چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 6355 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی فراوانی و عوامل موثر بر خودسوزی در بخش سوختگی بیمارستان خاتم الانبیا (ص) زاهدان |
| عنوان لاتین طرح | Prevalence evaluation of factors affecting self- immolation in burn unit khatamolanbia hospital of zahedan |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | بیمارستان خاتم الا نبیا |
| رسته مطالعاتی | مقطعی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده پرستاری ومامایی زاهدان |
| زمان اجرا -روز |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| علیرضا براهویی | مجری | اجراء طرح | کارشناسی | www.dralireza1369@gmail.com |
| فاطمه بهمنش پور | استاد راهنمای اول طرح دانشجویی | استاد راهنما | کارشناسی ارشد | bp.darya@yahoo.com |
| فریبا یعقوبی نیا | مشاور | مشاور آمار | دکترای تخصصی | yaghoubinia@gmail.com |
| انور پرکی کوشانی | همکار | همکاری در اجرای طرح | www.anvar.pk@yahoo.com | |
| میثم پودینه | همکار | همکاری در اجرای طرح | کارشناسی | www.Meisam.poodine@yahoo.com |
| نفیسه محمدپور | همکار | همکاری در اجرای طرح | کارشناسی ارشد | m.mohammadpour1365@gmail.com |
| محدثه شهرکی نسب | همکار | همکاری در اجرای طرح | www.mohadese.sh@yahoo.com | |
| فتانه رحمانی خورشیدی | همکار | همکاری در اجرای طرح | www.fatane-r@yahoo.com | |
| حبیب الله پیرنؤاد | همکار | pesar_atashi91@yahoo.com | ||
| مهلا شهرکی مقدم | همکار | tiam7609@yahoo.com | ||
| مهرناز نباتزی | همکار | Abdolah.1370@yahoo.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی فراوانی و عوامل موثر بر خودسوزی در بخش سوختگی بیمارستان خاتم الانبیا (ص) زاهدان |
| خلاصه طرح به لاتین | Prevalence evaluation of factors affecting self- immolation in burn unit khatamolanbia hospital of zahedan |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | سالهاست که خودکشی به عنوان یک فوریت مهم روانپزشکی مورد توجه محققان قرار گرفته است. روشهای اقدام به خودکشی در کشورهای مختلف براساس فرهنگ، سمبلها، تقلید و مذهب فرق میکند. عبارت Committed Suicide که عبارت است از گرفتن جان خویش به دست خویشتن و اگر منجر به مرگ نشود، اقدام به خودکشی می گویند. کشورهای جهان براساس تعداد خودکشی در 100000 نفر جمعیت در سال تقسیم می شوند. نسبت ذکرشده از کمتر12100000 مصر و ایرلند تا بیشتر از 35100000 حوضه بالتیک متفاوت است. این اختلاف به علت عوامل فرهنگی، اجتماعی و اختلاف در روشهای اعلام خودکشی می باشد. به طور کلی خودکشی در کشورهای فقیر، کمتر و در کشورهای غنی، بیشتر است. اقدام به خودکشی به علل زیادی کاملاً رسا نیست. به عنوان مثال بسیاری از افرادی که اقدام به خودکشی می کنند، واقعاً آرزوی خودکشی و مرگ را ندارند؛ را " بنابراین گروه ادینبورگ اصطلاح"Para suicide را ابداع کرد.(1)
امروزه در کشور ما با وجود همه ی پیشرفت هایی که در زمینه علم و بهداشت جسم و روان صورت گرفته است، متاسفانه معضلاتی هم وجود دارد که جای تفکر و تامل دارند. از جمله این معضلات پدیده شوم خودسوزی است که کمتر از آن حرفی به میان می آید. اما واقعیت این است که بیمارستان های سوانح و سوختگی کشور روزانه شاهد مواردی از زنان و مردان و حتی کودکان خودسوخته است که در مواجهه با مشکلات و مسائل زندگی، راه حلی جز از بین بردن خود به دل خراش ترین شیوه نیافته اند با توجه به اینکه سوختگی علت اصلی ناتوانی و مرگ و میر در جهان است عوارض اقتصادی و اجتماعی وخیمی به همراه دارد و ۵ تا ۱۲ درصد از تمامی حوادث جهان را تشکیل می دهد. آسیب دیدگی های ناشی از سوختگی از بسیاری جهات غم انگیزترین حادثه ای است که یک فرد می تواند تجربه کند و مرگ و میر ناشی از آن در ایران بالا است.