بررسی وضعیت تعادل اکسیدان_انتی اکسیدان در بیماران همودیالیزی و ارتباط آن با الگوی غذای دریافتی

Study of Oxidant_antioxidant balance in haemodialysis and its relationship with food pattern


چاپ صفحه 		پژوهان
صفحه نخست سامانه		 مجری و همکاران
مجری و همکاران		 اطلاعات تفضیلی
اطلاعات تفضیلی		 دانلود
دانلود 		علوم پزشکی زاهدان
علوم پزشکی زاهدان

مجریان: فاطمه اردالی , پریسا اکرمی

کلمات کلیدی:

اطلاعات کلی طرح
hide/show

کد طرح 6862
عنوان فارسی طرح بررسی وضعیت تعادل اکسیدان_انتی اکسیدان در بیماران همودیالیزی و ارتباط آن با الگوی غذای دریافتی
عنوان لاتین طرح Study of Oxidant_antioxidant balance in haemodialysis and its relationship with food pattern
نوع طرح
محل اجرای طرح مدیریت توسعه فناوری سلامت
رسته مطالعاتی مورد شاهدی
دانشکده/مرکز دانشکده پزشکی زاهدان
زمان اجرا -روز

اطلاعات مجری و همکاران
hide/show

نام و نام‌خانوادگی سمت در طرح نوع همکاری درجه‌تحصیلی پست الکترونیک
فرزانه منتظری فراستاد راهنمای اول طرح دانشجوییهمکاری در اجرای طرحدکترای تخصصی fmontazerifar@gmail.com
محمد هاشمیمشاورمشاور طرحدکترا - PHDmhd.hashemi@gmail.com
منصور کرجی بانیمشاورهمکاری در اجرای طرحدکترای تخصصی mkarajibani@yahoo.com
فاطمه اردالیمجریاجراء طرح fati1991nutrition@gmail.com
پریسا اکرمیمجریاجراء طرح parisaakrami92@gmail.com

