چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 6628 |
| عنوان فارسی طرح | ارزیابی توانایی پاکسازی و شکل دهی، زمان اینسترومنتیشن و دفرمیشن فایل در سیستم های reciprocatingو چرخشی مستمردر مقایسه با سیستم دستی- یک مطالعه برون تنی |
| عنوان لاتین طرح | Evaluation of cleaning and shaping capacity, instrumentation time and file deformation of reciprocating and continous rotary systems with manual instrumentation in primary teeth-an in vitro study |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | |
| رسته مطالعاتی | تحلیلی(مطالعه کمی) |
| دانشکده/مرکز | دانشکده دندانپزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| ناهید رمضانی | مجری | استاد راهنما | دکترای تخصصی | ramazani77@gmail.com |
| عباس محمدی | همکار | همکاری در اجرای طرح | نامعلوم | ab@gmail.com |
| فرزانه احسانی | همکار | دانشجو | ehsani0185@yahoo.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | ارزیابی توانایی پاکسازی و شکل دهی، زمان اینسترومنتیشن و دفرمیشن فایل در سیستم های reciprocatingو چرخشی مستمردر مقایسه با سیستم دستی- یک مطالعه برون تنی |
| خلاصه طرح به لاتین | Evaluation of cleaning and shaping capacity, instrumentation time and file deformation of reciprocating and continous rotary systems with manual instrumentation in primary teeth-an in vitro study |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | پالپ تراپی دندان های شیری بخشی جدا نشدنی از درمان های دندانپزشکی است که به هدف حفظ یکپارچگی و سلامت بافت دهان، فانکشن، حفظ فضا و زیبائی انجام می شود3-1. یکی از درمان های انجام شده در این زمینه پالپکتومی است. در حالی که پالپکتومی در لغت تنها به حذف پالپ اشاره دارد، این اصطلاح در دندانپزشکی کودکان به معنای برداشتن پوسیدگی، حذف پالپ التهابی یا عفونی، پاکسازی و شکل دهی کانال ریشه و مسدود سازی کانال با خمیر قابل جذب است4.
پالپکتومی به عنوان درمان انتخابی برای دندان هایی که شواهدی از التهاب مزمن یا نکروز پالپ را نشان می دهند در نظر گرفته می شود6،5. حذف دبری ارگانیک از طریق اینسترومنتیشن، یکی از مهمترین مراحل در درمان پالپکتومی موفقاست5،9-7.با در نظر گرفتن این حقیقت، پالپکتومی مولرهای شیری چالشی منحصر به فرد برای دندانپزشک است6،1. سختی در اینسترومنتیشن کانال هایی با خصوصیات مورفولوژیک پیچیده و متنوع، آماده سازی وقت گیر کانال ریشه و برخی مشکلات کنترل رفتاری چالش زا بوده و نیازمند ارتقاء به تکنیک های جدید است10،6،2. یکی از روش های آماده سازی کانال، استفاده از فایل های نیکل-تیتانیوم سوار شده بر موتور است11،7،5،2.این سیستم اتوماتیک در سال 1990 معرفی11 و ابتدائا" برای استفاده بصورت حرکت روتاری مستمر در سرعت پایین طراحی شد12.