چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 7153 |
| عنوان فارسی طرح | تبیین تجارب زنان نخست زا از منابع اسایش بخش درد زایمان : یک مطالعه کیفی |
| عنوان لاتین طرح | The experiences of Primparous concerning the comfortable Resources of labor pain: A Qualitative study |
| نوع طرح | کاربردی |
| محل اجرای طرح | |
| رسته مطالعاتی | کاربردی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده پرستاری ومامایی زاهدان |
| زمان اجرا -روز | 360 |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| طاهره بریری | مجری اول | اجراء طرح | کارشناسی ارشد | boryri_tahereh@yahoo.com |
| فریبا یعقوبی نیا | مجری دوم | استاد راهنما | دکترای تخصصی | yaghoubinia@gmail.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | تبیین تجارب زنان نخست زا از منابع اسایش بخش درد زایمان : یک مطالعه کیفی |
| خلاصه طرح به لاتین | The experiences of Primparous concerning the comfortable Resources of labor pain: A Qualitative study |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | درد یک تجربه ذهنی است که فاکتورهای فیزیولوژیک، روانی محیطی وفرهنگی بر آن تاثیر دارند(1).درد زایمان یکی از شدید ترین درد هایی است که زنان در طی زندگی خود تجربه می کنند وتحولی است که می تواند روی تمام ابعاد زندگی مادر باردار وسایر اعضای خانواده تاثیر بگذارد بطوریکه درد شدید زایمان باعث آشفتگی مادر شده وسلامت روانی او را مختل می کند و بر روابط او با فرزند و همسرش تاثیر منفی می گذارد و در عین حال این درد می تواند موجب نگرانی، ترس واضطراب او نسبت به حاملگی بعدی شود (2). تسکین درد ازاولویت های ضروری در ارضای نیازهای فیزیولوژیکی بشر محسوب می شود(3 ) به همین دلیل تسکین دردهای زایمانی به عنوان یکی از مهم ترین موضوعات علمی مامایی از دیرباز مطرح بوده است. علاوه بر این با افزایش میزان سزارین های انتخابی در سالهای اخیر و به فکر واداشتن مسئولین بهداشت و درمان جهت حل این مشکل ترویج زایمان طبیعی به طریقه بی درد و کم درد انجام گرفته است و اهداف آن شامل ارتقاء سطح سلامت مادران و جامعه و کاهش آمار سزارین و در نتیجه کاهش مرگ و میر مادران بدلیل عوارض بیهوشی، خونریزی و عفونت، ترویج زایمان طبیعی و تشویق مادران در انتخاب زایمان به روش طبیعی می باشد. تجارب زنان از درد زایمانی بسیار متفاوت و پیچیده است به طوری که اکثر زنان قادرهستند بدون آموزش های قبلی در طول لیبر و زایمان، خود را با درد سازگار کرده و از روش های غیردارویی کاهش درد بهره ببرند. عوامل بسیاری در کنترل و کاهش درد زایمان مؤثر است. در این میان شناخت منابعی که می تواند کنترل کننده درد بوده و به عبارتی آسایش بخش موقعیت سخت زایمان باشد حائز اهمیت است. هرگاه آسایش مددجو فراهم شود یا ارتقاء یابد، وی راحت تر قادر به بروز رفتارهای سلامتی می باشد و با شرایط استرس زای بیماری کنار می آید (4). فراهم سازی آسایش می تواند از بروز عوارض نامطلوب فیزیولوژیکی بیماری جلوگیری نموده و تأثیر مثبتی بر وضعیت جسم و روان مددجویان گذاشته و سبب بهبودی و ترخیص سریع تر آنان شود (5) .همه افراد تیم مراقبت سلامتی و از جمله پرستاران و ماماها نقش مهمی در فراهم کردن آسایش مددجویان دارند. آسایش به عنوان یک نیاز حیاتی در پرستاری مطرح شده است (6و7) و مفهومی چند بعدی است (8و9).