بررسی تاثیر آموزش بر مهارت های اطلاع رسانی، آموزشی و ارتباطی پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهر زاهدان

The effect of an educational program on informatioanal, educational & communatioanal skills of nurses working in hospitals in Zahedan University of Medical Sciences


چاپ صفحه 		پژوهان
صفحه نخست سامانه		 مجری و همکاران
مجری و همکاران		 اطلاعات تفضیلی
اطلاعات تفضیلی		 دانلود
دانلود 		علوم پزشکی زاهدان
علوم پزشکی زاهدان

مجریان: ناهید شهابی , ایرج ضاربان

کلمات کلیدی:

اطلاعات کلی طرح
hide/show

کد طرح 6403
عنوان فارسی طرح بررسی تاثیر آموزش بر مهارت های اطلاع رسانی، آموزشی و ارتباطی پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهر زاهدان
عنوان لاتین طرح The effect of an educational program on informatioanal, educational & communatioanal skills of nurses working in hospitals in Zahedan University of Medical Sciences
نوع طرح کاربردی
محل اجرای طرح
رسته مطالعاتی مطالعه های اکولوژیک(Ecologic Studies)(مطالعه کمی)
دانشکده/مرکز دانشکده بهداشت زاهدان
زمان اجرا -روز 300

اطلاعات مجری و همکاران
hide/show

نام و نام‌خانوادگی سمت در طرح نوع همکاری درجه‌تحصیلی پست الکترونیک
ناهید شهابیمجریاجراء طرحکارشناس ارشدnahid.shahabi@hotmail.com
ایرج ضارباناستاد راهنمای اول پایان نامه دانشجویی دکترای تخصصی zareban@gmail.com
فاطمه رخشانیاستاد راهنمای دوم پایان نامه دانشجویی دکترای تخصصی rakhshanif@gmail.com
علیرضا انصاری مقدممشاور دکترای تخصصی ansariaLireza@yahoo.com

