهفته توسط نویسندگان مختلف ارائه شده است. شایعترین آنها فلپ پاکتی و فلپ مثلثی میباشد(5).
در مطالعه ای که توسط بهلولی و همکاران در سال 1387 انجام شد عمق پروب در دیستال دندان هفت پس از جراحی دندان عقل به دو روش پاکتی و مثلثی تفاوت معناداری نداشت. یکی از دلایل مواجه روزمره بیماران به کلینیک و مطب های دندانپزشکی وجود دندانهای مولر سوم نهفته میباشد و حدود نصف مردم نیاز دارند تا قبل از سن 30 سالگی دندانهای مولر سوم را خارج کنند(6). در مطالعه ای که توسط Glenn و همکاران در سال 2007 انجام شد این نتیجه حاصل شدکه نوع فلپ اعم از پاکتی یا مثلثی تاثیری در عوارض از جمله درد، ترسیموس وتورم بعد از عمل ندارد(3). در مطالعه ای که توسط ریسباف در سال 1375 صورت گرفت عمق پاکت ایجاد شده درفلپ مثلثی بیشتر از فلپ پاکتی در بررسی دو ماه بعد میباشد . همچنین بر اساس همین مطالعه میزان درد و خونریزی وتورم بعد ازعمل درفلپ پاکتی بیشتر از فلپ مثلثی بوده است(7). اهمیت این مطالعه در این است که فلپ پاکتی کمتر در جراحی دندانهای مولر سوم نهفته نسج سخت مورد استفاده قرار میگیرد. در این مطالعه درنظر است که عوارض و مشکلات نظیر پاکت پریودنتال در دیستال دندان مولردوم که در اثر فلپ پاکتی ایجاد میشود مورد بررسی و مقایسه قرار میگیرد،خصوصا اینکه فلپ روتین مورد استفاده درجراحی دندانهای مولرسوم نهفته درنسج سخت فلپ مثلثی میباشد. حال با توجه به کثرت انجام جراحی دندان عقل نهفته و عوارض متعاقب آن با هدف مقایسه دو نوع فلپ پاکتی و مثلثی بر آن شدیم تا با این تحقیق به بررسی عوارض ایجاد شده و عمق پاکت در دیستال دندان مولر دوم در هردو نوع فلپ پرداخته تا شاید باعث کمتر شدن عوارض بعد از جراحی در بیماران مراجعه کننده جهت جراحی دندان عقل با انتخاب فلپ مناسب شویم. |
| مشکل جاری که سیاست گزار با آن مواجه است کدام است؟ | |
| محل اول بکارگیری نتایج تحقیق | |
| پیشنهاد اول نحوه کاربرد | |
| چارچوب و فلسفه پژوهش و پارادایم | |
| روش های موجود کدامها هستند؟ | |
| منافع و مضرات روشهای موجود کدامند؟ | |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | فرضیه:
1- عمق پروب در ناحیه دیستال دندان مولر دوم پس از جراحی دندانهای عقل نهفته فک پایین با روش فلپ پاکتی و روش فلپ مثلثی در زمان 2 ماه بعد از عمل متفاوت است. |
| هدف کلی طرح | مقایسه عمق پروب درناحیه دیستال دندان مولر دوم پس از جراحی دندانهای عقل نهفته فک پایین به دو روش فلپ پاکتی ـ مثلثی |
| محل دوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| پیشنهاد دوم نحوه کاربرد | |
| اهداف اختصاصی | 1- مقایسه عمق پاکت در ناحیه دیستال دندان مولر دوم پس از جراحی دندانهای عقل نهفته فک پایین با روش فلپ پاکتی و روش فلپ مثلثی در زمان 2 ماه بعد از عمل |
| چرا پیام تحقیق شما حلال مشکل جاری است؟ | |
| پیام تحقیق شما چه منافعی از نظر هزینه، کارایی و بهره وری برای مدیر دارد؟ | |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | |
| محل سوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| اهداف كاربردی | |
| پیشنهاد سوم نحوه کاربرد | |
| تعریف واژه های تخصصی | - |
| برای اجرای راه حل پیشنهادی شما چه موانع و حمایتهایی وجود دارند؟ | |
| نوع مطالعه | کارآزمایی بالینی |
| محل چهارم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| پیشنهاد چهارم نحوه کاربرد | |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | بیماران مراجعه کننده به بخش جراحی دانشکده دندانپزشکی که برای کشیدن دندان عقل نهفته فک پایین مراجعه نموده اند.