آسایش بخشی به عنوان پیامد اقدامات پرستاری یکی از موضوعات اصلی در مراقبت از بیمار است(10). آسایش یک مفهوم پیچیده، کل نگر و ضروری در مراقبت سلامتی است و از دیدگاه تئوریسین های مختلف معانی متفاوتی برای آن مطرح شده است (9). کولکابا به صورت خاص و متمرکز در طیفی از حیطه های جسمی، روحی، روانی ، اجتماعی و محیطی به بررسی آسایش پرداخته است (5). فراهم کردن آسایش به عنوان جنبه ای از بهبودی و عامل مهم کیفیت زندگی مددجویان در نظر گرفته می شود (11). شناسایی نیازهای آسایش از منظر مددجویان برای ارائه مراقبت های لازم یک ضرورت محسوب می گردد. اما آنچه در این میان مهم است این است که شناخت منابعی که منجر به آسایش مددجویان بشود از دیدگاه و منظر مددجویان نسبت به دیدگاه افراد فراهم کننده مراقبت متفاوت است، چرا که آنها تجربه کننده درد و همچنین تجربه کننده عواملی هستند که می تواند در جهت افزایش آسایش آنها و کنترل درد مؤثر باشد. بنابراین شناخت این منابع و توجه به تجارب افراد از منابعی که تحت عنوان منبع آسایش بخش درد تجربه نموده اند ضروری است. در مطالعه ای که شفیع پور وهمکاران(1391) تحت عنوان درک بیماران جراحی قلب از منابع اسایش بخش انجام دادند به این نتیجه رسیدندکه بیماران آسایش حاصل از منابع انسانی را بیش از محیط و امکانات مدرن دریافت می کنند. بنا بر این توجه به پرسنل و استاندارسازی منابع انسانی در بخش ها و مراکز بهداشتی و درمانی بیش از استاندارد سازی فیزیکی اهمیت دارد تا اقدامات با شناخت واقعی صورت پذیرد.(11) همچنین در مطالعه ای که ولی زاده وهمکاران (1388) انجام دادند به این نتیجه رسیدند که اکثر زنان بـدون دریافـت هرگونه آموزش در زمینه روشهـای کـاهش درد غیـر دارویــی از جملــه برخــی روشهــای فیزیولوژیــک و سایکولوژیک سعی در ایجاد شرایطی برای کـاهش درد خود کرده بودند و هدایت این رفتارها از طریق توجه مسؤولین سیستم خدمات بهداشتی درمانی میتواند در توانمندسازی زنان در مقابله با درد زایمان و کاهش میزان سزارین انتخابی نقش موثری داشته باشند.(12) در مطالعه ای که لطفی وهمکاران (2014)انجام دادند به این نتیجه رسیدند که نیمی از زایمانها در ایران به روش سزارین انجام می پذیرد در حالیکه در بیمارستانهای خصوصی این میزان به90درصد می رسد که یکی از دلایل افزایش موارد سزارین، وجود درد و ترس ناشی از آن می باشد (13) بررسی متون نشان داده که مطالعات در زمینه درک زنان زائو از منابع آسایش بخش درد زایمان در ایران اندک است. از طرفی با استناد به این که در حال حاضر کاهش میزان سزارین تا حد مورد تایید whoیعنی 15-10 درصد و ترویج زایمان طبیعی از اهداف وزارت بهداشت ودرمان واموزش پزشکی ایران میباشد، توجه به این مهم نشان دهنده اهمیت شناخت و کاوش عمیق تجارب زنان از منابع آسایش بخش درد زایمان می باشد. همچنین با توجه به مشاهدات پژوهشگر از باورهای مردم و جامعه در زمینه درد های زایمانی و امکان درک بهتر تجارب واقعی افرادی که خود زایمان طبیعی را انتخاب و تجربه کرده اند و از طرفی تفاوت های فرهنگی که می تواند درک و تجربه زنان را از منابع آسایش بخش تحت تاثیر قرار دهد، ضرورت انجام مطالعه ای که به طور مشخص به بررسی تجارب زنان نخست زا از این منابع بپردازد، احساس می شود. شناسائی این منابع می تواند در برنامه ریزی مراقبتی به مراقبین کمک نماید. از آنجائی که آسایش هدف مهم و حیاتی مراقبت است و تأمین آسایش جزء وظایف ارائه دهندگان خدمات سلامتی می باشد و از طرفی همه مددجویان انواعی از عدم آسایش را در جنبه های مختلف استرس