چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 7165 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی عوامل مرتبط با نوع زایمان در زنان باردار بستری در بیمارستانهای شهر زاهدان در سال 1394 |
| عنوان لاتین طرح | Factors associated with of delivery in pregnant women admitted to the Zahedan hospital in year 2015 |
| نوع طرح | کاربردی |
| محل اجرای طرح | |
| رسته مطالعاتی | کاربردی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده پرستاری ومامایی زاهدان |
| زمان اجرا -روز | 420 |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| علی اکبر کیخا | مجری اول | تدوین طرح | دکترای تخصصی | aliakbar.keykha@gmail.com |
| حسن عسکری میراب خوری | مجری دوم | اجراء طرح | کارشناسی ارشد | askarihas77@yahoo.com |
| مریم نوائی | همکار | همکاری در اجرای طرح | دکترای تخصصی | helennavaee@gmail.com |
| بی بی مهدیه خدادادی حسینی | همکار | همکاری در جمع آوری اطلاعات | کارشناسی | madiekhodadadi.mk@gmail.com |
| علی نویدیان | مشاور | مشاور آمار | دکترای تخصصی | alinavidian@gmail.com |
| شهرزاد سرابندی | همکار | همکاری در جمع آوری اطلاعات | کارشناسی ارشد | sarabandi6@gmail.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی عوامل مرتبط با نوع زایمان در زنان باردار بستری در بیمارستانهای شهر زاهدان در سال 1394 |
| خلاصه طرح به لاتین | Factors associated with of delivery in pregnant women admitted to the Zahedan hospital in year 2015 |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | زایمان یکی از موهبت های الهی برای تولید نسل بشر است. مکانیسم انجام زایمان یک فرآیند خودبخودی و بدون نیاز به مداخله می باشد(1) و چنانچه سیر طبیعی خود را طی کند، بدون هیچ عوارضی صورت می پذیرد(2). در برخی از بارداری ها از قبیل پرزانتاسیون نامناسب جنین، رشد بیش از حد جنین، حاملگی های متعدد، ناهنجاریهای ساختاری در جنین، پرولاپس بند ناف، جدا شدگی جفت و عفونت های ویروسی مادر مانند HIV یا هرپس فعال، امکان زایمان طبیعی وجود نداشته و سزارین اندیکاسیون می یابد(3). شواهد نشان می دهد که این چنین ضرورت های پزشکی در انجام سزارین، می تواند منجر به کاهش اختلالات لگنی مادر از قبیل بی اختیاری ادرار و مدفوع و کاهش پرولاپس اندامهای لگنی مادر شود(4) و نقش مهمی درکاهش مرگ و میر در مادر و جنین داشته باشد(5).
اما در برخی از موارد، در غیاب اندیکاسیون طبی و مامایی، مادر باردار، سزارین را جهت زایمان بر می گزیند که به آن سزارین انتخابی گفته می شود(7و6). متاسفانه امروزه شیوع سزارین انتخابی در بین زنان افزایش یافته و در بسیاری از جوامع، زایمان به روش سزارین به یک فرهنگ تبدیل شده است(8). آمار سزارین در ممالک مختلف در سالیان اخیر تغییراتی داشته است. در آمریکا در سال 1965 فقط 5/4 درصد زایمانها از طریق سزارین انجام می شد. این رقم در بیست سال بعد یعنی سال 1985 به 23 درصد، در سال 1988 به 25 درصد، در سال 2002 به 26 درصد، در سال 2004 این آمار به 29/1 درصد رسید و در سال 2007 به 38 درصد رسد(9و10و11). این میزان در سوئد در سال 1999، 14% بوده و در همان سال در برخی از کشورهای آمریکای لاتین از جمله مکزیک 32% و شیلی 40% بوده، در ایتالیا آمار سزارین در سال 1996، 9/27% بوده که در سال 2000 به 2/33% افزایش یافت(5). این آمار در سال 2005 در کشور تایوان 33 درصد بوده است(11). درایران بر اساس بررسی سال 1355 وزارت بهداشت وقت، شیوع سزارین 5/ 19 % بوده است. در سا لهای 1374 ، 1375 ،1376 به ترتیب 18 %، 23 % و 24 % بوده است.