این اینسترومنتها باعث شکل دهی مناسب کانال شده14،13و امروزه به صورت رایج در درمان های اندودنتیک استفاده می شود15. اینسترومنت های نیکل-تیتانیوم روتاری منجر به آماده سازی سریع تر، جابجایی کمتر مسیر کانال، پر کردگی یکنواخت تر و خطاهای کمتر در مقایسه با اینسترومنت های استینلس استیل می شوند16،9،5،2. در عین حال سیستم های نیکل-تیتانیوم روتاری مستعد به شکستگی فایل می باشند17،15. در حال حاضر مطالعات اندکی10،9،6،5توانایی سیستم های روتاری نیکل-تیتانیوم را در پالپکتومی دندان های شیری بررسی کرده اند. این در حالی است که تحقیقات فراوانی راجع به آماده سازی کانال ریشه دندان های دائمی وجود دارد8،7 ،14-11،18. در سال 2008 یک تکنیک شکل دهی جدید با تنها یک فایل نیکل-تیتانیوم بر اساس حرکت رفت و برگشت (Reciprocating movement) توسط Yared معرفی شد19،15،12،11. عقیده بر این است که این سیستم مقرون به صرفه بوده و استفاده از آن در مقایسه با سیستم چند فایلی سنتی آسان تر می باشد. این تکنیک با معرفی فایل های جدید خاص شامل Reciproc وWaveOne از مطلوبیت بالایی برخوردار شده است20،19،15. این فایل ها از آلیاژ نیکل-تیتانیومM_wire ساخته شده است21،14. حرکت در جهت خلاف ساعت منجر به برداشتن عاج شده و حرکت در جهت ساعت از گیرکردن فایل در دیوارهکانال جلوگیری میکند20. این حرکت رفت و برگشت منجر به افزایش طول دوره خستگی (cyclic fatigue life) می شود15،14. همچنین ضریب الاستیسیتی پایین به همراه طراحی تیغه ها به دندانپزشک اجازه میدهدنیروی اعمال شده را کاهش داده و به این ترتیب منجر به حفظ شکل اولیه کانال های کرودار می شود20،19،15. به علاوه استفاده از حرکت رفت و برگشت زمان آماده سازی را کاهش داده، فرآیند آماده سازی را تسهیل نموده و منجر به بهبودی همکاری بیمار می شود20،9. همه این موارد خصوصیات مطلوب و ملاحظات مهم در بیماران کودک می باشد. تحقیقیکه در سال 2013 توسطMusale و همکاران با هدف بررسی توانایی شکل دهی، پاکسازی، زمان اینسترومنتیشن و دیستورشن اینسترومنت در 60 مولر دوم شیری مندیبل (کانالهای مزیوباکال، مزیولینگوال، دیستوباکال و دیستولینگوال) توسطسیستم های روتاریProFile, ProTaper, Hero Shaper و سیستم دستیK- File انجام شد، نشان داد که کانالهای آماده سازی شده با فایلهای روتاری در مقایسه با K- File به صورت قابل ملاحظه ای مخروطی تر می باشند. همچنین اثر پاکسازی سیستم های روتاری نسبت بهK-Fileبه صورت قابل ملاحظه ای بهترو زمان مورد نیاز برای اینسترومنتیشن بهصورتقابلملاحظه کمتر بود. دفرمیشن اینسترومنت نیز تنها درK-file دیده شد5. در سال 2012 Azarو همکاران مطالعه ای با هدف مقایسه اثرK-Fileدستی و دو سیستم روتاریMtwoوProTaper در آماده سازی کانال ریشه مولرهای شیری انجام دادند. در این مطالعه 80 دندان مولر اول و دوم شیری مندیبل انتخاب و 160 کانال مزیوباکال و دیستال مورد بررسی قرار گرفت. یافته های این تحقیق نشان داد که تفاوت قابل توجهی بین اثر پاکسازی سیستم های دستی و روتاری وجود ندارد9. در ارزیابی توانائی پاکسازی و زمان اینسترومنتیشن تکنیکهای دستی، هیبرید و روتاری در مولرهای شیری که توسط Pinheiro و همکاران در سال 2012 صورت گرفت، 15 مولر شیری پس از تهیه حفره دسترسی و غوطه وری در مدیوم انتروکوکوس فکالیس، در 3 گروه دستی، هیبرید و روتاری مورد بررسی قرار گرفتند. تکنیک هیبرید در مقایسه با تکنیکهای دستی و روتاری زمان اینسترومنتیشن قابل ملاحظه بالاتری را صرف کرد. تکنیک هیبرید بالاترین کاهش باکتری داخل کانال را با اختلاف قابل ملاحظه آماری با اینسترومنتیشن دستی نشان داد. اختلاف معنی داری بین اینسترومنتیشن روتاری و هیبرید در برداشتن دبری و اسمیر لایر بدست نیامد22. در سال 2011 مطالعه ای با هدف بررسی توانایی شکل دهی کانال ریشه با استفاده ازFelexMasterبا دو حرکت متفاوت روتاری و رفت و برگشتی (Reciprocating movement) توسط Francoو همکاران در 32 بلوک رزینی صورت گرفت. این مطالعه نشان داد که مرکزیت کانال در حرکت روتاری بیشتر حفظ می شود. این در حالیست که زمان کمتری برای آماده سازی کانال در این روش صرف می شود12. Paque و همکارانش مطالعه ای برای ارزیابی اثرات استفاده از فایل F2 ProTaperبا حرکت رفت و برگشتی در سال 2011 انجام دادند. 