زای سلامتی تجربه می کنند، خانم های باردار نیز از این امر مستثنی نیستند. خانم های باردار با توجه به شرایط سخت بارداری و ترس از زایمان و نگرانی های مرتبط با آن درد، اضطراب و ترس زیادی را در زمان زایمان تجربه می کنند. به نظر می رسد منابع آسایش با توجه به ویژگیهای فردی، فرهنگی و اجتماعی از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و بنابراین شناخت این منابع بر مبنای تجارب مشارکت کنندگان ضروری است. با توجه به مطالب مذکور مطالعه حاضر با هدف تبیین تجارب و درک زنان نخست زا از منابع آسایش بخش درد زایمان در مرکز بهداشتی درمانی امام جواد (ع) زاهدان انجام خواهد شد. امید است با انجام این مطالعه و با کاوش تجارب مشارکت کنندگان چهارچوبی فراهم شود که براساس آن بتوان با استفاده از این تجارب و توصیف آن ها، قدم در راه برنامه ریزی در خصوص افزایش استفاده از روش های غیر دارویی کاهش درد و کاهش میزان سزارین انتخابی برداشت. مروری بر مطالعات: مطالعه ای توسط دهقان نیری وهمکاران (2014) تحت عنوان تجربیات حاملگی در نوجوانان ایرانی انجام شد به این نتیجه رسیدند که فرهنگ و زمینه ای که نوجوان در ان زندگی می کند باید مهم تلقی بشود زیرا ممکن است باعث عوامل از پیش تعیین شده ویا حاملگی ناخواسته و ازدواج تحمیلی شود که واکنشهای متفاوتی را در نوجوان ایجاد کند واین فاکتور باید در برنامه ریزیهای اموزش بهداشت در دوران بارداری برای این گروه سنی در نظر گرفته شود.(14) در مطالعه ای که شفیع پور و همکاران(1391) تحت عنوان درک بیماران جراحی قلب از منابع اسایش بخش انجام دادند، به این نتیجه رسیدندکه بیماران آسایش حاصل از منابع انسانی را بیش از محیط و امکانات مدرن دریافت می کنند بنا براین توجه به پرسنل و استاندارسازی منابع انسانی در بخش ها و مراکز بهداشتی ودرمانی بیش از استاندارد سازی فیزیکی اهمیت داردتا اقدامات با شناخت واقعی صورت پذیرد. (11) در مطالعه ای که ولی زاده وهمکاران (1388) انجام دادند به این نتیجه دست یافتند که اکثر زنان بـدون دریافـت هرگونه آموزش در زمینه روشهـای کـاهش درد غیـر دارویــی از جملــه برخــی روشهــای فیزیولوژیــک و سایکولوژیک سعی در ایجاد شرایطی برای کـاهش درد خود کرده بودند. استفاده از این منابع میتوانند در توانمندسازی زنان در مقابله با درد زایمان و کاهش میزان سزارین انتخابی نقش موثری داشته باشند.(12) |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | تجارب زنان نخست زا از منابع آسایش بخش درد زایمان چیست؟ |
| هدف کلی طرح | تبیین تجارب زنان نخست زا از منابع آسایش بخش درد زایمان |
| اهداف اختصاصی | تبیین تجارب زنان نخست زا از منابع آسایش بخش درد زایمان |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | مراکز بهداشتی درمانی – بیمارستانهای زنان وزایمان – کاهش میزان سزارین –کاهش هزینه های بیمارستانی ودرمانی- کاهش عوارض سزارین در نهایت کاهش مرک ومیر مادران در اثر عمل جراحی-اگاهی مادران باردار-ترویج زایمان طبیعی – کاهش مصرف خون وفاکتورهای خونی در بخش های زنان مامایی. |
| تعریف واژه های تخصصی | منابع اسایش بخش :منظور هر اقدام یا مصرف دارویی که منجر به تسکین درد مادر در طی لیبر وزایمان شود درد زایمان: آغاز انقباضات رحمی که با شروع دیلاتاسیون (باز شدن )دهانه رحم از 10-1سانتی متروافاسمان(نرم شدن)دهانه رحم از 0-100%می باشد. |
