چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 7639 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی ارتباط ضخامت لایه عصبی رتین و ضخامت کورپوس کالوزوم با visual spatial abilityدر بیماران مولتیپل اسکلروزیس. |
| عنوان لاتین طرح | Correlation between retinal nerve layer thickness and corpus callosum thickness with visual spatial ability in multiple sclerosis patients |
| نوع طرح | کاربردی |
| محل اجرای طرح | بیمارستان علی ابن ابیطالب |
| رسته مطالعاتی | توصیفی- تحلیلی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده پزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز | 365 |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| حامد امیری فرد | مجری اول | تدوین طرح | دکترای تخصصی | Dr.amirifard@gmail.com |
| زهرا نظام دوست | مجری دوم | مشاور تخصصی | فلوشیپ | zn6179@yahoo.com |
| شراره صانعی سیستانی | مشاور | مشاور تخصصی | دکترای تخصصی | sharareh.sanei@gmail.com |
| حسین انصاری | مشاور | مشاور آمار | دکترای تخصصی | smithepi@gmail.com |
| سحر شعاعی حرجندی | دانشجو | ارزیابی بیماران | دکترای حرفه ای | saharshoaie7@gmail.cm |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی ارتباط ضخامت لایه عصبی رتین و ضخامت کورپوس کالوزوم با visual spatial abilityدر بیماران مولتیپل اسکلروزیس. |
| خلاصه طرح به لاتین | Correlation between retinal nerve layer thickness and corpus callosum thickness with visual spatial ability in multiple sclerosis patients |
| محل اول بکارگیری نتایج تحقیق | |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | بیماری مالتپیل اسکلروزیس (multiple sclerosis) که با اختصار به آن ms می گوییم، در واقع یک بیماری اتو ایمون و ژنتیکی چند عامل پیشرونده است که در آن غلاف میلین در سیستم اعصاب مرکزی مورد هجوم سیستم ایمنی قرار می گیرد (1) وشایعترین بیماری خود ایمنی دستگاه اعصاب مرکزی است که جوانان و زنان را درگیر می کند.( 2) به عقیده محققان در این بیماری که نوعی بیماری التهابی به شمار می رود به دنبال التهاب مزمن، سد خونی – مغزی خاصیت نفوذپذیری خود را از دست داده و به سلول های دفاعی بدن اجازه ورود به بافت مغز را می دهد. در این شرایط درافراد مستعد که سلول های خود واکنش گر یا آنتی بادی ضد میلین را دربدن خود دارند روند آسیب زدن به غلاف میلین آغاز شده و باعث بروز علایم بالینی نورولوژیک مختلف می شود(1) مکانیسم این بیماری هنوز به طور کامل شناخته نشده است اما شواهدی وجود دارد که از تاثیر ژن های مختلف در این بیماری حکایت می کنند. در این بیماری ژن های مسئول تنظیم پاسخ های ایمنی و ژن های مسئول تولید میلین بیشتر مورد توجه قرار گرفته اند. (1) شیوع این بیماری در دنیا کمتر از 10 تا بیش از 80 مورد در 100000 گزارش شده است. متاسفانه آمار مشخص و تلفیقی از بروز شیوع این بیماری در ایران وجود ندارد و مطالعات اندک در این زمینه نشان از افزایش بیماری دارد. (3و4 ) طبق گزارش انجمن مولتپیل اسکلروزیس ایران حدود 40 هزار نفر بیمار در کشور وجود دارد که 9000 نفر آن ها ثبت شده اند این رقم رو به افزایش است(5و6 ) براساس یازدهمین گزارش سازمان بهداشت جهانی میزان شیوع ms در ایران و ترکیه حدود 45 به 10000 نفر برآورد شده است. مطالعه جدیدی که در سال 2006 توسط «اعتمادی فرد و همکاران» در اصفهان صورت گرفته شیوع ms را بیش از 35 در100000 برآورده کرده است که خود موید روند رو به افزایش ms در ایران می باشد(3و4 ) شایعترین سن ابتلاء به این بیماری 20 تا 40 سال