چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 6464 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی اثر گرد و غبار زغال سنگ بر میانگین تغییرات فونکسیون های ریوی کارگران معدن |
| عنوان لاتین طرح | Effect of coal dust on lung function changes mean Miners |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | |
| رسته مطالعاتی | مورد شاهدی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده بهداشت زاهدان |
| زمان اجرا -روز |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| علی صادق زاده | مجری | کارشناسی | ali_sadeghzadeh1371@yahoo.com | |
| مهناز شهرکی پور | استاد راهنمای اول طرح دانشجویی | استاد راهنما | کارشناسی ارشد | mahnaz@gmail.com |
| رمضان میرزائی | مشاور | دکترای تخصصی | rammir_277@gmail.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی اثر گرد و غبار زغال سنگ بر میانگین تغییرات فونکسیون های ریوی کارگران معدن |
| خلاصه طرح به لاتین | Effect of coal dust on lung function changes mean Miners |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | زغال سنگ یک محصول صادراتی با ارزش محسوب می گردد،ولی با وجود اهمیت فراوان این محصول در توسعه ی اقتصادی کشورها،مشکلات سلامتی مرتبط با تولید ان در کارگران معدن یکی از نگرانی های عمده ی دست اندرکاران این حرفه است[1].
زغال سنگ ترکیبی از کربن ،هیدروژن واکسیژن ،همراه با گوگرد و تعداد زیادی از عناصر کمیاب است.اما بیشتر مواجهه های شغلی در معدن زغال سنگ با گرد و غبار های معدنی مختلف می باشدکه در اثر بریدن صخره ها و جابجایی غبار های زاید در طی استخراج زغال سنگ صورت می گیرد [2]. ارتباط بین صنعت معدن و ابتلا به بیماری های مختلف نیز به خوبی شناخته شده است[3]. استنشاق عوامل زیان اور موجود در محیط کاربرای قسمتهای مختلف دستگاه تنفسی منجمله راههای هوایی فوقانی ،راههای هوایی تحتانی و پارانشیم ریه خطر مهمی محسوب می گردد.در صورتی که مواجهه با این عوامل طولانی مدت و با مقادیر کمتر الاینده باشد می تواند منجر به اختلالات مزمنی نظیر آسم،برونشیت مزمن،فیبروز ریه و نهایتا سرطان ریه شود[4]. تاثیر الاینده هایی مانند گرد و غبار در داخل ریه ی کارگر به اندازه وشکل ذرات هوا بستگی دارد[5]. گرد و غبار موجود در هوای معادن زغال سنگ شامل ذرات ریز کانی ها و سنگ ها هستند که ابعاد انها بسیار کوچک بوده و در حد میکرون مورد سنجش قرار می گیرند. گرد و غبار در معادن زغال سنگ از ذرات ریز سیلیس،گرد زغال و مواد مشابه انها به عنوان مواد غیر سمی تشکیل شده است[6]. تاثیر گرد و غبار قابل استنشاق به قدری ارام وکند است که در ابتدای کار قابل تشخیص نیست و قربانی به تدریج خود را با سیستم تنفسی معیوب تطبیق می دهد[7]. بررسی های مختلف نشان می دهد که معدنچیان نسبت به افراد معمولی ظرفیت تهویه ی کمتری دارند.