چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 6571 |
| عنوان فارسی طرح | شیوع اضافه وزن و چاقی و رابطه آن با نا امنی غذایی در زنان سنین باروری شهر زاهدان در سال 1393 |
| عنوان لاتین طرح | The Prevalence of overweight and obesity and relationship with food insecurity in zahedan city in 2014 |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | دانشکده پرستاری و مامایی |
| رسته مطالعاتی | کاربردی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده پرستاری ومامایی زاهدان |
| زمان اجرا -روز |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| مریم یعقوبی | مجری اول | اجراء طرح | myaghooobi@yahoo.com | |
| هاجر عباسی | همکار | همکاری در جمع آوری اطلاعات | s.0541@yahoo.com | |
| منصور کرجی بانی | همکار | دکترای تخصصی | mkarajibani@yahoo.com | |
| میثم روشنگر | همکار | همکاری در جمع آوری اطلاعات | nurse90zh@gmail.com | |
| مهین نورا | همکار | همکاری در جمع آوری اطلاعات | mahin.noora19@yahoo.com | |
| سعیده شبانی | همکار | همکاری در جمع آوری اطلاعات | shabani_saeedeh@yahoo.com | |
| Hamid Salehiniya Salehiniya | مشاور | دکترای تخصصی | alesaleh70@yahoo.com | |
| رقیه کیخا | مجری دوم | همکاری در اجرای طرح | کارشناسی ارشد | roghaieh.keykha@yahoo.com |
| سودابه شه بخش | همکار | همکاری در جمع آوری اطلاعات | roza@gmail.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | شیوع اضافه وزن و چاقی و رابطه آن با نا امنی غذایی در زنان سنین باروری شهر زاهدان در سال 1393 |
| خلاصه طرح به لاتین | The Prevalence of overweight and obesity and relationship with food insecurity in zahedan city in 2014 |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | خلاصه ضرورت اجرا:
اضافه وزن و چاقی امروزه یکی از مهم ترین مشکلات بهداشتی می باشد که با افزایش خطر دیابت، بیماری قلبی-عروقی، فشارخون، سرطان و... همراه است، از این رو باعث کاهش طول عمر و افزایش بار بیماری ها می شود. زنان از گروه های در معرض خطر بالای چاقی و اضافه وزن می باشند و چاقی در این افراد می تواند باعث افزایش مرگ و میر و سرطان های مختلف گردد. افزایش شیوع چاقی در جهان همزمان با شیوع ناامنی غذایی می باشد، از این رو به نظر می رسد این دو با هم در ارتباط باشند، و هر دو به عنوان یکی از عمده ترین مشکلات بهداشتی و تغذیه ای در جهان مطرح می باشند، ناامنی غذایی علاوه بر چاقی باعث بیماری های مختلف از جمله دیابت و پوگی استخوان در زنان می شود. اطلاع از شیوع و وضعیت بیماری در منطقه جزء ضروری طب می باشد چرا که اطلاع از شیوع برنامه ریزی برای تعیین اولویت بندی و اجرای برنامه های مداخله ای ضروری می باشد. لذا با توجه به اهیمت و افزایش روزافزون چاقی و اضافه وزن و ارتباط آن با ناامنی غذایی و در معرض خطربودن زنان، این مطالعه با هدف تعیین شیوع اضافه وزن و چاقی و رابطه آن با نا امنی غذایی در زنان سنین باوری شهر زاهدان در سال 1393 صورت خواهد گرفت. بیان مسئله و ضرورت اجرا: امروزه چاقی و اضافه وزن یکی از مهمترین مشکلات سلامتی و تغذیه ای و عامل خطر بروز بسیاری از بیماری ها می باشد که شیوع آن در حال افزایش می باشد و ششمین ریسک فاکتور منجر به