اطلاعات تفضیلی
hide/show

عنوان متن
خلاصه طرح به فارسی بررسی وضعیت تعادل اکسیدان_انتی اکسیدان در بیماران همودیالیزی و ارتباط آن با الگوی غذای دریافتی
خلاصه طرح به لاتینStudy of Oxidant_antioxidant balance in haemodialysis and its relationship with food pattern
بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهشهمودیالیز رایج ترین روش برای درمان نارسایی پیشرفته و دائمی کلیه است که بوسیله آن ، خون در مدت زمان کوتاهی ، از طریق یک لوله به دستگاه وارد شده ، به وسیلۀ فیلتر های مخصوصی از مواد زاید و مایعات اضافی پاک می شود و دوباره خون تصفیه شده به بدن باز می گردد . خروج مواد زاید خطرناک ، نمک و آب اضافی به کنترل فشار خون و برقراری تعادل مواد شیمیایی بدن مانند سدیم و پتاسیم کمک می کند (1).همزمان با تصفیه خون ، خروج بعضی از عناصر کمیاب ،ویتامینهای محلول در آب و ومواد معدنی از بدن نیزمشاهده شده است . از طرفی به علت محدودیت غذایی در این بیماران ممکن است بسیاری از ویتامین ها و مواد معدنی از رژیم غذایی آنها حذف شوند. تصحیح وضعیت ریزمغذی ها در بیماران همودیالیزی موجب بهبود کیفیت زندگی در این افراد گردیده است.(2)
بطور کلی در بیماران اورمیک و بیماران دیالیزی، عواملی مانند التهاب ، آنمی ، سموم ازته ، تغییر در متابولیسم ویتامینها و عناصر کمیاب ممکن است تعادل سیستم دفاعی آنتی اکسیدان را تحت تاثیر قرار دهد و اثرات سمیspecies راکتیو اکسیژن را تشدید کند منجر به افزایش اکسیداتیو راکتیو می شود(3و4) .
استرس اکسیداتیو، آسیب وارده برسیستم موجود زنده، توسط انواع رادیکالهای اکسیژنی فعال میباشد ، که بیش از میزان دفاع آنتی اکسیدانی بدن تولید می شود. تمام بیماریها به نحوی با رادیکالهای آزاد درگیرمی باشند. در بسیاری از حالات، رادیکالهای آزاد بطور ثانویه سبب بروز فرآیند بیماری می شوند، ولی در برخی موارد نیز این رادیکالها در نتیجه بیماری تولید میشوند. بنابراین تعادل باریکی بین اکسیدانها و آنتی اکسیدانها در سلامتی و بیماری وجود دارد (3(.
زندگی انسان همواره با استرس اکسیداتیو حاصل ازگروههای اکسیژنی فعال و رادیکالهای آزاد تهدید میگردد ، رادیکا ل های آزاد روی چربی ، DNA پروتئین و کربوهیدرات های سلول ها تأثیر می گذارند که از بین این مواد ، چربی ها نسبت به رادیکا ل های آزاد دارای بیشترین حساسیت می باشند .زیرا رادیکا ل های آزاد باعث تخریب اکسیداسیونی اسیدهای چرب با چند پیوند دوگانه موجود در ساختمان غشاء سلولی شده که به عنوان پراکسیداسیون لیپید شناخته شده و اگر چنانچه این تخریب اکسیداسیونی شروع شود به طور زنجیروار ادامه می یابد که محصول آن مالون دی آلدئید(( MDA است (5).
در مقابل استرس اکسیداتیو، بدن انسان دارای سدهای دفاعی آنتی اکسیدانی است، که نقش بسزائی در مقابل استرس اکسیداتیوایجاد می کنند. آنتی اکسیدانهای پیشگیری کننده در خط دفاعی اولیه، از تشکیل رادیکالهای آزاد و گروههای اکسیژنی فعال جلوگیری می کنند. آنتی اکسیدانهای پاکسازی کنندة رادیکالها، در خط دفاعی دوم عمل کرده و مسئول مهار تشکیل زنجیره اتواکسیداسیون و شکستن این زنجیره می باشند. در سد دفاعی سوم، آنزیمهای آنتی اکسیدان بدن نظیر (سوپراکسیددیسموتاز،کاتالاز،گلوتاتیون پراکسیداز و...) مولکولهای زیستی را دربرابر استرس اکسیداتیو حفظ میکنند(6).
اثرات انتی اکسیدانی بطور معلوم مربوط به چندین ماده شیمیایی مانند فلاونوئید ها،فلاونول ها تانن ها و دیگر ترکیبات فنولی و یا غیر فنولی است که مانند یک زنجیره به هم پیوسته عمل میکنند و باعث کاهش موثرتر استرس اکسیداتیو میشوند (4).
