چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 7480 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی سطح سرمی Fetuin - A و Adipsinدر بیماران دیابتی نوع II مراجعه کننده به کلینیک دیابت شهر زاهدان ، 1394 |
| عنوان لاتین طرح | Determination of serum Fetuin – A and Adipsin,and levels in diabetic patients referring to diabetes clinic of Zahedan, 2015 |
| نوع طرح | کاربردی |
| محل اجرای طرح | معاونت تحقیقات و فنآوری دانشگاه |
| رسته مطالعاتی | مورد شاهدی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده پزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز | 10794 |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| فرزانه منتظری فر | همکار | دکترای تخصصی | fmontazerifar@gmail.com | |
| منصور کرجی بانی | مجری | دکترای تخصصی | mkarajibani@yahoo.com | |
| محمودعلی کیخوائی | همکار | فوق تخصص | mazyar44@gmail.com | |
| علیرضا داشی پور | همکار | دکترای تخصصی | ardashipoor@yahoo.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی سطح سرمی Fetuin - A و Adipsinدر بیماران دیابتی نوع II مراجعه کننده به کلینیک دیابت شهر زاهدان ، 1394 |
| خلاصه طرح به لاتین | Determination of serum Fetuin – A and Adipsin,and levels in diabetic patients referring to diabetes clinic of Zahedan, 2015 |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | ترکیبات متابولیکی التهابی متفاوتی در مورد خطرات میکرو و ماکرو اسکولار دیابت نوع II مطالعه شده است مانند Fetuin-A (A2 – HS - glycoprotein) یک پروتئین میباشد که عملکرد های تفاوتی در فیزیولوژی و فیزیو پاتولوژی انسان دارد (1). Fetuin-A پترکیبات متابولیکی التهابی متفاوتی در مورد خطرات میکرو و ماکرو اسکولار دیابت نوع II مطالعه شده است، از جمله Fetuin-A (A2 – HS - glycoprotein) که یک پروتئین میباشد و عملکرد های متفاوتی در فیزیولوژی و فیزیو پاتولوژی انسان دارد (1). Fetuin-A پروتئینی است که در هپاتوسیت ها سنتز شده و یک مارکر جدید در خصوص بروز بیماریهای عروقی نیز شناخته شده است (2). Fetuin – A َ ممکن است به شکل یک فاکتور محرک یا محافظ در بیماریهای قلبی و عروقی (CVD) عمل کند (3). Fetuin – Aدر کبد سنتز و بداخل خون ترشح شده که به عنوان یک عامل خطر زا پیشرفته دیابت می باشد. همچنین آن میتواند موجب مقاومت محیطی انسولین در محیط In vitro میشود. مطالعات نشاندادهFetuin – A با شیوع دیابت نوع 2 با عواملی مانند سن ، جنس و نژاد وبروز CVDارتباط دارد. Fetuin – A در مقادیر بالای سرم دردوران جنینی دارای فعالیت بازدارندگی پروتئاز و با متابولیسم کلسیم ارتباط دارد.امروزه شیوع جهانی دیابت نوع 2 نه تنها در افراد مسن بلکه در افراد جوان نیز افزایش داشته که عوامل خطر زا شامل سن ، جنس ، دور کمر و شاخص توده بدن BMI))Body Mass Index و سایر فاکتورها می باشد. بطور مستقل از سن افراد با مقدار Fetuin – A با میانگین (304 mg/ml) 75% بیشتر خطر دیابت در مقایسه با افراد دارای Fetuin – A با میانگین(158 mg/ml) داشته اند، بویژه در افرادیکه فشار خون بالا دارند. Fetuin – A در ارتباط با عوارض تحت بالینی آترو اسکلروز شامل استحکام عروق ، ضخامت میانی غشاء پوستی عروق ،میکرو آلبومینوری، بیماریهای عروق کرونر وعروق محیطی مهم بر شمرده شده و به عنوان یک شاخص پیشگویی