| نوع مطالعه | آنالیز محتوای کیفی مرسوم Conventional qualitative content analysis تحلیل محتوا به عنوان یک شیوه سیستماتیک با هدف رسیدن به عمق و وسعت توصیف پدیده ها به کار میرود که موجب بازنگری، استنتاج های معتبر از اطلاعات، و تولید دانش و بصیرت های جدید می گردد و برای بررسی تجارب و نگرش افراد نسبت به موضوع خاصی مناسب است. تحلیل محتوا بر تجربه زندگی، تفاسیر و معانی که افراد با آن مواجه بوده اند، تمرکز می کند (15). |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | زنان نخست زا کننده مراجعه کننده به مرکز بهداشتی درمانی امام جواد که 14روز بعد از زایمان برای تستهای غربالگری هیپوتیروئیدی مراجعه می کنند و یک حاملگی طبیعی و تک قلو با یک زایمان طبیعی واژینال بدون استفاده از وسایل کمک زایمانی را در بیمارستان تجربه نموده اند و حداقل 14-8ساعت را در اتاق درد وزایمان سپری کرده اند. مشارکت کنندگان باید قادر به بیان تجارب خود بوده و تمایل به مشارکت در پژوهش و بیان تجارب خود به محقق نیزداشته باشند. |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | در مطالعات کیفی برای تعیین تعداد مشارکت کنندگان راهنمای خاصی وجود ندارد، ضمن اینکه تعیین دقیق آن قبل از ورود به عرصه تحقیق و جمع آوری و تجزیه و تحلیل همزمان داده ها امکان پذیر نیست و در طی تحقیق مشخص خواهد شد (16). این تحقیقات معمولا از نمونه های کوچک و غیر تصادفی استفاده می کنند (17) و آنها را بطور عمیق مورد مطالعه قرار می دهند و هریک از افراد بخش عظیمی از اطلاعات را می سازند. در تحقیق کیفی بیشتر بر روی کیفیت اطلاعات گرفته شده از افراد تأکید می شود و در واقع حجم نمونه زمانی مناسب است که در فرایند تحقیق به اشباع داده ها برسیم (16). در مطالعه حاضر نمونه گیری تا اشباع داده ها ادامه می یابد. |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | در تحقیق کیفی معمولا از نمونه گیری هدفمند استفاده می شود. در این روش افراد بر اساس تجاربی که در مورد پدیده مورد نظر دارند انتخاب می شوند (17). در مطالعه حاضر نیز خانم های نخست زا بر مبنای معیارهای مورد نظر برای ورود به مطالعه و در صورت تمایل و رضایت آگاهانه آنها برای شرکت در مطالعه، وارد مطالعه خواهند شد. |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | • برای جمع آوری داده از مصاحبه نیمه ساختار یافته استفاده خواهد شد، همچنین راهنمای مصاحبه تهیه خواهد شد. این نوع مصاحبه ها به دلیل انعطاف پذیری و عمیق بودن، مناسب پژوهش های کیفی می باشد. در ابتدا یک سؤال کلی مطرح خواهد شد (به عنوان مثال: لطفا از شروع دردهای زایمانی و آنچه که درآن زمان و مرحله زایمان تجربه کردین که به زایمان طبیعی شما کمک کرد، بفرمائید) و سپس بر اساس راهنمای مصاحبه و پاسخ های مشارکت کنندگان مصاحبه های ادامه خواهد یافت. در صورت نیاز از سؤالات کاوشی مانند اینکه لطفا در این مورد بیشتر توضیح دهید یا منظورتان از این موردی که گفتین چیست، استفاده خواهد شد. زمان و مکان مصاحبه ها بر حسب تمایل مشارکت کنندگان انتخاب خواهد شد. زمان مصاحبه ها بر حسب حوصله و وقت مشارکت کنندگان از 90-45 دقیقه متفاوت خواهد بود. |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | پس از تصویب طرح پژوهشی و کسب مجوز از مسئولین مرکز بهداشتی درمانی امام جواد (ع) ، پژوهشگر زنان نخست زائی که در روز 14 پس از زایمان به مرکز بهداشتی درمانی امام جواد مراجعه می کنند و واجد مشخصات برای شرکت در مطالعه دارند، جهت مشارکت دعوت می کند. خانم هایی که تمایل به