بررسی آگاهی و نگرش دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان از تکنیک های رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانی در سال تحصیلی 1394-1393

Evaluation of knowledge and attitude ofZahedangeneral dentists regarding to intraoral digital radiography Techniques in academic year of 2014-2015.


چاپ صفحه 		پژوهان
صفحه نخست سامانه		 مجری و همکاران
مجری و همکاران		 اطلاعات تفضیلی
اطلاعات تفضیلی		 دانلود
دانلود 		علوم پزشکی زاهدان
علوم پزشکی زاهدان

مجریان: ویدا مسرت

کلمات کلیدی: -

اطلاعات کلی طرح
hide/show

کد طرح 7068
عنوان فارسی طرح بررسی آگاهی و نگرش دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان از تکنیک های رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانی در سال تحصیلی 1394-1393
عنوان لاتین طرح Evaluation of knowledge and attitude ofZahedangeneral dentists regarding to intraoral digital radiography Techniques in academic year of 2014-2015.
نوع طرح کاربردی
محل اجرای طرح دانشکده دندانپزشکی
رسته مطالعاتی کاربردی
دانشکده/مرکز دانشکده دندانپزشکی زاهدان
زمان اجرا -روز 365

اطلاعات مجری و همکاران
hide/show

نام و نام‌خانوادگی سمت در طرح نوع همکاری درجه‌تحصیلی پست الکترونیک
ویدا مسرتاستاد راهنمای اول پایان نامه دانشجوییاستاد راهنمادکترای تخصصی vidamaseratt@gmail.com
غلامرضا مسعودیمشاوراستاد مشاوردکترای تخصصی masoudy55@yahoo.com
علیرضا انصاری مقدممشاورمشاور آماردکترای تخصصی ansariaLireza@yahoo.com
فیروز اشام دانشجو firooz.asham@gmail.com

