چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 7373 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی اثربخشی درمان شناختی رفتاری مبتنی بر مدل 8 مرحله ای کش بر تصویر بدنی زنان نخست زای مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان. |
| عنوان لاتین طرح | The effectiveness of cognitive behavioral therapy based on cash’s 8-step model on body image in primiparous women in zahedan. |
| نوع طرح | کاربردی |
| محل اجرای طرح | |
| رسته مطالعاتی | کاربردی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده پرستاری ومامایی زاهدان |
| زمان اجرا -روز | 390 |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| علی نویدیان | مجری | استاد راهنما | دکترای تخصصی | alinavidian@gmail.com |
| زهرا مودی | مشاور | دکترای تخصصی | zz_moudi@yahoo.com | |
| مهری اسماعیل زاده باغ سیاهی | همکار | اجراء طرح | Mehri1366@yahoo.com | |
| حنانه آزاده | همکار | همکاری در جمع آوری اطلاعات | کارشناسی | pinkribon71@yahoo.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی اثربخشی درمان شناختی رفتاری مبتنی بر مدل 8 مرحله ای کش بر تصویر بدنی زنان نخست زای مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان. |
| خلاصه طرح به لاتین | The effectiveness of cognitive behavioral therapy based on cash’s 8-step model on body image in primiparous women in zahedan. |
| محل اول بکارگیری نتایج تحقیق | |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | تصویر بدنی موضوعی فراتر از تصویر ذهنی فرد از قیافه ظاهری و منعکس کننده رابطه شخصی او با بدنش می باشد و در برگیرنده ادراکات، باورها، افکار،احساسات و فعالیت های مرتبط با ظاهر فیزیکی است (1).تصویر بدنی تعریفی شامل سه مولفه ادراکی، نگرشی و رفتاری می باشد(2). مولفه ادراکی به صحت و درستی برآورد اندازه بدن اشاره دارد . مولفه نگرشی شامل دو بعد متفاوت است، بعد عاطفی رضایت مندی از ظاهر و بعد سرمایه گذاری بر ظاهر فیزیکی. مولفه ی رفتاری نیز به رفتارهای مرتبط با ظاهر هم چون پنهان سازی نواقص درک شده و اجتناب از مشاهده بدن یا موقعیت هایی که برانگیزاننده حس شرمساری از قیافه فرد هستند، باز می گردد(2). اختلال تصویر بدن به وجود مشکلات در برخی از این مولفه ها یا تمامی آنها اطلاق می شود(3).این اختلال در جمعیت عمومی با عملکرد ضعیف تر روانشناختی همراه است و ارتباط تصویربدن منفی با افسردگی، اضطراب اجتماعی، عزت نفس پایین اجتماعی، عملکرد نامناسب جنسی، سبک دلبستگی نا امن / شیفته به اثبات رسیده است.(4) بطور خلاصه می توان گفت تجارب تصویر بدنی کیفیت زندگی را تحت تأثیر قرار می دهد (5). اختلاف بین تصویر بدن کنونی و بدن ایده آل ممکن است موجب نارضایتی بدنی شود. نارضایتی بدنی می تواند به رفتارهای خطرناک از جمله رژیم های سخت و غیر اصولی ، ورزش های شدید و سنگین، مصرف برخی انواع داروها و جراحی های تهاجمی زیبایی منتهی شود(6). زنان در مورد ابتلا به اضطراب و افسردگی ناشی از مشکلات تصویر بدنی حساسیت و آسیب پذیری بیش تری دارند.(7) 80 درصد زنان، مشاهده تصویر افراد در تلویزیون، فیلم ها و مجلات مد را باعث ایجاد حس عدم اطمینان به ظاهر خود دانسته اند. علاوه براین فشارهای گروه هم سالان، خانواده و محیط فرهنگی از عوامل تأثیرگذار براین موضوع است( 8). زمانی که فرهنگ جامعه تأکید فراوانی برارزش جذابیت فیزیکی به خصوص برای زنان داشته باشد به تدریج زمینه نگرانی در مورد تصویر بدنی فراهم می شود (9). تصویر ذهنی افراد به طور مرتب در حالات سلامت، بیماری یا صدمات تغییر می یابد و این تغییر نه تنها در وضعیت هایی چون امراض پوستی، چاقی، سوختگی ها و آلوپسی دیده می شود بلکه در مواردی از جمله تغییرات مربوط به بلوغ، سالخوردگی، بارداری و حتی دوران قاعدگی قابل انتظار است.در دوران بارداری در طی مدت نسبتاً کوتاهی (حدود 40 هفته) تغییرات اساسی در شکل بدن و وزن مادر ایجاد می شود. که از جمله آن ها می توان به افزایش اندازه شکم، حساسیت و سنگینی پستان ها، تهوع و استفراغ، تغییرات پوستی شامل کلوآسما، تلانژکتازی عنکبوتی، واریی شدن عروق و خطوط پوستی ناشی از کشش (استریا) اشاره کرد( 10). نگرانی از ثابت ماندن تغییرات نامطلوب جسمی بارداری در دوران پس از زایمان، از جمله بزرگ ماندن شکم، پایداری لکه ها و تیرگی های پوستی از مهمترین نگرانی های زنان باردار است(8). در این میان گروهی از زنان که ممکن است مشخصاً در معرض کاهش رضایت از تصویر بدنی و عواقب آن باشند، مادران مرتبه اول هستند زیرا که بدن آنها طی بارداری و دوران پس از زایمان با تغییرات وسیعی مواجه می شود.متأسفانه دقیقاً مثل زنان جوانی که در برخورد با ایده آل های ناممکن رسانه ای احساس بدی در مورد بدن خود پیدا می کنند، زنان در دوران پس از زایمان ممکن است به دلیل حس عدم توانایی در بازگشت به وزن و تناسب اندام قبل از بارداری دچار احساس شرمساری شوند(11). احساس منفی مادر نسبت به بدن خود می تواند منجر به افسردگی ، اختلال خوردن غذا و حتی ایجاد پاتولوژی خوردن در کودکش شود(11). اهمیت نارضایتی بدنی در دوران پس از زایمان به دلیل ارتباط تنگاتنگ با سایر مسائل برجسته تر می شود به عنوان مثال زنانی با سطوح بالای رضایت از تصویربدنی، تمایل بیش تری جهت تغذیه نوزاد خود با شیرمادر داشته و هم بستگی بیش تری با نوزاد خود نشان می دهند. هم چنین بین نارضایتی بدنی و یا تصویر بدنی ضعیف در دوران پس از زایمان با علائم افسردگی و پریشانی روانشناختی ارتباط وجود دارد (12). تاکنون مطالعات متعددی، اختلال قابل توجه تصویر بدنی را در دوران پس از زایمان نسبت به دوران قبل از بارداری و حتی دوران باردای تأیید کرده اند.(11، 12، 13، 14، 15 ، 16 و 17). فیشبین و بورگراف دریافتند که 63درصد از زنان نگرانی زیادی در مورد بازگشت به شکل طبیعی بدن خود حتی دو هفته پس از زایمان گزارش کرده بودند در حالیکه هیسنر گزارش داد 75درصد زنان در 6 ماه پس از زایمان این نگرانی را حس کرده و حتی 1 سال پس از زایمان 39درصد زنان از وزن خود ناراضی بوده اند (11). جردینجن عنوان کرد که نارضایتی بدنی مادران به طور مشخصی از 0 الی 1 تا 9 ماه پس از زایمان افزایش یافته و علی رغم کاهش وزن متوسط 1/10 پوند، بطور میانگین در 9 ماه پس از زایمان وزن زنان 4/5 پوند بالاتر از وزن قبل از بارداری آنان است (12). طبق گزارش پتل پس از زایمان احتمالاً دوران حساس و آسیب پذیری برای مادرانی با مشکلات خوردن است و به نظر می رسد گذرهای قبل زندگی با این گذر مهم و تغییر دهنده در ارتباط است (13). همچنین در پژوهش پاولس کمترین میزان رضایت از تصویر بدنی در دوران پس از زایمان مشاهده شد (14). و رالیس دریافت که زنان درجات بالاتری از نارضایتی بدنی را در دوران پس از زایمان در مقایسه با قبل از دوران بارداری و اواخر بارداری تجربه می کنند و بخصوص 6 ماه پس از زایمان اوج نگرانی بدنی آن ها است (15). بنابراین درمان اختلالات تصویر بدنی بسیار حائز اهمیت است. (2و18) تا کنون برای اصلاح تصویر بدنی زنان از روش های مختلفی از جمله ورزش (19)، جراحی های زیبایی (20)، رقص در مانی (21)، سبک زندگی درمانی (22) گروه درمانی وجودی و واقعیت درمانی گروهی (23) و در مان شناختی رفتاری (24، 25، 26، 27، 28 و 29) استفاده شده است. به نظر می رسد درمان های شناختی رفتاری موثرترین درمان تصویر بدنی منفی هستند که از وقوع بعدی اختلالاتی نظیر اختلال خوردن جلوگیری می کنند (24). درمان شناختی رفتاری یک رویکرد محبوب درمانی است که اثر بخشی آن در مشکلات متعددی از جمله اختلال مصرف مواد، اسکیزوفرنی و سایر اختلالات سایکوتیک، افسردگی و دیس تایمی، اختلالات دو قطبی، اختلالات اضطرابی ، اختلالات سوماتوفورم، اختلالات خوردن، بی خوابی، اختلالات شخصیت، درد و خستگی مرضی، پریشانی مرتبط با عوارض بارداری و وضعیت های هورمونی زنان مورد تأکید قرار گرفته است(25). درمان های شناختی رفتاری براین اساس مشترک استوار است که اختلالات روانی و پریشانی روانشناختی توسط عوامل شناختی حفظ شده و تداوم می یابند. فرض اصلی این دیدگاه درمانی همانطور که توسط بک (1970) و الیس (1962) شرح داده شد برآن است که شناخت های ناسازگارانه به تداوم و نگهداری پریشانی عاطفی و مشکلات رفتاری کمک می کند. طبق مدل بک ، این شناخت های ناسازگارانه که شامل باورهای عمومی یا طرحواره های فرد در مورد جهان ، آینده و خود می باشند، منجر به بروز افکار خود آیند در موقعیت های خاص می گردند. در رویکرد شناختی رفتاری فرض براین است که تغییر این شناخت های ناسازگارانه به تغییراتی در پریشانی هیجانی و رفتارهای مشکل آفرین منتهی می شود (25). در واقع درمان شناختی – رفتاری رویکردی مبتنی برشواهد است که استراتژی ها و تکنیک های درمانی را با یافته های علمی مرتبط با اختلال مورد نظر در هم می آمیزد(3). درمان شناختی رفتاری برای اختلالات تصویربدنی بطور عمده شامل : آموزش روانی، مهارت خودنظارتی، بازسازی مجدد شناختی، مواجهه و پیشگیری از پاسخ، حساسیت زدایی و آموزش برآورد دقیق اندازه بدن می باشد(3). توماس .