مشارکت در مطالعه داشته باشند و بتوانند تجاب خود را به خوبی بیان نمایند وارد مطالعه خواهند شد. پژوهشگر پس از معرفی خود در ابتدا هدف مطالعه را برای مادران واجد شرایط شرکت در مطالعه توضیح خواهد داد و پس از جلب اطمینان واعتماد شرکت کنندگان ومحرمانه بودن مصاحبه وآزاد بودن برای خروج از مطالعه در هر زمان و رعایت مسایل اخلاقی، بر حسب تمایل آنها برای شرکت در مطالعه، زنان نخست زایی که یک حاملگی طبیعی و تک قلو با یک زایمان طبیعی واژینال بدون استفاده از وسایل کمک زایمانی را در بیمارستان تجربه نموده باشند و حداقل 14-8ساعت را در اتاق درد وزایمان سپری کرده باشند، مایل به شرکت در مطالعه باشند ، خوب صحبت کنند، موضوعات را به درستی منعکس کنند و مایل به درمیان گذاشتن اطلاعات با پژوهشگر باشند را برای شرکت در مطالعه دعوت می نماید. خانم هایی به عنوان مشارکت کننده در مطالعه خواهند بود که توانائی توصیف تجارب خود در مرحله زایمان داشته باشند و بتوانند وقایع تجربه شده را به پژوهشگر منتقل نماید.در صورت پذیرفتن شرکت در مطالعه، فرم رضایت آگاهانه از مشارکت کنندگان اخذ خواهد شد. نمونه گیری به صورت هدفمند انجام خواهد شد. پس از تعیین زمان مصاحبه توسط مشارکت کنندگان و مشخص کردن مکان مصاحبه بر حسب تمایل آنها، جمع آوری داده ها با استفاده از مصاحبه نیمه ساختاریافته انجام خواهد شد. مصاحبه بر حسب انتخاب مشارکت کنندگان و احتمالأ در محیطی آرام وخصوصی در یکی از اتاقهای خالی در مانگاه انجام خواهد شد. پیش بینی می شود زمان هر مصاحبه از 90-45 دقیقه و بر حسب شرایط و حوصله مشارکت کننده متفاوت باشد. مصاحبه ها با اجازه مشارکت کنندگان ضبط خواهد شد و سپس کلمه به کلمه تایپ شده و مورد تحلیل قرار می گیرد. تجزیه و تحلیل هر مصاحبه در مدت زمان کوتاهی پس از اتمام مصاحبه آغاز خواهد شد |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | تحلیل داده ها همزمان با جمع آوری آن انجام خواهد شد. برای تحلیل داده ها از تحلیل محتوای مرسوم استفاده خواهد شد. در این روش و بر اساس گام های موجود در فرایند تحلیل محتوی، در ابتدا هر مصاحبه برای کسب درک اولیه و کلی چند مرتبه به دقت خوانده شده و زیر بیانات مهم آن خط کشیده خواهد شد. سپس واحدهای معنایی (Meaning unit) موجود در متن مصاحبه ها در رابطه با تجارب و درک مشارکت کنندگان در مورد منابع آسایش بخش درد زایمان مشخص خواهد شد. در مرحله بعد این واحدهایی معنایی از طریق خلاصه شدن (Condensation) انتزاعی تر شده و توسط کدهایی برچسب زده می شوند. برای کد گذاری از کلمات خود مشارکت کنندگان و کدهای تلویحی استفاده خواهد شد. کدها از نظر شباهت ها و تفاوت ها مقایسه شده و به صورت تعدادی زیر طبقه و طبقه دسته بندی خواهند شد (15و18). در این مطالعه، اعتبار یافته ها از طریق اختصاص زمان کافی در جمع آوری داده ها، بازنگری مصاحبه ها توسط مشارکت کنندگان و همکاران و بازنگری تحلیل داده ها با کمک پژوهشگران آشنا با روش تحقیق کیفی تامین خواهد شد (19). برای دستیابی به قابلیت اعتماد یافته ها، از چند نفر از همکاران درخواست خواهد شد تا چند مورد از مصاحبه ها را کدگذاری نمایند، ضمن اینکه پژوهشگران جزئیات تحقیق را بدقت مستند خواهد کرد تا امکان ارزیابی آن توسط ناظر خارجی فراهم شود. همچنین پژوهشگر توصیفات غنی در مورد مشارکت کنندگان و موقعیت تحقیق ارائه خواهد کرد (16). |
