چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 7595 |
| عنوان فارسی طرح | مقایسه آگاهی کارورزان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان در زمینه مراقبت از حیوان گزیدگی قبل و بعد از مداخله آموزشی با استفاده از نقشه مفهومی در سال 1395 |
| عنوان لاتین طرح | Effect of rabies surveillance teaching through conceptual map method of medical student knowledge. |
| نوع طرح | کاربردی |
| محل اجرای طرح | مدیریت توسعه فناوری سلامت |
| رسته مطالعاتی | مطالعه مداخله ای(Interventional)ویاکارآزمایی بالینی(Clinical Trial)(مطالعات انسانی)(مطالعه کمی) |
| دانشکده/مرکز | دانشکده پزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز | 276 |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| نرجس سرگلزایی | مجری | دکترای تخصصی | sargolzaeinarges@gmail.com | |
| سمانه سرگزی | مشاور | ارزیابی بیماران | دکترای تخصصی | s.sargazi2010@gmail.com |
| غزاله لطفی | همکار | پزشکی عمومی | gh.lotfi90@gmail.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | مقایسه آگاهی کارورزان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان در زمینه مراقبت از حیوان گزیدگی قبل و بعد از مداخله آموزشی با استفاده از نقشه مفهومی در سال 1395 |
| خلاصه طرح به لاتین | Effect of rabies surveillance teaching through conceptual map method of medical student knowledge. |
| محل اول بکارگیری نتایج تحقیق | |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | هاری یک بیماری ویروسی کشنده و قابل انتقال بین انسان و حیوان است و عامل آن ویروسی نوروتروپیک از خانواده رابدوویریده و از جنس لیساویروس می باشد(1-2). دوره کمون این بیماری در انسان 5 روز تا یکسال ( 20تا90روز) است. دوره نهفتگی در سگ و گربه معمولا 2تا3هفته و گاهی چند ماه است(3). انتقال آن معمولا از طریق گاز گرفتگی توسط حیوان هار صورت میگیرد وبه ندرت از راه هایی مثل نسوج مخاطی، تنفس،هوای آلوده ،جفت،وسایل آلوده و پیوند اعضا قابل انتقال است(1-2). عمده ترین نقش را در انتقال هاری سگ ایفا میکند(4-5). موارد حیوان گزیدگی میتواند از طریق خفاش و حیوانات وحشی( روباه، گرگ، راکون، راسو و شغال) وحیوانات شهری (سگ و گربه و...) باشد(6). سگ و گربه در بیش از 90% منبع اصلی حیوان گزیدگی هستند(7). در خصوص علائم حیوان هار باید به این نکته توجه داشت که در برخی موارد 3 تا 10 روز قبل از بروز علائم بالینی در سگ و گربه ویروس میتواند از طریق بزاق انتقال پیدا کند. علائم در حیوان آلوده حداکثر تا 10 روز بعد ظاهر می شود و خواهد مرد.به همین دلیل پس از هر گاز گرفته شدگی حیوان آلوده را باید تا 10 روز در قرنطینه نگه داشت(3). علائم بیمار پس از ورود ویروس به سیستم عصبی از طریق ترمینال های عصبی حسی و حرکتی به سمت طناب نخاعی حرکت میکند(3). در ناحیه زخم پارستزی ایجاد می شود و در مرحله نورولوژیک بیمار دچار آفازی ، پارزی ، پارالیزی، تغییر سطح هوشیاری و بیش فعالی می گردد. سپس افت فشار خون همراه با کما ،آریتمی قلبی ،ایست قلبی و تب بالا با پیشرفت سریع به سمت آنسفالیت و مرگ رخ می دهد.افزایش ترشح اشک و بزاق ، بی قراری و میوکلونوس از دیگر نشانه های هاری است(3). تشخیص بیماری از طریق علائم بالینی ویافته های آزمایشگاهی انجام می شود(1-8-9). واکسیناسیون و معدوم سازی سگ ها و گربه های ولگرد عاقلانه ترین راه پیشگیری از حیوان گزیدگی است(10) . فعالیت های آموزشی همراه با واکسینه کردن سگ های 3- 4 ماهه نیز می تواند در کنترل هاری نقش داشته باشد(11-12-13). درمان پیشگیری کننده پس از مواجهه شامل شستشوی موضعی زخم، تجویز ایمنوگلوبولین هاری و در صورت لزوم واکسیناسیون فوری می باشد.که میتواند در ساعات اول پس از گزش از ابتلا به این بیماری و بروز علائم و متعاقبا مرگ جلو گیری کند(14). هر نوع گزیدگی توسط وحوش نیاز به تزریق سرم حاوی پادتن ضد ویروس هاری به میزان 20 واحد به ازای هر کیلوگرم وزن بدن همراه با واکسیناسیون در روزهای 0-3-7-14-28 می باشد(13).علی رغم قابل پیشگیری بودن هاری با وجود واکسن های اثربخش و بی خطر، این بیماری همچنان یک معضل بهداشتی در بسیاری از کشورهای جهان است(5). بر طبق گزارش WHO سالیانه 10 میلیون نفر برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری درمان دریافت می کنند.