ارتباط کیفیت پرکردگی کانال ریشه و نوع و کیفیت ترمیم تاجی با وضعیت رادیوگرافیک پری اپیکال در بالغین زاهدان در سال 1393

Association between quality root canal filling, quality and type of restoration with radiographic peri apical status in zahedan adult in 2014


چاپ صفحه 		پژوهان
صفحه نخست سامانه		 مجری و همکاران
مجری و همکاران		 اطلاعات تفضیلی
اطلاعات تفضیلی		 دانلود
دانلود 		علوم پزشکی زاهدان
علوم پزشکی زاهدان

مجریان: فرحناز دادگر

کلمات کلیدی:

اطلاعات کلی طرح
hide/show

کد طرح 6306
عنوان فارسی طرح ارتباط کیفیت پرکردگی کانال ریشه و نوع و کیفیت ترمیم تاجی با وضعیت رادیوگرافیک پری اپیکال در بالغین زاهدان در سال 1393
عنوان لاتین طرح Association between quality root canal filling, quality and type of restoration with radiographic peri apical status in zahedan adult in 2014
نوع طرح
محل اجرای طرح
رسته مطالعاتی کاربردی
دانشکده/مرکز دانشکده دندانپزشکی زاهدان
زمان اجرا -روز

اطلاعات مجری و همکاران
hide/show

نام و نام‌خانوادگی سمت در طرح نوع همکاری درجه‌تحصیلی پست الکترونیک
زهرا بستانی قلعه کهنه دانشجو zbostani@yahoo.com
فرحناز دادگرمجریاستاد راهنمادکترای تخصصی frhnzddgr@gmail.com