اطلاعات تفضیلی
hide/show

عنوان متن
خلاصه طرح به فارسی بررسی آگاهی و نگرش دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان از تکنیک های رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانی در سال تحصیلی 1394-1393
خلاصه طرح به لاتینEvaluation of knowledge and attitude ofZahedangeneral dentists regarding to intraoral digital radiography Techniques in academic year of 2014-2015.
بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهشاستفاده از رادیوگرافی درکارهای روتین دندانپزشکی و نیاز دندانپزشکان به تهیه تصاویر بدون هیچ تردید یا حساس میشود،زیرا اشعه ایکس امکان مشاهده آنچه را که از دید انسان خارج است به اوخواهد داد.1
ﻇﻬﻮر ﺗﺼﻮیﺮﺑﺮداری دیﺠیﺘﺎل باعث انقلابی درعلم رادیـﻮلوژی شده است2.
ایﻦ ﺗﺤﻮل ﻧﺘیﺠﻪ نوآوری های تکنولوژی در روﻧﺪ ﺑـﻪ دﺳـﺖ آوردن ﺗــﺼﻮیﺮ و توسعه ﺳیــﺴﺘﻢ ﻫــﺎی شبکه ای کــﺎﻣﭙیﻮﺗﺮی در ﺑﺎزیــﺎﺑی و اﻧﺘﻘﺎل ﺗﺼﻮیﺮ ﻣی ﺑﺎﺷـﺪ. اﺛـﺮات مخرب ﻇﻬﻮر و ﺛﺒﻮت ﻧﺎکـﺎﻓی فیلم بر کیﻔیﺖ ﺗﺸﺨیص و دشواری در ﺣﻔﻆ محلول های ﺷـیﻤیﺎﺋی ﻇﻬﻮر و ﺛﺒﻮت در کیﻔیـــﺖ ﺑـــﺎﻻ، از جمله عوامل تاثیرگذار در تغییر جهت از سمت فیلم به سیستم های دیجیتال می باشند3.
ﺗـﺼﻮیﺮ ﺑـﺮداری دیﺠیﺘـﺎل، ﻇﻬـﻮر و ﺛﺒـﻮت ﺷـیﻤیﺎیی و ﻣــﻮاد زاﺋـﺪ ﭘــﺮ ﺧﻄـﺮ ﻣــﻮرد اﺳـﺘﻔﺎده در آن را ﺣــﺬف ﻣیکﻨﺪ. ﮔیﺮﻧــﺪهﻫــﺎی داﺧــﻞ دﻫــﺎﻧی ﺗــﺼﻮیﺮدیﺠیﺘــﺎل ﻧیﺎزﻣﻨــﺪ اﺷــﻌﻪ کﻤﺘﺮی ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﻓیﻠﻢ های رادیـﻮﮔﺮاﻓی معمولی ﻫـﺴﺘﻨﺪ، ﺑﻨـﺎﺑﺮایﻦ دوز ﺟـﺬب ﺑیﻤﺎر را کﺎﻫﺶ ﻣی دﻫﻨﺪ. اﻣکﺎن ذﺧیﺮه ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺗﺼﻮیﺮ، ﺗﻐییﺮات در داﻧﺴیﺘﻪ و کﻨﺘﺮاﺳﺖ و ارﺳﺎل ﺗﺼﺎویﺮ ﺑﻪ ﺳـﺎیﺮ ﻣﺮاکـﺰ از ﻃﺮیـﻖ ﺷﺒکﻪ از دیﮕﺮ ﻣﺰایﺎی ﺗﺼﻮیﺮ ﺑﺮداری دیﺠیﺘﺎل اﺳﺖ2.
ﻧﺮم اﻓـﺰارهای ﺗﺼﻮیﺮﺑﺮداری دیﺠیﺘﺎل، اﺑﺰارﻫﺎیی را ﺑـﺮای اﻧـﺪازه ﮔیـﺮی های مختلف بر روی ﺗـﺼﻮیﺮ ﻓﺮاﻫﻢ ﻣی آورند. ﺧﻂ کﺶ ﻫﺎی دیﺠیﺘﺎل، داﻧـﺴیﺘﻮﻣﺘﺮﻫﺎ و اﻧـﻮاﻋی از اﺑﺰارﻫﺎی دیﮕﺮ ﺑﻪ راﺣﺘی در دﺳﺘﺮس ﻣی ﺑﺎﺷـﻨﺪ4.
ایـﻦ اﺑﺰارﻫـﺎ بطور معمول ﻣﻌﺎدل های دیجیتال اﺑﺰارﻫﺎی ﻣﻮﺟﻮد و مورد اﺳﺘﻔﺎده در اﻧـﺪودﻧﺘیکﺲ، ارﺗــﻮدﻧﺘیکﺲ، ﭘﺮیــﻮدنتولوژی و ایﻤﭙﻠﻨــﺖولوژی ﻫــﺴﺘﻨﺪ . ﺗــﺼﻮیﺮﺑﺮداری دیﺠیﺘﺎل در واﻗﻊ اﺑﺰار ﺟﺪیﺪی را کﻪ در رادیـﻮﮔﺮاﻓی ﺑـﺎ ﻓـیﻠﻢ در دﺳﺘﺮس ﻧﺒﻮده، ﻗﺎﺑﻞ اﺳﺘﻔﺎده کﺮده اﺳﺖ5.
امروزه با توجه به پیشرفتهای چشمگیر در استفاده از این روش باز هم شاهد عدم استقبال بسیاری از دندانپزشکان در استفاده از این روش، هستیم.
حال آنکه رادیوگرافی دیجیتال بدلیل داشتن مزایای متعدد جایگزین مناسبی برای رادیوگرافی بر اساس فیلم(film-based) است6.
به دلیل عدم تشابه کامل عنوان مطالعه حاضر با مطالعات انجام شده در زمینه سنجش آگاهی و نگرش، تنها از چند مطالعه تحقیقاتی که در آن بررسی سطح آگاهی در زمینه های دیگری انجام گشته ولی دارای تشابهاتی با پایان نامه کنونی می باشد، استفاده گردید.
در سال 1382 حافظی و همکاران مطالعه ای جهت بررسی میزان آگاهی دندانپزشکان زاهدان از اصول تجویز رادیوگرافی های پری اپیکال، پانورامیک و اکلوزال انجام دادند. پرسشنامه ای حاوی 12 سوال بر پایه راهنمای FDA در اختیار 42 دندانپزشک قرار گرفت و بر اساس نمره های داده شده به پرسشنامه ها، 5/12% از دندانپزشکان ضعیف، 5/67% از آنان متوسط و 20% بقیه عالی بودند و در مجموع میزان آگاهی دندانپزشکان از انواع رادیوگرافی های دندانپزشکی مطلوب بود. با توجه به محدودیت انواع رادیوگرافی های مورد استفاده در این رشته، این میزان آگاهی، دور از انتظار نیست.7
مهدی زاده و همکاران در سال 1384 به تحقیقی در زمینه میزان آگاهی دندانپزشکان عمومی و متخصص شهر اصفهان در زمینه تجویز صحیح رادیوگرافی پرداختند. این بررسی با تکمیل پرسشنامه توسط دندانپزشکان صورت گرفت و سطح آگاهی دندانپزشکان در زمینه تجویز صحیح رادیوگرافی پانورامیک، پری اپیکال، بایت وینگ، اکلوزال، CT وMRI بررسی گردید و با توجه به جداول ارائه شده از طرف FDA ارزیابی شد. بر اساس نتایج به دست آمده آگاهی دندانپزشکان در زمینه تجویز رادیوگرافی های پانورامیک، پری اپیکال و بایت وینگ خوب، در زمینه تجویز اکلوزال متوسط و در مورد CT وMRIضعیف بود و بطورکل آگاهی متخصصین در زمینه تجویز رادیوگرافی بیش از دندانپزشکان عمومی بود. آنها آموزش جدول راهنمای تجویز رادیوگرافی ها را برای دندانپزشکان توصیه کردند.8
