بررسی استفاده از پانسمان های کریستال نقره در درمان محل دهنده ی گرفت و مقایسه با پانسمان های معمولی

comparision of silver crystal dressing to regular dressing in graft donor site


چاپ صفحه 		پژوهان
صفحه نخست سامانه		 مجری و همکاران
مجری و همکاران		 اطلاعات تفضیلی
اطلاعات تفضیلی		 دانلود
دانلود 		علوم پزشکی زاهدان
علوم پزشکی زاهدان

مجریان: مصطفی ده مرده ئی

کلمات کلیدی:

اطلاعات کلی طرح
hide/show

کد طرح 6391
عنوان فارسی طرح بررسی استفاده از پانسمان های کریستال نقره در درمان محل دهنده ی گرفت و مقایسه با پانسمان های معمولی
عنوان لاتین طرح comparision of silver crystal dressing to regular dressing in graft donor site
نوع طرح
محل اجرای طرح مدیریت توسعه فناوری سلامت
رسته مطالعاتی مطالعه مداخله ای(Interventional)ویاکارآزمایی بالینی(Clinical Trial)(مطالعات انسانی)(مطالعه کمی)
دانشکده/مرکز دانشکده پزشکی زاهدان
زمان اجرا -روز

اطلاعات مجری و همکاران
hide/show

نام و نام‌خانوادگی سمت در طرح نوع همکاری درجه‌تحصیلی پست الکترونیک
بی بی مهسا فرقانیهمکارهمکاری در جمع آوری اطلاعات mahsa.forghani2013@yahoo.com
مصطفی ده مرده ئیمجری دکترای تخصصی
علیرضا انصاری مقدممشاورمشاور آماردکترای تخصصی ansariaLireza@yahoo.com