اطلاعات تفضیلی
hide/show

عنوان متن
خلاصه طرح به فارسی ارتباط کیفیت پرکردگی کانال ریشه و نوع و کیفیت ترمیم تاجی با وضعیت رادیوگرافیک پری اپیکال در بالغین زاهدان در سال 1393
خلاصه طرح به لاتینAssociation between quality root canal filling, quality and type of restoration with radiographic peri apical status in zahedan adult in 2014
بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهشپریودنتیت اپیکال اغلب به دنبال آلودگی مستقیم کانال ریشه ایجاد شده و معمولا تشخیص آن بر اساس یافته های بالینی و پاتولوژیک می باشد (1). جهت درمان این بیماری پروتکل هایی بکار برده می شود که اطلاعات حاصل از کیفیت و پروگنوز آنها، تحت شرایط کنترل شده توسط متخصصین یا در کلینیک های دانشگاهی به دست می آیند (2). نتایج چنین مطالعاتی میزان موفقیت بیش از 96٪ را جهت درمان های اندودانتیک نشان می دهد (5 -3)؛ ولی دانش جدید نشان داده که یافته های بالینی مستدل، برای تعیین بهترین روش دستیابی به اهداف درمانی و پیشگیرانه کافی نیستند. پارامتر های متعددی در مطالعه یک بیماری ضروری می باشند که از آن جمله می توان به توزیع، شیوع و شدت ریسک فاکتورها و حتی نوع تصمیم درمانی دندانپزشک اشاره کرد (6 ،1). در مطالعات اپیدمیولوژیک مربوط به پریودنتیت اپیکالی به فاکتورهای همراه این بیماری نظیر کیفیت پرکردگی ریشه، رستوریشن تاجی و نوع آن توجه شده است(10 -7). یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز ازاین نوع مطالعات، صرف نظر از گروه جمعیتی و محل جغرافیایی، میزان موفقیت درمان اندو را حدود 60-35٪ نشان داده است (11 ،2). درمان نامناسب در اغلب این مطالعات مشاهده شده که در واقع یکی از مهم ترین فاکتور ها در ارتباط با نتایج ضعیف اندودانتیک می باشد (12 ،2).
نظر عمومی بر این است که پروگنوز درمان اندودانتیک رابطه مثبتی با کیفیت تکنیکی پرکردگی ریشه دارد؛ ولی وقتی مطالعات متعدد با استفاده از تکنیک های متفاوت پرکردن کانال انجام شد، به روشنی ثابت گردید که حتی پرکردگی مناسب کانال ریشه هم نمی تواند تأثیر مادام العمری بر نتایج درمان داشته باشد. یک مطالعه in vitro بر روی نشت کرونالی دندان های با پر کردگی ریشه، بدون ترمیم کرونال نشان داد که محصولات باکتریال تنها سه هفته زمان لازم داشتند تا به ناحیه آپکس برسند (9). بی شک یک ترمیم تاجی باسیل مناسب می تواند پرکردگی ریشه را از تأثیر محیط دهان حفظ نماید. با این حال در مورد میزان تاثیر رستوریشن تاجی و پرکردگی ریشه بر موفقیت درمان اندودانتیک همچنان اختلاف نظر وجود دارد. بطوریکه در مطالعاتی که توسطRay و trope (7) درسال 1995و Kirkevange وهمکاران (8) در 2000صورت گرفت، نشان داده شد که کیفیت تکنیکی ترمیم تاجی حتی نسبت به کیفیت درمان اندو تأثیر بیشتری بر وضعیت پری رادیکولر دارد. در حالی که مطالعات دیگر ، بااینکه رابطه بین کیفیت رستوریشن تاجی و وضعیت پری اپیکال را نشان داده اند ولی به نتایج فوق نرسیده اند (2 ،8 ،13). Hommezو همکارانش در 2002 نیز نشان دادند که کیفیت ترمیم تاجی، وقتی که در همراهی با کیفیت پرکردگی ریشه سنجیده می شود، تأثیر واضح و آشکاری