است خانم ها دو برابر آقایان به این بیماری دچار می شود(7و8 ) این بیماری گروه نامتجانسی از علایم و یافته ها را شامل می شود که نشان از راه های مختلف آسیب بافتی دارند. التهاب ومیلین زدایی و تخریب آکسونی سه مکانیسم عمده در ایجاد علایم هستند(9و10) بیماری ms می تواند باعلایم مختلفی تظاهر یابد از جمله علایم چشمی (مانند نوریت اینیک) افتالمویلژی بین هسته ای (نیستاگموس) ، علایم حسی محیطی (مانند پاراستزی)، اختلالات تعادلی سرگیجه، اختلالات حرکتی، اختلالات گوارشی و ادراری تناسلی، افسردگی، تشنج و اختلالات شناختی(11) بیماری سیر متفاوتی را از نظر پیشرفت بیماری طی میکند و از این نظر به چهار گروه عود کننده – بهبود یابنده، پیشرونده ثانویه، پیشرونده اولیه، عودکننده – پیشرونده تقسیم می شوند. برای اندازه گیری شدت بیماری ازEDSS ، expanded disabilitiy status score استفاده می شود در این سیستم امتیاز ها از صفر برای معاینه و عملکرد طبیعی تا 10 برای مرگ در اثر ms متغیراست.(12و13) تشخیص بیماری ms تشخیص این بیماری بسیار مشکل است. فقط علایم می توانند این بیماری را مشخص کنند و باتوجه به این که محل درگیر شدن سیستم عصبی متغیراست، لذا علایم هم تغییر می کند. هنوز برای این بیماری هیچ راه مشخصی برای پیشگیری شناخته نشده است. در مورد تشخیص بیماری نیز لازم به ذکر است که در حال حاضر هیچ آزمایش خاصی به این منظور وجود ندارد و معمولاً از طریق مراجعه به سابقه پزشکی و آزمایشات فیزیکی فرد مورد آزمایش قرار می گیرد. تکنیک oct یا پرتونگاری مقطعی انسجام نوری، نوعی اسکن است که میزان ضخامت لایه پشتی چشم را محاسبه می کند. این شیوه اسکن می تواند ضخامت رشته های عصبی درون شبکیه چشم را اندازه گیری کند این رشته های عصبی از غلاف میلین برخوردار نیستند و از این رو ممکن است بتوانندابتدایی ترین نشانه های ناشی از آسیب ام اس را نمایش دهند. پتانسیل برانگیخته evoked potentials در جریان بیماری ام اس به علت تخریب غلاف های میلین که پوشاننده رشته های عصبی و عایق و محافظ آن ها می باشد، هدایت عصبی در مناطقی که اعصاب بدون میلین هستند به شدت کند می شوند. مایع مغزی نخاعی CSF: تست های مختلفی را می توان بر روی مایع مغزی-نخاعی انجام داد مثل بررسی وجود نوارهای اولیگوکلونال که می تواند نشانگر وجود بیماری ام اس باشند. MRI تصاویر MRI معمولا می توانند آسیب میلین در بافت مغز را نشان دهد، اما در برخی افراد مبتلا به این بیماری این تصاویر کاملاً طبیعی است و هیچ مشکل یا نارسایی را نشان نمی دهند. تصویر برداری ام آر آی اندازه و پراکندگی و تعداد ضایعات با پلاک های مغز و گاهی نخاع را به وضوح نشان می دهد به نظر می رسد کاهش پیشرونده بافت مغز و نخاع در آغاز بیماری شروع می شود این احتمال به وسیله گزارشات اخیر افزایش سایز بطن های مغزی و کاهش ناحیه کوریوس کالوزوم و پهنای مغز در فواصل یک و دو سال، در بیماران MS با عود- بهبود حمایت می شود.این یافته ها نیاز به یک مارکر (نشانه) حساس از پروسه تخریبی زمینه ای را نشان می دهد، که باید در طول مراحل اولیه MS جهت پیگیری گروه بیماران استفاده شود(14 ) تحقیقات جدید نشان می دهد که نازک ترین لایه ای از شبکیه چشم بیماران سرعت پیشرفت بیماری ام اس را در افرادمبتلا به این بیماری نشان می دهد .