چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 7310 |
| عنوان فارسی طرح | ارزیابی وضعیت بدنی، اختلالات اسکلتی –عضلانی و سطح ریسک تنش اداری در کارکنان شعب بانک سپه زاهدان در سال 94 |
| عنوان لاتین طرح | Physical status, the risk of musculoskeletal disorders and stress -Zlany administrative staff in 94 branches of Bank Sepah Zahedan |
| نوع طرح | کاربردی |
| محل اجرای طرح | زاهدان |
| رسته مطالعاتی | توصیفی- تحلیلی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده بهداشت زاهدان |
| زمان اجرا -روز | 150 |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| سیده فاضله عبداللهی اسکندر | مجری | کارشناسی | f71.abdollahi@gmail.com | |
| طاهره عالی | کارشناسی | allitahereh@gmail.com | ||
| رمضان میرزائی | دکترای تخصصی | rammir_277@gmail.com | ||
| حسین انصاری | دکترای تخصصی | smithepi@gmail.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | ارزیابی وضعیت بدنی، اختلالات اسکلتی –عضلانی و سطح ریسک تنش اداری در کارکنان شعب بانک سپه زاهدان در سال 94 |
| خلاصه طرح به لاتین | Physical status, the risk of musculoskeletal disorders and stress -Zlany administrative staff in 94 branches of Bank Sepah Zahedan |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | بیان مسئله
امروزه اختلالات اسکلتی - عضلانی ( MSDs:Musculoskeletal Disorders) یکی از عوامل شایع آسیب های شغلی و ناتوانی در کشورهای صنعتی وکشورهای در حال توسعه است. اختلالات اسکلتی – عضلانی مرتبط با کار (WMSDs:Work-related Musculoskeletal Disorders ) عمده ترین عامل از دست رفتن زمان و کار ، افزایش هزینه ها و آسیب ها به نیروی انسانی به شمار می آیند و یکی از بزرگترین معضلات بهداشت حرفه ای در کشورهای صنعتی است.(1) در قرن 18 میلادی رامازینی وجود اختلالات اسکلتی عضلانی را در بین مشاغل اداری و منشی ها یادآور شد.(2) هنوز آگاهی کمی از شیوعWMSDsدر کشورهای مختلف وجود دارد.(3) اختلالات اسکلتی عضلانی نزدیک به نیمی از کل بیماریهای ناشی از کار را تشکیل می دهند و عمده ترین عامل از دست رفتن زمان کار، افزایش هزینه ها و آسیب های انسانی نیروی کار به شمار می آیند.(2) مطالعات نشان داده اند علت بیش از نیمی از غیبت ها در محیط کار اختلالات اسکلتی – عضلانی می باشد (2).حدودا40% از غرامت های شغلی پرداخت شده به کارگران مربوط به اختلالات اسکلتی – عضلانی مرتبط با کار است. بیش از 60% از کار کنان بخش اداری در کشورهای در حال توسعه از ناراحتی های فیزیکی شکایت دارند که بسیاری از این ناراحتی ها مرتبط با اختلالات اسکلتی – عضلانی می باشد .(4) میزان کار کامپیوتری به طورچشم گیری در 20 سال گذشته افزایش یافته است درسال 2000، 60% از کارگر ها با توجه به نوع کار، استفاده از کامپیوتر بخشی از وظایف کاریشان بود . پس از استفاده از کامپیوتر به صورت شغلی افزایش مشابهی در تعداد اختلالات اسکلتی – عضلانی وجود داشته است.(5)شیوع اختلالات اسکلتی – عضلانی در میان کشورهای در حال توسعه با توجه به نوع کار با رایانه و مدت زمان تماس باایستگاه کار با رایانه بین 15 تا70% گزارش شده است .(4) با توجه به گستردگی زیاد (WMSDs) مسئله پیش گیری و کنترل این اختلالات اهمیت فوق العاده ای یافته و توجه بسیاری از محققین و موسسات تحقیقاتی را بخود جلب نموده است بطوری که اداره بهداشت وایمنی انگلیس(BOHS) پیشگیری از (WMSDs) را یکی از اولویت های خود در بهبود بهداشت شغلی شاغلان می داند. (2) آموزش و ارزیابی مدیریت ریسک ارگونومی اداری بدن به اشکال زیر می باشد. متون یا بسته های آموزشی، طراحی مجدد ارگونومیک، ارزیابی فردی و آموزش گروهی، اگر هدف از بین بردن عوامل خطر مرتبط با کار باشد نه فقط کنترل آنها، طراحی مجدد ارگونومیک کل فضای کار موثرترین روش مداخله ای است. با توجه به هزینه زیاد و زمان بر بودن طراحی مجدد ارگونومیک، بهترین رویکرد ارائه آموزش به کارگران است.(5) اختلالات اسکلتی –عضلانی با احساس خستگی و درد آغاز شده و به سوی بیماری پیش می رود که در آن محدود شدن فعالیت اندام ها و یا کاهش قدرت و توان ماهیچه ها مشاهده می شود.