تعیین میزان آگاهی پزشکان بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان در خصوص استفاده از سیستم نسخه نویسی دارویی الکترونیک: 1392

Physician’s Attitude Toward Use of Electronic Drug Prescription:2014


چاپ صفحه
پژوهان
صفحه نخست سامانه
مجری و همکاران
مجری و همکاران
اطلاعات تفضیلی
اطلاعات تفضیلی
دانلود
دانلود
علوم پزشکی زاهدان
علوم پزشکی زاهدان

مجریان: یوسف مهدی پور

کلمات کلیدی:

اطلاعات کلی طرح
hide/show

کد طرح 6371
عنوان فارسی طرح تعیین میزان آگاهی پزشکان بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان در خصوص استفاده از سیستم نسخه نویسی دارویی الکترونیک: 1392
عنوان لاتین طرح Physician’s Attitude Toward Use of Electronic Drug Prescription:2014
نوع طرح
محل اجرای طرح دانشکده پیراپزشکی
رسته مطالعاتی توصیفی- مقطعی
دانشکده/مرکز دانشکده پیراپزشکی زاهدان
زمان اجرا -روز

اطلاعات مجری و همکاران
hide/show

نام و نام‌خانوادگی سمت در طرح نوع همکاری درجه‌تحصیلی پست الکترونیک
ناهید اعظمی بید پارسی کارشناسیraharoksana@yahoo.com
یوسف مهدی پوراستاد راهنمای اول پایان نامه دانشجویی دکترای تخصصی yas532004@gmail.com
طیبه نوریمشاور کارشناسی ارشدt.noori25@gmail.com

اطلاعات تفضیلی
hide/show

عنوان متن
خلاصه طرح به فارسی تعیین میزان آگاهی پزشکان بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان در خصوص استفاده از سیستم نسخه نویسی دارویی الکترونیک: 1392
خلاصه طرح به لاتینPhysician’s Attitude Toward Use of Electronic Drug Prescription:2014
بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش
سلامت الکترونیک عرصه جدیدی است بین اطلاع رسانی پزشکی، سلامت عمومی و تجارت که به خدمت رسانی و توزیع یا شفاف سازی اطلاعات بهداشتی و پزشکی از طریق اینترنت یا فن آوری های مرتبط توجه دارد. به عبارت بهتر، این مفهوم نه تنها فن آوری را در می گیرد، بلکه نوع خاصی از تفکر و ذهنیت یک تلاش و تعهد برای تفکر فراگیر و شبکه ای برای پیشبرد مراقبت های سلامت در جهان با استفاده از فناوری های ارتباطی و اطلاعاتی است (ترابی).از آنجا که پرونده های کاغذی به دلیل محدودیت های ذاتی خود قادر به بر قراری ارتباط مناسب بین ارائه دهندگان، پردازش داده به اطلاعات قابل استفاده و دسترسی به موقع به آن نیستند، بنابراین، پاسخگوی نیاز حیاتی نظام ارائه خدمات سلامت به اطلاعات نخواهند بود(احمدی ،2006) و در راستای حل مشکلات، حرکت به سوی سیستم های اطلاعات کامپیوتر از اواسط دهه 1970 آغاز شد که آرمان و هدف نهایی این سیستم ها، دستیابی به پرونده الکترونیک سلامت بود)کلومبوس ،2006.AHIMA،2005)
شبکه اطلاعاتی بهداشتی استرالیاپرونده الکترونیک سلامت را، جمع آوری الکترونیکی اطلاعات تمام طول حیات یک فرد که به وسیله ارائه دهندگان مراقبت بهداشتی ثبت و تایید شده باشد، تعریف می نماید (گارتی،2006) .در حقیقت پرونده الکترونیک سلامت یک مجموعه کامل و سازماندهی شده الکترونیک داده ها و اطلاعات بالینی ، دموگرافیک، اجتماعی و مالی است که مراقبت های بهداشتی ارائه شده به یک فرد را مستند می کند (کلی ،2007).این اطلاعات با هدف اصلی حمایت از مراقبت مستمر موثر و با کیفیت سازماندهی می شوند (ترابی,پاییز 86).این پرونده شامل اطلاعات گذشته و حال و اینده فرد است (رضایی،2007) .پرونده الکترونیک سلامت به عنوان فرصتی برای عملی ساختن بهبود کیفیت در بخش سلامت عمومی است (دوش،2010).پرونده الکترونیک سلامت نوید بهبود کیفیت سلامت و مراقبت، کامل بودن و خوانایی مستند سازی،دسترسی فوری به اطلاعات در مکانهای پراکنده،انبارهای وسیع داده های بالینی، فن آوری های حمایت تصمیم و بهبود جریان کاری است (ویکین،.2009).
نسخه نویسی دارویی یکی از متداول ترین و قدرتمندترین ابزار درمانی پزشکان است.در طول سالها، نسخه نویسی دستی روش انتخابی برای پزشکان به منظور برقراری ارتباط در زمینه تصمیمات مرتبط با دارو درمانی و برای داروسازان به منظور تولید دارو بوده است، در حالی که به عنوان منبعی ارزشمند برای بیمار در زمینه نحوه استفاده از دارو و فعالیتی مهم در فرایند مراقبت بهداشتی نیز مطرح است (هلستروم،2009.گریفین،2004).
در فرآیند کند و قدیمی نسخه نویسی دستی که با استفاده از قلم و کاغذ انجام می گیرد، اشکالات مهمی از جمله خطاهای انسانی و اشتباهات ثبتی دیده می شود که اجتناب ناپذیر هستند(الیون ،2005.کوپل،2005) بنابر این پیشگیری از بروز اشتباه در فرایند نسخه نویسی می تواند تاثیر زیادی بر کاهش این موارد و خطاهای پزشکی داشته باشد (ویلیام،2007.تینگ،2010.کدال،2010).
نسخه نویسی الکترونیکی واقعیتی فراتر از استفاده ساده از کامپیوترها برای نوشتن و ذخیره سازی نسخه ها است(گروسمن ،2007)


