چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 6582 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی تأثیرات سنگ شکنی با امواج خارج از بدن بر روی اندکس مقاومت عروقی شریانهای داخل کلیوی |
| عنوان لاتین طرح | Effect of extra corporeal shock-wave litho tripsy on intrarenal arteries resisteve index.. |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | |
| رسته مطالعاتی | کاربردی |
| دانشکده/مرکز | بیمارستان علی ابن ابیطالب زاهدان |
| زمان اجرا -روز |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| رضا محمدی روحی | دستیاری پزشکی | r-mohammadi7@yahoo.com | ||
| زهره روحانی | مجری | دکترای تخصصی | ||
| علیرضا انصاری مقدم | مشاور | مشاور آمار | دکترای تخصصی | ansariaLireza@yahoo.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی تأثیرات سنگ شکنی با امواج خارج از بدن بر روی اندکس مقاومت عروقی شریانهای داخل کلیوی |
| خلاصه طرح به لاتین | Effect of extra corporeal shock-wave litho tripsy on intrarenal arteries resisteve index.. |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | با وجود کاربرد گسترده سنگ شکنی بوسیله ضربۀ امواج خارج از بدن بعضی از تأثیرات و عوارض این روش هنوز ناشناخته باقی مانده است.از جمله این عوارض تأثیر نیروهای مکانیکی و دینامیک ایجاد شده بر روی دیواره عروق نازک در کلیه و سایر ارگان های مجاور می باشد که باعث خونریزی، آزاد شدن سایتوکاین ها و واسطه های التهابی و ترشح سلولهای التهابی بدرون بافت ها می شود.این تأثیرات موجب افزایش گذرای آنزیم های کبدی و بیلی روبین شده همچنین با تأثیر بر پانکراس موجب افزایش گذرای قند خون در 24 ساعت اول پس از سنگ شکنی می شود. این مکانیسم موجب درجاتی از تخریب کلیوی به دنبال سنگ شکنی بوسیله امواج در هفته اول پس از انجام سنگ شکنی می شود که به صورت درجات مختلف ادم و خونریزی در قسمت های داخل پارانشیم کلیه و پری رنال مشاهده می شودبا توجه به موارد ذکر شده بررسی اندکس مقاومت عروقی در بیماران قبل و بعد از سنگ شکنی با امواج خارج از بدن در کلیه درمان شده و نیز کلیه مقابل و پی گیری این تغییرات در زمان های متوالی پس از انجام سنگ شکنی می تواند نشانگری برای عوارض احتمالی این روش و میزان پایداری این عوارض باشد. |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | -اندکس مقاومت عروقی شریانعای داخل کلیوی در کلیه درمان شده قبل و بعد از سنگ شکن متفاوت است.
2- اندکس مقاومت عروقی شریانعای داخل کلیوی در کلیه مقابل قبل و بعد از سنگ شکن متفاوت است. 3-مدت زمان تغییرات اندکس مقاومت عروقی کلیوی در کلیه درمان شده پس از درمان سنک شکنی با امواج خارج از بدن چقدر است؟ 4-مدت زمان تغییرات اندکس مقاومت عروق کلویی در کلیه سمت مقابل پس از درمان سنک شکنی با امواج خارج از بدن چقدر است؟ |
| هدف کلی طرح | بررسی آسیب کلیوی پس از درمان سنگ شکنی با امواج خارج از بدن از طریق بررسی اندکس مقاومت عروقی در کلیه درمان شده و کلیه مقابل. |
| اهداف اختصاصی | -تعیین اندکس مقاومت عروقی شریان اینترلوبار کلیوی در کلیه درمان شده قبل از سنگ شکنی با امواج خارج از بدن.
