چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 7646 |
| عنوان فارسی طرح | تعیین فراوانی علائم بالینی،علائم آزمایشگاهی و پاسخ به درمان کودکان مبتلا به سندرم نفروتیک بستری شده در بیمارستان علی بن ابیطالب زاهدان طی سال های84تا94 |
| عنوان لاتین طرح | the frequency of clinical,laboratory signs and response to treatment in children with nephrotic syndrome in zahedan |
| نوع طرح | کاربردی |
| محل اجرای طرح | بیمارستان علی ابن ابیطالب |
| رسته مطالعاتی | توصیفی(مطالعه کمی) |
| دانشکده/مرکز | دانشکده پزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز | 360 |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| سیمین صادقی بجد | مجری | فوق تخصص | sisadegh@yahoo.com | |
| جاوید دهقان حقیقی | مشاور | دکترای تخصصی | javid_dehghan@yahoo.com | |
| سمیه نادری جو | همکار | پزشکی عمومی | s.naderyjoo@gmail.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | تعیین فراوانی علائم بالینی،علائم آزمایشگاهی و پاسخ به درمان کودکان مبتلا به سندرم نفروتیک بستری شده در بیمارستان علی بن ابیطالب زاهدان طی سال های84تا94 |
| خلاصه طرح به لاتین | the frequency of clinical,laboratory signs and response to treatment in children with nephrotic syndrome in zahedan |
| محل اول بکارگیری نتایج تحقیق | |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | سندرم نفروتیک یک تظاهر بالینی از بیماری گلومرول هاست که در ارتباط با پروتئینوری در محدوده سندرم نفروتیک (پروتئینوری بیشتر از 3.5 گرم در 24 ساعت یا نسبت پروتئین به کراتینین ادرار بیشتر از 2 )است.تظاهرات بالینی آن به خاطر از دست رفتن پروتئین ها از طریق ادرار و در نتیجه ی آن هایپو آلبومینمی (سطح آلبومین سرم کمتر یا مساوی 2.5 گرم در دسی لیتر)،ادم و هایپرلیپیدمی (کلسترول بیشتر یا مساوی 200 میلی گرم در دسی لیتر)است. شیوع سندرم نفروتیک 1 تا 3 مورد در هر 100000کودک کمتر از 16 سال است .سندرم نفروتیک در کودکان بدون درمان با مرگ ومیر بالایی همراه است .خوشبختانه 80% کودکان دچار سندرم نفروتیک به درمان با کورتیکواستروئید پاسخ میدهند. سندرم نفروتیک اولیه یا ایدیوپاتیک به طور شایع در پسر ها در مقایسه با دختران رخ میدهد (2به 1)وبه طور شایع تر در سن 2 و6 سال رخ میدهد . در 85تا 90%موارد در بیماران کمتر از 6سال رخ میدهد و در20 تا 30 %موارد در سنین نوجوانی برای اولین بار رخ میدهد.(3) سندرم نفروتیک اولیه حدود 90% از موارد نفروز دوران کودکی را تشکیل میدهد.اغلب کودکان مبتلا به سندرم نفروتیک ایدیو پاتیک به استروئید پاسخ مناسب میدهند اما تعداد زیادی از آنها دچار عود های بعدی میشوند (2) در مطالعه ی عباس مدنی و همکاران در سال 1382که به منظور بیان وضعیت کلینیکو پاتولوژی و نتایج درمانی انجام شده است از کل بیماران مورد مطالعه 5 کودک بهبودی خودبه خودی پیداکردند و پاسخ اولیه به درمان در 313مورد مثبت بوده است .بین384 بیمار باقیمانده از 78 مورد قبل از شروع درمان واز106 مورد در ادامه ی درمان حداقل یک نوبت بیوپسی کلیه به عمل آمد.