کاظمی نیا و همکاران در سال 1386 مطالعه ای مبنی بر، بررسی آگاهی دندانپزشکان عمومی زاهدان از موارد کاربرد تکنیکهای پیشرفته تصویربرداری در ناحیه دهان و فک و صورت انجام دادند. در این مطالعه مقطعی، پرسشنامه ای توسط60 دندانپزشک به صورت حضوری تکمیل شد. به این ترتیب که سطح آگاهی دندانپزشکان در 4 زمینه مختلف کاربردCT، MRI، طب هسته ای و سونوگرافی در ناحیه فک و صورت ارزیابی شد. بر اساس نتایج به دست آمده، آگاهی 3/28% از دندانپزشکان از موارد کاربرد این تکنیکها ضعیف و 7/71% باقی مانده متوسط بود ومتأسفانه هیچ یک از دندانپزشکان، آگاهی خوبی در این زمینه نداشتند. بررسی کلی نتایج، نشان داد که میزان آگاهی دندانپزشکان در زمینه کاربرد تکنیکهای پیشرفته تصویربرداری در حد مطلوب نیست. آنها توجه به روش کارگاهی و ذکر موارد کلینیکی در طرح برنامه های بازآموزی گروه رادیولوژی فک و صورت را پیشنهاد کردند.9
با توجه به تمایل روز افزون استفاده از تصویربرداری دیجیتال و سیستم های کامپیوتری در اکثر مطب های دندانپزشکی در سراسر کشور، هدف از این مطالعه بررسی سطح آگاهی و نحوه نگرش دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان نسبت به سیستم های دیجیتال داخل دهانی می باشد.
سوالات و / یا فرضیات پژوهش1- میزان آگاهی دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان از تکنیک های رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانی در سال تحصیلی 1394 -1393بر حسب سن چقدر است؟
2- میزان آگاهی دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان از تکنیک های رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانی در سال تحصیلی 1394-1393بر حسب جنس چقدر است؟
3- میزان آگاهی دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان از تکنیک های رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانی در سال تحصیلی 1394-1393بر حسب سال های اشتغال به کار چقدر است؟
4- میزان آگاهی دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان از تکنیک های رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانی در سال تحصیلی 1394-1393بر حسب شرکت در کارگاه های بازآموزی مرتبط چقدر است؟
5- میزان نگرش دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان از تکنیک های رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانی در سال تحصیلی 1394-1393بر حسب سن چقدر است؟
6- میزان نگرش دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان از تکنیک های رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانی در سال تحصیلی 1394-1393بر حسب جنس چقدر است؟
7- میزان نگرش دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان از تکنیک های رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانی در سال تحصیلی 1394-1393بر حسب سال های اشتغال به کار چقدر است؟
8- میزان نگرش دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان از تکنیک های رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانی در سال تحصیلی 1394-1393بر حسب شرکت در کارگاه های بازآموزی مرتبط چقدر است؟
هدف کلی طرحتعیین میزان آگاهی و نگرش دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان از تکنیک های رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانی در سال تحصیلی 1394-1393
اهداف اختصاصی1- تعیین و مقایسه میزان آگاهی دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان از تکنیک های رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانیبر حسب سن در سال تحصیلی 1394-1393
2- تعیین و مقایسه میزان آگاهی دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان از تکنیک های رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانیبر حسب جنسدر سال تحصیلی 1394-1393
3- تعیین و مقایسه میزان آگاهی دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان از تکنیک های رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانیبر حسب سال های اشتغال به کاردر سال1394-1393