این کاهش با تعداد سالهایی که کارگران در زیر زمین گذرانده اند ارتباط مستقیمی دارد.با افزایش میزان تماس با گرد و غبار زغال،FEV1 ،FVCو نسبت درصد FEV1/FVC کاهش می یابد که نشان دهنده ی انسداد جریان هوا و محدودیت ریه ناشی از مواجهه با غبار زغال است.بررسی های مختلف نشان داده است که بین مواجهه با گرد و غبار زغال سنگ و انسداد مزمن راههای هوایی یک رابطه ی ثابت،قوی و وابسته به میزان آلودگی وجود دارد که به سن و اثرات سیگار بستگی ندارد. پنوموکونیوز کارگران زغال سنگ بر اساس سابقه ی شغلی مرتبط با مواجهه با گرد وغبار و اختلالات رادیوگرافی تشخیص داده می شود[8]. گرد و غبار زغال باعث بیماری پنوموکونیوز یا انتراکوز در کارگران زغال سنگ می شود و اگر به همراه ان نیز گرد و غبار سیلیس باشد به وخامت امر خواهد افزود [9]. بیماری های دستگاه تنفسی ناشی از کار و بویژه بیماری های ریوی امروزه جزء شایعترین بیماری های شغلی هستند.بر اساس پیش بینی های اخیر،تقریبا 4.2میلیون تن از کارگران صنایع معدنی و غیر معدنی ایالات متحده در معرض ذرات سیلیکای کریستالی یا غبار ازبست قرار دارند.حتی در صورتی که 5%این کارگران(بر اساس یک تخمین محتاطانه)از بیماری های تنفسی ناشی از تماس رنج ببرند،این عارضه بیش از 100000تن را مبتلا خواهد کرد[10]. در مطالعه ی مقطعی ارزیابی علایم اختلالات تنفسی در مواجهه ی استنشاقی با کربن بی شکل که توسطمسعود نقاب و مجید حبیبی محرز انجام شده دریافتند که غلظت گرد و غبار کربن قابل تنفس و قابل استنشاق به ترتیب0.287±2.302 و1.734 ±6.235 میلی گرم بر متر مکعب براورد گردید .علایم بیمار های تنفسی نظیر سرفه ،خلط،خس خس ریه و تنگی نفس در میان افراد در میان افراد دارای مواجهه شایع تر از افراد گروه مرجع بود.همچنین برخی پارامتر های عملکرد ریوی نظیرVC,FVC,FEV1 در گروه دارای مواجهه در مقایسه با گروه مرجع به شکل معنی داری کمتر بودند.یافته های این مطالعه نشان داد که مواجهه با سطوح بالایی از گرد و غبار کربن بی شکل می تواند باعث افزایش معنی دار شیوع علایم تنفسی و کاهش معنی دار میانگین برخی از پارامتر های ازمون عملکرد ریوی با الگویی مشابه بیماری های ریوی تحدیدی شود.[11] یافته های حاصل از مطالعه ی پیش بینی ریسک ابتلا به عارضه ی ریوی در کارگران مواجهه با غبار سیلیس کارگاههای سنگ کوبی با استفاده از مدل رگرسیونی کاکس که توسط محسن علی ابادی و همکارانش انجام شد نشان داد که بر اساس نتایج مدل متغیر های سن ، استعمال سیگار و استفاده از وسایل حفاظت تنفسی به عنوان متغیر های تاثیر گذار بر ابتلا به عارضه ی ریوی تعیین گردید.ریسک مخاطره ی ابتلا در کارگران سیگاری 8.44 برابر کارگران غیر سیگاری بود.همچنین ریسک مخاطره ی ابتلا در کارگرانی که از وسایل حفاظت فردی استفاده نمی کردند 3.3 برابر کارگران استفاده کننده از این وسایل تعیین گردید.