دکتر رابرت بریمل نویسنده مقاله گفت ' این مطالعه نشان می دهد که توموگرافی انسجام اوپتیکی (OCT) که ضخامت پوشش های شبکیه را اندازه گیری می کند ممکن است در سطوح بالاتر در مراحل اولیه و فعال تر MS رخ دهد15 متخصصین دانشگاه John Hopkins امریکا با انجام دو پژوهش در یافتند که میتوان با بررسی لایه ' رتین ( پرده شبکبه چشم)، تا حدودی از وضعیت مغز افراد مبتلا به ام اس مطلع شد. در تحقیق اول این دانشگاه با استفاده از روش OCT که در واقع نوعی اسکن از پرده شبکیه چشم است، مشخص شد افراد مبتلا به ام اس که در MRI آن ها نشانه های التهاب و فعالیت بیماری وجود داشت در شبکیه چشم خود نیز التهاب داشتند یعنی وجود ارتباط مستقیمی بین واکنش های التهابی مغز و چشم به اثبات رسید . در مطالعه دوم که ضخامت دو لایه داخلی شبکیه و میزان کوچک شدن مغز ( آتروفی) بررسی شد و نتیجه این بود که در بیماران ام اس که دچار آتروفی مغز شده بودند ضخامت این دولایه از شبکیه هم کم شده بود بنابراین رابطه مستقیمی بین از بین رفتن سلول های عصبی در هر دو عضو (چشم و مغز) وجود دارد باتوجه به اینکه روش OCT با هزینه تقریبا معادل یک دهم MRI قابل انجام است و اشعه ای در آن بکار نمی رود ممکن است قابلیت این را داشته باشد که در ارزیابی میزان پیشرفت بیماری ام اس جایگاه ویژه ای را به خود اختصاص دهد16. تحقیقی که بر روی 164 بیمار مبتلا به ام اس انجام گرفته به این محققان نشان داده بین ضخامت شبکیه و میزان پیشرفت بیماری ام اس رابطه وجود دارد. براین اساس هرچه ضخامت شبکیه بیمار آنها نازکتر بوده بیماری در آنها فعال تر و طولانی تر بوده است16. از میان مشکلاتی که این بیماران با آن روبرو هستند به مشکلات شناختی می توان اشاره کرد حدود 43 تا 70 درصد از بیماران MS، بر اساس تست های سایکولوژیک، از اختلالات شناختی رنج می برند 13و17 شایعترین ابنورمالیتی اختلال در حافظه نزدیک و توجه و سرعت تحلیل اطلاعات است17 اختلالات موجود در MS به صورت یک کاهش هماهنگ در کل شناخت نیستند بلکه بیشتر حیطه های حافظه (memory) توجه (attention) ، عملکرد مدیریتی executive function ، سرعت پردازش speed processing و توانمندی های visuo-spatial را شامل می شوند و این در حالیست که حمله های زبان و هوش کلامی کمتر درگیر می شوند 17 توانایی تصویر سازی ذهنی visuo-spatial یکی از فرآیند های شناختی است که از راه تغییر رفتار تاثیر زیادی در درمان بیماری های جسمی و روان تنی دارد. از تعاریف به کار رفته در این باره می توان به یازنمایی ذهنی یک شئ یا رویداد غایب با چشم، دیدن و تجربه نیمه ادراکی، و توانایی تجسم یا خلق تصاویر در ذهن اشاره داشت.18 و 19 از جمله آزمون هایی که توانایی تصویر سازی ذهنی( visuo-spatial) را مورد آزمون قرار می دهد می توان به Benton visual retention test 20، visual motor integration test 21، hooper visual organization test 22، embedded figures task 23 و wide range assessment of visual motor ability 24 اشاره کرد. Benton viaual retention test از جمله این آزمون های ارزیابی توانایی تصویر سازی ذهنی بود که توسط نورولوژیست ها و روانپزشکان مورد استفاده قرار می گیرد در این آزمون که به شیوه های متفاوتی قابل انجام است یک شکل فضایی را مدت زمان بین 5 تا 15 ثانیه به بیمار نشان داده و پس از آن از بیمار خواسته می شود که شکل نمایش داده شده را برای آزمون گیرنده ترسیم کند و پس از آن با توجه به ابعاد و ترسیم فضایی درست بیمار به وی نمره داده می شود 20. از این آزمون برای بررسی عملکرد حافظه در کودکان مبتلا بهADHD در مطالعه خانم دکتر ضرقی و همکارانشان در مرکز روزبه تهران در سال 2012 استفاده شده است. 25 در مطالعاتی که در سال های اخیر در این زمینه در بیماران مبتلا به بیماری مولتیپل اسکلروز انجام گرفت نشان داده شده که این توانایی در این بیماران کاهش پیدا می کند اگرچه که این تفاوت معنادار نیست اماکاهش این توانایی در بیماران مولتیپل اسکلروز نسبت به افراد سالم وجود دارد. 26 و 27و 28 در مطالعه