چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 6872 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی فراوانی کانال های c-shapeدر دندان های پرمولر اول مندبیل با استفاده ازCBCT در قومیت سیستانی و بلوچستانی |
| عنوان لاتین طرح | Evalution of prevalence of c-shape canals in mandibular first premolars by CBCT in Sistani and balouchestani descent |
| نوع طرح | کاربردی |
| محل اجرای طرح | دانشکده دندانپزشکی |
| رسته مطالعاتی | کاربردی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده دندانپزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز | 365 |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| طاهره علی آبادی | مجری | استاد راهنما | متخصص | aliabaditahere@gmail.com |
| محمدمسعود دینارزهی | دانشجو | ali_rabiee67@yahoo.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی فراوانی کانال های c-shapeدر دندان های پرمولر اول مندبیل با استفاده ازCBCT در قومیت سیستانی و بلوچستانی |
| خلاصه طرح به لاتین | Evalution of prevalence of c-shape canals in mandibular first premolars by CBCT in Sistani and balouchestani descent |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | دانش کافی در مورد مورفولوژی کانال ریشه یکی از موارد مهم درمان موفق کانال ریشه است، چرا که پاکسازی کامل پرکردگی سه بعدی بر اساس این اطلاعات صورت می پذیرد1و2 .
این مطلب به خصوص زمانی که سیستم کانال ریشهc-shapeاست برجسته تر می شود. کانال های c-shape به صورت یک واریاسیون متداول در دندان های مولر و پرمولر دیده می شود3. نمای آناتومیک یک کانال c-shape حضور شبکه ها و ارتباطات ریز بین کانال هاست که این ارتباطات می تواند در بعد عرضی و طولی کانال ریشه متغیر باشد4. کانال های c-shape معمولا در مولر های دوم مندیبل با ریشه های مخروطی و بهم چسبیده و ریشه هایی که دارای شیار های ریشه ای طولی هستند دیده می شود4و5. Cook وCoxاولین بار کانال c-shape و پیچیدگی های آن را توصیف کردند6. فراوانی کانال های c-shape در دندان های پرمولر اول مندیبل 7/10 تا 18% در جوامع مختلف گزارش شده است7. در سی سال اخیر روش های مختلفی برای توصیف تنوعات داخلی و خارجی دندان های انسان معرفی شده است نظیر: رادیوگرافی، تکنیک شفاف سازی، تکنیک مدل سازی و روش های بافت شناسی. اغلب این روش ها تهاجمی بوده و آنالیز ها بر اساس دو بعد صورت می گیرد و بنابراین نمی تواند به دقت مورفولوژی کلی را منعکس کند. اخیرا با استفاده از CBCT(Cone Beam Computed Tomography)و میکروسیتی مقاطع عرضی ریشه بررسی می شود که این روش ها غیر تهاجمی بوده و وضوح بالایی دارند8و9و10. فناوری CBCTبرای اولین بار در دندانپزشکی در دهه ی نود میلادی معرفی گردید. در مقایسه با سیتی اسکنر های معمولی، CBCTاسکنر ها، با کاربرد فناوری پانل های تخت( flat panel)، امکان تصویربرداری سه بعدی حجمی(ct volumetric scanning) را از سر و گردن فراهم کرده است، بدین معنی که این فناوری تصاویر را به صورت اسلایس نمی گیرد، در عوض یک حجم کامل را فورا به وسیله پرتو مخروطی شکلش نشان می دهد. با چرخش پرتو در حول هدف و تصویربرداری در زوایای متعدد، ناحیه مورد نظر از زوایای مختلف مشاهده می گردد. چرخش سریع آن، میزان دوز پایین، مجموعه ای از داده های تشخیصی با کیفیت را فراهم می آورد11. مورفولوژی سیستم کانال ریشه پرمولر اول مندیبل در گروه های نژادی مختلف متغیر می باشد. مطالعات گذشته درصد بالای بیش از یک کانال ریشه را گزارش کرده اند12و13. اکثر این مطالعات روی آناتومی کانال ریشه با استفاده از روش های cross-sectional، clearingو رادیوگرافی تمرکز کرده اند. CBCTکلینیسین را قادر می سازد تا مورفولوژی کانال های ریشه را ارزیابی کند، که به علت سه بعدی بودن بر روش های پیشین