چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 6922 |
| عنوان فارسی طرح | تاثیر آموزش بر آگاهی دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان نسبت به مدیریت تروماهای دندانی |
| عنوان لاتین طرح | Effect of education on Zahedan general dentists knowledge about dental trauma management |
| نوع طرح | |
| محل اجرای طرح | دانشکده دندانپزشکی |
| رسته مطالعاتی | کاربردی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده دندانپزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز | 365 |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| فروغ امیرآبادی | استاد راهنمای اول پایان نامه دانشجویی | استاد راهنما | دکترای تخصصی | dr_amirabadif@yahoo.com |
| فرحناز دادگر | استاد راهنمای دوم پایان نامه دانشجویی | استاد راهنما | دکترای تخصصی | frhnzddgr@gmail.com |
| مجتبی میر | دانشجو | دندان پزشکی عمومی | mojtaba_mir@yahoo.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | تاثیر آموزش بر آگاهی دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان نسبت به مدیریت تروماهای دندانی |
| خلاصه طرح به لاتین | Effect of education on Zahedan general dentists knowledge about dental trauma management |
| محل اول بکارگیری نتایج تحقیق | |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | ماهیت و پیچیدگی تروماهای دنتوآلوئولار به طرز قابل توجهی متنوع است؛دندانپزشکانی که پس از وقوع ضربه مورد مراجعه بیماران قرار میگیرند،موظف به درمان بیمار براساس روش های درمانی درست و علمی میباشند و در غیر اینصورت باید بیمار را سریعأ به یک متخصص معرفی نمایند.(1)چراکه در اکثر موارد درمان مناسب و فوری میتواند به میزان زیادی نگرانی و استرسهای روانی بیمار را کاهش داده و پروگنوز را بالا ببرد.(3-2)
بنابراین دندانپزشک باید به انواع صدمات درگیر کننده دندان و بافتهای نگهدارنده آگاه باشد تا بتواند اینگونه موارد را در حالات اورژانس مدیریت کند و مناسبترین پروتکل درمانی را انتخاب کند؛میزان آگاهی و مهارت دندانپزشکان عمومی نتیجه تعلیمات و آموزشهایی است که دریافت کردهاند.(4) در صورتیکه درمان اولیه ضعیف و ناقص باشد علاوه بر مشکلات زیبایی و فانکشنال بهدلیل احتمال بروز مالاکلوژن و از دست رفتن مقداری یا تمام بافت دندان،افزایش ناراحتی بیمار،هزینه درمانهای پیچیده بعدی هم وجود خواهد داشت.(6-5)از طرفی احتمال بروز عوارضی مثل نکروز پالپ،تحلیل خارجی ریشه و حتی از دست رفتن دندان به میزان قابل توجهی در صورت عدم درمان فوری مناسب و یا فالوآپ طولانی مدت بالا خواهد بود.(7) The Dental Trauma Guideکه دارای وبسایتی برمبنای evidence based trauma treatmentبه آدرسwww.dentaltraumaguide.orgمیباشد که تحت نظارت Intenational Association of Dental (IADT)Traumatologyو Copenhagen university hospital است که به صورت مداوم بازبینی میشود،برای راحتتر کردن تشخیص و ارائه طرح درمان مناسب،تقسیم بندی موارد تروما به دندان،بافت نگهدارنده و لثه و مخاط دهان را انجام داده است که در هر دو مورد دندانهای شیری و دائمی کاربرد دارد.تروماهای دنتوآلوئولار به بافتهای نگهدارنده دندان،آسیب هر دو بخش پالپی و پریو دنتال را شامل میشود که نیاز به ملاحظات توأمان دارد. بررسیهای مختلف نشان میدهند که وقوع صدمات دندانی در کودکان در سالیان اخیر در حال افزایش است.(11-10-9-8)که در این میان آگاهی دندانپزشکانی که در مواجهه با این مراجعات قرار میگیرند میتواند چالشی در سلامت عمومی باشد. بنابراین تحقیقاتی در این زمینه انجام گرفته است که در مورد نتایج آن اختلاف نظرهایی وجود دارد.