4- تعیین و مقایسه میزان آگاهی دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان از تکنیک های رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانیبر حسب شرکت در کارگاه هایبازآموزی مربوطه در سال تحصیلی 1394-1393
5- تعیین و مقایسه میزان نگرش دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان از تکنیک های رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانیبر حسب سن در سال تحصیلی 1394-1393
6- تعیین و مقایسه میزان نگرش دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان از تکنیک های رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانیبر حسب جنس در سال تحصیلی 1394-1393
7- تعیین و مقایسه میزان نگرش دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان از تکنیک های رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانیبر حسب سال های اشتغال به کار در سال تحصیلی 1394-1393
8- تعیین و مقایسه میزان نگرش دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان از تکنیک های رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانیبر حسب شرکت در کارگاه های بازآموزی مربوطه در سال تحصیلی 1394-1393
سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرحدانشگاه علوم پزشکی زاهدان( دانشکده دندانپزشکی) و دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان
تعریف واژه های تخصصیرادیوگرافی دیجیتال:در رادیوگرافی دیجیتالبجای دانه های هالید نقره، تصویر به کمک پیکسل ها شکل می گیرد. این پیکسل ها گستره ای از سطوح خاکستری می باشند که برخلاف توزیع تصادفی کریستال ها در فیلم، بصورت شبکه ها یا ردیف هایی مشخص روی سنسور منظم شده اند. برخلاف فیلم، سنسورها فقط آشکارساز هستند و تصویر بر روی یک مانیتور نمایش داده می شود. سیگنال حاصل از سنسور، یک سیگنال آنالوگ است، یعنی ولتاژی که به صورت تابعی از زمان تغییر می کند. سنسور به کامپیوتر متصل است و سیگنال در فواصل منظم نمونه برداری می شود. خروجی هر پیکسل به عدد تبدیل می شود. گستره اعداد از صفر تا 256 می باشد که صفر بیانگر سیاه، 256 بیانگر سفید و بقیه اعداد سطوح خاکستری می باشند. تعداد سطوح سیاه، مربوط به رزولوشن کنتراست و اندازه پیکسل ها مربوط به رزولوشن فضایی است و هر دو با هم رزولوشن کل را تعیین می کنند.10
نوع مطالعهتوصیفی- تحلیلی(مقطعی)
جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند)دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان
حجم نمونه و روش محاسبه آنکل دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان که طبق گزارش سازمان نظام پزشکی 135 نفر می باشند.
روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود)بصورت سرشماری، کلیه دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان وارد مطالعه خواهند شد.
روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود)ابزار جمع آوری داده ها بصورت پرسشنامه(ضمیمه شماره 1) بوده که برای اخذCVI و CVR پرسشنامه به متخصصین مربوطه متشکل از دو نفر رادیولوژیست و مشاور آمار (آموزش بهداشت) داده شد. سوالاتی که CVI آنها کمتر از 80% و CVR آنها کمتر از 62% بود حذف و یا اصلاحات آنها بر مبنای نظر متخصصین انجام شد.برای تعیین پایایی پرسشنامه از آزمون آلفا کرونباخ استفاده شد و سوالات با حداقل پایایی 70% وارد مطالعه شدند.
روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود)این مطالعه که از نوع توصیفی- تحلیلی است، بر روی تعداد135 نفر از دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان با نمونه گیری به روش پرسشنامه( ضمیمه شماره 1) انجام می شود. روش انجام این مطالعه از طریق طراحی یک پرسشنامه می باشدو با کسب رضایت آگاهانه دندانپزشکان طبق کد های اخلاقی( ضمیمه شماره 2)، پرسشنامه در اختیار هر یک از آنان قرار خواهد گرفت.
جهت بررسی روایی پرسشنامه، سوالات توسط اساتید صاحب نظر در این زمینه مورد ارزیابی قرار گرفت.همچنین جهت بررسی پایایی، پرسشنامه در اختیار 10 نفر که جزء حجم نمونه مطالعه نبودند، قرار گرفت. پرسشنامه در دو بخش طراحی می شود:
