مقایسه دقت تشخیصی تصاویر توموگرافی کامپیوتری با اشعه ی مخروطی و رادیوویزیوگرافی در ارزیابی پرفوریشن های نواری در ریشه مزیال دندان های کشیده شده مولر مندیبل

Comparison of diagnostic accuracy of cone beam computed tomography (CBCT) and Radiovisiography (RVG) images in evaluation of strip perforation in the mesial root of extracted mandibular molars


چاپ صفحه 		پژوهان
صفحه نخست سامانه		 مجری و همکاران
مجری و همکاران		 اطلاعات تفضیلی
اطلاعات تفضیلی		 دانلود
دانلود 		علوم پزشکی زاهدان
علوم پزشکی زاهدان

مجریان: ویدا مسرت

کلمات کلیدی: -

اطلاعات کلی طرح
hide/show

کد طرح 6564
عنوان فارسی طرح مقایسه دقت تشخیصی تصاویر توموگرافی کامپیوتری با اشعه ی مخروطی و رادیوویزیوگرافی در ارزیابی پرفوریشن های نواری در ریشه مزیال دندان های کشیده شده مولر مندیبل
عنوان لاتین طرح Comparison of diagnostic accuracy of cone beam computed tomography (CBCT) and Radiovisiography (RVG) images in evaluation of strip perforation in the mesial root of extracted mandibular molars
نوع طرح کاربردی
محل اجرای طرح
رسته مطالعاتی کاربردی
دانشکده/مرکز دانشکده دندانپزشکی زاهدان
زمان اجرا -روز 365

اطلاعات مجری و همکاران
hide/show

نام و نام‌خانوادگی سمت در طرح نوع همکاری درجه‌تحصیلی پست الکترونیک
ویدا مسرتمجریاستاد راهنمادکترای تخصصی vidamaseratt@gmail.com
سپیده میری دانشجو sepide.miri@gmail.com