کننده وبروز مرگ و میر به علتCVD ونیز نفروپاتی در دیابتی ها مطرح شده است (4و5و6). Fetuin – A همچنین به عنوان یک عامل مرتبط با چاقی ، مقاومت به انسولین و کبد چرب غیر الکلی شناخته شده است. این شاخص به عنوان یک ریسک فاکتور دیابت نوع 2 در افراد با شاخص گلیسمیک طبیعی بر شمرده شده است (6) . آدیپسین یک آدیپوکاین می باشد که در نارسایی سلولهای بتا پانکراس نقش دارد که فقدان آن می تواند منجر به اختلال در تولید انسولین (Insulinopenia) و هیپرگلیسیمی می شود. آدیپسین فوائد متعددی در نگهداری و عملکرد سلولهای بتا دارد. حیواناتیکه آدیپسین ندارند عدم تحمل کلوگز به علت Insulinopenia دارند که در موشها با کاهش تحریک و ترشح انسولین توام بوده است. مطالعه در موش ها ی میتلا به هیپرگلیسیمی نشان داده با تجویز آدیپسین ترشح انسولین افزایش داشته است. C3a یک پپتید تولید شده بوسیله آدیپسین بوده که بطور بالقوه ترشح انسولین را افزایش داده و اثرات مفید آدیپسین مربوط به آن می باشد.انسولینیمیا ناشی از تخریب سلولهای بتا و کاهش توده سلولهای بتا می باشد (7). چاقی ، التهاب بافت ها و اختلال در عملکرد سلولهای بتا بطور مهمی با یکدیگر مرتبط بوده اما در مورد ارتباط ملکولی هنوز ناشناخته است (8). آدیپسین یکی ازپروتئینهای اصلی بافت چربی است که بطور متناقضی در مدلهای حیوانی و چاق مقدار آن کاهش داشته است (9). مشخص شده آدیپسین نقش اساسی در برقراری مجدد خونرسانی ایسکیمی (Ischemia reperfusion)و عفونت خونی(Sepsis) دارد (7و10). عملکرد آدیپسین در تشکیل C9-C5 در غشا و تولید تعدای از سیگنالها است. که شامل ترکیبات C3aو C5aاست،هرچند عملکرد آدیپسین در هموستاز انرژی و متابولیسیم ناشناخته است (11) . مطالعات در موش های که دارای استرس متابولیکی و رژیم چاقی بوده اند حاکی از کمبود آدیپسین بوده و مبتلا به اختلال در هموستاز گلوکز می باشند که تصور می شود بعلت نیاز به آدیپسین برای ترشح انسولین کافی توسط سلولهای بتا پانکراس بوده است. C3a در فرایند کاتابولیکی توسط آدیپسین به هنگامیکه با سیگنالهای هیپیر گلیسیمی ارتباط برقرار می نماید موجب تحریک و ترشح انسولین می گردد (7). بافت چربی یک ارگان درون ریز مهم است که فاکتورهای مختلف تولید میکند که در جذب غذا متابولیسم لیپیدها وکربوهیدراتها و دیگر فرآیندها در بدن انسان تأثیر دارد (12). با توجه به مطالعات انجام شده واینکه تناقض ونکات ناشناخته درمورد پروتئین Fetuin - A وآدیپوکاین Adipsin در بیماران دیابتی وجود داشته وهمچنین مکانیسم هایی که بتواند ارتباط بین این فاکتورها و مقاومت به انسولین را بیان کنند مشخصا بیان نشده است ,این مطالعه به منظور بررسی سطح سرمی مارکرهای های فوق در بیماران دیابتی و افراد سالم به عنوان شاخص های جدید مرتبط با دیابت طراحی شده است. |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | 1- میانگین مقدار فی توئین A سرم درافراد مبتلا به دیابت نوع II با گروه کنترل متفاوت است. 2- میانگین مقدار آدیپسین سرم درافراد مبتلا به دیابت نوع II با گروه کنترل متفاوت است. 3- بین مقادیر فی توئین A ، آدیپسین سرم با شاخص توده بدن و دور کمر ارتباط وجود دارد. 4- بین مقادیر فی توئین A ، آدیپسین سرم با لیپید پروفایل ارتباط وجود دارد. 5- میانگینHb A1c درافراد مبتلا به دیابت نوع II و گروه کنترل متفاوت است. 6- میانگین مقادیر لیپید پروفایل ( تری گلیسیرید ، کلسترول وLDLوHDL) درافراد مبتلا به دیابت نوع II و گروه کنترل متفاوت است. |
