چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 6568 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه تغییرات قند خون پس از مصرف نانهای تافتون ، جو و نان تست سفید در بیماران دیابتی نوع 2 و افراد سالم |
| عنوان لاتین طرح | Comparison of blood sugar variations after taking of barley, Tafton and white toast bread in type 2 diabetic patients and healthy subjects |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | |
| رسته مطالعاتی | مطالعه های اکولوژیک(Ecologic Studies)(مطالعه کمی) |
| دانشکده/مرکز | دانشکده پزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| منصور کرجی بانی | مشاور | مشاور علمی | دکترای تخصصی | mkarajibani@yahoo.com |
| علیرضا داشی پور | مشاور | دکترای تخصصی | ardashipoor@yahoo.com | |
| محمودعلی کیخوائی | مشاور | مشاور علمی | فوق تخصص | mazyar44@gmail.com |
| فرزانه منتظری فر | استاد راهنمای اول طرح دانشجویی | استاد راهنما | دکترای تخصصی | fmontazerifar@gmail.com |
| راضیه آمیان | مجری اول | اجراء طرح | کارشناسی | raz.amian@yahoo.com |
| الهه نکویی | مجری دوم | اجراء طرح | کارشناسی | e_nekooei@yahoo.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | مقایسه تغییرات قند خون پس از مصرف نانهای تافتون ، جو و نان تست سفید در بیماران دیابتی نوع 2 و افراد سالم |
| خلاصه طرح به لاتین | Comparison of blood sugar variations after taking of barley, Tafton and white toast bread in type 2 diabetic patients and healthy subjects |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | دیابت ملیتوس به مجموعه ای از بیماری ها اطلاق می گردد که با غلظت بالای قند خون مشخص می شوند. این وضعیت به دلیل نواقصی در ترشح انسولین ، عملکرد ان و یا هر دو بوجود می اید (1) در سال 2007 ، هفت درصد از مردم جهان یعنی 246 میلیون نفر به دیابت مبتلا بودند که این رقم در سال 2025 به 380 میلیون نفر خواهد رسید سازمان جهانی بهداشت پیش بینی کرده است که تا سال 2025 ایران حدود 4/6 میلیون نفر بیمار دیابتی خواهد داشت. گفتنی است حداقل 50 درصد از بیماران از شرایط خود بی اطلاع هستند (2) . از میان موارد ابتلا حدود 95 -90 درصد ، مربوط به دیابت نوع دو می باشد . در ضمن تعداد زیادی از افراد دارای عارضه ای تحت عنوان پیش دیابت ، در معرض ابتلا به دیابت نوع دو می باشند . دیابت پیامد های خطرناکی چون بیماری های قلبی- عروقی ، نارسایی کلیوی ، عوارض چشمی ، مشکلات سیستم عصبی و اختلالات چربی خون دارد (1) که تمام این موارد هزینه های سنگینی را بر دولت ها ، چه از لحاظ خدمات درمانی و چه از لحاظ کاهش نیروی کار جامعه تحمیل می کنند (3). بنابراین ضروری است که از پیشرفت پیش دیابت به دیابت پیش گیری نمود و بیماری مبتلایان را تحت کنترل درآورد تا از بروز عوارض جدی جلوگیری به عمل آید. هم چنین باید با تدابیر لازم ، مانع از ایجاد این بیماری در افراد سالم گردید. بسیاری از مطالعات نشان داده اند که رژیم های با شاخص گلایسمی پایین ، خطر ابتلا به دیابت را کاهش می دهند (4) و با کاهش سرعت افزایش قند خون بعد از صرف غذا ، کنترل بیماری را در مبتلایان میسر می سازند (5) .
اندیس گلایسمی شاخصی است عددی که کربوهیدرات ها را بر اساس پاسخ گلایسمیکشان رده بندی می کند . منظور از پاسخ گلایسمیک کربوهیدرات ها قابلیت تبدیل انها به گلوکز در بدن است . اندیس گلایسمی از 0 تا 100 درجه بندی می شود هر چه اندیس گلایسمی کربوهیدراتی بالاتر باشد ، قند خون را سریع تر بالا می برد . گلوکز خالص به عنوان مرجع درجه بندی این شاخص کاربرد دارد و اندیس گلایسمی ان 100 فرض شده است (6). اما انچه امروز در بحث دیابت حایز اهمیت بسیار می باشد ، بار گلایسمی است که برای انعکاس پاسخ گلایسمی علاوه بر نوع کربوهیدرات مصرفی ، مقدار مصرف را نیز مد نظر قرار می دهد (7). افراد دیابتی مجاز به مصرف مواد غذایی با بار گلایسمی بالا نمی باشند(8). همانطور که اشاره گردید مقابله با مساله دیابت چه از بعد پیش گیری و چه از بعد کنترل ، بسیار مهم و ضروری است. از مهم ترین راهکارها سوق دادن جامعه به سمت مصرف مواد غذایی با بار گلایسمی پایین تر می باشد،زیرا مطالعات نشان داده اند ، مصرف رژیم های با بار گلایسمی پایین می تواند از ابتلا فرد به بیماری های متابولیک پیش گیری کند(9) و در مبتلایان به دیابت ، میزان هموگلوبین گلیکوزیله و سطوح گلوکز خون پس از صرف غذا را کاهش دهد (10 و 11). با توجه موارد یاد شده و از آنجائیکه شاخص گلایسمیک نانهای مختلف با هم متفاوت بوده و افراد دیابتی نیر بایستی از غذاهای با اندیس گلایسمیک پایین استفاده نمایند ، لذا در این تحقیق در نظر است تغییرات قند خون در افراد دیابتی و سالم با مصرف نانهای جو و تافتون در مقایسه با نان سفید که قطعا اندیس گلایسمیک متفاوتی دارند با یکدیگر مقایسه شوند. |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | 1- میانگین افزایش قند خون 60 و 120 دقیقه پس از مصرف نان های سفید ،نان جو و تافتون در افراد دیابتی و سالم متفاوت است.