2- تعیین اندکس مقاومت عروقی شریان اینترلوبار کلیوی در کلیه درمان شده یک ساعت پس از سنگ شکنی با امواج خارج از بدن. 3- تعیین اندکس مقاومت عروقی شریان اینترلوبار کلیوی در کلیه درمان شده دوهفته پس از سنگ شکنی با امواج خارج از بدن. 4-مقایسه اندکس مقاومت عروقی شریانهای اینتر لوبار در کلیه درمان شده قبل وبعد از سنگ شکن. 5- تعیین اندکس مقاومت عروقی شریان اینترلوبار کلیوی در کلیه مقابل قبل از سنگ شکنی با امواج خارج از بدن. 6- تعیین اندکس مقاومت عروقی شریان اینترلوبار کلیوی در کلیه مقابل یک ساعت پس از سنگ شکنی با امواج خارج از بدن. 7- تعیین اندکس مقاومت عروقی شریان اینترلوبار کلیوی در کلیه مقابل دو هفته پس از سنگ شکنی با امواج خارج از بدن. 8- مقایسه اندکس مقاومت عروقی شریانهای اینتر لوبار در کلیه مقابل قبل وبعد از سنگ شکن. |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | یافته های این طرح میتواند در بخشهای درمانی(سنگ شکن) و تحقیقاتی جهت ارزیابی میزان خطر اسیب کلیوی و مراقبت بهتر از بیماران پرخطرو همچنین تحقیقات جهت دستیابی به عوامل کاهنده اسیب کلیوی بدنبال سنگ شکنی بکار رود |
| تعریف واژه های تخصصی |
اندکس مقاومت عروقی:یک نسبت در رابطه با حداکثر سرعت سیستولی وحداقل سرعت دیاستولی میباشد که بصورت کسر حداکثر سرعت سیستولی/حداقل سرعت دیاستولی-حداکثر سرعت سیستولی در یک شریان میباشد ونشان دهنده مقاومت شریان در مقابل جریان خون میباشد شریانهای اینتر لوبار کلیوی: شریان هایی که از عروق سگمنتال جدا شده و در داخل ستونهای برتین به طرف کورتکس کلیه میروند |
| نوع مطالعه | نوع مطالعه توصیفی- تحلیلی میباشد |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | تمامی افرادی که دارای فشار خون نرمال بوده و فاقد بیماری پارانشیمال کلیوی بوده و در سونوگرافی gray scale نمای نرمال دارند و کاندید درمان سنگ کلیه به روش سنگ شکنی با امواج خارج از بدن میباشند میتوانند در مطالعه شرکت کنند. افراد قبل و بعد از سنگ شکنی تحت بررسی سونوگرافی داپلر قرار گرفته و اندکس مقاومت شریان اینترلوبار کلیوی انها تعیین میگردد |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | طبق مطالعات قبلی حدود 30 نفر داوطلب جهت انجام مطالعه کافی است |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | بصورت پی در پی و بر اساس مراجعات بیماران می با شد.(Consecutive) |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | اطلاعات از طریق فرم اطلاعاتی و گزارش ساطلاعات از طریق فرم اطلاعاتی و گزارش سونوگرافی داپلر جمع آوری می شود.. |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) |
ابتدا فرم اطلاعاتی بیمار توسط دستیار مجری طرح تهیه می شود که این فرم با استفاده از نظر استاد راهنما ومشاور نهایی گردید. سپس با مراجعه بیماران در صورت وجود معیارهای ورود به مطالعه سونوگرافی داپلر انجام و در فرم اطلاعاتی ثبت می شود.بیماران با هماهنگی بخش سنگ شکن قبل از انجام عمل سنگ شکن به قسمت سونوگرافی مراجعه نموده واندکس مقاومت عروقی شریانهای اینترلوبار کلیوی در محل سنگ وهمچنین در فاصله2 سانتیمتری از محل سنگ در کلیه تحت درمان ونیز در 3 قسمت از کلیه سمت مقابل(درمان نشده)توسط سونوگرافی داپلر با پروب عمقی 3-5MHz اندازه گیری میشود. پس از انجام سنگ شکنی نیز اندازه گیریها به فواصله نیم ساعت پس از سنگ شکن و دو هفته پس از سنگ شکن انجام میشود. اندکس مقاومت عروقی نرمال درشربانهای اینتر لوبار کلیوی بین 0.56 تا0.7 میباشد وبالاتر از 0.7 افزایش یافته تلقی میشود. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | ): پس از جمع آوری اطلاعات،داده ها با استفاده ازنرم افزار آماری S.P.S.S مورد تحلیل قرار خواهد کرفت. |
| ملاحظات اخلاقی | با توجه به کد های اخلاقی 8،5،1،11،17 وباتوجه به اینکه در فرم اطلاعاتی نام و نام خوانوادگی بیمار لحاظ نمی شود و بیماران با رضایت کامل در مطالعه شرکت می نماید و همچنین بی خطر بودن سونوگرافی،مشکل اخلاقی خاصی در این مطالعه وجود ندارد. |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | محدودیت خاصی ندارد |