از این تعداد در 68 مورد(36.4%) (minimal change Nephrotic syndrome(MCNS،در 41 مورد (22.3%) ( Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS،در 28 مورد(15.2%) Diffuse mesengeal proliferative (DMP،در 21مورد(11.4%)Membranous proliferative glomerulonephritis(MPGN،در 12مورد(6.5%)Focal proliferative glomerulonephritis(FPGN )،در8 مورد(4.3%) Congenital nephrotic syndrome(CNS)ودر نهایت در 7مورد(3.8%)Membranous nephropathy(MN) از جمله یافته های مشاهده شده در مطالعه ی هیستولوژیک بود.(1) در مطالعه ی علی درخشان که در سال 1383انجام شد،پرونده ی پزشکی تمام کودکان 1تا10 ساله با تشخیص سندرم نفروتیک ایدیو پاتیک و پاسخ اولیه به استروئید که حداقل 7 سال مراجعه ی منظم درمانگاهی داشتند ، از نظر سن شروع بیماری ، جنس، تعداد عود ها، گزارش آسیب شناسی و استفاده از سایر درمان های سرکوب گر ایمنی مورد ارزیابی قرار گرفت .کودکان مورد مطالعه در سه گروه سنی(بر اساس سن شروع بیماری) 1 تا3 سال،4تا6سال و7تا 10 سال تقسیم شدند .تعداد عود ها ودوره ی فعال بیماری در گروه سنی 1 تا 3 سال بیشتر بوده است.بنابر این میتوان گفت سن شروع بیماری یک عامل مهم در پیش آگهی سندرم نفروتیک حساس به استروئید در کودکان میباشد.(2) در مطالعه ی ویلیام وونگ در سال 2007 که به منظور بررسی ویژگی های بالینی،پاسخ به استروئید،هیستو پاتولوژی و عوارض بیماری در کودکان مبتلا به سندرم نفروتیک اولیه انجام شده است ،بروز سندرم نفروتیک اولیه 1.9 کودک در 100000کودک زیر سن 15 سال بوده است .که تقریبا 80.4% بیماران طی 8.4 روز به استروئید پاسخ دادند و متوسط زمان عود 15.1 هفته بوده است .پیگیری 12ماهه این بیماران نشان داد که دو سوم افراد، وابسته به استروئید یا دچار عود مکرر بوده اند.(4) در مطالعه ی Nuray Ozkaya و همکاران که در سال 2004 انجام شد 392 کودک که طی ده سال اخیر به عنوان مورد شناخته شده ی سندرم نفروتیک بوده اند طی دو سال مورد پیگیری قرار گرفته اند که در پایان نتایج نشان داد MPGN(34%) رایج ترین تشخیص هیستوپاتولوژیک بوده است که در کودکان بالای 6سال شایع تر بوده است.26 مورد(23%)FSGS بوده اند که در کودکان زیر 6 سال شایع تر بوده است.(5) در مطالعه ی James Yao Doe وهمکاران در سال 2006،سی و دو کودک بامحدوده سنی 1تا 18 سال مبتلا به سندرم نفروتیک از سال 2000 تا 2003 تحت درمان قرار گرفتندکه بعد از درمان با پردنیزولون،ادم در 24 بیمار برطرف شد اما فقط 16 بیمار از نظر پروتئینوری نرمال شدند و سندرم نفروتیک در 9بیمار مقاوم به استروئید بعد از قطع پردنیزولون عود کرده است و 2کودک چندین بار دچار عود شده اند.(6) در مطالعه ی Calettei MG و همکاران در سال 1981 ،202 کودک مبتلا به سندرم نفروتیک تحت درمان قرار گرفته و پیگیری شده اند که 122 کودک به استروئید پاسخ داده اند که 64 کودک از این تعداد،عود های مکرر داشته اند در حالی که 80 کودک مقاوم به استروئید بوده اند.(7) در مطالعه ی Ghedira-Besbes L و همکاران در سال 2003 که روی 57 کودک مبتلا به سندرم نفروتیک ایدیوپاتیک بستری در بیمارستان انجام شد،شیوع این سندرم 3.2/1000 مورد بستری،نسبت پسر به دختر 1.28و میانگین سن شروع بیماری 5 سال و 3 ماه بوده است .(8) این مطالعه نیز به منظور بررسی فراوانی ،علائم بالینی،علائم آزمایشگاهی و پیش آگهی کودکان مبتلا به سندرم نفروتیک شهرستان زاهدان انجام خواهد شد. |