در مطالعه Hamilton(12) که در سال 1997 در انگلستان انجام گرفت میزان آگاهی دندانپزشکان 90% و در مطالعه prisco(13) در سال 2006 در برزیل این میزان 42% و در مطالعه stockes(14)در سال 1993 در نیوزیلند این مقدار 35% بیان شد. در مطالعاتی که Jackson(15) و kostopoulou(16) در سال 2005 در انگلیس انجام دادند درصد پاسخگویی و آگاهی دندانپزشکان 74% و 71% اعلام شد.اکثر این مطالعات فقط در جستوجوی رابطه میزان آگاهی با عوامل مربوطه بودهاند و در جهت رفع مشکل در صورت وجود،راهحل ساده و عملی ارائه نشده یا اجرا نگردیده است.مسلمأ اهداف آموزش زمانی بهتر برآورده میشوند که فرد آگاه شود که اطلاعات کافی در آن مورد ندارد و خود تمایل به کسب اطلاعات داشته باشد.بنابراین،این مطالعه به هدف بررسی میزان تاثیر آموزش بر سطح آگاهی دندانپزشکان عمومی در خصوص نحوه مدیریت و درمان موارد مربوط به بافتهای پریودنتال و پالپ در تروماهای دندانی فکی و تاثیر یک روش آموزش ساده و کاربردی درجهت ارتقاء سطح آگاهی انجام میشود که با داشتن اثرپذیری مناسب،اینگونه روشهای آموزشی در موارد دیگری که فقدان اطلاعات کافی و مناسب در امر درمان محرز میباشد،بهکار گرفته شوند. |
| مشکل جاری که سیاست گزار با آن مواجه است کدام است؟ | |
| روش های موجود کدامها هستند؟ | |
| پیشنهاد اول نحوه کاربرد | |
| محل دوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | 1. میزان آگاهی دندانپزشکان عمومی از مدیریت تروماهای دندانی بر اساس سال فارغ التحصیلی و زمان آخرین مطالعه و روش کسب اطلاع و تمایل به درمان و زمان ارزیابی قبل و بعد از آموزش چقدر است؟
آگاهی دندانپزشکان عمومی از مدیریت تروماهای دندانی بر اساس متغیرهای فوق قبل و بعد از آموزش متفاوت است. |
| هدف کلی طرح | تعیین تاثیر آموزش بر آگاهی دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان نسبت به مدیریت تروماهای دندانی-فکی |
| منافع و مضرات روشهای موجود کدامند؟ | |
| چرا پیام تحقیق شما حلال مشکل جاری است؟ | |
| اهداف اختصاصی | 1. تعیین میزان آگاهی دندانپزشکان عمومی از مدیریت تروماهای دندانی بر اساس سال فارغ التحصیلی و زمان آخرین مطالعه و روش کسب اطلاع و تمایل به درمان و زمان ارزیابی قبل و بعد از آموزش
2. مقایسه میزان آگاهی دندانپزشکان عمومی از مدیریت تروماهای دندانی بر اساس متغیرهای فوق قبل و بعد از آموزش |
| پیشنهاد دوم نحوه کاربرد | |
| محل سوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | مراکز آموزشی و دانشگاهی-دندانپزشکان |
| پیام تحقیق شما چه منافعی از نظر هزینه، کارایی و بهره وری برای مدیر دارد؟ | |
| برای اجرای راه حل پیشنهادی شما چه موانع و حمایتهایی وجود دارند؟ | |
| تعریف واژه های تخصصی | . |
| پیشنهاد سوم نحوه کاربرد | |
| محل چهارم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| نوع مطالعه | مداخله آموزشی از نوع قبل و بعد |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | جامعه آماری مورد بررسی در این مطالعه کلیه دندانپزشکان عمومی مشغول به خدمت در شهر زاهدان در سال1393می باشد.
معیارهای ورود به این مطالعه، عضویت در سازمان نظام پزشکی و دارا بودن پروانه دائم کار و اشتغال به کار کلینیکی در شهر زاهدان می باشد. معیارهای خروج این مطالعه ادامه تحصیل بالاتر از دوره ی عمومی دندانپزشکی، عدم انجام کارهای کلینیکی توسط دندانپزشک و عدم تمایل دندانپزشک به شرکت در مطالعه می باشد. |
| پیشنهاد چهارم نحوه کاربرد | |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | تعداد دندانپزشکان عمومی شاغل در کلینیک های دولتی و خصوصی و مطب ها که بر اساس آمار سازمان نظام پزشکی 150 نفر می باشد |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | به روش سرشماری است |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | پرسشنامه استاندارد(21)بدون نیاز به نام میباشد،شامل دو قسمت است(ضمیمه شماره 1)با این حال رفرنس مربوط به پاسخها تغییر یافته و به Dental Trauma Guideارجاع داده شده است.