هدف از انجام این تحقیق، مقایسه ویژگی های شخصیتی روان نژندی، برون گرایی، انعطاف پذیری، توافق پذیری و وجدانی بودن و افسردگی زنان خود سوخته و زنان عادی جامعه شهرستان اهواز بود. جهت انجام این پژوهش، ۱۰۰ زن خود سوخته به عنوان نمونه در دسترس از بیمارستان سوانح و سوختگی طالقانی اهواز به صورت تصادفی و ۱۰۰ زن عادی و بدون سوختگی ساکن در شهرستان اهواز به روش نمونه گیری ساده تصادفی انتخاب شدند محدوده سنی هر دو گروه 81-14سال بود. برای سنجش ویژگی های شخصیتی از آزمون NEOو برای سنجش افسردگی از تست بک استفاده گردید. طرح پژوهشی در این کار از نوع علّی- مقایسه ای، و شیوهی آماری مورد استفاده ANOVA بود. داده ها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند و موارد p<0/05معنادار قلمداد شد. بین ویژگی های شخصیتی زنان خودسوخته و زنان عادی با توجه به شاخص های آماری کل آزمون تفاوت معنادار وجود دارد(p<0/05) و از نظر ویژگی های شخصیتی روان نژندی تفاوت معناداری به دست آمد(p=0/001).همچنین بین میزان افسردگی زنان خودسوخته و زنان عادی تفاوت معناداری وجود دارد(p=0/001).بین ویژگی های شخصیتی و افسردگی در زنان خود سوخته و زنان عادی تفاوت معنادار وجود دارد به این معنا که زنان خود سوخته نسبت به زنان عادی افسرده ترند و از عصبیت بیشتری برخوردارند.(2) هرساله در جوامع مختلف شاهد مرگ هزاران نفر براثر خودکشی هستیم و هزاران نفر دیگر هم هستندکه از خودکشی جان سالم به در میبرند و بار دیگراین فرصت را به دست می آورند که چند صباحی دیگر به زندگی خویش ادامه دهند.در آمریکا خودکشی یازدهمین علت مرگ ومیراست 1.2 درصد کل مرگها را در این کشور به خود اختصاص میدهد. بر طبق آمار منتشرشده، در هر دقیقه یک نفر در آمریکا خودکشی میکند و هر18 دقیقه یک نفر براثر خودکشی جان خود را از دست میدهد. از نظر جنسیت مردان چهار برابر زنان قربانی خودکشی می شوند، ولی اقدام به خودکشی در زنان دو برابر مردان است.این آمارها نشان دهندة میزان بالای خودکشی است وبه وضوح نیاز به انجام تحقیقاتی گسترده در این زمینه و شناسایی افرادی که در خطر بالایی برای اقدام به خودکشی هستند و در نهایت، انجام مراقبتهای لازم به منظور پیشگیری از اقدام آنها احساس می شود(3). خودسوزی به علل مختلف از جمله تقلید، بیماری روانی، اعتراض سیاسی و خودکشی مذهبی صورت می گیرد.خودسوزی از روش هایی است که برخی افراد برای خودکشی بر می گزینند و در خیلی از ملت ها و زمان ها دیده شده است. براساس آمار اقدام به خودسوزی در ایران به ویژه در بین زنان بسیار نگران کننده است. خود سوزی آغاز یک فاجعه برای زن، خانواده و جامعه است زیرا شخص سوخته به جز این که مدت ها گرفتار درمان می شود، ممکن است برای همیشه نیز دچار ناهنجاری ظاهری شود و در مواردی باعث طرد وی از سوی خانواده شود و جامعه نیز به جز این که یک فرد فعال خود را از دست می دهد باید مخارج سنگین درمان او و ناهنجاری های ظاهری و روانی وی را نیز تحمل کند.پژوهش از نوع پیمایشی - توصیفی بوده که به روش کیفی و برساخت گرایی انجام شده است. مشارکت کنندگان درتحقیق 61 نفر از زنان نجات یافته از خودسوزی در مناطق شهری و روستایی منطقه مورد تحقیق بود. نمونه گیری به شیوه مبتنی بر هدف انجام شدو تا اشباع داده ها ادامه یافت. داده ها نیز از طریق مصاحبه عمیق و نیمه ساخت یافته جمع آوری شده است.نتایج کلی حاکی از آن است که اکثر پاسخگویان متاهل(3/56%)، روستایی(5/62%)، خانه دار(3/56%)و دارای تحصیلات ابتدایی (50%) بوده اند. خودسوزی بیشتر در گروه سنی30-16 سال مشاهده شد. دلیل عمده خودسوزی از دید پاسخگویان (44%) نشان دادن شهامت و وخامت اوضاع فرد عنوان شده است.