چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 7649 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی فراوانی سوءتغذیه و عوامل مرتبط با آن در کودکان 1-5 سال مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی حاشیه شهر زاهدان در سال 1395 |
| عنوان لاتین طرح | evaluation of frequency of malnutrition and its relating factors in 1-5 years old children referring to health centers in suburban of zahedan in 2016 |
| نوع طرح | کاربردی |
| محل اجرای طرح | مدیریت توسعه فناوری سلامت |
| رسته مطالعاتی | مطالعه مورد/شاهد(Case/control)(مطالعه کمی) |
| دانشکده/مرکز | دانشکده پزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز | 244 |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| جاوید دهقان حقیقی | مجری | نظارت بر اجرای طرح | دکترای تخصصی | javid_dehghan@yahoo.com |
| سیمین صادقی بجد | مشاور | فوق تخصص | sisadegh@yahoo.com | |
| بهزاد ناروئی | همکار | ارزیابی بیماران | پزشکی عمومی | Behi.narouei@yahoo.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی فراوانی سوءتغذیه و عوامل مرتبط با آن در کودکان 1-5 سال مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی حاشیه شهر زاهدان در سال 1395 |
| خلاصه طرح به لاتین | evaluation of frequency of malnutrition and its relating factors in 1-5 years old children referring to health centers in suburban of zahedan in 2016 |
| محل اول بکارگیری نتایج تحقیق | |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | بیان مسئله یکی از شاخص های مطرح بهداشت جامعه وضعیت سوءتغذیه کودکان در آن است(1). در سرتاسر جهان سوءتغذیه پروتئین انرژی (PEM) یکی از علل منجر به مرگ در کودکان زیر 5سال است.PEM شامل طیفی از بیماری هایی است که به دلیل کمبودهای پروتئین و کالری ایجاد می شوند. (2-3). سوء تغذیه از معمولی ترین و بارزترین عوامل کاهش عمر، بقا و سلامت در کودکان بعنوان آسیب پذیرترین قشر جامعه محسوب می شود. اگرچه سوء تغذیه کلیه گروه های یک جامعه را تحت تاثیر قرار می دهد، اما کودکان به دلیل نیاز شدید به مواد مغذی برای رشد، آسیب پذیرتر هستند. کودکانی که دچار سو. تغذیه هستند، ذخیره چربی ناکافی و عضلاتی کوچک دارند. استخوان های آن ها حساس می باشد، پیشرفت مغزی آن ها دچار آسیب می شود و به دلیل عدم توانایی بدن برای مقابله با عفونت، ریسک شیوع بیماری میان چنین کودکانی بالا می رود. و از طرفی در کودکانی که مبتلا به بیماری می شوند و دچار سوء تغذیه هستند میزان مرگ و میر بیشتر است. کمبودهای تغذیه ای در کودکان علاوه بر عقب ماندگی رشد جسمی و ذهنی با کاهش آموزش پذیری، افت توانمندی و عدم توانایی در کسب مهارتها توام است که این مشکلات به طور غیر قابل جبرانی نسل های آینده و توسعه ملی، اجتماعی، اقتصادی و فرهنگی جامعه را در معرض خطر قرار می دهد(4 و5) عواملی از جمله بی ثباتی سیاسی و رشد اقتصادی آهسته، وفور بیماری های عفونی و فقدان آموزش در سوء تغذیه کودکان دخیل می باشد. (6). همچنین عواملی مانند کمبود مواد غذایی و نقص در جذب آن ها نیز در سوءتغذیه نقش دارند، عادت بد تغذیه ای (POORDIATORY HABIT) ، دریافت کم مواد غذایی (In sufficient food supply) و عوامل روحی معنوی (Emotional factor) از عوامل تاثیرگذار