25 دندان مولر اول دائمی مندیبل با دو کانال مزیال جداگانه برای این منظور انتخاب و با استفاده از دو سیستمSingle ProTaper F2 با حرکت رفت و برگشتی وProTaper با حرکت روتاری مورد آزمایش قرار گرفت. در این بررسی مشخص شد که در ارزیابی پارامترهای آناتومیکی (تغییر در حجم عاج، درصد دیواره های شکل دهی شده کانال و درجه ترانسپورتیشن کانال) هیچ تفاوتی بین دو تکنیک آماده سازی وجود ندارد. در تکنیکReciprocating زمان رسیدن به طول کارکرد کمتر بود11. در سال 2006، Nagaratna و همکاران مطالعه ای با هدف مقایسه توانائی شکل دهی کانال و زمان اینسترومنتیشن دو سیستم روتاری و دستی (ProFile وK-File) در آماده سازی کانال ریشه 20 مولر دوم شیری مندیبل و20 مولر اول دائمی مندیبل انجام دادند. بدنبال انجام این تحقیق مشخص شد که زمان آماده سازی کانال در هر دو مولرهای شیری و دائمی با استفاده از سیستم روتاری به صورت قابل ملاحظه ای کمتر از سیستم دستی است. همچنین حالت مخروطی بهتری با استفاده از سیستم روتاری حاصل شد. در دندان های شیری دفرمیشن اینسترومنت و زمان آماده سازی کانال با سیستم روتاری نسبت به دندان های دائمی کمتر بود18. در جستجوی ما در حال حاضر هیچگونه اطلاعاتی در رابطه با کارایی سیستم های رفت و برگشت در آماده سازی کانال های باریک و کرودار دندان های شیری یافت نشد. با توجه به اهمیت اعتبار دادن به یک تکنیک تک فایل جدید و علاقه به تحقیق در این زمینه، هدف مطالعه حاضر ارزیابی آزمایشگاهی توانایی پاکسازی و شکل دهی، زمان اینسترومنتیشن و دفرمیشن فایل در سیستم های reciprocating و چرخشی مداوم در مقایسه با سیستم دستی دردندان های مولر دوم شیری پائین می باشد |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | 1- زمان اینسترومنیشن ، شکل دهی و دفرمیشن فایل در گروه های مورد مطالعه متفاوت است.
2- پاکسازی در3/1 کرونالی در گروه های مورد مطالعه متفاوت است. 3- پاکسازیدر 3/1 میانی در گروه های مورد مطالعه متفاوت است. 4- پاکسازی در 3/1 آپیکالی در گروه های مورد مطالعه متفاوت است. |
| هدف کلی طرح | مقایسه توانایی پاکسازی و شکل دهی، زمان اینسترومنتیشن و دفرمیشن فایل در سیستم های reciprocatingو چرخشی مستمر با سیستم دستی- یک مطالعه برون تنی |
| اهداف اختصاصی | 1- مقایسه زمان اینسترومنتیشن، شکل دهی ودفرمیشن فایل در گروه های مورد مطالعه 2 - مقایسه پاکسازی در 3/1 کرونالی در گروه های مورد مطالعه 3 - مقایسه پاکسازی در 3/1 میانی در گروه های مورد مطالعه 4 - مقایسه پاکسازی در 3/1 آپیکالی گروه های مورد مطالعه |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | دندانپزشکان و دانشجویان دندانپزشکی |
| تعریف واژه های تخصصی | ندارد |
| نوع مطالعه | تحلیلی(کراس سکشنال) |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | دندانهای مولر دوم شیری مندیبل که طرح درمان کشیدن برای آنها در نظر گرفته شده است.