(2) اختلالات اسکلتی-عضلانی در ارتباط با کاربران رایانه در درجه اول به اندام فوقانی ، سر ،گردن و کمر مرتبط است. حرکات تکراری انگشتان دست،دست ها و مچ ها پوسچرهای نامناسب را در مچ و ساعد ایجاد می کند. فشار تماسی در مچ به عنوان مکانیسم احتمالی آسیب مربوط به کاربران صفحه کلید کامپیوتر و موس می باشد. (5)درد در ناحیه گردن یکی از مشکلات شایع محیط های اداری است و معمولا در میان کارمندانی که با رایانه کار می کنند بیشتر مشاهده می شود. درد گردن یکی از اصلی ترین دلایل غیبت از کار و مراجعه به مراکز درمانی در کشور های توسعه یافته است.(2) با افزایش روز افزون مشاغلی که با رایانه سرو کار دارند و رشد اختلالات اسکلتی – عضلانی دربین کاربران ایستگاه های پایانه های نمایش تصویری ، اهمیت ارزیابی وشناسایی ریسک فاکتورهای ارگونومی درمحیط کار فزون تر شده است.(4) نشستن طولانی مدت ، کار با رایانه ، حرکات تکراری، پوسچرهای استاتیک و شرایط محیطی نا مطلوب می تواند از عوامل ایجاد کننده این اختلالات باشد. ریسک فاکتورهای گوناگونی در وقوع این آسیب ها نقش دارند که می توان آنها را به عوامل بیومکانیکی نظیرپوسچر نامطلوب، کارهای توام با حرکات تکراری و کار استاتیک ، عوامل محیطی نظیر دما ، عوامل روانی ،سازمانی و عوامل فردی مثل جنس ،سن، شاخص توده بدنی وغیره تقسیم نمود.(1) فاکتورهای متعدد روانی، جسمی و فردی در ایجاد WMSDs مرتبط هستند. فاکتورهای فردی شامل سن ،جنس،سواد،عادت سیگار کشیدن و غیره.فاکتورهای فیزیکی مرتبط با کار شامل وضعیت غیر ماهرانه ( دشوار) در طول کار ،خم شدن، حالت نشسته استاتیک ونیازهای کار و فاکتورهای روانی شامل زمان زیاد و ضرب العجل کاری می باشد.(3) تقریبا در همه مطالعات مربوط به اختلالات اسکلتی –عضلانی مرتبط با کار در زنها خطر بیشتری نسبت به مردها مشاهده می شود . بدون در نظر گرفتن نوع کار و شغل، تیتیرانوندا (Tittiranonda) وهمکاران در مطالعه خود پیشنهاد کردندکه تفاوت در ابعاد آنتروپومتری یا استفاده از نیروی ماهیچه ای بیشتری نسبت به آقایان علت پوسچرهای نامناسب در زنان است . کمردرد شایع ترین وضعیت اسکلتی – عضلانی در کشورهای در حال توسعه است و حالت نشسته استاتیک و یا فاقد حرکت می تواند علت این ناراحتی باشد . افزایش کار با رایانه و ایستگاه های کار مرتبط ، انواع شغل های اجرایی و طول ساعت کاری / سالهای کاری از ریسک فاکتورهای کمردرد می باشد .(6) کار با پایانه های تصویری زمان زیادی از کار در مشاغل دفتری را بخود اختصاص می دهد و ریسک فاکتورهای همچون پوسچر نا مناسب که در اثر طراحی نادرست ایستگاه کار و استفاده از میز و صندلی های غیر ارگونومی ایجاد می شود، وضعیت بدنی استاتیک و ثابت در مدت زمان طولانی از جمله عوامل اصلی اینگونه مشکلات در مشاغل دفتری بشمار می آیند.(1) از مهمترین فاکتورهای که در شکل گیری پوسچر بدن تاثیر بسزایی دارند شکل ، محل قرارگیری صفحه کلید و موس، صندلی و صفحه نمایش گر می باشد.. (4) هنوز درک کاملی از علت و آسیب شناسی WMSDsدر کار با رایانه وجود ندارد و با توجه به مطالعات انجام شده مشابهت علل WMSDsدر کشورهای مختلف مشخص نمی باشد. در حالی که زیر ساخت ها و شیوه های کار متفاوت است .(3) محققین یکی از اصلی ترین عوامل مرتبط را مدت زمان کار (نشستن در پشت میز کار و یا استفاده از رایانه ) شناخته اند . تاکنون روش های بسیاری برای ارزیابی ریسک فاکتور های ارگونومی معرفی شده اند که هر یک بر مبنای انحراف بدن از پوسچر طبیعی و عواملی مانند نیروی استاتیک و دینامیکی وارد شده به بدن ،تکرار، مدت زمان و سایر عوامل محیطی ، سازمانی و فردی امتیاز نهایی ارگونومی موقعیت مورد بررسی را محاسبه کرده و شاخص مداخله را تعیین می کنند. هر کدام از روش های ارزیابی دارای خصوصیات و ویژگی های خاص می باشند که با در نظر گرفتن ویژگی های صنعت مورد نظر و کاربران آن مورد استفاده قرار می گیرد. هدف از تمامی این روش ها مشخص نمودن ریسک فاکتورهای ارگونومی و ارائه گزارشات جهت انجام مداخلات و حفظ سلامتی منابع انسانی در صنعت است.(4) با توجه به نیاز سیستم اداری جهت بهبود وضعیت بدنی کارمندان در ایستگاه های کاری و اهمیتی که اختلالات اسکلتی-عضلانی بر سلامت کارگر و بهره وری کار دارند این مطالعه با هدف ارزیابی سریع تنش اداری (ROSA) و ناراحتی و اختلالات اسکلتی-عضلانی کارکنان اداری بانک به روش پرسشنامه کرنل انجام خواهد گرفت.