قسمت اول شامل اطلاعات دموگرافیک اشخاص یعنی سن، جنس، سال فارغ التحصیلی، زمان آخرین مطالعه و روش کسب اطلاع در خصوص تروماهای دندانی (شامل شرکت در کنگره، دوره بازآموزی، استفاده از کتاب،اینترنت و...) و تمایل به درمان موارد فوق و شماره همراه هر داوطلب میباشد. قسمت دوم شامل بررسی ملاحظات درمانی 11گانه در 5 موضوع به تفکیک concussion، Subluxation ، Extrusion، Lateral luxationو Intrusionبه جز avulsionبراساس پروتکل Dental Trauma Guideتهیه میشود.این موارد طبق جدول موجود در پرسشنامه شامل ضرورت نیاز به بررسی رادیوگرافی،replantation دندان،اکستروژن دندان با جراحی یا ارتو یا انتظار برای رویش خودبهخود، splinting، ادجاست اکلوژن،آنتی بیوتیک تراپی، درمان اندودنتیک و فالوآپ و تمایل به درمان میباشد. در ابتدای پرسشنامه هرکدام از موضوعات فوق با زبانی ساده و به همراه شکل شماتیک آن توضیح داده میشود.پاسخ دهنده درمان مورد نیاز را با انتخاب هرکدام از موارد 11گانه برای هر آیتم مشخص میکند. طرح درمان براساس پاسخها به دو دسته درست و نادرست تقسیم می شود. به پاسخهای درست نمره 1 و به پاسخهای نادرست نمرهای تعلق نمیگیرد. بدین ترتیب جمع نمرات در محدوده ای از صفر تا 29 قرار میگیرند.به پرسشنامه هایی که نمرات انها بین صفر تا 15 باشد آگاهی کم، پرسشنامه هایی که نمرات انها بین 16 تا 25 باشد آگاهی متوسط و پرسشنامه هایی که نمرات انها بین26 تا 29 باشد آگاهی زیاد، اطلاق میشود. |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | پس از تهیه لیست دندانپزشکان با مراجعه حضوری به محل کار دندانپزشکان پرسشنامه بین آنها توزیع میشود. قبل از توزیع پرسشنامه،رضایت آگاهانه از دندانپزشکان اخذ میگردد.(ضمیمه شماره2)
48 ساعت بعد از توزیع پرسشنامه ها توسط دانشجوی سال پنجم دندانپزشکی نسبت به جمع آوری آنها اقدام می شود.بهدلیل امکان حذف پیامکها و از دست رفتن مرجع جهت یادآوری مطالب و همچنین ارائه شکلهای شماتیک همزمان پوستری شامل اشکال و توضیحات فوق در اختیار آنان قرار میگیرد.سپس توضیحات مربوط به سوالات با درمان مناسب آن به صورت پیامک هر دو روز یکبار به صورت جملات مختصر به فرد ارسال میشود.پس از یک هفته از آخرین پیامک دوباره پرسشنامههای فوق توزیع میشوند و در صورت امکان در حضور پژوهشگر بدون مراجعه به مرجع پر میگردند.سپس میزان آگاهی افراد قبل و بعداز آموزش با یکدیگر مقایسه می گردد. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | در این تحقیق از روشهای آمار توصیفی جهت تحلیل اطلاعات جمعیتشناختی و از آزمونهای آمار استنباطی جهت آزمون فرضیات با استفاده از نرم افزار SPSS.20 استفاده می شود و مقادیر P کمتر از05/0 از لحاظ آماری معنی دار تلقی خواهد گردید.
جهت مقایسه سطح آگاهی(کم، متوسط و زیاد) بر اساس سن، جنس، سال فارغ التحصیلی و زمان آخرین مطالعه (فرضیه یک و دو) از آزمون Chi-Square استفاده می گردد. همچنین برای مقایسه سطح آگاهی(کم، متوسط و زیاد) قبل و بعد از آموزش (فرضیه سوم) نیز از آزمون Chi-Square استفاده می گردد. برای بررسی تاثیر آموزش در میزان آگاهی(نمره کل)از آزمون ویلکاکسون استفاده می گردد. آزمون ویلکاکسون جهت مقایسه نمره آگاهی بر اساس زمان ارزیابی زمان ارزیابی تعداد میانگین انحراف معیار Wilcoxon مقدارf سطح معنی داری قبل از آموزش بعد از آموزش |
| ملاحظات اخلاقی | راهنمای عمومی اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی دارای آزمودنی انسانی در جمهوری اسلامی ایران،کدهای 28،27،25،17،16،15،14،13،11،1 رعایت خواهند شد |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | عدم تمایل دندانپزشکان که با دادن توضیحاتی در مورد روش اجرا و فواید آن تمایل آنها را برای شرکت در مطالعه جلب می نماییم. |
| کلمات کلیدی | Tooth injuries،Knowledge،Education
صدمات دندانی-فکی،آموزش،آگاهی |
| فهرست منابع و مراجع | 1.Ferrari CH, Mederos JM. Dental trauma and level of information: Mouth guard use in different contact sport. Dent Traumatol 2002;18:144-7.