در کمبود مواد غذایی هستند (8-7) اگرچه رابطه معنی داری بین سو. تغذیه و فقر وجود دارد، اما مهم ترین عامل سو. تغذیه در بسیاری از جوامع کمبود غذا در خانه نیست. عواملی مانند فقر فرهنگی، نبود خدمات سلامت، عدم آگاهی برای پیشگیری از عفونت ها و استفاده نامناسب از مواد غذایی نیز از عوامل سو. تغذیه محسوب می شوند. نتایج مطالعات پیشین نشان داده است که وزن کم هنگام تولد، فاصله بین فرزندان، شرایط اجتماعی – اقتصادی، جمعیت خانواده، تحصیلات مادر، سن و جنسیت از دیگر عوامل خطر برای ایجاد سو. تغذیه می باشند(9). مقایسه دوره ای شاخصه تن سنجی یکی از مناسب ترین ابزار های پایش وضعیت تغذیه ای کودکان در یک منطقه می باشد و منبع اطلاعاتی خوبی به عنوان مرجع (baseline data) در اختیار نظام مدیریت بخش سلامت کشور و استان ها قرار می دهد. شاخص های تن سنجی معمول شامل کم وزنی ، لاغری و کوتاه قدی تغذیه ای است. این شاخص ها به ترتیب از محاسبه اندازه Z وزن به سن ،وزن به قد و قد به سن هر کودک به دست می آید. در این طبقه بندی معیار z کمتر از منفی 3 به عنوان سوء تغذیه شدید، بین منفی 2 تا منفی 2.99 به عنوان سوء تغذیه متوسط، بین منفی 1 تا 1.99 به عنوان سوء تغذیه خفیف در هریک از شاخص های سه گانه در نظر گرفته می شود(10). مشکلات سو. تغذیه اغلب پایین ترین قشر اجتماعی و اقتصادی جامعه را درگیر می کند و در کشور های درحال توسعه شیوع بیشتری دارد (10). بیش از یک ششم بیماری ها در جهان ناشی از سوء تغذیه است که این رقم در بعضی از مناطق محروم ممکن است به یک سوم نیز برسد(12) طبق مطالعات انجام شده مرگ و میر ناشی از سوءتغذیه در جهان در میان کودکان زیر 5 سال تقریبا 30% می باشد (10و13) سو. تغذیه کودکی بعنوان یکی از مشکلات عمده سلامتی در کشورهای در حال توسعه مطرح می باشد و براساس گزارش های جهانی 35%، 41% و 10% از کودکان زیر 5 سال در آسیا از لاغری، کوتاهی و ناتوانی رنج می برند(14). همچنین شیوع سوء تغذیه در کشورهای در حال توسعه دلالت بر این دارد که stunting (کاهش قد نسبت به سن) و wasting ( کاهش وزن نسبت به قد) به ترتیب بیش از 40% و 10% کوکان زیر 5 سال را در این مناطق گرفتار کرده است (15). شیوع کاهش وزن و لاغری طی دو دهه گذشته در کودکان ایرانی به طور قابل توجهی بالا بوده است. اگرچه این میزان تا حدی کاهش یافته، اما با این حال هنوز یکی از شایع ترین اختلالات سنین کودکی در ایران محسوب می شود. براساس آمار منتشر شده ازطرف یونیسف، 11% از کودکان ایرانی دچار کم وزنی متوسط و شدید، 5% دچار لاغری متوسط و شدید و 15% نیز دچار کوتاه قدی متوسط و شدید هستند(16). در ایران بیشترین میزان سوءتغذیه کودکان در استان سیستان و بلوچستان (38%) می باشد(5). آنچه اصطلاحا حاشیه نشینی نامیده می شود به عنوان یکی از عوارض مهاجرت های داخلی (از روستا به شهر) و از عمده ترین و شاید بغرنج ترین معضلات شهری در کشورهای در حال توسعه از جمله ایران است (17) در کشور ما نیز اگرچه از دهه های گذشته پدیده ای موسوم به حاشیه نشینی رخ نموده است، اما در دو دهه اخیر بر سرعت و شدت مساله افزوده شده است.(18) مناطق حاشیه نشین زاهدان شامل مناطق شیرآباد(46000 نفر) ,باباییان(52000 نفر), کریم آباد (35000 نفر) و کارخانه نمک (13000 نفر) هستند(19) که دارای وضعیت نامطلوب و کیفیت پایین محیط زندگی هستند و پایین بودن سطح فرهنگ و سواد، امکان استفاده از روش های صحیح بهداشتی را به آن ها نمی دهد. به همین دلیل با مریضی و مرگ و میر بالای کودکانشان نیز روبرو هستند.