بار ناشی از بیماری ها(DALY) در جهان می باشد(1)، برای سنجش چاقی و اضافه وزن از شاخص توده بدنی استفاده می شود(2) و چاقی به شاخص توده بدنی (وزن تقسیم بر مجذور قد)، 30 (کیلوگرم بر متر مربع) و بالاتر و اضافه وزن به شاخص توده بدنی بالاتر از 25 در افراد اطلاق می شود(3, 4) چاقی از عوامل خطر بیماری قلبی و عروقی، فشار خون(5)، دیابت، سکته قلبی، اختلالات چربی خون، دیابت، مقاومت به انسولین، فشار خون بالا، دیس لیپیدمی، آپنه خواب، بیماری های کیسه صفرا ، بیماری عروق کرونر، نقرس، سرطان(6, 7) و آسم(8) و حتی اختلالات روانی و افسردگی(9)می باشد، از این رو منجر به کاهش شانس زنده ماندن و کاهش امید به زندگی می شود(6, 10) چاقی و اضافه وزن از شیوع بالایی در جهان برخوردار می باشد بطوری که هم اکنون 1.1 میلیارد از بزرگسالان و ده درصد کودکان در جهان دچار چاقی یا اضافه وزن می باشند(1)، در کشور آمریکا شیوع چاقی در بزرگسالان در سطح بالایی قرار دارد(11, 12) و 35.5 درصد مردان و 35.8 درصد زنان آمریکا دچار چاقی می باشند(12) در سایر کشور ها نیز چاقی یک مشکل عمده بهداشتی محسوب می شود، بطوری که در منطقه مدیترانه شرقی شیوع چاقی و اضافه وزن با هم بین 25 تا 81.9 درصد گزارش شده است و از آن به عنوان یک مشکل بهداشتی یاد می شود(13). در کشور های حوزه خلیج فارس شیوع چاقی به خصوص در زنان در سطح بالایی قرار دارد و شیوع اضافه وزن در زنان این منطقه بین 75 تا 88 درصد گزارش شده است(14). در ایران نیز وضعیت چاقی و اضافه وزن در سال های اخیر رو به افزایش می باشد و بر اساس مطالعه ای، چاقی و اضافه وزن در زنان از شیوع بالاتری برخوردار می باشد و 63.9 درصد زنان ایرانی(مطالعه ای در شیراز) دچار چاقی و اضافه وزن می باشند و زنان در معرض خطر بیشتری برای چاقی قرار دارند بطوری که چاقی در زنان 22.5 درصد در مقابل مردان 10.5 درصد می باشد(15). زنان در سنین باروری در معرض خطر بالای چاقی قرار دارند(16) بطوری که در اکثر مطالعات چاقی در زنان بالاتر از مردان گزارش شده است(6, 15) و زنان در معرض بالای خطر چاقی قرار دارند(17) و چاقی در زنان با عوارض زیادی از جمله اختلال باروری(7)، سرطان(18) به ویژه سرطان روده بزرگ، آندومتر و پستان همراه است(19) و از طرفی با افزایش سن در زنان چاقی نیز افزوده می شود(12). نکته مهم این است که چاقی و پیامد های فوق قابل اجتناب می باشند(19). افزایش شیوع اضافه وزن و چاقی در دهه گذشته می تواند ناشی از ناامنی غذایی باشد چرا که در دهه گذشته میزان نا امنی غذایی و چاقی با هم رو به افزایش بوده است و هر دو روند رو به رشدی با هم نشان داده اند(20)، به طوری که در دهه های اخیر نا امنی غذایی و چاقی هر دو از مشکلات عمده مرتبط با تغذیه و بهداشت می باشند(21)، از این رو ممکن است این دو بر هم تاثیر گذار باشند(20). علاوه بر تاثیر ناامنی غذایی بر شیوع چاقی، این مشکل تغذیه ای با سندروم متابولیک(22)، افزایس پوکی استخوان(23) و بروز دیابت نوع 2 همراه است(24). از این رو یک مشکل عمده تغذیه ای می باشد. ناامنی غذایی یک واژه گسترده است و شامل کمبود مواد غذایی، جنبه های روانی و کیفیت و تامین غذا و مصرف آن می باشد و به زمانی که دسترسی به مواد غذایی سالم و کافی و یا توانایی تهیه مواد غذایی از نظر اجتماعی محدود یا متغیر باشد، نا امنی غذایی گفته می شود.