نسجه نویسی الکترونیک دارویی عبارت است ازاستفاده از دستگاه های کامپیوتری جهت ورود، تغییر، اصلاح و تولید نسخه های دارویی است (CMS،2011).
پیاده سازی سیستم نسخه نویسی الکترونیکی می تواند برمشکلات فراوان فرایند نسخه نویسی کاغذی غلبه کند وموجب دستیابی به مزایای متعددی از قبیل :
صرفه جویی در هزینه ها و زمان مراقبت سلامت برای بیماران (وانگ ،2009 و کوهن،2011( کاهش اشتباهات نسخه نویسی، ایمنی بیمار، کارایی و کیفیت مراقبت،دستیابی به سوابق دارویی بیمار در محل مراقبت، حمایت از تصمیم گیری بالینی برای درمان دارویی، سهولت در دریافت نسخه ی الکترونیکی، افزایش خوانایی، دقت، صحت و کامل بودن نسخه ها، تسهیل به اشترا ک گذاری دانش برای مراقبت بهتر بیمار و کاهش ارتباطات نامناسب شفاهی، فراهم نمودن ارتباط ایمن، دو طرفه و الکترونیکی بین تخصصهای پزشکی و داروخانه ها، ایجاد یک زیر ساخت ملی امن برای تبادل داده هاو افزایش رضایتمندی بیمار(جویا،2009. هیپونن،2005.سالمیوالی،2006.بل ،2004.گرستل،2007.امینورث ،2008.کوهن،2001. CHT،2008.AHIMA،2012. )
امروزه افزایش تقاضای پرونده های بیماران، عامل مهمی در ایجاد تغییرات در نظام ارائه خدمات امروز می باشد. پزشکان و سایر پرسنل درمان جهت جمع آوری داده ها، ثبت مشکلات، برنامه ریزی و تصمیم گیری، به پروند ه های پزشکی نیاز دارند(صفدری 2005) .لازم به ذکر است حفظ و نگهداری دقیق و کامل پرونده ها قسمت اساسی مدیریت درمان بیمار می باشد. همچنین افزایش تخصص درمراقبت های بهداشتی و مهاجرت و سفر افراد (به هر دلیلی درمانی، کاری ، سیاحتی و...) موجب افزایش تفکیک و فروپاشی مدارک وپرونده های بهداشتی کاغذی شده است و از آنجاکه یادداشت ها و مدارک پزشکی در مکان ارائه خدمات بهداشتی به وجود می آ ید و همان جانگهداری می شود و این تفکیک یادداشت ها و مدارک از نظر پزشکی نامطلوب است. این موارد منجر به دوباره کاری در جمع آوری اطلاعات مربوط به سابقه بیماران، ابهام در روند خدمات بلندمدت بالینی، دوباره کاری در تستهای آزمایشگاهی و مطالعات تشخیصی، تاخیر در انجام تست ها و درمان های مورد نیاز و ضروری و هم چنین آزردگی خاطر، نارضایتی و نگرانی بیماران در مورد کیفیت و سالم بودن خدمات می شود(ابهری .ش2010)
طبق بررسی های انجام شده توسط صمد بیگ، نسخه نویسی دارویی یکی از فرایندها ی مهم و حیاتی در هر کشور است و بقای هیچ جامعه مدرنی بدون فرایند های نسخه نویسی دارویی قانونمند ممکن نیست لزوم استفاده از این نوآوری برای ارائه مراقبت بهداشتی با کیفیت و فشار دولت برای حرکت به سمت یک جامعه اطلاعاتی در مراقبت بهداشتی موجب گردیده است که استفاده ازفن آوری های جدید و سیستم های الکترونیکی در نسخه نویسی به عنوان راه حل نهایی برای غلبه بر مشکلات مهم فراوان فرایند نسخه نویسی کاغذی مانند افزایش سریع هزینه های دارو و خطا های مهم نسخه نویسی مطرح گردد.
طبق مطالعات انجام شده در این زمینه ،به طور کلی نسخه نویسی دارویی یکی از فرایند های مهم و حیاتی در کشور است و پیاده سازی سیستم نسخه الکترونیکی می تواند بر مشکلات فراوان فرایند نسخه نویسی کاغذ ی غلبه کند و فرصت های بیشماری را برای نسخه نویسی موثر و مفیدتر فراهم نماید(هیپونن،2005.الوین،2005.کوپل،2005.میدلتون،2000).
تقویت و حمایت سیستم نسخه نویسی الکترونیک و ایمن و سریع نیاز به همکاری کلیه ذینفعان این سیستم دارد، تا دستیابی به بالاترین سطح تکاملی سیستم نسخه نویسی الکترونیک و ادغام با پرونده الکترونیک سلامت به یک واقعیت تبدیل گردد بنا بر این لازم است، زیر ساخت لازم برای پیاده سازی سیستم نسخه نویسی الکترونیک یکپارچه ملی در کشور های فاقد این سیستم فراهم گردد و سیاستگذاران نیز با در نظر گرفتن موانع پیاده سازی و به کار گیری سیستم نسخه الکترونیک ازاستراتژی های گوناگون ومشوقهای تشویقی برای ابتکارات در این زمینه استفاده نمایند ، تا امکان پذیر ش گسترده آن فراهم گردد . از این رو پژوهش حاضر با هدف بررسی دیدگاه پزشکان در خصوص استفاده از نسخه الکترونیک بیمار تهیه شده است
سوالات و / یا فرضیات پژوهش1. میزان آگاهی پزشکان بیمارستان های علوم پزشکی زاهدان در خصوص استفاده از نسخه الکترونیک دارویی به تفکیک جنسیت چقدر است ؟