2- میزان تغییرات قند خون بیماران دیایتی و سالم پس از مصرف نانهای سفید ،نان جو و تافتون متفاوت است. |
| هدف کلی طرح | مقایسه تغییرات قند خون پس از مصرف نانهای تافتون ، جو و نان تست سفید در بیماران دیابتی نوع 2 و افراد سالم |
| اهداف اختصاصی | 1- تعیین و مقایسه میانگین قند خون ناشته ، 60 و 120 دقیقه پس از مصرف نان های سفید ،نان جو و تافتون ، در افراد دیابتی و سالم
2- تعیین میزان تغییرات قند خون بیماران دیایتی و افراد سالم پس از مصرف نانهای مختلف |
| تعریف واژه های تخصصی | دیابت ملیتوس: به مجموعه ای از بیماری ها اطلاق می گردد که با غلظت بالای قند خون مشخص می شوند. این وضعیت به دلیل نواقصی در ترشح انسولین ، عملکرد ان و یا هر دو بوجود می اید
اندیس گلایسمی :شاخصی است عددی که کربوهیدرات ها را بر اساس پاسخ گلایسمیکشان رده بندی می کند . منظور از پاسخ گلایسمیک کربوهیدرات ها قابلیت تبدیل انها به گلوکز در بدن است . اندیس گلایسمی از 0 تا 100 درجه بندی می شود هر چه اندیس گلایسمی کربوهیدراتی بالاتر باشد ، قند خون را سریع تر بالا می برد . گلوکز خالص به عنوان مرجع درجه بندی این شاخص کاربرد دارد و اندیس گلایسمی ان 100 فرض شده است |
| نوع مطالعه | مداخله ای ( case -control )
|
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | کلیه بیماران دیابتی نوع 2 مراجعه کننده به مرکز دیابت بیمارستان علی اصغر (ع) و افراد سالم |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | بر اساس مقالات مشابه (6و 12) 30 بیمار دیابتی نوع 2 و 30 فرد سالم ( با قند خون نرمال) انتخاب می گردند. |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | نمونه ها بصورت تصادفی ساده از جمعیت مراجعه کننده به کلینیک دیابت علی اضغر (ع) انتخاب شده و بر اساس طرح بلوک بندی به هریک از گروهها اختصاص پیدا می کنند. |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | فرم اطلاعاتی و استفاده از کیتهای آزمایشگاهی |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | پس از تصویب طرح و هماهنگی با کلینیک دیابت بیمارستان علی اصغر (ع) ، 30 بیمار دیابتی نوع 2 مراجعه کننده به کلینیک فوق و 30 فرد سالم بعنوان گروه کنترل ، پس از توجیه اهداف طرح و در صورت رضایت وارد مطالعه می شوند. سن ، جنس، و وزن آنان در فرم اطلاعاتی ثبت می گردد. سپس برای اندازه گیری قند خون ناشتا ، ( حداقل 14 ساعت ناشتا) 2 سی سی خون وریدی در حالت ناشتا از افراد اخذ می گردد.