در خصوص تغییرات سطح اکسیدانها و فعالیت آنتی اکسیدانها در بیماران دیالیزی یافتها های متناقضی وجود دارد. بعضی ازمطالعات حاکی از آن است که عمل دیالیز باعث افزایش تولید رادیکا ل های آزاد می شوند (5, 7) . در حقیقت از دست رفتن ویتامینهای محلول در آب مثل ویتامین C(1) و تغییر در متابولیسم عناصر کمیاب نظیر روی ، مس ، سلنیوم که قسمتی از آنزیم های آنتی اکسیدان نظیر سوپراکسید (SOD) و گلوتاتیون پراکسیداز (GPX) می باشد ، در بیماران تحت درمان همودیالیز شایع است (1و3).این تغییرات ممکن است تعادل سیسم دفاعی انتی اکسیدان را تحت تاثیر قرار داده و اثرات سمی مولکول های اکسیداتیو را در این بیماران تشدید نماید(4).
- طبیبی خسرو شاهی و همکاران در یک مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 42 بیمار همودیالیزی نشان دادند که پس از مداخله با سولفات روی در این بیماران سطح مالون دیآلدئید کاهش و سطح SOD , GPX و عنصر روی افزایش و بهبودی چشمگیری در آنمی بیماران مشاهده شد..نتایج تحقیق فوق حاکی از آن است که تجویز آنتی اکسیدانها و عناصر کمیاب در این بیماران نقش مهمی در پیشگیری از آسیب اکسیداتیو داشت (4).
- در مطالعه عبدالله زاد و همکارانش 42 بیمار همودیالیزی به طور تصادفی به دو گروه مورد(21 نفر)و شاهد (21 نفر)تقسیم شدند. گروه مورد به صورت یک روز در میان،250 میلی گرم ویتامین C و گروه شاهد دارونما به مدت 12 هفته مصرف نمودند که پس از آن غلظت سرمی ویتامین c افزایش و MDA کاهش یافت و مانع افزایش غلظت TG ، کلسترول تام و LDL-C در بیماران همودیالیزی مورد مطالعه گردید )8(
- در مطالعه عاشورپور وهمکاران بررسی دریافت غذایی ویتامین های محلول در آب در بیماران همودیالیزی نشان داد ، 100 % از بیماران دریافت تیامین، ریبوفلاوین، نیاسین، یریدوکسین، کوبالامین، فولات و ویتامین C کمتر از میزان توصیه شده بود. هم چنین 36-99%از آزمودنی ها، کمتر از میزان توصیه شده دریافت کلسیم، آهن، منیزیم و روی داشتند. با مقایسه ی میانگین دریافت ریزمغذی ها با مقادیر توصیه شده برای بیماران همودیالیزی، شیوع کمبود بالاتر از این مقادیر به دست می آمد(2).
- در مطالعه شیخ وهمکاران از بخش همودیالیز 27 بیمار(17 مرد و 10 زن)باسابقه همودیالیز 6-12ماه انتخاب گردید و مالون دی الدهید پلاسمای انان به عنوان شاخص پراکسیداسیون لیپید به روش استاندارد تیوباربیتوریک اسید(TBA) مورد سنجش قرار گرفت،یافته ها نشن داد که متعاقب همودیالیز استرس اکسیداتیو در بیماران به شکل افزایش MDA مشهود است(9).
- مطالعه صولتی و همکاران نشان داد که فعالیت آنزیم پاراکسوناز(PON) در بیماران تحت همودیالیزنسبت به افراد سالم کاهش داشت (10).
- با توجه به یافته های متناض موجوددر ارتباط با تغییرات سطح پراکسیداسیون لیپیدها و فعالیت انزیمهای انتی اکسیدانی در بیماران همودیالیزی ، هدف از این مطالعه ارزیابی سطح استرس اکسیداتیو در بیماران همودیالیزی از طریق اندازه گیری تعادل اکسیدان انت اکسیدان می باشد.
سوالات و / یا فرضیات پژوهش- تعادل اکسیدان_انتی اکسیدان در بیماران دیالیزی و گروه کنترل متفاوت است.
تعادل اکسیدان_انتی اکسیدان دربیماران بر اساس مدت دیالیز متفاوت است.
تعادل اکسیدان_انتی اکسیدان در دو گروه بر اساس الگوی غذای دریافتی متفاوت است.
تعادل اکسیدان_انتی اکسیدان در دو گروه بر اساس سطح CRP سرم متفاوت است.
هدف کلی طرحتعیین وضعیت تعادل اکسیدان_انتی اکسیدان در بیماران همودیالیزی و ارتباط آن با الگوی غذای دریافتی
اهداف اختصاصی- تعیین و مقایسه تعادل اکسیدان_انتی اکسیدان در بیماران همودیالیزی و گروه کنترل