(16) بررسی متون درمطالعه ای که لال مولین ربرت( Lalhmunlien Robert) و همکاران با عنوان بررسی فاکتورهای خطر در طول کار با کامپیوتر و بروز کمر درد در بین کارمندان زن در هند انجام دادند. فاکتورهای شغلی مربوط به کمر درد را با استفاده از نظر سنجی شناسایی کردند و خطرهای مرتبط با گروه های سنی مختلف، انواع مشاغل، شاخص توده بدن(BMI) ، سابقه کار ، بیماری ها ی زمینه ای، خود ادراکی از سطح سلامتی در طول استفاده از کامپیوتر تا وقوع کمر درد را بررسی کردند. نتایج نشان داد که کمر درد در 3/25 در صد جمعیت مورد مطالعه وجود داشته و افرادی که بیش از 6 ساعت در روز از کامپیوتر استفاده می نمودند میزان کمر درد در بین آن ها توسعه می یابد.(6) شان شان ون (Shan shanwn) و همکاران در ارزیابی شیوع WMSDS و تعیین فاکتورهای خطر اختلالات اسکلتی-عضلانی گردن (N-W MSDS ) در پکن بر روی 720 نفر از کارکنان اداری که از کامپیوتر به عنوان ابزار اصلی کار خود استفاده می کردند، نتایج نشان داد که نسبت شیوع WMSDS در میان کارکنان اداری در پکن بالا بوده است و بیشترین تاثیرات در ناحیه گردن مشاهده شد. (در انجام این مطالعه پرسشنامه توسط کارکنان تکمیل می شد).(3) در مطالعه دیگری که توسط چوبینه و همکاران با هدف تعیین شیوع اختلالات اسکلتی عضلانی در کارمندان اداری، ارزیابی ارگونومیکی محیط کار و تعیین عوامل موثر در وقوع اختلالات بر روی 400 نفر از کارکنان اداری با استفاده از پرسش نامه نوردیک انجام شد، نتایج نشان داده است که عمده مشکلات ارگونومیک در محیط کار دفتری، پوسچر نا مناسب و طراحی نا مناسب ایستگاه کاری می باشد.(1) در مطالعه توصیفی-تحلیلی فرهاد فراستی و همکاران در سال 1390 که بر روی 71 نفر (37 زن و 34 مرد) جهت ارزیابی میزان شیوع ناراحتی های اسکلتی-عضلانی از پرسشنامه ناراحتی های اسکلتی-عضلانی کرنل و از روش تنش اداری ROSA برای سنجش رسیک فاکتورهای ارگونومی در ایستگاه های کار پایانه های تصویری انجام شد. بنابر طبقه بندی سطح ریسک نهایی به روش ROSA 21 درصد در سطح ریسک کم ، 48 در صد در ناحیه هشدار و 31 درصد در ناحیه ضرورت انجام مداخله ارگونومیکی قرار داشتند متغیرهای جنسیت، شاخص توده بدنی، سطح تحصیلات و سابقه کار دارای تاثیر معنی دار با امتیاز نهایی ROSA بود.(4) در سال 2007 مطالعه ای با عنوان تاثیر طراحی شش نوع کیبرد بر روی وضعیت مچ و ساعد توسط دیوید رمپل(David Rempel) و همکاران بر روی 100 نفر انجام شد نتایج نشان داد که تفاوت های مهمی در مچ دست، انحراف اولنار، انحراف ساعد در افرادی که با کیبورد های مختلف کار می کردند، وجود داشت و مشخص شد که کیبوردی که با زاویه 12 درجه باز می شود و دیواره کناری آن زاویه 14 درجه داشته و دارای شیب صفر درجه می باشد طبیعی ترین حالت را در میان کیبوردهای مورد آزمایش فراهم می کند.(7) مطالعه ای با عنوان توسعه و ارزیابی چک لیست خطرات ارگونومیک اداری (ROSA) توسط میکلل سون (MiclaelSonne)و همکاران در سال 2011 جهت توسعه و ارزیابی سریع تنش اداری (ROSA) بر روی 72 ایستگاه کار اداری انجام شد به این نتیجه رسید که متوسط ناراحتی با افزایش نمره ROSA افزایش می یابد. و ROSA به عنوان یک روش موثر برای شناخت ریسک فاکتورهای مرتبط در استفاده از کامپیوتر شناخته شد.(5) برجیکو ویست (u.Bergqvist)و همکاران به بررسی اختلالات اسکلتی –عضلانی در کارگران ترمینال با صفحه نمایش با توجه به متغیرهای فردی، ارگونومیکی و کار عوامل سازمانی پرداخته در این مطالعه مقطعی از تحقیقات پزشکی در محل کار و همچنین پرسشنامه استفاده شد و به این نتیجه رسیدند که عوامل اصلی در ارتباط با مشکلات عضلانی فوقانی بدن در افراد مختلف در متغیر فردی از عوامل سن، جنس، استفاده از عینک، سیگار کشیدن، واکنش های استرس مربوط به معده و عواطف منفی تأثیر گذار بوده در متغیرهای سازمانی از اهمیت فرصت برای استراحت، انعطاف پذیری کاری و اضافه کاری و متغیرهای ارگونومیک شامل پوسچر کار، موقعیت دست، حرکات تکراری را شامل می شدند.