[12] در بررسی میزان شیوع بیماری سیلیکوزیس و برخی عوامل مرتبط با ان در کارگران شاغل در کارگاههای (سنگ تراشی)شهرستان خمینی شهر که توسط سمیه ابراهیمی و همکارانش انجام شد یافته ها نشان داد که میانگین سن مبتلایان به سیلیکوزیس 18.04±46.4 سال به دست امده.28.57 درصد افراد مبتلا کمتر از 20 سال سابقه ی کار داشتند ، ضمن اینکه از 7 نفر مبتلا به این بیماری ،3 نفر سیگاری بودند. ازمون ²χ رابطه ی معنی داری بین سیگاری بودن و ابتلا به سیلیکوزیس رانشان داد.(P=0.05). ازمون Independent T رابطه ی معنی داری بین سابقه ی کار و سن افراد با سیلیکوزیس نشان نداد.[13] در بررسی بیماری های ریوی شغلی در کارگران معدن فیروزه که توسط محمد رضا مجدی و همکارانش انجام شد یافته ها نشان داد که میانگین سنی شاغلین مورد بررسی 42.9 و میانگین سنوات کار انان در معدن 11.5 سال بود.7 نفر از شاغلین مبتلا به سیلیکوزیس ساده و 1 مورد مبتلا به فیروز پیش رونده ی ریه ،همگی از بازنشستگان معدن فیروزه بودند.از مجموع 30.3درصد شاغلین دارای تست اسپیرومتری غیر نرمال ،25 در صد دارای الگوی انسدادی ،4 در صد دارای الگوی تحدیدی و 1.3 درصد دارای الگوی مخلوط بودند.نتیجه گیری حاصل از یافته های این پژوهش نشان می دهد که مواجهه ی کارگران با گرد و غبار سیلیس علاوه بر ابتلا به بیماری سیلیکوزیس،منجر به افزایش دیگر مشکلات تنفسی بویژه بیماری های انسدادی ریوی می گردد.بعلت عوارض غیر قابل درمان و ناتوانی دائمی ناشی از ابتلا به این بیماری انجام اقدامات پیشگیرانه در معادن بخصوص اقدامات سطح اول پیشگیری موثرترین روش های پیشگیری می باشند که باید مورد توجه کارفرمایان،کارگران و متخصصین سلامت شغلی قرار گیرند.[14] یافته های حاصل از مطالعات همه گیری شناسی نشان می دهد که خطر پنوموکونیوز کارگران زغال سنگ با میزان و مدت مواجهه ی گرد و غبار زغال افزایش می یابد.[15] لذا با توجه به اهمیت سلامت این قشر از جامعه کارگری، اهمیت صنعت مذکور در رشد وتوسعه کشور و میزان آلایندگی این صنعت در محیط کار، در این طرح در نظر داریم تا اثر گردوغبار ذغال سنگ بر فونکسیون های ریوی کارگران معدن را با توجه به پرونده پزشکی آنها در 10 سال گذشته(1392-1382)مورد ارزیابی قرار دهیم. |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | 1-) بین سابقه ی کار و میانگین تغییرات فونکسیونهای ریوی در سال های 1382و 1393 در گروه مورد رابطه وجود دارد.
2-) بین فونکسیونهای ریوی گروه مورد با گروه شاهد در سال 1393 رابطه وجود دارد. 3-) بین نوع کار انجام شده توسط فرد و میانگین تغییرات فونکسیونهای ریوی در سال های1382و 1393 در گروه مورد رابطه وجود دارد. 4-) بین اعتیاد به سیگار و فونکسیونهای ریوی در سال 1393 درگروه مورد رابطه وجود دارد. 5-) بین اعتیاد به سیگار و فونکسیونهای ریوی در سال 1393 در گروه شاهد رابطه وجود دارد. 6- )بین فونکسیونهای ریوی گروه مورد دارای سابقه ی اعتیاد و گروه شاهد دارای سابقه اعتیاد در سال 1393رابطه وجود دارد. 7-)بین مقدار گردوغبار زغال سنگ موجود در قسمت های مختلف معدن و میانگین تغییرات فونکسیونهای ریوی در گروه مورد رابطه وجود دارد. 8)مقایسه ی نوع علائم تنفسی(خس خس سینه،خلط سینه،تنگی نفس،سرفه ی مکرر) گروه مورد و شاهد در سال 1393 رابطه وجود دارد. |