اطلاعات تفضیلی
hide/show

عنوان متن
خلاصه طرح به فارسی بررسی تاثیر آموزش بر مهارت های اطلاع رسانی، آموزشی و ارتباطی پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهر زاهدان
خلاصه طرح به لاتینThe effect of an educational program on informatioanal, educational & communatioanal skills of nurses working in hospitals in Zahedan University of Medical Sciences
بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهشآموزش، فعالیت های هدفمند آموزنده برای ایجاد یادگیری در یادگیرنده است که به صورت کنشی متقابل بین فرد و یک یا چند یادگیرنده جریان می یابد ،همچنین در تعریف دیگری کلیه فعالیتهای هدفمندی است که برای ایجاد یادگیری صورت می گیرد (1) . یادگیری تغییرات پایدار در رفتار است و یا در توانایی که رفتار را شکل می دهد، که حاصل تمرین و یا اشکال دیگر تجربه می باشد (2) آموزش سلامت را اینگونه میتوان معنی کرد: گسترش دانش و درک افراد برای تغییر رفتار های مرتبط با سلامتی (3) . و کمک به مردم برای دسترسی به خدمات بهداشتی و درمانی و مدیریت مشکلات قبل از استفاده از آنها (4). پرستاران، بزرگترین گروه ارائه دهنده ی خدمات در نظام بهداشتی و درمانی بوده و دارای نیروی قابل توجهی هستند که میتوانند بر کیفیت مراقبتهای بهداشتی و درمانی تاثیر بگذارند (5) . هنر پرستار ی در بر دارنده فهمیدن معانی در برخورد با بیمار، بنا نهادن یک ارتباط معنادار با بیمار، انجام ماهرانه مداخلات پرستاری، تعیین عقلا یی یک راه مناسب برای عمل پرستاری و هدایت اخلاقی آن است(6). یکی از راه های افزایش دانش و تقویت مهارت های پرستاران آموزش میباشد(7). از اهداف بهسازی نیروی انسانی،انتقال دانش و مهارت های حرفه ای جهت ارتقای خدمات مراقبتی است که خود موجب افزایش کیفیت در ارائه مراقبت از بیماران میگردد.با توجه به مقاصد و
خط مشی های بهسازی نیروی انسانی ،آموزش همواره به عنوان وسیله مطمئنی در جهت بهبود کیفیت،عملکرد و حل مشکلات میباشد(8). استراتژی سازمان جهانی بهداشت در سال 2000برای آموزش پرستاری و مامایی بطور صریح ورود و استفاده از برنامه های ارتقای سلامت بود.در سال های اخیر آموزش پرستاری شاهد مجموعه بزرگی از بحث های ارتقای سلامت و آموزش بهداشت است که همچنان در حال توسعه یافتن میباشد (9). عملکرد موثر هم به داشتن مهارت ها و هم به باور در توانایی انجام آن مهارت ها نیازمند است. اداره کردن موقعیت های در حال تغییر، مبهم، غیر قابل پیش بینی و تنش زا مستلزم داشتن مهارت های چند گانه است(10). دفتر مدیریت بیمارستانی در معاونت درمان وزارت بهداشت با گسترش فعالیت های حاکمیت بالینی و اعتبار بخشی اهمیت زیادی برای توسعه تعامل با بیمار و جامعه و همچنین آموزش بیماران و ارتقای آگاهی بیمار و مراقبین و همچنین امکان مشارکت در اتخاذ تصمیم صحیح در مورد نحوه درمان خود قائل گردیده است(11). افزایش مهارت های IEC میتواند کمک بسزایی در راهبرد این اهداف داشته باشدمهارتهای IEC(information,education & communication) از جمله مهارت های مورد نیاز کارکنان بهداشتی و درمانی برای ارائه خدمات با کیفیت میباشند.که برخی از این ها توسط وزارت بهداشت به عنوان مهارت های ضروری در هر کدام از این 3 حیطه در نظر گرفته شده است.مهارت های آموزشی :(نیازسنجی آموزشی ،طراحی آموزشی ، نظریه ها و الگوها در آموزش سلامت ، ارزشیابی آموزشی ) مهارت های ارتباطی :( اصول ارتباط برای سلامت ، اصول استفاده از راهبرد جلب حمایت همه جانبه ، بازاریابی اجتماعی ).مهارت های اطلاع رسانی: (رسانه های آموزشی در حوزه سلامت، اصول طراحی پیام ، طراحی و اجرای بسیج های اطلاع رسانی آموزشی )(12).
بررسی و شناخت نیاز های آموزشی پیش نیاز یک سیستم آموزشی موفق است. معمولا این اقدام اولین گام در برنامه ریزی آموزشی و در واقع نخستین عامل ایجاد و تضمین اثربخشی برنامه های آموزش و بهسازی نیروهای ماهر و متخصص است یکی از مسائل مهم، تبیین ضرورت و اهمیت نیازسنجی در برنامه ریزی آموزشی است(13و12).مهارتهای ارتباطی پرستاران با بیمار و سایر اعضای تیم درمانی یک مهارت بالینی به شمار می رود و یکی از مهمترین عوامل موثر بر افزایش رضایتمندی بیماران و ارتقاء نتایج بهداشتی و درمانی برقراری ارتباط مناسب بین پزشک و یا پرستار با بیمار میباشد (14) .
پژوهش های مختلفی در این زمینه ها صورت گرفته که به بیان تعدادی از آنان میپردازیم.
در پژوهش صورت گرفته توسط Dubois و همکارانش (2012) که به چهار مدل مراقبت پرستاری پرداخته است نشان داد که محیط درمانی بیمارستان از مخلوطی از تخصص ها و مهارت های مختلف تشکلیل شده است که بسته به حمایت محیط کار میزان نواوری در آن متغیر است. همچنین بیان کرد که مراقبت ایده آل تقریبی از عملکرد حرفه ای پرستار را شامل میشود که نیاز به مهارت های مختلف برای پوشش موقعیت های مختلف را شامل میشود و با توجه به زمینه بیمارستان و سرعت تغییر نیروی کار پرستاری و حیطه کاری بایستی آموزش این مهارت ها مستمر باشد.(15)
در پژوهش دیگری که در سال (2009) توسط Boscart صورت گرفت مداخله ای برای بهبود مهارت ارتباطی پرستاران شاغل در بخش های ویژه انجام گرفت.تعاملات پیش از مداخله بصورت سطحی و 1382. مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران. 1385; 64 (1) :21-26
23. Maguir P, Pitceathly C. Key communication skills and how to acquire them. BMJ. 2002; 325(7366): 697-700.