البته لزوما به معنای گرسنگی نیست(25, 26). همزمان با افزایش شیوع چاقی در جهان(27) ناامنی غذایی نیز از شیوع بالایی بر خوردار می باشد و در برخی مناطق در بیش از 50 درصد خانواده ها مشاهده شده است که با افزایش خطر چاقی در بزرگسالان همراه است(21). در مطالعات مختلف رابطه مثبتی بین شاخص توده بدنی و ناامنی غذایی مشاهد شده است( (28-30). رابطه چاقی و ناامنی غذایی در زنان نیز مشاهده شده است(28, 31). بر اساس مطالعات صورت گرفته ناامنی غذایی در کشور از شیوع بالایی برخوردار می باشد و یک مشکل عمده تغذیه ای می باشد به طوری که شیوع نا امنی غذایی در شیراز 69.2 (22) در دزفول 37.6 درصد(30)، شیوع در خوی 59.4 درصد(32)گزارش شده است. در مطالعه ای که توسط کایسر و همکاران در سال 2001 در یکی از ایالتهای امریکا انجام شد، شیوع ناامنی غذایی 60-50% و چاقی 4/37% بود که نتایج مطالعه نشان که ناامنی غذایی میتواند به چاقی وابسته باشد(35). در مطالعه حکیم و همکاران در سال 1389 در دزفول نیز شیوع ناامنی غذایی 6/37 % بود که 8/42% زنان دارای اضافه وزن و 12% مبتلا به چاقی بودند(30) انجام مطالعات به منظور ریشه یابی ناامنی غذایی می تواند بسیار مفید و ضروری باشد(32)، چرا که فقدان اطلاعات اپیدمیولوژیک مانع مهمی برای برنامه ریزی بهداشتی بوده و در مقابل اطلاع از شیوع بیماری عامل مهمی در مثمر ثمر بودن برنامه ریزی های بهداشتی می باشد، از این رو اطلاع از شیوع چاقی و اضافه وزن در زنان و سنجش ناامنی غذایی در زنان سنین باروری(پایه و اساس خانواده سالم) برای برنامه ریزی و اولویت بندی مشکلات بهداشتی ضروری می باشد. لذا با توجه به اهمیت شیوع چاقی و اضافه وزن در زنان سنین باروری و ناامنی غذایی این مطالعه با هدف تعیین شیوع چاقی و اضافه وزن در زنان سنین باروری شهر زاهدان و رابطه آن با نا امنی عذایی صورت خواهد گرفت. |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش |
سوالات: شیوع اضافه وزن و چاقی بر حسب متغیر های دموگرافیک(سن، جنس، سطح تحصیلات، وضع تاهل، درامد) چگونه است؟ تعیین شیوع نا امنی غذایی بر حسب متغیر های دموگرافیک(سن، جنس، سطح تحصیلات، وضع تاهل، درامد) چگونه است؟ فرضیه بین ناامنی غذایی و چاقی در زنان مورد مطالعه رابطه وجود دارد. |
| هدف کلی طرح | تعیین شیوع اضافه وزن و چاقی و رابطه آن با نا امنی غذایی در زنان سنین باوری شهر زاهدان در سال 1393 |
| اهداف اختصاصی | تعیین شیوع اضافه وزن و چاقی بر حسب متغیر های دموگرافیک(سن، جنس، سطح تحصیلات، وضع تاهل، درامد)
تعیین شیوع نا امنی غذایی بر حسب متغیر های دموگرافیک(سن، جنس، سطح تحصیلات، وضع تاهل، درامد) تعیین رابطه بین ناامنی غذایی و چاقی در زنان مورد مطالعه هدف کاربردی: با استفاده از نتایج مطالعه می توان نسبت به برنامه ریزی اقدام نمود. اطلاعات مطالعه در اختیار مسئولین قرار داده های خواهد شد و از آن جایی که اطلاعات اپیدمیولوژیک پایه ای برای تصمیم گیری بهداشتی می باشند، نتایج این طرح در برنامه ریزی و اولویت بندی قابل کاربرد می باشد. |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | دانشگاه علوم پزشکی، معاونت بهداشتی، معاونت برنامه ریزی استانداری، .... |
| تعریف واژه های تخصصی | شاخص توده بدنی: به تقسیم وزن بر حسب کیلوگرم بر قد بر حسب متر مربع گفته می شود(3, 4).
