
| کد طرح | 6469 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی اثر ضدمیکروبی اسانس گیاه مورد بر روی سویه استانداردH37Rv و ایزوله های بالینی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس |
| عنوان لاتین طرح | Survey of the antimicrobial effect of the ethanol essence of Myrtus communis on standard strain H37Rv and clinical isolates of Mycobacterium tuberculosis |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | مرکز تحقیقات بیماریهای عفونی و گرمسیری |
| رسته مطالعاتی | توصیفی- تحلیلی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده پزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز | 540 |

| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| ملیحه متانت(پژوهشگر/استاد راهنما) | مجری اول | اجراء طرح | متخصص | malihemetanat@yahoo.com |
| مهدیه شفقت | مجری دوم | اجراء طرح | کارشناسی ارشد | medical.zahedan@gmail.com |
| ناهید سپهری راد | همکار | انجام آزمایشات | کارشناسی ارشد | nahid.sepehri@gmail.com |

| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی اثر ضدمیکروبی اسانس گیاه مورد بر روی سویه استانداردH37Rv و ایزوله های بالینی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس |
| خلاصه طرح به لاتین | Survey of the antimicrobial effect of the ethanol essence of Myrtus communis on standard strain H37Rv and clinical isolates of Mycobacterium tuberculosis |
| محل اول بکارگیری نتایج تحقیق | |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | بیماری سل از بیماری ها ی قدیمی و با مرگ و میر بالا می باشد. مایکوباکتریوم توبرکلوزیس میتواند باعث درگیری ریه ها، استخوان، سیستم اعصاب مرکزی و بسیاری از اعضا دیگر شود.
با توجه به ظهور و پیشرفت بیماری سل در جهان مشکلات عدیده ای در کنترل این بیماری حادث شده است(1). مقاوم شدن این میکروب نسبت به داروهای اصلی ضدسلی از مشکلات مهم است که گسترش این میکروب ها در بیماران را به همراه دارد(2). لذا تلاش های جدی به منظور حذف مقاومت دارویی و دستیابی به داروها ی جدید ضدسلی یک ضرورت است. به همین دلیل مطالعات زیادی برای طراحی داروهایی که بیشترین اثر و کمترین عارضه را دارند انجام شده یا در حال انجام است.امروزه موارد سل MDR ,XDR در جوامعی که سل شایع است موانع زیادی در درمان را سبب شده بطوریکه در موارد سل مقاوم به همه داروها بهبود این بیماران غیر ممکن شده است . با توجه به اینکه منطقه ما در کشور مقام اول را از نظر ابتلا به سل اسمیر مثبت دارمی باشد(3,4) لذا تلاش برای دستیابی به فورمول های جدید دارویی مورد انتظار است.از آنجاییکه گیاهان دارویی امروزه جایگاه ویژه ای در درمان بیماریهای مختلف را بدست آورده ما نیز تصمیم گرفتیم تا اثر گیاه مورد را روی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس بررسی کنیم. گیاه مورد(Myrtus communis) گیاهی از خانواده میرتاسه است. مورد درختچه ای، همیشه سبز و معطر با ساقه های بسیار متعدد و منشعب دارد . این گیاه در لاب سفید دره بختیاری، دره رودخانه خراسان، سراب، گیلانغرب، کرمان، مهارلو در شیراز، نیریز، فسا، ممسنی و بندرعباس پراکندگی دارد (5). برگ خشک شده گیاه دارای ترکیبات ترپینولن ، سینئول، لینالول، ترپینئول ، لینالیل