( 13) هم اکنون 60-50 درصد زایمانها در کشور ایران به صورت سزارین بوده، به عبارتی در هر دو زایمان در ایران حتماً یکی به روش سزارین انجام می گیرد(14) این در حالی است که سازمان جهانی بهداشت میزان مطللوب زایمان به روش سزارین را 15-10 درصد توصیه نموده است. و حتی برخی از نویسندگان میزان مطلوب سزارین را کمتر از 8-6 درصد کل زایمانها توصیه نموده اند (15). افزایش گرایش به سزارین در مامایی مدرن ، تبدیل به مسئله نگران کننده سیستم بهداشتی درمانی در سرتاسر دنیا شده است(16). اگر چه روشهای جدید سزارین در سال های اخیر آن را ایمن تر از گذشته کرده ، ولی هنوز هم عوارض همراه با آن بیشتر از زایمان واژینال است (12). سزارین های بدون اندیکاسیون در مقایسه با زایمان طبیعی، عواقب بسیار زیادی برای مادر و جنین به همراه دارد . از جمله عوارض سزارین (که میزان آن 10- 5 برابر بیشتر از زایمان طبیعی است) می توان خونریزی، عوارض بیهوشی، آمبولی، عفونت محل زخم، عفونت لگن، عفونت ریوی، عفونت مجاری ادراری، ترومبوز وریدی و عوارض روانی مانند عصبا نیت، اضطراب، احساس گناه و نا امیدی در مادر را نام برد (17). همچنین مطالعات نشان می دهند که ، هزینه های مالی، دوره اقامت و بستری شدن مادر در بیمارستان، داروهای مصرفی، عوارض احتمالی داروها در اعمال سزارین در مقایسه با زایمان طبیعی به طور قابل توجهی بیش تر است (18). بررسی ها نشان داده که خطر مرگ و میر مادران بدنبال انجام سزارین سه برابر بیشتر از زایمان واژینال می باشد(19). پژوهش ها نشان می دهند که عوامل مختلفی در گرایش زنان نسبت به سزارین انتخابی نقش دارد. در بررسی که توسط شاکری و همکارانش در سال 1387 بر روی 697 خانم باردار مراجعه کننده به زایشگاههای شهر زنجان صورت گرفت بیشتر مادران(3/43 درصد) به دلیل ترس از درد، سزارین را به عنوان روش ختم بارداری انتخاب کرده بودند(11). در پژوهشی که توسط محمد بیگی و صالحی در سالهای 1385-1384 در اراک صورت گرفت مهمترین عوامل موثر بر زایمان سزارین، سابقه سزارین قبلی، سن بیشتر از 35 سال و تحصیلات بالاتر بود(20). در تحقیقی که توسط جمشیدی اوانکی و همکارانش در سال 1383- 1382 در شهر رشت صورت گرفت برخی از دلایل انتخاب سزارین توسط مادران به ترتیب اولویت عبارت بودند از سلامت جنین، ترس از درد، فشار روانی و اضطراب، پیشگیری از پارگیهای دستگاه تناسلی، ترس از معاینات واژینال، پیشگیری از تغییر شکل و شل شدگی در دستگاه تناسلی و کوتاه شدن زمان زایمان (21). در مطالعه موحد و همکاران که عوامل مرتبط با انتخاب سزارین را در زنان ساکن شیراز را بررسی نمودند، مشخص گردید که سن مادر، سن ازدواج، تحصیلات فرد، تحصیلات همسر و وضعیت اشتغال با انتخاب زایمان سزارین ارتباط معنا داری دارد. همچنین میان محل تولد مادر و انتخاب سزارین ارتباط معنا داری وجود داشت به طوری که زنان مراکز استان بیشتر از زنان شهرستانی و زنان شهرستانی بیشتر از زنان روستای روش سزارین را انتخاب کرده بودند(22). با توجه به بررسی های انجام شده در رابطه با علل افزایش سزارین در ایران، می توان گفت که در بسیاری از