سپس بیماران و افراد سالم بصورت تصادفی به سه گروه تقسیم شده ، و مقداری نان که حاوی 25 گرم کربوهیدرات باشد از انواع نانهای ذکر شده( سفید ، جو و تست سفید) به هر فرد داده می شود. سپس در زمانهای 60 و 120 دقیقه پس از مصرف نان های مورد آزمایش از هر فرد مجددا 2 سی سی خون وریدی جهت اندازه گیری میزان قند خون گرفته می شود. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | یافته ها بصورت میانگین ± انحراف معیار گزارش می گردند.داده از نظر نرمالیتی مورد بررسی قرار می گیرند در صورت نرمال بودن ، پاسخ قند خون در نمونه ها پس از صرف انواع نانها با آزمون ANOVA و در غیر اینصورت با ازمونهای نان پارامتریک ، و تغییرات قند خون با آمار ویل کاکسون آنالیز می گردد. |
| ملاحظات اخلاقی | به کلیه شرکت کنندگان ( اعم از بیماران و افراد سالم )در خصوص اهداف طرح توضیحات لازم داده خواهد شد و از کلیه افراد رضایت کامل اخذ خواهد شود . افراد باید برای ورود و خروج از مطالعه آزادی کامل داشته باشند. خصوصیاتی که منجر به شناسایی آنها خواهد شد مانند نام و نام خانوادگی و شماره ی پرونده نزد محقق به صورت محرمانه باقی خواهد ماند.
لازم به ذکر است که به هیچ یک از افراد شرکت کننده در تحقیق ( بیماران و افراد سالم ) هزینه اضافی تحمیل نخواهد شد. ضمنا پژوهش فوق به نحوی طراحی شده که با کدهای 1 و2و3و 5و 7و8 و10و11و12 و13و15و 16و 17 و19و 25 و27و 28و29و30 و31 مصوب در پزوهش های علوم پزشکی که مبنای قضاوت اخلاقی در کمیته های منطقه ای اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی می باشد منافات نداشته و مطابق مفاد آن اجرا خواهد شد. |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | عدم همکاری نمونه ها |
| کلمات کلیدی | دیابت نوع 2 ،شاخص گلایسمی ،نانهای جو و تافتون و سفید |
| فهرست منابع و مراجع | 1- 1. Mahan LK, Escott-Stump S: Raymond JL. Krause's Food & the Nutrition Care Process, (Krause's Food & Nutrition Therapy) 13 ed. Phil: WB Saunders, Elsevier. 2012,: P: 16, 344.
2- Anonymous. Iranian Diabetes Society. 2006, Available at: URL: http:// www.idf.org, Accessed March 29, 2010. 3.Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins RJ. Modern Nutrition in Health and Disease. 10 th ed., Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2006; PP 66, 78, 129, 1043 4. Jenkins AL, Jenkins DJ, Wolever TM, Rogovik AL, Jovanovski E, Bozikov V, et al. Comparable postprandial glucose reductions with viscous fiber blend enriched biscuits in healthy subjects and patients with diabetes mellitus: Acute randomized controlled clinical trial. Croat Med J 2008; 49(6):772-820 5. Slavin JL. Position of the American dietetic association: health implications of dietary fiber. J Am Diet Assoc 2008; 108(10): 1716- 31. 6- رزاقی آذر م، فرح بخش فارسی پ، مهرنیا ا، ولایی ن، کیمیاگر م. بررسی تثیر مربای رژیمی تهیه شده از سوربیتول بر شاخص گلایسمیک در بیمتاران دیابتی نوع 2. مجله علوم پزشکی دانشگاه ازاد اسلامی. تابستان 87 ، دوره 18 ، شماره 2. صفحات 100-97 . 7. Miller CK, Gutshcall MD, Michell DC. Change in food choices following a glycemic load intervention in adults with type 2 diabetes. J Am Diet Assoc 2009; 109(2): 319- 24. 8. Afaghi A. Macronutrient Intake and Sleep: the Influence of High-Glycemic-Index Meal and the Atkins' Diet on Sleep and Behavioural Responses. Mauritius: VDM Verlag Dr. Muller e. k., 2008; P 4. 9. Roberts CK, Liu S. Effects of glycemic load on metabolic health and type 2 diabetes mellitus. J Diabetes Sci Tech 2009; 3 (4): 697-704. 10. Esposito K, Maiorino MI, Di Palo C, Giugliano D. Dietary glycemic index and glycemic load are associated with metabolic control in type 2 diabetes: The CAPRI experience. Metab Syndr Relat Disord 2010; 8 (3): 255-61. 11. Jenkins DJ, Wolever TM, Taylor RH. Glycemic index of foods: a physiological basis for carbohydrate exchange. Am J Clin Nutr. 1981;34:362-366. 12. همایونی راد ع، واقف مهربانی ل ، واقف مهربانی ا ، جوادی م. ارزیابی شاخص و بار گلیسمیک مربای رژیمی آلبالو تهیه شده با شیره خرما در افراد سالم . مجله علوم پزشکی کرمان . سال 1392، دوره 20 ، شماره 2. صفحات 202-193 . . |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| rezayat name (1).doc | 1392/11/20 | 92672 | دانلود |
| 13147.pdf | 1392/11/20 | 188352 | دانلود |
| maghale.pdf | 1392/11/20 | 229229 | دانلود |
| Proposal Amian.doc | 1392/12/17 | 255488 | دانلود |
| Ethics Proposal Amian.doc | 1393/02/21 | 256000 | دانلود |