| هدف کلی طرح | تعیین اثر گرد و غبار زغال سنگ بر میانگین تغییرات فونکسیونهای ریوی کارگران معدن |
| اهداف اختصاصی | -)تعیین رابطه ی بین سابقه ی کار و میانگین تغییرات فونکسیون های ریوی(FVC,FEV1,FEV1/FVC% ، % ) در سال های 1382 و 1393 در گروه مورد
2-)مقایسه ی فونکسیون های ریوی گروه مورد وگروه شاهد در سال 1393 3-)تعیین رابطه ی بین نوع کار انجام شده توسط فرد و میانگین تغییرات فونکسیون های ریوی در سال های 1382 و 1393 در گروه مورد 4-)تعیین رابطه بین اعتیاد به سیگار و فونکسیون های ریوی در سال 1393 در گروه مورد. 5-)تعیین رابطه ی بین اعتیاد به سیگار و فونکسیون های ریوی در سال 1393 در گروه شاهد. 6-)مقایسه ی فونکسیون های ریوی گروه مورد دارای سابقه ی اعتیاد و گروه شاهد دارای سابقه ی اعتیاد در سال 1393. 7-)تعیین رابطه ی بین مقدار گرد و غبار زغال سنگ موجود در قسمت های مختلف معدن و میانگین تغییرات فونکسیون های ریوی در گروه مورد. 8)مقایسه ی نوع علائم تنفسی(خس خس سینه،خلط سینه،تنگی نفس،سرفه ی مکرر) گروه مورد و شاهد در سال 1393. |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | کلیه کارگران معادن وکارگرانی که در صنایع مشابه در معرض گردوغبار باشند. |
| تعریف واژه های تخصصی | |
| نوع مطالعه | مورد-شاهدی |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | کارگران معدن شماره ی یک پروده ی طبس که معیار ورود کارگران به مطالعه شامل سابقه ی کار حداقل 10سال،عدم وجود سابقه ی بیماری ریوی در بدو استخدام بوده و همچنین افراد دارا ی پرونده ی پزشکی باشند.(گروه مورد)
معیار خروج:اگر فرد دارای سابقه ی کار در مشاغلی بوده است که دارای عوامل زیان اور برای دستگاه تنفس است از مطالعه خارج خواهد شد.(هر دو گروه) |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | حجم نمونه با توجه به مطالعه ی مشابه انجام شده[16]در سطح اطمینان 95%و توان ازمون80% و با استفاده از فرمول زیر محاسبه گردیده است.
=13.71 N=71 =16.3 یعنی در هر دو گروه حداقل 71 نفر را مورد بررسی قرار خواهیم داد(یعنی جمعا 142 نفر) |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | طبقه ای و تصادفی ساده، یعنی لیست اسامی کارکنان به ترتیب اداری و شاغل در بخش معدن از قسمت بایگانی دریافت خواهد شد و با استفاده از جدول اعداد تصادفی ، نمونه ها به تفکیک گروه های مورد و شاهد به صورت تصادفی انتخاب خواهند شد.لازم به ذکر است که در گروه مورد تفکیک نوع کار نیز یکی از اهداف می باشد لذا موقع نمونه گیری لحاظ خواهد شد که متناسب با هر قسمت تعداد نمونه ها انتخاب خواهند شد.
