بررسی مقایسه ای استحکام باند میکرو برشی فیشورسیلنت و کامپوزیت فلوی سلف ادهرینگ (self adhering flowable composite) در دندان های دائمی

The comparison of micro shear bond strength between fissure sealant and self adhering flowable composite in permanent teeth


چاپ صفحه 		پژوهان
صفحه نخست سامانه		 مجری و همکاران
مجری و همکاران		 اطلاعات تفضیلی
اطلاعات تفضیلی		 دانلود
دانلود 		علوم پزشکی زاهدان
علوم پزشکی زاهدان

مجریان: سارا رحیمیان امام

کلمات کلیدی: -

اطلاعات کلی طرح
hide/show

کد طرح 6689
عنوان فارسی طرح بررسی مقایسه ای استحکام باند میکرو برشی فیشورسیلنت و کامپوزیت فلوی سلف ادهرینگ (self adhering flowable composite) در دندان های دائمی
عنوان لاتین طرح The comparison of micro shear bond strength between fissure sealant and self adhering flowable composite in permanent teeth
نوع طرح کاربردی
محل اجرای طرح دانشکده دندانپزشکی
رسته مطالعاتی کاربردی
دانشکده/مرکز دانشکده دندانپزشکی زاهدان
زمان اجرا -روز 365

اطلاعات مجری و همکاران
hide/show

نام و نام‌خانوادگی سمت در طرح نوع همکاری درجه‌تحصیلی پست الکترونیک
سارا رحیمیان اماممجریاستاد راهنما sara_ro20002000@yahoo.com
سایه رهبری فرهمکاردانشجو Rahbaryfar@yahoo.com

اطلاعات تفضیلی
hide/show

عنوان متن
خلاصه طرح به فارسی بررسی مقایسه ای استحکام باند میکرو برشی فیشورسیلنت و کامپوزیت فلوی سلف ادهرینگ (self adhering flowable composite) در دندان های دائمی
خلاصه طرح به لاتینThe comparison of micro shear bond strength between fissure sealant and self adhering flowable composite in permanent teeth
بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهشامروزه، پوسیدگیهای سطوح شیاردار، 80 تا 90 درصد همۀ پوسیدگی ها را در کودکان و نوجوانان در بر می گیرد. با معرفی سیلنت ها یک روش بالینی، در پیشگیری از پوسیدگی، در دسترس قرار گرفت 3-1.



پیت و فیشورسیلنت یکی از راه های بی خطر و مؤثر در پیشگیری از پوسیدگی دندان، به ویژه سطوح اکلوزال دندان های خلفی است، به طوری که برخی از محققین آن را مؤثر ترین روش پیشگیری می دانند4.



امکان ایزولاسیون کامل دندان در هنگام درمان، شرط لازم انجام فیشور سیلانت است. شایعترین دلیل شکست فیشور سیلانت دقت ناکافی در زمینۀ ایزولاسیون مناسب مینای اچ شده در مقابل آلودگی به بزاق است1و5.



پژوهشها نشان می دهد، درجۀ بالایی از ایجاد پوسیدگی و از دست رفتن سیلانت به خاطر آلودگی مینای اچ شده به بزاق و جلوگیری از نفوذ رزین به درون خلل و فرج مینای اچ شده روی می دهد6.



آلودگی مینای اچ شده با بزاق، مانع اتصال پلیمرهای فیشورسیلانت به مینا می گردد. خشک کردن سطح، حتی اگر سطح هنوز هم ظاهری اچ شده داشته باشد، در این زمینه موثر نیست. زمان مطلوب برای فیشورسیلانت دندان، به مجرد رویش سطح اکلوزال در محیط دهان است. البته، در چنین زمانی تنها مقداری ناچیز از دندان رویش یافته و کاربرد رابردم برای مهار رطوبت، دشوار یا ناممکن است و این مساله به ویژه در مورد دندان مولر اول دایمی دارای اهمیت است2. از آنجایی که این دندان حدود شش سالگی رویش می یابد و در این سن معمولاً کودک آمادگی همکاری لازم در درمان موثر فیشورسیلانت را ندارد و گاهی به دلیل رویش ناکافی دندان امکان بستن رابردم نیز نیست، در هنگام درمان، امکان آلوده شدن مینا با بزاق به شدت وجود دارد1. در صورت عدم دقت کافی، پیدایش مقادیری آلودگی روی مینای اچ شده، شایع خواهد بود و این آلودگی مانع نفوذ رزین به درون فضاهای میکرومکانیکال گردیده وسبب بروز ریزنشت و شکست زودرس می شود1 .