| مشکل جاری که سیاست گزار با آن مواجه است کدام است؟ | |
| روش های موجود کدامها هستند؟ | |
| پیشنهاد اول نحوه کاربرد | |
| محل دوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | 1-فراوانی یافته های بالینی چگونه است؟ 2-فراوانی یافته های آزمایشگاهی چگونه است؟ 3- فراوانی پاسخ به درمان چگونه است؟ 4-نوع پاسخ به درمان بر حسب سن کدام است؟ 5-نوع پاسخ به درمان بر حسب جنس کدام است؟ |
| هدف کلی طرح | تعیین فراوانی علایم بالینی،علایم آزمایشگاهی و پاسخ به درمان کودکان مبتلا به سندرم نفروتیک بستری شده در بیمارستان علی بن ابیطالب زاهدان |
| منافع و مضرات روشهای موجود کدامند؟ | |
| چرا پیام تحقیق شما حلال مشکل جاری است؟ | |
| اهداف اختصاصی | 1-تعیین فراوانی یافته های بالینی 2-تعیین فراوانی یافته های آزمایشگاهی 3- تعیین فراوانی پاسخ به درمان 4-تعیین نوع پاسخ به درمان بر حسب سن 5-تعیین نوع پاسخ به درمان بر حسب جنس |
| پیشنهاد دوم نحوه کاربرد | |
| محل سوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | دانشگاه علوم پزشکی زاهدان |
| پیام تحقیق شما چه منافعی از نظر هزینه، کارایی و بهره وری برای مدیر دارد؟ | |
| برای اجرای راه حل پیشنهادی شما چه موانع و حمایتهایی وجود دارند؟ | |
| تعریف واژه های تخصصی | سندرم نفروتیک:یک تظاهر بالینی از بیاری گلومرول هاست که در ارتباط با پروتئین اوری،هیپوآلبومینمی و هیپرلیپیدمی می باشد. پروتئین اوری:دفع پروتئین ادراری بیش از3.5گرم در24ساعت یا نسبت پروتئین به کراتینین در نمونه ادرار رندوم صبحگاهی بیش از2 هیپوآلبومینمی:آلبومین کمتر یا مساوی 2.5گرم در دسی لیتر خون هیپرلیپیدمی:کلسترول بیش از200میلی گرم در دسی لیتر خون |
| پیشنهاد سوم نحوه کاربرد | |
| محل چهارم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| نوع مطالعه | توصیفی |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | معیارهای ورود:پرونده کودکان مبتلا به سندرم نفروتیک،گروه های سنی1تا5سال/5تا10سال/بالای10سال بستری شده در بیمارستان علی بن ابیطالب(ع)زاهدان طی سال های84تا94 معیارهای خروج:وجود بیماری های همزمان در کودک |
| پیشنهاد چهارم نحوه کاربرد | |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | حجم نمونه بر اساس مطالعه مشابه تحت عنوان'مطالعه کلینیکوپاتولوژی و نتایج درمانی در کودکان مبتلا به سندرم نفروتیک اولیه'که توسط عباس مدنی و همکاران (1) در دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران طی سال های1360تا1379انجام شده بود و نیز طبق هدف کلی مطالعه و به روش سرشماری 219نفر تعیین گردید. |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | سرشماری |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | فرم اطلاعاتی شامل سن،جنس،وزن بدن،قد،علائم بالینی(ادم.دیسترس تنفسی.