اف کش نیز با معرفی مدلی 8 مرحله ای ، مطالعاتی در زمینه تأثیر درمان شناختی رفتاری بر تصویر بدنی انجام داده است(1، 5 و 31) مدل 8 مرحله ای کش (1) روشی کاربردی برای درمان تصویر بدنی منفی است که به دو شکل گروهی و فردی قابل اجراست و با تغییر تصویر بدنی منفی از اختلالات متعاقب آن همانند اختلالات خوردن، افسردگی و اختلال بد شکلی بدن جلوگیری می کند. با توجه به اینکه رضایت از تصویر بدنی باعث افزایش رضایت زناشویی می شود و همراه با رضایت از نزدیکی جنسی متعاقب تولد یک کودک نه تنها بر زنان بلکه بر همسران آنها نیز تأثیر گذار است، هدف از مطالعه حاضر بررسی اثرگذاری درمان شناختی رفتاری مبتنی بر الگوی 8 مرحله ای کش بر تصویر بدنی زنان نخست زای مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان می باشد. تاکنون پژوهش های متعددی اثربخشی درمان های شناختی رفتاری را بر تصویر بدنی زنان موردمطالعه قرار داده اند که از آن بین میتوان به موارد ذیل اشاره نمود. روزن و همکاران، 1989، پژوهشی جهت ارزیابی اثر درمان شناختی رفتاری بر متغیر تصویر بدنی را بر روی 23 زن با وزن نرمال و تصویر بدنی مختل و بدون اختلالات خوردن انجام دادند.شرکت کنندگان به شکل تصادفی در دو گروه قرار گرفتند.گروه مداخله درمان شناختی رفتاری به شکل گروهی در طی 6 هفته دریافت کردند که شامل اصلاح برآورد بیش از اندازه وزن بدن ، تعدیل افکار تحریف شده و منفی در مورد ظاهر فیزیکی و مواجهه با موقعیت هایی که افکار مرتبط با ظاهر را برمی انگیزد ، می شد که با جنبه های شناختی، ادراکی و رفتاری اختلال تصویربدنی مرتبط بود. گروه کنترل نیز درمان حداقلی شامل دادن اطلاعات و توجه دریافت نمودند. در دوره پیگیری افراد گروه مداخله نسبت به گروه کنترل ، بهبود بیش تری در برآورد بیش از حد اندازه بدن ، نارضایتی بدن و رفتارهای اجتنابی نشان دادند، در واقع نتایج نشان داد که درمان شناختی رفتاری، مداخله ای موثر برای اختلال تصویر بدنی در زنان جوان است(26). هم چنین روزن و همکاران در سال 1995 با هدف بررسی اثرگذاری درمان شناختی رفتاری بر تصویر بدنی منفی زنان چاق ، 51 زن چاق را به شکل تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل قرار داد. درمان شناختی رفتاری گروهی مشتمل بر 8 جلسه دو ساعته برای گروه آزمایش به اجرا درآمد. محتوای جلسات درمانی شامل اطلاعات جهت به چالش کشیدن کلیشه های منفی مرتبط با چاقی،اصلاح افکار ناخوانده تصویر بدنی و باورهای نادرست در مورد ظاهر فیزیکی ، مواجهه با موقعیت های اجتنابی تصویربدنی و حذف رفتارهای مبنی بر وارسی کردن بدن بود. گروه کنترل هیچ نوع درمانی دریافت نکرد.پس از پایان جلسات درمانی گروه آزمایش بهبود معناداری در تصویر بدنی نشان دادند و هم چنین علائم روانشناختی ، عزت نفس،پرخوری و احساس گناه از خوردن در آنان کاهش یافت(27). در پژوهشی دیگر فدایی و همکاران در سال 2011 به منظور مطالعه اثر بخشی مشاوره شناختی درمانی بر تصویر بدنی زنان ماستکتومی شده ، تعداد 72 زن مبتلا به سرطان پستان که با روش جراحی تحت معالجه قرار گرفته بودند را به شکل تصادفی در دو گروه مداخله (تعداد 32 نفر) و کنترل (تعداد 40 نفر) قرار دادند. در گروه آزمایش ، مشاوره گروهی بر پایه ی روش رفتار درمانی عاطفی- عقلانی الیس طی 6 جلسه 90 دقیقه ای به مدت 3 هفته اجرا شد . در این جلسات درمان منطقی ، آرام سازی عضلانی،مهارت های سازگاری و حل مسأله آموزش داده شد و هم چنین انجام تعدادی فعالیت های خانگی به افراد گروه واگذار می شد. در مورد افراد گروه کنترل هیچ گونه مداخله ای انجام نشد. قبل از مداخله نتایج پیش از آزمون دو گروه مداخله و کنترل تفاوت معناداری در سطح تصویر بدنی نشان نمی داد اما پس از 3 هفته از پایان مداخله تفاوت معناداری در نمرات پس از آزمون تصویر بدنی در افراد گروه آزمایش مشاهده شد (28). هم چنین رایگان و همکاران(29) در 1385، از الگوی 8 مرحله ای توماس . اِف کش(1) که مدلی از درمان شناختی رفتاری برای تصویر بدنی منفی است. در کار آزمایی بالینی بروی 16 نفر از دانشجویان دختر دانشگاه شاهد که براساس پرسشنامه روابط چند بعدی خود-بدن دارای تصویر بدنی منفی بودند، به هدف بررسی تأثیر آن استفاده نمودند. آزمودنی ها به شکل تصادفی در گروه آزمایش (تعداد 8 نفر) و گروه کنترل (تعداد 8 نفر) قرار گرفتند . برای گروه آزمایش درمان شناختی رفتاری با نمونه برداری از الگوی 8 مرحله ای کش(1) اجرا شد.جلسات هفته ای یک بار برای هر آزمودنی برگزار گردید و در پایان مداخلات درمانی نمرات پرسش نامه روابط چند بعدی خود –بدن در هر دو گروه مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج حاصله نشان داد درمان شناختی رفتاری مبتنی برالگوی 8 مرحله ای کش(1) بطور کلی تصویر منفی گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل بهبود بخشیده است. هم چنین خرده آزمون های ارزیابی وضع ظاهری و گرایش به تناسب نیز بهبود یافته بود اما تفاوت معنی داری در خرده آزمون های گرایش به ظاهر،ارزیابی تناسب ، وزن ذهنی و رضایت از نواحی بدن دیده نشد(24). درسال 1997نیز توماس . اف کش در مطالعه ای به بررسی مقایسه ای اثربخشی اجزاء مختلف درمان شناختی رفتاری تصویربدنی منفی در قالب یک برنامه خود یاری رسان (Self-Help) اقدام نمود . وی برای این منظور 89 نفر (مشتمل بر 86 زن و 3 مرد) را تصادفاً در دو گروه متفاوت قرارداد و برنامه 6 هفته ای خودیاری رسان را برای آنها اجرا نمود. محتوای برنامه برای دو گروه متفاوت بود به شکل که گروه اول آموزش روانی (Psychoeducation) و خودنظارتی (Self monitoring)را طبق قسمت های مقدمه و گام اول و دوم کتاب راهنمای تصویر بدنی 8 مرحلع کش(1) دریافت نمودند و برای گروه دوم علاوه بر آموزش های فوق ، دو تکنیک شناختی منطبق بر گام چهارم و گام پنجم کتاب نیز مورد استفاده قرارگرفت . پس از پایان دوره مداخله، بهبود معناداری در تصویر بدنی و عملکرد روانی- اجتماعی آزمودنی های هر گروه دیده شد اما برخلاف انتظار پژوهشگر ، تفاوت معنی داری بین نتایج گروه اول و دوم ایجاد نشد.(5) اما در مطالعه نیکولینو و همکاران در سال 2001 (24) که اثرگذاری یک مداخله شناختی-رفتاری را بر بهبود تصویربدنی و کاهش رژیم گرفتن در دانشجویان زن سالم سال اول دانشگاه بررسی می کرد نتایج متفاوت به دست آمده او 85 نفر دانشجو را در دو گروه مداخله(تعداد 45 نفر) و کنترل تعداد 40 نفر)قرارداد و هر دو گروه مداخله و کنترل به گروه های کوچکتر 7 تا 10 نفره تقسیم شدند. برای آزمودنی های گروه مداخله یک جلسه 2 ساعته درمان شناختی رفتاری تصویربدنی براساس مدل تامپسون اجرا شد. گروه کنترل نیز آموزش مختصری در مورد تصویر بدنی و رفتارهای غذایی دریافت کردند .بررسی نتایج پیش آزمون و پس آزمون گروه های مداخله و کنترل نشان داد که به جز تغییر جزئی در رفتارهای تمایل به رژیم لاغری،دیگر متغیرها از جمله تصویربدنی،ترس از چاقی و اضطراب مرتبط با ظاهر فیزیکی تغییر معناداری پیدا نکرد و در واقع مطالعه در مورد تأثیر بر تصویر بدنی با شکست مواجه شد (24). این در حالی است که درمان شناختی رفتاری تصویربدنی منفی تاکنون در مطالعات بسیاری مورد استفاده قرار گرفته است که از جمله آن ها می توان به مطالعات هاچکینسون(30) باترز وکش(31) دورکین و همکاران(32) فیلیپس و همکاران(33) هیلبرت(34) ویلهلم و همکاران (35) آذری و همکاران(36) رهبریان و همکاران(37) و زرگر و همکاران(38) اشاره نمود. با نگاهی اجمالی به تحقیقات انجام شده فوق و نظر به شیوع بالای اختلالات تصویر بدنی در زنان و درمان های بکار گرفته شده، خلاء مطالعه ای که به بررسی اثرگذاری درمان شناختی رفتاری بر تصویر بدنی زنان نخست زا بپردازد قابل مشاهده است. |
| مشکل جاری که سیاست گزار با آن مواجه است کدام است؟ | |
| روش های موجود کدامها هستند؟ | |
| پیشنهاد اول نحوه کاربرد | |
| محل دوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | - میانگین نمره تصویر بدنی زنان نخست زای گروه مداخله و کنترل پس از درمان شناختی رفتاری متفاوت است.