بر وضعیت پری رادیکولر ندارد (10). Siqueira و همکارانش در 2005 نشان دادند که سلامت پری اپیکال به هر دوفاکتور کیفیت درمان ریشه و کیفیت ترمیم تاجی وابسته است (2). در مطالعه مقطعی که در سال 2010 در ایران صورت گرفت، نشان داده شد که برای دستیابی به یک درمان اندودانتیک موفق، وجود هر دو معیار کیفیت رستوریشن تاجی و پرکردگی ریشه خوب ضروری است (14).Tolias و همکارانش هم در 2012 نشان دادند که هر دو کیفیت درمان اندو و رستوریشن تاجی تاثیر آشکاری بر وضعیت پری اپیکال دارند ولی احتمالا تاثیرکیفیت رستوریشن تاجی بیشتر است(15). از سویی Moreno و همکارانش در 2013 نشان دادند که کیفیت درمان اندودنتیک بیشترین فاکتور تعیین کننده سلامت پری اپیکال است (3). بررسی رابطه بین وضعیت پری اپیکال و نوع رستوریشن هم نتایج متفاوتی داشته است (16 ،14 ،10). در مطالعه ای که توسط Keyhan و همکارانش در 2008 صورت گرفت، نشان داده شد که گرچه کیفیت پرکردگی کانال ریشه نقش کلیدی در نتایج درمان اندو بازی می کند ،نوع رستوریشن تاجی می تواند از فاکتور های تاثیرگذار بر نتایج درمان باشد (17). در مطالعه آینده نگری که در سال 2013 توسط Ureyen kayaو همکارانش صورت گرفت، نشان داده شد که نوع دندان، کیفیت و نوع ترمیم تاجی، طول و هموژنیسیتی پرکردگی ریشه به طور قابل توجهی وضعیت پری اپیکال را تحت تاثیر قرار می دهد (18).
در اکثر مطالعات ارزیابی ارتباط کیفیت پرکردگی کانال و وضعیت پری اپیکال بر اساس پارامترهایی مثل طول پرکردگی و هموژنیسیتی ماده پرکردگی انجام شده، این در حالی است که تیپر ماده پرکردگی به دلیل پیچیدگی ارزیابی آن کمتر استفاده شده است (20 ،19). از آنجایی که نمای رادیوگرافی تیپر پرکردگی، اطلاعات مهمی از کفایت آماده سازی کانال ریشه را می دهد، این پارامتردر این مطالعه به عنوان یکی از معیار های ارزیابی مورد توجه قرار می گیرد. همچنین بدلیل وجود خطاهای حین کار مثل شکستن اینسترومنت، ایجاد لج، ترانسپورتیشن و حضور کانال های اضافه miss شده، شکل دهی و پرکردن ریشه تحت تاثیر قرار می گیرد که این ها خود بر وضعیت پری اپیکال تاثیر منفی می گذارند. مطالعات زیادی هم در این موارد انجام نشده است (22 ،21).
در ایران مطالعات چندانی در خصوص تعیین شیوع پریودنتیت اپیکال و بررسی استاندارد های مربوط به کیفیت درمان ریشه و رستوریشن تاجی انجام نشده است (14). از طرفی هیچ گونه اطلاعاتی در خصوص تعیین رابطه پریودنتیت اپیکال و نوع رستوریشن تاجی وجود ندارد. بررسی وضعیت پری اپیکال در جمعیتهای مختلف به دلیل کمک در تعیین نیازهای درمانی جامعه و ارزیابی اثر مداخلات اندودانتیک بر نتایج درمان و همینطور کمک به برنامه ریزی و ارتقاء خدمات دندانپزشکی و آموزش دانشجویان دندانپزشکی بسیار مهم است از این رومطالعه ی حاضر به هدف بررسی کیفیت پرکردگی کانال ریشه و نوع و کیفیت رستوریشن تاجی و تاثیرآن بروضعیت پری اپیکال؛ بر اساس معیار رادیوگرافیک در یک گروه از بالغین ایرانی انجام میشود.
سوالات و / یا فرضیات پژوهشسوالات :
1. توزیع فراوانی وضعیت پرکردگی کانال ریشه چگونه است؟
2. توزیع فراوانی وضعیت ترمیم تاجی چگونه است؟
3. توزیع فراوانی نوع ترمیم تاجی چگونه است؟