ای که توسط Guimarães و همکارانش در سال 2012 در بیماران مبتلا به MS انجام گرفت نشان داده شد که بیماران مبتلا به این بیماری اختلالات شناختی نسبت به افراد سالم بیشتر است و که اختلالات شامل اختلال در visuo-spatial نیز می شد.29 اما مطالعه دیگری که توسط Pinto و همکارانش در سال 2012 انجام گرفت نشان داده شد که تفاوت معناداری در توانایی تصویر سازی ذهنی بین بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروز و افراد سالم وجود ندارد اگرچه که اختلالات شناختی به صورت معناداری از افراد سالم بیشتر است.30 مشاهده شده است که میزان اختلال تواناییهای شناختی این بیماران با میزان آسیب مشاهده شده در function MRI نسبت دارد 20 و21. و باتوجه به یک مطالعه دیگر انجام شده میزان کلی ضایعات موجود در MRI با میزان اختلال شناختی مرتبط است22. بیماری MS امروزه در ایران بیماری شناخته شده است و روزی نیست که در وسایل ارتباط جمعی از آن ذکری به میان نیاید. این بیماری آنچنان حساسیت های اجتماعی را برانگیخته است که در شمار بیماری های خاص قرار گرفته است.و با عث تاثیرات، آشکار اختلالات شناختی بر زندگی افراد و بار اقتصادی آن بر جامعه می شود و بر این اساس برای بسیاری از بیماران ماهانه مبلغی حدود 2 تا 4 میلیون ریال از بودجه کشورهزینه می شود هدف از این مطالعه این است تا مشخص کنیم بین ضخامت لایه عصبی رتین بدست آمده با OCT و پارامترهای MRI مغزی شامل التهاب و آتروفی با توانایی visuo-spatial چه ارتباطی وجود دارد |
| مشکل جاری که سیاست گزار با آن مواجه است کدام است؟ | |
| روش های موجود کدامها هستند؟ | |
| پیشنهاد اول نحوه کاربرد | |
| محل دوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | - ضخامت لایه عصبی رتین در بیماران MS چقدر است است؟ - ضخامت کوریوس کالوزوم در بیماران MS چقدر است است ؟ -توزیع فراوانیvisual spatial ability در بیماران MS چگونه است؟ - بین ضخامت لایه عصبی رتین با ضخامت کوریوس کالوزوم در بیماران MS رابطه وجود دارد. - بین ضخامت لایه عصبی رتین با visual spatial ability در بیماران MS رابطه وجود دارد. - بین ضخامت کوریوس کالوزوم با visual spatial ability در بیماران MS رابطه معنادار وجود دارد. |
| هدف کلی طرح | تعیین ارتباط لایه عصبی رتین و ضخامت کوریوس کالوزوم با visual spatial ability در بیماران مولتیپل اسکلروزیس |
| منافع و مضرات روشهای موجود کدامند؟ | |
| چرا پیام تحقیق شما حلال مشکل جاری است؟ | |
| اهداف اختصاصی | - تعیین ضخامت لایه عصبی رتین در بیماران MS - تعیین ضخامت کوریوس کالوزوم در بیماران MS - تعیین visual spatial ability در بیماران MS -تعیین ارتباط ضخامت لایه عصبی رتین با visual spatial ability ضخامت کوریوس کالوزوم در بیماران MS - تعیین ارتباط ضخامت لایه عصبی رتین با visual spatial ability در بیماران MS - تعیین ارتباط ضخامت کوریوس کالوزوم با visual spatial ability در بیماران MS |
| پیشنهاد دوم نحوه کاربرد | |
| محل سوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | ندارد |
| پیام تحقیق شما چه منافعی از نظر هزینه، کارایی و بهره وری برای مدیر دارد؟ | |
| برای اجرای راه حل پیشنهادی شما چه موانع و حمایتهایی وجود دارند؟ | |
| تعریف واژه های تخصصی | OCT : تکنیک oct یا پرتو نگاری مقطعی انسجام نوری ، نوعی اسکن است که میزان ضخامت لایه پشتی چشم را محاسبه می کند . لایه عصبی رتین : از لایه های تشکیل دهنده رتین که حاوی اکسون سلول های گانگلیونی که به سوی عصب بینایی می رود . MRI : مخفف کلمه ی magnetic resonance imaging به معنی تصویر برداری با تشدید مغناطیسی می باشد که با کمک گرفتن از آن تصاویر بسیار دقیق و واضحی از اندام های درون بدن بدست آورد . کورپوس کالوزوم : دسته اعصاب وصل کننده دو نیم کره مغز را گویند . |
