چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 6714 |
| عنوان فارسی طرح | تعیین فراوانی علایم سونوگرافیک هپاتیت حاد اطفال |
| عنوان لاتین طرح | Determine prevalence of sonographyc sing's in children acute hepatitis |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | بیمارستان علی ابن ابیطالب |
| رسته مطالعاتی | مقطعی- توصیفی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده پزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز | 360 |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| شکراله معشوری | دستیاری پزشکی | sh-mash@yahoo.com | ||
| شراره صانعی سیستانی | مجری اول | دکترای تخصصی | sharareh.sanei@gmail.com | |
| نورمحمد نوری | مجری دوم | فوق تخصص | dr_noori_cardio@yahoo.com | |
| علیرضا انصاری مقدم | مشاور | دکترای تخصصی | ansariaLireza@yahoo.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | تعیین فراوانی علایم سونوگرافیک هپاتیت حاد اطفال |
| خلاصه طرح به لاتین | Determine prevalence of sonographyc sing's in children acute hepatitis |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | هپاتیت حاد ویرال یک علت مهم مرگ و میر و ناتوانی در جهان می باشد.هپاتیت های ویرال حاد کلاسیک شامل هپاتیت A،B،C،D وE می باشد.(1)
هپاتیت حاد سبب ادم منتشر کبد می شود که اکوژنسیته کبد را کاهش می دهد و نمای آسمان پر ستاره را ایجاد می کند. تریاد پورت در زمینه تاریک پارانشیم ادماتوی کبد به صورت روشن دیده می شود و نمای آسمان پر ستاره را ایجاد می کند.(2و3) در تحقیقی که توسط مسعود صالحی و بتول شریفی در سال 2005 در شهرستان زاهدان انجام گرفت هپاتیت حاد A با 5/71% و هپاتیت B با 9/17% شایعترین انواع هپاتیت حاد بودند.(1) علایم سونوگرافی که در هپاتیت حاد اطفال گزارش شده شامل هپاتومگالی ، افزایش اکوی کبد ،افزایش اکوژنسیتی جدار ورید پورت و افزایش ضخامت جدار کیسه صفرا می باشند. علایم فوق به تنهایی اختصاصی نیستند ولی در هنگام حضور با یکدیگر هپاتیت حاد را پیشنهاد می کنند. در تحقیقی که تاپت وهمکاران بر روی 58 کودک مبتلا به هپاتیت حاد اطفال انجام دادند بزرگی لنف نود در تمامی مبتلا به هپاتیت حاد رویئت شد.این لنف نودها سایز 12 تا 28 میلی متر داشتند و عمدتا" در اطراف ورید پورت و جلوی سر پانکراس و کنار محل دو شاخه شدن پورت قرار داشتند. بقیه علایم سونوگرافیک با فراوانی زیر روئیت شدند: افزایش اکوی کبد در 31 نفر ، افزایش ضخامت جدار کیسه صفرا بین 3 تا 6 میلی متر در 30 نفر، هپاتومگالی در 25 نفر و هیپراکوژنسیتی پری پورتال در 14 نفر .(4) در تحقیقی که توسط گاراسینی و همکاران انجام شده است علایم سونوگرافیک هپاتیت حاد شامل لنفادنوپاتی ، اسپلنومگالی و افزایش جدار کیسه صفرا ذکر شده است.(5) در تحقیقی که باربارا برادن و همکاران در سال 2008 انجام دادند ، نتیجه گرفتند که لنفادنوپاتی پری هپاتیک در بیماری های عفونی و اتوایمیون کبدی حاد دیده می شود وعدم وجود لنف نودهای پری هپاتیک در آسیب های حاد کبدی باید منجر به جستجو در مورد علل توکسیک و متابولیک شود.(6) هپاتیت حاد ویروسی یکی از بیماریهای مهم در اطفال می باشد. علایم سونوگرافیک هپاتیت حاد اطفال در مقالات مختلف شامل هپاتومگالی ،لنفادنوپاتی پری پورتال ، اسپلنومگالی ، افزایش ضخامت جدار کیسه صفرا و کاهش یا افزایش اکوی کبد و افزایش اکوی دیواره های پورتال می باشد(7)،اما در رفرنسهای مختلف توافق کلی روی فراوانی و اهمیت علایم سونوگرافی فوق وجود ندارد بنابراین ما در این تحقیق بر آن شدیم تا فراوانی هر یک از علایم سونوگرافیک هپاتیت حاد اطفال را در شهرستان زاهدان مشخص نماییم،تا حتی اگر هپاتیت حاد جزء تشخیص افتراقی بیماران فرستاده شده برای سونوگرافی نباشد ، معهذا با دیدن علایم سونوگرافیک فوق تشخیص هپاتیت حاد جهت بیماران مطرح شود. |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | -فراوانی ادم جدار کیسه صفرا در هپاتیت حاد اطفال چه میزان می باشد؟