24. .برهومند فرزاد، مناسادات اردستانی. راهنمای انتخاب رسانه ها و روش های آموزش سلامت. تهران: موسسه فرهنگی هنری براثا، انتشارات آرمان براثا، ۱۳۹۱ .ص 13.
25. Making Health Communication, programs work. US Department of Health and Human Services, National Institute of Health, National Cancer Institute, وظیفه گرا و تحت سلطه کارکنان پرستاری بود ولی پس از آموزش صورت گرفته تغییرات آماری قابل توجهی بوجود آمد و درصورتی که اقتدار پرستار کمتر بوده استفاده از ارتباطات راه حل محور تعاملات بهتری را پذیرا شدند.مداخله جهت بهبود مهارت های ارتباط با بیمار برای پرستاران میتواند موثر باشد و اهمیت لزوم آنرا برای آنان یادآور کند(16).
در مطالعه ی نصیری پور و همکاران (1390)در خصوص همبستگی مهارت های ارتباطی پرستاران با کیفیت خدمات بستری در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی کاشان بین مهارت های ارتباطی از نظر بیماران با ابعاد کیفیت خدمات (عوامل ملموس، قابلیت اعتماد، پاسخگویی، تضمین و همدلی) همبستگی مثبت و معنی داری وجود داشت و نتیجه ای که حاصل شد نشانگر این بود که بهبود مهارت های ارتباطی کارکنان بیمارستان ها، می تواند به افزایش کیفیت خدمات درمانی در این مراکز منجر گردد(14).در پژوهش دیگری با عنوان موانع به کارگیری مهارت های ارتباطی پرستاران در تعامل با بیماران از دیدگاه پرستاران و بیماران(1388) ،مریم آقا بری و همکاران گزارش کردند از آن جا که برقراری ارتباط مناسب با بیماران در جلب رضایت بیماران از مراقبت پرستاری نقش بسزایی دارد آموزش پرستاران در زمینه مهارت های ارتباطی و تشویق و نظارت بر اجرای مهارت های کسب شده بسیار مفید می باشد(17). Roter و همکاران مطالعه ایی تحت عنوان بررسی رابطه ی بین مهارت های ارتباطی فراهم کنندگان خدمات درمانی با رضایت مشتریان (بیماران) در بیمارستان های مختلف انجام دادند. نتایج نشان داد که آموزش مهارت ارتباطی موجب ارتباط غیررسمی بیشتر بین کادر درمانی ودر نهایت موجب ارتقاء اثربخشی ارتباط گردید. بعلاوه، نتایج نشان داد که میزان رضایت بیماران، رابطه معنی داری با ارتباط آنها با کارکنان درمانی آموزش دیده داشته است. در نهایت پژوهشگران نتیجه گرفتند که همبستگی معنی داری بین برگزاری دوره های آموزشی مهارت ارتباطی برای کادر درمانی و افزایش مهارت ارتباطی آنان وجود داشته است و این مهارت ها نیز در افزایش رضایت بیماران موثر است (18) . Dyson و همکارانش در مطالعه نیاز سنجی آموزشی پرستاران در بیمارستان های نیوزلند (2009) به بررسی هایی برای نیاز سنجی آموزشی به شناسایی تعدادی از نیازهای یادگیری ضروری برای پرستارانی که به کار در مراکز مراقبت حاد مشغول بودند پرداخت و لزوم تفاوت های زیادی را بین نیاز سنجی یادگیری پرستاران ارشد و سایر پرستاران بیان کرد و مدیران را تشویق به آموزش بیشتر پرستاران در زمینه های مهارت های آموزشی میکنند(19).
در پژوهش دیگری با عنوان نهادینه کردن آموزش سلامت به بیماران در مراقبت های بالینی(1392) که توسط باستانی و همکاران صورت گرفت پرستاران بالینی شرکت کننده توانستند با انجام مداخلات متناسب با بستر عملکرد ،به برآورده شدن نیاز بیماران و خانواده ها در حیطه آموزش بیمار و همچنین شناخته شدن نقش آموزشی پرستار کمک کنند. با وجود سختی های شروع کار، حرکت به سوی نهادینه کردن آموزش بیمار با رهبری سرپرستار شکل گرفت. وقوع یادگیری در عمل، بازخوردهای تقویت کننده و بهبود کارکرد پرستار و ارتباط با بیماران بر موفقیت برنامه تغییر دلالت داشت(20).همچنین در مطالعه زارعی و همکاران ،بررسی تأثیر برنامه آموزشی بر اساس الگوی بزنف در ارتقای مهارت های ارتباطی بین فردی پرستاران(1391) که جلسات آموزشی به صورت بحث گروهی با حضور پرستاران در زمینه مهار تهای ارتباطی با بیمار به همراه ارایه بسته آموزشی صورت گرفت از نظر پرستاران مهم ترین عوامل مؤثر در برقراری ارتباط مؤثر بین فردی فاکتورهایی چون میزان خوشآمد، تماس چشمی، برقراری ارتباط گرم و عدم قطع صحبت بیمار می باشد و میزان عوامل مذکور بعد از مداخله دارای تفاوت معناداری بودند. براساس نتایج این پژوهش توانمندی ارتباطی در مراقبت بهداشتی ناکافی و نارسا است و فراگیری و آموزش مهارت های ارتباط بین فردی برای پرستاران امری حیاتی و ضروری است و در واقع مهمترین نیاز آموزشی پرستاران آموزش مهارت های ارتباطی می باشد(21). در مقاله ای که توسط شادی رضایی و همکارانش با عنوان تاثیر آموزش مهارت های ارتباطی بر میزان استرس شغلی پرسنل پرستاری شاغل در مراکز توانبخشی شهرستان های ری، تهران و شمیرانات در سال 1382صورت گرفت نتایج نشان داد بعد از آموزش مهارت های ارتباطی گروه آزمون بطور معناداری نسبت به گروه مداخله مهارت بالاتری داشتند و سطح استرس شغلی گروه آزمون نسبت به گروه کنترل کاهش یافت و درنتیجه کیفیت مراقبت از مددجویان افزایش یافت (22).
شهر زاهدان بعنوان مرکز استان سیستان و بلوچستان پذیرای تعداد زیادی از بیماران استان میباشد که این بیماران به دو بیمارستان بزرگ شهر ،امام علی و خاتم مراجعه مینمایند و این دو بیمارستان پرسنل پرستاری زیادی را داراست. لذا، این مطالعه به بررسی تاثیر آموزش بر مهارت های اطلاع رسانی آموزشی و ارتباطی پرستاران بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهر زاهدان می پردازد. USA.