سیستم های چسبنده (adhesive) جهت ارتقاء قدرت سیل کنندگی درحد فاصل ترمیم و دندان معرفی شده اند. در این میان کامپوزیت فلوهای سلف ادهرینگ (self adhering flowable composite) در حال به دست آوردن محبوبیت روز افزون می باشند که عمدتا به دلیل کاربرد ساده این نوع کامپوزیت فلو است7و8. در این نوع کامپوزیت مراحل اچ و باند حذف شده و به دلیل کم شدن مراحل درمان،امکان ایزولاسیون مناسب بیشتر است8. این کامپوزیت ها سیالیت زیادی دارند که باعث پخش شدن راحت آنها در روی دیواره های حفره، تطابق بیشتر ترمیم با دندان و کاهش ریزنشت در لبه ها میشود 8و9.



در مطالعه Margvelashvili و همکاران در سال 2013 در ایتالیا که بصورت in vitro انجام شد به این نتیجه رسیدند که استحکام باند کامپوزیت های سلف ادهرینگ به عنوان ماده سیلانت پیت و فیشورها مشابه سیلانت های عرضه شده است10.



Goracci و همکاران در سال 2012 در ایتالیا مطالعه ای بر روی استحکام باند برشی براکت های ارتودنسی که بوسیله کامپوزیت های سلف ادهرینگ باند شده بودند انجام دادند و گزارش کردند که استحکام باند برشی این کامپوزیت ها مشابه سیستم های اچ و باند معمول است11.



مطالعه Bektas و همکاران در سال 2012 در ترکیه نشان داد که کامپوزیت های سلف ادهرینگ یک ماده مفید با استحکام باند قابل قبول است12.



بنابراین باتوجه به نتایج مطلوب مطالعات بر روی کامپوزیت فلوی سلف ادهرینگ وسهولت کاربرد وحذف مراحل دشوار کلینیکی به نظر میرسد کاربرد این مواد در دندانپزشکی کودکان بسیار مفید باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی مقایسه ای استحکام برشی یک نوع کامپوزیت فلوی سلف ادهرینگ بافیشورسیلنت در دندان های دائمی انجام می شود.