ارجح می باشد. تصاویر حاصل در مقاطع اگزیال ، ساجیتال و کرونال بوده و قادر به کاهش سوپرایمپوز ساختار های مجاور می باشد 14و15. Basidenوهمکارانش در سال1992مقطع عرضی 106 پرمولر اول مندیبل در جمعیت ایالات متحده را بررسی کردند و شیوع کانالc-shapeرا14% بیان کردند15.Sikriو همکاران در سال1994 با بررسی جمعیت هندی شیوع کانالc-shape در پرمولر اول مندیبل 7/10%بیان کردند16.Luو همکارانش درسال 2006 فراوانی کانال های c-shape در جمعیت چینی را مورد بررسی قرار دادند مطالعه آنها نشان داد که 18% پرمولر های اول مندبیل در این جمعیت چینی دارای کانال c-shape است7. Fanوهمکارانش در سال 2008 شیوع کانالc-shapeرا حدود 24% گزارش کردند17. اخیراCone Beam computer tomography(CBCT)به عنوان یک ابزار تشخیصی جهت بهبود تشخیص دردندانپزشکی مورد بررسی قرار گرفته است و به درمان گر اجازه بررسی دندان در سه مقطع فضایی را می دهد6.با توجه به تاثیرات نژادی برروی آناتومی کانال ریشه و عدم وجود مطالعه ای در خصوص فراوانی کانال های c-shape در منطقه هدف از این مطالعه بررسی فراوانی کانال های c-shape در دندان های پرمولر اول مندبیل با استفاده از CBCTاست تا بتوان به درمان موفق و هرچه بهتر این دندان های کمک کرد. |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | 1- فراوانی کانال c-shapeمشاهده شده توسط CBCT در دندان های پرمولر اول مندیبل افراد ساکن زاهدان چگونه است؟
2- فراوانی انواع کانال های c-shape( بر اساس طبقه بندی melton) چگونه است؟ |
| هدف کلی طرح | بررسی فراوانی کانال های c-shapeدر دندان های پرمولر اول مندبیل با استفاده ازCBCT در جمعیت زاهدانی |
| اهداف اختصاصی | 1-تعیین فراوانی کانال c-shapeمشاهده شده توسط CBCT در دندان های پرمولر اول مندیبلجمعیت زاهدانی
2-تعیین فراوانی انواع کانال های c-shapeبر اساس طبقه بندی melton |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | کلیه مراکز و دانشکده های دندانپزشکی
|
| تعریف واژه های تخصصی | بررسی توموگرافی اشعه مخروطی با استفاده از کامپیوتر : Cone beam computed tomography |
| نوع مطالعه | مقطعی |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | دندانهای پرمولر اول مندیبولار کشیده شده از افراد سیستانی و بلوچستانی به دلایل متعدد از جمله پوسیدگی، بیماری پریودنتال، ارتودنسی و...
معیار های خروج: ۱-دندانهای به شدت کلسیفیه ۲-دندان های دارای پوسیدگی روی سطح ریشه ۳-دندان های دارای تحلیل ریشه ۴- دندان های دارای ریشه های نابالغ |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | براساس مطالعه قبلی انجام شده17 حجم نمونه حداکثر86 نمونه بود که برای این مطالعه 100 عدد برآورد می شود |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | آسان یا در دسترس |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | مشاهده ای ( بر اساس ضمیمه شماره 1) |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | تعداد 100 عدد بیمار که به بخش جراحی مراجعه نموده و یک دندان پرمولر اول مندیبل کشیدنی به دلایل پریودنتال یا ارتودنسی دارند، فرم اطلاعات ضمیمه شماره 1 را تکمیل سپس رضایت نامه آگاهانه از آنها اخذ خواهد گردید. پس از جمع آوری نمونه ها در هیپوکلریت 25/5% ضدعفونی و توسط قلم جرمگیری دبری های سطح دندان ها برداشته خواهد شد. تا زمان انجام مقاطع CBCT دندان ها در نرمال سالین نگهداری خواهند شد.تمامی دندان ها در داخل تری های حاوی پوتی در گروهای 6 تایی کست می گردد و سپس توسط دستگاه CBCTنوعPlanmecaRomexis 3D(Helsinki,finland)(s=12,MA=10,KVP=80)ساخت شرکتOrixeایتالیاکه Detector آن از نوع Flat Panelو شامل CMOS و Scintilator یدید سزیم است و توانایی تهیة تصاویر با ضخامت ۱/۰میلیمترو Spatial Resolution ۲/۳ جفت خطوط را دارا میباشد از آنها اسکن گرفته می شود.