سوالات و / یا فرضیات پژوهش
1. میانگین تغییر نمرات مهارتهای آموزشی پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهر زاهدان در گروه های مداخله و کنترل بعد ازآموزش با هم متفاوت است.
2. میانگین تغییر نمرات طراحی آموزشی پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهر زاهدان در گروه های مداخله و کنترل بعد ازآموزش با هم متفاوت است.
3. میانگین تغییر نمرات نیاز سنجی آموزشی پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهر زاهدان در گروه های مداخله و کنترل بعد ازآموزش با هم متفاوت است.
4. میانگین تغییر نمرات مهارتهای ارتباطی پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهر زاهدان در گروه های مداخله و کنترل بعد ازآموزش با هم متفاوت است.
5. میانگین تغییر نمرات مهارتهای اطلاع رسانی پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهر زاهدان در گروه های مداخله و کنترل بعد ازآموزش با هم متفاوت است.
هدف کلی طرحتعیین تاثیر آموزش بر مهارت های اطلاع رسانی، آموزشی و ارتباطی پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهر زاهدان
اهداف اختصاصی1. تعیین و مقایسه میانگین تغییر نمرات مهارتهای آموزشی پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهر زاهدان در گرو های مداخله و کنترل قبل و بعد از مداخله آموزشی
2. تعیین و مقایسه میانگین تغییر نمرات طراحی آموزشی پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهر زاهدان در گرو های مداخله و کنترل قبل و بعد از مداخله آموزشی
3. تعیین و مقایسه میانگین تغییر نمرات نیاز سنجی آموزشی پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهر زاهدان در گرو های مداخله و کنترل قبل و بعد از مداخله آموزشی
4. تعیین و مقایسه میانگین تغییر نمرات مهارتهای ارتباطی پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهر زاهدان در گرو های مداخله و کنترل قبل و بعد از مداخله آموزشی
5. تعیین و مقایسه میانگین تغییر نمرات مهارتهای اطلاع رسانی پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهر زاهدان در گرو های مداخله و کنترل قبل و بعد از مداخله آموزشی
سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرحدانشگاه های علوم پزشکی کشور، بیمارستان ها و معاونت درمان
تعریف واژه های تخصصیمهارت های ارتباطی :به مجموعه ای از توانایی های بالقوه و بالفعل فرد گفته می شود که به کمک آن می توان به رفتاری قابل پذیرش و آگاهی بخش تا رسیدن به سطحی مهارت بین » از رابطه عاطفی دست یافت. این رفتار را نیز می نامند که موجب آسان شدن برقراری و « فردی استحکام ارتباطات فرد با سایر افراد جامعه می شود (21)