همسان سازی بدین صورت خواهد بود که در گروههای سنی مختلف سعی می شود که سوابق کاری تا حد امکان همسان باشد. |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | فرم اطلاعاتی استخراج شده از فرم معاینات دوره ای و پرونده پزشکی کارگران معدن زغال سنگ
شماره فرم: شماره پرونده: تاریخ : مشخصات فردی 1-تاریخ تولد: 2-وضعیت تاهل: الف:مجرد⃝ ب:متاهل ⃝ 3-قد: 4-وزن: 5-شاخصBMI: 6-سابقه ی کار: 7-اعتیاد به دخانیات: الف:دارد⃝ ب:ندارد⃝ 8-تعداد سیگار در روز: 9- سال اعتیاد: 10:نوع کار فرد: علائم اختلات تنفسی 1-سرفه ی مکرر: الف:دارد⃝ ب:ندارد⃝ 2-خلط سینه: الف:دارد⃝ ب:ندارد⃝ 3-تنگی نفس: الف:دارد⃝ ب:ندارد⃝ 4-خس خس سینه: الف:دارد⃝ ب:ندارد⃝ 5-بدون علامت ⃝ مقدار و نتیجه در سال 1392 ردیف مقدار و نتیجه در سال 1382 متغیر ردیف 15 FVC 6 16 FEV1 7 17 FEV1/FVC% 8 18 9 19 فشار خون 10 20 OBS 11 21 RES 12 22 COMBIND 13 23 NORMAL 14 میانگین غلظت گرد و غبار زغال اندازه گیری شده: |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | این مطالعه از نوع مورد شاهدی است که در ان کارگران معدن شماره ی یک پروده ی طبس بعنوان جامعه ی مورد مطالعه و کارکنان اداری همان شرکت بعنوان گروه کنترل انتخاب خواهند شد. این مطالعه براساس اندازه گیری(گردوغبار) ،فرم جمع اوری اطلاعات مشابه بافرم معاینات دوره ای و پرونده ای (مشخصات دموگرافی)کارگران می باشد. معیار های ورود کارگران به مطالعه شامل سابقه ی کار حداقل 10سال،عدم وجود سابقه ی بیماری ریوی در بدو استخدام و نداشتن سابقه ی کار در مشاغل مشابه که دارای عوامل زیان آور برای سیستم تنفسی است می باشد و همچنین افراد باید دارای پرونده ی پزشکی باشند.
فرم اطلاعاتی پژوهش شامل :مشخصات فردی،سابقه ی کار ،مصرف سیگار،بررسی علایم تنفسی از جمله سرفه ی مکرر،خلط سینه،خس خس سینه و تنگی نفس بود و برای اندازه گیری گردوغبار زغال قابل استنشاق موجود در هوای محیط کار براساس اصول نمونه برداری پس از کالیبره نمودن پمپ و لحاظ نمودن سایر شرایط استاندارد پمپ را به سیکلون وصل نموده و سیکلون را به یقه ی فرد متصل می کنیم تا مقدار گرد زغال قابل استنشاق موجود در 8 ساعت کاری فرد را اندازه گیری کنیم. یافته های حاصل از فرم اطلاعاتی و شاخص های اسپیرومتریک (ده سال از 82 تا 93)پس از استخراج توسط نرم افزار اماری spss بر اساس اهداف مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهد گرفت. توضیح اینکه درصورت نداشتن معاینات دوره ای گروه شاهد می بایست اسپیرومتری برای این گروه نیز انجام شود. ،مصرف سیگار،بررسی علایم تنفسی از جمله سرفه ی مکرر،خلط سینه،خس خس سینه و تنگی نفس بود و برای اندازه گیری گردوغبار زغال قابل استنشاق موجود در هوای محیط کار براساس اصول نمونه برداری پس از کالیبره نمودن پمپ و لحاظ نمودن سایر شرایط استاندارد پمپ را به سیکلون وصل نموده و سیکلون را به یقه ی فرد متصل می کنیم تا مقدار گرد زغال قابل استنشاق موجود در 8 ساعت کاری فرد را اندازه گیری کنیم. یافته های حاصل از فرم اطلاعاتی و شاخص های اسپیرومتریک (ده سال 82 تا 92)پس از استخراج توسط نرم افزار اماری spss بر اساس اهداف مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهد گرفت. توضیح اینکه درصورت نداشتن معاینات دوره ای گروه شاهد می بایست اسپیرومتری برای این گروه نیز انجام شود. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | با استفاده از روش های امار توصیفی (تنظیم جداول توزیع فراوانی،رسم نمودار،تعیین شاخص های مرکزی و پراکندگی)و امار استنباطی(ازمون همبستگی،ازمون T مستقل ،ازمون انالیز واریانس یکطرفه و یا معادل ناپارامتریک انها)داده ها با استفاده از نرم افزار SPSSتجزیه و تحلیل خواهند شد.