| پیشنهاد سوم نحوه کاربرد | |
| محل چهارم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| نوع مطالعه | مقطعی (توصیفی-تحلیلی) |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | کلیه بیماران با تشخیص MSاز نوع RRMS با مراجعه به بیمارستان علی ابن ابی طالب زاهدان معیار ورود : افراد بدون سابقه ترومای منجر به افت هشیاری ، عدم معتاد به مواد مخدر، و عدم مصرف داروهای سداتیو یا آنتی کولینرژیک . معیار خروج : افراد دارای سابقه ترومای منجر به افت هشیاری ، افراد معتاد به مواد مخدر، و افرادی که داروهای سداتیو یا آنتی کولینرژیک مصرف کرده اند. |
| پیشنهاد چهارم نحوه کاربرد | |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | با استفاه از یک نمونه 30 نفره از بیماران مولتیپل اسکلروزیس صورت پایلوت متغیر ها را تعیین کرده و با استفاه از فرمول زیر حجم نمونه اصلی و مورد نیاز را برآورد می کنیم n=((Z1-∝/2)2*s^2)/d^2 S2 =واریاس براورد شده ر نمونه پایلت برای ضخامت لایه عصی رتین یا کورپوس کالوزوم d=تخمین زده خواد شد S2 بر اساس |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | آسان و در دسترس |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | جمع اوری داده های بیماران از ضخامت لایه عصبی رنین بدست آمده با OCT و پارامترهای MRI مغزی و visual spatial abilityاز طریق ازمون Benton visual retention test و ثبت در فرم های اطلاعات |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس پس از اخذ رضایت وارد مطالعه میشود.ضخامت لایه عصبی رتین توسط OCT تعیین گردیده سپس پس از انجام ام آر آی ضخامت کارپوس کالوزوم توسط ام آر آی مشخص شده و سپس visual spatial abilityبوسیله Benton visual retention test توسط محقق تعیین می گردد. که دراین تست افراد از نظر توانای تصویرسازی ذهنی توسط آزمون استاندرد نمره دهی و سپس با توجه به IQ تخمینی پیش از آزمایش در گروه های مربوطه (ذکر شده در جدول متغیرها) رتبه بندی میشوند ارتباط توسط نرم افزار آنالیز میشود.افراد داری سابقه ترومای منجر به افت هشیاری ، افراد معتاد به مواد مخدر، و افرادی که داروهای سداتیو یا آنتی کولینترژیک مصرف کرده اند از مطالعه خارج میشوند. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | اطلاعات در برنامه spss ثبت شده است و با استفاده از آمار توصیفی شامل شاخص های مرکزی و پراکندگی و جداول و نمودار ارائه خواهد شد، جهت تحلیل داده ها و تعیین همبستگی ضخامت لایه عصبی رتین و آتروفی کورپوس کالوزوم با visual spatial abiliy از ضریب همبستگی اسپیرمن استفاده خواهد شد. جهت مقایسه میانگین ضخامت لایه عصبی رتین و آتروفی کورپوس کالوزوم در گروه های مختلف سطح توانایی visual spatial فرد می توان با تایید نرمالیتی از آزمون آنالیز واریانس استفاده کرد.و همچنین برای تعیین ارتباط ضخامت لایه عصبی رتین با ضخامت کورپوس کالوزوم از ضریب همبستگی پیرسون استفاده خواهد شد. |
| ملاحظات اخلاقی | این طرح پس از تصویب در شورای محترم پژوهشی دانشگاه و کسب مجوز از مقامات ذیصلاح، و نیز کسب رضایت کتبی آزمودنیها انجام خواهد شد. اطلاعات کاملاً محرمانه بوده و از پرسشنامه های بدون اسم استفاده خواهد شد. کدهای اخلاقی از دفترچه راهنمی عمومی اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی دارای آزمودنی انسانی در جمهوری اسلامی ایران: 1،2،3،4،5،7،10،11،1،13،14،15،16،17،19،20،24،25،26،27،28،29،30،31 .