| هدف کلی طرح | تعیین مقدار فی توئین A ، آدیپسین سرم در بیماران مبتلا به دیابت نوع II و گروه کنترل |
| اهداف اختصاصی | 1-1- مقایسه میانگین مقدار فی توئین A سرم درافراد مبتلا به دیابت نوع II و گروه کنترل 2- مقایسه میانگین مقدار آدیپسین سرم درافراد مبتلا به دیابت نوع II و گروه کنترل 3- مقایسه میانگین شاخص توده بدن(BMI) درافراد مبتلا به دیابت نوع II و گروه کنترل 4- مقایسه میانگین دور کمر (waist) درافراد مبتلا به دیابت نوع II و گروه کنترل 5- مقایسه میانگینHb A1c درافراد مبتلا به دیابت نوع II و گروه کنترل 6- مقایسه میانگین مقادیر لیپید پروفایل ( تری گلیسیرید ، کلسترول وLDLوHDL) درافراد مبتلا به دیابت نوع II و گروه کنترل |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | l |
| تعریف واژه های تخصصی | فی توئین A (Fetuin – A) : یک پروتئین بوده که توسط هپاتوسیتهای کبدی تولید شده و به عنوان یک عامل مرتبط با چاقی ، مقاومت به انسولین و کبد چرب غیر الکلی و CVD شناخته شده است (2). آدیپسین (Adipsin) : یکی ازپروتئینهای اصلی بافت چربی است که فقدان آن می تواند منجر به اختلال در تولید انسولین (Insulinopenia) و هیپرگلیسیمی می شود (7 و8). |
| نوع مطالعه | توصیفی ، تحلیلی ( مورد – شاهدی) |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | کلیه افراد مبتلا به دیابت نوع II مراجعه کننده به کلینیک دیابت بیمارستان حضرت علی اصغر (ع) شهر زاهدان و افراد سالم در سال 1394 |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | با توجه به مطالعات انجام شده (14و13و2) و نوع مطالعه (مورد – شاهدی) وبررسی مطالعه مشابه (14) وفرمول زیر واحتمال ریزش نمونه ها40نفر بیمار مبتلا به دیابت نوع II مراجعه کننده به کلینیک دیابت علی اصغر (ع) زاهدان و 40 نفر بعنوان گروه کنترل وارد مطالعه خواهند شد. (Z1-α/2 + Z1-β )2 (S²1 + S²2) N = ———————————————— (μ1- μ2 )2 μ1= 285 میانگین فی توئین در گروه کنترل μ2= 307 میانگین فی توئین در گروه بیماران دیابتی S²1= 20 انحراف معیار فی توئین در گروه کنترل S²2= 20 انحراف معیار فی توئین در گروه بیماران دیابتی . (96/1 + 64/1 )2 (202 +202) 484/10368 N = ———————————————— = 4/21 = (285- 307 )2 4- روش نمونه گیری (نحوه تخصیص تصادفی و همسان سازی در صورت لزوم ذکر شود): نمونه گیری بر اساس معیارهای ورود به مطالعه انتخاب شده واز داروهای کاهنده قند خون استفاده نموده و از انسولین استفاده نمی نمایند. افراد گروه کنترل بر اساس سن ، جنس ، BMI و نسبت داشتن با گروه بیماران انتخاب شده با ذکر این نکته که بدون بیماری دیابت بوده و ازنزدیکان واعضای فامیل گروه مورد می باشند. |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | نمونه گیری بر اساس معیارهای ورود به مطالعه انتخاب شده واز داروهای کاهنده قند خون استفاده نموده و از انسولین استفاده نمی نمایند. افراد گروه کنترل بر اساس سن ، جنس ، BMI و نسبت داشتن با گروه بیماران انتخاب شده با ذکر این نکته که بدون بیماری دیابت بوده و ازنزدیکان واعضای فامیل گروه مورد می باشند. |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | اندازه گیری مقادیر پروتئین Fetuin – A(Human fetuin A) وآدیپوکاین Adipsin (Human Comolement Factor) سرم به روش (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) Kit