معیار ورود:تمامی دندانهای مورد مطالعه باید دارای شرایط ذیل باشند: 1- دارای ریشه مزیال سالم و کامل باشند. 2- دارای زاویه انحنای کانال مزیوباکال˚40-20بر اساس متدSchäfer (تائید شده باCBCT) باشند23. 3- دارای کانال مزیالی تایپIV Vertuchi(تائید شده باCBCT) باشند24. معیار خروج: 1- علائمی از تحلیل داخلی، خارجی و کلسیفیکاسیون کانال مزیوباکال (تائید شده باCBCT)داشته باشند. |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | براساس مطالعه انجام شده مشابه18 در سطح اطمینان 95% و توان آزمون 80% حجم نمونه با استناد به فرمول زیر محاسبه گردیده است:
n=((z_(1-∝⁄2) z_(1-β) )^2 (p_1 (1-p_1 )+p_2 (1-p_2 )) )/〖(p_1-p_2)〗^2 ≅16 حجم نمونه در هر یک از گروههای K-file،Mtwo،Reciproc و ، 16 controlدندان در نظر گرفته خواهد شد. |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | نمونه ها با استفاده از جدول اعداد تصادفی در گروههای مختلف آماده سازی و توزیع خواهند شد.
|
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | اطلاعات در فرم ثبت اطلاعات (ضمیمه شماره 1) ثبت خواهد شد |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | دندان های مولر دوم شیری مندیبل کشیده شده پس از کسب رضایت آگاهانه از والدین (ضمیمه شماره 2) در محلول کلرامین-T1% غوطه ور می شوند. از میان دندان های جمع آوری شده، تعداد 64 دندان بر حسب معیارهای ورود انتخاب شده و تا زمان شروع مطالعه در محلول آب مقطر نگهداری می گردند. در این تحقیق کانال مزیوباکال مورد نظر می باشد. پس از شستشوی نمونه ها با آب، به منظور ایجاد دسترسی مستقیم (جهت ورود فایل)، حفره دستی استاندارد بوسیله فرز الماسی با سرعت بالا (TeezKavan Ltd, Tehran, Iran) تهیه می گردد. سپس تمامی نمونه ها با 5 میلی لیتر محلول هیپوکلریت سدیم 1% شستشو داده می شوند.
با وارد کردن K-Fileسایز 10(Dentsply, Maillefer, Ballaigues, Switzerland)در هر کانال، باز بودن کانال ریشه تایید می گردد. متعاقبا اندازه طول کارکرد با کم کردن 1 میلی متر از طولK-File سایز 10، زمانی که نوک آن از انتهای ریشه (Apical foramen) قابل مشاهده است، ثبت می گردد. سپس جوهر هندی بوسیله سرنگ انسولین به کانال ریشه تزریق شده تا حدی که از سوراخ اپیکال نشت کند. این کار برای 3 تا 4 مرتبه تکرار شده تا از نفوذ کامل رنگ به داخل کانال ریشه اطمینان حاصل گردد. جهت انجام اینسترومنتیشن در شرایط بدون بایاس، دندانهای انتخاب شده در بلوک های رزینی اکریلی مانت شده و در دمای اتاق و شرایط مرطوب نگهداری می شوند. سپس دندان ها بصورت سریالی شماره گذاری شده و با استفاده از جدول اعداد تصادفی به سه گروه آزمایشی و یک گروه کنترل بطور تصادفی توزیع می گردند. در این مطالعه یک نوع فایل نیکل- تیتانیوم با حرکت رفت و برگشتی (Reciproc)، یک نوع فایل نیکل- تیتانیوم با حرکت روتاری مستمر (MTwo) و K-Fileمورد استفاده قرار می گیرد. در گروه I از K-File، گروهIIاز فایل MTwo و در گروه III از فایل Reciprocاستفاده می شود. گروه IVبه عنوان گروه کنترل در نظر گرفته خواهد شد. گروه I: آماده سازی کانال ریشه با استفاده از K-File(Dentsply, Maillefer, Ballaigues, Switzerland) بصورت دستی انجام می شود. ابتدا کانال تا سایز 25 (Master Apical File)آماده سازی می شود. سپس آماده سازی به روشStep back تا سایز 40 ادامه پیدا می کند. گروهII: فایل MTwo(VDW GmbH, Munich, Germany) جهت آماده سازی کانال استفاده می شود. ترتیب استفاده از فایل به صورت 10/0.04، 15/0.05، 20/0.06 و 25/0.06 و با حرکت روتاری مستمر (250 دور در دقیقه) خواهد بود. گروه III: اینسترومنتیشن با از استفاده از تک فایلReciproc سایز 25/0.08 با حرکت رفت و برگشتی (60 درجه در جهت ساعت و 40 درجه در خلاف جهت ساعت) صورت می گیرد. در گروه های II وIII در طی اینسترومنتیشن، فایل ها با حرکت Light pecking تا دسترسی کامل به طول کارکرد، بکار گرفته می شوند. در این دو گروهاز موتور VDW.SILVER RECIPROC, Sirona EndoMotor (VDW GmbH, Munich, Germany).