سوالات و / یا فرضیات پژوهش1- میزان استحکام باند میکرو برشی فیشورسیلنت در دندان های دائمی چقدر است؟
2- میزان استحکام باند میکرو برشی کامپوزیت فلوی سلف ادهرینگ با اسید اچ در دندان های دائمی چقدر است؟
3- میزان استحکام باند میکرو برشی کامپوزیت فلوی سلف ادهرینگ بدون اسید اچ در دندان های دائمی چقدر است؟
4- میزان استحکام باند میکرو برشی فیشورسیلنت از کامپوزیت فلوی سلف ادهرینگ چه با اسید اچ و چه بدون اسید اچ در دندان های دائمی بیشتر است.
هدف کلی طرحمقایسه استحکام باند میکرو برشی فیشورسیلنت و کامپوزیت فلوی سلف ادهرینگ (self adhering flowable composite) در دندان های دائمی.
اهداف اختصاصی1- تعیین میزان استحکام باند میکرو برشی فیشورسیلنت در دندان های دائمی
2- تعیین میزان استحکام باند میکرو برشی کامپوزیت فلوی سلف ادهرینگ با اسید اچ در دندان های دائمی
3- تعیین میزان استحکام باند میکرو برشی کامپوزیت فلوی سلف ادهرینگ بدون اسید اچ در دندان های دائمی
4- مقایسه میزان استحکام باند میکرو برشی فیشورسیلنت و کامپوزیت فلوی سلف ادهرینگ با اسید اچ و بدون اسید اچ در دندان های دائمی
سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرحدندانپزشکان و دانشجویان دندانپزشکی
تعریف واژه های تخصصیفیشورسیلنت: فیشورسیلنت یک ماده ترمیمی همرنگ دندان است که برای پیشگیری از پوسیدگی شیارهای اکلوزال و لینگوال و باکال دندان به کار می رود13.
استحکام باند میکرو برشی: نوعی سنجش استحکام باند بین مواد است که در آن نیروی برشی به سطح تماس ماده مورد نظر و سطح دندان اعمال می گردد در این روش یک نمونه استوانه ای شکل به قطر کم تر از یک میلی متربه سطح دندان باند می شود و تحت نیروی برشی قرار می گیرد14.
نوع مطالعهتجربی – آزمایشگاهی
جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند)جامعه مورد بررسی شامل دندان های پرمولر سالم و بدون پوسیدگی، ترمیم، ترک و یا هر گونه نقص دیگری است که به دلیل ارتودنسی، کشیده شده باشند.
حجم نمونه و روش محاسبه آنبا توجه به مطالعه انجام شده قبلی حجم نمونه 30 دندان برآورد می گردد10. 15 نمونه دندانی که به دو قسمت تقسیم شده و در نهایت 30 نمونه خواهیم داشت.
روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود)دندان ها به روش آسان و در دسترس انتخاب و به روش تصادفی در یکی از سه گروه مطالعه قرار می گیرند.
روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود)اطلاعات بدست آمده از مشاهدات آزمایشگاهی در فرم اطلاعاتی (ضمیمه شماره 1) ثبت می شود.
روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود)در این مطالعه تعداد 15 دندان پرمولر سالم و فاقد پوسیدگی، ترمیم، ترک و یا هر گونه نقص دیگر که به دلیل ارتودنسی، کشیده شده اند پس از رضایت آگاهانه از فرد (ضمیمه شماره 2) در محلول تیمول 2/0 درصد و در دمای اتاق نگهداری می شوند. در آغاز پژوهش، همه ی دندانها با تیغ بیستوری و برس کاملاً پاک می گردند و در آب مقطر قرار می گیرند، دندانها با دیسک کاغذی جدا کننده و هندپیس به دو نیمه باکال و لینگوال تقسیم شدند به این ترتیب 30 قطعه حاصل شد سپس به صورت تصادفی در یکی از سه گروه مورد مطالعه قرار می گیرند.
گروه اول: سطح مینای پالیش شده 10 قطعه دندانی با اسید فسفریک 37% به مدت 15 ثانیه اچ شد سپس به مدت 20 ثانیه با آب شست و شو داده شد و بعد از آن به مدت 5 ثانیه با جریان هوا خشک گردید. سپس یک لایه باندینگ قرار داده شد که بوسیله جریان ملایم هوا نازک شدقالب های سیلیکونی در این ناحیه قرار گرفت و بوسیله فیشورسیلنت پر شد و به مدت 40 ثانیه کیور گردید.
گروه دوم: سطح مینا 10 قطعه دندانی با اسید فسفریک 37% به مدت 15 ثانیه اچ شد سپس به مدت 20 ثانیه با آب شست و شو داده شد و بعد از آن به مدت 5 ثانیه با جریان هوا خشک گردید. قالب های سیلیکونی در این ناحیه قرار گرفت و بوسیله کامپوزیت های سلف ادهرینگ پر شد و به مدت 40 ثانیه کیور گردید.
گروه سوم: بر روی سطح مینای پالیش شده 10 قطعه دندانی قالب های سیلیکونی قرار گرفت و بوسیله کامپوزیت های سلف ادهرینگ پر شد و به مدت 40 ثانیه کیور گردید.
تمامی مراحل تحقیق توسط دانشجوی دندانپزشکی آموزش دیده انجام خواهد شد. نمونه ها به مدت 24 ساعت در دستگاه ترمو سیکل قرار گرفتند. جهت اندازه گیری استحکام باند میکرو برشی از دستگاه universal testing machine نوع zwick استفاده شد. یک سیم ارتودنسی با قطر0.2میلی متر به دور سیلندر رزینی حلقه شد به طوری که با نیمه تحتانی سیلندر و سطح دندان در تماس بود. برای اندازه گیری دقیق نیرو از load cell با حداکثر اندازه گیریKN5در دستگاه استفاده شد. نیرو با سرعت 1 میلی متر بر دقیقه وارد شد تا شکست رخ داد.
استحکام میکرو برشی از فرمول زیر محاسبه شد:
R=4F/πd2
استحکام برشی=r ، حداکثر نیرو در نقطه شکست =F ، قطر نمونه=d 14.
روش تجزیه، تحليل و توصیف داده‌ها (نمونه‌اي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی)تمامی اطلاعات بدست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS19 و آزمون های ناپارامتری کروسکال والیس و مان ویتنی استفاده خواهد گردید.
مقایسه استحکام باند میکرو برشی در گروه های مختلف
گروه های مورد مطالعه استحکام باند میکرو برشی بر حسب P MPa
Mean±SD