موارد، ناآگاهی، عقاید، رفتارها ونگرشهای نادرست منجر به انتخاب سزارین به عنوان روش زایمان ارجح در بین زنان ایرانی شده است. از آنجایی که تعداد سزارین انجام شده در هر کشور، یکی از شاخص های بررسی عملکرد برنامه های سلامت مادران است و افزایش سزارینهای غیر ضروری نشان دهنده عملکرد نامناسب نظام سلامتی کشور می باشد (23) ، یکی از روش های کاهش میزان سزارین، شناسایی علل و فاکتورهای موثر بر انتخاب سزارین می باشد. در استان سیستان و بلوچستان نیز بر اساس گزارش معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی استان، میزان سزارین در این استان از سال 1390-1385در بیمارستانهای استان 30 درصد ودر شهر زاهدان 20 درصد افزایش داشته است(24). با توجه به عدم انجام مطالعۀ وسیع در رابطه با علل مرتبط بر روی انتخاب روش زایمان در این استان، این مطالعه با هدف بررسی عوامل مرتبط بر روی انتخاب روش زایمان انجام می شود. |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | بین سن زنان باردار با نوع زایمان رابطه وجود دارد. بین سطح تحصیلات زنان باردار با نوع زایمان رابطه وجود دارد. بین گرایش تحصیلی پزشکی و غیر پزشکی با نوع زایمان رابطه وجود دارد. بین سطح درآمد خانواده زنان باردار با نوع زایمان رابطه وجود دارد. بین شاغل و غیر شاغل بودن زنان باردار نوع زایمان رابطه وجود دارد. بین دفعات بارداری زنان باردار با نوع زایمان رابطه وجود دارد. بین سطح تحصیلات همسر با نوع زایمان رابطه وجود دارد. بین سن ازدواج زنان باردار با نوع زایمان رابطه وجود دارد. بین توصیه همسر با نوع زایمان رابطه وجود دارد. بین توصیه اعضای خانواده با نوع زایمان رابطه وجود دارد. بین توصیه دوستان و آشنایان با نوع زایمان رابطه وجود دارد. بین محل سکونت با نوع زایمان رابطه وجود دارد. بین سزارین های قبلی با نوع زایمان رابطه وجود دارد. بین سابقه نازایی با نوع زایمان رابطه وجود دارد. بین سابقه سقط و مرده زایی با نوع زایمان رابطه وجود دارد. بین میزان آگاهی با نوع زایمان رابطه دارد. بین نگرش با نوع زایمان رابطه وجود دارد. |
| هدف کلی طرح | تعیین عوامل مرتبط با نوع زایمان در زنان باردار بستری در بیمارستانهای شهر زاهدان در سال 1394 |
| اهداف اختصاصی | تعیین رابطه بین سن زنان باردار با نوع زایمان تعیین رابطه بین سطح تحصیلات زنان باردار با نوع زایمان تعیین رابطه بین گرایش تحصیلی پزشکی و غیر پزشکی با نوع زایمان تعیین رابطه بین سطح درآمد خانواده زنان باردار با نوع زایمان تعیین رابطه بین شاغل و غیر شاغل بودن زنان باردار نوع زایمان تعیین رابطه بین دفعات بارداری زنان باردار با نوع زایمان تعیین رابطه بین سطح تحصیلات همسر با نوع زایمان تعیین رابطه بین سن ازدواج زنان باردار با نوع زایمان تعیین رابطه بین توصیه همسر با نوع زایمان تعیین رابطه بین توصیه اعضای خانواده با نوع زایمان تعیین رابطه بین توصیه دوستان و آشنایان با نوع زایمان تعیین رابطه بین محل سکونت با نوع زایمان تعیین رابطه بین سزارین های قبلی با نوع زایمان تعیین رابطه بین سابقه نازایی با نوع زایمان تعیین رابطه بین سابقه سقط و مرده زایی با نوع زایمان تعیین رابطه بین میزان آگاهی با نوع زایمان تعیین رابطه بین نگرش با نوع زایمان |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | - نتایج در اختیار مسئولین و مجریان مراکز بهداشتی قرار داده می شود.
