
| کد طرح | 6358 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی امکان بکارگیری رادیولوژی از راه دور در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان:1392 |
| عنوان لاتین طرح | Feasibility Study of Implementing of Teleradiology in Teaching Hospitals of Zahedan University of Medical Sciences: 2014 |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | دانشکده پیراپزشکی |
| رسته مطالعاتی | توصیفی- مقطعی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده پیراپزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز |

| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| محبوبه سنچولی | mahboobesanchooli@gmail.com | |||
| لیلا عرفان نیا | استاد راهنمای اول پایان نامه دانشجویی | دکترای تخصصی | leilaerfannia@gmail.com | |
| طیبه نوری | مشاور | مشاور علمی | کارشناسی ارشد | t.noori25@gmail.com |
| جاوید دهقان حقیقی | مشاور | مشاور آمار | دکترای تخصصی | javid_dehghan@yahoo.com |

| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی امکان بکارگیری رادیولوژی از راه دور در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان:1392 |
| خلاصه طرح به لاتین | Feasibility Study of Implementing of Teleradiology in Teaching Hospitals of Zahedan University of Medical Sciences: 2014 |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | اطلاعات نقش تعیین کننده ای را در عصر حاضر ایفا می کندیکی از مباحثی که حجم زیادی از اطلاعات را در بر می گیردمقوله بهداشت و در مان است(1)بهداشت و درمان یکی از مهم ترین مقوله های زندگی بشر است واز ارکان پیشرفت جوامع محسوب می شود امروزه با رشد و توسعه روز افزون فناوری اطلاعات کاربرد اطلاعات در صنعت مراقبت و درمان هم جایگاه بالایی پیدا نموده است(2(
از فناوری اطلاعات در حوزه بهداشت عموما به عنوان سلامت الکترونیک یاد می شود سلامت الکترونیک عبارت است از میزان آمادگی جامعه برای فعالیت در دنیای شبکه که به وسیله بررسی پیشرفت در زمینه به کار گیری فن آوری اطلاعات و ارتباطات ارزیابی می شود(3) سلامت الکترونیک به عنوان یک روش جدید راهکاری است که جهت سهولت دسترسی همه افراد به خدمات سلامت، حفظ ایمنی بیمار، افزایش کیفیت و هزینه اثر بخشی خدمات و همچنین امکان برقراری ارتباط موثربین ارائه کندگان خدمات سلامت و دست یابی به موقع به اطلاعات با کیفیت را فراهم می سازد(4-5) ارائه خدمات بهداشتی و درمانی در جهان متاثر از پیشرفت های دهه گذشته در فن آوری اطلاعات و ارتباطات تغییر و تحول یافته است . (7) استفاده از فناوری اطلاعات برای مراقبت بالینی، پزشکی از راه دور(تله مدیسین) نام دارد(8)شروع تله مدیسین از سال 1960 بوده است و شامل مکانیسم های مختلف ارائه الکترونیک خدمات مانندجراحی ز راه دور ، رادیولوژی از راه دور ، پاتولوژی از راه دور ، مشاوره از راه دور و غیره می باشد تله مدیسین ابزاری است که ارائه دهنده را قادر به ارئه خدمات مراقبت بهداشتی به بیماران در مکان های دور دست از طریق اینترنت، شبکه های داخلی ،کامپیوتر های شخصی و ماهواره ها می سازد (9-10) رادیولوژی از راه دور (تله رادیولوژی)شایع ترین فرم تله مدیسین می باشد تقریبا 15 برابر سایر انواع تله مدیسین های صوتی وتصویری مورد استفاده قرار می گیرد(11) ابداع تصویر برداری دیجیتال ونیز تبدیل روش های آنالوگ به دیجیتال سبب قرار گرفتن تله رادیولوژی در گستره دانش فن اوری اطلاعات شده است( 12) کشور نروژ اولین کشوری اولین کشوری است که پروژه دیجیتال شدن تصویر پزشکی را از سال 1993 شروع و در سال 2005میلادی به پایان رساند(13) از موارد کاربرد آن می توان به رادیو لوژیست آنکال اشاره که یعنی عکس هایی که توسط تکنیسین رادیولوژی از بیمار به عمل می آید توسط این سیستم به منزل متخصص رادیولوژی آنکال ارسال و پاسخ ها فورا دریافت شود پزشک عمومی که در مناطق دور طبابت می کند می تواند پس از گرفتن عکس های رادیولوژی بیمار در کلینیک آن ها را برای گزارش و یا مشاوره برای متخصصی در نقطه دیگر ارسال نماید. (11-14-15) همچنین در گذشته نه چندان دور تصویر برداری های پزشکی از قبیل توموگرافی کامپیوتری ،تصویر برداری رزوناس مغناطیسی(MRI) ، سونوگرافی ، فلورسکوپی همه به صورت فیلم تولید می شدند نگهداری این فیلم ها منجر به ایجاد بایگانی های بزرگ برای حفظ اسناد و برقراری سیستم ای ارتباطی اطلاعات در مورد تفسیر و مشاوره این فیلم ها بود امروزه رادیولوژی آنالوگ (با فیلم) مانند گذشته کاربرد ندارد تصویر آنالوگ دارای کیفیت مطلوبی نیست.