استات، تانن و فلاونوئید است. گزارش های متعددی از خواص ضدمیکروبی و همچنین تاثیر ضد - انگلی و ضد عفونی عصاره این گیاه وجود دارد. خواص ضدویروسی آن باعث تولید داروی ضد هرپس سیمپلکس شده است(7و6). در مطالعات طاهری و همکاران غلظت 80 میلی گرم بر میلی لیتر عصاره هیدروالکلی مورد بر باکتری استافیلوکوکوس اورئوس و ویبریو کلرا سروتایپ اوگاوا بیشترین تاثیر را نشان داد(8). خواص مثبت عصاره مورد بر باکتریهای بیمارستانی گزارش شد و در مطالعه ای به اثر عصاره چند گیاه از جمله مورد بر استرپتوکوکوس پنومونیه، هموفیلوس آنفلوانزا و موراکسلا کاتارهالیس جدا شده از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان پرداختند که عصاره مورد به ترتیب با ایجاد هاله های عدم رشد 30 -50 و 22 میلی متر در آزمایش نفوذ انتشاری استفاده از ،عصاره مورد را برای درمان سینوزیت و برونشیت پیشنهاد نمودند(9). نتایج مطالعات سعیدی و همکاران نشان داد عصاره و اسانس گیاه مورد بیشترین اثر مهار کنندگی روی رشد سویه های استافیلوکوکوس ارئوس مقاوم به آنتی بیوتیک داشت (10). در ارزیابی تاثیر عصاره مورد روی استرین های کلینیکی باکتری مایکوباکتریوم نشان داده شده است که گونه های مختلف این جنس نسبت به یک غلظت مشابه واکنش های حساسیتی و مقاومتی از خود نشان می دهند(11). در مطالعه Salvagnini و همکاران نتایج نشان داد که عصاره اتانولی مورد بر استافیلوکوکوس اورئوس با 12 میلیمتر هاله عدم رشد تاثیرمثبت داشته است ولی روغن مورد تاثیر بیشتری نشان داده است(12). عصاره متانولی و اتانولی برگ و شاخه مورد دارای خاصیت ضد میکروبی روی لیستریا مونو سایتوژنز، سودوموناس آئروژینوزا و استافیلوکوکوس اورئوس است و هاله عدم رشد عصاره اتانولی در این باکتری ها به ترتیب برابر30، 23 و 37 میلی متر و حداقل غلظت کشندگی برای استافیلوکوکوس اورئوس کمتر از 075/0 میلی گرم بر میلی لیتر گزارش شده است(13) . در مطالعه ای که در گذشته در ایران انجام شده تاثیر مثبت عصاره الکلی مورد را بر اشرشیاکلی گزارش شده بود همچنین طبق گزارش قاسمی پیر بلوطی و همکاران عصاره متانولی مورد اگر چه تاثیری در فعالیت انتشار نفوذی نشان داد اما حداقل غلظت کشنده برای اشرشیا کلی بالای 10 میلی گرم بر میلی لیتر گزارش شد(14، 15). از آنجا که عفونت های میکروبی تهدید جدی برای سلامتی انسان ها بوده و درطول تاریخ همواره باعث به مخاطره افتادن جان افرادشده است. و با توجه به اینکه استفاده از داروهای گیاهی ازدیرباز موردتوجه می باشد. لذا شناخت و مطالعه علمی برروی گیاهان موجود در کشور وبررسی چگونگی تاثیر این مواد برروی این میکروب ها و باکتری ها می تواند کمک شایانی به استفاده صحیح از این ترکیبات و مصرف درست و به جای آن-ها برای درمان امراض وبیماریها باشد. از آنجائیکه باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس موجود نسبت به درمان های آنتی بیوتیکی پاسخگو نیستند لذا در صورتیکه عصاره و اسانس گیاه مورد بر روی این باکتری ها موثر باشند و آن ها را مهار کند می تواند جایگزینی مناسب برای درمان آنتی بیوتیکی باشند و باعث کاهش هزینه های درمانی و بیمارستانی شوند و همچنین از عوارض خطرناک بعضی از داروها جلوگیری شود. هدف از این مطالعه بررسی اثر ضدمیکروبی عصاره اتانولی واسانس گیاه مورد بر روی سویه استاندارد مایکوباکتریوم توبرکلوزیس و همچنین گونه های بالینی مایکوباکتریوم جدا شده از کشت خلط بیماران مسلول شهرستان زاهدان می باشد. |