معیارهای ورود : دو دندان عقل نهفته با نهفتگی یکسان داشته باشد ، سطح بهداشت دهان و دندان مطلوب باشد ، کنترااندیکاسیونی جهت اعمال جراحی از جمله دیابت ، دریافت داروی ایمنوساپرسیو ، بیماری اتوایمیون یا دریافت کورتیکواستروئید نداشته باشند |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن |
N= 25 , Z1=1/96 , Z2= 0/85 , S1= 0/68 , S2= 1/25 , π1= 19/05 , π2= 20/13 |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | 25 بیمار که دارای دو دندان نهفته مشابه هم در فک پایین می باشند به صورت تصادفی از بیماران مراجعه کننده به بخش جراحی انتخاب می گردند. |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | رجوع شود به ضمیمه شماره 1 |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | تعداد 25 بیمار که دارای دندان نهفته دو طرف مندیبل مشابه و در گرید یکسان که دارای رادیوگرافی با دستگاه OPG دیجیتال هستند مورد انتخاب قرار می گیرند، رضایت شرکت در طرح از بیمار گرفته شده(ضمیمه شماره 2) و توضیح لازم جهت همکاری به بیمار داده خواهد شد پس از انتخاب بیماران به صورت تصادفی مشخص می گردد که در کدام سمت فلپ سالکولار و یا فلپ مثلثی انجام شود . قبل از انجام جراحی پاکت در سمت دیستال و باکال مولر دوم اندازه گیری می گردد و در پرونده بیمار ثبت خواهد شد ، سپس تزریق بیحسی بلاک همراه با تزریق لانگ باکال در فک پایین صورت خواهد گرفت ، سپس با تیغ بیستوری شماره 15 شروع به فلپ موکوپریوستال در هر سمت که از قبل مشخص گردیده خواهد شد . پس از پایان جراحی دستورات دارویی و مراقبت های ویژه به صورت شفاهی و کتبی به بیمار داده خواهد شد که این دستورات ضمیمه خواهد شد (ضمیمه شماره 3) و به بیمار آدرس و شماره تماس در صورت نیاز اورژانس داده خواهد شد . بیمار در زمان دو ماه پس از عمل مراجعه نموده و عمق پاکت دیستال مولر دوم توسط دانشجوکه از نوع فلپ انجام شده بی اطلاع است بررسی و در پرونده بیمار ثبت خواهد شد. جهت بررسی درد از VAS که نموداری از صفر تا 10 میباشد استفاده خواهد شد. وجود یا عدم وجود تریسموس با توجه به میزان باز شدن دهان از فاصله ی بین دو تا انسیزورهای بالا و پایین در خط میدلاین تعیین خواهد شد و در پرونده بیمار ثبت و در روز پنجم پس از عمل بخیه های بیمار خارج خواهد شد. لازم به یادآوری است در کلیه مراحل دستورات بهداشتی و استفاده از دهان شویه کلر هگزیدین به بیماران توصیه خواهد شد. تمامی اعمال جراحی توسط یک متخصص جراح فک و صورت در بخش جراحی دانشکده دندان پزشکی زاهدان انجام خواهد شد.همچنین فاصله زمانی بین جراحی سمت چپ و راست هر بیمار یک ماه در نظر گرفته می شود. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | در هریک از زمان ها متغیرهای کمی در دو گروه با استفاده از آزمون Paired t testوIndependent t testو متغیرهای کیفی با استفاده از آزمون کای اسکوئر آنالیز خواهند شد.
جدول - مقایسه عمق پروب در دو گروه در زمان های مختلف عمق پروب نوع فلپ قبل از عمل 2 ماه پس از عمل Mean ± SD )mm) Mean ± SD )mm) دریافت کننده فلپ پاکتی دریافت کننده فلپ مثلثی آزمون Paired t test-Independent t test |
| ملاحظات اخلاقی | *براساس کد 1 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی ، رضایت شرکت کنندگان مبنی بر شرکت در مطالعه کسب خواهد شد .