استفاده می گردد. قبل از انجام اینسترومنتیشن، تمام فایل ها با استفاده از ذره بین از نظر وجود نقص و یا تغییر شکل، بازرسی می شوند. در هر گروه آزمایشی، فایل ها بهRC-Prep(Premier Dental Products, USA)آغشته شده و سپس جهت اینسترومنتیشن کانال بکار برده خواهند شد. تمامی فایل ها پس از هر 4 مرتبه اینسترومنتیشن کانال، از رده خارج می گردند. در همه گروه ها، پس از هر بار تعویض اینسترومنت، شستشو با 1 میلی لیتر نرمال سالین صورت می گیرد. باز بودن کانال پس از هر بار استفاده از فایل، توسط K-File سایز 10 تایید می گردد. گروه IV: اینسترومنتیشن در این گروه صورت نمی گیرد. تمامی مراحل تحقیق توسط دانشجوی دندانپزشکی آموزش دیده انجام خواهد شد. در نهایت نمونه های گروههای آزمایشی و کنترل، از بلوک های رزینی اکریلی خارج شده و با استفاده از میکروسکوپ نوری و آنالیز CBCT مورد ارزیابی قرار خواهند گرفت. شکل دهی شکل سه بعدی داخل کانال ریشه پس از آماده سازی بوسیله CBCT بررسی می شود. Taper کانال ریشه با استفاده از نرم افزار تصویری Invivo5 Anatomy(Anatomage, USA) در 3/1 کرونالی، میانی و اپیکالی بررسی می گردد. وضعیت Taper به دو صورت ارزیابی می شود: Taper خوب که نشان دهنده کاهش تدریجی از ناحیه 3/1 کرونال به سمت میانی و اپیکالی است و Taper ضعیف که نشان دهنده یکنواختی و یا افزایش از ناحیه 3/1کرونال به سمت اپیکال کانال ریشه می باشد. پاکسازی جهت بررسی قابلیت پاکسازی، فرآیندهای دکلسیفیکاسیون، دهیدریشن و شفاف سازی انجام می شود. ابتدا نمونه ها بصورت جداگانه در اسید کلریدریک تازه 7% قرار داده تا کاملا دکلسیفیه گردند. پس از آن با آب شستشو می شوند. برای دهیدراته کردن دندان ها، ابتدا نمونه ها در اتیل الکل 70% و سپس 80% غوطه ور می گردند. مدت زمان غوطه وری به ازای هر نمونه، 16 ساعت بوده که هر 8 ساعت محلول تازه جایگزین می گردد. فرآیند غوطه وری، با الکل 90% و 100% ، به مدت 3 ساعت به ازای هر نمونه و تعویض هر یک ساعت محلول ادامه می یابد. سپس شفاف سازی نمونه ها در محلول Methylsalicylate((Merck, Germanyبرای مدت 6 ساعت انجام می شود. نهایتا به دقت میزان حذف رنگ از 3/1 کرونالی، میانی و اپیکالی کانال ریشه توسط استریومیکروسکوپ با بزرگنمایی 100 برابر، بررسی گردیده و نمونه ها در مقیاس0 تا III بصورت زیر درجه بندی می شوند: Grade 0: برداشته شدن کامل رنگ.Grade I: بجز نواحی اندکی، بخش زیادی از رنگ برداشته شده است. Grade II: رنگ در اغلب نواحی دیده می شود.Grade III: هیچگونه رنگی برداشته نشده است10. به منظور جلوگیری از هر گونه بایاس، ارزیابی توانایی شکل دهی و قابلیت پاکسازی توسط آزمونگر دوم که هیچ گونه اطلاعی از گروههای مورد آزمایش ندارد، صورت خواهد گرفت. زمان اینسترومنتیش مدت زمان لازم جهت آماده سازی هر کانال ریشه (شامل کل مدت زمان اینسترومنتیشن بعلاوه تعویض اینسترومنت و فرآیند شستشو) بوسیله یک کرونومتر دیجیتال با دقت 1/0 ثانیه اندازه گیری می گردد. دفرمیشن فایل پس از هر بار استفاده، تغییر شکل و یا شکستگی فایل به وسیله ذره بین مورد ارزیابی قرار می گیرد. در صورت دفرمیشن، اینسترومنت با اینسترومنت جدید جایگزین می شود |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | داده ها با استناد به روش های آمار توصیفی (تنظیم جداول توزیع فراوانی، تعیین شاخص های آماری، رسم نمودار) و روش های آمار استنباطی ( آزمونهای آماری Kruskal-Wallis, Chi-Square) در نرم افزار آماری SPSS نسخه 19 در سطح اطمینان 95% تجزیه و تحلیل خواهند شد