(8). چیونگ یوچو (chiung-yucho)و همکاران به مطالعه ریسک فاکتورها و علائم اسکلتی عضلانی در کارمندان دفتری با حجم بالای استفاده از کامپیوتر پرداخته و بدین منظور از پرسش نامه ی سلامت چینی ها و پرسشنامه علائم اسکلتی – عضلانی به عنوان ابزار ارزیابی برای علائم اسکلتی – عضلانی و عوامل خطر مرتبط با ان استفاده کردند و به این نتیجه رسیدند که ناراحتی ها ی روانی بالا به طور قابل توجهی با درد شانه و قسمت فوقانی پشت همراه بوده در حالی که حجم کار بالا با درد کمر همراه بوده و زنان نسبت به مردان در معرض خطر بیشتری از شکایت شانه هستند.(9) جنس والسترام (Jens wahlstrom)و همکاران در بررسی ارگونومی اختلالات اسکلتی – عضلانی در کار با کامپیوتر به این نتیجه رسیدند که با توجه به این که تنش عضلانی به علت عوامل روانی و بار فیزیکی ناشد می شود برای کاهش اختلالات اسکلتی عضلانی به علت کار با کامپیوتر باید اقداماتی در هر دو عامل فیزیکی و روانی انجام گیرد.(10) در مطالعه ای کرونیکا(I.Kuorinka) و همکاران با عنوان استانداردسازی پرسشنامه نوردیک برای تجزیه و تحلیل علائم اسکلتی-عضلانی انجام دادند و به این نتیجه رسیدند که اعتبار پرسشنامه قابل قبول است. (11) میچله روبرتسون(michllerobertson) و همکاران به تأثیر آموزش و یک ایستگاه کاری در ارگونومی اداری و اثر بر روی اختلالات اسکلتی عضلانی،علائم بصری و عملکرد کارکنان دفتری در 15 روز پرداخته و به این نتیجه رسیدند که آموزش نقش مهمی در کاهش اختلالات اسکلتی عضلانی دارد. و آموزش همراه با یک ایستگاه کاری نقش مهمی در کاهش علائم، تغییر رفتار و بهبود عملکرد و راهی برای جلوگیری از ناراحتی ها را در کارمندان دفتری در پی دارد.(12) مطالعه ای توسط حسین عفیفه زاده کاشانی و همکاران در سال 1389 با عنوان روایی و پایایی ویرایش فارسی پرسشنامه ناراحتی های اسکلتی –عضلانی کرنل(CMDQ) انجام شد.نتایج این مطالعه نشان داد که نسخه فارسی پرسشنامه کرنل ابزاری کارا در بررسی ناراحتی های اسکلتی- عضلانی کارگران ایرانی است که می تواند به عنوان قسمتی از برنامه معمول تحقیقات ارگونومیک و مراقبتهای بهداشتی جهت پیشگیری از اختلالات مورد استفاده قرار گیرد.(13) آلکسیز دیسکاتا(Alexis descatha) و همکاران در مطالعه ای با عنوان بررسی اعتبار پرسشنامه نوردیک در نظارت از اختلالات اسکلتی-عضلانی شغلی مربوط به اندام فوقانی به این نتیجه رسیدند که پرسشنامه نوردیک به عنوان ابزاری مفید برای نظارت UWMSDs (اختلالات اسکلتی-عضلانی شغلی مربوط به اندام فوقانی) است.(14) آمیک بنجامین(Amickbenjamin) و همکاران به بررسی اثر ارگونومی اداری و مداخله در کاهش علائم اسکلتی – عضلانی پرداخته و جامعه آماری مورد مطالعه را به سه گروه یک گروه دریافت یک صندلی قابل تنظیم و آموزش ارگونومی اداری، یک گروه تنها اموزش و یک گروه بدون آم.زش تقسیم کردند و به این نتیجه رسیدند که کاهش رشد علائم اختلالات اسکلتی – عضلانی در دو گروهی که آموزش ارگونومی دیده و دارای صندلی قابل تنظیم بوده بسیار کاهش داشته نسبت به گروهی که بدون آموزش بوده در نتیجه آموزش و تجهیزات مبلمان اداری از عوامل مهمی در کاهش رشد اختلالات ارگونومی اداری می باشد.(15) چوبینه و همکاران در سال1392 مطالعه ای با عنوان ارزیابی ارگونومیک خطر ابتلا به اختلالات اسکلتی-عضلانی در کارکنان اداری به روش ROSA بر روی 68 نفر از کارکنان اداری انجام دادند. هدف از این مطالعه تعیین شیوع علائم اختلالات اسکلتی –عضلانی و ارزیابی ارگونومیک محیط کار در کارکنان اداری بود و نتایج نشان دادکه عواملی همچون سن، سابقه کار و تعداد ساعات کار در روز می تواند به عنوان عوامل موثر بر ایجاد اختلالات اسکلتی-عضلانی باشند، با توجه به بیشترین شیوع اختلالات اسکلتی-عضلانی در نواحی پشت، گردن، شانه، زانو و کمر باید به عوامل خطر ایجاد این اختلالات در نواحی فوق توجه کافی نمود.(16) در مطالعه ای که با عنوان ارزیابی ارگونومیکی وضعیت کاری کاربران کامپیوتر در مشاغل اداری در سال 1391 توسط محمدحامد حسینی و همکاران بر روی 98 نفر از کاربران کامپیوتر با روش ROSA با هدف یافتن وضعیت های کاری غلط و اصلاح به موقع آنها انجام شد نتایج نشان داد که وضعیت کاری 67 درصد افراد مورد مطالعه بر اساس روش ROSA نیاز به ارزیابی بیشتری دارد، بخش زیادی از پوسچرهای مورد مطالعه منطبق بر اصول ارگونومی نبود با این شرایط بروز ناراحتی های اسکلتی-عضلانی مورد انتظار بود.(16) |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | - سئوالات و/ یا فرضیات پژوهش :