2.Vasconcellos LGO, Brentel AS, Vanderlei AD, Vasconcellos LMR, Valera MC, Araújo MAM. Knowledge of general dentists in the current guidelines for emergency treatment of avulsed teeth and dental trauma prevention. Dent Traumatol 2009;25(6):578-83. 3.Flores MT, Andreasen JO, Bakland LK, Feiglin B, Gutmann JL, Oikarinen K, et al. Guidelines for the evaluation and management of traumatic dental injuries. Dent Traumatol 2001;17(4):145-8. 4. Dennis J. McTigue. Managing traumatic injuries in the young permanent dentition. In: Casamassimo P. Pediatric dentistry infancy through adolescence. 5th ed. Philadelphia: Elsevier, Saunders; 2012.p.213-230 5.McDonald RE, Avery DR. Dentistry for the child and adolescent. 9th ed. Indiana: Mosby 2010.p.403-442 6.Andreasen FM, Andreasen JO. Treatment of traumatic dental injuries. Shift in strategy. Int J Technol Assess Health Care 1990;6(4):588-602. 7.Rossi M, Rossi A, Queiroz AM, Nelson Filho P. Managementof a complex dentoalveolartrauma: a case report. Braz Dent J 2009;20(3):259-62. 8.Andreasen JO. Etiology and pathogenesis of traumatic dental injuries, A clinical study of1298 cases. Scand J Dent 1990;78:229-42. 9.Braham RL, Morris ME. Textbook of pediatric dentistry. 2nd ed. Dehli; Insight Books 1990,133-149. 10.Emerich K, Kaczmarek J. First aid for dental trauma caused by sports activities: state of knowledge, treatment and prevention. Sports Med 2010;40(5):361-6. 11.Carvalho ML, Moysés SJ, Bueno RE, Shimakura S, Moysés ST. A geographical population analysis of dental trauma in school-children aged 12 and 15 in the city of Curitiba-Brazil. BMC Health Serv Res 2010;10:203. 12.Hamilton FA, Quist SA, Allander L. An investigation of dento-alveolar trauma and itstreatment in an adolescentpopulation, part 2: dentists’ knowledge of management methodsand their perceptions of barriers to providing care. Br Dent J 1997;22(4):12-16. 13.Prisco LW, Croll TP, Persson LG. Knowledge of Brazilian general dentists and endodontists about the emergency management of dento-alveolar trauma. Dent Traumatol 2006 Jun;22(3):113-7. 14.Stokes AN, Liebenberg WH. Singapure dentists’ Knowledge, and utilisation of mouthguards. Singapour Dent J 1993;18(1):39-41. 15.Jackson NG, Berggren U. Management of dental trauma in primary care: A postal survey of general dental practitioners. Br Dent J 2005;198:293-7. 16.Kostopoulou MN, Duggal MS. A study into dentist’s knowledge of the treatment of traumatic injuries to young permanent incisors.Int J Paediatric Dentistry 2005;15:10-19. 17.Pedrini D, Panzarini SR, Poi WR, SundefeldML,Tiveron AR. Dentists’ level of knowledge of the treatment plans for periodontal ligament injuries after dentoalveolar trauma. Braz Oral Res 2011 Jul-Aug;25(4):307-13. |
| معرفی پژوهش/ اهداف پژوهش (عین عبارت هدف پروپوزال را کپی نکنید. بلکه با جملاتی که برای مردم قابل فهم باشد (برای سواد حدود پنجم ابتدایی )هدف را برای شرکت کنندگان توضیح دهید.) در تمام این متن در صورتیکه شرکت کننده کودک یا فرد فاقد ظرفیت تصمیم گیری است باید مواردیکه منظور از "من"، فرد شرکت کننده بوده است به "کودک" یا "فرد تحت سرپرستی من" اصلاح شود و مواردیکه منظور از "من"، رضایت دهنده است به من به عنوان "ولی" یا "قیم قانونی" اصلاح شود. | |
| خون گیری (آیا طرح شما نیاز به خونگیری دارد یا خیر) | |