2- میانگین نمره ارزیابی وضع ظاهری زنان نخست زای گروه مداخله و کنترل پس از درمان شناختی رفتاری متفاوت است. 3- میانگین نمره گرایش به ظاهر زنان نخست زای گروه مداخله و کنترل پس از درمان شناختی رفتاری متفاوت است. 4- میانگین نمره ارزیابی تناسب زنان نخست زای گروه مداخله و کنترل پس از درمان شناختی رفتاری متفاوت است. 5- میانگین نمره گرایش به تناسب زنان نخست زای گروه مداخله و کنترل پس از درمان شناختی رفتاری متفاوت است. 6- میانگین نمره دل مشغولی با اضافه وزن یا وزن ذهنی زنان نخست زای گروه مداخله و کنترل پس از درمان شناختی رفتاری متفاوت است. 7- میانگین نمره رضایت از نواحی بدنی زنان نخست زای گروه مداخله و کنترل پس از درمان شناختی رفتاری متفاوت است. |
| هدف کلی طرح | تعیین اثربخشی درمان شناختی رفتاری مبتنی بر مدل 8 مرحله ای کش بر تصویر بدنی زنان نخست زای مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان. |
| منافع و مضرات روشهای موجود کدامند؟ | |
| چرا پیام تحقیق شما حلال مشکل جاری است؟ | |
| اهداف اختصاصی | 1- مقایسه میانگین نمره تصویر بدنی زنان نخست زا گروه مداخله و کنترل قبل و بعد از درمان شناختی رفتاری.
2- مقایسه میانگین نمره ارزیابی وضع ظاهری زنان نخست زا گروه مداخله و کنترل قبل و بعد از درمان شناختی رفتاری. 3- مقایسه میانگین نمره گرایش به ظاهر زنان نخست زا گروه مداخله و کنترل قبل و بعد از درمان شناختی رفتاری. 4- مقایسه میانگین نمره ارزیابی تناسب زنان نخست زا گروه مداخله و کنترل قبل و بعد از درمان شناختی رفتاری. 5- مقایسه میانگین نمره گرایش به تناسب زنان نخست زا گروه مداخله و کنترل قبل و بعد از درمان شناختی رفتاری. 6- مقایسه میانگین نمره دل مشغولی با اضافه وزن یا وزن ذهنی زنان نخست زا گروه مداخله و کنترل قبل و بعد از درمان شناختی رفتاری. 7- مقایسه میانگین نمره رضایت از نواحی بدنی زنان نخست زا گروه مداخله و کنترل قبل و بعد از درمان شناختی رفتاری. |
| پیشنهاد دوم نحوه کاربرد | |
| محل سوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | کلیه مشاورین خانواده ، ماماها، کارشناسان ارشد مشاوره در مامایی و همچنین پرسنل مراکز بهداشتی درمانی( جهت ارجاع) میتوانند از نتایج این طرح تحقیقاتی در ارائه هر چه بهتر خدمات بهداشتی درمانی به مادران زایمان کرده سود ببرند. |
| پیام تحقیق شما چه منافعی از نظر هزینه، کارایی و بهره وری برای مدیر دارد؟ | |
| برای اجرای راه حل پیشنهادی شما چه موانع و حمایتهایی وجود دارند؟ | |
| تعریف واژه های تخصصی | درمان شناختی رفتاری (تعریف علمی): درمان شناختی – رفتاری رویکردی مبتنی برشواهد است که استراتژی ها و تکنیک های درمانی را با یافته های علمی مرتبط با اختلال مورد نظر در هم می آمیزد(جری، 2005، صفحه 2، پاراگراف 1). درمان شناختی رفتاری (تعریف عملی): منظور از درمان شناختی رفتاری در طرح تحقیقاتی حاضر ، مداخله 6 جلسه ای درمان شناختی رفتاری گروهی به مدت 60 تا 120 دقیقه ، 2 بار در هفته مبتنی بر مدل 8 مرحله ای کش میباشد. تصویر بدنی (تعریف علمی): تصویر بدنی موضوعی فراتر از تصویر ذهنی فرد از قیافه ظاهری و منعکس کننده رابطه شخصی او با بدنش می باشد و در برگیرنده ادراکات، باورها، افکار،احساسات و فعالیت های مرتبط با ظاهر فیزیکی است (1).تامپسون در کتاب "بررسی و درمان اختلالات تصویر بدنی" در سال 1990 (2)، بیان میکند که تصویر بدنی تعریفی شامل سه مولفه ادراکی، نگرشی و رفتاری می باشد. مولفه ادراکی به صحت و درستی برآورد اندازه بدن اشاره دارد . مولفه نگرش شامل دو بعد متفاوت است، بعد عاطفی رضایت مندی از ظاهر و بعد سرمایه گذاری بر ظاهر فیزیکی. مولفه ی رفتاری نیز به رفتارهای مرتبط با ظاهر هم چون پنهان سازی نواقص درک شده و اجتناب از مشاهده بدن یا موقعیت هایی که برانگیزاننده حس شرمساری از قیافه فرد هستند، باز می گردد. تصویر بدنی (تعریف عملی): منظور از تصویر بدنی در طرح تحقیقاتی حاضر نمره کلی حاصل از پرسش نامه روابط چندبعدی خود- بدن میباشد که شامل 46 سوال با مقیاس پنج طیفی لیکرت و طیف نمره 46 تا 230 میباشد. ارزیابی وضع ظاهری (تعریف علمی) : این زیر مقیاس برای ارزیابی کلی در مورد ظاهر طراحی شده است (39). ) این زیر مقیاس حس جذابیت فیزیکی و رضامندی یا نارضایتی در مورد ظاهر فرد را می سنجد و با مقیاس های قضاوت روان شناختی و اختلالات خوردن غذا هم بستگی چشمگیری دارد (40). ارزیابی وضع ظاهری (تعریف عملی): منظور از ارزیابی وضع ظاهری در طرح تحقیقاتی حاضر، نمره آزمودنی از زیر مقیاس ارزیای وضع ظاهری در پرسشنامه روابط چندبعدی خود بدن میباشد که این زیر مقیاس 7 سؤالی و دارای حداقل امتیاز 7 و حداکثر امتیاز 35 می باشد. گرایش به ظاهر (تعریف علمی): این زیر مقیاس اهمیت نسبی هر یک از جنبه های تصویر بدنی و اینکه آزمودنی چگونه مراقب این جنبه ها می باشد را می سنجد همچنین فراوانی رفتار ذکر شده توسط آزمودنی با هدف حفظ یا ارتقاء ظاهر بیرونی خود را مورد سنجش قرار میدهد (41). گرایش به ظاهر (تعریف عملی): منظور از گرایش به ظاهر در طرح تحقیقاتی حاضر، نمره آزمودنی از زیر مقیاس گرایش به ظاهر در پرسشنامه روابط چندبعدی خود بدن میباشد که این زیر مقیاس 12 سؤالی و دارای حداقل امتیاز12 و حداکثر امتیاز 60 می باشد. ارزیابی تناسب (تعریف علمی): این زیر مقیاس در مورد ارزیابی کل در مورد تناسب اندام بدن می باشد (18). ارزیابی تناسب (تعریف عملی): منظور از ارزیابی تناسب در طرح تحقیقاتی حاضر، نمره آزمودنی از زیر مقیاس ارزیابی تناسب در پرسشنامه روابط چندبعدی خود بدن میباشد که این زیر مقیاس 3 سوالی بوده و دارای حداقل امتیاز 3 و حداکثر امتیاز 15 می باشد. گرایش به تناسب (تعریف علمی): این زیرمقیاس جهت سنجش وضعیت تناسب بدن، میزان سرمایه گذاری در مورد تناسب فیزیکی و پرداختن به مهارت های ورزشی بکار می رود(18). گرایش به تناسب (تعریف عملی): منظور از گرایش به تناسب در طرح تحقیقاتی حاضر، نمره آزمودنی از زیر مقیاس گرایش به تناسب در پرسشنامه روابط چندبعدی خود بدن میباشد که این زیر مقیاس 13 سوالی بوده و دارای حداقل امتیاز 13 و حداکثر امتیاز 65 می باشد. دل مشغولی با اضافه وزن یا وزن ذهنی (تعریف علمی): این زیرمقیاس جهت سنجش اضطراب چاقی، مراقبت و دل نگرانی درمورد وزن، رژیم گرفتن و محدود کردن غذا بکار می رود (18). دل مشغولی با اضافه وزن یا وزن ذهنی ( تعریف عملی): منظور از دل مشغولی با اضافه وزن یا وزن ذهنی در طرح تحقیقاتی حاضر، نمره آزمودنی از زیر مقیاس دل مشغولی ب اضافه وزن یا وزن ذهنی در پرسشنامه روابط چندبعدی خود بدن میباشد که این زیر مقیاس 2 سوالی است و دارای حداقل امتیاز 2 و حداکثر امتیاز 10 می باشد. رضایت از نواحی بدنی (تعریف علمی): این زیر مقیاس جهت سنجش میزان رضامندی یا نارضایتی در مورد نواحی ویژه بدنی بوده و ویژگی هایی از جمله صورت، وزن، وضعیت ماهیچه ای بدن (تون عضلات)و... را میسنجد (18). رضایت از نواحی بدنی (تعریف عملی): منظور از رضایت از نواحی بدنی در طرح تحقیقاتی حاضر، نمره آزمودنی از زیر مقیاس رضایت ا نواحی بدنی در پرسشنامه روابط چندبعدی خود بدن میباشد که این زیر مقیاس 9 سوالی و دارای حداقل امتیاز 9 و حداکثر امتیاز 45 می باشد. |