ناامنی غذایی: به کمبود مواد غذایی، جنبه های روانی و کیفیت و تامین غذا و مصرف آن اطلاق می شود و به زمانی که دسترسی به مواد غذایی سالم و کافی و یا توانایی تهیه مواد غذایی از نظر اجتماعی محدود یا متغیر باشد، نا امنی غذایی گفته می شود.البته لزوما به معنای گرسنگی نیست(25, 26). چاقی: به شاخص توده بدنی بالاتر از 30 (کیلوگرم بر متر مربع) در افراد اطلاق می شود(3, 4) اضافه وزن: به شاخص توده بدنی بالاتر از 25 در افراد اطلاق می شود(3, 4) |
| نوع مطالعه | این مطالعه به صورت مقطعی تحلیلی بر روی 1250 زن ساکن شهر زاهدان در سال 1393 به روش نمونه گیری چند مرحله ای صورت خواهد گرفت. پس از انتخاب افراد برای ورود به مطالعه به آزمودنی توضیحاتی پیرامون طرح داده خواهد شد و افراد با رضایت و آگاهی از طرح وارد مطالعه خواهند شد، در صورت عدم رضایت فرد برای ورود به مطالعه، آزمودنی از مطالعه خارج خواهد شد. |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | زنان ساکن شهر زاهدان
معیار ورود: 1- موافقت آگاهانه مبنی بر شرکت در طرح 2- داشتن سن بین 20 تا 50 سال 3- نداشتن بیماری های روانی و سابقه بستری در بخش روانی 4- ملیت ایرانی 5- نداشتن بیمارهای مرتبط با چاقی و رژیم غذایی مانند دیابت و بیماری قلبی معیار خروج: 1- داشتن بیماری های قلبی و دیابت 2- ملیت غیر ایرانی 3- عدم رضایت برای ورود به مطالعه 4- داشتن بیماری های روانی و سابقه بستری در بخش روان |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | برای محاسبه حجم نمونه از فرمول حجم نمونه مطالعات مقطعی استفاده شد و برای محاسبه حداکثر حجم نمونه مقدار شیوع 0.5 در نظر گرفته شد. حدود اطمینان 95 درصد و از این رو مقدار z تقریبا برابر 2 در نظر گرفته شد، و دقت نیز برابر 0.04 در نظر گرفته شد، از این رو حجم نمونه 625 بدست آمد و با در نظر گرفتن design effect حجم نمونه بدست آمده در دو ضرب و در نهایت حجم نمونه برابر 1250 محاسبه گردید.فرمول حجم نمونه: و design effect برابر 2 |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | این مطالعه به صورت روش نمونه گیری چند مرحله ای صورت خواهد گرفت.