در مرحله بعد اسکن های گرفته شده توسطCBCTدر مقطع آگزیال در ناحیه سرویکال توسط یک متخصص رادیولوژی تحت بررسی قرار گرفته و نوع کانال ها در فرم آورده شده در ضمیمه2 ثبت می گردد.قابل ذکر است تمامی مراحل توسط دانشجو و تحت نظارت استاد انجام می گیرد. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | جدول (1): فراوانی کانال های c-shape و غیر c-shapeدرپرمولر اول مندیبل
نوع کانال تعداد درصد کانال های c-shapeبر اساس طبقه بندی melton نوع 1 نوع 2 نوع 3 کانال های دیگر اطلاعات جمع آوری شده وارد نرم افزارSpss 19 گردیده و بااستفاده از شاخص های پراکندگی با سطح اطمینان 95% مورد برسی قرار می گیرد. |
| ملاحظات اخلاقی | راهنمای عمومی اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی دارای آزمودنی انسانی در جمهوری اسلامی ایران کدهای 1و2و3و4و5. |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | ندارد |
| کلمات کلیدی | توموگرافی مخروطی–پرمولر اول مندیبل–کانالc-shape
Cone tomography,Mandibularfirstpremolar,C-Shape canal |
| فهرست منابع و مراجع | 1. Gutmann L, Dumsha T, Lovdahl P. Problem solving in endodontics: prevention, identification and management. 4th ed. St Louis: Mosby, 2005; 186-91.
2. Sachdeva GS, Ballal S, Gopikrishna V, Kandaswamy D. Endodontic management of a mandibular second premolar with four roots and four root canals with the aid of spiral computed tomography: a case report. J Endod 2008; 34(1): 104-7. 3. Jafarzadeh H, Wu Y. The C-shaped root canal configuration: a review. J Endod 2007; 33(5): 517-23. 4. Fan B, Cheung G, Fan M, Gutmann JL, Bian Z. C-shaped canal system in mandibular second molars: Part I--Anatomical features. J Endod 2004; 30(12): 899-903. 5. Fan B, Cheung G, Fan M, Gutmann J, Bian Z. C-shaped canal system in mandibular second molars: Part I:anatomical features. J Endod 2004; 30(12): 904-8. 6. Cooke H , Cox F. C-shaped canal configurations in mandibular molars. J Am Dent Assoc1979 ;99(5): 836-9. 7. Lu T, Yang S, Pai S. Complicated root canal morphology of mandibular first premolar in a Chinese population using the cross section method. J Endod 2006; 32(10): 932-6. 8. Nair M, Nair U. Digital and advanced imaging in endodontic: a review. J Endod2007 ;33(1): 1-6. 9. Wang Y, Zheng Q, Zhou X, Tang L, Wang Q, Zheng GN, et al. Evaluation of the root canal morphology of the mandibular first permanent molars in a Western Chinese population by cone-beam computed tomography. J Endod 2010;36:1786-89. 10. De Vos W, Casselman J, Swennen G. Cone-beam computerized tomography (CBCT) imaging of the oral and maxillofacial region: a systematic review of the literature. Int J Oral Maxillofac Surg 2009 ;38(6): 609-25. 11. Trope M, Elfenbein L, Tronstad L. Mandibular premolars with more than one root canal in different race groups. J Endod 1986 ;12(8): 343-5. 12. Cleghorn B, Christie W, Dong C. The root and root canal morphology of the human mandibular first premolar: a literature review. J Endod2007 ;33(5): 509-16. 13. Blattner T, George N, Lee C, Kumar V, Yelton C. Efficacy of cone-beam computed tomography as a modality to accurately identify the presence of second mesiobuccal canals in maxillary first and second molars: a pilot study. J Endod 2010 ;36(5): 867-70. 14. Huang C, Chang Y, Chuang M, Lai T, Lai J, Lee B, etal. Evaluation of root and canal systems of mandibular first molars in Taiwanese individuals using cone-beam computed tomography. J Formos Med Assoc 2010 ;109(4): 303-8. 15.Baisden M, Kulid J, Weller R. Root canal configuration of the mandibular first premolar, J Enod 1992 ; 18(9): 505-8. 16.Sikri V, Sikri P . Mandibular premolars: Aberrations in pulp space morphology. Indian J Dent Res 1994; 5 (6):9-14. 17. Fan B, Yang J, Gutmann J, Fan M. Root canal systems in mandibular first premolars with C-shaped root configuration . Part I:Microcomputed tomography mapping of the radicular groove and associated cross sections . J Endod 2008 ; 34(11) :1337-41. |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| komite akhlagh.docx | 1393/10/24 | 153870 | دانلود |
| propozal eslah kommite akhlagh.docx | 1393/11/14 | 149805 | دانلود |