| پیشنهاد سوم نحوه کاربرد | |
| محل چهارم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| نوع مطالعه | این مطالعه از نوع مداخله ای نیمه تجربی دو گروهه با طرح پیش آزمون- پس آزمون خواهد بود. |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | زنان نخست زای مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان در سال 1394. معیارهای ورود به مطالعه: 1- تاهل. 2- عدم وجود سابقه سقط یا مرده زایی. 3- عدم وجود بیماری های روانی تشخیص داده شده قبلی از جمله افسردگی و اختلالات خوردن. 4- عدم ابتلا به بیماری های زمینه ای و عوارض زایمانی. 5- عدم وقوع حادثه غم انگیز اخیر برای شرکت کننده. 6- سن20 تا 40 سال. 7- گذشت حداقل دو ماه از زایمان. 8- داشتن سواد. معیارهای خروج از مطالعه: 1- غیبت بیش از دو مرتبه در جلسات درمانی. 2- غیر قابل دسترسی بودن آزمودنی از نظر ارتباطی. 3- ابتلا به اختلال بد شکلی بدن، دفورمیتی ها و آمپوتاسیون اندام ها و اسکار شدید سوختگی. 4- شاخص توده بدنی بیشتر از 30. |
| پیشنهاد چهارم نحوه کاربرد | |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | حجم نمونه در طرح پژوهشی حاضر از طریق نتایج به دست آمده از مطالعه مقدماتی تعیین خواهد شد. |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | روش نمونه گیری چند مرحله ای مورد استفاده قرار خواهد گرفت به این شکل که ابتدا شهر زاهدان به 5 منقطه جغرافیایی (مرکز، شمال شرقی، شمال غربی، جنوب شرقی و جنوب غربی) تقسیم واز بین مراکز بهداشتی درمانی واقع در هر منطقه یک مرکز بهداشتی درمانی به شکل تصادفی انتخاب خواهد شد . سپس آزمودنی ها بر اساس معیار های ورود و خروج از بین زنان نخست زای مراجعه کننده به این مراکز منتخب بهداشتی درمانی شهر زاهدان در سال 1394، به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب خواهند شد و از هر مرکز بهداشتی درمانی بطور متوسط دو گروه 7 نفره و به تعداد کلی متوسط 14 نفر نمونه گیری به عمل خواهد آمد. همسان سازی گروهی انجام خواهد شد به این شکل که متغیر هایی غیر از متغیر مستقل که مشخصا روی متغیر وابسته اثر دارند از قبیل سن، قومیت، سطح تحصیلات و نوع زایمان به شکل گروهی همسان سازی خواهند شد. |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | داده های طرح پژوهشی حاضر توسط پرسشنامه ای مشتمل بر دو قسمت اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه روابط چند بعدی خود- بدن جمع آوری خواهد شد. - اطلاعات دموگرافیک شامل سن، وزن، قد، شاخص توده بدنی، وضعیت شیردهی، نوع زایمان، سطح تحصیلات، قومیت و خواسته بودن بارداری خواهد بود. - پرسش نامه روابط چندبعدی خود- بدن(Multidimentional Body Self Relations Questionnaire): یک مقیاس خودسنجی 46 آیتمی است که توسط Cash برای ارزیابی تصویر بدنی ساخته شد (39). در این پژوهش از فرم نهایی آن استفاده خواهد شد ( 42 ). این ابزار شش زیر مقیاس داردکه عبارتنداز 1) ارزیابی وضع ظاهری (Appearance Evaluation AE)، 2) گرایش به ظاهر (Appearance Orientation AO)، 3) ارزیابی تناسب (Fitness Evaluation FE)، 4) گرایش به تناسب (Fitness Orientation FO)، 5) دل مشغولی با اضافه وزن یا وزن ذهنی (Subjective weight SW or Overweight preoccupation)، و 6) رضایت از نواحی بدنی (Body Areas Satisfaction BAS). روش پر کردن این پرسش نامه به این گونه است که آزمودنی ها به هر سؤال امتیاز 1 تا 5 (1= کاملاً مخالف، 2= غالباً مخالف، 3= ممتنع، 4=غالباً موافق، 5= کاملاً موافق) داده، سپس نمرات سؤال های شماره 6، 11، 12، 15، 17، 21، 22، 23، 26، 28، 29، 31، 32 معکوس می شود و پس از معکوس کردن امتیاز این سؤال ها، نمره ی فرد در شش زیرمقیاس محاسبه می-گردد. سؤال های مربوط به زیرمقیاس ارز یابی وضع ظاهری شامل سوالات 5، 7، 13، 19، 25، 28 و 31 میباشد.این زیر مقیاس 7 سوالی بوده و دامنه نمره ای از 7 تا 35 دارد. سؤال های مربوط به زیرمقیاس گرایش به ظاهر شامل سوالات 1، 2، 8، 9، 14، 15، 20، 21، 26، 27، 32 و 33 میباشد.این زیر مقیاس 12 سوالی بوده و دامنه نمره ای از 12 تا 60 دارد. سؤال های مربوط به زیرمقیاس ارزیابی تناسب شامل سوالات 16، 22 و 34 میباشد. این زیر مقیاس 3 سوالی بوده و دامنه نمره ای از 3 تا 15 دارد. سؤال های مربوط به زیرمقیاس گرایش به تناسب شامل سوالات 3، 4، 6، 10، 11، 12، 17، 18، 23، 24، 29، 30 و 35 میباشد. این زیر مقیاس 13 سوالی دامنه نمره ای از 13 تا 65 دارد. سؤال های مربوط به زیرمقیاس دل مشغولی با اضافه وزن یا وزن ذهنی شامل سوالات 36 و 37 میباشد.این زیر مقیاس 2 سوالی بوده و دامنه نمره ای از 2 تا 10 دارد. سؤال های مربوط به زیرمقیاس رضایت از نواحی بدنی شامل سوالات 38، 39، 40، 41، 42، 43، 44، 45 و 46 میباشد.این زیر مقیاس 9 سوالی بوده و دامنه نمره ای از 9 تا 45 دارد. مطالعاتی که بر روی اعتبار یابی پرسش نامه روایط چند بعدی خود- بدن در خارج از کشور انجام شده است به شرح ذیل میباشد: در مورد زیرمقیاس ارزیابی وضع ظاهری همسانی درونی برابر با 0.88 و در مورد زیر مقیاس گرایش به ظاهر همسانی درونی برابر با 0.89 توسط کینگ و همکاران به دست آمده است (40). در مطالعه دیگری که توسط کش انجام شده است همسانی درونی زیر مقیاس ارزیابی وضع ظاهری 0.88 و اعتبار آن 0.81 و همسانی درونی زیر مقیاس رضایت از نواحی بدنی 0.77 و اعتبار آن 0.86 بوده است. در مطالعه بکر و همکاران ( 41 ) زیر مقیاس گرایش به ظاهر دارای همسانی درونی 0.85 بوده است. همچنین در سایر مطالعات زیر مقیاس ارزیابی وضع ظاهری دارای همسانی درنی 0.86 ،زیر مقیاس گرایش به ظاهر دارای همسانی درونی 0.89 ، زیر مقیاس ارزیابی تناسب دارای همسانی درونی 0.80 و زیر مقیاس گرایش به تناسب دارای همسانی درونی 0.91 بود. مطالعه آنیس و همکاران (18) نشان داد که زیر مقیاس ارزیابی وضع ظاهری دارای همسانی درونی 0.92 و زیر مقیاس دل مشغولی با اضافه وزن یا وزن ذهنی دارای همسانی درونی 0.72 و زیر مقیاس رضایت از نواحی بدنی دارای همسانی درونی 0.84 بود. در مطالعه ای که راحتی (43) انجام داده است بین تصویر بدنی و عزت نفس در نمونه های دانشجویی همبستگی 55/0 (r=0/55) به دست آمده است ( ) و آلفای کرونباخ کل و خرده مقیاس های AE، AO، FE، FO، SW و BAS درآزمودنی های دانشجو به ترتیب از 88/0، 67/0، 79/0، 57/0، 83/0، 83/0 و 84/0 و همچنین همین شاخص در آزمون های دانشجویی دختر به ترتیب: 85/0، 60/0، 76/0، 46/0، 79/0، 80/0، 81/0 بوده است.