ابتدا بر حسب مناطق تقسیم بندی انجام خواهد شد و از هر منطقه شهرداری به عنوان خوشه در نظر گرفته خواهند شد، در داخل خوشه ها بلوک هایی به صورت تصادفی ساده انتخاب و در داخل هر بلوک به تناسب حجم نمونه اختصاص داده شده به آن بلوک، تعداد افراد مورد نظر از بین زنان 20 تا 50 ساله انتخاب خواهند شد. انتخاب بلوک ها بر اساس تقسیمات شهرداری در هر منطقه خواهد بود و در هر منطقه ای که به عنوان خوشه انتخاب شود، به بلوک ها اعدادی تعلق خواهد گرفت و با استفاده از اعداد تصادفی، بلوک های به عنوان بلوک مورد مطالعه انتخاب خواهد شد.انتخاب افراد در داخل هر بلوک به این صورت خواهد بود که خانواده ها به صورت تصادفی ساده و بر اساس شماره پلاک منزل انتخاب خواهند شد. پس از مراجعه به بلوک های انتخاب شده، با در دست داشتن شماره پلاک های منزل، به صورت تصادفی و با استفاده از اعداد تصادفی در نرم افزار Microsoft Office Excel Worksheet خانه هایی که انتخاب شوند وارد مطالعه خواهند شد. |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | در این پژوهش داده ها در دو قسمت و به وسیله پرسش نامه و معاینه بالینی و سنجش وزن و قد صورت خواهد گرفت.
الف) برای جمع آوری داده ها از پرسش نامه امنیت غذایی خانوار و اطلاعات دموگرافیک استفاده خواهد شد. امنیت غذایی در بیماران مورد بررسی با استفاده از پرسش نامه امنیت غذایی خانوار دپارتمان کشاورزی ایالات متحده (USDA) سنجیده شد. این پرسش نامه که وضعیت امنیت غذایی خانوار را در 12 ماه گذشته بررسی می کند، از طریق مصاحبه با افراد تکمیل شد. پرسش نامه مذکور در سال 1995 توسط دپارتمان کشاورزی ایالات متحده آمریکا مورد سنجش قرار گرفته و به عنوان یک پرسش نامه معتبر برای مطالعات اپیدمیولوژیکی معرفی شده است. این پرسش نامه در مطالعات قبلی در ایران اعتبار سنجی و مورد استفاده قرار گرفته است (22, 33). امتیاز دهی پرسش نامه 18 آیتمی وضعیت امنیت غذایی خانوار USDA بر اساس روش Gary Bickel و همکارانش(34) به این شکل است که به پاسخ های "اغلب اوقات درست" و "بعضی اوقات درست" در سؤال های 1 تا 3 و 11 تا 13 و "تقریباً هر ماه" و "برخی ماه ها" در سؤال های 5، 10 و 16 و "بله" در سؤال های 4 و 6 تا 9، 14 و 15 و 17 و 18 امتیاز مثبت (1 نمره) داده می شود و به پاسخ های "درست نیست"، "نمی داند یا امتناع می کند"، "تنها 1 یا 2 ماه"، و "خیر" امتیاز صفر داده می شود. امتیاز نهایی پرسش نامه امنیت غذایی بر حسب تعداد پاسخ مثبت بر اساس جدول زیر که در صفحه بعد ارائه شده است، محاسبه می شود. جدول امتیاز نهایی پرسش نامه امنیت غذایی خانوار USDA بر حسب تعداد پاسخ های مثبت وضعیت امنیت غذایی خانوار تعداد پاسخ های مثبت امتیاز امنیت غذایی امن غذایی 0 0 1 0/1 2 8/1 نا امن غذایی بدون گرسنگی 3 4/2 4 0/3 5 4/3 6 9/3 7 3/4 نا امن غذایی با گرسنگی متوسط 8 7/4 9 1/5 10 5/5 11 9/5 12 3/6 نا امن غذایی با گرسنگی شدید 13 6/6 14 0/7 15 4/7 16 0/8 17 7/8 18 3/9 ب) برای اندازه گیری وزن از ترازو سکا (Seca) با دقت 0.1 کیلو گرم و برای اندازه گیری قد از متر با دقت 1 سانتی متر استفاده خواهد شد. پس از محاسبه قد و وزن با استفاده از فرمول : وزن بر حسب کیلو گرم تقسیم بر مجذور قد