ELISA و سنجش وزن و قد با ترازوی قد سنج دار و دور کمر با متر پلاستیکی غیر قابل ارتجاع تعیین خواهد شد (6). |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | بر اساس اهداف تحقیق و هماهنگی با پزشک معالج و مشخص شدن نمونه ها و توجیه افراد و کسب رضایت نامه ی اخلاقی از هر بیماردیابتی و افراد سالم , وزن و قد هر یک از افراد اندازه گیری می شود و BMI آنان بر اساس فرمول (m2)B.W (kg) / H.t محاسبه می گردد. گروه کنترل از نظر سن و جنس با بیماران همسان سازی می شوند واز اعضای خانواده و فامیل بیماران که شرائط مشابه دارا می باشند انتخاب خواهند شد. همچنینین فرم اطلاعاتی برای هر کدام از انان تکمیل و از هر یک از افراد 5cc نمونه خون صبحگاهی در شرایط ناشتا (12-10 ساعت) جهت تعیین فی توئین A و آدیپسین گرفته و در فریز 70- تا زمان اندازه گیری نگهداری می شود. سطح فی توئین A و آدیپسین سرم به رو ش ELISA اندازه گیری خواهد شد. لازم به ذکراست کلیه مراحل انتخاب نمونه ها ومعرفی آنان به آزمایشگاه با نظارت پزشک متخصص انجام خواهد شد. شاخص های بیوشیمیایی لیپید پروفایل ها شامل: تری گلیسیرید و کلسترول سرم توسط دستگاه اتوماتیک آنالیزر Technicon RA-1000 (Technical Publication N0, UBA-7638-00/USA) using commercial kits و HDL-C بوسیله COBAS (MIRA 89 ISE, France) و LDL-C به روش محاسبه ( friedwald formula) تعیین خواهد شد (17و18). Hb A1c نیز به روش میکروکروماتوگرافی تعیین خواهد شد.اطلاعات عمومی شامل سن و جنس در فرم مربوطه ثبت میشود. برای هر یک از افراد شرکت کننده در مطالعه پرسشنامه مربوط به ارزیابی های تن سنجی تکمیل میشود.مشخصات آنتروپومتری شامل اندازه گیری وزن (با دقت 200 گرم ) ، قد (با دقت 0.5 سانتی متر ) ، در وضعیت ناشتا با حداقل پوشش بدون کفش با استفاده از ترازوی دیجیتالی Secca و متر نواری انجام خواهد گرفت.دور کمر (با دقت 5/0سانتی متر ) با مترنواری نرم بین پایین ترین دنده و ستیغ ایلیاک اندازه گیری خواهد شد و نمایه توده بدنی و اندازه دور کمر درافراد مورد مطالعه محاسبه می شود. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | پس از جمع آوری داده ها توسط نرم افزار spss نسخه ی 21 مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهند گرفت . با استفاده از آمار توصیفی میانگین ، انحراف معیار و دامنه تغییرات شاخص ها تعیین و جهت مقایسه ی دو گروه از آزمون t_test استفاده می شود. ضمنا جهت تعیین ارتباط بین شاخص ها از ضریب همبستگی پیرسیون و در صورت نرمال نبودن داده ها از آزمونهای غیر پارامتریک استفاده خواهد شد.P< 0.05 به عنوان معنی دار بودن تفاوت ها در مورد شاخص ها در نظرگرفته میشود |
| ملاحظات اخلاقی | جهت احرای تحقیق رضایت بیماران و افراد سالم برای شرکت در تحقیقات از شرایط انجام مطالعه می باشد. ضمنا پژوهش فوق به نحوی طراحی شده که با کدهای راهنمای عمومی بر روی عضو و بافت انسانی اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی ( کد های 1و2و3و4و6و7و8و9و11وو12) مصوب در پژوهش های علوم پزشکی که مبنای قضاوت اخلاقی در کمیته های منطقه ای اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی می باشد منافات نداشته و مطابق مفاد آن اجرا خواهد شد ( راهنمای اخلاقی پژوهش ، کدهای راهنمای عمومی). رعایت کرامت و حقوق افراد. حفظ سلامت و ایمنی فرد فرد آزمودنیها در طول و بعد از اجرای