4. توزیع فراوانی وضعیت پری اپیکال براساس معیار رادیوگرافیک چگونه است؟
فرضیات :
1. بین وضعیت پرکردگی ریشه با وضعیت پری اپیکال ارتباط وجود دارد.
2. بین وضعیت ترمیم تاجی با وضعیت پری اپیکال ارتباط وجود دارد.
3. بین نوع ترمیم تاجی با وضعیت پری اپیکال ارتباط وجود دارد.
هدف کلی طرحتعیین ارتباط کیفیت پرکردگی کانال ریشه و نوع و کیفیت ترمیم تاجی با وضعیت رادیوگرافیک پری اپیکال در بالغین زاهدان 1393
اهداف اختصاصی1. تعیین توزیع فراوانی وضعیت پرکردگی ریشه
2. تعیین توزیع فراوانی وضعیت ترمیم تاجی
3. تعیین توزیع فراوانی نوع ترمیم تاجی
4. تعیین توزیع فراوانی وضعیت پری اپیکال براساس معیار رادیوگرافیک
5. تعیین رابطه وضعیت پرکردگی ریشه با وضعیت پری اپیکال براساس معیار رادیوگرافیک
6. تعیین رابطه وضعیت ترمیم تاجی با وضعیت پری اپیکال براساس معیارهای رادیوگرافیک
7. تعیین رابطه نوع ترمیم تاجی با وضعیت پری اپیکال براساس معیارهای رادیوگرافیک
سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرحجستجوی متغیرهای مداخله گر در درمانهای دندانپزشکی من جمله اندودانتیک از عوامل کلیدی در کنترل کیفیت و ارزشیابی برنامه های آموزشی به شمار می رود. بوسیله شناسایی علل شکست های درمانی، می توان برنامه های مدون طراحی و اجرا کرد و در نهایت با اصلاح و بهبود پروسه های درمانی، گامی در جهت ارتقاء جامعه برداشت.
نتایج حاصل از این مطالعه می تواند به عنوان ملاکی برای تعیین و اجرای استراتژی های مرتبط با نیازهای درمانی بیماران در حوزه سلامت و درمان مورد استناد قرار گیرد؛ و نکته آخر اینکه نهادهای نظارتی که متولی امر درمان هستند میتوانند با بهره وری از چنین نتایجی، خواستار ارائه خدمات مناسب و استاندارد از مراکز درمانی باشند.
تعریف واژه های تخصصیرستوریشن : واِژه ای جامع و کلی برای هر پروتز یا ماده ای که دندان یا قسمتهای از دست رفته آن را ترمیم نموده یا جایگزین نماید.(22).
کانال ریشه : مجرایی در داخل ریشه دندان که از اتاقک پالپ تا آپکس ادامه می یابد(23).
پری اپیکال : احاطه کردن تاحیه اپیکالی ریشه دندان (22).
نوع مطالعهمقطعی(توصیفی ـ تحلیلی)
جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند)بیماران در رده سنی 50 -20 سال که به هر دلیل جهت گرفتن رادیوگرافی OPGبه مرکز رادیولوژی طب تصویری مرزنشینان زاهدان مراجعه می کنند، مورد ارزیابی قرار می گیرند. دلیل انتخاب این رده سنی میتواند این باشد که غالبا درمان ریشه معمول برای دندانهای مچور از سن 16 -15 سالگی انجام می شود و ما می خواهیم دندان هایی را بررسی کنیم که حداقل 2 سال از درمان آنها گذشته باشد و همچنین افرادی که حدود 50 ساله هستند، آنهایی اند که قبلا به دنبال حفظ دندان ودرمان آن بوده اند و در نتیجه دندان درمان شده دارند. افراد خیلی مسن تر هم که دندان از دست رفته زیاد دارند و یا اگر دندان درمان شده داشته باشند تعدادشان خیلی کم است. دلیل انتخاب این مرکز، این است که اصلی ترین مرکز رفرنس شهر می باشد و محل مراجعه بیمارانی است که در حد قابل قبولی از توانایی برای دریافت درمانهای معمول دندانپزشکی برآورد می شوند.