(20) لذا با توجه به این مسایل و شیوع بالای سوءتغذیه در ایران و بخصوص استان سیستان و بلوچستان , این مطالعه با هدف بررسی سوء تغذیه و عوامل مرتبط با آن در کودکان 1-5 سال حاشیه شهر زاهدان در سال 1395 طراحی شده است، تا با استفاده از نتایج این مطالعه در جهت فرهنگ سازی مناسب و کاهش این مشکل برنامه ریزی و اقدام شود. بررسی متون پژوهشی که در سال 1380 با هدف بررسی عوامل خطر سو. تغذیه در کودکان زیر 5 سال شهرستان کرج توسط نجومی و همکارانش مورد بررسی انجام شد، نشان داد که از بین کودکان بررسی شده، 9/13%، 3/20%، 9/4% به ترتیب دچار کم وزنی، کوتاهی قد و لاغری متوسط و شدید بودند. جنس کودک، تحصیلات مادر، وزن در زمان تولد، فاصله با کودک قبلی، نوع تغذیه کمکی و شغل مادر از عوامل تاثیرگذار در کودکان مبتلا به سو. تغذیه شناخته شده اند( P<0.05) (8). پاسدار و همکارانش در سال 1393 وضعیت تغذیه ای و ارتباط آن با وضعیت تحصیلی دانش آموزان ابتدایی حاشیه شهر کرمانشاه را مورد بررسی قرار دادند. یافته های این مطالعه شیوع سو. تغذیه در رابطه با کم وزنی و کوتاه قدی را به ترتیب 26% و 5/9% نشان داد. شیوع سو. تغذیه بر اساس طبقه بندی BMI در% 86/2 شدید و متوسط و در% 87/13 دانش آموزان به شکل خفیف مشهود بود ( P<0.05) (10). محمدی نیا و همکارانش در سال 2010-2011 شیوع سو. تغذیه را در بین کودکان کمتر از 5 سال در مرکز بهداشت ایرانشهر مورد بررسی قرار دادند. نتایج نشان داد که شیوع کوتاه قدی 11/1% و شیوع کم وزنی 9/8% بوده است که از این میان 3/4% موارد کوتاه قدی و% 8/2 موارد کم وزنی متوسط و شدید گزارش شده است. سو. تغذیه ارتباط نزدیکی با رتبه تولد، سطح تحصیلات والدین، شغل والدین، وزن تولد، واکسیناسیون و استفاده منظم از ویتامین ها داشته است( P<0.05) (3). در مطالعه ای مقطعی که در سال 1390 سعیدلو و همکارانش بر روی 902 کودک زیر 5 سال شهرستان سلماس انجام دادند این نتایج حاصل شد که سوء تغذیه بر اساس معیار کم وزنی، کوتاه قدی و لاغری در سلماس به ترتیب 2.3 ، 7.3 ، 1.4 درصد بود. اختلاف معنی داری بین شاخص های تغذیه ای در دو جنس مشاهده نگردید.مقایسه نتایج منطقه شهری با روستایی در شهرستان سلماس نیز نشان داد که درصد شیوع کوتاه قدی در مناطق روستایی بیشتر از مناطق شهری است واین اختلاف معنی دار بود( p<0.001)(21). در سال 1380 عوامل موثر بر سوء تغذیه بین 1050 کودکان زیر 5 سال مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان توسط منتظری فر و همکاران بررسی اشده است، نتایج نشان داد که سوء تغذیه در دختران بیشتر از پسران (به ترتیب 1/60% در برابر 9/39%) بوده است. سن کودک، فاصله تولد کودک با فرزند قبلی، تعداد اعضا خانواده ، سن شروع غذای کمکی، تحصیلات والدین و اضافه وزن دوران بارداری از عوامل موثر بر سوتغذیه کودکان به شمار می رود( P<0.05) (22). امیدی و همکاران در سال 1380 ارتباط فاصله گذاری بین موالید با رشد جسمی کودکان زیر پنج سال مراجعه کننده به مراکز بهداشتی و درمانی را مورد بررسی قرار دادند، نتایج بدست آمده نشان داد که بین رشد جسمی کودکان (وزن، قد، دورسر) با فاصله بین موالید و رتبه تولد و تعداد افراد خانواده و سن مادر ارتباط معنی داری دیده شده است. به طوری که در