- برنامه ریزان و مجریان در حوزه وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی می توانند از نتایج حاصل از این مطالعه جهت برنامه های پیشگیری و آموزشی در جهت کاهش میزان سزارین انتخابی استفاده کنند. - در مطالعات آینده پژوهشگران می توانند از نتایج این طرح استفاده کنند. |
| تعریف واژه های تخصصی | زایمان طبیعی تعریف نظری: تولد کودک که شامل انقباضات رحمی هماهنگ غیر ارادی موثر که موجب نازک شدن و باز شدن دهانه رحم شده همراه باکوششهای ارادی برای خارج نمودن محتویات حاملگی از راه واژن، زایمان فیزیولوژیک گفته می شود(25). تعریف عملی: در این پژوهش به زایمانهایی که مادر به صورت طبیعی و از طریق واژینال زایمان نموده است زایمان طبیعی گفته می شود که از طریق پرسش از واحد پژوهش و پرونده وی بررسی می شود. سزارین: تعریف نظری: سزارین یک جراحی بزرگ است که جهت خروج جنین از روی شکم با شکافتن پوست روی شکم٬ زیرجلد ٬ فاشیا ٬ عضلات شکم ٬ صفاق شکم ورحم )صفاق رحم٬ میومتر واندومتر( همراه است(25). تعریف عملی: در این پژوهش به تولد نوزادهایی که از طریق برش شکم و صفاق مادر صورت گرفته سزارین گفته می شود که از طریق پرسش از واحد پژوهش و پرونده وی بررسی می شود. تعریف نظری: آگاهی:آگاه بودن به معنی در اندیشه چیزی بودن یا مراقب چیزی بودن تعریف می شود.واژه آگاه ،اشاره به فردی دارد که دانشی را از طریق ادراکات شخصی یا سایر وسایل اطلاعاتی بدست می آورد(26). تعریف عملی :در این پژوهش آگاه به فردی اطلاق می شود که با فواید و عوارض سزارین و زایمان طبیعی آشنا باشد و بر اساس کسب نمره از پرسشنامه آگاهی به سه دسته تقسیم بندی می شوند .آگاهی کم(4-0)، آگاهی متوسط (9-5) و آگاهی خوب(14-10) . تعریف نظری: نگرش:احساسات نسبتا پایدار،تمایلات یا مجموعه ای از باورهای هدایت شده به سمت یک ایده ، شی،شخص یا موقعیت هستند. از سوی دیگر می توان نگرش ها را به عنوان باورهایی همراه با یک جزء ارزشیابی کننده به حساب آورد(26). تعریف عملی : در این پژوهش به باور های افراد نسبت به سزارین و زایمان طبیعی نگرش گفته می شود که بر اساس کسب نمره از پرسشنامه نگرش ممکن است سه وضعیت داشته باشیم نگرش منفی (37-16)، نگرش خنثی (58-38) و نگرش مثبت (80-59) طبقه بندی خواهند شد. عوامل مرتبط با نوع زایمان که در این مطالعه مورد بررسی قرار خواهند گرفت شامل سن ، سطح تحصیلات ، شاغل یا غیر شاغل بودن ، سطح تحصیلات همسر ، سطح درآمد خانوار ، دفعات بارداری ، محل زندگی ، سن ازدواج ، توصیه همسر ، توصیه اعضای خانواده ، توصیه دوستان و آشنایان ، سابقه سزارین ، سابقه سقط و مرده زایی ، سابقه نازایی ، میزان آگاهی و نگرش خواهد بود همچنین یک سوال باز در انتهای پرسشنامه قرار داده می شود تا در صورتی که علت دیگری باعث انتخاب نوع زایمان باشد توسط افراد مورد مطالعه بازگو شود. |
| نوع مطالعه | مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی همبستگی می باشد |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | آزمودنی های این مطالعه متشکل از دو جامعه مادرانی که به روش طبیعی زایمان نموده اند و مادرانی که سزارین انتخابی را به عنوان روش زایمان برگزیده اند و در هر یک از بخش های زنان و زایمان یکی از بیمارستانهای علی ابن ابیطالب(ع)، خاتم الانبیاء(ص) و یا بیمارستان تامین اجتماعی شهر زاهدان بستری باشند، و سن آنها بین 20 تا 35 سال باشد، خواهند بود. معیارهای خروج از مطالعه در هر دو گروه عبارت خواهد بود از ابتلا به بیماری های جسمانی مانند هایپرتانیسون، دیابت ، اکلامپسی، حاملگی جند قلویی، مرده زایی، سقط، و مواردی که بنابر اندیکاسیون پزشکی(( مشکل جنین(ماکروزومی جنین،پوزیشن بریچ جنین) ویا مشکل مادر(شکل خاص لگن مادر، بیماری مادر) ) سزارین شده باشند. |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | با توجه به فراوانی ولادت های ثبت شده (زایمان طبیعی و سزارین)در کل استان در سال 1392 که معادل 95858 می باشد با استفاده از جدول تعیین حجم نمونه مورگان حجم نمونه عدد 384 بر آورد گردید که در این پژوهش تعداد حجم نمونه 400 در نظر گرفته خواهد شد که به نسبت مساوی 200 نفر از زنانی که به روش سزارین زایمان نموده اند و 200 نفر از زنانی که به طور طبیعی زایمان نموده اند وارد مطالعه خواهند شد. |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | نمونه گیری به روش آسان و در دسترس انجام می شود به این صورت که پس از مراجعه به مراکز زایمان و در صورت تمایل زنان باردار و پر کردن فرم رضایت نامه و عدم وجود معیار های خروج زنان مورد نظر وارد مطالعه می شوند. |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | ابزار گردآوری دادهها پرسشنامه ای حاوی 61 سؤال و مشتمل بر 6 بخش خواهد بود. بخش اول شامل 13 سؤال مربوط به مشخصات فردی و خانوادگی، بخش دوم شامل7سؤال مربوط به سوابق مامایی، بخش سوم شامل 10 سؤال مربوط به میزان و افراد مرجع کسب آگاهی واحدهای پژوهش در خصوص روش زایمان، بخش چهارم شامل 14 سؤال مربوط به آگاهی واحدهای پژوهش در مورد سزارین و بخش پنجم شامل 16 سؤال و مربوط به نگرش واحدهای پژوهش نسبت به سزارین می باشد. و در انتها یک سئوال مربوط به روش زایمان در با رداری کنونی وجود دارد که توسط محقق تکمیل خواهد شد.