1- توزیع فراوانی درد در اعضای مختلف بدن(گردن،شانه،پشت،...) براساس پرسشنامه کرنل در کارکنان بانک سپه در سال 1394 چگونه است؟ 2- توزیع فراوانی سطح ریسک ناراحتی اسکلتی عضلانی بر اساس پرسشنامه کرنل در کارکنان بانک سپه در سال 1394 چگونه است؟ 3- سطح ریسک تنش اداری(ROSA)در کارکنان بانک سپه در سال 1394چگونه است؟ 4- بین سطح ریسک تنش اداری (ROSA)و سطح ریسک ناراحتی اسکلتی عضلانی به روش کرنل در کارکنان بانک سپه ارتباط وجود دارد 5- بین سطح ریسک ناراحتی اسکلتی عضلانی و توزیع فراوانی درد در اعضای مختلف بدن در کارکنان بانک سپه ارتباط وجود دارد 6- بین سن، شاخص توده بدن، جنس، سابقه کار و سطح تحصیلات با درد در اعضای بدنارتباط وجود دارد 7- بین سن، شاخص توده بدن، جنس، سابقه کار و سطح تحصیلات با سطح ریسک ناراحتی اسکلتی عضلانی ارتباط وجود دارد 8- بین سن، شاخص توده بدن، جنس، سابقه کار و سطح تحصیلات با سطح ریسک تنش اداری ارتباط وجود دارد 9- توزیع فراوانی درد دراعضای مختلف بدن(گردن،شانه،پشت.........)درکارکنان بانک سپه درسال 1394 چگونه است؟ 10- توزیع فراوانی شدت درد دراعضای مختلف بدن(گردن،شانه،پشت.........)درکارکنان بانک سپه درسال 1394 چگونه است؟ 11- توزیع فراوانی ایجادتداخل درکار دراعضای مختلف بدن(گردن،شانه،پشت.........)درکارکناند بانک سپه درسال 1394 چگونه است؟ 12- رابطه ی بین سطح ریسک تنش اداری بافراوانی درد دراعضای مختلف بدن درکارکنان بانک سپه درسال 1394 چگونه است؟ 13- رابطه ی بین سطح ریسک تنش اداری بافراوانی شدت درد دراعضای مختلف بدن درکارکنان بانک سپه درسال 1394 چگونه است؟ 14- رابطه ی بین سطح ریسک تنش اداری بافراوانی ایجادتداخل درکار دراعضای مختلف بدن درکارکنان بانک سپه درسال 1394 چگونه است؟ |
| هدف کلی طرح | ارزیابی وضعیت بدنی، اختلالات اسکلتی –عضلانی و سطح ریسک تنش اداری در کارکنان شعب بانک سپه زاهدان با استفاده از روش ROSA، پرسشنامه کرنل در سال 94 |
| اهداف اختصاصی | اهداف اختصاصی :
1-تعیین توزیع فراوانی درد در اعضای مختلف بدن(گردن،شانه،پشت،...)براساس پرسشنامه کرنل در کارکنان بانک سپه در سال 1394 2- تعیین توزیع فراوانی سطح ریسک ناراحتی اسکلتی عضلانی بر اساس پرسشنامه کرنل در کارکنان بانک سپه در سال 1394 3-تعیین سطح ریسک تنش اداری(ROSA)در کارکنان بانک سپه در سال 1394 4-تعیین ارتباط بین سطح ریسک تنش اداری(ROSA)و سطح ریسک ناراحتی اسکلتی عضلانی به روش کرنل در کارکنان بانک سپه در سال 1394 5-تعیین ارتباط بین سطح ریسک ناراحتی اسکلتی عضلانی و توزیع فراوانی درد در اعضای مختلف بدن در کارکنان بانک سپه در سال 1394 6-تعیین ارتباط بین سن، شاخص توده بدن، جنس، سابقه کار و سطح تحصیلات با درد در اعضای بدن 7- تعیین ارتباط بین سن، شاخص توده بدن، جنس، سابقه کار و سطح تحصیلات با سطح ریسک ناراحتی اسکلتی عضلانی 8- تعیین ارتباط بین سن، شاخص توده بدن، جنس، سابقه کار و سطح تحصیلات با سطح ریسک تنش اداری 9-تعیین توزیع فراوانی درد دراعضای مختلف بدن(گردن،شانه،پشت.........)درکارکنان بانک سپه درسال 1394 10-تعیین توزیع فراوانی شدت درد دراعضای مختلف بدن(گردن،شانه،پشت.........)درکارکنان بانک سپه درسال 1394 11-تعیین توزیع فراوانی ایجادتداخل درکار دراعضای مختلف بدن(گردن،شانه،پشت.........)درکارکناند بانک سپه درسال 1394 12-تعیین رابطه ی بین سطح ریسک تنش اداری بافراوانی درد دراعضای مختلف بدن درکارکنان بانک سپه درسال 1394 13-تعیین رابطه ی بین سطح ریسک تنش اداری بافراوانی شدت درد دراعضای مختلف بدن درکارکنان بانک سپه درسال 1394 14-تعیین رابطه ی بین سطح ریسک تنش اداری بافراوانی ایجادتداخل درکار دراعضای مختلف بدن درکارکنان بانک سپه درسال 1394 |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | کار کنان کار با رایانه و وضعیت های کاری مشابه با کارکنان بانک ها و کارشناسان و متخصصین بهداشت حرفه ای |
| تعریف واژه های تخصصی | |