اکثر گروه ها بیشترین میانگین رشد جسمی در فاصله بین موالید 60-36 ماه و در رتبه های تولد 3 و 4 و در خانواده های 5-6 نفره و در مادران گروه سنی 25-29 سال دیده شد. به علاوه نتایج به دست آمده حاکی از آن است که متغیرهایی نظیر میزان تحصیلات مادر، دریافت مراقبت های بهداشتی دوران بارداری مادر، سن شروع غذای کمکی و نوع تغذیه کودک از عوامل موثر بر رشد جسمی کودکان محسوب می شوند( P<0.05) (23). در سال 1380 سوتغذیه درمیان کودکان 1-5 سال شهر رفسنجان توسط سالم و همکارانش بررسی شد. نمایه قد به سن کودکان مورد بررسی نشان داد که 10/3% کودکان دارای کوتاه قدی متوسط یا شدید هستند. نمایه وزن به قد نشان داد که 5/8% کودکان دارای لاغری متوسط و شدید هستند و نمایه وزن به سن نشان داد که 11/5% کودکان دارای کم وزنی شدید و متوسط هستند( P<0.05).(4) wong و همکارانش در سال 2012 در مطالعه ای مورد-شاهدی با هدف بررسی عوامل خطر سوء تغذیه در کودکان زیر 5 سال درمالزی انجام دادند 274 کودک را مورد بررسی قرار دادند. بعد از بررسی، سوء تغذیه به طور قابل توجهی با تعداد فرزندان خانواده ، گرسنگی کودکان ، مصرف انرژی رژیم غذایی، مصرف پروتئین، مصرف ویتامین A ، وزن کم هنگام تولد، بیماری مداوم، و سابقه عفونت انگلی مرتبط بود. وضعیت اجتماعی اقتصادی پایین خانواده، ، ناامنی غذایی خانواده ، وشیوه های ضعیف مراقبت از فرزند با سوء تغذیه ارتباط معنی داری داشت.(P<0.05) (24) در مطالعه مورد شاهدی دیگری Tette و همکارانش در سال2012 با هدف بررسی عوامل موثر بر سوءتغدیه در غنا بر روی 371 کودک انجام دادند ، این نتیجه حاصل شد که بیش از نیمی از کودکان سوء تغذیه در سنین یک سال بودند. درآمد ماهیانه خانواده ، وزن کم هنگام تولد، اپیزود های اسهال و رشد با تاخیرنیز با سوء تغذیه مرتبط بودند. همچنین ویزیت های ناکافی قبل از تولد مادر، اختلال رشد، وجود انگل در تحلیل های چند متغیره با سوء تغذیه مرتبط بودند. در این مطالعه ویتامین A و ایمن سازی با سوء تغذیه ارتباطی نداشتند. .(P<0.05) (25) |
| مشکل جاری که سیاست گزار با آن مواجه است کدام است؟ | |
| روش های موجود کدامها هستند؟ | |
| پیشنهاد اول نحوه کاربرد | |
| محل دوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | 1- فراوانی سوء تغذیه (خفیف، متوسط، شدید)در گروه مورد مطالعه چقدر است؟ 2- فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر حسب رتبه بارداری متفاوت است. 3- فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر حسب وزن هنگام تولد متفاوت است. 4- فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر جنس کودک هنگام تولد متفاوت است. 5- فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر حسب تحصیلات مادر متفاوت است. 6- فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر حسب تحصیلات پدر متفاوت است. 7- فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر حسب شغل پدر تفاوت است. 8- فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر حسب نوع شیر مصرفی متفاوت است. 9- فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر حسب سن شروع تغذیه کمکی متفاوت است. 10- فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر حسب فاصله با بارداری قبلی متفاوت است. 11- فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر حسب تعداد افراد خانواده متفاوت است. 12- فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر حسب سن کودک متفاوت است . 13- فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر حسب سن مادر متفاوت است . |