و حدود 55هزار مورد مرگ و میر در جهان را ایجاد کرده که ازین تعداد 56% در آسیا و 44% در آفریقا گزارش شده است(5-6). روند گزارش های سالیانه حیوان گزیدگی در ایران رو به افزایش است به طوریکه در 100هزار نفر جمعیت این میزان از 1/35 مورد در سال 1366 به 151 مورد در سال 1381 و 2/173 در سال 1383 رسیده است(15). طبق آمار انیستیتو پاستور ایران در سال 1388 تعداد 131413 مورد حیوان گزیدگی در سراسر ایران گزارش شده که تحت درمان قرار گرفته اند و 7 نفر نیز بر اثر ابتلا به این بیماری جان خود را از دست داده اند(16).بر اساس آمار مرکز مدیریت بیماری ها پراکندگی موارد حیوان گزیدگی در سطح کشور به ترتیب استانهای اردبیل و گلستان بیشترین آلودگی با بروز بالای بروز 450درصدهزار نفر جمعیت در رتبه اول، استان چهارمحال و بختیاری با 300-450 در صد هزار نفر رتبه دوم ، استان های بوشهر، آذربایجان شرقی، اصفهان، فارس، گیلان، کرمانشاه، همدان، هرمزگان، آذربایجان غربی، خراسان، خوزستان، کهکیلویه وبویراحمد، لرستان، مرکزی، مازندران، قزوین، سمنان، زنجان، با آلودگی متوسط با بروز 100-300 در صدهزارنفر جمعیت رتبه سوم ، استان های تهران، قم، کردستان، ایلام، سیستان و بلوچستان ویزد با آلودگی کم با بروز زیر 100 در صدهزار نفر جمعیت در رتبه چهارم قرار دارند(17). آمارهای جاری حاکی ازین است که در 20 سال گذشته، موارد حیوان گزیدگی به مراتب رو به افزایش بوده است به طوری که در سال 1371 در سراسر کشور 37523 نفر و در سال 1389 تعداد 128874 نفر ،در سال 1390 تعدا 135611 نفر و در سال 1392 تعداد 150000 مورد گزارش شده است که طبق این آمار روند رو به رشد موارد حیوان گزیدگی را نشان می دهد(13-18-19). تعداد کلی موارد هاری در انسان در کشورهای مختلف دنیا به طور کامل مشخص نیست و رقم واقعی مرگ و میر انسان ناشی از هاری به علت نبود سیستم پیشرفته مراقبت و گزارش دهی چندین برابر بیشتر از گزارش های رسمی کشورها می باشد(20). به دلیل روند رو به افزایش سگ های ولگرد و موارد گزارش شده حیوان گزیدگی و پراکندگی آن در استان های کشور و عدم آمورش کافی بهداشت عمومی و عدم ارتقا آگاهی برای مشارکت در برنامه های کنترل و پیشگیری هاری لزوم توجه بیشتر به کنترل بیماری و پژوهش در جنبه های مختلف آن را گوشزد می کند(13). پزشکان به عنوان یک عضو کلیدی در جمع اوری داده های سیستم مراقبت نقش دارند.آموزش و آگاه سازی کارکنان بهداشتی و پزشکان در زمینه اهمیت برقراری سیستم مراقبت جزء اصلی این اقدامات را تشکیل می دهند(21). نظام مراقبت های اولیه بهداشتی از مهمترین ارکان خدمات سلامت می باشد که به منظور نیل به اهداف متعدد از جمله تحقق عدالت و در دسترس بودن خدمات سلامت اولیه برای همه افراد است. این نظام شامل مراقبت های ضروری و اساسی در زمینه سلامت است این خدمات بخش اصلی نظام بهداشتی و توسعه اقتصادی اجتماعی و همچنین اولین سطح تماس فرد خانواده و جامعه با نظام سلامت در کشور های در حال توسعه از جمله ایران است(22).فقدان این آموزش آگاهی سبب محرومیت سیستم خدمات بهداشتی ازین اطلاعات می گردد(21). ازدیگر مسائلی که ضرورت اجرای برنامه های آموزش را بیشتر حائز اهمیت می کند حوادث جانی برای بیمار است که به علت کاهش کیفیت ارائه خدمات پزشکان می باشد ، که می توان به حادثه ای که در بریستول در مورد درمان کودکی که به وسیله جراح قلب اتفاق افتاد اشاره کرد که پس از برسی علت حادثه کاهش کیفیت خدمات توسط پزشک معالج گزارش شد. که این خود ضرورت اجرای برنامه های آموزش مداوم را به صورت محسوس تر نشان می دهد.(23) آموزش به عنوان یک اصل کلی و ضرورت انکار ناپذیر در جهان مطرح است چون با توجه به پیشرفت سریع علوم، اهمیت به روز نگه داشتن علم دانش آموزان بر همه روشن است.(23) تاثیرآموزش در مورد مهارت های ارتباطی شخصی بر روی نحوه عمل پزشک و رضایت بیماران، نشان داده که پزشکانی که در این برنامه ها شرکت کنند، رابظه مثبت تر وهدف دارتر با بیماران خود دارند.(23) انواع روش های آموزشی : 1. سخنرانی 2. پرسش و پاسخ 3. بحث گروهی 4. نقشه مفهومی 5. بارش افکار 6. بحث های نفر به نفر 7. گروه های همهمه 8. هم افزایی 9. حل مسئله 10. کارگاه آموزشی 11. بحث جامع 12. آموزش بربالین بیمار 13. گزارش صبحگاهی 14. روش الگوریتمی 15.ایفای نقش 16.آموزش از راه دور و...(24-25-26-27) روش های آموزشی مبتنی بر سخنرانی که سال ها موررد استفاده بوده است. از جهت تاثیر و کارآمدی مورد تردید واقع شده است.