|
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | • کمبود پژوهشهای انجام شده در این خصوص د رایران وحتی کشورهای دیگر پیشنهادات: • انجام پژوهشهای بیشتر در مورد عوامل و اختلالات همراه مولتیپل اسکلروزیز |
| کلمات کلیدی | مولتیپل اسکلروزیس، لایه عصبی رتین، کورپوس کالوزوم، visual spatial ability |
| فهرست منابع و مراجع | 1.H D. Multiple sclerosis. Clin Invest 2004;113:788-94. 2.Weiner, HL. Multiple sclerosis is an inflammatory T-cell-mediated autoimmune disease. Arch Neurol 2004; 61:1613. 3.JF K. Multiple sclerosis in time and space--geographic clues to cause. J Neurovirol. 2000;6(2):134-40. 4.Poljakovic Z ZN, Brinar V, Korsic M, Basic S, Hajnsek S. Growth hormone and insulin growth factor-I levels in plasma and cerebrospinal fluid of patients with multiple sclerosis. Clin Neurol Neurosurg. 2006;108:255-8. ۵ .ﺗﻘی ﻋﺎﺻﻤی م، ذ ﻣﺤﻠﻮﺟی م ، . ارزیﺎﺑ ﺗﻐﺬیﻪ ی وﺿﻌیﺖ ام ای ﺑیﻤﺎران ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ .اس.ﺳﻮﻣیﻦ ﺧﻼﺻﻪ ﻣﻘﺎﻻت ﺑیﻦ کﻨﮕﺮه ام اﻟﻤﻠﻠی . 1385 اس ایﺮان، آﺑﺎن ؛ ﺻ فحه 152 6.Ale-Yasin H, Sarai A, Alaeddini F, Ansarian E, Lotfi J, Sanati MH. Multiple sclerosis: A study of 318 cases. Arch Tran Med 2002;5(1):24-27 7.Mc Cabe PM. Mood and self-esteem of persons with multiple sclerosis following an exacerbation. J Psychosomat Res 2005;59:161-66 8.Currie R. Spasticity: a common symptom of multiple sclerosis. Nursing Standard 2001;15(33):47-52 9.Weiner, HL. Multiple sclerosis is an inflammatory T-cell-mediated autoimmune disease. Arch Neurol 2004; 61:1613. 10.Compston A; Coles A. Multiple sclerosis. Lancet. 2008 Oct 25;372(9648):1502-17. 11.Lublin FD; Reingold SC. Defining the clinical course of multiple sclerosis: results of an international survey. National Multiple Sclerosis Society (USA) Advisory Committee on Clinical Trials of New Agents in Multiple Sclerosis. Neurology 1996 Apr;46(4):907-11 12.Lublin FD; Reingold SC. Defining the clinical course of multiple sclerosis: results of an international survey. National 13.Chiaravalloti ND; DeLuca J. Cognitive impairment in multiple sclerosis .Lancet Neurol. 2008 Dec;7(12):1139-51. 14.Rudick RA, Fisher E, Lee JC, Simon J, Jacobs L, and the Multiple Sclerosis Collaborative Research Group. Use of the brain parenchymal fraction to measure whole brain atrophy in relapsingremitting MS. Neurology 1999; 53(8): 1698- 704. 15.http://www.sciencedaily.com/releases/201...080340.htm. 16.http://www.bbc.co.uk/persian/science/201.... exam shtml 17.Rao SM, Leo GJ, Bernardin L, Unverzagt F. Cognitive dysfunction in multiple sclerosis. Frequency, patterns, and prediction. Neurology 1991 May;41(5):685-91. 18. Wanzel KR, Hamstra SJ, Anastakis DJ, Matsumoto ED, Cusimano MD. Effect of visual-spatial ability on learning of spatially-complex surgical skills. The Lancet. 2002;359(9302):230-1. 19. Wanzel KR, Hamstra SJ, Caminiti MF, Anastakis DJ, Grober ED, Reznick RK. Visual-spatial ability correlates with efficiency of hand motion and successful surgical performance. Surgery. 