| مشکل جاری که سیاست گزار با آن مواجه است کدام است؟ | |
| روش های موجود کدامها هستند؟ | |
| پیشنهاد اول نحوه کاربرد | |
| محل دوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | سئوالات:
1-آیا عصاره اتانولی گیاه مورد برروی باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس موثر است. 2-آیا عصاره اسانس گیاه مورد برروی باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس موثر می باشد فرضیات: 1- اسانس گیاه مورد برروی باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس موثر است. |
| هدف کلی طرح | بررسی اثر ضدمیکروبی اسانس گیاه مورد بر روی ایزوله های بالینی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس و مقایسه آن با اثر آنتی بیوتیک های ایزونیازید و ریفامپین |
| منافع و مضرات روشهای موجود کدامند؟ | |
| چرا پیام تحقیق شما حلال مشکل جاری است؟ | |
| اهداف اختصاصی | - تعیین توزیع حساسیت یا مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس نسبت به آنتی بیوتیک های استفاده شده
2- تعیین توزیع حساسیت یا مقاومت ایزوله های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس نسبت به اسانس گیاه مورد 3- مقایسه نتایج حساسیت یا مقاومت ایزوله های بالینی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس نسبت به آنتی بیوتیک و اسانس گیاه مورد |
| پیشنهاد دوم نحوه کاربرد | |
| محل سوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | مراکز درمانی وبهداشتی |
| پیام تحقیق شما چه منافعی از نظر هزینه، کارایی و بهره وری برای مدیر دارد؟ | |
| برای اجرای راه حل پیشنهادی شما چه موانع و حمایتهایی وجود دارند؟ | |
| تعریف واژه های تخصصی | s Myrtus communi : نام علمی گیاه مورد می باشد
باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس: مولد بیماری سل میباشد |
| پیشنهاد سوم نحوه کاربرد | |
| محل چهارم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| نوع مطالعه | s Myrtus communi : نام علمی گیاه مورد می باشد
باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس: مولد بیماری سل میباشد |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | این مطالعه افراد مبتلا به سل ریوی را که بیماریشان با اسمیر مثبت خلط یا کشت مثبت این نمونه ها اثبات شده مورد بررسی قرار می دهد. |
| پیشنهاد چهارم نحوه کاربرد | |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | براساس مطالعات مشابه انجام شده حجم نمونه 25 بیمار در نظر گرفته شد |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) |
افراد مورد مطالعه از بین افرادی که سل ریوی اثبات شده (اسمیر یا کشت خلط مثبت) دارند انتخاب می شوند. لیست این افراد از دفتر ثبت بیماران سلی بیمارستان بوعلی گرفته میشود |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | در این مطالعه آزمایشگاهی از سویه مایکوباکتریوم توبرکلوزیس به عنوان سویه استاندارد و یک سری سویه جدا شده از بیماران مراجعه کننده به آزمایشگاه مرکز تحقیقات عفونی استفاده خواهد شد. در این مطالعه برای بررسی مقایسه اثر ضدمیکروبی اسانس و عصاره گیاه مورد از روش رقت سازی در محیط LJآگار و 7H9Brothبا رقت های(mg/ml36/5 تا mg/ml67/0) از اسانس استفاده می شود.