معیار سنجش میزان آگاهی، تعداد پاسخهای صحیحی خواهد بود بود که به سؤالات داده می شود.به هر پاسخ صحیح 1 امتیاز مثبت، به پاسخ نمی دانم امتیاز صفر و به هر پاسخ غلط 1 امتیاز منفی تعلق خواهد گرفت. به این ترتیب امتیاز آگاهی دامنه ای بین 0 تا 14 را در بر خواهد داشت که به سه صورت آگاهی کم(4-0)، آگاهی متوسط (9-5) و آگاهی خوب(14-10) طبقه بندی خواهند شد. سنجش نوع نگرش نیز بر اساس مقیاس لیکرت صورت خواهد گرفت و سؤالات به گونه ای طرح شده است که پاسخگو قادر باشد نظر خود را به صورت درجات متفاوت شامل: کاملا موافق، موافق، بینظر، مخالف و کاملا مخالف بیان نماید. در این روش برای هر کدام از پاسخها نمرهای بین 1 تا 5 در نظر گرفته شده است که ارزشهای متفاوت را برای هر پاسخ نشان می دهد. به کاملاً موافقم نمرۀ 5، موافقم نمرۀ 4، بینظرم نمره 3، مخالفم نمره2 و کاملاً مخالفم نمره 1 داده خواهد شد. به این ترتیب امتیاز نگرش دامنه ای بین 16 تا 80 را در بر خواهد داشت که به سه صورت نگرش منفی (37-16)، نگرش خنثی (58-38) و نگرش مثبت (80-59) طبقه بندی خواهند شد. پرسشنامه مذکور قبلا توسط موحد و همکاران مورد استفاده قرار گرفته است. در این تحقیق نیز جهت پایایی پرسشنامه از آزمون مجدداستفاده خواهد شد. |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | پس از تصویب پروپوزال و کسب مجوز از از مرکز تحقیقات سلامت بارداری دانشگاه علوم پزشکی زاهدان و ارائه مجوز به هر یک از بیمارستانهای علی ابن ابیطالب(ع)، خاتم الانبیاء(ص) و بیمارستان تامین اجتماعی زاهدان ، پژوهشگر اقدام به جمع آوری دادها خواهد نمود. بدین صورت که روزانه در ساعت 8 صبح قبل از اینکه بیماران بستری در هر یک از بخش های زنان و زایمان بیمارستانهای مذکور ترخیص شوند، پژوهشگر در بخش حاضر خواهد شد و پس از آشنا نمودن واحدهای پژوهش با اهداف پژوهش و پر نمودن فرم رضایت آگاهانه توسط واحدهای پژوهش مبنی بر شرکت آگاهانه در پژوهش، پرسشنامه طراحی شده جهت این مطالعه در اختیار واحدهای پژوهش قرار خواهد گرفت تا بدون حضور پژوهشگر اقدام به پر کردن پرسشنامه کنند. در صورتی که واحدهای پژوهش سواد خواندن و نوشتن نداشته باشند، سوالات پرسشنامه توسط پژوهشگر برای افراد با صدای بلند خوانده می شود و بر اساس پاسخ آنها گزینه مورد نظر تیک زده می شود. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | بدین منظور از روش های آماری توصیفی و استنباطی استفاده خواهد شد. چون مقایسه ای است از مقایسه نمرات ، اعداد یا سایر متغیرهای کیفی استفاده می شود که در صورت اول از آزمون های پارامتریک تی تست اگر نرمال بود و در شکل دوم از آزمون های کای دو و ... استفاده خواهد شد. جهت سنجش عوامل تاثیر گذار بر انتخاب نوع زایمان از آزمون رگرسیون استفاده خواهد شد. |
| ملاحظات اخلاقی | کد اخلاقی 1- هدف هر پژوهش باید ارتقای سلامت انسان ها توام با رعایت کرامت و حقوق ایشان باشد.