به همین دلیل در سال های اخیر از نقشه مفهومی (cmap) به عنوان یک ابزار قدرتمند آموزشی استفاده شده است. نقشه مفهومی به عنوان یک ابزار شماتیک برای نمایش مجموعه ای از مفاهیم در چارچوب پیشنهاد معرفی شده است(28-29) استفاده از نقشه مفهومی با هدف پاسخ به نیاز برای یادگیری معنی دار است.(30) نقشه های مفهومی دیاگرامی از مفاهیم کلیدی و ارتباطات بین آن مفاهیم است که مفهوم اصلی در بالا یا مرکز نقشه قرار می گیرد و مفاهیم از بالا به پایین مرتب می شود. خطوطی بین مفاهیم کشیده می شود و روی خطوط جملات ارتباطی نوشته می شود.(31) دانشی که به شیوه معنا دار مانند نقشه مفهومی یاد گرفته شود به مدت طولانی تری در ذهن باقی می ماند.همچنین این نوع از یادگیری باعث ارتقای یادآوری ، ایجاد تفکر انتقادی و توانایی حل مساله می شود.(32) در سال های اخیر تعدادی از نشریات در استراتژی های آموزشی استفاده شده که ممکن است به آموزش آن ها کمک کنند و در نهایت یکپارچه سازی اطلاعات را افزایش می دهند.(33-34) اثر بخشی نقشه مفهومی در برخی از مطالعات تا حدودی افزایش یادگیری، موفقیت و علاقه و خودکارآمدی این روش را نشان داده است. (35-36-37) لذا این مطالعه با هدف تعیین اثر بخشی اجرای برنامه های آمورشی از طریق روش کتابخوانی در مقایسه با نتیجه مداخلات اجرایی متمرکز توسط نقشه مفهومی صورت گرفته است تا با روش کارآمدتر میزان ماندگاری مطالب در ذهن افزایش یابد و ارتقا سطح یادآوری و یادگیری معنی دار از طریق یک پارچه سازی اطلاعات داشته باشیم و علاقه فرد را برای خواندن مطالب افزایش دهیم. بررسی متون: در مطالعه ای که سعیدی فرد و همکارانش در سال 2014 با هدف مقایسه آموزش DKAاز طریق آموزش مبتنی بر سخنرانی و آموزش از طریق نقشه مفهومی بر روی 75 نفر از دانشجویان سال 6 دوره پزشکی به صورت مقطعی انجام دادند مشخص شد آموزش دانشجویانی که از طریق نقشه مفهومی انجام شده نسبت به دانشجویانی که به روش مبتنی بر سخنرانی آموزش دیدند تاثیر بیشتری داشته است.(38) رنداس و همکارانش در مطالعه ای که در سال 2003-2004 در دانشگاه لیسبون با هدف بررسی تاثیر آموزش از طریق نقشه مفهومی به عنوان یک راه کار آموزشی در مقطع فیزیوپاتولوژی انجام دادند، 36 نقشه مفهومی برای استفاده دانشجویان طراحی شد که در نهایت این روش آموزشی توانست نتایج قابل قبولی در زمینه آموزش موثر ایفا کند و باعث افزایش مهارت استدلال برپایه یافته های بالینی و یادگیری موثر شود.(39) آنتونی و همکارانش در سال 2010 بر روی 131 نفر از دانشجویان سال اول دوره پزشکی با هدف تحقیق در رابطه با اینکه آیا بین نقشه مفهومی و تفکر انتزاعی و یادآوری بر اساس دامنه اطلاعات ارتباطی وجود دارد یا خیر،مطالعه ای انجام دادند. در این مطالعه تفاوت معنا داری در تست های قبل و بعد آموزش بر روی گروه مورد مطالعه وجود نداشت و بر اساس نتایج این مطالعه یافت شد که نقشه مفهومی در این مطالعه باعث افزایش یادآوری ذهنی و تفکر انتزاعی نشده است و طی مطالعات آینده باید هم اثرات بلند مدت و هم کوتاه مدت نقشه مفهومی در بازیابی اطلاعات و تفکر انتزاعی بررسی شود.(40) در مطالعه ای دیگر کلاهی و همکاران در سال 1387_1388 بر روی 672 نفر از پزشکان عمومی شاغل در محدوده شهری دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در تهران با هدف تعیین آگاهی و عملکرد آن ها نسبت به نظام مراقبت از بیماری ها و عوامل موثر بر آن ها به صورت مقطعی انجام گرفت مشخص گردید مشارکت پزشکان عمومی در بخش خصوصی در رابطه با گزارش بیماری مربوط به نظام مراقبت کم بوده و در این رابطه آگاهی کم پزشکان و نا مناسب بودن اطلاع رسانی، پیگیری وانتشار اطلاعات جمع آوری شده، از عوامل موثر بر آن شناخته شده بود.(41) همچنین در مطالعه ای که حمیدزاده اربابی و همکارانش در سال 1392 با هدف تعیین تاثیر تلفیق برنامه های آموزشی بهداشت با مداخلات مرکز بهداشت بر میزان بروز حیوان گزیدگی و سطح آگاهی و رفتارهای پیش گیری کننده از هاری انجام گرفت بیش از 500 نفر از روستاییان شهر اردبیل مورد آموزش قرار گرفتند. نتایج این مقاله مبنی بر تلفیق آموزش بهداشت با مداخلات و پیگیری های اجرایی توانست علاوه بر افزایش آگاهی و بهبود الگوهای رفتاری افراد، موجب کاهش میزان حیوان گزیدگی در سطح روستاها و به تبع آن کاهش خطر ابتلا به هاری گردد.(42) امیری و همکارانش در سال 1387 بر روی موارد حیوان گزیدگی در شهرستان شاهرود با هدف بررسی اپیدمیولوژی بیماری هاری با روش توصیفی و براساس اطلاعات موجود در دفاتر ثبت موارد حیوان گزیدگی جمع آوری گردید این مطالعه نشان داد که فعالیت های آموزشی همراه با بهبود همکاری های برون بخشی می تواند نقش به سزایی در کنترل موارد هاری داشته باشد.(10) همچنین بابائیان مقدم و همکارانش در سال 1392 در مطالعه مقطعی که با هدف بررسی اپیدمیولوژیک موارد حیوان گزیدگی بر روی افرادی که در شهرستان قوچان مورد حیوان گزیدگی قرار گرفتند انجام گرفت مشخص گردید نیاز به تدارک برنامه های مداخله ای مناسب جهت پیشگیری و کاهش موارد حیوان گزیدگی ضرورت دارد.(43) |