اطلاعات تفضیلی
hide/show

عنوان متن
خلاصه طرح به فارسی مقایسه دقت تشخیصی تصاویر توموگرافی کامپیوتری با اشعه ی مخروطی و رادیوویزیوگرافی در ارزیابی پرفوریشن های نواری در ریشه مزیال دندان های کشیده شده مولر مندیبل
خلاصه طرح به لاتینComparison of diagnostic accuracy of cone beam computed tomography (CBCT) and Radiovisiography (RVG) images in evaluation of strip perforation in the mesial root of extracted mandibular molars
بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهشپرفوراسیون ریشه نتیجه یک ارتباط بین فضای ریشه با بافت پریودنتال می باشد که ممکن است به وسیله پروسه های تحلیل، پوسیدگی یا به صورت ایاتروژنیک در هر مرحله از درمان اندودنتیک اتفاق بیافتد که آن یک حادثه نامطلوب است . پیش آگهی درمان ریشه برای دندان های پرفوره شده بستگی به مدت زمانی داشته که ناحیه پرفوره شده ترمیم می گردد. همچنین به محل پرفوراسیون ، کفایت سیل شدن محل پرفوراسیون و سایز پرفوراسیون بستگی دارد و پرفوراسیون های 3/1 کرونالی که در نواحی فورکیشن اتفاق می افتند به دلیل نزدیکی با سالکوس لثه پیش آگهی بدتر و غیر قابل پیش بینی دارند.1
Ingle در ﻣﻄﺎﻟﻌــﻪ واﺷــﻨﮕﺘﻦ کــﻪ ﻣﻌﺘﺒﺮﺗــﺮیﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌــﻪ در زﻣیﻨــﻪ ﺑﺮرﺳــی ﻣﻮﻓﻘیــﺖ و ﺷکﺴــﺖ درﻣــﺎن ﻫــﺎی اﻧــﺪودوﻧﺘیک می باشد،ﮔــﺰارش کــﺮد کــﻪ 9/61 درصد از ﻣﻮارد ﺷکﺴﺖ ﺑه ﭘﺮﻓﻮراﺳیﻮن ها مربوط می باشد2 ،که در هنگام جستجو در کف پالپ چمبر به دنبال اوریفیس کانال ها و آماده سازی کانال برای ایجاد فضای پست اتفاق می افتد. همچنین گشادسازی بیش از اندازه ناحیه سرویکال ریشه های دارای انحنای مولر باعث پرفوریشن نواری می شود3.
Seltzer، 3/5% از ﺷکﺴﺖ درﻣﺎن ﻫﺎی اﻧﺪودوﻧﺘیک را ﺑـﺎ ﭘﺮﻓﻮراﺳـیﻮن ﻣﺮﺗﺒﻂ ﻣی داﻧﺪ. ﻧﺘیﺠﻪ آن واکـﻨﺶ اﻟﺘﻬـﺎﺑی ﭘﺮیﻮدوﻧﺸـیﻮم (ﺧﺼﻮﺻﺎ" ﺗﺸکیﻞ ﺑﺎﻓﺖ ﮔﺮاﻧﻮﻟﻪ) اﺳﺖ کـﻪ ﺑـﻪ ﺗﺨﺮیـﺐ ﻏیـﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﺑﺮﮔﺸـﺖ اﻟیـﺎف ﭘﺮیﻮدوﻧﺘـﺎل یـﺎ از دﺳـﺖ رﻓـﺘﻦ دﻧـﺪان ﻣﻨﺠﺮﻣی ﺷﻮد. ﺗﺸﺨیﺺ ودرﻣـﺎن ﻓـﻮری ﭘﺮﻓﻮریﺸـﻦﻫـﺎ، ﭘیﺶ آﮔﻬی ﺑﻬﺘﺮی ﺑﺮای آﻧﻬـﺎ ﺑـﺪﻧﺒﺎل دارد4.
تکنیک ها و ابزارهای مختلفی برای تشخیص کلینیکی پرفوراسیون ریشه پیشنهاد شد که شامل مشاهده مستقیم خونریزی، خونریزی غیر مستقیم با کاربرد کن کاغذی، Apex finder الکترونیکی، Operative microscope ، اندوسکوپ، اسکن توموگرافی چشمی (Optical coherence tomography scan) می باشد1و5. اما هیچ کدام از این روش ها نمی توانند پرفوراسیون را در کانال هایی که به تازگی پر شده اند تشخیص دهند چون آن ها بر پایه مشاهدات علائم در کانال یا نفوذ به داخل کانال بنا نهاده شده است بنابراین تشخیص قطعی پرفوراسیون در دندان های درمان شده اندودنتیک ممکن است بحث برانگیز باشد. رادیوگرافی پری اپیکال در تمام مراحل اندونتیک به عنوان یک ابزار تشخیصی و Follow up فواید زیادی دارد5.ﺑﺮاﺳﺎس ﺗﻌﺪادی از ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت اﻧﺠﺎم ﺷﺪه، رادیﻮﮔﺮاﻓی دیﺠیﺘﺎﻟی ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ رادیﻮﮔﺮاﻓی ﻣﻌﻤﻮﻟی، دوز اﺷﻌﻪ را کﺎﻫﺶ داده، ﺗﺼﺎویﺮ ﺣﺴﺎس ﺗﺮ و ﺑﺎکیﻔیﺖ بالاﺗﺮی را در زﻣﺎنی کﻮﺗﺎه ﺗﺮ ایجاد می کند6. اما RVG ، مانند سایر رادیوگرافی های کانونشنال، تصویری دو بعدی از بافت های سه بعدی تهیه می کنند و اطلاعات تشخیصی محدودی را نشان می دهند. از طرف دیگر سوپرایمپوزیشن ساختارهای اطراف بر محدودیت آنها می افزاید7. بنابراین استفاده از تکنولوژی سه بعدی برای غلبه بر محدودیتهای تکنیکهای رادیوگرافی دو بعدی مفید می باشد.