*براساس کد 3 از کدهای مصوب کمیته اخلاق، جهت انجام مطالعه حاضر رضایت آگاهانه فارغ از هرگونه اجبار ، تهدید ، تطمیع و اغوا کسب خواهد شد. درصورت بروز هرگونه خسارت ، مسئولیت آن متوجه پژوهشگر خواهد بود. *براساس کد 5 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی ، هدف از انجام تحقیق؛ فواید و ماهیت پژوهش به شرکت کنندگان توضیح داده خواهد شد . *براساس کد 7 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی ، نحوه ارائه گزارش یا اعلام نتیجه تحقیقات متضمن رعایت حقوق مادی ومعنوی شرکت کنندگان در مطالعه می باشد . *براساس کد 8 از کدهای مصوب کمیته اخلاق، جهت انجام مطالعه حاضر به آزمودنی اعلام می گردد که می تواند در هر زمان که مایل باشد از شرکت در تحقیق منصرف شود و در صورت انصراف پژوهشگر مواردی را که ترک تحقیق ، تبعات نامطلوبی نصیب آزمودنی می نماید به ایشان تفهیم نموده و او را حمایت می نماید. *براساس کد 10 از کدهای مصوب کمیته اخلاق، جهت انجام مطالعه حاضر مسئولیت تفهیم اطلاعات به آزمودنی به عهده محقق می باشد. *براساس کد 17 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی ، اطلاعات مربوط به هریک از شرکت کنندگان بصورت محرمانه نگهداری خواهد شد. |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | احتمال عدم همکاری برخی بیماران پیش بینی می شود و جهت جایگزینی این افراد مدت زمان طرح 12 ماه در نظر گرفته شده است. |
| کلمات کلیدی | دندان مولر سوم نهفته _ فلپ پاکتی_ فلپ مثلثی_پاکت پریودونتال
Impacted third molar tooth _envelop flap_triangular flap_periodental pocket |
| فهرست منابع و مراجع | 1. Jakse N, Bankaoglu V, Wimmer G, Eskici A, Pertl CH. Primary wound healing after lower third molar surgery. Eavaluation of 2 different flap designs. J Oral Surg Oral Med And Oral Pathol Oral Radiol Endod 2002; 93:12-7.
2. Suarez cunguerio MM, Gutwald R, Richman J, Otero cepeda XL, Schemelzeisen R. Marjinal flap versus paramarginal flap in impacted third molar surgery. J Oral Surg Oral Med And Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003; 95 (4): 403-8. 3. Glenn K, Peter N, Darrayl C, Robert M. Influence of two different flap designs on incidence of pain, swelling, trismus and alveolar osteitis in the following third molar surgery. J Oral Surg Oral Med And Oral Pathol Oral Radiol Endod 2007; 104: 6-1. 4. Kan KW, Liu JK, Lo EC, Corbet EF, Leung WK. Residual periodontal defects distal to the mandibular second molar 3–36 month after impacted third molar ext. J Clin Periodontal 2002; 29 (11): 1004-11. 5. Nageshvar E, Common incision for impacted third molar. J Oral And Maxillofac Surg 2002; 1506-9. 6. بهلولی، بهنام؛ تفضلی شادپور، حسین؛ صالحی، مجتبی. « مقایسه عمق پروب در ناحیه دیستال دندان هفت پس از جراحی دندان های عقل نهفته فک پایین به دو روش فلپ پاکتی و مثلثی». فصلنامه تحقیق در علوم دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی تهران، زمستان 1387؛ دوره 5، شماره 4: 30-28. 7. ریسباف سیروس. «طرح مقایسه عوارض دو نوع فلپ در جراحی دندان های عقل نهفته». پایان نامه عمومی، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، 1375. |
| معرفی پژوهش/ اهداف پژوهش (عین عبارت هدف پروپوزال را کپی نکنید. بلکه با جملاتی که برای مردم قابل فهم باشد (برای سواد حدود پنجم ابتدایی )هدف را برای شرکت کنندگان توضیح دهید.) در تمام این متن در صورتیکه شرکت کننده کودک یا فرد فاقد ظرفیت تصمیم گیری است باید مواردیکه منظور از "من"، فرد شرکت کننده بوده است به "کودک" یا "فرد تحت سرپرستی من" اصلاح شود و مواردیکه منظور از "من"، رضایت دهنده است به من به عنوان "ولی" یا "قیم قانونی" اصلاح شود. | |
| خون گیری (آیا طرح شما نیاز به خونگیری دارد یا خیر) | |