حجم ،هزینه،احتمال خرابی و گم شدن فیلم ها همواره باعث نارضایتی از رادیولوژی آنالوگ بوده است رادیولوژی از راه دور با حذف فیلم ها و تاریک خانه های رادیولوژی به راحتی می تواند مشکل بیمارستان ها را در این رابطه حل نماید(16)تله رادیولوژی سبب پیدایش مفاهیم جدیدی مانند تصاویر دیجیتال در صنعت تصویر برداری پزشکی شده است اولین کمیته استاندارد های تصویر برداری دیجیتال با فرمت DICOMدر سال 1993تشکیل شد(16) DICOM استاندارد مورد قبول تولید ، نگهداری و ارسال تصاویر پزشکی است دایکام سبب پیدایش مفهوم PACSکه گستره ای نرم افزاری شامل آرشیو و انقال تصاویر پزشکی همراه با استاندارد های مورد لزوم آن است(12)رادیولوژی از راه دور می تواند با سیستم اطلاعات بیمارستان (HIS)و سیستم اطلاعات رادیولوژی (RIS)یک پارچه شود تا اطلاعات دموگرافیک بیمار،دسترسی بخش های مختلف بیمارستان به تصاویر با کیفیت دیجیتال رادیولوژی بیماران انتقال و دریافت تصاویر و اطلاعات بیماران را از مناطق دور را تسهیل کند(13) بیمار دریافت سرویس ها و خدمات مراقبتی را از موسسات درمانی نزدیک به محل سکونت خود طلب می کند برای استفاده از این سیستم داشتن زیرساخت ها و استاندارد ها بسیار اهمیت دارد در واقع آمادگی بیمارستان ها در جهت استقرار سیستم بسیار تعیین کننده است(17) استان سیستان و بلوچستان با داشتن وسعت جغرافیایی زیاد و مناطق شهری و روستایی پراکنده و متعدد با کمبود متخصص رادیولوژی مواجه است از سوی دیگر اکثر مناطق این استان جزء مناطق محروم محسوب می شود با توجه به شرایط سخت مسافرت و وضعیت اقتصادی نامناسب لازم است یک سیستم کامل و گسترده رادیولوژی از راه دور مشکل دسترسی مردم را به امکانات مراکز درمانی مرکز استان را حل نماید همچنین این سیستم باعث سرعت در ارائه خدمات تصویر برداری با کیفیت در بیمارستان ها و کاهش هزینه های بیماران خواهد شد (8) تاکنون میزان آمادگی بیمارستان های آموزشی علوم پزشکی زاهدان در جهت استقرار رادیولوژی از راه دور سنجیده نشده است این سیستم می تواند باعث یکپارچگی و انسجام اطلاعات تصویر برداری پزشکی بیماران این استان گرددبا توجه به مزایا و کمکی که این سیستم در رابطه با تسهیل درمان بیماران این استان می کند بررسی آمادگی بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان در استقرار رادیولوژی از راه دور می تواند باعث هموار تر شدن پیاده سازی تله رادیولوژی در این استان شود. |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش |
1- وضعیت زیر ساخت های سخت افزاری مورد نیاز برای اجرای رادیولوژی از راه دور در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان چگونه است؟ 2- وضعیت زیر ساخت نرم افزاری مورد نیاز برای اجرای رادیولوژی از راه دور در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان چگونه است؟ 3- وضعیت نیروی انسانی مورد نیاز برای اجرای رادیولوژی از راه دور در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان چگونه است؟ 4- وضعیت اجرای فرآیند های سازمانی رادیولوژی از راه دور در بیمارستان های مورد مطالعه چگونه است؟ |
| هدف کلی طرح | تعیین امکان اجرای رادیولوژی از راه دور در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان |
| اهداف اختصاصی | بررسی زیر ساخت های سخت افزاری رادیولوژی از راه دور در بیمارستان های آموزشی زاهدان
بررسی زیر ساخت های نرم افزاری رادیولوژی از راه دور در بیمارستان های آموزشی زاهدان بررسی فرآیند های سازمانی به منظور استقرار رادیولوژی از راه دور در بیمارستان های آموزشی زاهدان بررسی آمادگی نیروی انسانی به منظور استقرار رادیولوژی از راه دور در بیمارستان های آموزشی زاهدان |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، بیمارستان ها |