از اوایل قرن بیست و یکم جهت تصویربرداری ماگزیلوفاشیال از CBCT استفاده شد. این تکنیک از یک منبع تابش پرتوی مخروطی شکل بر روی صفحه ای دوار برای حصول تصاویر متوالی و تنها از یک اسکن چرخشی پیرامون ناحیه ی مورد نظر استفاده می کند8.
CBCT سیستم تصویربرداری است که برای تولید تصاویر سه بعدی از فک و صورت طراحی شده است. بیشترین اهمیت آن استفاده از یک میدان کوچک است که دوز موثر بیمار را در حداقل نگه می دارد.توانایی مشاهده سه بعدی و امکان اندازه گیری در هر نقطه از تصاویر ، سبب پیشرفت قابل ملاحظه ی این تکنیک در تمامی رشته های دندان پزشکی شده است9.
ﺑﺮاﺳﺎس ﻧﺘﺎیﺞ ﺗﺤﻘیﻖ Sullivan در سال 2000 رادیﻮﮔﺮاﻓی ﻣﻌﻤﻮﻟی در ﺗﺸﺨیﺺ ﻣﻮاردی کﻪ ﺿﺎیﻌﻪ وﺟﻮد ﻧﺪارد، ﺑﻬﺘﺮ از رادیﻮﮔﺮاﻓی دیﺠیﺘﺎﻟی ﻋﻤﻞ ﻣی کﻨﺪ؛ یﻌﻨی در ﺣﻘیﻘﺖ اﺧﺘﺼﺎﺻی ﺑﻮدن (specificity )آن ﺑیﺸﺘﺮ اﺳﺖ ، از ﻃﺮف دیگر رادیﻮﮔﺮاﻓی دیﺠیﺘﺎﻟی ﺿﺎیﻌﺎت کﻮﭼکﺘﺮ را ﺑﻬﺘﺮ ﻧﺸﺎن ﻣی دﻫﺪ؛ یﻌﻨی ﺣﺴﺎﺳیﺖ (sensitivity) ﺑﻬﺘﺮی دارد10.
در سال 2011 Shemesh و همکارانش حساسیت و ویژگی C.B.CT و رادیوگرافی دیجیتال P.A را برای تشخیص Root Perforation و Striping مقایسه کردند آن ها برای این کار 45 دندان را در سه گروه قرار دادند و نتیجه این که تشخیص اشتباهی Perforation Strip برای هر دو روش بالا بود اما حساسیت CBCT نسبت به PA به طور معنی دار بالاتر بوده است5.
- در سال 2011Bueno و همکارانش نشان دادند با کنترل و مدیریت دقیق تصاویر C.B.CT ممکن است چیزهای غیرعادی آشکار شود که در تصاویر P.A معمولی قابل detect نباشد11.
در سال 2011 Neves و همکارانش در سطوح باکال و مزیال و دیستال 20 دندان پرمولر تحلیل ریشه خارجی ایجاد کردند و دقت C.B.CT را با دو Voxel size بررسی کردند و نشان دادند که در هر دو حالت دقت این تصاویر اختلاف معنی داری با Gold standard داشته است12 .
در سال 2012 Bernardes و همکارانش 34 دندان پرمولر ماگزیلا و مندیبل را انتخاب کردند بر روی 30 دندان در سه گروه پرفوراسیون با اندازه های مختلف ایجاد کردند و 4 دندان به عنوان کنترل مورد استفاده قرار گرفت. تصاویر C.B.CT و P.A با زوایای مختلف گرفته شد. از نظر آماری C.B.CT اختلاف معنی داری در Detect نسبت به رادیوگرافی داخل دهانی داشته است13.
هدف از این مطالعه مقایسه دقت تشخیصی تصاویر توموگرافی کامپیوتری با اشعه ی مخروطی(CBCT) و رادیوگرافی RVG(رادیوویزیوگرافی) در ارزیابی پرفوریشن های نواری در ریشه مزیال دندان های کشیده شده مولر اول و دوم مندیبل می باشد.
سوالات و / یا فرضیات پژوهش
1.حساسیت CBCT در تشخیص پرفوریشن های نواری در ریشه مزیال مولر های اول و دوم مندیبل به چه میزان است؟
2. حساسیت RVGدر تشخیص پرفوریشن های نواری در ریشه مزیال مولر های اول و دوم مندیبل به چه میزان است؟
