
| کد طرح | 7305 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی تاثیر مداخله ی آموزشی فشارخون بالا بر آگاهی دانش آموزان دختر مقطع متوسطه دوم ناحیه 1زاهدان سال 1394 |
| عنوان لاتین طرح | The effect of educational intervention on knowledge of hypertension secondary school students in 94 regions 1 Zahedan |
| نوع طرح | کاربردی |
| محل اجرای طرح | کمیته تحقیقات دانشجویی |
| رسته مطالعاتی | مطالعه های اکولوژیک(Ecologic Studies)(مطالعه کمی) |
| دانشکده/مرکز | دانشکده پزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز | 9421 |

| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| جاوید دهقان حقیقی | استاد راهنمای اول طرح دانشجویی | دکترای تخصصی | javid_dehghan@yahoo.com | |
| مهسا پورجنگی | مجری | متخصص | mahsapoorjangi@YAHOO.COM | |
| معصومه فارسی زبان | همکار | کارشناسی ارشد | ma_farsizaban@yahoo.com | |
| سهیلا قندهاری | همکار | atefemohamadi@gamil.com |

| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی تاثیر مداخله ی آموزشی فشارخون بالا بر آگاهی دانش آموزان دختر مقطع متوسطه دوم ناحیه 1زاهدان سال 1394 |
| خلاصه طرح به لاتین | The effect of educational intervention on knowledge of hypertension secondary school students in 94 regions 1 Zahedan |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | پرفشاری خون یکی از شایع ترین و مهمترین عوامل خطرساز بیماری های قلبی-عروقی است. شیوع این بیماری نه تنها در کشورهای توسعه یافته بلکه در کشورهای درحال توسعه نیز رو به افزایش است و نتایج حاصل از مطالعات انجام شده در کشورهای جهان سوم، ازجمله ایران، تاییدی بر این مدعاست(1-5)به طوری که میزان شیوع آن در تهران قابل مقایسه با کشور پیشرفته ای چون امریکا (1و6)است. فشار خون بالا از عوامل ایجاد انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، نارسایی احتقانی قلب و بیماری های عروق محیطی محسوب می گردد.(7)
کاهش وزن، محدودیت الکل و نمک درغذا، استفاده از رژیم های خام خواری و انجام ورزش های هوازی به طور معمول از عواملی هستند که فشار خون را کاهش می دهند.رژیم های غذایی حاوی پتاسیم زیاد و کافئین کم نیز در کاهش فشار خون موثر هستند(8). دستگاه سمپاتیک در شروع وادامه افزایش فشار خون دخالت دارد.روش های درمانی که فعالیت دستگاه سمپاتیک را کم می کنند ممکن است در درمان افزایش فشار خون موثر باشند، که شامل روش های غیر دارویی مثل رفتار درمانی های گوناگون، کاهش وزن و پرهیز از بعضی غذاهای خاص که باعث افزایش فعالیت سمپاتیک می شوند، می باشند(9). بعضی از دانشمندان معتقدند افزایش فشار خون اولیه در بزرگسالان ریشه در دوران کودکی و نوجوانی دارد(10-12) برطبق تحقیقات سازمان ملی بهداشت ایالات متحده، مقادیر فشارخون در دوران کودکی می تواند مقادیر فشار خون در 15 سال بعد را پیش بینی کند. مطالعات متعددی جهت بررسی رابطه میان فشار خون بالا در دوران کودکی و پرفشاری خون در دوران بزرگسالی انجام شده است(13). بسیاری از افراد در سنین پایین دارای حداقل دو عامل خطرساز بیماری قلبی هستند . در افراد جوان این عوامل بیشتر بدون علامت بوده و در نتیجه اقدامی جهت کنترل آن انجام نمیشود. این در حالی است که بسیاری از این عوامل قابل تغییر بوده و نسبت چشمگیری از بار بیماری قلبی را می توان توسط کنترل عوامل خطرساز قلبی پیشگیری نمود. ( 14 ( در تمام کشورها وجود عوامل خطر بیماریهای قلبی و عروقی با بار سلامتی اساسی همراه است .