| نوع مطالعه | پژوهش حاضر از نوع کاربردی است که به روش توصیفی- مقطعی و در نیمه دوم سال 1392 انجام خواهد شد. |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | در این مطالعه جامعه پژوهش به چهار گروه تقسیم می شود گروه اول پرسنل بخش رادیولوژی شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم زاهدان به عنوان ذینفعان اصلی، گروه دوم مدیران ارشد بیمارستان های مورد مطالعه،گروه سوم کارکنان واحد فناوری اطلاعات و گروه چهارم پرسنل بخش مدیریت اطلاعات ومدارک پزشکی شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان است که مورد بررسی قرار خواهد گرفت. |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن |
در این مطالعه به دلیل محدود بودن حجم جامعه پژوهش نمونه گیری انجام نخواهد شد و نمونه منطبق بر جامعه خواهد بود واز روش سرشماری استفاده خواهد شد. |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | - |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | در این پژوهش ابزار گرد آوری داده ها چک لیست خواهد بود. چک لیست شامل دو قسمت می باشد که قسمت اول سوالات مربوط به اطلاعات دموگرافیک وقسمت دوم فاکتور های سنجش امکان سنجی اجرای رادیولوژی از راه دور شامل چهار بخش اول: بررسی زیر ساخت های سخت افزاری دوم:بررسی زیر ساخت های نرم افزاری سوم:آمادگی نیروی انسانی چهارم:عملیات های سازمانی و در سه طیف ضرورت دارد،ضرورت ندارد و نظری ندارم تهییه گردید.
با توجه به این که چک لیست مورد استفاده در این مطالعه،توسط پژوهشگر پس از مطالعات اولیه و براساس منابع مورد مطالعه تهیه خواهد گردید، روایی محتوا وساختار ابزار توسط اساتید و صاحب نظران مورد بررسی قرار خواهد گرفت. همچنین پایایی آن با روش آزمون باز آزمون تعین خواهد گردید. در نهایت پژوهشگر با مراجعه حضوری به محل کار افراد جامعه پژوهش را در اختیار آن ها قرار داده و پس از تکمیل جمع آوری می نماید. |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | این پژوهش به روش توصیفی – مقطعی در پاییز 92 آغاز شده است.جامعه پژوهش شامل چهار گروه، گروه اول پرسنل بخش رادیولوژی شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم زاهدان به عنوان ذینفعان اصلی، گروه دوم مدیران ارشد بیمارستان های مورد مطالعه،گروه سوم کارکنان واحد فناوری اطلاعات و گروه چهارم پرسنل بخش مدیریت اطلاعات ومدارک پزشکی شاغل در بیمارستان های آموزشی شهر زاهدان می باشند. برای تعیین روایی چک لیست از روش دلفی استفاده شد به این ترتیب که پرسش نامه اولیه برای تعدادی از متخصصصین حوزه ارسال گردید و سپس براساس نظرات آن ها اصلاحات مورد نظر اعمال گردید. برای تعیین پایایی چک لیست یک گروه از پرسنل بیمارستان در نظر گرفته می شود چک لیست یاد شده در میان آن ها توزیع شده این چک لیست بعد از حدود 20 روز دوباره در میان گروه انتخاب شده توزیع و نتایج مرحله 1و2 مقایسه و براساس ضریب آلفا کرونباخ پایایی پرسش نامه تایید شد.سپس چک لیست تایید شده در میان جامعه پژوهش توزیع شد. پژوهشگر در مورد پر نمودن آن توضیحات لازم را ارائه نمود بعد از یک هفته چک لیست مد نظر را جمع آوری، داده های مربوط را استخراج ونتایج حاصل را در SPSS وارد و سپس آنالیز های آماری در راستای اهداف پژوهش انجام شدونتایج در قالب نمودار و جدول ارائه گردید. |
| ملاحظات اخلاقی | دریافت معرفی نامه کتبی از دانشگاه و ارائه آن به بیمارستان ها جهت جمع آوری داده ها
کسب رضایت شفاهی از افراد شرکت کننده در پژوهش بیان روشن اهداف پژوهش جهت همکاری بیشتر پاسخ دهندگان حفظ محرمانگی داده های هویتی افراد شرکت کننده در پژوهش تسهیم اطلاعات حاصل از پژوهش با مشارکت کنندگان در صورت تمایل |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | عدم دسترسی به متن کامل برخی مقالات خارجی مرتبط با حیطه مورد بررسی که در این موارد از خلاصه مقالات مذکور استفاده خواهد شد. |
| کلمات کلیدی | پزشکی از راه دور، رادیولوژی از راه دور، امکان سنجی |
| فهرست منابع و مراجع |