پژوهش. به حداقل رساندن زیان احتمالی وارده به آزمودنیها و تامین سلامت آنها توقف پژوهش اگر در حین اجرای پژوهش مشخص شود که خطرات شرکت در این پژوهش برای آزمودنیها بیش از فواید بالقوهی آن است، طراحی و اجرای پژوهشها منطبق با اصول علمی پذیرفته شده بر اساس دانش روز و مبتنی بر مرور کامل منابع علمی موجود و پژوهشهای قبلی آزمایشگاهی. - منصفانه بودن انتخاب آزمودنیهای بالقوه از میان جمعیت بیماران یا هر گروه جمعیتی دیگر. کسب رضایت آگاهانه و آزادانه . اطلاع رسانی به کمیتهی اخلاق اگر در طول اجرای پژوهش تغییری در نحوه اجرای پژوهش داده شود یا اطلاعات جدیدی به دست آید که احتمال داشته باشد که بر تصمیم آزمودنی مبنی بر ادامهی شرکت در پژوهش تاثیر گذار باشد. اطمینان پژوهشگر از آزادانه بودن رضایت اخذ شده . پژوهشگر ارشد مسؤول مستقیم ارائهی اطلاعات کافی و به زبان قابل فهم برای آزمودنی ، اطمینان از درک اطلاعات ارائه شده، و اخذ رضایت آگاهانه . عدم قبول شرکت در پژوهش، یا ادامه ندادن به همکاری، نباید هیچگونه تأثیری بر خدمات درمانی که در همان مؤسسه – نظیر بیمارستان – به فرد ارائه میشود، داشته باشد. این موضوع باید در فرایند اخذ رضایت آگاهانه، به آزمودنی اطلاع داده شود. اخذ رضایت آگاهانه برای ادامهی پژوهش از سرپرست قانونی یا خود فرد (اگر در حین اجرای پژوهش، آزمودنی دارای ظرفیت، ظرفیت خود را از دست بدهد یا آزمودنی فاقد ظرفیت، واجد ظرفیت شود). رعایت اصل رازداری و حفظ اسرار آزمودنیها و اتخاذ تدابیر مناسب برای جلوگیری از انتشار آن . جبران خسارت در صورت هر نوع آسیب یا خسارت ناشی از شرکت در پژوهش. . آطلاع رسانی به آزمودنی در خصوص نتایج مطالعه . انتشار نتایج پژوهش در کمال صداقت ،و بطور دقیق و کامل . رعایت حقوق مادی و معنوی تمامی اشخاص مرتبط با پژوهش. عدم انتشار گزارشها و مقالات حاصل از پژوهشهایی که مفاد این راهنما را نقض کردهاند،. عدم تناقض روش پژوهش با ارزشهای احتماعی، فرهنگی و دینی جامعه. |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | عدم همکاری بیماران و افراد سالم و هزینه ی بالای کیت های آزمایشگاهی |
| کلمات کلیدی | Diabetic patients, Fetuin – A , Adipsin |
| فهرست منابع و مراجع | 1. Lorant DP, Grujicic M, Hoebaus C, et al. Fetuin-A levels are increased in patients with type 2 diabetes and peripheral arterial disease. Diabetes Care. 2011; 34:156-61. 2. Mori K, Emoto M, Araki T, et al. Effects of pioglitazone on serum fetuin-A levels in patients with type 2 diabetes mellitus. Metabolism. 2008;57:1248-52 3. Mori K, Emoto M, Inaba M. Fetuin-A and the cardiovascular system. Adv Clin Chem. 2012; 56:175-95. 4. Roos M, Oikonomou D, von EM, et al. Associations of fetuin-A levels with vascular disease in type 2 diabetes patients with early diabetic nephropathy. Cardiovascular Diabetology. 2010; 9:48 5. Eraso LH, Ginwala N, Qasim AN, et al. Association of lower plasma fetuin-a levels with peripheral arterial disease in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2010;33:408-10. 