این مطلب حتی در فقیر ترین کشورها هم صادق است و موجب می شود که طراحی مداخلاتی که منجر به کنترل این عوامل خطر می شوند از بیشترین اهمیت برخوردار باشند. یکی از این مداخلات دادن آموزش های لازم در زمینه ریسک فاکتورهای بیماریهای قلبی است که از هز ینه اثر بخشی بالایی برخورداراست ، ارائه آموزش های لازم می تواند آگاهی افراد را افزایش داده و موجب تغییر رفتار گردد ( 15). قنبریان و همکاران در مقاله ای با عنوان :الگوی فشار خون در جامعه شهری نوجوانان تهرانی ((مطالعه قند و لیپید ایران)) به این نتیجه رسیدند که برپایه معیارهای متداول ،شیوع پرفشاری خون درمیان نوجوانان ما بالاست و حساسیت بیشتری را طلب می کند.(1) دواتی و همکاران در مطالعه ای با عنوان:ببرسی تاثیر آموزش بر آگاهی اولیاء دانش آموزان در زمینه عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی به این نتیجه رسدند که اطلاعات افراد در زمینه عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی در سطح پایینی قرار دارد و برنامه آموزشی گروه مطالعاتی توانسته در افزایش آگاهی از ریسک فاکتورهای بیماری قلبی موثر واقع گردد(16) نوبهار و همکاران در مطالعه ای با عنوان:ارزیابی نقش آموزش بر تعدیل عوامل مساعدکننده بیماری های عروق کرونر در افراد مبتلا و بستگان درجه اول آنان ، به این نتیجه رسیده اند که آموزش نه تنها بر شناخت از ریسک فاکتورها موثر است بلکه بر رفتار افراد نیز تاثیرگذار است. (17) نجفیان و گلستان در مطالعه ای با عنوان:بررسی و مقایسه دو روش بیوفیدبک-آرامسازی و آرامسازی در کنترل فشار خون در بیماران مبتلا به فشار خون ، به این نتیجه رسیدند که بیوفیدبک و آرامسازی هر دو روش های موثری در کاهش اضطراب ،استرس و فشار خون در بیماران مبتلا به فشار خون اولیه هستند.(18) رحمتی و همکاران در مطالعه ای با عنوان: شیوع چاقی و ارتباط آن با فشار خون بالا در دانشجویان دانشگاه تهران، در سال 82 بیان کرده اند که برنامه ریزی مدون جهت اصلاح سبک زندگی افراد از طریق تاثیرات اجتماعی فرهنگی و آموزش تغذیه و ارائه الگوی صحیح مصرف مواد غذایی و فعالیت جسمانی مناسب جهت ارتقای سلامت جامعه باشد.(19) لذا لازم میدانیم با توجه به اهمیت سلامت نسل جوان و آینده ساز جامعه تاثیر مداخله ی آموزشی پیرامون فشارخون بالا و عوارض آن جهت افزایش آگاهی و پیشگیری فشارخون بالا در دانش آموزان دختر مقطع متوسطه دوم زاهدان سال 94 را بررسی نماییم. |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | - میانگین نمره آگاهی در گروه مداخله بیشتر از گروه شاهد است. - بین میانگین نمره آگاهی با معدل در گروه مداخله ارتباط وجود دارد. - میانگین نمره آگاهی بر حسب سطح تحصیلات والدین ،متفاوت است. |
| هدف کلی طرح | - تعیین تاثیرمداخله آموزشی فشارخون بالا و عوارض آن برسطح آگاهی و عملکرد پیشگیرانه دانش آموزان |
| اهداف اختصاصی | - مقایسه نمره میانگین یادگیری در2 گروه مداخله و شاهد
- تعیین ارتباط میانگین نمره یادگیری با معدل در گروه مداخله - مقایسه میانگین نمره یادگیری برحسب سطح تحصیلات والدین |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و وزارت آموزش و پرورش |
| تعریف واژه های تخصصی | ندارد |