1. Bahador F،Sakhdari A. The impact of information technology on quality, cost effective health care. Iecture Electronic health.2012 2.Yosofifard N، Taghavi A. Review requirements for mobile health services in Iran.The frist congress of information technology in health:2011.19-21 3. Gholamhosseini L، Khamaki H. The Evaluation of the Electronic Health Model of the Hospital Based on Hospital Information System (HIS) . Iecture Electronic health.2012 4.Safdari R، Jebra”eli M، Borghi H، Altayefe M، Farajo”alah S، Maserat A. Factors influencing the successful implementation of health Electronics Iecture. Electronic health.2012 5. Safdari R، Masori N، Baha”aldini C، KHorasanizade M. The use of telemedicine in the diagnosis and treatment of ear, throat, Department of.Journal of Faculty of Tehran University of Medical Sciences (Pyavrd Health), 1391;6(3) 6. Fatahi bafeghi A ، Fatahi bafeghi M. Iecture Electronic health. Iran Yazd, 2012 7. SHarzad A ،Motare، Baha”aldi،beygi.C.Mental telemedicine and its application in IRAN.Iranian journal of pxychiaty and clinical. Vol17،No4،winter 2012;336-338.[in persian] 8. Heyvihaghighi M ،Alipor G، Mestane Z ، MovaseliL S. Feasibility of telemedicine in Hormozgan University of Medical Sciences، Hormozgan University of Medical Sciences ،1392;15 (2): 128-137.[in persian] 9.Darvish A، Daneshvar K، Tahbazi A.Theclinical useof telemedicine .medicine journal:1386;4 10. Fatah A، Tofeghi SH، Derestan F، Saberi M.Design and implementation of a software system for remote medical consultation for treatment of burn. Iecture Electronic health.2012 11.Arghami A، Asadi R .Communication protocol designed to evaluate the system and store medical image . Iran: 1385. [in persian] 12)SHakbafard.A. New Horizons in Medical Image Brdarydyjytal. The frist congress of information technology in health: 2011 13. Tabatabae M.Communication protocol designed to evaluate the system and store medical images .Tehran university of Medical science.1391 14.Torani S، KHamarniya M، Delgoshae B. Community Hospital of the University in the field of telemedicine consultations. Iranian journal of health information management:1390;8(6) 15.Zennaro F،AntonioGomes J، Casaline A، Lonardi M، Starc M ،Gobbo. Digital Radiology to Improve the Quality of Care in Countries with Limited Resources: A Feasibility Study from Angola [serial online] Available from:PLOS. 2013 16. Abbo”alahgaraji F،Masori N. A case study on the implementation of the Children's Hospital Ass helpful) Pacs are the costs and difficulties). The frist congress of information technology in health: 2011.19-21 17. Hoseyni A ،Moghadasi H، Asadi F، Karemi M. Feasibility of implementing a remote surgery in teaching hospitals of Tehran University of Medical Science.Iranian journal of health information managemen :1391;19(1) 18.Sadoughi F, Sadeghi M, Langarizadeh M.Feasibility of Tele- pathology in hospitals of Tehran University of Medical Sciences, manpower standards as one of the requirements to implement.Health Information Management:2013;10(5).12-20. 19.Torani S, Khammarnia M, Delgoshaei B. The Ability of Specialized Hospitals of Iran University of Medical Sciences in Establishing Remote Medical Advice. Health Information Management. 2011;8(6):794-85. [in persian] 20. Sobooniha N, Niakan A, Moradi M. Evaluating PACS Technology Situation in Iran. Iranian Journal of Radiology. 2007;4(2);24-5. [In Persian] 21. Farley M. Building storage networks. 2000. 22. Pare G, editor. Evaluating PACS success: A multidimensional model. Annual Hawaii International Conference; 2005: 03-06. |

| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| propozal.docx | 1392/09/07 | 83654 | دانلود |
| rezayatnameh.doc | 1392/09/09 | 90624 | دانلود |
| 1.jpg | 1392/09/23 | 592154 | دانلود |
| sanchuli-final_proposal-25_9_92.docx | 1392/10/22 | 92279 | دانلود |
| 6358.jpg | 1392/11/30 | 1445517 | دانلود |