(4) سازمان بهداشت جهانی: وجود یک اختلال روان پزشکی را بزرگترین عامل خطر برای خودکشی می دانند و به این دلیل پیشگیری و درمان اختلالات روانی بدون تردید اثر مهمی در پیشگیری از خود کشی دارد. از طرفی بیماری های جسمی نیز ارتباط مهمی با خودکشی دارند. به طوریکه 75-25 درصد تمام قربانیان خودکشی بیماری های جسمی داشته اند، علاوه بر بیماری ها، عوامل همراه آنها مثل تغییر قیافه ، درد مزمن و عوارض ثانوی بیماری ها همچون گسیختگی روابط و از دست دادن موقعیت شغلی نیز اهمیت دارد. خودکشی یکی از معضلات روانی - اجتماعی است که امروزه با توجه به پیچیده تر شدن تعاملات و ارتباطات در بیشتر جوامع رو به افزایش است . یکی از روش های فجیع اقدام به خودکشی روش خودسوزی است که در جوامع شرقی نسبت به جوامع غربی ازشیوع بالایی برخوردار است .شایع ترین وسیله اقدام به خودکشی در میان زنان در استان های غربی و جنوبی کشور خود سوزی می باشد.مطالعه های توصیفی - تحلیلی با هدف تعیین وضعیت سلامت روانی زنان با اقدام به خود سوزی بستری بخش سوختگی بیمارستان امام خمینی ارومیه در سال ١٣٨١ انجام گرفت و نمونه های مورد پژوهش را ٤٢ خانم بستری با اقدام به خودکشی با خود سوزی تشکیل میدادند که به روش مبتنی بر هدف انتخاب گردیدند ابزار گردآوری داده ها پرسش نامهای از دو قسمت بود که اعتبار و پایایی آن در مطالعات مختلف تایید شده است . دادههای مورد نیاز در ٤٨ ساعت اول مراجعه و به روش مصاحبه جمع آوری شده است تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار spss تهیه و جداول فراوانی مطلق و نسبی آمار توصیفی و تحلیلی انجام گرفت. یافته های پژوهش نشان داد که میانگین سنی نمونه ها 07/23 سال، 42/71 درصد آن ها متاهل و اکثریت بی سواد بودند همسران ٥٧ درصد نمونه ها اعتیاد به مواد مخدر داشتند ٥٠ درصد از وا حدهای پژوهش سابقه مصرف دارو های آرام بخش را ذکر میکردند تمام واحد ه ای پژوهش درجاتی از مشکلات جسمی را داشتند 52/59 درصد از اختلال عملکرد اجتماعی رنج میبردند و 28/64 درصد افسردگی شدید و بقیه افسردگی متوسط داشتند بین سن و درجه افسردگی سابقه مراجعه به روان پزشک و مشکلات جسمانی ، اضطراب و بی خوابی و درجه افسردگی ارتباط معنی دار آماری وجود داشت . بین مصرف داروهای آرامبخش درجه افسردگی، اضطراب و بیخوابی با سن ازدواج و مصرف داروهای آرامبخش همبستگی معنیداری مشاهده شد.با توجه به یافته های پژوهش خودسوزی در افراد جوان ، بیسواد و کم سواد اتفاق افتاده که اکثریت آنها درآمد مستقل نداشته و وابسته به دیگران بودند، اکثریت واحد ها مشکلات جسمانی ، اضطراب، اختلال عملکرد اجتماعی و افسردگی داشتند و سابقه مراجعه به روان پزشک در اکثر واحد های مورد مطالعه مشاهده شد لذا توجه ویژه به مشاورههای روانشناسی مخصوصًا برای زنان جوان در معرض خطر با هدف آموزش مهارت زندگی و روشهای مقابله با عوامل استرسزای زندگی معطوف گردد.(5) طبق آمار جهانی سالانه حدود 500000 نفر با خودکشی جان خود را از دست می دهند. پایه خودکشی در کشورهایی مثل سوئد 45000 نفر و در مجارستان 58000 نفر در صد هزار نفر می باشد. این آمار در ایران بین 5 تا 18.22 درصد هزار نفر است. در بین همه اشکال خودکشی ها خودسوزی از همه درناک تر است. خودسوزی در کشورهای اروپایی روش شایعی برای خودکشی نیست(6). در حالیکه در کشورهای درحال توسعه خصوصا در قاره آسیا و آفریقا از شیوع بالایی برخوردار است. بعضی بررسی ها حاکی از بالا بودن نرخ خودسوزی در ایران در کنار هندوستان حکایت دارد. در ایران 25-40 درصد خودکشی ها به خودسوزی اختصاص دارد(7). در ایران در بعضی شهرها از جمله ایلام، کرمانشاه، خوزستان، تهران، بیرجند بررسی هایی انجام شده است(8) مطالعه ای در سال 2002 