| نوع مطالعه | مقطعی توصیفی وتحلیلی خواهد بود. |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | جامعه مورد مطالعه گروهی ازکارکنان بانک سپه (بر اساس حجم نمونه محاسبه شده) که اعلام آمادگی همکاری با تحقیق را داشته باشند و بیماری منجر به درد وناراحتی غیر شغلی نداشته باشند ، خواهند بود. |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | در این مطالعه تمامی کارمندان بانک سپه مورد بررسی قرار می گیرند.تعداد کل کارکنان حدودا80 نفر می باشد.با عنایت باینکه ممکن است حدود 10 درصد کارکنا ن آمادگی همکاری نداشته ویا شرایط ورود به مطالعه را نداشته باشند حجم نمونه 65 نفر در نظر گرفته شده است. |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | سرشماری |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | پرسشنامه، مصاحبه و مشاهده مطابق با اصول ارزیابی ROSA خواهد بود.
تکنیکROSA در سال 2012 در مجله تخصصی Applied Ergonomics با مشخصات زیر معرفی شد. تکنیک rosa بر اساس استانداردهای معرفی شده در استاندارد CSA Z412 ) که این استاندارد بر اساس استاندارد EN ISO 9241 طراحی شده و حاوی راهنمایی هایی برای ارگونومی اداری می باشد)و مرکز بهداشت حرفه ای و ایمنی کانادا 2005CCOHS طراحی شده است تا: -ریسک فاکتورهای محیط کار اداری را بر اساس یک مقیاس کمی بیان کند. -مانند دیگر سیستم های ارزیابی پوسچر یک سیستم نمره گذاری را برای ارزیابی پوسچر کارکنان بخش اداری محیا می کند. -به منظور ابزاری گزینشی برای معرفی ایستگاه های دارای اولویت اقدام اصلاحی در سطح محیط کاری سازمان ها بکار برده شود. مطالب تکمیلی پیوست خواهد شد. |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | برای ارزیابی ابتدا در محل کار تمامی شرکت کنندگان مصاحبه ای در خصوص آشنایی با محیط کار و جمع آوری اطلاعات دموگرافیک (شامل:سن،جنس،وزن،قد،میزان تحصیلات و سابقه کار اداری) انجام می شود و سپس فرم پرسشنامه فارسی ناراحتی های اسکلتی-عضلانی کرنل را در اختیار انان قرار داده تا بر مبنای احساس درد و ناراحتی انها را تکمیل نمایند.فرم چاپ شده فارسی روش ارزیابی سریع تنش اداری بر مبنای حالت بدنی شرکت کنندگان در محل ایستگاه کار رایانه ای انان طبق دستورالعمل روش ارزیابی سریع تنش اداری تکمیل و داده ها توسط نرم افزار اماری spssمورد تجزیه تحلیل قرار می گیرد
پایایی پرسش نامه : پرسش نامه تهیه شده در بین 15 نفر از افراد نمونه توزیع خواهد شد و بعد از دو هفته مجدد همان پرسش نامه در بین همان افراد توزیع خواهد شد و با استفاده از شاخص های الفای کرونباخ و ICC پایایی پرسش نامه تعیین خواهد شد. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | برای توصیف داده ها از امار توصیفی شامل : شاخصهای مرکزی و پراکندگی، جداول و نمودارهای اماری استفاده خواهد شد. برای تحلیل داده ها جهت تعیین رابطه بین متغییرها کیفی با یکدیگر از ازمون مجذور کای و برای تعیین ارتباط متغییرهای کمی و کیفی از ازمون T مستقل یا ANOVA استفاده خواهد شد. با توجه به وضعیت در نظر گرفته شده برای متغیرهای وابسته از رگرسیون لوجستیک استفاده خواهد شد.همچنین برای تعیین ضریب هم بستگی بین متغییر ها از ضریب گاما و اتا استفاده خواهد شد. |
| ملاحظات اخلاقی | فصل: راهنمای عمومی اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی دارای آزمودنی انسانی در جمهوری اسلامی ایران 1- هدف اصلی هر پژوهشباید ارتقای سلامت انسانها توأم با رعایت کرامت و حقوق ایشان باشد. 2- در پژوهش بر آزمودنی انسانی، سلامت و ایمنی فرد فرد آزمودنیها در طول و بعد از اجرای پژوهش، بر تمامی مصالح دیگر اولویت دارد. هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی انجام میگیرد، باید توسط افرادی طراحی و اجرا شود که تخصص و مهارت بالینی لازم و مرتبط را داشته باشند. در کارآزماییهای بالینی بر روی بیماران یا داوطلبهای سالم نظارت پزشک دارای مهارت و دانش متناسب الزامی است. . 