گروه فراوانی فونکسیون ها مورد شاهد آزمون آماری میانگین انحراف معیار میانگین انحراف معیار آنالیز واریانس FVC FEV1 % %FEV1/FVC |
| ملاحظات اخلاقی | در این مطالعه پس از اعلام موافقت مدیریت مربوطه وکارگزینی در فرم های اطلاعاتی بدون نام ، فقط داده های مرتبط با تنفس ثبت خواهد شد. کد:1-2-3-7-10--15-16-17-20 1- کسب رضایت آگاهانه درکلیه تحقیقاتی که برروی آزمودنی انسانی انجام می گیرد ضروری است در مورد تحقیقات مداخله ای ، کسب رضایت آگاهانه باید کتبی باشد. 2- ارجحیت منافع جامعه یا پیشرفت علم نمی تواند توجیهی برای قراردادن آزمودنی در معرض ضرر و زیان غیرمعقول باشد ویا محدودیتی در اعمال اراده و اختیار او ایجاد نماید. 3- کسب رضایت آگاهانه بایستی فارغ ازهرگونه اجبار ، تهدید ، تطمیع و اغوا انجام گیرد ، درغیراینصورت رضایت اخذ شده باطل و هیچ اثر قانونی بر آن مترتب نیست و درصورت بروز هرگونه خسارت ، مسئولیت آن متوجه پژوهشگر خواهد بود. 7- نحوه ارائه گزارش یا اعلام نتیجه تحقیقات می باید متضمن رعایت حقوق مادی و معنوی عناصر ذیربط ( آزمودنی ، پژوهشگر، پژوهش و سازمان مربوطه) باشد. 10- مسئولیت تفهیم اطلاعات به آزمودنی به عهده محقق است در مواردی که فرد دیگری این اطلاعات را به آزمودنی بدهد از محقق سلب مسئولیت نمی گردد. 15- عملی بودن ، ساده بودن ، راحت بودن ، سریع بودن، اقتصادی بودن و مشابه آن نمی تواند توجیهی برای مواجه نمودن آزمودنی با ضرر و زیان اضافی در تحقیق باشد. 16-در تحقیقاتی که دارای زیان احتمالی بوده و آزمودنیهایی در آنها مورد پژوهش قرار می گیرند که دچار فقر فرهنگی یا اجتماعی و یا مالی هستند. لازم است درک صحیح آزمودنیها از این زیانها، مورد تایید کمیته اخلاق در پژوهش قرار گیرد. 17-محقق موظف است که اطلاعات مربوط به آزمودنی را بعنوان راز تلقی و آن را افشاء ننموده و ضمناً شرایط عدم افشاء آن را نیز فراهم کند، مگر آنکه در این مسیر محدودیتی داشته باشد که در اینصورت باید قبلاً آزمودنی را مطلع نماید. 20-انجام روشهای گوناگون تحقیق نباید مغایر با موازین دینی و فرهنگی آزمودنی وجامعه باشد |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | معدن پمپ نمونه برداری ندارد و نیاز به همکاری دانشکده می باشد
احتمال همکاری کم گروه شاهد(پرسنل اداری) وجود دارد که سعی خواهد شد با همکاری ری مسئول بهداشت حرفه ای و مسئولین مربوطه مشکل حل شود. درصورت نداشتن معاینات دوره ای گروه شاهد می بایست اسپیرومتری برای آن گروه نیز انجام شود.که برای اینکار نیاز به همکاری دانشکده خواهد بود. |
| کلمات کلیدی | گرد و غبار زغال،فونکسیون های ریوی،معدن |
| فهرست منابع و مراجع | 1-Nguyen AL, Matsuda S. Pneumoconiosis problem