معیارهای خروج از مطالعه :
- وجود دیستوریشن زیاد تصویر به خصوص در ناحیه ی قدامی
- افراد زیر 18 سال یا با کمتر از 10 دندان باقیمانده در دهان یا عدم تمایل برای شرکت در تحقیق، به دلایل مختلف مثل بیماری، کمبود وقت یا عدم علاقه از مطالعه حذف می شوند.
- عدم وجود دندان اندو شده
معیارهای ورود به مطالعه :
دندان هایی که از زمان درمان اندو آن ها 2 سال یا بیشتر گذشته باشد، وارد مطالعه می شوند.
حجم نمونه و روش محاسبه آنبا در نظر گرفتن a=0.05 , p=0.5 ,d=0.05 و با استفاده از فرمول زیر حجم نمونه 400 نفر برآورد گردید.

N=z2*p*(1-p)/d2
روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود)بصورت Simple random sampling از زمان تصویب طرح، نمونه های واجد شرایط وارد مطالعه میشوند و تا زمان رسیدن به حجم نمونه مورد نظر ادامه خواهد یافت.
روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود)بر اساس فرمهای ثبت اطلاعات در پیوست؛ فرم شماره 1 (پیوست) شامل دو بخش می باشد. بخش اول دارای اطلاعات سوشیودموگرافیک و بخش دوم شامل اطلاعات مربوط به ثبت تعداد و محل دندانهای از دست رفته، تعداد و محل دندانهای بدون درمان یا درمان اندو شده ی دارای ضایعه می باشد. فرم شماره 2 (پیوست) دارای جدول ثبت اطلاعات مربوط به وضعیت پرکردگی ریشه از لحاظ رادیو گرافیک و فرمهای شماره 3 و 4 (پیوست) به ترتیب حاوی جداول ثبت اطلاعات مربوط به وضعیت ترمیم تاجی و پری اپیکال از لحاظ رادیوگرافیک و بالینی می باشد.
روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود)بیمارانی که به هر دلیل جهت گرفتن رادیوگرافی پانورامیک (از لحاظ داشتن sensitivity جهت تشخیص های پری اپیکال 28، 17) و ایمنی اشعه نسبت به سری کامل دهانی (28) مورد قبول می باشد) از زمان تصویب پروپزال مربوطه به مرکز رادیولوژی طب تصویری مرزنشینان زاهدان مراجعه می کنند، مورد ارزیابی قرار می گیرند. واحد ارزیابی ما دندان می باشد و در مورد دندانهای چند ریشه، ریشه ای که بدترین وضعیت را دارد مد نظر قرار می گیرد. روش کار به این صورت است که: 1- اطلاعات بیمار شامل جنس و سن وی ثبت می شود. 2- رادیوگرافی توسط یک تکنیسین ماهر با دستگاه پانورامیک دیجیتال Sorodex_Cranex D انجام میشود و جهت بررسی رادیوگرافیک موارد تحقیق در آرشیو دیجیتالی ذخیره می شود. 3- رادیوگرافی بررسی میشود و اگر بدون دیستورشن در ناحیه قدام بود و فرد دارای دندان اندوشده بود، اطلاعات مربوط به بخش اول و دوم فرم 1 تکمیل می شود. 4- در این مرحله که بیماردر زمان انتظاربرای دریافت گزارش تصویربرداری است، اطلاعات مربوط به طرح به صورت شفاهی و کتبی را دریافت میکند و در صورت رضایت فرم شماره 2 (پیوست) وارد مطالعه می شود. 5- ارزیابی بالینی در محل بر روی صندلی با آینه و سوند و به کمک چراغ سری انجام می گیرد. دندانهایی که دو سال یا بیشتر از درمان آنها گذشته باشد، وارد مطالعه میشوند.
جهت تشویق افراد برای شرکت در تحقیق، معاینه و ارائه طرح درمان در خصوص مشکلات دندانپزشکی وی به رایگان انجام می شود.