اطلاعات تفضیلی
hide/show

عنوان متن
خلاصه طرح به فارسی بررسی استفاده از پانسمان های کریستال نقره در درمان محل دهنده ی گرفت و مقایسه با پانسمان های معمولی
خلاصه طرح به لاتینcomparision of silver crystal dressing to regular dressing in graft donor site
محل اول بکارگیری نتایج تحقیق
بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهشمدیریت وکنترل زخم محل دهنده ی گرفت به عنوان اختلاف نظر بین انستیتو های مختلف باقی مانده است.
یک ماده ی ایده آل پانسمان زخم دهنده ی گرفت باید ترمیم را بهبود بخشدباعث حداقل درد بیمار شود از عفونت جلوگیری کند باعث حداقل ایجاد اسکار شود و ارزان و در دسترس باشد یک مرهم که تمام این خصوصیات را دارا باشد هنوز در حال بررسی و ساخت است.
پانسمانی که یک محیط ترمیم مرطوب را فراهم کند با سریع ترین زمان بهبودی همراه بوده است(1).
نقره به عنوان عامل درمان بخش بیش از 2000 سال استفاده می شده است و hippocrates به ارزش نقره در ترمیم زخم ها تاکید کرده است.
از محلول نقره نیترات در جلو گیری از عفونت های چشمی نوزادی در سال 1884 استفاده کردواز آن به بعد ترکیبات آماده ی مختلف نقره برای درمان زخم های مزمن استفاده می شد.
در سال 1960 نقره نیترات در بهبود زخم های سوختگی معرفی شد و به دنبال آن در سال 1968 نقره سولفادیازین مورد استفاده قرار گرفت .اخیرا به دلیل افزایش مقاومت باکتری ها به آنتی بیوتیک ها و بهبود و پیشرفت در تکنولوزی پلیمر ها علاقه به نقره مجددا ایجاد شده است و به دنبال آن شمار زیادی از پانسمان های حاوی نقره در مارکت ها موجود می باشند(2).
اکنون نقره به عنوان انتخاب های مناسب برای مواجه با عفونت در سوختگی ها زخم های باز و زخم های مزمن به حساب می آید در مقابل این نیترات نقره سولفادیازین و دیگر ترکیبات حاوی نقره محصولات جدیدی توسعه پیدا کرده اند مثل (3)(acticoat(silver crystal
یک نانو کریستال غیر چسبنده نقره است که اخیرا به عنوان مرهم زخم های سوختگی معرفی شده است acticoat یک پانسمان 3لایه ای است که محیط مرطوب را برای ترمیم زخم فراهم می کند(1).
پانسمان های نانو کریستال نقره مثل acticoat در سال 1990 ایجاد و توسعه پیدا کرده اند تا بر برخی عیب های پانسمان های سنتی حاوی نقره غلبه کنندacticoat پانسمان حفاظتی آنتی میکروبیال نقره می باشد که عمدتا برای بهبود زخم های سوختگی زخم در محل پیوند دهنده و گیرنده استفاده می شود(2).
که به مقدار طولانی تر و کنترل شده تری نانو کریستال های نقره را در محل زخم آزاد می کند و بدین ترتیب ریسک عفونت بیمارستانی را کاهش می دهد هم چنین صدمه ی بافتی و ناراحتی بیمار را کم می کند(3).
موثر ترین و بی خطر ترین پانسمان زخم های سوختگی است و هم چنین بیماران درد کمتری را در زمان برداشتن پانسمان acticoat نسبت به نیترات نقره گزارش کرده اند .ترمیم مرطوب acticoat و خاصیت آنتی میکروبیال آن و هم چنین غیر چسبنده بودن آن .آن را به یک پانسمان مناسب برای ترمیم جای زخم دهنده ی graft تبدیل می کند.اما مطالعه ی انسانی در این زمینه وجود ندارد(1).
هدف ما از این مطالعه بررسی استفاده از پانسمان های کریستال نقره در درمان محل دهنده ی graft و مقایسه با پانسمان های معمولی است.
مشکل جاری که سیاست گزار با آن مواجه است کدام است؟
روش های موجود کدامها هستند؟
پیشنهاد اول نحوه کاربرد
محل دوم بکارگیری نتایج تحقیق
سوالات و / یا فرضیات پژوهش1.ایا استفاده از پانسمان های کریستال نقره در درمان محل دهنده ی گرفت عفونت زخم را کمتر می کند
2. ایا استفاده از پانسمان های کریستال نقره در درمان محل دهنده ی گرفت روند بهبود زخم را تسهیل و تسریع می بخشد
3. ایا استفاده از پانسمان های کریستال نقره در درمان محل دهنده ی گرفت درد مریض را کمتر می کند
4.ایا استفاده از پانسمان های کریستال نقره در درمان محل دهنده ی گرفت به اپیتلیزاسیون را بهتر می کند
هدف کلی طرحتعیین موثر بودن استفاده از پانسمان های کریستال نقره در درمان محل دهنده ی گرفت و مقایسه با پانسمان های معمولی
منافع و مضرات روشهای موجود کدامند؟
چرا پیام تحقیق شما حلال مشکل جاری است؟
اهداف اختصاصی1.تعیین و مقایسه ی رنگ و قوام بافت جوانه ای و عروقی ایجاد شده در محل استفاده شده از پانسمان کریستال نقره با محل استفاده شده از پانسمان معمولی

2.تعیین و مقایسه شدت درددر محل استفاده شده از پانسمان کریستال نقره با محل استفاده شده از پانسمان معمولی