بر حسب متر مربع شاخص توده بدنی محاسبه خواهد شد و شاخص توده بدنی بالاتر از 30 به عنوان چاق و بالاتر از 25 به عنوان اضافه وزن در نظر گرفته خواهد شد(3, 4). |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | این مطالعه به صورت مقطعی بر روی 1250 زن ساکن شهر زاهدان در سال 1393 به روش نمونه گیری چند مرحله ای صورت خواهد گرفت. انتخاب نمونه به روش نمونه گیری چند مرحله ای خواهد بود و پس از انتخاب افراد برای ورود به مطالعه به آزمودنی توضیحاتی پیرامون طرح داده خواهد شد و افراد با رضایت و آگاهی از طرح وارد مطالعه خواهند شد، در صورت عدم رضایت فرد برای ورود به مطالعه، آزمودنی از مطالعه خارج خواهد شد.برای این کار پرسش گر پس از مشخص شدن نمونه به در منیزل آزمودنی مراجعه خواهد کرد و بادادن توضیحاتی به آزمودنی در مورد تحقیق نسبت به تکمیل پرسش نامه اقدام خواهد کرد و قد و وزن وی را با استفاده از متر و ترازوی استاندارد شده اندازه گیری خواهد کرد. برای جمع آوری داده ها از پرسش نامه اس حاوی اطلاعات دموگرافیک، اجتماعی اقتصادی و پرسش نامه امنیت غذایی که روایی و پایایی آن در مطالعات قبلی تایید شده است استفاده خواهد شد.
اندازه گیری وزن و قد برای همه افراد با استفاده از وسایل اندازه گیری استاندارد صورت خواهد گرفت و ترازو بعد از هر وزن گیری کالیبره خواهد شد. داده ها پس از جمع آوری وارد نرم افزار SPSS خواهد شد و با استفاده از آمار های توصیفی و آزمون های آماری کای دو، تی مستقل و آنالیز واریانس و ضریب همبستگی نسبت به آنالیز داده ها در سطح معنی داری کمتر از 0.05 اقدام خواهد شد. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | داده ها پس از جمع آوری وارد نرم افزار SPSS خواهد شد و با استفاده از آمار های توصیفی و آزمون های آماری کای دو، تی مستقل و آنالیز واریانس و ضریب همبستگی نسبت به آنالیز داده ها در سطح معنی داری کمتر از 0.05 اقدام خواهد شد.
بسته به نوع متغیر های مورد بررسی آزمون آماری مناسب به کار برده خواهد شد. برای مثال برای بررسی رابطه وضعیت تغذیه ای( نرمال، اضافه وزن، چاق، و کم وزن، و سطح تحصیلات فرد از آزمون کای دو به دلیل کیفی بودن دو متغیر استفاده خواهد شد. وضعیت تغذیه ای سطح تحصیلات کم وزن تعداد(%) نرمال تعداد(%) اضافه وزن تعداد(%) چاق تعداد(%) کل تعداد(%) معنی داری ابتدایی و بی سواد سیکل و دیبلم دانشگاهی کل برای بررسی رابطه بین دو متغیر کمی پیوسته از ضریب همبستگی، متغیر کمی و متغیر کیفی چند حالته از آنوا، بین متغیر های کمی و کیفی دو حالته از آزمون تی استفاده خواهد شد. |
| ملاحظات اخلاقی | قبل از انجام مطالعه و ورود افراد به آن ها توضیحاتی پیرامون طرح داده خواهد شد(1)
و افراد با رضایت آگاهانه وارد پژوهش خواهند شد (3) و در صورت تمایل افراد مورد مطالعه مبنی بر اطلاع از نتایج مطالعه، نتایج در اختیار آن ها قرار داده خواهد شد.(7) |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | عدم همکاری افراد |
| کلمات کلیدی | چاقی/ اضافه وزن/شیوع/ ناامنی غذایی// Prevalence overweight/ obesity/ food insecurity |
| فهرست منابع و مراجع | 1. Haslam DW, James WPT. Obesity. The Lancet. 2005/10/7/;366(9492):1197-209.
2. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. Bmj. 2000;320(7244):1240. 3. Reilly JJ, Methven E, McDowell ZC, Hacking B, Alexander D, Stewart L, et al. Health consequences of obesity. Archives of disease in childhood. 2003;88(9):748-52. 4. Kopelman PG. Obesity as a medical problem. Nature. 2000;404(6778):635-43. 5. Sharma AM. Obesity and cardiovascular risk. Growth hormone & IGF research. 2003;13:S10-S7. 6. Guh DP, Zhang W, Bansback N, Amarsi Z, Birmingham CL, Anis AH. The incidence of co-morbidities related to obesity and overweight: a systematic review and meta-analysis. BMC public health. 2009;9(1):88. 7. Johnston L. Obesity and overweight. South African Pharmacist's Assistant.12(2):21-3. 8. Beuther DA, Sutherland ER. Overweight, obesity, and incident asthma: a meta-analysis of prospective epidemiologic studies. American journal of respiratory and critical care medicine. 2007;175(7):661. 9. Atlantis E, Baker M. Obesity effects on depression: systematic review of epidemiological studies. International Journal of Obesity. 2008;32(6):881-91. 10. Olshansky SJ, Passaro DJ, Hershow RC, Layden J, Carnes BA, Brody J, et al. A potential decline in life expectancy in the United States in the 21st century. New England Journal of Medicine. 2005;352(11):1138-45. 11. Ogden CL, Carroll MD. Prevalence of overweight, obesity, and extreme obesity among adults: United States, trends 1960-1962 through 2007-2008. NCHS Health and Stats. 12. Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults, 1999-2010. JAMA: the journal of the American Medical Association. 2012;307(5):491-7. 13. Musaiger AO. Overweight and obesity in eastern mediterranean region: prevalence and possible causes. Journal of obesity. 2011;2011. 14. Ng SW, Zaghloul S, Ali HI, Harrison G, Popkin BM. The prevalence and trends of overweight, obesity and nutrition-related non-communicable diseases in the Arabian Gulf States. Obesity Reviews. 2011;12(1):1-13. 15. Ayatollahi SMT, Ghoreshizadeh Z. Prevalence of obesity and overweight among adults in Iran. Obesity Reviews. 2010;11(5):335-7. 16. Basagoudar S, Chandrashekhar R. STUDY OF OBESITY AND ITS RISK FACTORS AMONG WOMEN OF REPRODUCTIVE AGE GROUP. Int J Cur Res Rev. 2013;5(03). 17. Kaur G, Singh SP, Singh AP. Prevalence of Overweight and Obesity in Urban and Rural Women of Punjab. Human Biology Review. 2013;2(4):306-13. 18. MartÃnez ME, Pond E, Wertheim BC, Nodora JN, Jacobs ET, Bondy M, et al. Association Between Parity and Obesity in Mexican and Mexican-American Women: Findings from the Ella Binational Breast Cancer Study. Journal of Immigrant and Minority Health. 2013:1-10. 19. Bergstrom A, Pisani P, Tenet V, Wolk A, Adami HO. Overweight as an avoidable cause of cancer in Europe. International journal of cancer. 2001;91(3):421-30. 20. Dinour LM, Bergen D, Yeh M-C. The food insecurity-obesity paradox: a review of the literature and the role food stamps may play. Journal of the American Dietetic Association. 2007;107(11):1952-61. 21. Martin KS, Ferris AM. Food insecurity and gender are risk factors for obesity. Journal of Nutrition Education and Behavior. 2007;39(1):31-6. 