مشاهده گر (در اینجا دانشجوی مربوطه که در خصوص موارد بررسی آموزش کامل دیده ) همه بررسی ها را انجام می دهد. از 20 رادیوگرافی پانورامیک که وارد تحقیق نمی شوند، جهت بررسی دقت مشاهده گر استفاده میشود. نمره دهی یک ماه بعد برای ارزیابی مجدد تکرار می شود. در موارد تردید، نتایج رادیوگرافیک توسط استاد راهنما مورد بازبینی قرار می گیرد.
بررسی رادیوگرافی ها بر روی صفحه مانیتور لپ تاب با رزولوشن 1366 * 768 انجام می شود. بررسی های طولی بوسیله خط کش میلی متری موجود در نرم افزار انجام می شود.
اطلاعات زیر در فرم های مخصوص (پیوست) ثبت می شود.
اطلاعات دموگرافیک شامل سن و جنس، وضعیت بهداشت دهان و دندان،استعمال هرگونه دخانیات، وجود هرگونه بیماری سیستمیک،تعیین محل انجام کار درمانی فوق در هر یک از مراکز خصوصی یا عمومی، توسط دندانپزشک عمومی و متخصص یا هر فرد دیگر، تعداد و محل دندان های باقیمانده و از دست رفته، تعداد و محل همه دندان های دارای ضایعه پری اپیکال، تعداد و محل دندان های اندو شده (دندان هایی که از زمان درمان اندو آن ها 2 سال یا بیشتر گذشته) و کیفیت ترمیم تاجی به طوری که اگر دارای شکستگی، پوسیدگی راجعه، اورهنگ یا مارجین (10) باز و گپ باشد، نا مناسب و در صورت سالم بودن مناسب در نظر گرفته می شود. در صورت حضور post در کانال ریشه، قطر مناسب با ابعاد ریشه و طول مناسب برای گیر رستوریشن، در ضمن حفظ طول مناسبی از گوتاپرکا در اپیکال (5-3 میلیمتر) مورد توجه قرار می گیرد.
تعیین نوع رستوریشن براساس معاینه بالینی به عنوان کامپوزیت، آمالگام، تک کراوان، پایه بریج، رستوریشن موقت ، فقدان رستوریشن تقسیم بندی می شود.
بررسی کیفیت درمان کانال ریشه براساس معیار رادیوگرافیک از لحاظ: الف- طول و قطر پست (1) قطر مناسب با ابعاد ریشه و طول مناسب برای گیر رستوریشن، در ضمن حفظ طول مناسبی از گوتاپرکا در اپیکال (3-5 میلیمتر) ب- طول کارکرد (25) بین 0-2 میلی متر کوتاه تر از آپکس رادیو گرافیک ، نامناسب وکوتاه تر از 2میلی متر از آپکس رادیوگرافیک یا بیش از آپکس رادیوگرافیک یا فقط در پالپ چمبرنامناسب در نظر گرفته میشود. ج- هموژنسیتی (13) یعنی تراکم یکنواخت و تطابق پرکردگی با دیواره های کانال، مناسب و وجود فضای جانبی در طول پرکردگی کانال، وجود حباب یا کانال درمان نشده، نامناسب در نظر گرفته میشود. د- تیپر(26)؛ معیار اصلی ارزیابی، مورفولوژی خارجی ریشه در نظر گرفته می شود. یعنی پرکردگی ریشه مخروطی شکل یا سیلندری شکل باید متناظر با مورفولوژی ریشه باشد.در خصوص سایز تیپر موارد زیر مورد توجه قرار می گیرد: - درجه انحنای کانال ریشه (بر اساس روش اشنایدر(26)) ؛ در کروهای شدید امکان گشاد سازی کانال کمتر است، در نتیجه ابعاد تیپر کمتر خواهد بود. - ضخامت دیواره عاجی در مزیال و دیستال؛ هرچه دیواره ضخیم تر باشد تیپر بیشتری قابل انتظار است. بر این اساس پرکردگی یکنواخت مخروطی از اورفیس تا آپکس، مناسب و پرکردگی کانال با تنگی (strangulation) واضح یا تیپر کم، نامناسب در نظر گفته میشود. ه- حوادث حین کار(26): از لحاظ وجود لج، ترانسپورتیشن، پرفوریشن، وسیله شکسته و کانال miss شده به دو گروه تقسیم بندی می شود؛ در صورت وجود هر کدام از موارد فوق وعدم اصلاح، درمان نامناسب و در غیر این صورت مناسب درنظر گرفته می شود. و- گسترش کرونالی (27) میزان پرکردگی ریشه در قسمت کرونال در دندانهای قدامی، تا زیر CEJ، در خلفی ها تا دهانه کانال گسترش یافته باشد و به دو گروه مناسب و نامناسب تقسیم می شود.
تقسیم بندی به دو گروه مناسب و نامناسب بر اساس توجه به نکات زیر است: مناسب؛ در صورتی که درمان در مجموع از لحاظ موارد فوق قابل قبول باشد و نامناسب؛ در صورتی که یک یا چند مورد از موارد فوق در حد ناکافی باشد.
بررسی وضعیت پری اپیکال براساس معیارهای رایوگرافیک (28، 8)، به طوری کهPA1: وضعیت پری اپیکال نرمال وPA2: تغییرات کوچک در ساختمان استخوان سالم، PA3: تغییرات در ساختار استخوان با کمی دمینرالیزیشن، PA4: پریودنتایتیس با ناحیه رادیولوسنت به خوبی مشخص و PA5: پریودنتایتیس شدید با ماهیت حاد به عنوان نا سالم در نظر گرفته می شود.
روش تجزیه، تحليل و توصیف داده‌ها (نمونه‌اي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی)جهت بررسی relability نتایج مشاهده گر از آزمون Cohen's kappa استفاده می شود.
آنالیز داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS وبا استفاده از تست Chi-squar انجام می شود