2003;134(5):750-7. 20. Manna CG, Alterescu K, Borod JC, Bender HA. Benton Visual Retention Test. Encyclopedia of Clinical Neuropsychology: Springer; 2011. p. 392-4. 21. Beery KE, Buktenica NA, Beery NA. The Beery-Buktenica Developmental Test of Visual-Motor Integration: VMI, With Supplemental Developmental Tests of Visual Perception and Motor Coordination: Administration, Scoring and Teaching Manual: Modern Curriculum Press; 1997. 22. Buttaro M. Hooper Visual Organization Test. Encyclopedia of Clinical Neuropsychology. 2011:1263-4. 23. Witkin HA. A manual for the embedded figures tests: Consulting Psychologists Press; 1971. 24. Colarusso RP, Hammill DD. Motor-free visual perception test: Academic Therapy Pub.; 1972. 25. Zarghi A, Mehrinejad SA, Zali A, Ramezankhani Z. Memory performance among children with ADHD. Basic and Clinical Neuroscience. 2012;3(4):68-74. 26. Henry JD, Phillips LH, Beatty WW, McDonald S, Longley WA, Joscelyne A, et al. Evidence for deficits in facial affect recognition and theory of mind in multiple sclerosis. Journal of the International Neuropsychological Society. 2009;15(02):277-85. 27. Phillips LH, Henry JD, Scott C, Summers F, Whyte M, Cook M. Specific impairments of emotion perception in multiple sclerosis. Neuropsychology. 2011;25(1):131. 28. Jehna M, Neuper C, Petrovic K, Wallner-Blazek M, Schmidt R, Fuchs S, et al. An exploratory study on emotion recognition in patients with a clinically isolated syndrome and multiple sclerosis. Clinical neurology and neurosurgery. 2010;112(6):482-4. 29. Guimarães J, Sá MJ. Cognitive dysfunction in multiple sclerosis. Frontiers in neurology. 2012;3. 30. Pinto C, Gomes F, Moreira I, Rosa B, Santos E, Silva A. Emotion recognition in multiple sclerosis. 2012 |
| معرفی پژوهش/ اهداف پژوهش (عین عبارت هدف پروپوزال را کپی نکنید. بلکه با جملاتی که برای مردم قابل فهم باشد (برای سواد حدود پنجم ابتدایی )هدف را برای شرکت کنندگان توضیح دهید.) در تمام این متن در صورتیکه شرکت کننده کودک یا فرد فاقد ظرفیت تصمیم گیری است باید مواردیکه منظور از "من"، فرد شرکت کننده بوده است به "کودک" یا "فرد تحت سرپرستی من" اصلاح شود و مواردیکه منظور از "من"، رضایت دهنده است به من به عنوان "ولی" یا "قیم قانونی" اصلاح شود. | بررسی ارتباط ضخامت لایه عصبی رتین و ضخامت کورپوس کالوزوم با visual spatial abilityدر بیماران مولتیپل اسکلروزیس |
| خون گیری (آیا طرح شما نیاز به خونگیری دارد یا خیر) | ندارد |
| نحوه همکاری/ مزایا ی طرح (در این بخش برای شرکت کنندگان به زبان ساده توضیح دهید که: چه مداخله ای بر روی آنها صورت میگیرد. چه اقدامات پاراکلینیکی بر روی آنها انجام میشود. چه نمونه ای و با چه حجمی از آنها میگیرید در این مدت چند نوبت مراجعه باید داشته باشند و به چه فواصلی چه اقداماتی را در پیگیری آنها انجام میدهید. (حتی میتوانید سود بالقوه ای که شرکت کنندگان میتوانند از شرکت در این پژوهش ببرند بنویسید. این سود میتواند شرح احتمال درمان یا تشخیص بهتر بیماریشان، دریافت خدمات سلامت رایگان و یا پرداخت مشوق مالی در ازای جبران همکاریشان باشد) | کمک به ارتقا تشخیص و درمان بیماران |