3.تعیین و مقایسه مدت زمان بهبودی زخم در محل استفاده شده از پانسمان کریستال نقره با محل استفاده شده از پانسمان معمولی
پیشنهاد دوم نحوه کاربرد
محل سوم بکارگیری نتایج تحقیق
سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرحدانشگاه علوم پزشکی شهرستان زاهدان
پیام تحقیق شما چه منافعی از نظر هزینه، کارایی و بهره وری برای مدیر دارد؟
برای اجرای راه حل پیشنهادی شما چه موانع و حمایتهایی وجود دارند؟
تعریف واژه های تخصصیacticoat:پانسمان محافظتی و آنتی میکروبیال نقره می باشد که عمدتا برای بهبود زخم های سوختگی و زخم های محل پیوند دهنده و گیرنده استفاده می شود.
graft:پیوند
پیشنهاد سوم نحوه کاربرد
محل چهارم بکارگیری نتایج تحقیق
نوع مطالعهکار آزمایی بالینی
جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند)تمام بیماران بستری شده در بخش جراحی بیمارستان های اموزشی شهرستان زاهدان که تحت عمل جراحی پوست قرار گرفته انددر سال1393-1392
(جامعه مورد مطالعه 30 نفر می باشند)
پیشنهاد چهارم نحوه کاربرد
حجم نمونه و روش محاسبه آننمونه از بین افرادی که تحت عمل جراحی پوست قرار گرفته اند ودر بخش جراحی بیمارستان های اموزشی شهرستان زاهدان بستری شده اند انتخاب می شود
(به علت هزینه بالای پانسمان مورد نظر حجم نمونه 20 نفر انتخاب می شود)
روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود)به صورت آسان یا در دسترس
روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود)بر اساس معاینه بالینی و فرم اطلاعاتی که توسط بیمار تکمیل می شود
روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود)پژوهش حاضرکار آزمایی بالینی می باشد که استفاده از پانسمان های کریستال نقره را در درمان محل دهنده ی گرفت در مقایسه با پانسمان های معمولی بررسی می کند
افراد مورد مطالعه به روش نمونه گیری آسان یا در دسترس انتخاب می شوند و در صورت عدم تمایل به شرکت از مطالعه حذف خواهند شد
روش انجام به این صورت است که پس از انتخاب نمونه و کسب رضایت کتبی زخم بیماران دو قسمت در نظر گرفته خواهد شد در یک قسمت پانسمان معمولی ودر قسمت دیگر پانسمان کریستال نقره قرار داده می شود و سر انجام برای جمع آوری اطلاعات مربوطه از معاینه بالینی و فرم اطلاعاتی که توسط بیمار تکمیل می شود استفاده شده و داده های حاصله برای تجزیه و تحلیل وارد نرم افزار spss می شوند
روش تجزیه، تحليل و توصیف داده‌ها (نمونه‌اي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی)برای توصیف داده های کمی از شاخص های مرکزی و پراکندگی و برای توصیف داده های کیفی از جداول توزیع فراوانی مطلق و نسبی استفاده می شود
با استفاده از نرم افزار اماری spss-ver 19 اطلاعات به صورت جداول و نمودار ها نمایش داده خواهد شد و برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون اماری paired t test وmacnemar و در صورت نیاز سایر آزمون های آماری مرتبط با ماهیت داده ها استفاده خواهد شد
ملاحظات اخلاقی کد1:کسب رضایت آگاهانه در کلیه تحقیقات که بر روی آزمودنی انسانی انجام می گیرد ضروری است در مورد تحقیقات مداخله ای کسب رضایت اگاهانه باید کتبی باشد.
کد7:نحوه ارایه گزارش با اعلام نتیجه تحقیقات می باید متضمن رعایت حقوق مادی و معنوی عناصر ذیربط باشد.
محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنهامحدودیت اجرایی ندارد
کلمات کلیدی1.silver crystal
2.graft
3.regular dressing
فهرست منابع و مراجع1.Innes.M.E,The use of silver coated dressing on donor site wounds,Burns27(2001)
2.khundkar.R,Use of acticoat TM dressing in burns36(2010)
3.Atiyeh.B,Effect of silver on burn wound infection control and healing ,burn s 33(2007)
معرفی پژوهش/ اهداف پژوهش
(عین عبارت هدف پروپوزال را کپی نکنید. بلکه با جملاتی که برای مردم قابل فهم باشد (برای سواد حدود پنجم ابتدایی )هدف را برای شرکت کنندگان توضیح دهید.) در تمام این متن در صورتیکه شرکت کننده کودک یا فرد فاقد ظرفیت تصمیم گیری است باید مواردیکه منظور از "من"، فرد شرکت کننده بوده است به "کودک" یا "فرد تحت سرپرستی من" اصلاح شود و مواردیکه منظور از "من"، رضایت دهنده است به من به عنوان "ولی" یا "قیم قانونی" اصلاح شود.