3. ویژگیCBCT در تشخیص پرفوریشن های نواری در ریشه مزیال مولر های اول و دوم مندیبل به چه میزان است؟
4. ویژگیRVG در تشخیص پرفوریشن های نواری در ریشه مزیال مولر های اول و دوم مندیبل به چه میزان است؟
5.ارزش اخباری مثبت CBCT در تشخیص پرفوریشن های نواری در ریشه مزیال مولر های اول و دوم مندیبل به چه میزان است؟
6. ارزش اخباری مثبت RVG در تشخیص پرفوریشن های نواری در ریشه مزیال مولر های اول و دوم مندیبل به چه میزان است؟
7. ارزش اخباری منفی CBCT در تشخیص پرفوریشن های نواری در ریشه مزیال مولر های اول و دوم مندیبل به چه میزان است؟
8. ارزش اخباری منفی RVG در تشخیص پرفوریشن های نواری در ریشه مزیال مولر های اول و دوم مندیبل به چه میزان است؟
هدف کلی طرحمقایسه دقت تشخیصی تصاویر توموگرافی کامپیوتری با اشعه ی مخروطی و رادیوویزیوگرافی در ارزیابی پرفوریشن های نواری در ریشه مزیال مولرهای کشیده شده مندیبل
اهداف اختصاصی.تعیین حساسیت CBCT در تشخیص پرفوریشن های نواری در ریشه مزیال مولر های اول و دوم مندیبل
2. تعیین حساسیت RVGدر تشخیص پرفوریشن های نواری در ریشه مزیال مولر های اول و دوم مندیبل
3. تعیین ویژگیCBCT در تشخیص پرفوریشن های نواری در ریشه مزیال مولر های اول و دوم مندیبل
4. تعیین ویژگیRVG در تشخیص پرفوریشن های نواری در ریشه مزیال مولر های اول و دوم مندیبل
5. تعیین ارزش اخباری مثبت CBCT در تشخیص پرفوریشن های نواری در ریشه مزیال مولر های اول و دوم مندیبل
6. تعیین ارزش اخباری مثبت RVG در تشخیص پرفوریشن های نواری در ریشه مزیال مولر های اول و دوم مندیبل
7. تعیین ارزش اخباری منفی CBCT در تشخیص پرفوریشن های نواری در ریشه مزیال مولر های اول و دوم مندیبل
8. تعیین ارزش اخباری منفی RVG در تشخیص پرفوریشن های نواری در ریشه مزیال مولر های اول و دوم مندیبل
سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرحدانشگاه علوم پزشکی زاهدان
تعریف واژه های تخصصیRadiovisiography:
سیستم تصویربرداری دیجیتال سریع با دوز اشعه کم که به جای فیلم رادیوگرافی از یک سنسور داخل دهانی کوچک استفاده می کند و تصاویر را روی صفحه ی نمایش کامپیوتر نشان می دهد6.
Cone beam CT:
سیستم تصویربرداری است که از یک منبع تابش پرتوی مخروطی شکل بر روی صفحه ای دوار برای حصول تصاویر متوالی و تنها از یک اسکن چرخشی پیرامون ناحیه ی مورد نظر استفاده می کند و تصاویر سه بعدی از فک و صورت ارائه می کند8و9.
Strip perforation:
سوراخ شدگی در ناحیه مجاور محل انشعاب ریشه ها در قسمت تاجی ریشه14.
نوع مطالعهتوصیفی تحلیلی از نوع مقطعی
جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند)مولرهای اول و دوم مندیبل جمع آوری شده از کلینیک های شهر زاهدان
حجم نمونه و روش محاسبه آنجهت تعیین حجم نمونه با استفاده از نتایج مطالعات قبل(15و16) که سطح زیر منحنی ROC در این مطالعات 78/0 بدست آمد و با در نظر گرفتن آلفا مساوی 50/0 و توان 80 % و اختلاف 6% در ارزش تشخیصی تعداد 62 نمونه برآورد گردید .
روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود)آسان یا در دسترس
روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود)