رسانه های آموزشی در حوزه سلامت: رسانه های آموزشی ابزاری برای ارایه آموزش به فراگیر و طبیعتا جزیی از فرآیند آموزش هستند و نه تمام آن. در واقع، رسانه های آموزشی در حوزه سلامت با به کار بردن مطالب طراحی شده به صورت چاپی یا الکترون کیی با هدف اصلی افزایش روابط بین صاحبنظران و مخاطبان سعیم می نمایند تا با بالا بردن آگاهی، تغییر باورها و یا تغییر رفتارها در مخاطبان، باعث ارتقای وضعیت سلامت جامعه شوند.(22)

بسیج های آموزشی اطلاع رسانی (Campaign): مجموعه فعالیت های هماهنگ اطلاع رسانی، ارتباطی و آموزشی با استفاده از ترکیبی از چند رسانه و کانال های اطلاع رسانی متنوع به منظور انتقال پیام های مورد نظر و معین به یک جمعیت مشخص در یک دوره معین و محدود در راستای اهداف برنامه است (23).





نوع مطالعهنیمه تجربی
جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند)کلیه پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان
معیار ورود :
 داشتن حداقل مدرک کارشناسی
 داشتن سابقه کار زیر 25 سال
 داشتن سن زیر 60 سال
معیار خروج از مطالعه:
 دارای مدرک زیر کارشناسی کارشناسی
 داشتن سابقه کار بالای 25 سال
 داشتن سن بالای 60 سال
حجم نمونه و روش محاسبه آن
نمونه بخشی از جامعه است در مفهوم متعارف بخشی از کل که خصوصیات کل را دارا باشد،نمونه می گویند. در انتخاب نمونه باید دقت کافی بعمل آید تا نمونه انتخاب شده نماینده کل جامعه باشد.
n=((Z_(1-□(α/2))+ Z_(1-β) )^(2 ).(S_1^2+S_2^2))/((X ̅_1-X ̅_2 )^2 )
S1=13.76 S2=10.20 X ̅_1=79.95 X ̅_2=99.81 n=68.7929
حجم نمونه بر اساس فرمول بالا برآورد شده است که در آن ضریب اطمینان 95%(( Z_(1-□(α/2))=1/96 و توان آزمون 80 % (Z1-B=0/85) در نظر گرفته شده و با توجه به مطالعات قبلی (20) با احتساب میانگین مهارتهای ارتباطی و انحراف معیار گروه مداخله قبل و بعد از مداخله، حجم نمونه 69 نفر محاسبه شد که با ریزش احتمالی، حجم نمونه در هر یک از گروههای مداخله و کنترل 100نفر برآورد گردید.(جمعاً 200نفر)

روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود)با روش نمونه گیری تصادفی سیستماتیک بر اساس پرونده های موجود در دفتر پرستاری پرستاران کد گذاری خواهند شد و 100 نفر از پرستاران یکی از دو بیمارستان خاتم و امام علی بعنوان گروه شاهد و 100 نفر گروه مورد خواهند بود.(بسته به همکاری مسئولین بیمارستان ها مورد و شاهد انتخاب میگردند.) از نظر سن و جنس بصورت گروهی همسان سازی میگردد بدین صورت که در مرحله آنالیز با گرفتن میانگین صفت مورد نظر در دو گروه و نزدیک بودن این دو عدد به همدیگر
روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود)ابزار جمع آوری اطلاعات از طریق پرسشنامه و بصورت مصاحبه است که شامل چهار بخش سوالات زمینه ای و سوالات مربوط به سه مهارت آموزشی ،اطلاع رسانی و ارتباطی (با سنجش آگاهی و رفتاری در هر یک از این سه مهارت) می باشد و اجرای طرح یک برنامه آموزشی کامل توسط پرستار را شکل می دهد.به غبر از سوالات آگاهی که 10 سوال می باشد ،برای 3 مهارت ذکر شده ،تعداد 8 سوال جهت بررسی مهارت آموزشی 8 سوال مهارت ارتباطی و 7 سوال برای مهارت اطلاع رسانی تعبیه شده است.برای تعیین Validity(تعیین اعتبار پرسشنامه)، ابتدا آن را به 8 نفر از متخصصین ارسال میگردد و نظرآنان همراه با فرم پیوست در مورد ساختار و موضوع پیشنهاد شده مورد سئوال قرار گرفته و همچنین جایگاهی جهت سئوالات مد نظر این افراد در نظر گرفته شده است که پس از جمع آوری و انجام اصلاحات پرسشنامه، CVR و CVI تعیین می گردد در صورتیکه CVI بیشتر از 0.79 و CVR بیشتر 0.62 باشد دارای اعتبار خواهد بود. Reliability (قابلیت اطمینان) پرسشنامه از طریق آلفای کرونباخ تعیین میگردد. البته قبل از تعیین validity و reliability پرسشنامه را به 15-10 نفر از گروه هدف که در مطالعه شرکت داده نمی شوند داده خواهد شد و نظرات آنها را به منظور سهولت و قابل درک بودن سوالات جمع آوری کرده وتغییرات لازم را اعمال می کنیم.
روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود)جامعه مورد بررسی در این مطالعه پرستاران شاغل در دو بیمارستان های دولتی شهر زاهدان ،بیمارستان امام علی و بیمارستان خاتم خواهنند بود . به منظور انجام هماهنگی های لازم از پژوهش دانشکده مجوز های لازم کسب خواهد گردید و سپس با مراجعه به بیمارستانهای مورد نظر محقق و هماهنگی های لازم با ریاست بیمارستان ها با روش نمونه گیری تصادفی ساده100 نفر از پرستاران بعنوان گروه شاهد و 100 نفر از پرستاران بعنوان گروه مداخله انتخاب می شوند.انتخاب بیمارستان شاهد و مورد بستگی به همکاری مسئولین محترم بیمارستان ها دارد. پس از انتخاب نمونه های مورد نیاز که در روش نمونه گیری توضیحات آن آمده است، توضیحات لازم در خصوص طرح و هدف از انجام آن به شرکت کنندگان داده خواهد شد و از آنان تقاضا می گردد، فرم رضایت آگاهانه حضور در طرح را تکمیل کنند و پرسشنامه را پر کنند. پرسشنامه بصورتی طراحی شده که تمامی مهارت ها را در یک برنامه آموزشی بسنجد. محتوی آموزشی جهت آموزش بر اساس اطلاعات تجزیه تحلیل شده مرحله اول انتخاب و برنامه ریزی میگردد.گروه 100 نفره مورد را به چهار گروه تقسیم بندی نموده و طی کارگاه آموزشی 2 روزه مهارت های آموزشی ،اطلاع رسانی و ارتباطی آموزش داده میشود و در پایان جلسه پرسش و پاسخی برای افراد ترتیب داده می شود. بعلت محدودیت های موجود بویژه محدودیت زمانی از هر مهارت زیرمجموعه هایی برای آموزش انتخاب میگردند که به شرح زیر می باشند.مهارت آموزشی :طراحی و نیاز سنجی برنامه آموزشی- مهارت ارتباطی:ارتباطات برای سلامت –مهارت اطلاع رسانی:تدوین پیام.
در پایان هر جلسه کار گروهی و پرسش و پاسخ صورت خواهد پذیرفت.همچنین لوح فشرده ای حاوی تمامی نکات آموزشی به این افراد داده خواهد شد. برای تعیین Validity(تعیین اعتبار پرسشنامه)، ابتدا آن را به 8 نفر از متخصصین ارسال میگردد و نظرآنان همراه با فرم پیوست در مورد ساختار و موضوع پیشنهاد شده مورد سئوال قرار گرفته و همچنین جایگاهی جهت سئوالات مد نظر این افراد در نظر گرفته شده است که پس از جمع آوری و انجام اصلاحات پرسشنامه، CVR و CVI تعیین می گردد در صورتیکه CVI بیشتر از 0.79 و CVR بیشتر 0.62 باشد دارای اعتبار خواهد بود. Reliability (قابلیت اطمینان) پرسشنامه از طریق آلفای کرونباخ تعیین میگردد. البته قبل از تعیین validity و reliability پرسشنامه را به 15-10 نفر از گروه هدف که در مطالعه شرکت داده نمی شوند داده خواهد شد و نظرات آنها را به منظور سهولت و قابل درک بودن سوالات جمع آوری کرده وتغییرات لازم را اعمال می کنیم،سپس پرسشنامه های تکمیل شده، آنالیز میگردد.
بعد از پایان دوره آموزشی و پس از گذشت 2ماه انتظار دوباره پرسشنامه توزیع و اطلاعات جمع آوری می گردند.همچنین بعد از پایان مداخله آموزشی (بنا بر اصول اخلاقی ) به گروه شاهد هم لوح فشرده آموزشی داده خواهد شد واطلاعات با نرم افزار spss مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهد گرفت .
روش تجزیه، تحليل و توصیف داده‌ها (نمونه‌اي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی)داده ها با استفاده از روش های آمار توصیفی ( تعیین جداول توزیع فراوانی ، تعیین شاخص های مرکزی و پراکندگی و تعیین ضریب همبستگی ) و آمار استنباطی (آزمون تی مستقل و تی زوجی و رگرسیون ( و در صورت نرمال نبودن ) معادل ناپارامتریک آن ها ) تجزیه و تحلیل خواهند شد.برای هر 3 هدف اختصاصی قبل از آموزش دو گروه مورد و شاهد توسط ازمون تی مستقل و بعد از آموزش هر کدام از گروه های مورد و شاهد قبل و بعد از آموزش توسط آزمون تی زوجی با هم آزمون میشوند .لازم به ذکر است در صورت نرمال نبودن توزیع داده ها از آزمون های ناپارمتریک معادل استفاده خواهد گردید.