4- مواردی از قبیل سرعت، سهولت کار، راحتی پژوهشگر، هزینهی پایینتر و/ یا صرفاً عملی بودن آن به هیچ وجه نباید موجب قرار دادن آزمودنی در معرض خطر یا زیان افزوده یا تحمیل هر گونه محدودیت اختیار اضافی به وی شود. 10- هر پژوهشی باید بر اساس و منطبق بر یک طرحنامه (پروپوزال) به انجام برسد. در کارآزماییهای بالینی باید علاوه بر طرح نامه، دستورالعمل (پروتکل) نیز تهیه و ارائه شود. طرحنامه و دستورالعمل باید شامل تمامی اجزای ضروری باشد. از جمله بخش ملاحظات اخلاقی، اطلاعات مربوط به بودجه، حمایت کنندهها، وابستگیهای سازمانی، موارد تعارض منافع بالقوهی دیگر، مشوقهای شرکت کنندگان، پیش بینی درمان و یا جبران خسارت افراد آسیب دیده در پژوهش .در مواردی که لازم است رضایتنامهی آگاهانه بهصورت کتبی اخذ شود، فرم رضایتنامه باید تدوین و به طرحنامه پیوست شده باشد. پیش از تصویب یا تأیید طرحنامه از سوی کمیتهی مستقل اخلاق در پژوهش، نباید اجرای پژوهش شروع شود. 11- کمیتهی اخلاق در پژوهش علاوه بر بررسی و تصویب طرحنامه و دستورالعمل، این حق را دارد که طرحها را در حین و بعد از اجرا را از نظر رعایت ملاحظات اخلاقی مورد پایش قرار دهد. اطلاعات و مدارکی که برای پایش از سوی کمیتهی اخلاق درخواست میشود، باید از سوی پژوهشگران در اختیار این کمیته گذاشته شود. 13- کسب رضایت آگاهانه و آزادانه در هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی اجرا میشود، الزامی است. این رضایت باید به شکل کتبی باشد. در مواردی که اخذ رضایت آگاهانهی کتبی غیر ممکن یا قابل صرفنظر باشد، باید موضوع با ذکر دلایل به کمیتهی اخلاق منتقل شود. در صورت تأیید کمیتهی اخلاق، اخذ رضایت کتبی قابل تعویق یا تبدیل به رضایت شفاهی یا ضمنی خواهد بود. 14- اگر در طول اجرای پژوهش تغییری در نحوه اجرای پژوهش داده شود یا اطلاعات جدیدی به دست آید که احتمال داشته باشد که بر تصمیم آزمودنی مبنی بر ادامهی شرکت در پژوهش تاثیر گذار باشد، باید موضوع به اطلاع کمیتهی اخلاق رسانده شود و در صورت موافقت کمیته با ادامهی پژوهش، مراتب به اطلاع آزمودنی رسانده شود و رضایت آگاهانه مجددا اخذ گردد. 15-پژوهشگر باید از آگاهانه بودن رضایت اخذشده اطمینان حاصل کند. برای این منظور، در تمامی پژوهشهای پزشکی، اعم از درمانی و غیردرمانی، پژوهشگر موظف است فرد در نظر گرفته شده بهعنوان آزمودنی را از تمامی اطلاعاتی که میتوانند در تصمیمگیری او مؤثر باشند، بهنحو مناسبی آگاه سازد. این اطلاعات مشتملند بر: عنوان و اهداف پژوهش، طول مدت پژوهش، روشی که قرار است بهکار گرفته شود (شامل احتمال تخصیص تصادفی به گروهمورد یا شاهد)، منابع تأمین بودجه، هر گونه تعارض منافع احتمالی، وابستگی سازمانی پژوهشگر، و فواید و زیانهایی که انتظار میرود مطالعه در بر داشته باشد. همچنین، هر آزمودنی باید بداند که میتواند هر لحظه که بخواهد از مطالعه خارج شود و باید دربارهی خطرات و زیانهای بالقوهی ناشی از ترک زودرس پژوهش آگاه و پشتیبانی شود. پژوهشگر همچنین باید به تمامی سؤالات و دغدغههای این افراد، با حوصله و دقت پاسخ بدهد. این موارد باید در رضایتنامهی آگاهانه منعکس شود. 16-پژوهشگر باید از آزادانه بودن رضایت اخذ شده اطمینان حاصل کند. رفتارهایی که به هر نحوی متضمن تهدید، اغوا، فریب و یا اجبار باشد موجب ابطال رضایت آزمودنی میشود. به فرد باید فرصت کافی برای مشاوره با افرادی که مایل باشد – نظیر اعضای فامیل یا پزشک خانواده - داده شود. همچنین، در پژوهشهایی که پژوهشگر مقام سازمانی بالاتری نسبت به آزمودنی داشته باشد، دلایل این شیوهی جذب آزمودنی، باید توسط کمیتهی اخلاق تأیید شود، در این موارد شخص ثالث و معتمدی باید رضایت را دریافت کند. 17- پژوهشگر ارشد مسؤول مستقیم ارائهی اطلاعات کافی و به زبان قابل فهم برای آزمودنی ، اطمینان از درک اطلاعات ارائه شده، و اخذ رضایت آگاهانه است. در مواردی که بنا بهدلیلی، نظیر زیاد بودن تعداد آزمودنیها، این اطلاعرسانی از طریق شخص دیگری انجام میگیرد، این پژوهشگر ارشد است که مسؤول انتخاب فردی آگاه و مناسب برای این کار و حصول اطمینان از تأمین شرایط مذکور در این بند است. 28-پژوهشگران موظفند که نتایج پژوهشهای خود را صادقانه ، دقیق، و کامل منتشر کنند. نتایج، اعم از منفی یا مثبت، و نیز منابع تأمین بودجه، وابستگی سازمانی، و تعارض منافع – در صورت وجود – باید کاملاً آشکارسازی شوند. پژوهشگران نباید در هنگام عقد قرارداد انجام پژوهش، هیچ گونه شرطی را مبنی بر حذف یا عدم انتشار یافتههایی که از نظر حمایت کنندهی پژوهش مطلوب نیست، بپذیرند. -30گزارشها و مقالات حاصل از پژوهشهایی که مفاد این راهنما را نقض کردهاند، نباید برای انتشار پذیرفته شوند. 31-روش پژوهش نباید با ارزشهای احتماعی، فرهنگی و دینی جامعه در تناقض باشد |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | اجازه بانک بانک ها برای انجام تحقیق کمی مشکل است که امیدواریم با نامه معاونت تحقیقات وفن آوری این مشکل حل شود |