در مورد خود سوزی در 55 کشور جهان به صورت بررسی آماری 20 ساله انجام شد که 3351 مورد ثبت گردید. در این مطالعه 2296 مورد منجر به مرگ شد. هند دارای بالاترین میزان خودسوزی همراه با مرگ ، سریلانکا بالاترین خودسوزی و آمریکا و کشورهای اروپایی در آخرین رده ها قرار داشتند . در کشورهای غربی مردان و در کشورهای خاورمیانه و هند زنان بیشتر دست به این اقدام میزنند. بیماران در اروپا 10 سال جوانتر از بیماران آسیایی هستند(9). با توجه به فراوانی ، خودسوزی در استان سیستان و بلوچستان اقدام به یک مطالعه همه جانبه بروی جنبه های مختلف خودسوزی شد که با توجه به بافت فرهنگی ، اجتماعی و مذهبی خاص منطقه بتوانیم به علل چنین کاری دست یابیم و پس از بررسی بتوانیم راه حلی برای این مسئله بیابیم در ضمن این مهم لزوم انجام مطالعات بیشتر و بررسی های همه جانبه تری را طلب می کند که بتوان به شناخت دقیق تر علل انجام این کار و راه حل هایی آن دست یابیم. |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | آیا عوامل مورد بررسی بر خودسوزی تاثیر دارند؟
|
| هدف کلی طرح | تعیین فراوانی و عوامل موثر بر خودسوزی در بخش سوختگی بیمارستان خاتم الانبیا (ص) زاهدان
|
| اهداف اختصاصی | 1- تعیین فراوانی خودسوزی در بیماران بستری در بخش سوختگی.
2- تعیین فراوانی عوامل مختلف موثر برخودسوزی در بیماران دچار سوختگی. 3. تعیین اهداف خوسوزی |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | |
| تعریف واژه های تخصصی | |
| نوع مطالعه | مطالعه مقطعی Sectional-Cross |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | تمامی بیماران استان که با عنوان خودسوزی در بخش سوختگی بستری بوده اند. |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | حجم نمونه این مطالعه شامل تمامی بیمارانی است که در بین سالهای 91-89 به بیمارستان مراجعه کرده اند. |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | روش نمونه گیری به شیوه تصادفی زمانی خواهد بود و تمامی پرونده هایی که با عنوان خودسوزی ثبت شده است مورد بررسی و مطالعه قرار خواهد گرفت |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | مدارک و پرونده ها
.سن: بالاتر 34-25 25-16 15-9 2. جنس: مذکر مونث 3. تحصیلات: بی سواد ابتدایی راهنمایی دیپلم بالاتر 4. سطح زندگی: ضعیف متوسط خوب 5. شغل: خانه دار کارگر کارمند آزاد 6.نوع خودسوزی: نفت گاز بنزین 7. سابقه مصرف داروهای روانگردان: دارد ندارد 8.سابقه بستری در بیمارستان روانی: دارد ندارد 9. زمان وقوع سوختگی: 24-18 18-12 12-6 6-0 10. درصد سوختگی: بالاتر 67-47 47-24 0-24 منبع: Epidemiological Study of Self-Immolation in Khatamolanbia Hospital of Zahedan from March 2010 until May 2012 |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | این پژوهش مطالعه ای توصیفی و مبتنی بر هدف بوده یک مطالعه مقطعی و گذشته نگراست.این پژوهش با هدف بررسی آمار خودسوزی ، عوامل منجر به خودسوزی ، به تفکیک جنسیت ، تحصیلات، سن، شغل، سطح زندگی، نوع ماده مورد استفاده برای خودسوزی، زمان وقوع سوختگی، تاریخچه بیماری و درصد سوختگی روی بیمارانی که از ابتدای سال 89 تا پایان سال 92 به بیمارستان خاتم الانبیاء (ص) زاهدان مراجعه نموده اند انجام می شود . برای اجرای این پژوهش ابتدا هماهنگی های لازم با بیمارستان برای دسترسی به پرونده های بیماران صورت می گیرد و پس از دسترسی تمامی اطلاعات مورد نیاز که توسط فرم اطلاعاتی که شامل ده مورد مربوط به عوامل خودسوزی است برای مثال برای اندازه گیری زمان وقوع سوختگی چهار بازه زمانی در نظر گرفته شده و برای سوختگی درصد، سطح زندگی به سه دسته ضعیف ( پایین تر از متوسط جامعه)، متوسط و خوب تقسیم شده است جمع