جدول: پاکسازی در کانال مزیوباکالدندانهایمولردومشیریپائینبر حسب تکنیک آماده سازی پاکسازی در 3/1 آپیکالی (درصد) فراوانی پاکسازی در 3/1 میانی (درصد) فراوانی پاکسازی در 3/1 کرونالی (درصد) فراوانی تکنیک آماده سازی Grade III Grade II Grade I Grade 0 Grade III Grade II Grade I Grade 0 Grade III Grade II Grade I Grade 0 K-file Mtwo Reciproc Control P value |
| ملاحظات اخلاقی | ارزیابی توانایی پاکسازی و شکل دهی، زمان اینسترومنتیشن و دفرمیشن فایل در سیستم های reciprocatingو چرخشی مستمر در مقایسه با سیستم دستی- یک مطالعه برون تنی عنوان طرح پژوهشی
دکتر ناهید رمضانی نام مجری دانشکده دندانپزشکی دانشکده مربوطه یکی از روش های آماده سازی کانال ریشه، استفاده از فایل های نیکل-تیتانیوم سوار شده بر موتور است. این سیستم اتوماتیک ابتدائا" برای استفاده بصورت حرکت دورانی مستمر در سرعت پایین طراحی شد. در سال 2008 یک تکنیک شکل دهی جدید با تنها یک فایل نیکل-تیتانیوم بر اساس حرکت رفت و برگشتمعرفی شد. عقیده بر این است که این سیستم مقرون به صرفه بوده و استفاده از آن در مقایسه با سیستم چند فایلی سنتی آسان تر می باشد. حرکت در جهت خلاف ساعت منجر به برداشتن عاج شده و حرکت در جهت ساعت از گیر کردن فایل در دیواره کانال جلوگیری میکند. طراحی تیغه ها به دندانپزشک اجازه میدهد نیروی اعمال شده را کاهش داده و به این ترتیب منجر به حفظ شکل اولیه کانال های قوس دار می شود. به علاوه استفاده از حرکت رفت و برگشت زمان آماده سازی را کاهش داده، فرآیند آماده سازی را تسهیل نموده و منجر به بهبودی همکاری بیمار می شود. در جستجوی ما در حال حاضر هیچگونه اطلاعاتی در رابطه با کارایی سیستم های رفت و برگشت در آماده سازی کانال های باریک و قوس دار دندان های شیری یافت نشد. با توجه به اهمیت اعتبار دادن به یک تکنیک تک فایل جدید و علاقه به تحقیق در این زمینه، هدفمطالعهحاضرمقایسهتوانایی پاکسازی و شکل دهی، زماناینسترومنتیشن و دفرمیشن فایل در سیستم هایreciprocatingو چرخشی مستمر با سیستم دستی در آماده سازی کانال ریشه دندان های مولر دوم شیری پایین است. معرفی پژوهش ندارد . خون گیری در صورت برتری قابل ملاحظه آماری یکی از روشهای آماده سازی کانال، استفاده از روش آماده سازی مورد نظر در پالپکتومی دندانهای شیری به دندانپزشکان توصیه خواهد شد. مزایا ندارد عوارض جانبی ندارد جبران عوارض احتمالی کلیه هزینه های این تحقیق به عهده مجری طرح خواهد بود و داوطلب هیچگونه هزینه ای پرداخت نخواهد کرد. هزینه های طرح تحقیقاتی ندارد روش های جایگزین نتایج این تحقیق صرفا جهت مقاصد پژوهش به کار خواهد رفت. محرمانه بودن دانشجو فرزانه احسانی، شماره تلفن: 2441814- آدرس: دانشکده دندانپزشکی زاهدان، بخش اطفال پاسخگوئی شرکت فرزندم در مطالعه کاملا اختیاری است و آزاد خواهم بود که از شرکت وی در مطالعه امتناع نموده یا هر زمان که مایل بودم بدون آنکه تغییری در نحوه رفتار پزشک درمانگر یا نحوه درمان و مراقبت از بیماری وی ایجاد شود او را از پژوهش مذکور خارج کنم. حق نپذیرفتن یا انصراف با توجه به اطلاعات موجود در این فرم و توضیحات حضوری مجری طرح موافقت خود را با شرکت فرزندم در این مطالعه اعلان می نمایم .