| نوع مطالعه | تجربی (مداخله ی آموزشی) |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | دانش آموزان دختر مقطع متوسطه دوره دوم شهرستان زاهدان |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | 180 نفر (90 نفر گروه مداخله یافته و 90 نفر گروه کنترل) به روش سرشماری |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | دبیرستان ها به صورت تصادفی و دانش آموزان به صورت سرشماری وارد مطالعه می شوند. |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | افراد مورد مطالعه به طور خصوصی و با روش چهره به چهره مصاحبه می شوند. مصاحبه به زبان فارسی و توسط پرسشگر مجرب با استفاده از پرسشنامه ای که طراحی نمودیم و توسط 4 پزشک متخصص در این زمینه به تایید رسید، صورت می گیرد. |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | در ابتدا بروشور و محتوای همایش پیرامون فشار خون و اهمیت آن و عوارض ناشی از فشار خون بالا و پارامتر های افزایش دهنده آن، تهیه می کنیم . با اداره آموزش و پرورش ناحیه 1 زاهدان مکاتبه و اخذ همکاری مدارس جهت انجام کار گرفته خواهد شد.جهت استاندارد سازی و از بین بردن پارامتر هایی که اختلال ایجاد می کنند، از کارشناس دبیرستان دوره دوم اداره آموزش و پرورش خواستیم تا 2 مدرسه که از لحاظ علمی و منطقه جغرافیایی- اجتماعی در یک سطح هستند به ما معرفی کنند.پس از مشخص شدن مدارس، دانش آموزان پایه اول را جهت انجام پژوهش انتخاب کردیم تا تاثیر عامل 'رشته تحصیلی' را حذف کنیم. سپس برای گروهی از دانش آموزان(90نفر) که قرار است مورد مداخله آموزشی قرار گیرند همایش 6 ساعته جهت آموزش برگزار می گردد.طی این همایش پیرامون ماهیت فشار خون بالا و ریسک فاکتور های افزایش دهنده ابتلا به آن، عوارض و بیماری های ناشی از فشار خون بالا،اهمیت کنترل فشار خون و تعدیل آن سخنرانی صورت خواهد گرفت و دانش آ موزان پیرامون این مسایل تبادل نظر خواهند کرد. گروه شاهد سایر دانش آموزان(90نفر) هستند که در این همایش نخواهند بود.بعد از 3 ماه از برگزاری همایش مصاحبه از هر دو گروه انجام می گیرد وداده ها پس از درج در فرم پرسشنامه (که توسط پزشکان متخصص در این زمینه مورد تایید پایایی قرار گرفته است.)تحلیل و مقایسه خواهند شد و اثر بخشی مداخله با توجه به نتایج حاصل از آنالیز، مشخص خواهد شد. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | آنالیز آماری داده ها با استفاده از نرم افزار spss صورت می گیرد. داده ها با استفاده از آزمون های آماری t مستقل و ANOVA و ضریب همبستگی پیرسون آنالیز خواهد شد. |
| ملاحظات اخلاقی | با توجه به نوع پژوهش و مداخله آموزشی کد های اخلاقی 3 و 5 و 8 و 17 و 20 ( رضایت آگاهانه و آگاهی کامل شرکت کنندگان در این مداخله و امکان خروج از برنامه پژوهشی در صورت تمایل و به صورت راز نگه داشته شدن اطلاعات افراد و عدم مغایرت با موازین دینی و فرهنگی ) رعایت می گردد و مغایرتی وجود ندارد. |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | محدودیت زمانی(دایر بودن مدارس در صبح و همزمانی آن با وقت آموزشی دانشگاه)
راه حل پیشنهادی:جلب همکاری یک نفر از مسئولین مدارس جهت پیش برد اقدامات و هماهنگی لازم. |
| کلمات کلیدی | Hypertension (فشار خون بالا)، Educational Intervention (مداخله ی آموزشی) ، prevention (پیشگیری) |
| فهرست منابع و مراجع | 1. Azizi F, Ghanbarian A, Madjid M, Rahmani M. Distribution of blood pressure and prevalence of hypertension in Tehran adult population: Tehran Lipid and Glucose study (TLGS), 1999-2000. J Hum Hypertens 2002;16:305-12.