2. دیدگاه پزشکان بیمارستان های علوم پزشکی زاهدان در خصوص ایجاد و راه اندازی نسخه نویسی الکترونیک به تفکیک تخصص چگونه است ؟

3. میزان دسترسی پزشکان به نرم افزار نسخه نویسی الکترونیک دارویی چقدر است ؟


4. میزان اگاهی پزشکان از امکانات مورد نیاز برای اجرای برنامه نسخه نویسی الکترونیک دارویی بیمار چقدر است ؟
5. بهترین روش برای انتقال داده های بیمار از دیدگاه پزشکان چیست؟

6. دیدگاه پزشکان در خصوص دلایل موفقیت و شکست، اجرا و پیاده سازی نسخه الکترونیک دارویی بیمار چگونه است ؟
هدف کلی طرحتعیین دیدگاه پزشکان بیمارستان های دانشگاه های علوم پزشکی زاهدان در خصوص استفاده از نسخه نویسی الکترونیک دارویی
اهداف اختصاصی تعیین میزان آگاهی پزشکان بیمارستان های علوم پزشکی زاهدان در خصوص استفاده از نسخه الکترونیک دارویی به تفکیک جنسیت


 تعیین دیدگاه پزشکان بیمارستان های علوم پزشکی زاهدان در خصوص ایجاد و راه اندازی نسخه نویسی الکترونیک به تفکیک تخصص