یک نسخه از این فرم به من داده شده و فرصت خواندن آن را داشته ام. رضایت نام و نام خانوادگی والد امضا تاریخ / / 1392 اینجانب مجری طرح تحقیقاتی مذکور دکتر ناهید رمضانیبا آگاهی کامل از کلیه مفاد کدهای حفاظت آزمودنی انسانی در پژوهش های علوم پزشکی که 26 بند می باشد و الزام به رعایت کامل کدهای مذکوراقدام به انجام طرح تحقیقاتی فوق الذکر می نمایم و تاکید می نمایم که تضمین کننده رعایت این اصول همانا تقوا،احساس مسئولیت و تعهد اخلاقی اینجانب وهمکاران خواهد بود. توضیحات: 1 - این فرم باید در سه نسخه تهیه شود. نسخه اول در محلی مطمئن بایگانی شود تا دستیابی به آن برای کنترل پایشگران یا کمیته اخلاق پزشکی آسان شود.نسخه دوم آن در اختیار شرکت کننده قرار گیرد. نسخه سوم به پرونده بالینی بیمار ضمیمه گردد. 2- اثر انگشت سبابه دست راست و در صورت عدم امکان اخذ آن، زیر اثر انگشت توضیح داده شود. 3- سن قانونی بالای 18 سال می باشد. 4- عقب ماندگان ذهنی یا بیماران دچار جنون مستمر یا ادواری افرادی هستند که نیاز به قیم وسرپرست دارند. |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | ندارد |
| کلمات کلیدی | دندانهای شیری، آماده سازی کانال ریشه، پالپکتومی
Deciduous Teeth, Root Canal Preparation, Pulpectomy |
| فهرست منابع و مراجع | 1. Ahmed HM. Anatomical challenges, electronic working length determination and current developments in root canal preparation of primary molar teeth. IntEndod J 2013 Apr 27. [Epub ahead of print]
2. Fuks AB, Guelmann M, Kupietzky A. Current developments in pulp therapy for primary teeth. Endodontic Topics 2012; 23: 50-72. 3. Kielbassa AM, Uchtmann H, Wrbas KT, Bitter K. In vitro study assessing apical leakage of sealer-only backfills in root canals of primary teeth. J Dent 2007; 35(7): 607-13. 4. Ingle JI, Bakland LK, Baumgartner JC. Ingle's Endodontics. 6th ed. Ontario: BC Decker Inc; 2008. P 1417. 5. Musale PK, Mujawar SA. Evaluation of the efficacy of rotary vs. hand files in root canal preparation of primary teeth in vitro using CBCT. Eur Arch Paediatr Dent 2013 Jul 27. [Epub ahead of print] 6. Soares F, Varella CH, Pileggi R, Adewumi A, Guelmann M. Impact of Er,Cr: YSGG laser therapy on the cleanliness of the root canal walls of primary teeth. J Endod 2008; 34(4): 474-7. 7. Hulsmann M, Peters OA, Dummer PMH. Mechanical preparation of root canals: shaping goals, techniques and means. Endodontic Topics 2005; 10: 30-76. 8. Bürklein S, Hinschitza K, Dammaschke T, Schäfer E. Shaping ability and cleaning effectiveness of two single-file systems in severely curved root canals of extracted teeth: Reciproc and WaveOne versus Mtwo and ProTaper. IntEndod J 2012; 45(5): 449-61. 9. Azar MR, Safi L, Nikaein A. Comparison of the cleaning capacity of Mtwo and Pro Taper rotary systems and manual instruments in primary teeth. Dent Res J (Isfahan) 2012; 9(2): 146-51. 10. Madan N, Rathnam A, Shigli AL, Indushekar KR. K-file vsProFiles in cleaning capacity and instrumentation time in primary molar root canals: an in vitro study. J Indian SocPedodPrev Dent 2011; 29(1): 2-6. 11. Paqué F, Zehnder M, De-Deus G. Microtomography-based comparison of reciprocating single-file F2 ProTaper technique versus rotary full sequence. J Endod 2011; 37(10): 1394-7. 