6. Dutta D, Mondal SA, Kumar M, Hasanoor Reza AH, Biswas D, Singh P, et al. Serum fetuin-A concentration predicts glycaemic outcomes in people with prediabetes: a prospective study from eastern India. Diabet Med. 2014 Dec; 31(12):1594- 9 7. Lo JC, Ljubicic S, Leibiger B, Kern M, Leibiger IB, Moede T, et al. Adipsin is an adipokine that improves β cell function in diabetes. Cell. 2014 Jul 3; 158(1):41-53 8. Lumeng, C.N., and Saltiel, A.R. Inflammatory links between obesity and metabolic disease. J. Clin. Invest. 2011; 121: 2111–7 9. Flier, J.S., Cook, K.S., Usher, P., and Spiegelman,B.M. Severely impaired adipsin expression in genetic and acquired obesity. Science. 1987; 237:405–408. 10. 10. Stahl, G.L, Xu, Y, Hao, L, Miller, M, Buras, J.A., Fung, M., and Zhao, H. Role for the alternative complement pathway in ischemia/reperfusion injury. Am. J. Pathol. 2003; 162: 449–455. 11. Ricklin, D., Hajishengallis, G., Yang, K., and Lambris, J.D. Comple- ment: a key system for immune surveillance and homeostasis. Nat. Immunol. 2010; 11: 785–797. 12. Kern P, Gregorio G, Rassouli T, Ranganathan G. Adiponectin expression from human adipose tissue: relation to obesity, insulin resistance, and tumor necrosis factor-α expression. Diabetes. 2003; 52(7):1779-1785. 13.Aiyun Song, Min XuYufang Bi, Yu Xu, Yun HuangMian Li, Tiange Wang, et al. Serum Fetuin-A Associates with Type 2 Diabetes and Insulin Resistance in Chinese Adults.PLoS One. 2011; 6(4): e19228. doi: 10.1371/journal.pone.0019228 14. Gheissari A, Haghjooye Javanmard S, Shirzadi R, Amini M, Khalili N.Lowering Effect of Valsartan on Fetuin-A in Type 1 Diabetes Mellitus.IJD. 2013;7:440-5 16. American Diabetes Association. Economic costs of diabetes in the US in 2012. Diabetes Care 2013; 36: 1033–1046. 17. Friedewaled WT, Levy RI, Fredrickson DS: Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clinical Chemistry. 1972; 18:499-502 18. Moorjani S, DuPont A, Labrie F, Lupien PJ, Brun D, Gagne C, Giguere M, Belanger A: Increase in plasma high-density lipoprotein concentration following complete androgen blockage in men with prostatic carcinoma. Metabolism Clinical and Experimental. 1987; 36:244-250. |
| پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی | ففرم اطلاعاتی بررسی سطح سرمی Fetuin - A و Adipsinدر بیماران دیابتی نوع II مراجعه کننده به کلینیک دیابت شهر زاهدان ، 1394 ******************* نام و نام خانوادگی: 1- کد: 2- گروه مورد مطالعه 1) مورد ⃝ 2) شاهد ⃝ 3- جنس : 1- مرد ⃝ 2- زن ⃝ 4- سن (سال): 5- وزن (Kg): 6- قد (Cm): 7- شاخص توده بدن (BMI) (kg/ m2): 8- دور کمر(Cm): 9- :Fetuin – A (μg/ml) 10- (ng/mL) Adipsin: 11 -تری گلیسیرید (mg/dl): 12-کلسترول (mg/dl): 13- LDL(mg/dl): 14- HDL(mg/dl): پرسشگر: تاریخ: |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| Proposal, Dr Karajibani. Fetuin A and Adipsin in diabetic patients.doc | 1394/04/27 | 311296 | دانلود |
| Rezayat nameh proposal (Grant).docx | 1394/04/29 | 61242 | دانلود |
| Revised proposal od fetuin A & Adipsin in dabtic patients.doc | 1394/06/20 | 339456 | دانلود |
| Respose to reviewers,Proposal 7480.docx | 1394/06/20 | 25776 | دانلود |