ضرایب هم بستگی بین نمره های 67 نفر از نمونه ی پیش گفته در دو نوبت با فاصله ی دو هفته به ترتیب 78/0 برای ارزش یابی قیافه، 75/0 برای جهت گیری قیافه، 71/0 برای ارزش یابی تناسب اندام، 69/0 برای جهت گیری تناسب اندام، 84/0 برای وزن ذهنی و 89/0 برای رضایت بدنی به دست آمد که نشانه ی پایایی بازآزمایی رضایت بخش این مقیاس است. در این پرسش نامه از افراد شرکت کننده خواسته می شود تا میزان موافقت خود با هر یک از آیتم ها را در یک مقیاس 5 گزینه ای علامت گذاری نمایند که براساس طیف لیکرت از 1 تا 5 نمره گذاری می شود. نمره بیشتر در MBSRQ نشان دهنده رضایت بیشتر از بدن است (29). در طرح پژوهشی حاضر نیز پایایی پرسشنامه روابط چند بعدی خود بدن از طریق تعیین آلفای کرونباخ کل و آلفای کرونباخ هر یک از زیر مقیاس ها محاسبه خواهد شد. |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | پس از اخذ مجوز های لازم از معاونت تحقیقات و فن آوری و معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان جهت نمونه گیری و برگزاری جلسات مداخله ای در مراکز بهداشتی درمانی منتخب شهرستان زاهدان، هماهنگی های لازم با مراکز مربوطه به عمل خواهد آمد. تعداد یک نفر از کارشناسان مامایی در هر مرکز بهداشتی انتخاب شده به عنوان کمک پژوهشگر برای نمونه گیری و انجام پیش آزمون و پس آزمون و تکمیل پرسشنامه ها همراه با پژوهشگر اصلی انتخاب خواهد شد. جلسه توجیهی در مورد اهداف طرح پژوهشی، روش و مراحل اجرای طرح و نحوه تکمیل سوالات پرسش نامه های مورد استفاده در مطالعه توسط محقق اصلی برای کمک پژوهشگران برگزار شده و جهت اطمینان از توجیه کامل کمک پژوهشگران در نحوه تکمیل پرسشنامه ها دو نمونه فرم پرسش نامه توسط کمک پژوهشگران در حضور محقق اصلی تکمیل خواهد شد. محقق اصلی هر روز در یکی از مراکز انتخاب شده به شکلی که شرح داده شد، حضور یافته و مراجعه کنندگان به این مراکز بهداشتی- درمانی توسط محقق و کمک پژوهشگران ازنظر معیارهای ورود به مطالعه غربالگری خواهند شد. پس از بیان اهداف مطالعه به شکل اجمالی و رعایت ملاحظات اخلاقی، موافقت شرکت کنندگان از طریق امضای فرم رضایت نامه شرکت در پژوهش اخذ خواهد شد.در این مرحله تعلق آزمودنی به گروه کنترل یا مداخله تعیین شده و براساس آن گام های بعدی اجرا خواهد شد.برای این منظور در هر یک از مراکز بهداشتی درمانی انتخاب شده به جهت تسریع در شکل گرفتن گروه ها و کاهش زمان انتظار آزمودنی های گروه مداخله قبل از تشکیل جلسات مداخله ای ، شرکت کنندگان ابتدا به گروه مداخله تخصیص خواهند یافت و پس از تکمیل گروه مداخله و رسیدن شرکت کنندگان به حد نصاب تشکیل جلسات مداخله ای (7 نفر)، آزمودنی ها به گروه کنترل تخصیص خواهند یافت. برای آزمودنی هایی که در گروه کنترل قرار میگیرند پیش آزمون شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه روابط چند بعدی خود- بدن توسط پژوهشگر و کمک پژوهشگران در مراکز انتخاب شده برگزار خواهد شد. اندازه گیری وزن آزمودنی ها توسط ترازوی دیجیتالی مارک SECA ساخت آلمان، با حداقل لباس و بدون داشتن وسایل اضافه مانند کیف و ... انجام خواهد شد.هم چنین قد آزمودنی ها نیز توسط قدسنج موجود در مرکز بهداشتی و در شرایطی که آزمودنی کفش به پا نداشته و کف پا روی زمین قرار دارد و بدن از سه نقطه پشت پاشنه پا، باسن و پس سر به سطح قدسنج یا دیوار اتصال دارد، پاها صاف بوده و دست ها در کنار بدن قرار دارد اندازه گیری و ثبت خواهد شد. یک شماره تلفن همراه از محقق اصلی جهت استعلام مطالعه و طرح هرگونه سوال ممکن از طرف شرکت کنندگان در اختیار آنها قرار خواهد گرفت.به دلیل ماهیت پیگیری کننده پژوهش حاضر، دو شماره تماس از هریک از شرکت کنندگان (شماره تماس منزل و همراه) و همچنین آدرس محل سکونت آزمودنی گرفته خواهد شد.پس از پایان پیش آزمون گروه کنترل و تشکر و قدردانی از آزمودنی جهت همکاری در مطالعه، به وی گفته خواهد شد که حدودا پس از دوماه انتظار در طی یک تماس تلفنی از او جهت مراجعه به مرکز بهداشتی برای شرکت در پس آزمون دعوت خواهد شد. در صورت عدم مراجعه آزمودنی پژوهشگر یا کمک پژوهشگران به آدرس اخذ شده جهت انجام پس آزمون مراجعه خواهند نمود. برای آزمودنی هایی که در گروه مداخله قرار میگیرند پس از انجام پیش آزمون (به روشی که در بالا ذکر شد)، گرفتن شماره تماس و آدرس از آزمودنی جهت همکاری در مطالعه تشکر و قدردانی شده به او گفته خواهد شد که در روزهای آینده پس از رسیدن تعداد گروه مداخله به 7 نفر، طی تماس تلفنی از وی جهت حضور در مرکز بهداشتی و شرکت در جلسات مداخله ای دعوت به عمل خواهد آمد و همچنین روز قبل از برگزاری هر جلسه مداخله ای پژوهشگر و کمک پژوهشگران با آزمودنی های مورد نظر تماس گرفته و حضور در جلسه را به آزمودنی را یادآوری خواهند نمود.پس از اتمام جلسات مداخله، به آزمودنی اطلاع داده خواهد شد که بعد از گذشت 6 هفته طی تماس تلفنی از وی جهت حضور در مرکز بهداشتی به منظور برگزاری پس آزمون دعوت به عمل خواهد آمد. در صورت عدم مراجعه آزمودنی به مرکز بهداشتی، پژوهشگر یا کمک پژوهشگران به آدرس اخذ شده جهت انجام پس آزمون مراجعه خواهند نمود. مداخله شامل 6 جلسه درمان شناختی رفتاری گروهی 1 تا 2 ساعته، دو بار در هفته مبتنی بر مدل 8 مرحله ای کش بطور همزمان در دو مرکز بهداشتی منتخب به اجرا درخواهد آمد و این جلسات توسط پژوهشگر اصلی برگزار خواهند شد. محتوای جلسات درمانی طبق جدول ذیل توسط پژوهشگر با استفاده از وسایل کمک آموزشی شامل وایت بورد و کاربرگ های ویژه آموزش داده خواهد شدو انجام تعدادی تکالیف خانگی به آزمودنی محول خواهد شد.هم چنین خلاصه هر جلسه در قالب پمفلت جهت مطالعه به آزمودنی ها ارائه شده و بسته کار گروهی برای هر آزمودنی توزیع خواهد شد. جلسه اول معرفی برنامه.تعریف تصویر بدنی و مشکلات ناشی از نارضایتی بدنی. بحث گروهی پیرامون تغییرات ظاهری مرتبط با بارداری، زایمان و دوران پس از زایمان. انجام تست های خود آزمایی تصویر بدنی. جلسه دوم مرور تکالیف. شناخت ریشه های تصویر بدنی منفی درگذشته و زندگی کنونی فرد. آموزش تکنیک های خودنظارتی آگاهانه،نگاهی به گذشته و نوشتن رسا . آموزش ABC های تصویر بدنی.آموزش نوشتن دفترچه خاطرات تصویر بدنی. تکنیک بازتاب آیینه ای جلسه سوم مرور تکالیف.آموزش تکنیک های ذهن آگاهی و پذیرش.. آموزش تکنیک حساسیت زدایی منظم .شناخت و اصلاح فرضیه های رایج مربوط به ظاهر. شناخت و اصلاح تحریف های شناختی مرتبط با ظاهر جلسه چهارم مرور تکالیف. آموزش کشف و مقابله با اعمال طفره آمیز تصویر بدنی ازجمله فرار کردن و پنهان کردن. آموزش کشف و مقابله با آیین مندی های دل مشغولی با ظاهر شامل آرایش کردن و وارسی کردن ظاهر و راه های سد کردن، به تاخیر انداختن و محدود کردن آیین های دل مشغولی با ظاهر. تکنیک مواجهه و جلوگیری از پاسخ. جلسه پنجم مرور تکالیف. آموزش آرام سازی بدن و ذهن شامل رهایی از تنش، تنفس دیافراگمی و تصویرسازی ذهنی.آموزش پرداخت حقوق بدن و انجام فعالیت های جسمانی مثبت و خوشایند. آموزش داشتن اوقات خوش با تقویت تناسب، تقویت حواس پنجگانه و بهبود ظاهر. جلسه ششم مرور تکالیف.آموزش راه های حفاظت از تصویر بنی مثبت و مواجهه موفق با افراد پریشان کننده تصویر بدنی. بررسی پیشرفت شرکت کنندگان. تداوم استفاده از مهارت های آموزش داده شده در نهایت پرسش نامه های تکمیل شده جهت استخراج داده ها و آنالیزهای بعدی به محقق اصلی واگذار خواهند شد. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | داده ها پس از جمع آوری و ارد نرم افزار SPSS نسخه 20 خواهند شد و به کمک آمار توصیفی( فراوانی، درصد، میانگین، انحراف معیار و ...) و نیز توسط آزمون های آماری تی زوجی ( مقایسه میانگین نمره هر گروه قبل و بعد از مداخله)، تی مستقل( مقایسه میانگین دو گروه قبل و بعد از مداخله)، آزمون کای دو ( مقایسه متغیرهای دموگرافیک کیفی دو گروه) و آزمون کوواریانس چند متغیره آنکوا ( برای تعیین اثربخشی مداخله) استفاده خواهد شد.