خون گیری
(آیا طرح شما نیاز به خونگیری دارد یا خیر)
نحوه همکاری/ مزایا ی طرح
(در این بخش برای شرکت کنندگان به زبان ساده توضیح دهید که: چه مداخله ای بر روی آنها صورت میگیرد. چه اقدامات پاراکلینیکی بر روی آنها انجام میشود. چه نمونه ای و با چه حجمی از آنها میگیرید در این مدت چند نوبت مراجعه باید داشته باشند و به چه فواصلی چه اقداماتی را در پیگیری آنها انجام میدهید. (حتی میتوانید سود بالقوه ای که شرکت کنندگان میتوانند از شرکت در این پژوهش ببرند بنویسید. این سود میتواند شرح احتمال درمان یا تشخیص بهتر بیماریشان، دریافت خدمات سلامت رایگان و یا پرداخت مشوق مالی در ازای جبران همکاریشان باشد)
عوارض جانبی
(منظور عوارض و میزان احتمال بروز آنها در این مطالعه است)
جبران عوارض احتمالی
(برای آنکه شرکت کننده بتواند ارزیابی مناسبی از سود و زیان شرکت در پژوهش شما داشته باشد لازم است بتواند سود و زیان مداخلات معمول و مداخلات این پژوهش را مقایسه کند. به عنوان مثال میزان موفقیت و میزان عوارض هریک را مقایسه کند.) - او باید بداند كه اگر در حين و بعد از انجام پژوهش هم هر مشكلي اعم از جسمي و روحي به علت شرکت در اين پژوهش برایش پيش آمد درمان عوارض، و هزينه‌هاي آن و غرامت مربوطه بر عهده مجري خواهد بود.
هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی
(تمام مداخلات پژوهشی باید برای بیمار رایگان باشد و بیمار بداند شامل چه مواردی هستند. )
روش های جایگزین
در صورت عدم تمایل به شرکت در مطالعه چه روش های درمانی برای بیمار ارائه خواهد شد
محرمانه بودن
بیمار باید بداندکه دست اندر كاران اين پژوهش، كليه اطلاعات مربوط به او را نزد خود به صورت محرمانه نگه‌داشته و فقط اجازه دارند نتايج كلي و گروهي اين پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات بیمار منتشر كنند. و كميته اخلاق در پژوهش با هدف نظارت بر رعایت حقوق وی مي‌تواند به اطلاعات ایشان دسترسي داشته باشد.
پاسخگویی به پرسش ها
در این بخش نام و اطلاعات دسترسی فردی از عوامل پژوهش را که بتواند اطلاعات صحیح و کافی در اختیار شرکت کنندگان قرار دهند و در مورد عوارض و نگرانیها راهنمایی لازم را ارائه دهند ذکر شود
حق نپذیرفتن یا انصراف
بیمار باید بداند که شرکت اودر اين پژوهش کاملاً داوطلبانه است و مجبور به شرکت در اين پژوهش نيست و در صورت عدم شرکت از مراقبت‌هاي معمول تشخيصي و درماني محروم نخواهد شد او باید بداند كه حتي پس از موافقت با شركت در پژوهش مي‌تواند هر وقت كه بخواهد، پس از اطلاع به مجري، از پژوهش خارج شود و خروج اواز پژوهش باعث محرومیت از دریافت خدمات درمانی معمول برای اونخواهد شد.
رضایت
او باید بداند که اگر اشکال يا اعتراضي نسبت به دست اندركاران يا روند پژوهش دارد مي تواند با كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه تماس گرفته و مشکل خود را به صورت شفاهي يا كتبي مطرح نمايد. در انتهای فرم قید گردد : اينجانب موارد فوق‌الذکر را خواندم و فهميدم و بر اساس آن رضايت آگاهانه خود را براي شركت در اين پژوهش اعلام مي‌کنم. اينجانب ……………… خود را ملزم به اجراي تعهدات مربوط به مجري در مفاد فوق دانسته و متعهد مي‌گردم در تأمين حقوق و ايمني شركت كننده در اين پژوهش تلاش نمايم
پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی

پیوست ها
hide/show

نام فایل تاریخ درج فایل اندازه فایل دانلود
maghale1 (1).pdf1392/09/1386539دانلود
maghale1 (2).pdf1392/09/13220058دانلود
maghale1 (3).pdf1392/09/13233158دانلود
2013-12-06 14.20.33.jpg1392/09/151318326دانلود
1.jpg1392/11/1433151دانلود
2.jpg1392/11/1440655دانلود
new proposal_16124.doc1392/11/14235520دانلود
rezayat nameh.doc1392/11/1586528دانلود
eslah shode metodologhy.doc1392/11/26240640دانلود
eslahieh bade metodologhy2.doc1392/12/04259584دانلود
new proposal_16124.doc1392/12/24256512دانلود
u.pptx1392/12/2470610دانلود
92.12.5.docx1393/03/1251377دانلود
nahaee.doc1393/03/12261632دانلود