| ملاحظات اخلاقی | راهنمای عمومی اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی دارای آزمودنی انسانی در جمهوری اسلامی ایران1392 13- کسب رضایت آگاهانه و آزادانه در هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی اجرا میشود، الزامی است. این رضایت باید به شکل کتبی باشد. در مواردی که اخذ رضایت آگاهانهی کتبی غیر ممکن یا قابل صرفنظر باشد، باید موضوع با ذکر دلایل به کمیتهی اخلاق منتقل شود. در صورت تأیید کمیته ی اخلاق، اخذ رضایت کتبی قابل تعویق یا تبدیل به رضایت شفاهی یا ضمنی خواهد بود. 25- پژوهشگر مسؤول رعایت اصل رازداری و حفظ اسرار آزمودنیها و اتخاذ تدابیر مناسب برای جلوگیری از انتشار آن است. همچنین، پژوهشگر موظف است که از رعایت حریم خصوصی آزمودنیها در طول پژوهش اطمینان حاصل کند. هرگونه انتشار دادهها یا اطلاعات بهدست آمده از بیماران باید بر اساس رضایت آگاهانه انجام گیرد. 28- پژوهشگران موظفند که نتایج پژوهشهای خود را صادقانه ، دقیق، و کامل منتشر کنند. نتایج، اعم از منفی یا مثبت، و نیز منابع تأمین بودجه، وابستگی سازمانی، و تعارض منافع – در صورت وجود – باید کاملاً آشکارسازی شوند. پژوهشگران نباید در هنگام عقد قرارداد انجام پژوهش، هیچ گونه شرطی را مبنی بر حذف یا عدم انتشار یافتههایی که از نظر حمایت کنندهی پژوهش مطلوب نیست، بپذیرند. |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | از انجا به یاد اوردن وقایع جند روز قبل در افراد متفاوت می باشد وهوش واستعداد ومیزان تحصیلات افراد نیز متفاوت است لذا تکرا ر وقایع زایمان نیز توسط افراد متفاوت خواهد بود وجزئ محدودیت های خارج از اختیار پزوهشگر می باشد |
| کلمات کلیدی | درک -منابع اسایش بخش–درد زایمان – تجربه
Experiences-comfort able Resources-labor pain- Perception |
| فهرست منابع و مراجع | 1-Leeman L, Fontaine P .King V .Klein Mc. Ratcliffe S. The Nature and Manag ement of labor pain :part I. Nonpharmacologic pain Relief. Journal of American Family physicians, 2003; 68(3): 1109-1112. 2-Wall D, melzack R. Text book of pain 3nd ed .Mc graw hill co. Philadelphia.11. 30 –Dugas, B .Essentials of patient care ,comprehensive looking on Nursing, 2003. Translated by Emad B,Atashzadeh shoorideh ,Anboohi S,Ezzati ZH ,Moshtagh Eshgh Z,Barz abadi Farahani Z.et al.1 st ed. 4- Wilson L, Kolcaba K. Practical application of comfort theory in the perianesthesia setting. J Perianesth Nurs, 2004; 19(3): 164-73. 5- Kolcaba KY. Holistic comfort: operationalizing the construct as a nurse-sensitive outcome. ANS Adv Nurs Sci, 1992; 15(1): 1-10. 6- Bauer BA, Cutshall SM, Wentworth L, Engen J.O, Messsner PK,Wood CM. et al. “Efffect of massage therapy on pain .anxiety and tension after cardic surgery .A randomazied study .complement ther clin pract, 2010; 16(2):70-5. 7-Montazer R. Not necessary surgeries or jobber surgeries[online]. 2012.Avaiable from:URL://tebbotahdidenarm. Blogfa . Com / category/16. 8-Karlsson AK, Johansson M, Lideh E .fragility-the price of renewed life. Patients experiences of open heart surgery Eur J Gardiauase Nur, 2005; 4(4): 290-7. 9-Kim KS, kwon SH.Comfort and Quality of life of cancer patients .Asian Nursing Research, 2007;1(2):125-35. 