زوجی Tنتایج آزمون بعد مداخله قبل مداخله زمان گروه میانگین وانحراف معیار میانگین وانحراف معیار مداخله کنترل سقف نمره مستقل Tنتایج آزمون "نتایج مقایسه ای مربوط به متغیر ارزیابی وضع ظاهری در گروه مداخله و کنترل" |
| ملاحظات اخلاقی | براساس 'راهنمای عمومی اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی دارای آزمودنی انسانی در جمهوری اسلامی ایران سال 1392' کدهای اخلاقی به شماره های مندرج در ذیل رعایت خواهند شد. کدهای شماره 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 7 – 8 - 10 – 11 – 12 – 13 – 14 – 15 – 16 – 17 – 19 – 25 – 26 – 27 – 28 – 29 – 30 و 31 1- هدف اصلی هر پژوهشباید ارتقای سلامت انسانها توأم با رعایت کرامت و حقوق ایشان باشد. 2- در پژوهش بر آزمودنی انسانی، سلامت و ایمنی فرد فرد آزمودنیها در طول و بعد از اجرای پژوهش، بر تمامی مصالح دیگر اولویت دارد. هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی انجام میگیرد، باید توسط افرادی طراحی و اجرا شود که تخصص و مهارت بالینی لازم و مرتبط را داشته باشند. در کارآزماییهای بالینی بر روی بیماران یا داوطلبهای سالم نظارت پزشک دارای مهارت و دانش متناسب الزامی است. 3- پژوهش بر انسان فقط در صورتی توجیهپذیر است که منافع بالقوهی آن برای هر فرد آزمودنی بیشتر از خطرهای آن باشد. در پژوهشهای دارای ماهیت غیر درمانی، سطح آسیبی که آزمودنی در معرض آن قرار میگیرد نباید بیشتر از آنچه باشد که مردم عادی در زندگی روزمرهی خود با آن مواجه میشوند. حصول اطمینان از این امر برعهدهی طراحان، مجریان و همکاران پژوهش و تمامی شوراهای بررسی یا پایشکنندهی پژوهش از جمله کمیتهی اخلاق در پژوهش است. 4- مواردی از قبیل سرعت، سهولت کار، راحتی پژوهشگر، هزینهی پایینتر و/ یا صرفاً عملی بودن آن به هیچ وجه نباید موجب قرار دادن آزمودنی در معرض خطر یا زیان افزوده یا تحمیل هر گونه محدودیت اختیار اضافی به وی شود. 5- قبل از آغاز هر پژوهش پزشکی ، باید اقدامات اولیه جهت به حداقل رساندن زیان احتمالی وارده به آزمودنیها و تامین سلامت آنها انجام گیرد. 7- اگر در حین اجرای پژوهش مشخص شود که خطرات شرکت در این پژوهش برای آزمودنیها بیش از فواید بالقوهی آن است، باید آن پژوهش بلافاصله متوقف شود. 8-طراحی و اجرای پژوهشهایی که بر روی آزمودنی انسانی انجام میگیرند، باید منطبق با اصول علمی پذیرفته شده بر اساس دانش روز و مبتنی بر مرور کامل منابع علمی موجود و پژوهشهای قبلی آزمایشگاهی، و در صورت لزوم، حیوانی مناسب باشد. مطالعات حیوانی باید با رعایت کامل اصول اخلاقی کار با حیوانات آزمایشگاهی انجام شوند. 10-هر پژوهشی باید بر اساس و منطبق بر یک طرحنامه (پروپوزال) به انجام برسد. در کارآزماییهای بالینی باید علاوه بر طرح نامه، دستورالعمل (پروتکل) نیز تهیه و ارائه شود. طرحنامه و دستورالعمل باید شامل تمامی اجزای ضروری باشد. از جمله بخش ملاحظات اخلاقی، اطلاعات مربوط به بودجه، حمایت کنندهها، وابستگیهای سازمانی، موارد تعارض منافع بالقوهی دیگر، مشوقهای شرکت کنندگان، پیش بینی درمان و یا جبران خسارت افراد آسیب دیده در پژوهش .در مواردی که لازم است رضایتنامهی آگاهانه بهصورت کتبی اخذ شود، فرم رضایتنامه باید تدوین و به طرحنامه پیوست شده باشد. پیش از تصویب یا تأیید طرحنامه از سوی کمیتهی مستقل اخلاق در پژوهش، نباید اجرای پژوهش شروع شود. 11-کمیتهی اخلاق در پژوهش علاوه بر بررسی و تصویب طرحنامه و دستورالعمل، این حق را دارد که طرحها را در حین و بعد از اجرا را از نظر رعایت ملاحظات اخلاقی مورد پایش قرار دهد. اطلاعات و مدارکی که برای پایش از سوی کمیتهی اخلاق درخواست میشود، باید از سوی پژوهشگران در اختیار این کمیته گذاشته شود. 12-انتخاب آزمودنیهای بالقوه از میان جمعیت بیماران یا هر گروه جمعیتی دیگر، باید منصفانه باشد، بهنحوی که توزیع بارها (خطرات یا هزینهها) و منافع شرکت در پژوهش، در آن جمعیت و کل جامعه، تبعیضآمیز نباشد. 13-کسب رضایت آگاهانه و آزادانه در هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی اجرا میشود، الزامی است. این رضایت باید به شکل کتبی باشد. در مواردی که اخذ رضایت آگاهانهی کتبی غیر ممکن یا قابل صرفنظر باشد، باید موضوع با ذکر دلایل به کمیتهی اخلاق منتقل شود. در صورت تأیید کمیتهی اخلاق، اخذ رضایت کتبی قابل تعویق یا تبدیل به رضایت شفاهی یا ضمنی خواهد بود. 14-اگر در طول اجرای پژوهش تغییری در نحوه اجرای پژوهش داده شود یا اطلاعات جدیدی به دست آید که احتمال داشته باشد که بر تصمیم آزمودنی مبنی بر ادامهی شرکت در پژوهش تاثیر گذار باشد، باید موضوع به اطلاع کمیتهی اخلاق رسانده شود و در صورت موافقت کمیته با ادامهی پژوهش، مراتب به اطلاع آزمودنی رسانده شود و رضایت آگاهانه مجددا اخذ گردد. 15- پژوهشگر باید از آگاهانه بودن رضایت اخذشده اطمینان حاصل کند. برای این منظور، در تمامی پژوهشهای پزشکی، اعم از درمانی و غیردرمانی، پژوهشگر موظف است فرد در نظر گرفته شده بهعنوان آزمودنی را از تمامی اطلاعاتی که میتوانند در تصمیمگیری او مؤثر باشند، بهنحو مناسبی آگاه سازد. این اطلاعات مشتملند بر: عنوان و اهداف پژوهش، طول مدت پژوهش، روشی که قرار است بهکار گرفته شود (شامل احتمال تخصیص تصادفی به گروهمورد یا شاهد)، منابع تأمین بودجه، هر گونه تعارض منافع احتمالی، وابستگی سازمانی پژوهشگر، و فواید و زیانهایی که انتظار میرود مطالعه در بر داشته باشد. همچنین، هر آزمودنی باید بداند که میتواند هر لحظه که بخواهد از مطالعه خارج شود و باید دربارهی خطرات و زیانهای بالقوهی ناشی از ترک زودرس پژوهش آگاه و پشتیبانی شود. پژوهشگر همچنین باید به تمامی سؤالات و دغدغههای این افراد، با حوصله و دقت پاسخ بدهد. این موارد باید در رضایتنامهی آگاهانه منعکس شود. 16-پژوهشگر باید از آزادانه بودن رضایت اخذ شده اطمینان حاصل کند. رفتارهایی که به هر نحوی متضمن تهدید، اغوا، فریب و یا اجبار باشد موجب ابطال رضایت آزمودنی میشود. به فرد باید فرصت کافی برای مشاوره با افرادی که مایل باشد – نظیر اعضای فامیل یا پزشک خانواده - داده شود. همچنین، در پژوهشهایی که پژوهشگر مقام سازمانی بالاتری نسبت به آزمودنی داشته باشد، دلایل این شیوهی جذب آزمودنی، باید توسط کمیتهی اخلاق تأیید شود، در این موارد شخص ثالث و معتمدی باید رضایت را دریافت کند. 17-پژوهشگر ارشد مسؤول مستقیم ارائهی اطلاعات کافی و به زبان قابل فهم برای آزمودنی ، اطمینان از درک اطلاعات ارائه شده، و اخذ رضایت آگاهانه است. در مواردی که بنا بهدلیلی، نظیر زیاد بودن تعداد آزمودنیها، این اطلاعرسانی از طریق شخص دیگری انجام میگیرد، این پژوهشگر ارشد است که مسؤول انتخاب فردی آگاه و مناسب برای این کار و حصول اطمینان از تأمین شرایط مذکور در این بند است. 19-عدم قبول شرکت در پژوهش، یا ادامه ندادن به همکاری، نباید هیچگونه تأثیری بر خدمات درمانی که در همان مؤسسه – نظیر بیمارستان – به فرد ارائه میشود، داشته باشد. این موضوع باید در فرایند اخذ رضایت آگاهانه، به آزمودنی اطلاع داده شود. 25-پژوهشگر مسؤول رعایت اصل رازداری و حفظ اسرار آزمودنیها و اتخاذ تدابیر مناسب برای جلوگیری از انتشار آن است. همچنین، پژوهشگر موظف است که از رعایت حریم خصوصی آزمودنیها در طول پژوهش اطمینان حاصل کند. هرگونه انتشار دادهها یا اطلاعات بهدست آمده از بیماران باید بر اساس رضایت آگاهانه انجام گیرد. 26-هر نوع آسیب یا خسارت ناشی از شرکت در پژوهش باید بر طبق قوانین مصوب جبران خسارت شود. این امر باید در هنگام طراحی پژوهش لحاظ شده باشد. نحوهی تحقق این امر ترجیحاً بهصورت پوشش بیمهای نامشروط باشد. 27-در پایان پژوهش، هر فردی که بهعنوان آزمودنی به آن مطالعه وارد شده است، این حق را دارد که دربارهی نتایج مطالعه آگاه شود و از مداخلات یا روشهایی که سودمندیشان در آن مطالعه نشان داده شده است، بهرهمند شود. 28-پژوهشگران موظفند که نتایج پژوهشهای خود را صادقانه ، دقیق، و کامل منتشر کنند. نتایج، اعم از منفی یا مثبت، و نیز منابع تأمین بودجه، وابستگی سازمانی، و تعارض منافع – در صورت وجود – باید کاملاً آشکارسازی شوند. پژوهشگران نباید در هنگام عقد قرارداد انجام پژوهش، هیچ گونه شرطی را مبنی بر حذف یا عدم انتشار یافتههایی که از نظر حمایت کنندهی پژوهش مطلوب نیست، بپذیرند. 