کد اخلاقی 2- در پژوهش بر آزمودنی انسانی، سلامت و ایمنی فرد فرد آزمودنی ها در طول و بعد از اجرای پژوهش، بر تمامی مصالح دیگر اولویت دارد. کد اخلاقی 10- هر پژوهشی باید بر اساس و منطبق بر یک طرح نامه( پروپوزال) به انجام برسد. کد اخلاقی 13-کسب رضایت آگاهانه و آزادانه در هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسان اجراء می شود، الزامی است. این رضایت بایستی به شکل کتبی باشد. کد اخلاقی 25- پژوهشگر مسئول رعایت اصل رازداری و حفظ اسرار آزمودنی ها و اتخاذ تدابیر مناسب برای جلوگیری از انتشار آن است. همچنین، پژوهشگر موظف است که از رعایت حریم خصوصی آزمودنی ها در طول پژوهش اطمینان حاصل کند. هرگونه انتشار داده ها یا اطلاعات بدست آمده از بیماران باید بر اساس رضایت آگاهانه انجام گیرد. کد اخلاقی 27- در پایان پژوهش هر فردی که به عنوان آزمودنی به آن مطالعه وارد شده است، این حق را دارد که درباره نتایج مطالعه آگاه شود و از مداخلات یا روش هایی که سودمندی شان در آن مطالعه نشان داده شده است، بهره مند شود. |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | عدم رضایت زنان که با دادن اطلاعات لازم سعی در کسب رضایت آنها کرده و در صورت عدم تمایل از مطالعه حذف می شوند.
عدم ابراز سطح درآمد که به افراد شرکت کننده یادآوری می شود که این اطلاعات به صورت محرمانه باقی مانده و فقط جهت مطالعه مورد نظر آنالیز می شود. |
| کلمات کلیدی | سزارین، زایمان طبیعی، زنان باردار
Cesarean section, vaginal delivery, pregnant women |
| فهرست منابع و مراجع | 1. Sharifi Rad GR, Fathian Z, Tirani M, Mahaki B. Study on behavioral intention model (BIM) to the attitude of pregnant women toward normal delivery an cesarean section in province of Isfahan- Khomeiny Shahr-1385. Journal of Ilam University o Medical Sciences 2007; 15(1):19-23. [Persian]
3- Sharifirad GR, Rezaeian M, Soltani R, Javaheri S, Mazaheri MA .A survey on the effects of husbands education of pregnant women on knowledge, attitude and reducing elective cesarean section. Journal of Educ Health Promot 2013; 2:1-5. 3- Rezaie M, Shahoei R, Shahghebi Sh. The Trend of Cesarean Section Changes and Its Reasons in Beasat Hospital of Sanandaj. Journal of School of Nursing and Midwifery, Kurdistan 1391; 1(1) :1-8. [Persian] 4- Armson BA. Is planned cesarean childbirth a safe alternative? Canadian Medical Association Journal 2007; 176(4):475-476. 5- Mostafazadeh F, Mashoufi M, Rostamnegad M. Attitude of Pregnant Women and Health Personnel toward Normal Delivery Vs Cesarean Section. Journal of Ardabil University of Medical Sciences 2006; 6(4):403-408.[Pesian] 6-Shahraki-Sanavi F, Rakhshani F, Navidiyan A, Ansarimoghadam A. Study on Theory of Planned Behavior to The Attitude of Pregnant Women with Intention Elective Cesarean. Zahdan journal of Research In Medical Scinces 2012; 14 (9):95-97.[Persian] 7- فلاحیان م . سزارین به تقاضای مادر. پژوهش در پزشکی. 1386; 31 (2) :107-108. 8- آباد م،مرقایی خویی ع. سزارین انتخابی; رویکردی است اخلاقی یا غیر اخلاقی؟ فصلنامه اخلاق پزشکی. 1388; 3(8):125-103. 9- Vahid Dastjerdi M. A Survey of Indications, Outcome and Complications of Cesarean Section. Tehran Univ Med J 1998; 56 (1):42-45 . [Persian] 10- Mukherjee S N. Rising cesarean section rate. The Journal of Obstetrics and Gynecology of India 2006; 56(4): 298-300. 11- Shakeri M, Mazlomzade S, Mohamaian F. Factors Affecting the Rate of Cesarean Section in Zanjan Maternity Hospitals in 2008. ZUMS Journal. 