پلورزی)،سن شروع بیماری(زیر یکسال،یک تا5سال،بالای5سال)،یافته های آزمایشگاهی(شمارش سلول های خونی،BUN ,Cr,TG,Chol,Tot.Pro,Alb,میزان پروتئین ادرار،پروتئینوری،هماچوری،نسبت پروتئین به کراتینین رندوم ادرار)،نوع درمان،مدت پاسخ به درمان،نوع پاسخ به درمان(پاسخ دهنده به استروئید،مقاوم به استروئید،عود مکرر)،تعداد عود،عوارض،داروهای مصرفی(پردنیزولون،لوامیزول همراه با پردنیزولون،سیکلوسپورین،سیکلوفسفاماید) |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | فرم اطلاعاتی که در پایان پروپوزال ضمیمه شده است بر اساس علائم بالینی،اطلاعات آزمایشگاهی و نحوه پاسخ به درمان کودکان مبتلا به سندرم نفروتیک که از بررسی پرونده های موجود در بایگانی بیمارستان علی بن ابیطالب زاهدان به دست می آید پر می شود. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | پس از جمع آوری داده ها با استفاده از نرم افزار آماریSPSS وآمارهای توصیفی آنالیز خواهد شد |
| ملاحظات اخلاقی | این تحقیق بر اساس «راهنمای عمومی اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی دارای آزمودنی انسانی در جمهوری اسلامی ایران»و کدهای زیر انجام می گیرد: 1- هدف اصلی هر پژوهشباید ارتقای سلامت انسانها توأم با رعایت کرامت و حقوق ایشان باشد. 2- در پژوهش بر آزمودنی انسانی، سلامت و ایمنی فرد فرد آزمودنیها در طول و بعد از اجرای پژوهش، بر تمامی مصالح دیگر اولویت دارد. هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی انجام میگیرد، باید توسط افرادی طراحی و اجرا شود که تخصص و مهارت بالینی لازم و مرتبط را داشته باشند. در کارآزماییهای بالینی بر روی بیماران یا داوطلبهای سالم نظارت پزشک دارای مهارت و دانش متناسب الزامی است. 4- مواردی از قبیل سرعت، سهولت کار، راحتی پژوهشگر، هزینهی پایینتر و/ یا صرفاً عملی بودن آن به هیچ وجه نباید موجب قرار دادن آزمودنی در معرض خطر یا زیان افزوده یا تحمیل هر گونه محدودیت اختیار اضافی به وی شود. 10- هر پژوهشی باید بر اساس و منطبق بر یک طرحنامه (پروپوزال) به انجام برسد. در کارآزماییهای بالینی باید علاوه بر طرح نامه، دستورالعمل (پروتکل) نیز تهیه و ارائه شود. طرحنامه و دستورالعمل باید شامل تمامی اجزای ضروری باشد. از جمله بخش ملاحظات اخلاقی، اطلاعات مربوط به بودجه، حمایت کنندهها، وابستگیهای سازمانی، موارد تعارض منافع بالقوهی دیگر، مشوقهای شرکت کنندگان، پیش بینی درمان و یا جبران خسارت افراد آسیب دیده در پژوهش .در مواردی که لازم است رضایتنامهی آگاهانه بهصورت کتبی اخذ شود، فرم رضایتنامه باید تدوین و به طرحنامه پیوست شده باشد. پیش از تصویب یا تأیید طرحنامه از سوی کمیتهی مستقل اخلاق در پژوهش، نباید اجرای پژوهش شروع شود. 28- پژوهشگران موظفند که نتایج پژوهشهای خود را صادقانه ، دقیق، و کامل منتشر کنند. نتایج، اعم از منفی یا مثبت، و نیز منابع تأمین بودجه، وابستگی سازمانی، و تعارض منافع – در صورت وجود – باید کاملاً آشکارسازی شوند. پژوهشگران نباید در هنگام عقد قرارداد انجام پژوهش، هیچ گونه شرطی را مبنی بر حذف یا عدم انتشار یافتههایی که از نظر حمایت کنندهی پژوهش مطلوب نیست، بپذیرند. 29- نحوهی گزارش نتایج پژوهش باید ضامن حقوق مادی و معنوی تمامی اشخاص مرتبط با پژوهش، از جمله خود پژوهشگر یا پژوهشگران، آزمودنیها و مؤسسهی حمایت کنندهی پژوهش باشد. 31- روش پژوهش نباید با ارزشهای احتماعی، فرهنگی و دینی جامعه در تناقض باشد. |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | عدم تکمیل بودن پرونده ها و بررسی پرونده ها ی بیشتر برای رسیدن به اطلاعات مورد نیاز |