گیاه مورد از شهرستان کرمان جمع آوری شده و بعد از شناسایی توسط هرباریوم سیستان و بلوچستان این گیاه خرد و آسیاب شده است. تهیه اسانس: استخراج اسانس گیاهی با استفاده از روش تقطبر با بخار و دستگاه کلونجر انجام شد. 200 گرم از پودر خشک گیاه در یک بالن دو لیتری ریخته و حدود دو سوم بالن آب اضافه گردید و بالن ها به دستگاه کلونجر متصل شد تا عمل تقطیر به مدت 4 ساعت انحام شود. پس از استخراج اسانس، عمل آبگیری انجام گردید و اسانس به دست آمده در یک ظرف دربسته تیره رنگ در یخچال نگهداری گردید. نمونه های بالینی اسمیر مثبت، بر روی محیط لونشتاین جانسون آگار کشت داده شده و در انکوباتور CO2 با دمای 37 درجه سانتی گراد به مدت 4 هفته نگهداری می گردد. بر روی کلونی های رشد نموده، جهت تایید گونه مایکوباکتریوم توبرکلوزیس تست های رشد در حضور پارانیتروبنزوئیک اسید،تست نیاسین و بررسی فعالیت کاتالاز در 68 درجه سانتی گراد، انجام می شود. سپس سوسپانسیون میکروبی معادل کدورت یک مک فارلند و نیز رقت های 2-10 و 4-10 تهیه می شود. رقت های نهایی mg/l 2/0از آنتی بیوتیک ایزونیازید و mg/l 40از آنتی بیوتیک ریفامپین در محیط کشت لوونشتاین جانسون آگار به صورت SLANT تهیه می شود. جهت برررسی حساسیت آنتی بیوتیکی هر ایزوله بالینی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس،یک لوپ از سوسپانسیون اولیه با غلظت یک مک فارلند بر روی محیط لونشتاین جانسون آگار فاقد آنتی بیوتیک کشت می دهیم. از رقت 2-10 باکتری، دو کشت در محیط لونشتاین جانسون آگار فاقد آنتی بیوتیک، یک کشت بر روی محیط حاوی ایزونیازید و یک کشت نیز روی محیط حاوی ریفامپین انجام می شود.در مورد رقت 4-10 نیز به همین صورت کشت انجام می شود.سپس محیط ها در انکوباتور CO2 با دمای 37 درجه سانتی گراد به مدت شش هفتهنگهداری می شود. پس از مدت زمان 28 روز اولین بررسی و در روز 42 نیز بررسی نهایی انجام و نتیجه گزارش می شود. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | نتایجی بدست میاید وارد spss شده وبا کمک این نرم افزار و به روش ANOVA تجزیه وتحلیل میشود.
|
| ملاحظات اخلاقی | با رضایت کامل از بیماران نمونه گیری می شود (کد شماره1) ارجحیت منافع جامعه یا پیشرفت علم به هیچ عنوان توجیهی برای قراردادن آزمودنی در معرض ضرر و زیان نبوده است(کد شماره 2). کسب رضایت آگاهانه فارغ ازهرگونه اجبار و تهدید صورت گرفته است(کد شماره 3)و تعهد می شود مشخصات بیماران در هیچ گزارشی قید نشود (کد شماره 17).انجام آزمایشات هیچ گونه هزینه ای برای بیمار نخواهد داشت (کد شماره19) |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | 1- تهیه اسانس با استفاده از دستگاه کلونجر با مرکز تحقیقات دانشگاه زابل صورت می گیرد.
2-از دیگر مواردی که می توان به آنها اشاره کرد مشکلات مربوط به تهیه مواد اولیه و تجهیزات آزمایشگاهی مورد نیاز می باشد. |
| کلمات کلیدی | Antibacterial (ضدمیکروبی)، Extract (عصاره)s Myrtus communi (مورد) |
| فهرست منابع و مراجع | 1)Covert TC, Rodgers MR, Reyes AL, Stelma GN. Occurrence of nontuberculous mycobacteria in environmental samples. Applid and Environmental Microbiology. 1999; 65: 2492-2496.