توزیع فراوانی نوع و کیفیت رستویشن و وضعیت پری اپیکال
پری اپیکال
رستوریشن سالم ناسالم
تعداد درصد تعداد درصد
مناسب کامپوزیت
آمالگام
کراون
post
موقت
فقدان
نامناسب کامپوزیت
آمالگام
کراون
Post
موقت
فقدان
ملاحظات اخلاقی بر اساس کد 1 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی، در این پژوهش کسب رضایت آگاهانه از بیمار صورت می گیرد.
بر اساس کد 7 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی، نحوه ارائه گزارش یا اعلام نتایج متضمن رعایت حقوق مادی و معنوی (آزمودنی، پژوهشگر، پژوهش و سازمان مربوطه )می باشد.
بر اساس کد 8 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی فرد شرکت کننده در هر زمانی که مایل باشد می تواند از شرکت در تحقیق منصرف شود.
بر اساس کد 11 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی، اطلاعات مربوط به پژوهش به آزمودنی داده میشود، مگر اینکه شخص آگاهانه از حق خود در کسب اطلاعات صرف نظر کرده باشد.
بر اساس کد 17 از کدهای مصوب کمیته کشوری اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی، اطلاعات مربوط به هر یک از شرکت کنندگان بصورت محرمانه نگهداری خواهد شد.
محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنهابه دلیل انجام تحقیق در یک مرکز خصوصی و عدم همکاری بیماران زمان ثبت اطلاعات 12 ماه در نظر گرفته شده و در صورت عدم امکان انجام معاینه در محل ،انجام تحقیق به دانشکده دندانپزشکی بخش رادیولوژی تغییر خواهد کرد.
کلمات کلیدیroot canal filling, coronal restoration, radiographic periapical status
پرکردگی کانال ریشه، ترمیم تاجی، وضعیت پری اپیکال
فهرست منابع و مراجع1. Estrela C, Leles CR, Hollanda AC, Moura MS, Pécora JD. Prevalence and risk factors of apical periodontitis in endodontically treated teeth in a selected population of Brazilian adults. Braz Dent J. 2008; 19(1): 34-9.
2. Siqueira JF Jr, Rôças IN, Alves FR, Campos LC. Periradicular status related to the quality of coronal restorations and root canal fillings in a Brazilian population. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral RadiolEndod. 2005; 100(3): 369-74.
3. Moreno JO, Alves FR, Gonçalves LS, Martinez AM, Rôças IN, Siqueira JF Jr. Periradicular status and quality of root canal fillings and coronal restorations in an urban Colombian population. J Endod. 2013; 39(5): 600-4.
4. Siqueira JF Jr, Rôças IN, Riche FN, Provenzano JC. Clinical outcome of the endodontic treatment of teeth with apical periodontitis using an antimicrobial protocol. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral RadiolEndod. 2008; 106(5): 757-62.
5. Ricucci D, Russo J, Rutberg M, Burleson JA, Spångberg LS. A prospective cohort study of endodontic treatments of 1,369 root canals: results after 5 years. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral RadiolEndod. 2011; 112(6): 825-42.
6. Eriksen HM, Kirkevang LL, Petersson K. Endodontic epidemiology and treatment outcome: general considerations. Endod Topics 2002; 2: 1-9.
7. Ray HA, Trope M. Periapical status of endodontically treated teeth in relation to the technical quality of the root filling and the coronal restoration. IntEndod J. 1995; 28(1): 12-8.
8. Kirkevang LL, Ørstavik D, Hörsted-Bindslev P, Wenzel A. Periapical status and quality of root fillings and coronal restorations in a Danish population. IntEndod J. 2000; 33(6): 509-15.
9. Tronstad L, Asbjørnsen K, Døving L, Pedersen I, Eriksen HM. Influence of coronal restorations on the periapical health of endodontically treated teeth. Endod Dent Traumatol. 2000; 16(5): 218-21.
10. Hommez GM, Coppens CR, De Moor RJ. Periapical health related to the quality of coronal restorations and root fillings. IntEndod J. 2002; 35(8): 680-9.