| مشکل جاری که سیاست گزار با آن مواجه است کدام است؟ | |
| روش های موجود کدامها هستند؟ | |
| پیشنهاد اول نحوه کاربرد | |
| محل دوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | _میانگین نمره آگاهی دانشجویان در مورد نظام مراقبت هاری قبل و بعد از اجرای روش آموزشی نقشه مفهومی متفاوت است . _میانگین نمره آگاهی دانشجویان در مورد نظام مراقبت هاری قبل و بعد از اجرای روش کتاب خوانی متفاوت است. _میانگین تغییرات نمره آگاهی دانشجویان در مورد نظام مراقبت هاری بین دو گروه نقشه مفهومی و کتاب خوانی متفاوت است . |
| هدف کلی طرح | مقایسه آگاهی کارورزان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان در زمینه مراقبت از حیوان گزیدگی قبل و بعد از مداخله آموزشی با استفاده از نقشه مفهومی در سال 1395 |
| منافع و مضرات روشهای موجود کدامند؟ | |
| چرا پیام تحقیق شما حلال مشکل جاری است؟ | |
| اهداف اختصاصی | _مقایسه میانگین نمره آگاهی دانشجویان در مورد نظام مراقبت هاری قبل و بعد از اجرای روش آموزشی نقشه مفهومی . _ مقایسه میانگین نمره آگاهی دانشجویان در مورد نظام مراقبت هاری قبل و بعد از اجرای روش کتاب خوانی. _مقایسه تغییرات میانگین نمره آگاهی دانشجویان در مورد نظام مراقبت هاری بین دو گروه نقشه مفهومی و کتاب خوانی. |
| پیشنهاد دوم نحوه کاربرد | |
| محل سوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | کل دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور |
| پیام تحقیق شما چه منافعی از نظر هزینه، کارایی و بهره وری برای مدیر دارد؟ | |
| برای اجرای راه حل پیشنهادی شما چه موانع و حمایتهایی وجود دارند؟ | |
| تعریف واژه های تخصصی | نظام مراقبت: این نظام شامل مراقبت های ضروری و اساسی در زمینه سلامت است این خدمات بخش اصلی نظام بهداشتی و توسعه اقتصادی اجتماعی و همچنین اولین سطح تماس فرد، خانواده و جامعه با نظام سلامت در کشور است. نقشه مفهومی : نقشه های مفهومی دیاگرامی از مفاهیم کلیدی و ارتباطات بین آن مفاهیم است که مفهوم اصلی در بالا یا مرکز نقشه قرار می گیرد و مفاهیم از بالا به پایین مرتب می شود. خطوطی بین مفاهیم کشیده می شود و روی خطوط جملات ارتباطی نوشته می شود. کتاب خوانی : مطالعه کتابچه دستورالعمل کشوری نظام مراقبت حییوان گزیدگی. |
| پیشنهاد سوم نحوه کاربرد | |
| محل چهارم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| نوع مطالعه | تحلیلی قبل و بعد |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | دانشجویان دوره کارورزی بخش پزشکی اجتماعی در شش ماهه اول سال 1395 |
| پیشنهاد چهارم نحوه کاربرد | |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | براساس رفرانس شماره 34 : با در نظر گرفتن مقادیر میانگین نمره ، در دو گروه مداخله و کنترل و انحراف معیار در دو گروه ، ، و همچنین با در نظر گرفتن ، و با توجه به فرمول زیر: حجم نمونه 22 تا برآورد شد. ما سعی می کنیم در هر گروه 30 کارورز را وارد نمونه کنیم. |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | آسان و در دسترس . با شروع مطالعه، کارورزان دوره پزشکی اجتماعی به صورت یک دوره در میان به گروه آموزش نقشه مفهومی و گروه کتابخوانی تخصیص داده خواهد شد. |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | این پرسشنامه به منظور ارزیابی تاثیر دو روش آموزشی مختلف بر روی ارتقا آگاهی شما در مورد نظام مراقبت حیوان گزیدگی طراحی شده است. نتیجه این پرسشگری تاثیری در نمره پایان بخش شما ندارد. لطفا به هر یک از سوالات با دقت پاسخ دهید. نام و نام خانوادگی: سن: جنس: معدل کل دوره پزشکی: در نظر بگیرید که به عنوان پزشک عمومی در یکی از مراکز بهداشتی درمانی شهری یا روستایی و یا در مطب خود مشغول کار هستید بیماری به دنبال حیوان گزیدگی به شما مراجعه می کند. 1.