| هدف کلی طرح | تعیین فراوانی سوء تغذیه در کودکان 1 تا 5 سال حاشیه شهر زاهدان در سال 1395 |
| منافع و مضرات روشهای موجود کدامند؟ | |
| چرا پیام تحقیق شما حلال مشکل جاری است؟ | |
| اهداف اختصاصی | 1-تعیین فراوانی سوء تغذیه (خفیف، متوسط، شدید) در گروه مورد مطالعه 2- مقایسه فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر اساس رتبه بارداری 3- مقایسه فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر اساس وزن هنگام تولد 4- مقایسه فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر اساس جنس کودک 5- مقایسه فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر اساس تحصیلات مادر 6- مقایسه فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر اساس تحصیلات پدر 7- مقایسه فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر اساس شغل پدر 8- مقایسه فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر اساس نوع شیر مصرفی 9- مقایسه فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر اساس سن شروع تغذیه کمکی 10- مقایسه فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر اساس فاصله با بارداری قبلی 11- مقایسه فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر اساس تعداد فرزندان خانواده 12- مقایسه فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر اساس سن کودک 13- مقایسه فراوانی سوتغذیه در گروه مورد مطالعه بر اساس سن مادر |
| پیشنهاد دوم نحوه کاربرد | |
| محل سوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | دانشگاه علوم پزشکی زاهدان |
| پیام تحقیق شما چه منافعی از نظر هزینه، کارایی و بهره وری برای مدیر دارد؟ | |
| برای اجرای راه حل پیشنهادی شما چه موانع و حمایتهایی وجود دارند؟ | |
| تعریف واژه های تخصصی | سوء تغذیه : شامل طیفی از بیماری هایی است که به دلیل کمبودهای پروتئین و کالری ایجاد می شوند.(2) حاشیه شهر: مناطق حومه شهر که دارای وضعیت نامطلوب و کیفیت پایین محیط زندگی از نظر تاسیسات و تجهیزات بهداشتی و خدماتی هستند و پایین بودن سطح فرهنگ و سواد، امکان استفاده از روش های صحیح بهداشتی را به آن ها نمی دهد کودک: هر فرد که در محدوده سنی 1 تا 5 سال قرار دارد |
| پیشنهاد سوم نحوه کاربرد | |
| محل چهارم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| نوع مطالعه | مقطعی و توصیفی-تحلیلی |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | کودکان 1 تا 5 سال حاشیه شهر زاهدان معیار ورود: کودکان 1-5 سال حاشیه شهر زاهدان عدم ابتلا به هر گونه عقب ماندگی ذهنی مادر یا کودک او عدم ابتلا به نقایص مادرزادی (لب شکری ، شکاف کام و...) که باعث اختلال در تغذیه کودک می گردد معیار خروج: عدم تمایل خانواده کودک جهت مشارکت در طرح |