فیشورسیلنت
کامپوزیت فلوی سلف ادهرینگ با اسید اچ
کامپوزیت فلوی سلف ادهرینگ بدون اسید اچ

ملاحظات اخلاقی بر اساس کد 1 از کدهای مصوب اخلاقی در پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی، پژوهشگر به این امر مهم توجه دارد که بافتها و اعضای مورد استفاده، دارای منشأ انسانیاند و کرامت انسانی اقتضا میکند که جمعآوری، نگهداری، استفاده و نابودسازی آنها توأم با رعایت ملاحظات و شؤون مرتبط باشد.
بر اساس کد 2 از کدهای مصوب اخلاقی در پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی، پژوهشگر به این امر مهم توجه دارد که اجزای بدنی دارای منشأ انسانی باید تنها در پژوهشهایی استفاده شود که اهداف ارزشمندی را در راستای مبارزه با بیماریها و ارتقای سلامت انسانها دنبال میکنند.
بر اساس کد 3 از کدهای مصوب اخلاقی در پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی، پژوهشگر به این امر مهم توجه دارد که تمامی پژوهشها بر روی عضو و بافت انسانی، پیش از اجرا، باید مورد تأیید کمیتهی اخلاق در پژوهش مرتبط قرار گیرد. کمیتهی اخلاق در پژوهش حق دارد که در تمامی مراحل پژوهش بر آن نظارت داشته باشد. پژوهشگر در این زمینه با کمیتهی اخلاق در پژوهش همکاری می کند.
بر اساس کد 4 از کدهای مصوب اخلاقی در پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی، پژوهشگر به این امر مهم توجه دارد که رضایت آگاهانهی فرد دهندهی عضو یا بافت، یا جانشین قانونی او، شرط اساسی در تأیید اخلاقی هر پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی است. پژوهشگر رضایتنامه را با رعایت تمامی اصول مرتبط تهیه و هنگام ارسال طرحنامه برای تصویب، به آن پیوست خواهد کرد.
بر اساس کد 6 از کدهای مصوب اخلاقی در پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی، پژوهشگر به این امر مهم توجه دارد که تمامی اطلاعاتی که از صاحبان عضو یا بافت مورد پژوهش، جمعآوری و ثبت میشود، راز حرفهای تلقی میشود؛ از این رو، تمامی اصول و ملاحظات مربوط به رازداری و حفظ حریم شخصی را در مورد آنها رعایت می کند.
بر اساس کد 7 از کدهای مصوب اخلاقی در پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی، پژوهشگر به این امر مهم توجه دارد که مرکز انجام دهندهی پژوهش بر روی عضو و بافت باید مهارت و امکانات لازم برای حفظ رازداری را داشته باشد؛ در غیر این صورت، اطلاعات باید به شکل بینام و غیرقابل ردیابی ثبت و ذخیره شود.
بر اساس کد 8 از کدهای مصوب اخلاقی در پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی، پژوهشگر به این امر مهم توجه دارد که باید از اعضاء و بافتهایی که به منظور پژوهش در اختیار او قرار میگیرد استفادهی بهینه کرده، از هدر رفتن آنها جلوگیری کند.
بر اساس کد 9 از کدهای مصوب اخلاقی در پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی، پژوهشگر به این امر مهم توجه دارد که موظف است که تمهیدات لازم ایمنی، از جمله آزمونهای غربالگری و وسایل محافظتکننده را برای جلوگیری از انتقال آلودگی از اجزای بدنی مورد استفاده به هر فرد دیگر، اعم از پژوهشگران، آزمودنیها یا سایر افرادی که در فرایند پژوهش با این مواد سروکار خواهند داشت، پیشبینی و تأمین کند.
بر اساس کد 10 از کدهای مصوب اخلاقی در پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی، پژوهشگر به این امر مهم توجه دارد که پژوهش بر روی عضو و بافت ممکن است به ایجاد روشها و محصولاتی منجر شود که به استفادهی تجاری از آنها بینجامد. همچنین به این امر واقف است که حقوق مالکیت معنوی نتایج حاصل از اینگونه پژوهشها باید مورد تأیید و حمایت قرار گیرد. احتمال استفادهی تجاری از نتایج پژوهش و اشخاصی که احتمالاً از آن منتفع خواهند شد در رضایتنامهآورده می شود.