11. Segura-Egea JJ, Jiménez-Pinzón A, Poyato-Ferrera M, Velasco-Ortega E, Ríos-Santos JV. Periapical status and quality of root fillings and coronal restorations in an adult Spanish population. IntEndod J. 2004; 37(8): 525-30.
12. Pak JG, Fayazi S, White SN. Prevalence of periapical radiolucency and root canal treatment: a systematic review of cross-sectional studies. J Endod. 2012; 38(9): 1170-6.
13. Dugas NN, Lawrence HP, Teplitsky PE, Pharoah MJ, Friedman S. Periapical health and treatment quality assessment of root-filled teeth in two Canadian populations. IntEndod J. 2003; 36(3): 181-92.
14. Asgary S, Shadman B, Ghalamkarpour Z, Shahravan A, Ghoddusi J, Bagherpour A. Periapical Status and Quality of Root canal Fillings and Coronal Restorations in Iranian Population. Iran Endod J. 2010; 5(2): 74-82.
15. Tolias D, Koletsi K, Mamai-Homata E, Margaritis V, Kontakiotis E. Apical periodontitis in association with the quality of root fillings and coronal restorations: a 14-year investigation in young Greek adults. Oral Health Prev Dent. 2012; 10(3): 297-303.
16. Boucher Y, Matossian L, Rilliard F, Machtou P. Radiographic evaluation of the prevalence and technical quality of root canal treatment in a French subpopulation. IntEndod J. 2002; 35(3): 229-38.
17. Kayahan MB, Malkondu O, Canpolat C. Periapical health related to the type of coronal restorations and quality of root canal fillings in a Turkish subpopulation. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008; 105: 58–62.
18. Ureyen Kaya B, Kececi AD, Guldas HE, Orhan H. A retrospective radiographic study of coronal-periapical status and root canal filling quality in a selected adult Turkish population. Med PrincPract. 2013; 22(4): 334-9.
19. Barrieshi-Nusair KM, Al-Omari MA, Al-Hiyasat AS. Radiographic technical quality of root canal treatment performed by dental students at the Dental Teaching Center in Jordan. J Dent. 2004; 32(4): 301-7.
20. Er O, Sagsen B, Maden M, Cinar S, Kahraman Y. Radiographic technical quality of root fillings performed by dental students in Turkey. IntEndod J. 2006; 39(11): 867-72.
21. Bierenkrant DE, Parashos P, Messer HH. The technical quality of nonsurgical root canal treatment performed by a selected cohort of Australian endodontists. IntEndod J. 2008; 41(7): 561-70.
22. Eleftheriadis GI, Lambrianidis TP. Technical quality of root canal treatment and detection of iatrogenic errors in an undergraduate dental clinic. IntEndod J. 2005; 38(10): 725-34.
23. حاج حریری، هوشنگ. فرهنگ جامع دندانپزشکی انگلیسی فارسی. تهران: ابجد؛ 1378.
24. آرین فرامرز و همکاران. فرهنگ دندانپزشکی انگلیسی به فارسی. تهران: نور دانش؛ 1382.
25. De Moor RJ, Hommez GM, De Boever JG, Delmé KI, Martens GE. Periapical health related to the quality of root canal treatment in a Belgian population. Int Endod J 2000;33:113-20.
26. Cunha Santos S.M, Moreira Costa G, Brito-Ju´nior M, Silami de Magalha˜es C, Radiographic Parameters of Quality of Root Canal Fillings and Periapical Status: A Retrospective Cohort Study, J Endod. 2010; 36(12): 1932-7.
27. Torabinejad M, Walton RE. Endodontics: Principles and Practice. 2th ed, Tehran. Shayan nemoodar, 1389
28. Orstavik D, Kerekes K, Eriksen HM. The periapical index: a scoring system for radiographic assessment of apical periodontitis. Endod Dent Traumatol 1986; 2: 20-34.

پیوست ها
hide/show

نام فایل تاریخ درج فایل اندازه فایل دانلود
propozal 001.docx1392/11/15152312دانلود
tables.docx1392/11/1536548دانلود
propozal bostani.docx1393/02/16180575دانلود
committee akhlagh.docx1393/03/18177715دانلود