2. Singh RB, Suh IL, Singh VP, Chaithiraphan S, Laothavorn P, Sy RG, et al. Hypertension and stroke in Asia: prevalence, control and strategies in developing counties for prevention. J Hum Hypertens 2000; 14:479-63. 3. Sarraf-Zadegan N, Boshtam M, Mostafavi S, Rafiei M. Prevalence of hypertention and associated risk factors in Isfahan, Islamic Republic of Iran. East Mediterr Health J 1999;5:992-1001. 4. Sarraf-Zadegan N, AminiNik S. Blood pressure pattern in urban and rural areas in Isfahan, Iran. J Hum Hypertens 1997;11:425-8. 5. Wu DM, Pai L,Chu NF, Sung PK, Lee MS, Tsai JT, et al. Prevalence and clustering of cardiovascular risk factors among healthy adults in a Chinese population: the MJ Health Screening Center Study in Taiwan. Int J Obes Relat Metab Disord 2001;25:1189-95 6. Burt VL, Whelton P, Roccella EJ, Brown C, Cutler JA, Higgins M, et al. Prevalence of hypertension in the US adult population: results from the Third National Health and Nutrition Examination Survay, 1988-1991. Hypertension 1995;25:305-13 7. Whelton PK. Epidemiology of hypertension. Lancet 1994; 344:101-6 8. Mathias CJ. Management of hypertension by reduction in sympathetic activity. Hypertension 1991; 17(4 Suppl): 9-47 9. Frumkin K, Nathan RJ, Prout MF, Cohen MC. Non pharmacology control of essential hypertension in man: A critical review of the experimental literature. Psychosom Med 1978;40(4):294-320 10. Sinaiko AR, Gomez-Marin O, Prineas RJ. Prevalence of ''significant'' hypertension in junior high school-aged children: the Children and Adolescent Blood pressure Program. JPediatr 1989; 114: 664-9. 11. De Man SA, Andre JL, Bachmann H, et al. Blood pressure in childhood: pooled findings of six European studies. J Hypertens. 1991;9:109-14. 12. Moller JH, Taubert KA, Allen HD, et al. Cardiovascular health and disease in children: current status. A Special Writing Group from the Task Force on Children and Youth, American Heart Association. Circulation 1994;89: 923-30. 13. World Health Organization. Blood Pressure Studies in Children. Geneva: WHO, Technical Report Series 715,1985. 14. امیری م، امامی ر، نبی پور ا، نصرتی ع، ایران پور د، سنجیده ز و همکاران. عوامل خطرساز بیماریهای قلبی عروقی در بندر بوشهر بر اساس پروژه مونیکای سازمان جهانی بهداشت : پروژه قلب سالم خلیج فارس. مجله طب جنوب ، 1382؛ سال ششم ، شماره 2، صفحات 61-151. 15. Tilling K, Sterne JA, Szklo M. Estimating the effect of cardiovascular risk factors on all-cause mortality and incidence of coronary heart disease using G-estimation: the atherosclerosis risk in communities study. Am J Epidmiol2002;155(8):710-18. 16.دولتی ع، علی خواه آ، صفابخش م، و همکاران.بررسی تاثیر آموزش بر آگاهی اولیاء دانش آموزان در زمینه عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی، مجله علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی،1385؛دوره 16،شماره 1،صفحات38-35 17.نوبهار م، وفایی ع. ارزیابی نقش آموزش بر تعدیل عوامل مساعد کننده بیماری های عروق کرونر در افراد مبتلا و بستگان درجه اول آنان. مجله دانشور، 1383؛سال یازدهم، شماره 50، صفحات 78-71 18.نجفیان ج،گلستان هاشمی م. بررسی و مقایسه اثر دو روش بیوفیدبک-آرامسازی وآرامسازی در کنترل فشارخون در بیماران مبتلا به افزایش خفیف فشارخون،مجله پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز،1382؛شماره 57،صفحه76 19. رحمتی ف، مقدس تبریزی ی،شیدفر ف،و همکاران.شیوع چاقی و ارتباط آن بافشار خون بالا در دانشجویان دانشگاه تهران،فصلنامه پایش،1382؛سال سوم، شماره دوم بهار، صفحات 130-123 |
| پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی |

| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| propozal-pb.doc | 1394/02/27 | 248832 | دانلود |
| pb1 001.jpg | 1394/02/27 | 269714 | دانلود |
| pb2 001.jpg | 1394/02/27 | 348424 | دانلود |
| rezayat.doc | 1394/02/27 | 88064 | دانلود |
| propozal2.pb.doc | 1394/03/30 | 258048 | دانلود |
| propozal4.eslah komite akhlagh.pb.doc | 1394/07/04 | 262144 | دانلود |