| نحوه همکاری/ مزایا ی طرح (در این بخش برای شرکت کنندگان به زبان ساده توضیح دهید که: چه مداخله ای بر روی آنها صورت میگیرد. چه اقدامات پاراکلینیکی بر روی آنها انجام میشود. چه نمونه ای و با چه حجمی از آنها میگیرید در این مدت چند نوبت مراجعه باید داشته باشند و به چه فواصلی چه اقداماتی را در پیگیری آنها انجام میدهید. (حتی میتوانید سود بالقوه ای که شرکت کنندگان میتوانند از شرکت در این پژوهش ببرند بنویسید. این سود میتواند شرح احتمال درمان یا تشخیص بهتر بیماریشان، دریافت خدمات سلامت رایگان و یا پرداخت مشوق مالی در ازای جبران همکاریشان باشد) | |
| عوارض جانبی (منظور عوارض و میزان احتمال بروز آنها در این مطالعه است) | |
| جبران عوارض احتمالی (برای آنکه شرکت کننده بتواند ارزیابی مناسبی از سود و زیان شرکت در پژوهش شما داشته باشد لازم است بتواند سود و زیان مداخلات معمول و مداخلات این پژوهش را مقایسه کند. به عنوان مثال میزان موفقیت و میزان عوارض هریک را مقایسه کند.) - او باید بداند كه اگر در حين و بعد از انجام پژوهش هم هر مشكلي اعم از جسمي و روحي به علت شرکت در اين پژوهش برایش پيش آمد درمان عوارض، و هزينههاي آن و غرامت مربوطه بر عهده مجري خواهد بود. | |
| هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی (تمام مداخلات پژوهشی باید برای بیمار رایگان باشد و بیمار بداند شامل چه مواردی هستند. ) | |
| روش های جایگزین در صورت عدم تمایل به شرکت در مطالعه چه روش های درمانی برای بیمار ارائه خواهد شد | |
| محرمانه بودن بیمار باید بداندکه دست اندر كاران اين پژوهش، كليه اطلاعات مربوط به او را نزد خود به صورت محرمانه نگهداشته و فقط اجازه دارند نتايج كلي و گروهي اين پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات بیمار منتشر كنند. و كميته اخلاق در پژوهش با هدف نظارت بر رعایت حقوق وی ميتواند به اطلاعات ایشان دسترسي داشته باشد. | |
| پاسخگویی به پرسش ها در این بخش نام و اطلاعات دسترسی فردی از عوامل پژوهش را که بتواند اطلاعات صحیح و کافی در اختیار شرکت کنندگان قرار دهند و در مورد عوارض و نگرانیها راهنمایی لازم را ارائه دهند ذکر شود | |
| حق نپذیرفتن یا انصراف بیمار باید بداند که شرکت اودر اين پژوهش کاملاً داوطلبانه است و مجبور به شرکت در اين پژوهش نيست و در صورت عدم شرکت از مراقبتهاي معمول تشخيصي و درماني محروم نخواهد شد او باید بداند كه حتي پس از موافقت با شركت در پژوهش ميتواند هر وقت كه بخواهد، پس از اطلاع به مجري، از پژوهش خارج شود و خروج اواز پژوهش باعث محرومیت از دریافت خدمات درمانی معمول برای اونخواهد شد. | |
| رضایت او باید بداند که اگر اشکال يا اعتراضي نسبت به دست اندركاران يا روند پژوهش دارد مي تواند با كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه تماس گرفته و مشکل خود را به صورت شفاهي يا كتبي مطرح نمايد. در انتهای فرم قید گردد : اينجانب موارد فوقالذکر را خواندم و فهميدم و بر اساس آن رضايت آگاهانه خود را براي شركت در اين پژوهش اعلام ميکنم. اينجانب ……………… خود را ملزم به اجراي تعهدات مربوط به مجري در مفاد فوق دانسته و متعهد ميگردم در تأمين حقوق و ايمني شركت كننده در اين پژوهش تلاش نمايم | |
| تخصص | |
| عنوان پیام پژوهشی ( حداکثر 20 کلمه) | |
| پیام کلیدی (حداکثر 80 کلمه) | |
| متن پیام پژوهشی ( حداکثر240 کلمه) | |
| اهمیت موضوع(50 کلمه) | |
| مهمترین نتایج طرح به زبان غیر تخصصی(70 کلمه) | |
| موارد کاربرد نتایج طرح (80 کلمه) | |
| تأثیرات و کاربردها | |
| محدودیتهای شواهد چه بودند؟ | |
| آیا این خبر میتواند از نظر اجتماعی، سیاسی، فرهنگی، بهداشتی، ارزش های دینی و قوانین سازمان غذا و دارو، تبعاتی داشتهباشد؟ | |
| در صورتی که این طرح منتج به مقاله شده است لینک مقاله درج شود | |
| منابع و مراجع : حداکثر چهار مرجع اصلی استفاده شده در طرح تحقیقاتی مورد نظر را ذکر نمایید | |
| پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| 6288 barresi dar pajoohesh.doc | 1392/10/30 | 284672 | دانلود |
| 6288 eslahate pajoohesh.docx | 1392/10/30 | 121285 | دانلود |
| 6288 eslahate pajoohesh 2.docx | 1392/10/30 | 131879 | دانلود |
| 6288 eslahate davari.docx | 1392/10/30 | 132900 | دانلود |
| 6288 komite akhlaq.docx | 1392/10/30 | 128323 | دانلود |
| formate emza 6288.jpg | 1392/10/30 | 204492 | دانلود |