29-نحوهی گزارش نتایج پژوهش باید ضامن حقوق مادی و معنوی تمامی اشخاص مرتبط با پژوهش، از جمله خود پژوهشگر یا پژوهشگران، آزمودنیها و مؤسسهی حمایت کنندهی پژوهش باشد. 30-گزارشها و مقالات حاصل از پژوهشهایی که مفاد این راهنما را نقض کردهاند، نباید برای انتشار پذیرفته شوند. 31-روش پژوهش نباید با ارزشهای احتماعی، فرهنگی و دینی جامعه در تناقض باشد. |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | امکان ریزش تعدادی از آزمودنی ها ی گروه مداخله و کنترل در طرح پژوهشی حاضر وجود دارد. در صورتی که ریزش آزمودنی ها در هر گروه بیش تر از 1 تا دونفر و در مجموع بیشتر از 5 تا 6 نفر باشد، یک گروه مداخله دیگر جایگزین خواهد شد |
| کلمات کلیدی | درمان شناختی رفتاری، تصویر بدنی ، مدل 8 مرحله ای کش، روابط چند بعدی خود-بدن، زنان نخست زا |
| فهرست منابع و مراجع | - Cash, T.F. The Body Image Work Book( An 8-step program for learning to like your looks).2008.Oakland:New Harbinger Publications.
2-Tompson J.K.(1990)Body image disturbance, assessment and treatment.university of south flourida-pergamon press. 3- Jarry, J.L. Ip, K.The effectiveness of stand-alone cognitive-behavioral therapy for body image: A meta-analysis.J Body Image 2(2005);317-331 4- Jarry, J.L. Berardy, K. Characteristics and effectiveness of stand-alone body image treatments: areview of empirical literature.J Body Image.1.(2004);319-333 5- Strachn, M.D. Cash, T.F. Self Help for a Negative Body Image:A Comparison of Components of a Cognitive Behavioral Program. J Behavior Therapy.33.2002;235-251. 6- Garrusi B, Garousi S, Baneshi MR.Body image and body change: predictive factors in an Iranian population, Int J Prev Med. 2013 Aug;4(8):940-8. 7- Meland, E. Haugland, M. Body image and perceived health in adolescents.J Health Education Research,2007;22(3):342-350 8- Garrusi B,Razavi NV,Rafsanjani AE. The Relationship of Body Image with Depression and Self-esteem in Pregnant Women.Journal of health and Development, 2013 (issue 2). 9- Mohammadi N,Sajadinejad MS.The relationship between concearns of body image, fear of negative evaluation and self-steem and social anxiety. New Psychological Researches.No 5.p.p.55-70. 10- M. Noroozi, H. Bayram Poor, HA.Abedi. Women’s body image during pregnancy. Nursing & Midwifery Research 2\006; 31: 47-53. 11 - Welsh, Anne Cavanaugh. A biopsychosocial model of body image in new mothers, University of Maryland, College Park, ProQuest, UMI Dissertations Publishing, 2009. 3372934. 12- Gjerdingen D, Fontaine P, Crow S, McGovern P, Center B, Miner M,Predictors of mothers' postpartum body dissatisfaction, Women Health. 2009 Sep;49(6):491-504. 13- 16-Priti Patel, Joanna Lee, Rebecca Wheatcroft, Jacqueline Barnes & Alan Stein, Concerns about body shape and weight in the postpartum period and their relation to women's self‐identification. Journal of reproductine and infant psychology,Volum 23,Issue 4,2005:347-364 14- Pauls RN, Occhino JA, Dryfhout V, Karram MM.Effects of pregnancy on pelvic floor dysfunction and body image; a prospective study, Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2008 Nov;19(11):1495-501. 15-Rallis S, Skouteris H, Wertheim EH, Paxton SJ,Predictors of body image during the first year postpartum:a prospective study. Women Health. 2007;45(1):87-104. 16- Jill marie Lombardo. - A multidimentional Assesment of body image experiences During pregnancy and postpartum. 2001.Proquest,Dissertations. 17- Hodgkinson, E.L. Smith D.M.Wittkowski A. Women’s experiences of their pregnancy and postpartum body image: a systematic review and meta-synthesis.BMC Pregnancy and Childbirth,2014,14:330. 18- Annis, N. M.; Cash, T. F. & Hrabosky, J. I. Body image and psychological differences among stable average weight, currently over weight and formerly overweight women. The role of stigmatizing experiences. Body image2004; 1( 1): pp. 155-167. 19- Sareh Zarshenas,Parsa Houshvar,Ali Tahmasebi.The Effect of Short-term Aerobic Exercise on Depression and Body Image In Iranian Women.Depres Res Treat.2013;2013:132684. 20- T. von Soest,I.L. Kvalem,H.E. Roald,K.C. Skolleborg.The effect of cosmetic surgery on body image, self steem and psychological problems.JPRAS.2007.12.093 21- Muller-Pinget . S,Carrard I, Ybarra J,Golay A.Dance therapy improves self-body image among obese patients.Patient Edu Couns.2012 dec;89(3):525-8 22- Joana Pereira de Carvalho-Ferreira, Marcos Alberto Taddeo Cipullo, Danielle Arisa Caranti,Deborah Cristina Landi Masquio, Stephan Garcia Andrade-Silva, Luciana Pellegrini Pisani, Ana Raimunda Dâmaso. Interdisciplinary lifestyle therapy improves binge eating symptoms and body image dissatisfaction in Brazilian obese adults. Trends Psychiatry Psychother. 2012;34(4) – 223-233 23- Hoda Parizadeh , Hosein Hasan Abadi , Ali Mashhadi , Ali Taghizadeh Kermani . Investigating Effectiveness of Existential and Reality Group-Therapy in Treatment of Body-Image Problem in Women Who Undergo Mastectomy. Iranina Journal of Obstetrics Gynecology and Infertility, 2012(Issue 22) . 24- Nicolino, J.C.Martz, D.M. Curtin, L. Evaluation of a cognitive-behavioral therapy intervention to improve body image and decrease dieting in college women.J Eating Behaviors,2001,2;353-362 25- Hofmann, S.G. Asnaani, A. Vonk, I.J.J. Sawyer, A.T. Fang, A. The Efficacy of Cognitive Behavioral Therapy: A Review of meta-analysis.J Cognit Ther Res.2012 otober1;36(5):427-440 26- Rosen, J.C.; Saltzberg, E., & Srebnik, D. Cognitive-behavior therapy for negative body image.Behavior Therapy(1989).Vol. 20; 393-404. 27- Rosen, J.C. Orosan, P. Reiter, J. Cognitive Behavioral Therapy for Negative Body Image in Obese Women. J Behavior therapy.1995.vol. 26;25-42. 28- Fadaei, S. Janighorban, M. Mehrabi, T. Ahmadi, S.A. Mokarian, F. Gukizadeh, A. Effect of cognitive behavioral counseling on body image following mastectomy. J Res Med Sci,2011 Aug;16(8):1047-1054 29- N. Rayegan , M.R. Shaieeri and M.A Asghari Moghaddam. The investigation of Cognitive – Behavioral Therapy influencem based on Cash`s Eight stage model on negative body image of female college students. Daneshvar Raftar, 2006(Issue 19). 