10- Malinowski A, Stamler LL. Comfort::Exploration of the concept in Nursing. J Adv Nurs, 2002;39(6): 599-606 11- Shafipour V, Mohamadi E, Ahmadi F. Perception of Cardiac Surgery Patients on Comfortable Resources: AQualitative Study, J qualitative researches in health sciences, 2012; 1(2):1123-134. 12-Valyzadeh L, Birami R. Experiences of primiparous pain a natural birth; Aqualitative study.J Nursing & Midwifery, Tabriz University Medical sciences, 2008; 15: 25-34. 13-Lotfi R, Ramezani Tehrani F, Rostami Dovom, Torkestani F, Abedini M, Sajedinejad S. Development of strategie s to reduce Cesarean delivery rates in Iran :A Mixed methods study. Int J prev Med, 2014; 5(12):1552-1566. 14- Dehghan Nayeri N, Tajvidi M .Experiences of pregnancy among Iianian adolescencets;A qualitative study. IJNMR, 2014; 19(7):7-12. 15- Elo S, Kynga¨ s H. The qualitative content analysis process. Journal of Advanced Nursing, 2008; 62(1): 107-115. 16- Polit D.F, Beck C.T. Nursing research (principles and methods). Seventh Edition ed. 2003: Lippincot wiliams & wilkinz publication. 17-Oskoee F, Piravi H. A qualitative research in Nursing. Iran university Medical sciences publication, Tehran, 2005 18-Graneheim U.H, Lundman B. Qualitative content analysis in nursing research: concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nurse Education Today, 2004; 24: 105-112. 19 -Streubert speziale H.J, carpenter D.R. Qualitative research in nursing. Fourth edition ed. 2007: Lippincott Williams&Wilkins publication. |
| معرفی پژوهش/ اهداف پژوهش (عین عبارت هدف پروپوزال را کپی نکنید. بلکه با جملاتی که برای مردم قابل فهم باشد (برای سواد حدود پنجم ابتدایی )هدف را برای شرکت کنندگان توضیح دهید.) در تمام این متن در صورتیکه شرکت کننده کودک یا فرد فاقد ظرفیت تصمیم گیری است باید مواردیکه منظور از "من"، فرد شرکت کننده بوده است به "کودک" یا "فرد تحت سرپرستی من" اصلاح شود و مواردیکه منظور از "من"، رضایت دهنده است به من به عنوان "ولی" یا "قیم قانونی" اصلاح شود. | تبیین تجارب زنان نخست زا از منابع اسایش بخش درد زایمان : یک مطالعه کیفی |
| خون گیری (آیا طرح شما نیاز به خونگیری دارد یا خیر) | |
| نحوه همکاری/ مزایا ی طرح (در این بخش برای شرکت کنندگان به زبان ساده توضیح دهید که: چه مداخله ای بر روی آنها صورت میگیرد. چه اقدامات پاراکلینیکی بر روی آنها انجام میشود. چه نمونه ای و با چه حجمی از آنها میگیرید در این مدت چند نوبت مراجعه باید داشته باشند و به چه فواصلی چه اقداماتی را در پیگیری آنها انجام میدهید. (حتی میتوانید سود بالقوه ای که شرکت کنندگان میتوانند از شرکت در این پژوهش ببرند بنویسید. این سود میتواند شرح احتمال درمان یا تشخیص بهتر بیماریشان، دریافت خدمات سلامت رایگان و یا پرداخت مشوق مالی در ازای جبران همکاریشان باشد) | |
| عوارض جانبی (منظور عوارض و میزان احتمال بروز آنها در این مطالعه است) | |
| جبران عوارض احتمالی (برای آنکه شرکت کننده بتواند ارزیابی مناسبی از سود و زیان شرکت در پژوهش شما داشته باشد لازم است بتواند سود و زیان مداخلات معمول و مداخلات این پژوهش را مقایسه کند. به عنوان مثال میزان موفقیت و میزان عوارض هریک را مقایسه کند.) - او باید بداند كه اگر در حين و بعد از انجام پژوهش هم هر مشكلي اعم از جسمي و روحي به علت شرکت در اين پژوهش برایش پيش آمد درمان عوارض، و هزينههاي آن و غرامت مربوطه بر عهده مجري خواهد بود. | |
| هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی (تمام مداخلات پژوهشی باید برای بیمار رایگان باشد و بیمار بداند شامل چه مواردی هستند. ) | چنانچه در طرح تحقیقاتی اقدام تشخیصی یا درمانی انجام شود، هزینه به عهده مجری یا مجریان طرح خواهد بود و بیمار هزینه ای را پرداخت نخواهد کرد. |
| روش های جایگزین در صورت عدم تمایل به شرکت در مطالعه چه روش های درمانی برای بیمار ارائه خواهد شد | |
| محرمانه بودن بیمار باید بداندکه دست اندر كاران اين پژوهش، كليه اطلاعات مربوط به او را نزد خود به صورت محرمانه نگهداشته و فقط اجازه دارند نتايج كلي و گروهي اين پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات بیمار منتشر كنند. و كميته اخلاق در پژوهش با هدف نظارت بر رعایت حقوق وی ميتواند به اطلاعات ایشان دسترسي داشته باشد. | نتایج آزمایشها و روشهای به کار رفته به اطلاع بیمار خواهد رسید و این نتایج بصورت کاملاً محرمانه و صرفاً جهت مقاصد پژوهش به کار خواهد رفت و هویت بیماری وی در چارچوب قانون و جامعه و خانواده محرمانه خواهد ماند. |
| پاسخگویی به پرسش ها در این بخش نام و اطلاعات دسترسی فردی از عوامل پژوهش را که بتواند اطلاعات صحیح و کافی در اختیار شرکت کنندگان قرار دهند و در مورد عوارض و نگرانیها راهنمایی لازم را ارائه دهند ذکر شود | |
| حق نپذیرفتن یا انصراف بیمار باید بداند که شرکت اودر اين پژوهش کاملاً داوطلبانه است و مجبور به شرکت در اين پژوهش نيست و در صورت عدم شرکت از مراقبتهاي معمول تشخيصي و درماني محروم نخواهد شد او باید بداند كه حتي پس از موافقت با شركت در پژوهش ميتواند هر وقت كه بخواهد، پس از اطلاع به مجري، از پژوهش خارج شود و خروج اواز پژوهش باعث محرومیت از دریافت خدمات درمانی معمول برای اونخواهد شد. | شرکت من در مطالعه کاملاً اختیاری است و آزاد خواهم بود که از شرکت در مطالعه امتناع نموده یا هر زمان که مایل بودم بدون آنکه تغییری در نحوه رفتار پزشک درمانگر یا نحوه درمان و مراقبت از بیماری اینجانب ایجاد شود از پژوهش مذکور خارج شوم. |
| رضایت او باید بداند که اگر اشکال يا اعتراضي نسبت به دست اندركاران يا روند پژوهش دارد مي تواند با كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه تماس گرفته و مشکل خود را به صورت شفاهي يا كتبي مطرح نمايد. در انتهای فرم قید گردد : اينجانب موارد فوقالذکر را خواندم و فهميدم و بر اساس آن رضايت آگاهانه خود را براي شركت در اين پژوهش اعلام ميکنم. اينجانب ……………… خود را ملزم به اجراي تعهدات مربوط به مجري در مفاد فوق دانسته و متعهد ميگردم در تأمين حقوق و ايمني شركت كننده در اين پژوهش تلاش نمايم | با توجه به اطلاعات موجود در این فرم و توضیحات حضوری مجری یا همکاران طرح موافقت خود را با شرکت در این مطالعه اعلان می نمایم. یک نسخه از این فرم به من داده شده و فرصت خواندن آن را داشته ام. |
| پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| The experiences of Primparous .doc | 1393/09/29 | 285184 | دانلود |
| eslahat davari.doc | 1394/02/20 | 372224 | دانلود |
| eslahat shora .doc | 1394/04/09 | 437248 | دانلود |
| form_rezayatname-komite-akhlagh.doc | 1394/04/09 | 85504 | دانلود |
| eslahat payani .doc | 1394/04/13 | 437248 | دانلود |