12. Franco V, Fabiani C, Taschieri S, Malentacca A, Bortolin M, Del Fabbro M. Investigation on the shaping ability of nickel-titanium files when used with a reciprocating motion. J Endod 2011; 37(10): 1398-401. 13. Peters OA, Boessler C, Paqué F. Root canal preparation with a novel nickel-titanium instrument evaluated with micro-computed tomography: canal surface preparation over time. J Endod 2010; 36(6): 1068-72. 14. Berutti E, Paolino DS, Chiandussi G, Alovisi M, Cantatore G, Castellucci A, et al. Root canal anatomy preservation of WaveOne reciprocating files with or without glide path. J Endod 2012; 38(1): 101-4. 15. Kim HC, Kwak SW, Cheung GS, Ko DH, Chung SM, Lee W. Cyclic fatigue and torsional resistance of two new nickel-titanium instruments used in reciprocation motion: Reciproc versus WaveOne. J Endod 2012; 38(4): 541-4. 16. González Sánchez JA, Duran-Sindreu F, de Noé S, Mercadé M, RoigM.mCentring ability and apical transportation after over instrumentation with ProTaper Universal and ProFile Vortex instruments. IntEndod J 2012; 45(6): 542-51. 17. Wycoff RC, Berzins DW. An in vitro comparison of torsional stress properties of three different rotary nickel-titanium files with a similar cross-sectional design. J Endod 2012; 38(8): 1118-20. 18. Nagaratna PJ, Shashikiran ND, Subbareddy VV. In vitro comparison of NiTi rotary instruments and stainless steel hand instruments in root canal preparations of primary and permanent molar. J Indian SocPedodPrev Dent 2006; 24(4): 186-91 19. Gambarini G, Gergi R, Naaman A, Osta N, Al Sudani D. Cyclic fatigue analysis of twisted file rotary NiTi instruments used in reciprocating motion. IntEndod J 2012; 45(9): 802-6. 20. Robinson JP, Lumley PJ, Cooper PR, Grover LM, Walmsley AD. Reciprocating root canal technique induces greater debris accumulation than a continuous rotary technique as assessed by 3-dimensional micro-computed tomography. J Endod 2013; 39(8): 1067-70. 21. Dietrich MA, Kirkpatrick TC, YaccinoJM. In vitro canal and isthmus debris removal of the self-adjusting file, K3, and WaveOne files in the mesial root of human mandibular molars. J Endod 2012; 38(8): 1140-4. 22. Pinheiro SL, Araujo G, Bincelli I, Cunha R, Bueno C. Evaluation of cleaning capacity and instrumentation time of manual, hybrid and rotary instrumentation techniques in primary molars. IntEndod J 2012; 45(4):379-85. 23. Schäfer E, Diez C, Hoppe W, Tepel J.Roentgenographic investigation of frequency and degree of canal curvatures in human permanent teeth. J Endod2002; 28(3): 211-6 24. Vertucci FJ, Seelig A, Gillis R. Root canal morphology of the human maxillary second premolar. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1974; 38(456): 140. |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| tarh.docx | 1393/01/24 | 151304 | دانلود |
| tarh.pdf | 1393/01/24 | 795858 | دانلود |
| tarh.pdf | 1393/02/20 | 866257 | دانلود |
| tarh.docx | 1393/02/20 | 156876 | دانلود |
| komeyte akhlagh.docx | 1393/02/30 | 156876 | دانلود |
| komeyte akhlagh.pdf | 1393/02/30 | 866257 | دانلود |