| کلمات کلیدی | Nephrotic syndrome-children-zahedan |
| فهرست منابع و مراجع | 1-مدنی ،عباس:عطائی ،نعمت اله:فلک الافلاکی ،بهناز.مطالعه ی کلینیکوپاتولوژی ونتایج درمانی در کودکان مبتلا به سندروم نفروتیک اولیه .مجله ی دانشکده ی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران،سال 61،ش 2(1382):71-79 2-درخشان ،علی:حسینی الهاشمی ،قمر:فلاح زاده ، محمد حسین:بردستانی ،غلامرضا:تاثیر سن شروع سندروم نفروتیک حساس به استروئید بر پیش آگهی آن در کودکان.مجله ی دانشگاه علوم پزشکی ایران.سال 11،ش 39(1383):31-37 3-Pria Pail,Ellis D.Renal failur.In :Behram RK,Kligman RM.Nelson Text book of pediatrics.19thed,Philadelphia,2015;PP:2521-2524 4-William Wong.Idiopatic nephrotic syndrome in New Zealand children,demographic,clinical features,initial management and out com after twelve-month follow up:Results of a three-year national surveillance study.Pediatrics and Child Health 2007;43(1):337-341. 5-NURAY OZKAYA,NILGON CAKAR,MESIHA EKIM,NAZLI KARA, NERMIN AKKOK,FATOS YALCINKAYA.Pediatrics Intervnational 2004;46:436-438 6-James Yao Doc,Matthias Funk,Michael Mengel,Ekkehard Doehring,Jochen H.H.Ehrish.Nephrotic syndrome in African children :lack of evidence for tropical nephrotic syndrome.Nephrol Dial Trans plant 2006;21:672-676. 7-Caletti MG,Gallo G,Zumino D,Diaze MA,Vitacco M.Primary nephrotic syndrome.Follow-up of 202 pediatrics patients.Bol Med Hosp infant Mex 1981 May-Jun;38:457-72. 8-Ghedira-Besbes L,Mallek A,Guediche MN.Idiopathic nephrotic syndrome in children :report of 57 cases.Tunis MED 2003 Sep;81(9):702-708. |
| معرفی پژوهش/ اهداف پژوهش (عین عبارت هدف پروپوزال را کپی نکنید. بلکه با جملاتی که برای مردم قابل فهم باشد (برای سواد حدود پنجم ابتدایی )هدف را برای شرکت کنندگان توضیح دهید.) در تمام این متن در صورتیکه شرکت کننده کودک یا فرد فاقد ظرفیت تصمیم گیری است باید مواردیکه منظور از "من"، فرد شرکت کننده بوده است به "کودک" یا "فرد تحت سرپرستی من" اصلاح شود و مواردیکه منظور از "من"، رضایت دهنده است به من به عنوان "ولی" یا "قیم قانونی" اصلاح شود. | تعیین فراوانی علایم بالینی،آزمایشگاهی و پاسخ به درمان کودکان مبتلا به سندرم نفروتیک بستری شده در بیمارستان علی بن ابیطالب زاهدان |
| خون گیری (آیا طرح شما نیاز به خونگیری دارد یا خیر) | نیاز دارد |
| نحوه همکاری/ مزایا ی طرح (در این بخش برای شرکت کنندگان به زبان ساده توضیح دهید که: چه مداخله ای بر روی آنها صورت میگیرد. چه اقدامات پاراکلینیکی بر روی آنها انجام میشود. چه نمونه ای و با چه حجمی از آنها میگیرید در این مدت چند نوبت مراجعه باید داشته باشند و به چه فواصلی چه اقداماتی را در پیگیری آنها انجام میدهید. (حتی میتوانید سود بالقوه ای که شرکت کنندگان میتوانند از شرکت در این پژوهش ببرند بنویسید. این سود میتواند شرح احتمال درمان یا تشخیص بهتر بیماریشان، دریافت خدمات سلامت رایگان و یا پرداخت مشوق مالی در ازای جبران همکاریشان باشد) | یافتن فراوانی سندرم نفروتیک و نیز بهترین روش درمانی برای این بیماران |