30- Hutchinson, M.G. () Transforming body image:Your body, friend or foe? Women and Therapy. 1982. Vol. 1;59-67. 31- Butters, J.W., & Cash, T.F. Cognitive-behavioral treatment of women`s body image dissatisfaction. Journalof Consulting and Clinical Psychology. 1987, Vol. 55; 889-897. 32- Dworkin, S.H., & Kerr, B.A. Comparison of interventions for women experiencing body image problems. Journal of Counseling Psychology. 1987.Vol. 34; 136-140. 33- Phillips, K.A. Rogers, J. Cognitive Behavioral Therapy for Youth with Body Dysmorphic Disorder: Current Status AND Future Directions. Child Adolesc Psychiatr Clin,2011 April;20(2):287-304. 34- Hilbert, A. Cognitive behavioral therapy for binge eating disorder in adolescent: study protocol for a randomized controlled trial. Hilbert Trials,2013,14:312. 35- Wilhelm, S. Buhlman, U. Hayward, L.C. Greenberg, JL.Dimaite, R. A Cognitive Behavioral Treatment Approach for Body Dsmorphic Disorder. J Cognitive and Behavioral Practice,2010.17;241-247. 36- Azari, Sh. Poursharifi, H. Fata, L. Efficacy of short-term cognitive behavioral therapy on binge eating disorder. J Behavioral Sciences,Vol.6,No.4,Winter 2013:377-382. 37- M. Rahbarian , M. Tarkhan and MR. Jalali. The effectiveness of cognitive-behavioral group therapy on self-concept and body image in burnt women. The Journal of Qazvin University of Medical Sciences, 2012(Issue 4). 38- Yadollah Zargar , Sahar Sayad , Soodabeh Bassak Nejad. The effectiveness of cognitive-behavioral group therapy on reducing body dysmorphic disorder and interpersonal sensitivity among female high school students. Journal of Research in Behavioural Sciences, 2012(Issue 5). 39- Tompson J. K. (1996). Body image, Eating and obesity: An integrative guide for assessment and treatment. Washington, DC: American psychological Association. 40 - king T. K.; Matacin, M.; Marcus, B. H.; Bock, B. C. & Tripoloue, J. (2000) Body image evaluations in woman smoker. Addictive Behaviours. Vol. 25; No. 4; pp. 613-618. 41- Bekker M. H. J.; Croon M. A. & vermass, S. (2002). Inner body and outward appearance- the relationship between orientation toward outward Appearance, body awareness and symptom perception. Personality And individual differences. Vol. 33; pp. 213-225. 42- Janda, L. (2001). The psychologists book of personality tests. New York: John wiley & Sons, Inc. 43- Rahati A. Study of physical development and its relationship with self-esteem by comparing age groups, teenagers, middle-aged and elderly.1385, Thesis in clinical psychology, Shahed university. |
| معرفی پژوهش/ اهداف پژوهش (عین عبارت هدف پروپوزال را کپی نکنید. بلکه با جملاتی که برای مردم قابل فهم باشد (برای سواد حدود پنجم ابتدایی )هدف را برای شرکت کنندگان توضیح دهید.) در تمام این متن در صورتیکه شرکت کننده کودک یا فرد فاقد ظرفیت تصمیم گیری است باید مواردیکه منظور از "من"، فرد شرکت کننده بوده است به "کودک" یا "فرد تحت سرپرستی من" اصلاح شود و مواردیکه منظور از "من"، رضایت دهنده است به من به عنوان "ولی" یا "قیم قانونی" اصلاح شود. | |
| خون گیری (آیا طرح شما نیاز به خونگیری دارد یا خیر) | |
| نحوه همکاری/ مزایا ی طرح (در این بخش برای شرکت کنندگان به زبان ساده توضیح دهید که: چه مداخله ای بر روی آنها صورت میگیرد. چه اقدامات پاراکلینیکی بر روی آنها انجام میشود. چه نمونه ای و با چه حجمی از آنها میگیرید در این مدت چند نوبت مراجعه باید داشته باشند و به چه فواصلی چه اقداماتی را در پیگیری آنها انجام میدهید. (حتی میتوانید سود بالقوه ای که شرکت کنندگان میتوانند از شرکت در این پژوهش ببرند بنویسید. این سود میتواند شرح احتمال درمان یا تشخیص بهتر بیماریشان، دریافت خدمات سلامت رایگان و یا پرداخت مشوق مالی در ازای جبران همکاریشان باشد) | |
| عوارض جانبی (منظور عوارض و میزان احتمال بروز آنها در این مطالعه است) | |
| جبران عوارض احتمالی (برای آنکه شرکت کننده بتواند ارزیابی مناسبی از سود و زیان شرکت در پژوهش شما داشته باشد لازم است بتواند سود و زیان مداخلات معمول و مداخلات این پژوهش را مقایسه کند. به عنوان مثال میزان موفقیت و میزان عوارض هریک را مقایسه کند.) - او باید بداند كه اگر در حين و بعد از انجام پژوهش هم هر مشكلي اعم از جسمي و روحي به علت شرکت در اين پژوهش برایش پيش آمد درمان عوارض، و هزينههاي آن و غرامت مربوطه بر عهده مجري خواهد بود. | |
| هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی (تمام مداخلات پژوهشی باید برای بیمار رایگان باشد و بیمار بداند شامل چه مواردی هستند. ) | |
| روش های جایگزین در صورت عدم تمایل به شرکت در مطالعه چه روش های درمانی برای بیمار ارائه خواهد شد | |
| محرمانه بودن بیمار باید بداندکه دست اندر كاران اين پژوهش، كليه اطلاعات مربوط به او را نزد خود به صورت محرمانه نگهداشته و فقط اجازه دارند نتايج كلي و گروهي اين پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات بیمار منتشر كنند. و كميته اخلاق در پژوهش با هدف نظارت بر رعایت حقوق وی ميتواند به اطلاعات ایشان دسترسي داشته باشد. | |
| پاسخگویی به پرسش ها در این بخش نام و اطلاعات دسترسی فردی از عوامل پژوهش را که بتواند اطلاعات صحیح و کافی در اختیار شرکت کنندگان قرار دهند و در مورد عوارض و نگرانیها راهنمایی لازم را ارائه دهند ذکر شود | |
| حق نپذیرفتن یا انصراف بیمار باید بداند که شرکت اودر اين پژوهش کاملاً داوطلبانه است و مجبور به شرکت در اين پژوهش نيست و در صورت عدم شرکت از مراقبتهاي معمول تشخيصي و درماني محروم نخواهد شد او باید بداند كه حتي پس از موافقت با شركت در پژوهش ميتواند هر وقت كه بخواهد، پس از اطلاع به مجري، از پژوهش خارج شود و خروج اواز پژوهش باعث محرومیت از دریافت خدمات درمانی معمول برای اونخواهد شد. | |
| رضایت او باید بداند که اگر اشکال يا اعتراضي نسبت به دست اندركاران يا روند پژوهش دارد مي تواند با كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه تماس گرفته و مشکل خود را به صورت شفاهي يا كتبي مطرح نمايد. در انتهای فرم قید گردد : اينجانب موارد فوقالذکر را خواندم و فهميدم و بر اساس آن رضايت آگاهانه خود را براي شركت در اين پژوهش اعلام ميکنم. اينجانب ……………… خود را ملزم به اجراي تعهدات مربوط به مجري در مفاد فوق دانسته و متعهد ميگردم در تأمين حقوق و ايمني شركت كننده در اين پژوهش تلاش نمايم | |
| پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| proposal.doc | 1394/02/23 | 405504 | دانلود |
| form rezayat.doc | 1394/02/28 | 91648 | دانلود |
| porseshnameh.docx | 1394/02/28 | 19506 | دانلود |
| eslahat2.doc | 1394/03/04 | 502272 | دانلود |
| proposal shora pazhooheshi.doc | 1394/03/17 | 409088 | دانلود |
| propozal nahaee nahaee .doc | 1394/03/27 | 879104 | دانلود |
| propozal komite akhlagh .doc | 1394/06/15 | 893952 | دانلود |