2-فراوانی لنفادنوپاتی پری پورتال در هپاتیت حاد اطفال چه میزان می باشد؟ 3-فراوانی هپاتومگالی در هپاتیت حاد اطفال چه میزان می باشد؟ 4-فراوانی افزایش اکوی کبد در هپاتیت حاد اطفال چه میزان می باشد؟ 5-فراوانی کاهش اکوی کبد در هپاتیت حاد اطفال چه میزان می باشد؟ 6-فراوانی اسپلنومگالی در هپاتیت حاد اطفال چه میزان می باشد؟ 7-فراوانی هیپراکوژنسیتی پری پورتال در هپاتیت حاد اطفال چه میزان می باشد؟ |
| هدف کلی طرح | تعیین فراوانی علایم سونوگرافیک در هپاتیت حاد اطفال
|
| اهداف اختصاصی | -تعیین فراوانی ادم جدار کیسه صفرا در هپاتیت حاد اطفال
2-تعیین فراوانی لنفادنوپاتی پری پورتال در هپاتیت حاد اطفال 3-تعیین فراوانی هپاتومگالی در هپاتیت حاد اطفال 4-تعیین فراوانی افزایش اکوی کبد در هپاتیت حاد اطفال 5-تعیین فراوانی کاهش اکوی کبد در هپاتیت حاد اطفال 6-تعیین فراوانی اسپلنومگالی در هپاتیت حاد اطفال 7-تعیین فراوانی هیپراکوژنسیتی پری پورتال در هپاتیت حاد اطفال |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | |
| تعریف واژه های تخصصی | اطفال:کودکان بین سنین 18ماه تا 15سال
هپاتیت حاد:التهاب و ادم حاد کبد که سبب اسیب به سلول های کبدی می شود علایم سونوگرافیک:مجموع یافته های غیر طبیعی درکبد هپاتیت حاد |
| نوع مطالعه | مطالعه از نوع توصیفی می باشد.
|
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | موارد هپاتیت حاد اطفال که توسط متخصص اطفال ویزیت شده و پس از تأیید آزمایشگاهی جهت سونوگرافی به کلینیک سونوگرافی مراجعه کرده اند.
|
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | P=0.5بر اساس مطالعه تاپت(3)
d=0.05 z=1.96 |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | بصورت پی در پی و بر اساس مراجعات بیماران می با شد.
|
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | اطلاعات از طریق فرم اطلاعاتی و گزارش سونوگرافی جمع آوری می شود.
|
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | ابتدا فرم اطلاعاتی بیمار توسط دستیار مجری طرح تهیه می شود که این فرم با استفاده از نظر استاد راهنما ومشاور نهایی گردید. سپس با مراجعه بیماران در صورت وجود معیارهای ورود به مطالعه سونوگرافی انجام و در فرو اطلاعاتی ثبت می شود
|
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | پس از جمع آوری اطلاعات،داده ها با استفاده ازنرم افزار آماری S.P.S.S مورد تحلیل قرار خواهد گرفت.برای توصیف داده های کمی از شاخصهای مرکزی و پراکندگی(میانگین و انحراف معیار)و برای توصیف داده های کمی از جداول توزیع فراوانی(فراوانی مطلق و فراوانی نسبی) استفاده خواهد شد.
|
| ملاحظات اخلاقی | باتوجه به اینکه در فرم اطلاعاتی نام و نام خوانوادگی بیمار لحاظ نمی شود و بیماران با رضایت کامل در مطالعه شرکت می نماید و همچنین بی خطر بودن سونوگرافی،مشکل اخلاقی خاصی در این مطالعه وجود ندارد.
|
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | |
| کلمات کلیدی | |
| فهرست منابع و مراجع | 1. Masood Salehi and Batol Sharifi , 2005. Acute Viral Hepatitis in Zahedan: A Serological Analyzes of 263 Case, 5: 101-105.
2. William and Clyde A. Helms ,Fundamentals of Diagnostic Radiology. 3rd Ed. Brant,. Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia, PA. 2007:36:930 3. . John p.McGahan, Barry B.Goldberg, Diagnostic ultrasound,3rd Ed,. 2008;16:342-348 4. V.toppet,H.souayah,O.delplace,et all,Lymph node enlargement as a sign of acute hepatitis A in children,Pediatric radiology 1990;20:249-252 5. Garassini ME, Gómez B, Hernández A, Marín L, Alvarado M, Clinical, laboratory, and ultrasonography features of acute viral hepatitis: G.E.N 48:3 pg 133-7 6. Barbara Braden, Dominik Faust, Andre Ignee,et all, Clinical relevance of perihepatic lymphadenopaty in acute and chronic liver disease, J ClinGastroenterol. 2008 Sep ;42 (8):931-6 18645531 7. Sudhamshu KC, Ultrasound findings in acute viral hepatitis, Kathmandu University Medical Journal (2006), Vol. 4, No. 4, Issue 16, 415-418 |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| Picture_001.jpg | 1394/01/15 | 112488 | دانلود |
| rezayat.docx | 1394/01/15 | 57682 | دانلود |
| proposal eslah shode komite akhlagh.doc | 1394/01/15 | 262656 | دانلود |