| عوارض جانبی (منظور عوارض و میزان احتمال بروز آنها در این مطالعه است) | ندارد |
| جبران عوارض احتمالی (برای آنکه شرکت کننده بتواند ارزیابی مناسبی از سود و زیان شرکت در پژوهش شما داشته باشد لازم است بتواند سود و زیان مداخلات معمول و مداخلات این پژوهش را مقایسه کند. به عنوان مثال میزان موفقیت و میزان عوارض هریک را مقایسه کند.) - او باید بداند كه اگر در حين و بعد از انجام پژوهش هم هر مشكلي اعم از جسمي و روحي به علت شرکت در اين پژوهش برایش پيش آمد درمان عوارض، و هزينههاي آن و غرامت مربوطه بر عهده مجري خواهد بود. | صورت می گیرد |
| هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی (تمام مداخلات پژوهشی باید برای بیمار رایگان باشد و بیمار بداند شامل چه مواردی هستند. ) | 4000000 |
| روش های جایگزین در صورت عدم تمایل به شرکت در مطالعه چه روش های درمانی برای بیمار ارائه خواهد شد | بررسی نتایج آزمایشات موجود در پرونده بیمار |
| محرمانه بودن بیمار باید بداندکه دست اندر كاران اين پژوهش، كليه اطلاعات مربوط به او را نزد خود به صورت محرمانه نگهداشته و فقط اجازه دارند نتايج كلي و گروهي اين پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات بیمار منتشر كنند. و كميته اخلاق در پژوهش با هدف نظارت بر رعایت حقوق وی ميتواند به اطلاعات ایشان دسترسي داشته باشد. | می باشد |
| پاسخگویی به پرسش ها در این بخش نام و اطلاعات دسترسی فردی از عوامل پژوهش را که بتواند اطلاعات صحیح و کافی در اختیار شرکت کنندگان قرار دهند و در مورد عوارض و نگرانیها راهنمایی لازم را ارائه دهند ذکر شود | صورت میگیرد |
| حق نپذیرفتن یا انصراف بیمار باید بداند که شرکت اودر اين پژوهش کاملاً داوطلبانه است و مجبور به شرکت در اين پژوهش نيست و در صورت عدم شرکت از مراقبتهاي معمول تشخيصي و درماني محروم نخواهد شد او باید بداند كه حتي پس از موافقت با شركت در پژوهش ميتواند هر وقت كه بخواهد، پس از اطلاع به مجري، از پژوهش خارج شود و خروج اواز پژوهش باعث محرومیت از دریافت خدمات درمانی معمول برای اونخواهد شد. | وجود دارد |
| رضایت او باید بداند که اگر اشکال يا اعتراضي نسبت به دست اندركاران يا روند پژوهش دارد مي تواند با كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه تماس گرفته و مشکل خود را به صورت شفاهي يا كتبي مطرح نمايد. در انتهای فرم قید گردد : اينجانب موارد فوقالذکر را خواندم و فهميدم و بر اساس آن رضايت آگاهانه خود را براي شركت در اين پژوهش اعلام ميکنم. اينجانب ……………… خود را ملزم به اجراي تعهدات مربوط به مجري در مفاد فوق دانسته و متعهد ميگردم در تأمين حقوق و ايمني شركت كننده در اين پژوهش تلاش نمايم | ضروری است |
| پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی | فرم اطلاعاتی |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| New Microsoft Word Document.docx | 1394/09/22 | 97432 | دانلود |
| form ettellaati.docx | 1394/09/22 | 13800 | دانلود |
| nahaee.pdf | 1395/01/28 | 373339 | دانلود |