 تعیین میزان دسترسی پزشکان به نرم افزار نسخه نویسی الکترونیک دارویی

 تعیین میزان اگاهی پزشکان از امکانات مورد نیاز برای اجرای برنامه نسخه نویسی الکترونیک دارویی بیمار

 تعیین بهترین روش برای انتقال داده های بیمار از دیدگاه پزشکان

 تعیین دیدگاه پزشکان در خصوص دلایل موفقیت و شکست، اجرا و پیاده سازی نسخه الکترونیک دارویی بیمار
نوع مطالعهاز نظر نوع هدف کاربردی و از نظر نوع جمع آماری داده ها توصیفی مقطعی است که درنیمسال دوم سال تحصیلی 1392اجرا می شود .
جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند)در این مطالعه جامعه پژوهش تمام پزشکان شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه عل پزشکی زاهدان است و در مجموع جامعه در این پژوهش شامل 169 نفر خواهد بود
حجم نمونه و روش محاسبه آن
Nz2pq
n = = 70
Nd2 + z2pq


Z =1.96
P = 0.5
d = 0.05
روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود)تصادفی آسان
روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود)در این پژوهش، ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه خواهد بود. پرسشنامه شامل دو قسمت می باشد که قسمت اول سوالات مربوط به اطلاعات دموگرافیک شامل 4 سوال می باشد و قسمت دوم از سوالاتی در زمینه سنجش دیدگاه پزشکان بیمارستان های دانشگاه های علوم پزشکی زاهدان در خصوص استفاده از نسخه نویسی الکترونیک دارویی که از 56 سوال تشکیل شده است.
پرسشنامه مورد استفاده در این مطالعه، توسط پژوهشگر پس از مطالعات اولیه و براساس منابع مورد مطالعه تهیه خواهد گردید، روایی محتوا و ساختار ابزار توسط اساتید و صاحب نظران مورد بررسی قرار گرفت. با توجه به نظر ایشان اصلاحات لازم انجام گرفت همچنین پایایی آن با روش آزمون باز آزمون تعیین خواهد گردید. در نهایت پژوهشگر با مراجعه حضوری به مکان های مورد نظر افراد جامعه پژوهش پرسشنامه اصلاح شده را در اختیار نمونه پژوهش قرار داده و پس از تکمیل توسط ایشان جمع آوری می نماید.
روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود)در این پژوهش پس از انجام مطالعات کتابخانه ای،پرسشنامه ای در جهت اهداف پژوهش تهیه خواهد شد و پس از تایید روایی و پایایی با مراجعه حضوری پژوهشگر در اختیار گروه های شرکت کننده در مطالعه قرار می گیرد و نظرات گروه ها گردآوری خواهد گردید. در انتها با توجه به تحلیل اطلاعات مندرج در پرسشنامه ها در محیط نرم افزار SPSS نتایج مطالعه ارائه خواهد گردید.

روش تجزیه، تحليل و توصیف داده‌ها (نمونه‌اي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی)به منظور تحلیل داده های گرد آوری شده، از روش های آمار توصیفی و محیط نرم افزار SPSS. 17 در راستای اهداف پژوهش استفاده خواهد.
ملاحظات اخلاقی
 دریافت معرفی نامه کتبی از دانشگاه و ارائه آن به بیمارستان ها جهت جمع آوری داده ها
 کسب رضایت شفاهی از افراد شرکت کننده در پژوهش
 بیان روشن اهداف پژوهش جهت همکاری بیشتر پاسخ دهندگان
 حفظ محرمانگی داده های هویتی افراد شرکت کننده در پژوهش
 تسهیم اطلاعات حاصل از پژوهش با مشارکت کنندگان در صورت تمایل

محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها عدم همکاری برخی از پزشکان که در صورت عدم همکاری برخی از پاسخگویان نمونه جایگزین خواهد شد

 عدم دسترسی به متن کامل برخی مقالات خارجی مرتبط با حیطه مورد بررسی که در این موارد از خلاصه مقالات مذکور استفاده خواهد شد.
کلمات کلیدیدیدگاه پزشکان ، پرونده الکترونیک سلامت، نسخه نویسی دارویی الکترونیک

پیوست ها
hide/show

نام فایل تاریخ درج فایل اندازه فایل دانلود
Proposal final.docx1392/11/12113344دانلود
Questionnair.docx1392/11/1244263دانلود
6371.JPG1392/11/30645232دانلود