گزارش دهی موارد حیوان گزیدگی به چه صورت است؟(3 نمره) 2.چه اقداماتی را برای مدیریت زخم حیوان گزیده انجام می دهید؟ (6 نمره) 3.واکسیناسیون کامل ضد هاری چند نوبت است؟(با ذکر روزهای واکسیناسیون)(6 نمره) 4.در چه صورت نیاز به تکمیل دوره واکسیناسیون نیست؟(2 نمره) 5.در چه صورت نیاز به تجویز سرم ضد هاری است؟(3 نمره) 6.دوز و نحوه تزریق آن چگونه است؟(2 نمره) 7.در صورت حیوان گزیدگی با چه حیواناتی نیاز به اقدام پروفیلاکسی هاری نیست؟(3 نمره) |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | بعد از تصویب و هماهنگی با گروه پزشکی اجتماعی روش آموزش به کارورزان را به صورت یک دوره در میان از کتاب خوانی به نقشه مفهومی تغییر خواهیم داد تا زمانی که حجم نمونه کامل شود( تخصیص نمونه ها به صورت تصادفی خواهد بود). یک بار در ابتدای دوره پزشکی اجتماعی قبل از آموزش نظام مراقبت هاری از کارورزان خواسته می شود تا پرسشنامه را با ذکر اطمینان بخشی از محرمانه ماندن و حفظ مشخصات شخصی تکمیل نمایند. و بار دیگر در روز امتحان پایان بخش دوباره پرسشنامه را تکمیل کنند، همچنین کارورزان اطلاعی از نحوه آموزش در دو.ره های قبل و بعد از خود ندارند و مطالعه یک سو کور می باشد(تا پرسشنامه آگاهی در مورد نظام مراقبت هاری را تکمیل کنند) و سپس برنامه آموزشی در مورد نظام مراقبت هاری متناسب با هر دو گروه اجرا خواهد شد.گروه اول آموزش نقشه مفهومی که در پیوست شماره 1 و گروه دوم آموزش دستور العمل کشوری نظام مراقبت حیوان گزیدگی به صورت هارد کپی ارائه می شود که در پیوست شماره 2 آمده است و توضیحات لازم و یکسان به هردو گروه در مورد اهمیت مطالعه نقشه مفهومی و عرضیابی در پایان دوره داده خواهد شد. در پایان دوره پرسشنامه آگاهی در مورد نظام مراقبت حیوان گزیدگی یک بار دیگر توسط دانشجویان تکمیل خواهد شد.پرسشنامه ما شامل 11 سوال باز است در مورد نکات کلیدی در ارتباط با نظام مراقبت حیوان گزیدگی طراحی شده اند و در مجموع 23 امتیاز به این پرسشنامه تعلق می گیرد که در پیوست شماره 3 آمده است و در نهایت یک نمره به هر یک از دانشجویان تعلق خواهد گرفت و سپس نتیجه داده ها را در spss20 وارد کرده و مورد تجزیه و تحلیل قرار می دهیم. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | بخش توصیفی داده ها به صورت میانگین، انحراف معیار و درصد بیان می کنیم و برای تحلیل داده ها از آزمون T مستقل استفاده می کنیم و سطح معنی داری آزمون 5/0 تعیین خواهد شد. مشخصات نام متغیرها نقش متغیر نوع متغیر تعریف عملی متغیر (روشی که متغیر در عمل اندازه گیری می شود) مقیاس متغیر (اگر متغیر کمی است واحد و اگر کیفی است گروه ذکر شود) کمی کیفی زمینه ای مستقل وابسته پیوسته گسسته اسمی رتبهای |
| ملاحظات اخلاقی | از دفترچه (راهنمای عمومی اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی دارای آزمودنی انسانی در جمهوری اسلامی ایران ) کدهای(1).(2).(3).(4).(5).(7).(11).(13).(14).(15).(16).(17).(20).(27).(28).(29).(30).(31) |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | عدم تکمیل پرسشنامه توسط شرکت کنندگان درطرح تکمیل ناقص پرسشنامه ها راهکارها: اطمینان دادن به شرکت کنندگان که نمره تکمیل این پرسشنامه تاثیری در نمره پایان بخش آن ها ندارد. اطمینان دادن به شرکت کنندگان درطرح راجع به محرمانه ماندن اطلاعات |
| کلمات کلیدی | نظام مراقبت – هاری – نقشه مفهومی – آگاهی |
| فهرست منابع و مراجع | • 1.Zoghi E. Zoonozis and common disease seen in humans and animals. Tehran: jahad Daneshgahi Pub; 2004. P. 517-44. [Text in Persian] • 2.Keivanfar H, Karimi N. Virology og veterinary medicine. Tehran: Tehran University Pub; 1997. P. 239-48: [Text in Persian] • 3.