22. Azizi S, Sadrzadeh Yeganeh H, Hosseini SM, Ahmadi A, Daneshi Maskooni M, Safarpour M, et al. Food Insecurity and some Associated Socioeconomic Factors Among Women with Metabolic Syndrome Referred to Clinics of Shiraz University of Medical Sciences. Armaghane-danesh, Yasuj University of Medical Sciences Journal (YUMSJ). 2013;18(2):95-106. 23. Shima Karimi, Ahmadreza Dorosty Motlagh, Haleh Sadrzadeh-Yeganeh, Mostafa Hosseini, Seyed Behzad Ayatollahi, Salamat MR. Relation of Food Insecurity, Physical Activity and Socio-economic Factors with Osteoporosis in Postmenopausal Women of 50-60 Year-old in Isfahan, Iran. Journal of Isfahan Medical School. 2010;30(210,4th week):1696-704. 24. Nrajes Najibi, Haleh Sadrzadeh-Yeganeh, Ahmadreza Dorosty Motlagh, Mohamadreza Eshraghiyan, Azizi S. Food insecurity and related nutritional factors among newly diagnosed diabetes. diabet and lipid. 2013;12(1):39-46. 25. Anderson SA. Core indicators of nutritional state for difficult-to-sample populations. The Journal of nutrition. 1990;120. 26. Ihab AN, Rohana AJ, Manan WM, Suriati WN, Zalilah MS, Rusli AM. Nutritional Outcomes Related to Household Food Insecurity among Mothers in Rural Malaysia. Journal of Health, Population and Nutrition (JHPN). 2013;31(4):480-9. 27. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of obesity in the United States, 2009-2010. US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics; 2012. 28. Townsend MS, Peerson J, Love B, Achterberg C, Murphy SP. Food insecurity is positively related to overweight in women. The Journal of nutrition. 2001;131(6):1738-45. 29. Gundersen C, Garasky S, Lohman BJ. Food insecurity is not associated with childhood obesity as assessed using multiple measures of obesity. The Journal of nutrition. 2009;139(6):1173-8. 30. Hakim S, Dorosty AR, Eshraghian M. Association of food insecurity and household socio-economic status with the body mass index among urban women in Dezful. Journal of School of Public Health and Institute of Public Health Research. [Research].8(2):55-66. 31. Adams EJ, Grummer-Strawn L, Chavez G. Food insecurity is associated with increased risk of obesity in California women. The Journal of nutrition. 2003;133(4):1070-4. 32. Sharafkhani R, Dastgiri S, Gharaaghaji Asl R, Ghavamzadeh S. PREVALENCE OF THE HOUSEHOLD FOOD INSECURITY AND ITS INFLUENCING FACTORS: A CROSS-SECTIONAL STUDY (KHOY CITY-QARESOO-2009). URMIA MEDICAL JOURNAL. [Research].22(2):123-8. 33. Karam Soltani Z, Dorosti Motlagh AR, Eshraghian MR, Siasi F, Jazayeri AA. Obesity and food security in Yazd primary school students. TEHRAN UNIVERSITY MEDICAL JOURNAL (TUMJ). 2007;65(7):68-76. 34. Bickel G, Nord M, Price C, Hamilton W, Cook J. Guide to measuring household food security. Alexandria Department of Agriculture Food and Nutrition Service. 2000. 35- Kaiser L, Townsend M, Melgar-Quin H ˜, Fujii M , CrawfordP. Choice of instrument influences relations between food insecurity and obesity in Latino women1. Am J Clin Nutr 2004;80:1372– 8. |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| eslahie tarh.doc | 1393/02/28 | 1315328 | دانلود |
| form_rezayatname yaghobi -dr navidian.doc | 1393/02/28 | 106496 | دانلود |
| enseraf dr navidian .jpg | 1393/04/22 | 826184 | دانلود |
| propozal eslah shode komite akhlagh.doc | 1393/04/22 | 2954240 | دانلود |
| soratghalaseh 3.docx | 1393/04/23 | 689265 | دانلود |