2012; 20 (80) :98-104.[Persian] 12- Ajh N, Sabet ghadam S, yonesian M. The effect of health education on the rate of cesarean section. Journal of Qazvin University of Medical Scinces 2011; 14(4): 71-76. [Persian] 13- Amiri Farahani L, Abbasi Shavazi MJ. Caesarean Section Change Trends in Iran and Some Demographic Factors Associated with them in the Past Three Decades. Journal of Fasa University of Medical Sciences 2012;2(3): 127-134.[Persian] 14- Mohammadbeigi A, Tabatabayi H, Mohammadsalehi N. Determination of effective factors on cesarean in shiraz. Journal of Faculty of Nursing & Midwifery Iran University Medical Science. 2008;21(56):37-45. [Persian] 15- Ahmad-Nia S, Delavar B, Eini-Zinab H, Kazemipour S, Mehryar A.H, Naghavi M. Caesarean section in the Islamic Republic of Iran: prevalence and some sociodemographic correlates. Eastern Mediterranean Health Journal 2009; 15(6): 1389-1398. 16- Subedi S. Rising Rate Of Cesarean Section - A year Review. Journal of Nobel Medical College 2012;1(2): 72-75. 17- Boskabadi H, Zakerihamidi M, Bagheri F. Outcomes of vaginal delivery and cesarean in Mashhad Ghaem University Hospital. Tehran Univ Med J 2014;71(12):807-815.[ Persian] 18- Mohammadpourasl A, Asgharian P, Rostami F, Azizi A, Akbari H. Investigating the Choice of Delivery Method Type and Its Related Factors in Pregnant Women in Maragheh. Knowledge & Health Journal 2009;4(1):36-39.[ Persian] 19- Khawaja M, Choueiry N, Jurdi R. Hospital-based caesarean section in the Arab region: an overview. East Mediterr Health J. 2009 ; 15(2): 458–469. 20-محمد بیگی ا، محمد صالحی ن. فاکتورهای موثر بر روش ختم بارداری. مجله زنان مامایی و نازایی ایران بهار 1388; 12(1):17-24. 21- Jamshidi Evanaki F, Khakbazan Z, Babaei G, Seyed Noori T. Reasons of choosing Cesarean section as the delivery method by the pregnant women referred to healthtreatment centers in Rasht. Hayat. 2004; 10 (3) :50-60.[ Persian] 22- Movahed M, Enayat H, Ghaffarinasab E, Alborzi S, Mozafari R,Related Factors to Choose Cesarean Rather than Normal Delivery among Shirazian Pregnant Women. Journal of Fasa University of Medical Sciences 2012;2(2):78-83.[Persian] 23- Poorhidary M, Sozany A, Kasaian A. The Survey of knowledge and attitude of pregnant women referred to Medical Centers of Qom towards type of delivery. Knowledge & Health Journal 2007;2(2):28-34.[Persian] 24- Shahraki Sanavi F, Navidian A, Rakhshani F, Ansari-Moghaddam A. The effect of education on base the Theory of Planned Behavior toward normal delivery in pregnant women with intention elective cesarean. Journal of Hormozgan University of Medical Sciences 2014; 17 (6) :531-539. [Persian] 25-ذولفقاری م،اسدی نوقابی ا ع. پرستاری و بهداشت مادران و نوزادان ،1385 انتشارات بشری ص 130،306 |
| معرفی پژوهش/ اهداف پژوهش (عین عبارت هدف پروپوزال را کپی نکنید. بلکه با جملاتی که برای مردم قابل فهم باشد (برای سواد حدود پنجم ابتدایی )هدف را برای شرکت کنندگان توضیح دهید.) در تمام این متن در صورتیکه شرکت کننده کودک یا فرد فاقد ظرفیت تصمیم گیری است باید مواردیکه منظور از "من"، فرد شرکت کننده بوده است به "کودک" یا "فرد تحت سرپرستی من" اصلاح شود و مواردیکه منظور از "من"، رضایت دهنده است به من به عنوان "ولی" یا "قیم قانونی" اصلاح شود. | |