ضمیمه شماره 1: فرم ثبت اطلاعات
کد نمونه:
وجود پرفوریشن نواری در ریشه مزیال در بررسی با CBCT دارد□ ندارد□
وجود پرفوریشن نواری در ریشه مزیال در بررسی با RVG دارد□ ندارد□

روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود)در این مطالعه که از نوع آزمایشگاهی است از 62 دندان مولر اول و دوم مندیبل استفاده می شود.دندان های جمع آوری شده فاقد ترمیم آمالگام،پوسیدگی و تحلیل داخلی و خارجی ریشه می باشند.ریشه های مزیالی سالم و بدون شکستگی در حین کشیدن،ریشه مزیالی دو کاناله و کانال های مزیالی فاقد کلسیفیکاسیون که با تهیه رادیوگرافی پری اپیکال اولیه تایید می شوند از دیگر شرایط دندان های جمع آوری شده می باشند.همچنین میزان انحنای ریشه مزیالی با استفاده از روش Schnider17 اندازه گیری می شوند. به طوری که میانگین انحنای ریشه مزیالی درنمونه ها اختلاف معنی داری نداشته باشد. دندان ها به منظور گندزدایی و از میان بردن بافت های نرم سلولی به مدت یک ساعت در محلول هیپوکلریت سدیم 25/5 درصد قرار گرفته، سپس درظروف حاوی سرم فیزیولوژیک تا زمان انجام آزمایش نگهداری می شوند.31 دندان از مجموع 62 دندان به عنوان گروه کنترل استفاده می گردد.دندان ها از شماره 1 تا 62 کد گذاری می شوند.در تمام نمونه های جمع آوری شده با استفاده از فرز فیشور الماسی حفره دسترسی در سمت مزیال دندان ها تعبیه میشود تا امکان دسترسی به کانالهای مزیال را فراهم کند.آماده سازی کانال های مزیالی با استفاده از k-file و با کمک تکنیک Crown-down انجام می شود.جهت تسهیل و یکنواختی در روش کار پرفوراسیون نواری با استفاده از گیتس گلیدن شماره 2 و 3 در کانال های مزیوباکال 31 دندان انجام میشود به صورتی که 1 تا 3 میلی متر زیر ناحیه فورکا را پرفوره کند.سپس تمام کانال های مزیالی 62 دندان با کن کاغذی خشک می شوند و با گوتاپرکا و سیلر و با تکنیک Lateral compaction پر می شوند.دندان ها به صورت تصادفی در ساکت مندیبل خشک انسان جایگذاری می شوند. جهت شبیه سازی بافت نرم از سه لایه موم قرمز در اطراف مندیبل خشک استفاده می گردد.سپس از نمونه ها یکبار تصاویر CBCT و بار دیگر تصاویر RVG با کمک تکنیک پارالل و در سه زاویه مختلف ( زاویه افقی صفر درجه و زوایای مزیالی و دیستالی 20 درجه) تهیه می شود.تصاویر مشابه با شماره دندان ها کدگذاری می شوند.سپس تصاویر توسط دو رادیولوژیست فک و صورت از نظر وجود و یا عدم وجود پرفوریشن های نواری مورد ارزیابی قرار می گیرند.
حساسیت،ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی برای هر دو تکنیک تصویربرداری جهت تشخیص پرفوراسیون های نواری محاسبه می شوند.
روش تجزیه، تحليل و توصیف داده‌ها (نمونه‌اي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی)جهت بررسی آماری داده ها از روشهای آماری توصیفی (میانگین و فراوانی)و جهت تعیین ارزش تشخیصی ، در روش CBCT و RVG با استفاده از ترسیم منحنی ROC و تعیین نقطه برش مناسب و مشخص کردن حساسیت و ویژگی و محاسبه سطح زیر منحنی و با استفاده از نرم افزار آماری SPSS.20مورد بررسی وتجزیه وتحلیل آماری قرار خواهد گرفت. همچنین جهت مقایسه هر یک از روش ها با Gold standard از آزمون تی تست استفاده خواهد شد .در این مطالعه مقدار P کمتر از 05/0 از لحاظ آماری ، معنی دار تلقی خواهد شد.

بررسی حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و سطح زیر منحنی ROC در دو روش
P value سطح زیر منحنی
ROC LRN LRP NPV PPV ویژگی حساسیت روش
CBCT
RVG

ملاحظات اخلاقی
1- راهنمای اخلاقی پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی در جمهوری اسلامی ایران،راهنمای عمومی،کد1
2- راهنمای اخلاقی پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی در جمهوری اسلامی ایران،راهنمای عمومی،کد2
3- راهنمای اخلاقی پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی در جمهوری اسلامی ایران،راهنمای عمومی،کد3
4- راهنمای اخلاقی پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی در جمهوری اسلامی ایران،راهنمای عمومی،کد4
5- راهنمای اخلاقی پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی در جمهوری اسلامی ایران،راهنمای عمومی،کد5
6- راهنمای اخلاقی پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی در جمهوری اسلامی ایران،راهنمای عمومی،کد6
7- راهنمای اخلاقی پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی در جمهوری اسلامی ایران،راهنمای عمومی،کد7
8- راهنمای اخلاقی پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی در جمهوری اسلامی ایران،راهنمای عمومی،کد8
9- راهنمای اخلاقی پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی در جمهوری اسلامی ایران،راهنمای عمومی،کد9
10- راهنمای اخلاقی پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی در جمهوری اسلامی ایران،راهنمای عمومی،کد10
11- راهنمای اخلاقی پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی در جمهوری اسلامی ایران،راهنمای عمومی،کد11
12- راهنمای اخلاقی پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی در جمهوری اسلامی ایران،راهنمای عمومی،کد12
محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها
کلمات کلیدیRadiovisiography ،Cone beam CT،Strip perforation