2)Papilln F. Nontuberculous mycobacteria disease of the long in a pulmonology Bul. IUATLD. 1988;63(4): 1719. 3)Metanat M,.Sharifi-mood B, Shahreki Sh, Dawoudi S-H. prevalence of MDR and XDR tuberculosis in tuberculosis in patients with pulmonary tuberculosis in Zahedan, southeastern Iran. Iranian Red cresent medical journal, 2012; 14(1):1-3 4)Metanat M, Sharifi-mood B, Alavi-naini R. Aminian far M.The epidemiology of tuberculosis in recent years with Reviewing the South-Eastern Region in Iran.(review article); ZJRMS, 2012;13(9),1-7 5. Naserian R. [Study of phyto chemical and antibacterial effect of Myrtus communis] Persian [dissertation]. Shiraz: Shiraz Medical University; 1997 6.Garg SC, Denger SL. Antifungal activity of the essential oil of Myrtus communis var. microphylla. Herba Hungarica 1998; 27(2-3): 123-124. 7.Rahim Z, Sanyal SC, Aziz KM, et al. Isolation of enterotoxigenic, haemolytic and antibiotic resistant Aermonas hydrophila strains from infected fish in Bangladesh. Appl Environ Microbio 1998; 48(4): 865-867. 8- طاهری ع، سیفان آ، جلالی نژاد س، ناصری ف. تاثیر ضدمیکروبی عصاره هیدروالکلی برگ مورد(Myrtus communis) روی چند سویه باکتری بیماری زا. مجله علوم پزشکی زاهدان. 1390 9. Pourmand MR, Yazdi MH, Bayat M and Shahinjafari A. In vitro antimicrobial effects of Zataria multiflora Boiss., Myrtus communis L. and Eucalyptus officinalis against Streptococcus pneumoniae, Moraxellacatarrhalis and Haemophilus influenzae. Iran J Med Aroma Plants 2008; 23(4): 477-483 10.سعیدی س، صباغ س.ک، صبوری رباط آ. بررسی فعالیت ضدمیکروبی اسانس و عصاره گیاه مورد (Myrtus communis l) علیه سویه های استافیلوکوکوس آرئوس مقاوم به آنتی بیوتیکهای مختلف. فصلنامه علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی زابل. 1391. (3)4. 32-21 11.Zanetti S, Cannas S, Molicotti P, Bua A, Cubeddu M, Porcedda S. Evaluation of the antimicrobial properties of the essential oil of Myrtus communis L against clinical strain of Mycobacterium SPP. Interdisciplinary persective on Infectious Diseases. 2010. 12. Salvagnini LE, Oliveira JRS, Dos-Santos LE, et al.Avaliaçao da Atividade Antibacteriana de folhas de Myrtus communis L. (Myrtaceae)] Spanish [Abstract Brazilian J Pharmaconosy 2008; 18(2): 241-244. 13.Amensour M, Bouhdid S, Fernandez-Lopez J, et al. Antibacterial activity of extracts of Myrtus communis against food-borne pathogenic and spoilage bacteria. Int J Food Proper 2010; 13: 1215-1224. 14. Rahim Z, Sanyal SC, Aziz KM, et al. Isolation of enterotoxigenic, haemolytic and antibiotic resistant Aermonas hydrophila strains from infected fish in Bangladesh. Appl Environ Microbio 1998; 48(4): 865-867. 15. Ghasemi-Pirbalouchi A, Jahanbazi P, Enteshari S, et al. Antimicrobial activity of some iranian medicinal plants.Arch Biol Sci Belgrade 2010; 62(3): 633-642. |
| معرفی پژوهش/ اهداف پژوهش (عین عبارت هدف پروپوزال را کپی نکنید. بلکه با جملاتی که برای مردم قابل فهم باشد (برای سواد حدود پنجم ابتدایی )هدف را برای شرکت کنندگان توضیح دهید.) در تمام این متن در صورتیکه شرکت کننده کودک یا فرد فاقد ظرفیت تصمیم گیری است باید مواردیکه منظور از "من"، فرد شرکت کننده بوده است به "کودک" یا "فرد تحت سرپرستی من" اصلاح شود و مواردیکه منظور از "من"، رضایت دهنده است به من به عنوان "ولی" یا "قیم قانونی" اصلاح شود. | |