| کلمات کلیدی | 1-Extra corporeal shock wave
2-Litho tripsy 3-Intrarena arteries resistive index |
| فهرست منابع و مراجع | 1)MAMDOUH AB. AB MOHAMID AND ALAYMAN F. HASS oeffects EIN: Renal stones biand frequencies of shock wave lithotripsy(SWL)2013,17:41-072
2)urolithiasis Chaussy C, Schuller J, Schmiedt E, Brandl H, Jocham D, Liedl B: Extracorporeal shock-wave lithotripsy (SWL) for treatment of. Urology, 1984, 23: 59?66. 3)Mohammad Ghasem Mohseni, Mahziar H Khazaeli, Seyed Mohammad Kazem Aghamir, Farzad Biniaz: Changes in Intrarenal Resistive Index Following Electromagnetic Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy. 2007;4:217-20. 4)Terry JD, Granger SH, Chen BC, et al. Adjusted resistive index: a method to estimate rapidly renal blood flow: preliminary validation in hypertensives. J .Ultrasound Med. 1993;12:751-6. 5). Beduk Y, Erden I, Gogus O, Sarica K, Aytac S,Karalezli G. Evaluation of renal morphology and vascular function by color flow Doppler sonography immediately after extracorporeal shock wave lithotripsy. J Endourol. 1993;7:457-60. 6)Comprehensive Urology. Mosby International Limited, 2001, p. 623?36. Evan AP, McAteer JA, Pak CYC, Parks JH, Preminger GM, editors: Kidney stones: Medical and Surgical Management. Philadelphia: Lippincott Raven, 1996, p. 549?70. 7)P Huber, K Jochle and J Debus: Influence of shock wave pressure amplitude and pulse repetition frequency on the lifespan, size and number of transient cavities in the field of an electromagnetic lithotripter. Phys. Med. Biol., 1998, 43: 3113?3128. 8) Gilbert BR, Riehle RA, Vaughan ED Jr. Extracorporeal shock wave lithotripsy and its effect on renal function.J Urol. 1988;139:482-5. 9). Assimos DG, Boyce WH, Furr EG, et al. Selective elevation of urinary enzyme levels after extracorporeal shock wave lithotripsy. J Urol. 1989;142:687-90. 10). Kataoka T, Kasahara T, Kobashikawa K, et al.[Changes in renal blood flow after treatment with ESWL in patients with renal stones. Studies using ultrasound color Doppler method]. Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 1993;84:851-6. Japanese. 11). Knapp R, Frauscher F, Helweg G, et al. Age-related changes in resistive index following extracorporeal shock wave lithotripsy. J Urol. 1995;154:955-8. 12)Source: Hiroš M., Selimovic M., Spahovic H., Sadovic S., University Clinical Centre, Urology Clinic, Sarajevo, Abstract Session, 2nd Prize Richard Wolf Award, Abstract 49, "Effects of extracorporeal shockwave lithotripsy on renal vasculature and renal resistive index (RI)," EAU 4th South Eastern European Meeting, Tirana, Albania, 17-18 October 2008. 13)Kehinde EO, Al-Awadi KA, Al-Hunayan A, Mojiminiyi OA, Memon A, Abdul-Halim H, Fatinikun T. Antioxidant therapy is associated with a reduction in the serum levels of mediators of renal injury following lithotripsy for renal calculi. J Endourol. 2008 Nov;22(11):2537-45. doi: 10.1089/end.2008.0082. |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| payan name.docx | 1393/01/24 | 58170 | دانلود |
| A9R6AE4.tmp.pdf | 1393/01/25 | 53238 | دانلود |
| A9R8E89.tmp.pdf | 1393/01/25 | 94763 | دانلود |
| A9R1528.tmp.pdf | 1393/01/25 | 195496 | دانلود |
| Picture 001.jpg | 1393/01/25 | 120273 | دانلود |
| Picture 002.jpg | 1393/01/25 | 320341 | دانلود |
| rezayatname.docx | 1393/01/25 | 62197 | دانلود |
| n 017.jpg | 1393/01/25 | 130405 | دانلود |
| Picture1.png | 1393/01/25 | 30203 | دانلود |
| nahaee.docx | 1393/01/25 | 54716 | دانلود |