احمدی حمیدرضا،بیضایی حمید،محمدپور لطیفه،گزارش یک مورد هاری،مجله پزشکی دانشگاه غلوم پزشکی تبریز،دوره33،شماره 6،بهمن و اسفند 1390، 101-102 • 4.PFukenyi DM, Pawandiwa D, Makaya PV, Ushewokunze-Obatolu U. A retrospective studD, Makaya PV, Ushewokunze-Obatolu U. A retrospective study of rabies in human in Zimbawe, 1992-2003. Acta Trop 2007 jun; 102(3):190-6. • 5.World Health organization. Human and animal rabies. Available From: Http://www.Who.int/ rabies/ en. Accessed Jan 20, 2008. • 6 . Who Expert Consultation On Rabies ,WHO Technical Reports Series 931, First report October 2004.56-60. • 7.Shariati A. Epidemiology of rabies in Khorasan state during 1994-2003. Tehran: Preventation of veterinary Disease, Tehra University Publication;2004. P.90. [In Persian] • 8.Bokaee S, Fayaz A, Poor Mehdi Broojeni M, Haghdoost AA, Zolfaghari Mr, Esfandiari B. Epidemiological survey of animal bite and rabies in the Caspian Sea littoral provinces during, 1996-2006. J Faculty Veterinary Med 2009;5(1): 5-14. [ Full text in Persian] • 9.Simiani S. Rabies situation in Iran. J Faculty Veterinary Med 2003;58(2):275-78. [Full Text in Persian] • 10.Amiri M, Khosravi A, Animal Bites Epidemiology in Shahroud City. Journal of Knowledge & Health 2009;4(3):41-43 • 11.Majidpur A. Prevalence of animal bite in Ardabil province. Professional PhD thesis, Faculty of Medicine. Ardabil University of Medical Sciences. 2000: p14 • 12.Rahmani KH. Comprehensive Textbook of Public Health. Arjmand publication. Tehran. 2008: 606 • 13.Zeynali M, Fayaz A, Nadim A. Animal bites and rabies situation in Iran, Archive of Iranian Medicine. 1999: 120-24 • 14- Bourhy H, Dautry-Varsat A, Hotez PJ, et al. Rabies, Still Neglected after 125 Years of Vaccination.PLoS Negl Trop Dis 2010; 4(11): 839. • 15.Pasteur Institute of Iran and Center for disease management. National guideline of rabies control. Tehran: Seda Pub; 2004. [Text in Persian] • 16.Fayaz A. Report to WHO collaborating center for refence and research on rabies 2008. • 17. Mazaheri V, Holakouie Naieni K, Simani S, Yunesian M, Biglari P, Mostafavi E. Geographical distribution of animal bite and rabies in the Caspian Sea littoral provinces during 2002-2007.Scientific Journal of School of Public Health and Institute of Public Health Research,2010;8(30):37-46. • 18. Center for Diseases Management. National guidelines for rabies control (I.R. Iran, 2004). Ministry of Health and Medical Education , Health affairs, Iran, 2004, 1-56. • 19.GoyaM.1393;Availablefrom:Http://www.behdasht.gov.ir/?sited=1&pagied=177&newsview=1144. • 20.WHO Interregional Consulation, Strategies for the Control and elimination of rabies in Asia report of Geneva, Switzerland 2001:1 -19. Available From: Http://Who.int/emc. Accessed 2001. • 21.Karimi A, Kadivar MR, Fararoee M, Alborzi A. Active case-finding of communicable diseases in the southof the Islamic Republic of Iran. East Mediterr Health J. 2000 Mar-May;6(2-3):487-93. • 22. Shadpour K, Health Sector Reform in Islamic Republic Of Iran, Journal of Qazvin University of Medical Sciences2006; 10(3): 7-20 [Persian] • 23.قیاسی لیلا، بررسی نظرات پزشکان عمومی زاهدان پیرامون روش های اجرای برنامه های آموزش مداوم جامعه پزشکی، اباصلت برجی،دکتری عمومی،علوم پزشکی زاهدان،1379، 3-25 • 24.Wehrli,G.,Nyquist,J.G.TEACHINGSTRATEGIES/METHODOLOGIES:Advantages,Disadvantages/Cautions,Keys to Success,2003,Available from :http://som.unm.edu • 25.Commo Teaching Methods,Available from: http://www.hec.gov.pk • 26.Teaching Methods, Available from: http://www.manchester.ac.uk • 27.فغانی فریدون،روش ها و فنون تدریس، معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی،1388 • 28.Lalley J, Miller R. The learning pyramid: does it point teachers in the right direction. Education. 2007;128(1):16 • 29. Ausubel DP, Novak JD, Hanesian H. Educational Psychology: A Cognitive View. 1968. • 30.Daley BJ, Torre DM. Concept maps in medical education: an analytical literature review. Med Educ. 2010;44(5):440–448. doi: 10.1111/j.1365-2923.2010.03628.x.