| کلمات کلیدی | |
| فهرست منابع و مراجع | 1. نویسندهم, چوبینهع, رحیمیفه, جهانگیریم, محمودخانیس. عنوانمقاله: آسیبهایاسکلتی-عضلانیوریسکفاکتورهایمرتبطباآندرمحیطکاردفتری.
2. Azari G, Davuian Talab A. Comparison of burnout and musculoskeletal disorders among computer users and office workers. Journal of Rehabilitation. 2012;12(4):38-46. 3. Wu S, He L, Li J, Wang J, Wang S. Visual display terminal use increases the prevalence and risk of work-related musculoskeletal disorders among Chinese office workers: a cross-sectional study. Journal of occupational health. 2012;54(1):34-43. 4. نویسندهم, فراستیف, سهرابیم, جلیلیانم. عنوانمقاله: ارزیابیاختلالاتاسکلتی-عضلانیدرکاربرانپایانهتصویریباروشارزیابیسریعتنشاداری (ROSA). 5. Sonne M, Villalta DL, Andrews DM. Development and evaluation of an office ergonomic risk checklist: ROSA–Rapid office strain assessment. Applied ergonomics. 2012;43(1):98-108. 6. Varte LR, Rawat S, Singh I, Majumdar D. Duration of use of computer as risk factor for developing back pain among Indian office going women. Asian Journal of Medical Sciences. 2013;3(1):6-12. 7. Rempel D, Barr A, Brafman D, Young E. The effect of six keyboard designs on wrist and forearm postures. Applied ergonomics. 2007;38(3):293-8. 8. Bergqvist U, Wolgast E, Nilsson B, Voss M. Musculoskeletal disorders among visual display terminal workers: individual, ergonomic, and work organizational factors. Ergonomics. 1995;38(4):763-76. 9. Cho C-Y, Hwang Y-S, Cherng R-J. Musculoskeletal symptoms and associated risk factors among office workers with high workload computer use. Journal of Manipulative and Physiological therapeutics. 2012;35(7):534-40. 10. Wahlström J. Ergonomics, musculoskeletal disorders and computer work. Occupational Medicine. 2005;55(3):168-76. 11. Kuorinka I, Jonsson B, Kilbom A, Vinterberg H, Biering-Sørensen F, Andersson G, et al. Standardised Nordic questionnaires for the analysis of musculoskeletal symptoms. Applied ergonomics. 1987;18(3):233-7. 12. Robertson MM, Ciriello VM, Garabet AM. Office ergonomics training and a sit-stand workstation: Effects on musculoskeletal and visual symptoms and performance of office workers. Applied ergonomics. 2013;44(1):73-85. 13. نویسندهم, عفیفهزکح, چوبینهع, باکندش, گوهریم, عباسته, et al. عنوانمقاله: رواییوپایاییویرایشفارسیپرسشنامهناراحتیهایاسکلتی-عضلانیکرنل (CMDQ). 14. Descatha A, Roquelaure Y, Chastang J-F, Evanoff B, Melchior M, Mariot C, et al. Validity of Nordic-style questionnaires in the surveillance of upper-limb work-related musculoskeletal disorders. Scandinavian journal of work, environment & health. 2007;33(1):58. 15. Amick III BC, Robertson MM, DeRango K, Bazzani L, Moore A, Rooney T, et al. Effect of office ergonomics intervention on reducing musculoskeletal symptoms. Spine. 2003;28(24):2706-11. 16-کتابچه همایش بهداشت حرفه ای مازندران سال 91 |
| پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| 11.docx | 1394/01/31 | 119495 | دانلود |
| abdollahi2.doc | 1394/02/06 | 339968 | دانلود |
| abdollahi3.doc | 1394/02/24 | 340992 | دانلود |
| propozal eslah shode.doc | 1394/03/06 | 344064 | دانلود |
| akhlagh.docx | 1394/07/07 | 18731 | دانلود |
| propozal eslah shode2.doc | 1394/07/11 | 360960 | دانلود |