رادیوویزیوگرافی، توموگرافی کامپیوتری با اشعه ی مخروطی ، پرفوریشن نواری



فهرست منابع و مراجع
1.Alhadiainy HA. Root Perforation. A review of literature. Oral surg Oral Med Oral Path 1994; 78(3): 368-74.
2. Ingle JI. A standardized endodontic technique ulitizing newly designed instruments and filling materials. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1961;14(1):83-91.
3. Lee SJ, Monsef M, Torabinejad M. Sealing ability of a mineral trioxide aggregate for repair of lateral root perforations. J Endod 1993 Nov:19(11):541-544.
4. Seltzer S, Bender IB, Smith J, Freeman I, Nasamov H. Endodontic failures:on analysis based on clinical,roentgenographic and findings. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1967;23(4):500-516.

5.Shemesh H, Cristescu R, Wesselink PR,Wu MK. The use of Cone-beam computed Tomography and Digital periapical Radiographic to Diagnose Root perforation. Journal of Endodontists 2011; 37(4): 513-517.
6. Ruddle CJ, Cohen S, Burns RC. Pathways of the pulp. 8th Ed. Philadelphia: St Louis: The C.V. Mosby Co. 2002;Chap8:115-128.

7.Grondahl HG, Huumonen S. Radiographic manifestations of periapical inflammatory lesions. Endodontic Topics. 2004;8(1):55-67.

8. Patel S, Dawood A, Ford TP, Whaites E. The potential applications of cone beam computed tomography in the management of endodontic problems. Int Endod J. 2007;40(10):818-30.

9. Mol A, Balasundaram A. In vitro cone beam computed tomography imaging of periodontal bone. Dentomaxillofac Radiol. 2008;37(6):319-24.

10. Sullivan JE, Di Fior PM, Koerber A: Radiovisiography in the Detection of periapical Lesion. J Endod 2000;26(1);32- 35.
11. Bueno MR, Estrela C, De Figueiredo JA, Azevedo BC. Map-reading strategy to diagnose Root perforations near metallic intracanal posts by using cone Beam computed tomography. Journal of Endodontists 2011; 37(1): 85-90.
12. Neves FS, Vasconcelos TV, Vaz SLA, FREITAS DQ, Haiter Neto F. Evaluation of reconstructed images with different voxel sizes of acquisition in the diagnosis of simulated external root resorption using C.B.CT. INT Endodontics Journal 2012; 45(3): 234-239.
13. Bernardes RA, de Paulo RS, Pereira LO, Duarte MA, Ordinola-Zapata R, de Azevedo JR. Comparative study of Cone Beam Computed Tomography and intraoral periapical radiography in diagnosis of lingual – simualated external root resorption. Dental Traumatology 2012;28(4):268-72
14. Walton E, torabinejad M. Endodontics principles and practice. 4th ed; 2009
15. سانازافضل سلطانی ، ارزش تشخیصی توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی در طول پرکردگی کانال ریشه در مقایسه با رادیوگرافی دیجیتال، پایاننامه ، دانشگاه تبریز ، 1391
16. سید عطا اسلامبولچیلار بررسی ارزش تشخیصی رادیوگرافی های پانورامیک و Cone Beam Computed Tomography (CBCT) در نشان دادن ابعاد استخوان در مقایسه با ابعاد بدست آمده در اندازه گیری حین جراحی قرار دادن ایمپلنت، پایاننامه ، دانشگاه تبریز ، 1391

17.Schneider SW. A comparison of canal prepartions in straight and carved root canals. Oral surg Oral Med Oral Path 1971;32:271-5

پیوست ها
hide/show

نام فایل تاریخ درج فایل اندازه فایل دانلود
final sepide (Autosaved).doc1392/12/054271616دانلود
final sepide (Autosaved).pdf1392/12/07216112دانلود
final edit.docx1393/02/15111567دانلود
final edition.docx1393/03/24112324دانلود
sepideh miri (1).doc1393/03/284913152دانلود
propozal nahai.doc1393/07/205315584دانلود
komite akhlagh.doc1393/07/273935232دانلود