[PubMed][Cross Ref] • 31.Hinck SM, Webb P, Sims-Giddens S, Helton C, HopeKL, Utley R, et al. Student learning with concept mapping of care plans in community-based education. J Prof Nurs.2006;22(1):23-9 • 32.Materna L. Impact of concept mapping upon meaningful learning and metacognition among foundationlevel associate degree nursing students. [dissertation]. USA:Capella University;2000. • 33.Rye PD, Wallace J, Bidgood P. Instructions in learning skills: An integrated approac7. Med Educ. 1993;27:470–473. doi: 10.1111/j.1365-2923.1993.tb00305.x.[PubMed][Cross Ref] • 34.Zajaczek JE, Gotz F, Kupka T, Behrends M, Haubitz B, Donnerstag F, Rodt T, Walter GF, Matthies HK, Becker H. eLearning in education and advanced training in neuroradiology: Introduction of a web-based teaching and learning application. Neuroradiology. 2006;48:640–646. doi: 10.1007/s00234-006-0108-x.[PubMed][Cross Ref] • 35.Chei-Chang C. The effect of concept mapping on student learning achievements and interests. Innovation in Educations and Teaching International. 2008;45:375–87. • 36. Chularut P, DeBacker TK. The influence of concept mapping on achievement, self-regulation, and self-efficacy in student of English as a second language. Contemp Educ Psychol. 2004;29:248–63. • 37. Gul RB, Boman JA. Concept mapping: A strategy for teaching and evaluation in nursing education. Nurse Educ Pract. 2006;6:199–206.[PubMed] • 38. Saeidifard F, Heidari K, Foroughi M. Soltani A, Concept mapping as a method to teach an evidence-based educated medical topic: a comparative study in medical students, J Diabetes Metab Disordm, 2014; Nov 1: 13: 86. • 39.Rendas AB ,Fonseca M ,Rosado Pinto P ,Toward meaningful learning in undergraduate medical education using concept maps in a PBL pathophysiology course ,American physiological society ,March 2006 Vol.30 no,1,23-29. • 40.Antoni AV, Pinto Zipp G, Olson VG, Cahill TF, Does the mind map learning strategy facilitate information retrieval and critical thinking in medical students? , BMC Med Educ. 2010 Sep 16; 10: 61. • 41. کلاهی علی اصغر،سهرابی محمدرضا،عبدی پریسا،آگاهی و عملکرد پزشکان عمومی شاغل در محدوده شهری دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در تهران در مورد نظام مراقبت از بیماری ها،فصل نامه بیماری های عفونی و گرمسیری وابسته به انجمن متخصصین بیماری های عفونی و گرمسیری،سال پانزدهم،شماره 49،تابستان1389، 23_29 • 42. حمیدزاده اربابی یوسف و همکاران،تاثیر برنامه آموزش بهداشت بر میزان بروز حیوان گزیدگی و سطح آگاهی از ماهیت بیماری و رفتار های پیشگیری کننده از هاری در روستاهای منتخب شهرستان اردبیل،مجله سلامت و بهداشت،دوره چهارم،شماره 1،بهار 1392، 84_93 • 43.بابائیان مقدم محمد،هاشمی نظری سید سعید،خداکریم سهیلا،بررسی اپیدمیولوژیک موارد حیوان گزیدگی و آسیب های مرتبط با آن در شهرستان قوچان در سال 1392،مجله ارتقای ایمنی و پیشگری از مصدومیت ها، دوره 3،بهار 1394، 9_14 |
| معرفی پژوهش/ اهداف پژوهش (عین عبارت هدف پروپوزال را کپی نکنید. بلکه با جملاتی که برای مردم قابل فهم باشد (برای سواد حدود پنجم ابتدایی )هدف را برای شرکت کنندگان توضیح دهید.) در تمام این متن در صورتیکه شرکت کننده کودک یا فرد فاقد ظرفیت تصمیم گیری است باید مواردیکه منظور از "من"، فرد شرکت کننده بوده است به "کودک" یا "فرد تحت سرپرستی من" اصلاح شود و مواردیکه منظور از "من"، رضایت دهنده است به من به عنوان "ولی" یا "قیم قانونی" اصلاح شود. | |
| خون گیری (آیا طرح شما نیاز به خونگیری دارد یا خیر) | |
| نحوه همکاری/ مزایا ی طرح (در این بخش برای شرکت کنندگان به زبان ساده توضیح دهید که: چه مداخله ای بر روی آنها صورت میگیرد. چه اقدامات پاراکلینیکی بر روی آنها انجام میشود. چه نمونه ای و با چه حجمی از آنها میگیرید در این مدت چند نوبت مراجعه باید داشته باشند و به چه فواصلی چه اقداماتی را در پیگیری آنها انجام میدهید. (حتی میتوانید سود بالقوه ای که شرکت کنندگان میتوانند از شرکت در این پژوهش ببرند بنویسید. این سود میتواند شرح احتمال درمان یا تشخیص بهتر بیماریشان، دریافت خدمات سلامت رایگان و یا پرداخت مشوق مالی در ازای جبران همکاریشان باشد) | |
| عوارض جانبی (منظور عوارض و میزان احتمال بروز آنها در این مطالعه است) | |