- تعیین تعادل اکسیدان_انتی اکسیدان دبیماران بر اساس مدت دیالیز

- مقایسه تعادل اکسیدان_انتی اکسیدان در دو گروه بر اساس الگوی غذای دریافتی

- مقایسه تعادل اکسیدان_انتی اکسیدان در دو گروه بر اساس سطح CRP سرم

سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرحندارد
تعریف واژه های تخصصی
نوع مطالعه: توصیفی تحلیلی ( از نوع مورد – شاهدی)
جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند)بیماران دیالیزی مراجعه کننده به بخش دیالیز بیمارستان امام علی (ع) و گروه کنترل که بر اساس سن و جنس با بیماران همسان سازی شده باشند.
معیار ورود: کلیه بیماران سه بار در هفته تحت درمان با دیالیز (هربار به مدت 4-3 ساعت)بوده و حداقل سه ماه از شروع دیالیزشان گذشته باشد . کلیه بیماران و افراد سالم سن بالای 18 سال داشته ، هیچکدام از داروهای کاهش دهنده چربی خون و کورتون استفاده نکرده باشند همچنین تا سه ماه قبل از ورود به مطالعه، در بیمارستان بستری نشده و یا به بیماری های عفونی و التهابی مبتلا نشده باشند. به بیماری کبدی ، بیماریهای غده تیروئید یا سرطان مبتلا نباشند. ضمنا افراد سالم نیز هیچگونه عارضه کلیوی نداشته و میزان اوره، اسید اوریک و کراتینین آنها بایستی در محدوده طبیعی باشد.
حجم نمونه و روش محاسبه آنبا توجه به مطالعات مشابه انجام شده (5و 10و 11) 30 بیمار تحت درمان با همودیالیز ، 30 نفر فرد سالم به عنوان گروه کنترل انتخاب می شوند. و پس از توجیه افراد و کسب رضایت نامه اخلاقی برای هر یک ازافراد، پرسشنامه FFQ و فرم اطلاعاتی تکمیل و از هر یک cc5 خون وریدی اخذ می گردد.
روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود)هریک از بیماران در دسترس در بخش دالیز و افراد سالمی که معیارهای ورود به مطالعه را داشته باشند وارد مطالعه می شوند
روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود)وضعیت تغذیه هر دو گروه با استفاده از پرسشنامه FFQ و همچنین آزمایش CRP به روش استاندارد آزمایشگاهی و اندازه گیری تعادل اکسیدان- انتی اکسیدان به روش Prooxidants- Antioxidants Balance(PAB) صورت می گیرد (12,11)
روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود)پس از توجیه افراد و کسب رضایت نامه اخلاقی از هر یک از بیماران و افراد سالم ( گروه کنترل از نظر سن و جنس با بیماران، همسان سازی می شوند و بایستی شرایط ورود به مطالعه را دارا باشند ) . سپس پرسشنامه FFQ و فرم اطلاعاتی برای هر بیمار تکمیل و از هر یک ازآنان5 cc خون وریدی جهت آزمایش CRP به روش استاندارد آزمایشگاهی ) سرولوژی) و اندازه گیری تعادل اکسیدان- انتی اکسیدان اخذ می گردد . بالانس اکسیدان- انتی اکسیدان به روش modified Prooxidants- Antioxidants Balance(PAB).
انجام می شود . در این روش بطور همزمان تعادل اکسیدان- انتی اکسیدان با استفاده از 3,3’5,5’ تترا متیل بنزیدین و دو نوع واکنش مختلف شامل : یک و.اکنش انزیماتیک که TMB رنگ زا بوسیله پراکسیدها به یک کاتیون رنگی اکسیده می شود، و یک واکنش شیمیایی که کاتیون TMB بوسیله انتی اکسیدانها به یک ترکیب بی رنگ احیا می شود، انجام می گیرد ((10,11.

لازم به ذکر است که نمونه خون بیماران در پایان هر ماه که بیماران قرار است به صورت ماهانه چکاپ شوند اخذ می گیرد.
روش تجزیه، تحليل و توصیف داده‌ها (نمونه‌اي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی)جهت تجزیه و تحلیل داده ها {با استفاده از نرم افزار spss ) Version 18 ( } از روشهای آمار توصیفی (تعیین شاخص های مرکزی و پراکندگی ،رسم نمودار،تنظیم جداول ،توزیع فراوانی ) و روشهای آمار استنباطی،( ازمون t-test ، کای اسکوئر و آزمون همبستگی پیرسون ویا معادل ناپارامتریک آنها) استفاده خواهد شد.
ملاحظات اخلاقی به کلیه شرکت کنندگان ( اعم از بیماران و افراد سالم )در خصوص اهداف طرح توضیحات لازم داده خواهد شد و از کلیه افراد رضایت کامل اخذ خواهد شود . افراد باید برای ورود و خروج از مطالعه آزادی کامل داشته باشند. خصوصیاتی که منجر به شناسایی آنها خواهد شد مانند نام و نام خانوادگی و شماره ی پرونده نزد محقق به صورت محرمانه باقی خواهد ماند.
لازم به ذکر است که به هیچ یک از افراد شرکت کننده در تحقیق ( بیماران و افراد سالم ) هزینه اضافی تحمیل نخواهد شد.
ضمنا پژوهش فوق به نحوی طراحی شده که با کدهای راهنمای عمومی اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی دارای آزمودنیهای انسانی مصوب در پزوهش های علوم پزشکی که مبنای قضاوت اخلاقی در کمیته های منطقه ای اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی می باشد منافات نداشته و مطابق مفاد آن اجرا خواهد شد.
1- رعایت کرامت و حقوق افراد
2- سلامت و ایمنی فرد آزمودنی‎ها در طول و بعد از اجرای پژوهش،
5- اقدامات اولیه جهت به حداقل رساندن زیان احتمالی وارده به آزمودنیها و تامین سلامت آنها
7- اگر در حین اجرای پژوهش مشخص شود که خطرات شرکت در این پژوهش برای آزمودنیها بیش از فواید بالقوهی آن است، باید آن پژوهش بلافاصله متوقف شود.
8- منطبق با اصول علمی پذیرفته شده بر اساس دانش روز و مبتنی بر مرور کامل منابع علمی موجود و پژوهشهای قبلی آزمایشگاهی،