| عوارض جانبی (منظور عوارض و میزان احتمال بروز آنها در این مطالعه است) | ندارد |
| جبران عوارض احتمالی (برای آنکه شرکت کننده بتواند ارزیابی مناسبی از سود و زیان شرکت در پژوهش شما داشته باشد لازم است بتواند سود و زیان مداخلات معمول و مداخلات این پژوهش را مقایسه کند. به عنوان مثال میزان موفقیت و میزان عوارض هریک را مقایسه کند.) - او باید بداند كه اگر در حين و بعد از انجام پژوهش هم هر مشكلي اعم از جسمي و روحي به علت شرکت در اين پژوهش برایش پيش آمد درمان عوارض، و هزينههاي آن و غرامت مربوطه بر عهده مجري خواهد بود. | بدون عوارض جانبی |
| هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی (تمام مداخلات پژوهشی باید برای بیمار رایگان باشد و بیمار بداند شامل چه مواردی هستند. ) | هزینه ای از بیماران دریافت نمی شود |
| روش های جایگزین در صورت عدم تمایل به شرکت در مطالعه چه روش های درمانی برای بیمار ارائه خواهد شد | |
| محرمانه بودن بیمار باید بداندکه دست اندر كاران اين پژوهش، كليه اطلاعات مربوط به او را نزد خود به صورت محرمانه نگهداشته و فقط اجازه دارند نتايج كلي و گروهي اين پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات بیمار منتشر كنند. و كميته اخلاق در پژوهش با هدف نظارت بر رعایت حقوق وی ميتواند به اطلاعات ایشان دسترسي داشته باشد. | کلیه اطاعات بیماران به صورت محرمانه حفظ خواهد شد. |
| پاسخگویی به پرسش ها در این بخش نام و اطلاعات دسترسی فردی از عوامل پژوهش را که بتواند اطلاعات صحیح و کافی در اختیار شرکت کنندگان قرار دهند و در مورد عوارض و نگرانیها راهنمایی لازم را ارائه دهند ذکر شود | |
| حق نپذیرفتن یا انصراف بیمار باید بداند که شرکت اودر اين پژوهش کاملاً داوطلبانه است و مجبور به شرکت در اين پژوهش نيست و در صورت عدم شرکت از مراقبتهاي معمول تشخيصي و درماني محروم نخواهد شد او باید بداند كه حتي پس از موافقت با شركت در پژوهش ميتواند هر وقت كه بخواهد، پس از اطلاع به مجري، از پژوهش خارج شود و خروج اواز پژوهش باعث محرومیت از دریافت خدمات درمانی معمول برای اونخواهد شد. | بیماران در کلیه مراحل انجام طرح حق نپذیرفتن یا انصراف از ادامه ی همکاری را دارند |
| رضایت او باید بداند که اگر اشکال يا اعتراضي نسبت به دست اندركاران يا روند پژوهش دارد مي تواند با كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه تماس گرفته و مشکل خود را به صورت شفاهي يا كتبي مطرح نمايد. در انتهای فرم قید گردد : اينجانب موارد فوقالذکر را خواندم و فهميدم و بر اساس آن رضايت آگاهانه خود را براي شركت در اين پژوهش اعلام ميکنم. اينجانب ……………… خود را ملزم به اجراي تعهدات مربوط به مجري در مفاد فوق دانسته و متعهد ميگردم در تأمين حقوق و ايمني شركت كننده در اين پژوهش تلاش نمايم | |
| پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی | Benton visual retention task |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| proposal-sahar shoaie1.pdf | 1394/09/20 | 873268 | دانلود |
| Memory Performance among Children with ADHD.pdf | 1394/09/20 | 555036 | دانلود |
| Emotion_recognition_Multiple_Sclerosis.pdf | 1394/09/20 | 304927 | دانلود |
| CognitivedysfunctioninMultipleSclerosis.pdf | 1394/09/20 | 304655 | دانلود |