آوری می گردید و پس از وارد کردن به نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهند گرفت |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | پس از ورود داده ها به نرم افزار SPSS، داده ها مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهد گرفت. جهت توصیف داده ها از آمار توصیفی شامل توزیع فراوانی (تعداد و درصد) استفاده خواهد شد. آمار توصیفی جهت تعیین فراوانی خودسوزی در بیماران بستری، همچنین جهت تعیین فراوانی عوامل موثر بر خودسوزی بیماران مورد استفاده قرار خواهد گرفت
جدول 1: توزیع فراوانی عامل سوزاننده در بیماران دچار خودسوزی بستری در بخش سوختگی فراوانی عامل سوزاننده تعداد درصد نفت بنزین گاز |
| ملاحظات اخلاقی | استفاده از اطلاعات مدارک و پرونده ها برای مطالعه بوده و از انتشار آنها خودداری می شود و داده ها کاملاً محرمانه می ماند. کد1(کسب رضایت آگاهانه درکلیه تحقیقاتی که برروی آزمودنی انسانی انجام می گیرد ضروری است در مورد تحقیقات مداخله ای ، کسب رضایت آگاهانه باید کتبی باشد).کد 17 (محقق موظف است که اطلاعات مربوط به آزمودنی را بعنوان راز تلقی و آن را افشاء ننموده و ضمناً شرایط عدم افشاء آن را نیز فراهم کند، مگر آنکه در این مسیر محدودیتی داشته باشد که در اینصورت باید قبلاً آزمودنی را مطلع نماید)
|
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | عدم دستیابی سریع به پرونده ها و مدارک و کم بودن کیفیت یا واقعیت این داده ها. هماهنگی بهتر و سریع تر با سازمان مربوطه |
| کلمات کلیدی | خودسوزی، بیمارستان خاتم الانبیا، زاهدان |
| فهرست منابع و مراجع | 1. احمدی، علیرضا؛ فراوانی اقدام به خودسوزی در اقدام کنندگان به خودکشی در شهرستان اسلام آباد غرب(81-1376)؛ بهبود- سال نهم، شماره اول، بهار 1384 - فصلنامه علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه.
2. نادری، فرح؛ فرج الله چعبی، ایمان؛ مقایسه ویژگی های شخصیتی و افسردگی در زنان خودسوخته بیمارستان طالقانی و زنان عادی شهرستان اهواز، مجله علمی پزشکی، دوره 9، شماره 4، 1389 3. شبابی، اله داد؛ پرویز، کوروش؛ بررسی میزان خودسوزی در شهرستان گیلان غرب بین سالهای 1379 تا 1384، پیک نور، سال هفتم، شمارة سوم 4.یوسفی لبنی، جواد؛ میرزایی، حسین، بررسی عوامل موثر خودسوزی در بین زنان )مورد مطالعه شهرستان های روان سر و جوان رود(،مجله تحقیقات نظام سلامت/سال 9/شماره هفتم/ مهر 1392 5.نانبخش، ژاله؛ محدثی، حمیده؛ نانبخش، فریبا؛ مظلومی، پویا؛ بررسی وضعیت سلامت روانی زنان با اقدام به خودسوزی بستری بخش سوختگی بیمارستان امام خمینی (ره) ارومیه، فصلنامه دانشکده پرستاری و مامایی، دوره هفتم، شماره دوم، تابستان 1388 6. نخعی مریم، طبیعی شهناز. همه گیرشناسی خودسوزی بیمارستان امام رضا بیرجند، مجله پزشکی قانونی، بهار83، شماره 39،49-54 7. Meir PB, Sagi A, Ben Yakar Y, Rosenberg L. Suicide attempts by self-immolation—our experience. Burns 1990;16(4):257–8 8. کوشان محسن، شگرف نخعی محمدرضا، ربانی زاده علی، حیدری عباس، توفیقیان طاهره، مسکنی کاظم، بررسی شیوع عوامل خطر خودکشی، مجله دانشگاه علوم پزشکی سبزوار1387، 15(2)، 123-28 .9Laloe V . patterns of deliberate self-burning in various parts of the world .A review .Burns .2004:30(3):207-15 |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| 133_299_proposal tarh daneshju.doc | 1392/09/26 | 281600 | دانلود |
| 137_334_rezayatname-komite-akhlagh.doc | 1392/09/26 | 84480 | دانلود |
| Nemune Emza.jpg | 1392/09/26 | 22931 | دانلود |
| 133_299_proposal_tarh_daneshju.docx | 1392/12/24 | 117299 | دانلود |
| 6355.JPG | 1393/01/24 | 582749 | دانلود |