12 - رعایت انصاف ، بهنحوی که توزیع بارها (خطرات یا هزینهها) و منافع شرکت در پژوهش، در آن جمعیت و کل جامعه، تبعیضآمیز نباشد.
13- کسب رضایت آگاهانه و آزادانه در پژوهش
14- اگر در طول اجرای پژوهش تغییری در نحوه اجرای پژوهش داده شود یا اطلاعات جدیدی به دست آید که احتمال داشته باشد که بر تصمیم آزمودنی مبنی بر ادامهی شرکت در پژوهش تاثیر گذار باشد، باید موضوع به اطلاع کمیتهی اخلاق رسانده شود و در صورت موافقت کمیته با ادامهی پژوهش، مراتب به اطلاع آزمودنی رسانده شود و رضایت آگاهانه مجددا اخذ گردد.
15- آگاهانه بودن رضایت اخذشده توسط پژوهشگر
16- پژوهشگر ارشد مسؤول مستقیم ارائهی اطلاعات کافی و به زبان قابل فهم برای آزمودنی ، اطمینان از درک اطلاعات ارائه شده، و اخذ رضایت آگاهانه است.
17- در پژوهشهایی که از مواد بدنی (شامل بافتها و مایعات بدن انسان) یا دادههایی استفاده میشود که هویت صاحبان آنها معلوم یا قابل کشف و ردیابی است، باید برای جمعآوری، تحلیل، ذخیره‎سازی و /یا استفادهی مجدد از آنها رضایت آگاهانه گرفته شود. در مواردی که اخذ رضایت غیرممکن باشد یا اعتبار پژوهش را خدشهدار کند، میتوان در صورت بررسی مورد و تصویب کمیتهی اخلاق ، از دادهها یا مواد بدنی ذخیره شده، بدون اخذ رضایت آگاهانه استفاده کرد.
18- عدم قبول شرکت در پژوهش، یا ادامه ندادن به همکاری، نباید هیچگونه تأثیری بر خدمات درمانی که در همان مؤسسه – نظیر بیمارستان – به فرد ارائه میشود، داشته باشد. این موضوع باید در فرایند اخذ رضایت آگاهانه، به آزمودنی اطلاع داده شود.
24- اگر در حین اجرای پژوهش، آزمودنی دارای ظرفیت، ظرفیت خود را از دست بدهد یا آزمودنی فاقد ظرفیت، واجد ظرفیت شود، باید با توجه به تغییر حاصله، رضایت آگاهانه برای ادامهی پژوهش از سرپرست قانونی یا خود فرد اخذ شود.
25- رعایت اصل رازداری و حفظ اسرار آزمودنیها .
26- هر نوع آسیب یا خسارت ناشی از شرکت در پژوهش باید بر طبق قوانین مصوب جبران خسارت شود.
27- آگاهی آزمودنی از نتایج تحقیق .
28- پژوهشگران موظفند که نتایج پژوهشهای خود را صادقانه ، دقیق، و کامل منتشر کنند. .
29- نحوهی گزارش نتایج پژوهش باید ضامن حقوق مادی و معنوی تمامی اشخاص مرتبط با پژوهش، از جمله خود پژوهشگر یا پژوهشگران، آزمودنیها و مؤسسهی حمایت کنندهی پژوهش باشد.
30- گزارشها و مقالات حاصل از پژوهشهایی که مفاد این راهنما را نقض کردهاند، نباید برای انتشار پذیرفته شوند.
31- روش پژوهش نباید با ارزشهای احتماعی، فرهنگی و دینی جامعه در تناقض باشد.

محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنهاعدم همکاری نمونه ها
کلمات کلیدیهمودیالیز،تعادل اکسیدان انتی اکسیدان، الگوی غذای دریافتی
فهرست منابع و مراجع
( 1 Mahan LK, Escott-Stump S , Raymond JL. Krause's Food & the Nutrition Care Process, (Krause's Food & Nutrition Therapy) 2012 13ed. Phil: WB Saunders, Elsevier.
2)عاشور پور مهکامه،تقدیر مریم،پورقادری مونا.دریافت ویتامین ها،مواد معدنی و برخی عوامل موثر بر آن در بیماران همودیالیزی مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی تهران.مجله غدددرون ریز و متابولیسم ایران دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی.دوره سیزدهم.شماره 6.اسفند 90.صفحات 607 تا 613

3. ) سید رضازاده انسیه،اردلان مجیدرضا، پورمقدم مسعود.بررسی سطح سرمی پراکسیداسیون لیپیدی و ظرفیت توتال آنتی اکسیدان بیماران تحت درمان با همودیالیز و دیالیز صفاقی.مجله علمی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران.دوره 25.شماره 4.زمستان 1386.صفحات 497 تا 504

4 (طبیبی خسرو شاهی حمید ،حبیبی اصل بهلول، عابدی آذر سیما و همکاران . اثر تجویز روی بر روی آنمی و استرس های اکسیداتیو در بیماران دیالیزی . مجله پزشکی ارومیه ، 1387، دوره 19، شماره 2. صفحات 24-21.

5) مرجانی عبدالجلال،موجرلو محمد،منصوریان آزادرضا.تاثیر همودیالیز بر روی سطح پرکسیداسیون لیپید پلاسما و فعالیت آنزیم آنتی اکسیدان گلبولهای قرمز در بیماران همودیالیزی شهر گرگان.مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی گرگان.سال ششم.شماره 13.بهار و تابستان 1383.صفحات 83 تا 89

6) سجادی اعظم،درمنش بنفشه،زارع محمد.بررسی تاثیر ویتامین C خوراکی برفشار خون،آنمی و اورمی در مبتلایان نارسایی مزمن کلیه تحت درمان همودیالیز.مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی ارتش جمهوری اسلامی ایران.سال دهم .شماره 2.تابستان 91.صفحات 138 تا 142

7 - Farzaneh Montazerifar,1 Mohammad Hashemi,2 Mansour Karajibani,1 Madhurima Dikshit3 Hemodialysis Alters Lipid Profiles, Total Antioxidant Capacity, and Vitamins A, E, and C Concentrations in Humans. Journal of Medicinal Food.13(6): Nov 2010 :1490-1493.



8) عبد الله زاد هادی ، اقتصادی شهریار،نور محمدی عیسی.اثر مکمل یاری با ویتامین C بر استرس های اکسیداتیو در بیماران همودیالیزی.مجله پزشکی ارومیه.سال هجدهم.شماره دوم.تابستان 1386.صفحه 490 تا 497

9 ( شیخ نسرین، اصفهانی مریم،حق نظری لیدا.بررسی تاثیر همودیالیز بر روی تغییرات پراکسیداسیون لیپید.مجله داشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی سبزوار.دوره 14.شماره 2.تابستان 86.صفحات 89 تا 94

10) صولتی مهرداد،پزشک پرهام،رهبر خسرو.اثر همودیالیز بر فعالیت آنزیم پاراکسوناز و ظرفیت کلی آنتی اکسیدانها در بیماران مبتلا به نارسایی مرحله انتهایی کلیه.مجله پژوهشی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی.سال 27.شماره 4. زمستان 82.صفحات 265 -271


11) Alamdari DH, Ghayour-Mobarhan M, Tavallaie S, Parizadeh MR, Moohebati M, Ghafoori F. et al. Prooxidant–antioxidant balance as a new risk factor in patients with angiographically defined coronary artery disease. Clin Biochem 2008; 41: 375-380.

12) Alamdari D.H , Ordoudi S.A, Nenadis N,. Tsimidou M. Z, Koliakos G, Parizadeh M.R, Safarian M, Sabery Karimian M, Nobakht B. F. Comparison of Prooxidant-antioxidant Balance Method with Crocin Method for Determination of Total Prooxidant-antioxidant Capacity . Iran J Basic Med Sci 2009; 12(2) : 93-99.







پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی

پیوست ها
hide/show

نام فایل تاریخ درج فایل اندازه فایل دانلود
FFQ.docx1393/03/1818471دانلود
Rezayat nameh.docx1393/03/1862916دانلود
corrected proposal.doc1393/03/18284160دانلود