بخش اول شامل سوالاتی در مورد اطلاعات دموگرافیک دندانپزشک(سن- جنس- سال های اشتغال به کار و دانشگاه محل تحصیل و سابقه شرکت در کارگاههای بازآموزی مربوطه) می باشد.
بخش دوم سوالات مربوط به آگاهی و نگرش دندانپزشکان از تکنیک های رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانی می باشد.
برای سوالات مربوط به آگاهی، امتیاز در نظر گرفته می شود.بدین صورت که به پاسخ های درست امتیاز 2، به پاسخ های نمی دانم امتیاز 1 و به پاسخ های نادرست امتیاز صفر تعلق می گیرد. برای سوالات نگرش، پرسش ها به صورت پنج گزینه ای است که به پاسخ های کاملا موافقم 5 امتیاز،موافقم 4 امتیاز،نظری ندارم 3 امتیاز، مخالفم 2 امتیاز و کاملا مخالفم 1 امتیاز تعلق می گیرد.
روش تجزیه، تحليل و توصیف داده‌ها (نمونه‌اي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی)داده ها پس از جمع آوری، با استفاده از نرم افزار spss 19، تجزیه و تحلیل می شوند.
برای توصیف داده های کمی از شاخص های مرکزی و پراکندگی(میانگین و انحراف معیار) و برای توصیف داده های کیفی از توزیع فراوانی استفاده خواهد شد.
برای تحلیل داده ها از آزمون آماریIndepent sample t-test(student t-test) و از آزمون همبستگی برای تعیین ارتباط بین متغیر های کمی استفاده خواهد شد.
جدول توزیع فراوانی سطح آگاهی و نگرش افراد مورد مطالعه بر حسب جنس
نگرش آگاهی
جنسیت
Mean+/-SD Meant+/-SD
مرد
زن
ملاحظات اخلاقی بر اساس راهنمای اخلاقی کارآزمایی های بالینی در جمهوری اسلامی ایران، فصل دوم (رضایت آگاهانه)،کدهای1 و 5 و 17 کمیته کشوری اخلاقی که مرتبط با رضایت آگاهانه و نگه داشتن اطلاعات می باشد در این تحقیق رعایت خواهد شد.(فرم رضایت نامه در ضمیمه شماره 2)
محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنهاعدم تمایل برخی از دندانپزشکان نسبت به پر کردن پرسشنامه- جلب همکاری آن ها
کلمات کلیدیآگاهی و نگرش - دندانپزشکان عمومی-رادیوگرافی دیجیتال داخل دهانی
Knowledge and attitude- general dentists -Intraoral digital radiography
فهرست منابع و مراجع1-هاشمی، سیدسعید؛ مرامی، آناهیتا. «مقایسهدانسیتومتریچهارنوعفیلمرادیوگرافیداخلدهانیدرKVP وزمانتابشهایمختلف». مجله علمی ادراک، زمستان1388؛ شماره 16: 18-14.
2. White SC, pharaoh MJ. Oral radiology principles and interpretation. 5th ed. USA: Mosbey; 2004.P 77-32.
3. Razmus TF, Williamson GF. Current oral and maxillofacial imaging. Philadelphia: W.C SANDERS; 1996.P 6-18.
4. Dagenais ME, Clark BG. Ressiver operating characteristics of radiovisiography.OralSurgOralMed Oral Pathol 1995; 79(2): 238-45.
5. Barbat J, Messer HH. Detestability of artificial periapical lesions using direct and
conventional radiography. J Endod 2003; 24(12): 837-42.
6. Williamson, Gail F. Best practices in intraoral digital radiography. RDH 2011; 79-88.
7-شهرکی، عباس. «بررسی میزان آگاهی دندانپزشکان عمومی شهر زاهدان از اصول تجویز رادیوگرافی های دندان در سال1382». پایان نامه عمومی، دانشکده دندانپزشکی زاهدان، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، 83-1382.
8-مهدی زاده، مژده؛ محمدزاده، زهرا.«سطح آگاهی دندانپزشکان اصفهان از تجویز صحیح رادیوگرافی». مجله دانشکده دندانپزشکی اصفهان، دوره اول، شماره2: 77- 75.
9-حکیمی عابد،مسعود.« بررسی آگاهی دندانپزشکان عمومی زاهدان از موارد کاربرد تکنیکهای پیشرفته تصویربرداری در ناحیه دهان و فک و صورت در سال87-1386». پایان نامه عمومی ، دانشکده دندانپزشکی زاهدان، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، 87-1386.
10- فاطمه، اکبری. « رادیوگرافی دیجیتال در دندانپزشکی». مجله فیزیک پزشکی ایران، پاییز و زمستان 1387؛ دوره5، شماره 2: 115- 111.

پیوست ها
hide/show

نام فایل تاریخ درج فایل اندازه فایل دانلود
propozal.doc1393/08/25310784دانلود
propozal asham.docx1393/09/11124215دانلود
asham.edit.docx1393/10/06124650دانلود
asham.docx1393/11/07126930دانلود
asham..docx1393/11/26123651دانلود
komite akhlagh.docx1393/12/0696472دانلود
propozal eslah shode komite akhlagh.docx1394/01/16125513دانلود