| نحوه همکاری/ مزایا ی طرح (در این بخش برای شرکت کنندگان به زبان ساده توضیح دهید که: چه مداخله ای بر روی آنها صورت میگیرد. چه اقدامات پاراکلینیکی بر روی آنها انجام میشود. چه نمونه ای و با چه حجمی از آنها میگیرید در این مدت چند نوبت مراجعه باید داشته باشند و به چه فواصلی چه اقداماتی را در پیگیری آنها انجام میدهید. (حتی میتوانید سود بالقوه ای که شرکت کنندگان میتوانند از شرکت در این پژوهش ببرند بنویسید. این سود میتواند شرح احتمال درمان یا تشخیص بهتر بیماریشان، دریافت خدمات سلامت رایگان و یا پرداخت مشوق مالی در ازای جبران همکاریشان باشد) | |
| عوارض جانبی (منظور عوارض و میزان احتمال بروز آنها در این مطالعه است) | |
| جبران عوارض احتمالی (برای آنکه شرکت کننده بتواند ارزیابی مناسبی از سود و زیان شرکت در پژوهش شما داشته باشد لازم است بتواند سود و زیان مداخلات معمول و مداخلات این پژوهش را مقایسه کند. به عنوان مثال میزان موفقیت و میزان عوارض هریک را مقایسه کند.) - او باید بداند كه اگر در حين و بعد از انجام پژوهش هم هر مشكلي اعم از جسمي و روحي به علت شرکت در اين پژوهش برایش پيش آمد درمان عوارض، و هزينههاي آن و غرامت مربوطه بر عهده مجري خواهد بود. | |
| هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی (تمام مداخلات پژوهشی باید برای بیمار رایگان باشد و بیمار بداند شامل چه مواردی هستند. ) | |
| روش های جایگزین در صورت عدم تمایل به شرکت در مطالعه چه روش های درمانی برای بیمار ارائه خواهد شد | |
| محرمانه بودن بیمار باید بداندکه دست اندر كاران اين پژوهش، كليه اطلاعات مربوط به او را نزد خود به صورت محرمانه نگهداشته و فقط اجازه دارند نتايج كلي و گروهي اين پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات بیمار منتشر كنند. و كميته اخلاق در پژوهش با هدف نظارت بر رعایت حقوق وی ميتواند به اطلاعات ایشان دسترسي داشته باشد. | |
| پاسخگویی به پرسش ها در این بخش نام و اطلاعات دسترسی فردی از عوامل پژوهش را که بتواند اطلاعات صحیح و کافی در اختیار شرکت کنندگان قرار دهند و در مورد عوارض و نگرانیها راهنمایی لازم را ارائه دهند ذکر شود | |
| حق نپذیرفتن یا انصراف بیمار باید بداند که شرکت اودر اين پژوهش کاملاً داوطلبانه است و مجبور به شرکت در اين پژوهش نيست و در صورت عدم شرکت از مراقبتهاي معمول تشخيصي و درماني محروم نخواهد شد او باید بداند كه حتي پس از موافقت با شركت در پژوهش ميتواند هر وقت كه بخواهد، پس از اطلاع به مجري، از پژوهش خارج شود و خروج اواز پژوهش باعث محرومیت از دریافت خدمات درمانی معمول برای اونخواهد شد. | |
| رضایت او باید بداند که اگر اشکال يا اعتراضي نسبت به دست اندركاران يا روند پژوهش دارد مي تواند با كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه تماس گرفته و مشکل خود را به صورت شفاهي يا كتبي مطرح نمايد. در انتهای فرم قید گردد : اينجانب موارد فوقالذکر را خواندم و فهميدم و بر اساس آن رضايت آگاهانه خود را براي شركت در اين پژوهش اعلام ميکنم. اينجانب ……………… خود را ملزم به اجراي تعهدات مربوط به مجري در مفاد فوق دانسته و متعهد ميگردم در تأمين حقوق و ايمني شركت كننده در اين پژوهش تلاش نمايم | |
| پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| porseshname.doc | 1393/04/04 | 280576 | دانلود |
| rezayat name.doc | 1393/04/04 | 90624 | دانلود |
| mojtaba mir.docx | 1393/04/04 | 108192 | دانلود |
| eslahiye poroposal.docx | 1393/08/20 | 111106 | دانلود |
| eslahiye shora.docx | 1393/10/15 | 111162 | دانلود |
| rezayat name eslahiye shora.doc | 1393/10/15 | 90624 | دانلود |
| komite akhlagh.docx | 1393/11/01 | 119289 | دانلود |