بر اساس کد 11 از کدهای مصوب اخلاقی در پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی، پژوهشگر به این امر مهم توجه دارد که زمان، نحوه و میزان اطلاع آزمودنیها از نتایج پژوهش باید در رضایتنامه آورده شود. همچنین می داند که آزمودنی یا نمایندهی قانونی او باید به تمامی اطلاعاتی که در طول پژوهش درباره او بهدست میآید، دسترسی داشته باشد.
محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنهانبود دستگاه zwick در دانشکده: استفاده از دستگاه zwick دانشکده سایر استان ها
مشکل بودن جمع آوری دندان های سالم بدون پوسیدگی و ترک: مراجعه به متخصصین ارتودنسی
کلمات کلیدیکامپوزیت فلوی سلف ادهرینگ، فیشورسیلنت ، استحکام باند میکرو برشی
Self adhering flowable composite, Fissure sealant, Micro shear bond strength
فهرست منابع و مراجع1. Pinkham JR, Casamassimo F, Fields HW, Mc Tigue N. Pediatric Dentistry : Infancy through Adolescence. 4rd ed. Philadelphia: Saunders Company; 2005. p.525-555.
2. Mertz-Fairhurst EJ, Fairhurst CW, Williams JE, Della-Giustina VE, Brooks JD. A comparative clinical study of two pit and fissure sealants: 7-year results in Augusta, GA. J Am Dent Assoc 1984; 109: 252-255.
3. Simonsen RJ. Retention and effectiveness of dental sealant after 15 years. J Am Dent Assoc 1991; 122: 34-42.
4. McJare I, Lingstrom P, Petersson LG, Holm AK, Twetman S.Caries. Preventive effect of fissure sealant: Asystemic review. Acta Odontol Scand 2003; 61 (12): 321-30.
5. Perdigão J, Fundingsland JW, Duarte S Jr, Lopes M. Microtensile adhesion of sealants to intact enamel. Int J Paediatr Dent 2005; 15: 342-348.
6. Roberson THM, Heymann HO, Edward J, Swift JR. Art and Science of Operative Dentistry. 4th ed. United States of America: Mosby; 2002. p81.
7. Barroso JM,Torres CP, Lessa FC, Pecora JD, Palma-Dibb RG, Borsatto MC. Shear bond strength of pit and fissure sealants to saliva contaminated and non contaminated enamel. J Dent Child 2005; 72(3): 95-99.
8. Vichi A, Goracci C, Ferrari M.Clinical study of the self-adhering flowable composite resin Vertise Flow in Class I restorations: six-month follow-up.International Dentistry SA 2011; 12(1):14-22.
9. Craig CR, Powers JM. Restorative dental materials. 11th ed. St Louis: Mosbey; 2006. 232-57.
10. Margvelashvili M, Vichi A, Goracci C, Ferrari M. Bond strength to unground and sealing ability in pits and fissures of a new self adhering flowable resin composite. J Clin Pediatr Dent. 2013;37(4):397-402..
11. Goracci C, Margvelashvili M, Giovannetti A, Vichi A, Ferrari M. Shear bond strength of orthodontic brackets bonded with a new self-adhering flowable resin composite. Clin Oral Invest.2013;17:609–617.
12. Bektash OO, Eren D, Akin EG, Akin H. Evaluation of a self-adhering flowable composite in terms of micro-hear bond strength and microleakage. Acta odontol scand 2013;71(3-4):541-6.
13. Williams BF, Von La, Winter GB. Shear bond strength of fissure sealants to saliva contaminated and noncontaminated enamel. J Dent Child. 2005;72:3-4.
14. Powers JM, Sakguchi RL. Craig’s restorative dental materials. 12 ed, mosby. Elsevier. United states of America, 2006.

پیوست ها
hide/show

نام فایل تاریخ درج فایل اندازه فایل دانلود
Rahbaryfar_proposal.doc1393/02/10286208دانلود
Rahbaryfar_proposal.doc1393/02/28296448دانلود
Rahbaryfar_proposal.pdf1393/03/26751370دانلود
komite akhlagh.pdf1393/04/11751370دانلود