Among the Vietnamese coal mine workers. Journal of UOEH 1998; 20: 353-60 2-عقیلی نژاد م;مصطفایی م.طب کار و بیماری های شغلی.تهران:ارجمند،1388، جلد اول 68 3 -E.S.R.C Economic & Social Research Council, Department of Trade and Industry Press Release, University of Durham, The coalfield research program: health issues in the coal district, Beynon S, Hollywood E, Hudson R. Discussion, 1998 4-Glynn JR, Murray J, Bester A, Nelson G, Shearer S, Sonnenberg P. Effects of duration of HIV infection and Secondary tuberculosis transmission on tuberculosis incidence in the South African gold mines. AIDS. 2008 Sep 12;22(14):1859-67. 5-دلخوش م ؛ بررسی و ارزیابی گرد و غبار در معادن زغال سنگ استان سمنان و ارائه ی روشهای کنترلی بر آن. پایان نامه کارشناسی ارشد دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران1372 6- دلخوش م ؛ بررسی و ارزیابی گرد و غبار در معادن زغال سنگ استان سمنان و ارائه ی روشهای کنترلی بر آن. پایان نامه کارشناسی ارشد دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران1372 7- علیزاده ا،نسل سراجی ج. بررسی توزیع گرد و غبار و زغال سنگ در معدن زغال سنگ البرز مرکزی در مازندران. مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی مازندران. 8 (21)،1377، 13-8. 8-عقیلی نژاد م;مصطفایی م. طب کار و بیماری های شغلی. تهران:ارجمند، 1388، جلد اول 70-72 9-علیزاده ا،نسل سراجی ج؛بررسی توزیع گرد و غبار و زغال سنگ در معدن زغال سنگ البرز مرکزی در مازندران؛ مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی مازندران؛8(21)،1377،13-8 10- Harrison's principals of internal medicine. Respiratory diseases. Kasper braunwald fauci.16th Edition .2005 . 11-نقاب م،حبیبی محرز م.اختلالات تنفسی در مواجهه ی استنشاقی با کربن بی شکل.فصلنامه ی سلامت کار ایران،دوره ی 9،شماره ی 3،پاییز 1391. 12-علی ابادی م،فرهادیان م،محجوب ح،عطاری ق ؛پیش بینی ریسک ابتلا به عارضه ی ریوی در کارگران مواجهه با غبار سیلیس کارگاههای سنگ کوبی با استفاده از مدل رگرسیونی کاکس؛فصلنامه ی علمی پژوهشی دانشکده ی بهداشت یزد؛سال یازدهم؛شماره : چهارم؛زمستان 1391؛شماره مسلسل:37. 13-ابراهیمی س،غضنفری ح،طاهری ا،زمانی ک،بابائیان م،حسن زاده ا؛بررسی میزان شیوع بیماری سیلیکوزیس و برخی عوامل مرتبط با ان در کارگران شاغل در کارگاههای (سنگ تراشی) شهرستان خمینی شهر.مجله ی تحقیقات نظام سلامت 1392؛9 (4):369-362. 14-مجدی م ،رفیعی منش ا،احتشام فر م،فحول م ،مسعودی س؛بررسی بیماری های ریوی شغلی در کارگران معدن فیروزه.فصلنامه ی سلامت کار ایران دوره ی 6،شماره ی 2،تابستان 1388. 15- عقیلی نژاد م;مصطفایی م. طب کار و بیماری های شغلی. تهران:ارجمند، 1388، جلد اول 69 16-نقاب م،حبیبی محرز م؛ارزیابی علایم بیماری های تنفسی و اختلالات فونکسیون ریه ی ناشی از مواجهه ی شغلی تنفسی با گرد و غبار کربن سیاه.فصلنامه ی سلامت کار ایران دوره ی 9،شماره ی 3،پاییز 1391. |
| پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| daneshjooee.doc | 1392/10/17 | 658432 | دانلود |
| Sadeghzadeh.doc | 1392/12/06 | 671744 | دانلود |
| daneshjooee.doc | 1392/12/24 | 677888 | دانلود |
| daneshjooee.doc | 1393/02/24 | 677888 | دانلود |