گروه مورد- شاهد

متغییر
مداخله
N=
شاهد
N= مقدار p برای آزمون مقایسه میانگین تغییرات در دو گروه
قبل از مداخله
Mean+-sd بعد ازمداخله
Mean+-sd تغییرات
Mean+-sd قبل از مداخله
Mean+-sd بعد از مداخله
Mean+-sd تغییرات
Mean+-sd
آموزشی
اطلاع رسانی
ارتباطی



ملاحظات اخلاقی در این مطالعه کد 1 و3 و 5 و 17 استفاه خواهد شد که شامل کسب رضایت آگاهانه فارغ ازهرگونه اجبار ، تهدید ، تطمیع و اغوا انجام گیرد و اطلاعات مربوط به روش اجراء و هدف ازانجام تحقیق ، زیانهای احتمالی ،فواید ، ماهیت و مدت تحقیق را به میــزانی که با آزمودنی ارتباط دارد به وی مفهوم نموده و به سئوالات او پاسخ های قانع کننده داده خواهد شد. و اطلاعات مربوط به آزمودنی را بعنوان راز تلقی و آن را افشاء نمی نمیاییم و ضمناً شرایط عدم افشاء آن را نیز فراهم خواهیم کرد، مگر آنکه در این مسیر محدودیتی داشته باشد که در اینصورت باید قبلاً آزمودنی را مطلع نماییم.
محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنهامحدودیت ها مانند عدم علاقه پرستاران و مسئولین و عدم همکاری آنها و شلوغی بخش ها و شیفت های کاری زیاد که تلاش میشود تا موانعی مانند عدم علاقه و همکاری نکردن مسئولین را با بیان ضرورت انجام کار از میان برداشت و مشکل شلوغی بخش ها را هم با مراجعه در شیفت های خلوت حل نمود .
ضمنا مشکل تعداد زیاد افراد نمونه و محدودیت زمانی که محقق برای برنامه آموزشی برای این قشر پرکار دارد را تلاش میکنیم با برنامه زمانبندی دقیق رفع کنیم.
کلمات کلیدیآموزش بهداشت ،مهارت اطلاع رسانی، آموزشی و ارتباطی
فهرست منابع و مراجع