| خون گیری (آیا طرح شما نیاز به خونگیری دارد یا خیر) | |
| نحوه همکاری/ مزایا ی طرح (در این بخش برای شرکت کنندگان به زبان ساده توضیح دهید که: چه مداخله ای بر روی آنها صورت میگیرد. چه اقدامات پاراکلینیکی بر روی آنها انجام میشود. چه نمونه ای و با چه حجمی از آنها میگیرید در این مدت چند نوبت مراجعه باید داشته باشند و به چه فواصلی چه اقداماتی را در پیگیری آنها انجام میدهید. (حتی میتوانید سود بالقوه ای که شرکت کنندگان میتوانند از شرکت در این پژوهش ببرند بنویسید. این سود میتواند شرح احتمال درمان یا تشخیص بهتر بیماریشان، دریافت خدمات سلامت رایگان و یا پرداخت مشوق مالی در ازای جبران همکاریشان باشد) | |
| عوارض جانبی (منظور عوارض و میزان احتمال بروز آنها در این مطالعه است) | |
| جبران عوارض احتمالی (برای آنکه شرکت کننده بتواند ارزیابی مناسبی از سود و زیان شرکت در پژوهش شما داشته باشد لازم است بتواند سود و زیان مداخلات معمول و مداخلات این پژوهش را مقایسه کند. به عنوان مثال میزان موفقیت و میزان عوارض هریک را مقایسه کند.) - او باید بداند كه اگر در حين و بعد از انجام پژوهش هم هر مشكلي اعم از جسمي و روحي به علت شرکت در اين پژوهش برایش پيش آمد درمان عوارض، و هزينههاي آن و غرامت مربوطه بر عهده مجري خواهد بود. | |
| هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی (تمام مداخلات پژوهشی باید برای بیمار رایگان باشد و بیمار بداند شامل چه مواردی هستند. ) | |
| روش های جایگزین در صورت عدم تمایل به شرکت در مطالعه چه روش های درمانی برای بیمار ارائه خواهد شد | |
| محرمانه بودن بیمار باید بداندکه دست اندر كاران اين پژوهش، كليه اطلاعات مربوط به او را نزد خود به صورت محرمانه نگهداشته و فقط اجازه دارند نتايج كلي و گروهي اين پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات بیمار منتشر كنند. و كميته اخلاق در پژوهش با هدف نظارت بر رعایت حقوق وی ميتواند به اطلاعات ایشان دسترسي داشته باشد. | |
| پاسخگویی به پرسش ها در این بخش نام و اطلاعات دسترسی فردی از عوامل پژوهش را که بتواند اطلاعات صحیح و کافی در اختیار شرکت کنندگان قرار دهند و در مورد عوارض و نگرانیها راهنمایی لازم را ارائه دهند ذکر شود | |
| حق نپذیرفتن یا انصراف بیمار باید بداند که شرکت اودر اين پژوهش کاملاً داوطلبانه است و مجبور به شرکت در اين پژوهش نيست و در صورت عدم شرکت از مراقبتهاي معمول تشخيصي و درماني محروم نخواهد شد او باید بداند كه حتي پس از موافقت با شركت در پژوهش ميتواند هر وقت كه بخواهد، پس از اطلاع به مجري، از پژوهش خارج شود و خروج اواز پژوهش باعث محرومیت از دریافت خدمات درمانی معمول برای اونخواهد شد. | |
| رضایت او باید بداند که اگر اشکال يا اعتراضي نسبت به دست اندركاران يا روند پژوهش دارد مي تواند با كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه تماس گرفته و مشکل خود را به صورت شفاهي يا كتبي مطرح نمايد. در انتهای فرم قید گردد : اينجانب موارد فوقالذکر را خواندم و فهميدم و بر اساس آن رضايت آگاهانه خود را براي شركت در اين پژوهش اعلام ميکنم. اينجانب ……………… خود را ملزم به اجراي تعهدات مربوط به مجري در مفاد فوق دانسته و متعهد ميگردم در تأمين حقوق و ايمني شركت كننده در اين پژوهش تلاش نمايم | |
| پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| propozal Investigating the Choice .doc | 1393/10/14 | 498176 | دانلود |
| eslahat davari .doc | 1394/02/01 | 515072 | دانلود |
| proposal NAHAEE NAHAEE .doc | 1394/04/06 | 807936 | دانلود |
| form_rezayatname-komite-akhlagh.doc | 1394/04/06 | 87040 | دانلود |