| جبران عوارض احتمالی (برای آنکه شرکت کننده بتواند ارزیابی مناسبی از سود و زیان شرکت در پژوهش شما داشته باشد لازم است بتواند سود و زیان مداخلات معمول و مداخلات این پژوهش را مقایسه کند. به عنوان مثال میزان موفقیت و میزان عوارض هریک را مقایسه کند.) - او باید بداند كه اگر در حين و بعد از انجام پژوهش هم هر مشكلي اعم از جسمي و روحي به علت شرکت در اين پژوهش برایش پيش آمد درمان عوارض، و هزينههاي آن و غرامت مربوطه بر عهده مجري خواهد بود. | |
| هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی (تمام مداخلات پژوهشی باید برای بیمار رایگان باشد و بیمار بداند شامل چه مواردی هستند. ) | |
| روش های جایگزین در صورت عدم تمایل به شرکت در مطالعه چه روش های درمانی برای بیمار ارائه خواهد شد | |
| محرمانه بودن بیمار باید بداندکه دست اندر كاران اين پژوهش، كليه اطلاعات مربوط به او را نزد خود به صورت محرمانه نگهداشته و فقط اجازه دارند نتايج كلي و گروهي اين پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات بیمار منتشر كنند. و كميته اخلاق در پژوهش با هدف نظارت بر رعایت حقوق وی ميتواند به اطلاعات ایشان دسترسي داشته باشد. | |
| پاسخگویی به پرسش ها در این بخش نام و اطلاعات دسترسی فردی از عوامل پژوهش را که بتواند اطلاعات صحیح و کافی در اختیار شرکت کنندگان قرار دهند و در مورد عوارض و نگرانیها راهنمایی لازم را ارائه دهند ذکر شود | |
| حق نپذیرفتن یا انصراف بیمار باید بداند که شرکت اودر اين پژوهش کاملاً داوطلبانه است و مجبور به شرکت در اين پژوهش نيست و در صورت عدم شرکت از مراقبتهاي معمول تشخيصي و درماني محروم نخواهد شد او باید بداند كه حتي پس از موافقت با شركت در پژوهش ميتواند هر وقت كه بخواهد، پس از اطلاع به مجري، از پژوهش خارج شود و خروج اواز پژوهش باعث محرومیت از دریافت خدمات درمانی معمول برای اونخواهد شد. | |
| رضایت او باید بداند که اگر اشکال يا اعتراضي نسبت به دست اندركاران يا روند پژوهش دارد مي تواند با كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه تماس گرفته و مشکل خود را به صورت شفاهي يا كتبي مطرح نمايد. در انتهای فرم قید گردد : اينجانب موارد فوقالذکر را خواندم و فهميدم و بر اساس آن رضايت آگاهانه خود را براي شركت در اين پژوهش اعلام ميکنم. اينجانب ……………… خود را ملزم به اجراي تعهدات مربوط به مجري در مفاد فوق دانسته و متعهد ميگردم در تأمين حقوق و ايمني شركت كننده در اين پژوهش تلاش نمايم | |
| پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی | این پرسشنامه به منظور ارزیابی تاثیر دو روش آموزشی مختلف بر روی ارتقا آگاهی شما در مورد نظام مراقبت حیوان گزیدگی طراحی شده است. نتیجه این پرسشگری تاثیری در نمره پایان بخش شما ندارد. لطفا به هر یک از سوالات با دقت پاسخ دهید. نام و نام خانوادگی: سن: جنس: معدل کل دوره پزشکی: در نظر بگیرید که به عنوان پزشک عمومی در یکی از مراکز بهداشتی درمانی شهری یا روستایی و یا در مطب خود مشغول کار هستید بیماری به دنبال حیوان گزیدگی به شما مراجعه می کند. 1.گزارش دهی موارد حیوان گزیدگی به چه صورت است؟(3 نمره) 2.چه اقداماتی را برای مدیریت زخم حیوان گزیده انجام می دهید؟ (6 نمره) 3.واکسیناسیون کامل ضد هاری چند نوبت است؟(با ذکر روزهای واکسیناسیون)(6 نمره) 4.در چه صورت نیاز به تکمیل دوره واکسیناسیون نیست؟(2 نمره) 5.در چه صورت نیاز به تجویز سرم ضد هاری است؟(3 نمره) 6.دوز و نحوه تزریق آن چگونه است؟(2 نمره) 7.در صورت حیوان گزیدگی با چه حیواناتی نیاز به اقدام پروفیلاکسی هاری نیست؟(3 نمره) |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| 1.docx | 1394/09/06 | 11745 | دانلود |
| 2.pdf | 1394/09/06 | 303104 | دانلود |
| 3.doc | 1394/09/06 | 81408 | دانلود |
| 4.doc | 1394/09/06 | 86528 | دانلود |
| 5.docx | 1394/09/06 | 1174859 | دانلود |
| 6.docx | 1394/09/06 | 42863 | دانلود |
| 1472-6920-10-61.pdf | 1394/09/06 | 1030271 | دانلود |
| 40200_2014_Article_86.pdf | 1394/09/06 | 225322 | دانلود |
| Scan002.PDF | 1394/09/06 | 45964 | دانلود |
| Scan004.PDF | 1394/09/06 | 20481 | دانلود |
| proposal1111 .doc | 1394/09/06 | 1751552 | دانلود |
| 8.pdf | 1394/09/06 | 134987 | دانلود |
| proposal1111 .doc | 1394/09/07 | 1778176 | دانلود |
| 4.doc | 1394/09/07 | 88576 | دانلود |
| nahaee.pdf | 1395/02/05 | 560970 | دانلود |