1. علی آبادی ،خدیجه. مقدمات تکنولوژی آموزشی. انتشارات پیام نور;1390.
2. Schunk Dale H. Learning Theories: An Educational Perspective . 6th Edition. The University of North Carolina at Greensboro: Pearson;2011
3. Baric, L., 1982. A new ecological perspective emerging for health education. The Journal of the Institute of Health Education 20 (4), 5–21.
4. Baric, L., 1985. The meaning of words: health promotion. The Journal of the Institute of Health Education 23 (1), 10–16.
5. فرمهینی فراهانی مولود، کاشانی نیا زهرا، حسینی محمد علی، بیگلریان اکبر. تأثیر آموزش مهارتهای ارتباطی به پرستاران بر رضایتمندی بیماران از نحوه برقراری ارتباط . پژوهش پرستاری. 1385; 1 (3) :47-54
6. Johnson JL. A dialectical examination of nursing art. ANS Adv Nurs Sci. 1994 Sep; 17(1): 1-14.
7. Thelan L.A, Vrden L.D, Lough M.E. critical care nursing diagnosis and management. fourth edition: New York:st.louis, mosby CO;2002.
8. Douglass L.M. The effective nurse: leader and management.5 th Edition, New York: st.Louis,Mosby CO; 1996.
9. Whitehead D. Reviewing health promotion in nursing education. Nurse education today. 2007 Apr;27(3):225-37. PubMed PMID: 16831494. Epub 2006/07/13. Eng
10. Aghdami AR, Najarpor S, Livarjani SH. Relation between self-efficacy Sense and emotional intelligence with job burnout among the personnel of Islamic Azad University of Tabriz. Journal of Educational Sciences. 2009;2(7):99-119
11. رواقی حمید،سادات سید محمد،مستوفیان فرناز،حیدرپور پیغام.بیمارستان های دوستدار ایمنی بیمار راهنمای ارزیابان.تهران ،مهرراوش.1390،صفحه 68.
12. برنامه جامع توانمندسازی کارشناسان آموزش سلامت کشور درحوزه سلامت باروری گردآوری و تالیف: دکتر محسن شمس ،زیرنظر: دکتر فاطمه رخشانی ،وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی،صندوق جمعیت سازمان ملل(UNFPA) معاونت بهداشتی ،دفتر آموزش و ارتقای سلامت.
13. یارمحمدیان، محمدحسین ; بهرامی, سوسن. نیازسنجی در سازمان‌های بهداشتی، درمانی و آموزشی سیستم بهداشت و درمان - برنامه‌ریزی در سیستم بهداشت و درمان اصول نیازسنجی - الگوها و تکنیک‌های نیازسنجی. اصفهان: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان , هنرهای زیبا;1384.
14. نصیری پور، امیراشکان; سعیدزاده ،زهراسادات; صباحی بیدگلی، محمد. همبستگی مهارت های ارتباطی پرستاران با کیفیت خدمات بستری در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی کاشان. مدیریت ارتقای سلامت زمستان 1390; 1(1):1.
15. آقا براری مریم، وروانی فراهانی عباس، محمدی عیسی. موانع به کارگیری مهارت های ارتباطی پرستاران در تعامل با بیماران از دیدگاه پرستاران و بیماران. نشریه پرستاری ایران. 1388; 22 (61) :19-31
16. Dubois CA, D’Amour D, Tchouaket E, Rivard M, Clarke S, Blais R.taxonomy of nursing care organization models in hospitals. BMC Health Serv Res. 2012;12:286.
17. Boscart, V. (2009). A communication intervention for nursing staff in chronic care. Journal of Advanced Nursing, 65(9), 1823-1832, [4a].
18. Roter D. Rosenbaum D B. Renaud D. Diprete-Brown L. Hermandez O. The effects of acontinuing medical education program in interpersonal communication skills on doctor practice and patient satisfaction in Trinidad and Tobago. Medical Education. 1998; 32(2); 181-9.
19. Dyson L, Hedgecock B, Tomkins S, Cooke G. Learning needs assessment for registered nurses in two large acute care hospitals in Urban New Zealand. Nurse education today. 2009 Nov;29(8):821-8. PubMed PMID: 19457599. Epub 2009/05/22. eng.
20. باستانی، فریده ؛ گل آقایی ،فرزانه؛ اشقلی فراهانی ،منصوره. نهادینه کردن آموزش سلامت به بیماران در مراقبت های بالینی: یک اقدام پژوهی. ماهنامه علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه: سال هفدهم، شماره دوم، اردیبهشت 1392:121-131.
21. زارعی، فاطمه ؛ تقدیسی محمدحسین ؛ صلحی مهناز. بررسی تأثیر برنامه آموزشی بر اساس الگوی بزنف در ارتقای مهارت های ارتباطی بین فردی پرستاران. نشریه علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی البرز: دوره 1، شماره3، تابستان 1391. 173 -178.
22. رضایی شادی، حسینی محمدعلی، فلاحی خشکناب مسعود. تاثیر آموزش مهارت های ارتباطی بر میزان استرس شغلی پرسنل پرستاری شاغل در مراکز توانبخشی شهرستان های ری، تهران و شمیرانات در سال

پیوست ها
hide/show

نام فایل تاریخ درج فایل اندازه فایل دانلود
rezayat.doc1392/09/1686528دانلود
porseshnamemahart.docx1392/09/1838517دانلود
maharat.docx1392/09/18126389دانلود
davari.docx1392/11/30166476دانلود
propozal bad az shora.docx1393/01/271218461دانلود