| خون گیری (آیا طرح شما نیاز به خونگیری دارد یا خیر) | |
| نحوه همکاری/ مزایا ی طرح (در این بخش برای شرکت کنندگان به زبان ساده توضیح دهید که: چه مداخله ای بر روی آنها صورت میگیرد. چه اقدامات پاراکلینیکی بر روی آنها انجام میشود. چه نمونه ای و با چه حجمی از آنها میگیرید در این مدت چند نوبت مراجعه باید داشته باشند و به چه فواصلی چه اقداماتی را در پیگیری آنها انجام میدهید. (حتی میتوانید سود بالقوه ای که شرکت کنندگان میتوانند از شرکت در این پژوهش ببرند بنویسید. این سود میتواند شرح احتمال درمان یا تشخیص بهتر بیماریشان، دریافت خدمات سلامت رایگان و یا پرداخت مشوق مالی در ازای جبران همکاریشان باشد) | |
| عوارض جانبی (منظور عوارض و میزان احتمال بروز آنها در این مطالعه است) | |
| جبران عوارض احتمالی (برای آنکه شرکت کننده بتواند ارزیابی مناسبی از سود و زیان شرکت در پژوهش شما داشته باشد لازم است بتواند سود و زیان مداخلات معمول و مداخلات این پژوهش را مقایسه کند. به عنوان مثال میزان موفقیت و میزان عوارض هریک را مقایسه کند.) - او باید بداند كه اگر در حين و بعد از انجام پژوهش هم هر مشكلي اعم از جسمي و روحي به علت شرکت در اين پژوهش برایش پيش آمد درمان عوارض، و هزينههاي آن و غرامت مربوطه بر عهده مجري خواهد بود. | |
| هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی (تمام مداخلات پژوهشی باید برای بیمار رایگان باشد و بیمار بداند شامل چه مواردی هستند. ) | |
| روش های جایگزین در صورت عدم تمایل به شرکت در مطالعه چه روش های درمانی برای بیمار ارائه خواهد شد | |
| محرمانه بودن بیمار باید بداندکه دست اندر كاران اين پژوهش، كليه اطلاعات مربوط به او را نزد خود به صورت محرمانه نگهداشته و فقط اجازه دارند نتايج كلي و گروهي اين پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات بیمار منتشر كنند. و كميته اخلاق در پژوهش با هدف نظارت بر رعایت حقوق وی ميتواند به اطلاعات ایشان دسترسي داشته باشد. | |
| پاسخگویی به پرسش ها در این بخش نام و اطلاعات دسترسی فردی از عوامل پژوهش را که بتواند اطلاعات صحیح و کافی در اختیار شرکت کنندگان قرار دهند و در مورد عوارض و نگرانیها راهنمایی لازم را ارائه دهند ذکر شود | |
| حق نپذیرفتن یا انصراف بیمار باید بداند که شرکت اودر اين پژوهش کاملاً داوطلبانه است و مجبور به شرکت در اين پژوهش نيست و در صورت عدم شرکت از مراقبتهاي معمول تشخيصي و درماني محروم نخواهد شد او باید بداند كه حتي پس از موافقت با شركت در پژوهش ميتواند هر وقت كه بخواهد، پس از اطلاع به مجري، از پژوهش خارج شود و خروج اواز پژوهش باعث محرومیت از دریافت خدمات درمانی معمول برای اونخواهد شد. | |
| رضایت او باید بداند که اگر اشکال يا اعتراضي نسبت به دست اندركاران يا روند پژوهش دارد مي تواند با كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه تماس گرفته و مشکل خود را به صورت شفاهي يا كتبي مطرح نمايد. در انتهای فرم قید گردد : اينجانب موارد فوقالذکر را خواندم و فهميدم و بر اساس آن رضايت آگاهانه خود را براي شركت در اين پژوهش اعلام ميکنم. اينجانب ……………… خود را ملزم به اجراي تعهدات مربوط به مجري در مفاد فوق دانسته و متعهد ميگردم در تأمين حقوق و ايمني شركت كننده در اين پژوهش تلاش نمايم | |
| پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی |

| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| rezayatnameh.doc | 1392/10/03 | 89088 | دانلود |
| download.doc | 1392/11/17 | 321024 | دانلود |
| escan emza 001.jpg | 1392/11/17 | 206234 | دانلود |
| escan sorat jalase 001.jpg | 1392/11/17 | 279784 | دانلود |