| پیشنهاد چهارم نحوه کاربرد | |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | با توجه به اطلاعات مطالعات مشابه, حجم نمونه طبق فرمول آماری زیر 825 نفر از کودکان 1-5 سال حاشیه شهر زاهدان تخمین زده شد. (11) p = 9/5% q =90/5% z =1/96 d =20% p = 0/02 |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | با مراجعه به دو مرکز بهداشتی درمانی حاشیه شهر زاهدان و از بین مراجعین برای دریافت مراقبت های دوران کودکی، کلیه کودکانی که با معیار ورود همخوانی دارند وارد مطالعه می شوند . |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | جمع آوری داده ها از طریق پرسشنامه زیر انجام می شود. |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | با مراجعه به دو مرکز بهداشتی درمانی حاشیه شهر زاهدان و از بین مراجعین برای دریافت مراقبت های دوران کودکی، کلیه کودکانی که با معیار ورود همخوانی دارند وارد مطالعه می شوند . برای هر کودک علاوه بر اندازه گیری قد و وزن کودکان به منظور محاسبه شاخص های مختلف تن سنجی ( وزن به سن ، وزن به قد ، و قد به سن) در جامعه مورد مطالعه،وزن هنگام تولد، تعداد افراد خانواده، سن کودک، میزان تحصیلات پدر و مادر ، سن مادر و شغل پدر، نوع شیر مصرفی کودک و وضعیت تغذیه کمکی مورد بررسی قرار می گیرد. اندازه گیری وزن هر کودک بدون کفش و با حداقل لباس ممکن با ترازو های کلینیک مادر و کودک مراکز بهداشتی درمانی مربوطه انجام می شود.قد هر کودک با سن کمتر از 2 سال به صورت خوابیده و در کودکان بالای 2 سال به صورت ایستاده با دستورالعمل یکسان و از پیش تدوین شده انجام می گردد. پس از تکمیل پرسشنامه ارزیابی وضعیت سوء تغذیه کودکان مورد بررسی به کمک محاسبه معیار z که مربوط به سازمان بهداشت جهانی است، شاخص های وزن به سن ، وزن به قد وقد به سن انجام می شود. معیار z کمتر از منفی 3 به عنوان سوء تغذیه شدید، بین منفی 2 تا منفی 2.99 به عنوان سوء تغذیه متوسط، بین منفی 1 تا منفی 1.99 به عنوان سوء تغذیه خفیف در هر یک از شاخص های سه گانه و بالاتر از منفی 0.99 به عنوان گروه طبیعی در نظر گرفته می شود.معیار z غیر طبیعی در شاخص وزن به سن نمایانگر کم وزنی، در شاخص وزن به قد نمایانگر لاغری، و در شاخص قد به سن به عنوان کوتاه قدی در نظر گرفته می شود و همچنین بیماران پس از تشخیص به مراکز درمانی ارجاع داده خواهند شد. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آمار های توصیفی و آزمون کای دو انجام خواهد شد . |
| ملاحظات اخلاقی | این طرح طبق دفترچه راهنمای عمومی اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی درجمهوری اسلامی ایران متضمن کدهای 1،4،11،14،17،19،25،27،28،29،30،31 ، 13می باشد. 1.هدف اصلی هر پژوهشباید ارتقای سلامت انسانها توأم با رعایت کرامت و حقوق ایشان باشد(بند1) 2.مواردی از قبیل سرعت ،سهولت کار، راحتی پژوهشگر ، هزینه پایین تر و یا صرفا عملی بودن آن به هیچ وجه نباید موجب قرار دادن آزمودنی در معرض خطر یا زیان افزوده یا تحمیل هرگونه محدودیت اختیار اضافی به وی شود.(بند4) 3.کمیتهی اخلاق در پژوهش علاوه بر بررسی و تصویب طرحنامه و دستورالعمل، این حق را دارد که طرحها را در حین و بعد از اجرا را از نظر رعایت ملاحظات اخلاقی مورد پایش قرار دهد. اطلاعات و مدارکی که برای پایش از سوی کمیتهی اخلاق درخواست میشود، باید از سوی پژوهشگران در اختیار این کمیته گذاشته شود.(بند11) 4.اگر در طول اجرای پژوهش تغییری در نحوه اجرای پژوهش داده شود یا اطلاعات جدیدی به دست آید که احتمال داشته باشد که بر تصمیم آزمودنی مبنی بر ادامهی شرکت در پژوهش تاثیر گذار باشد، باید موضوع به اطلاع کمیتهی اخلاق رسانده شود و در صورت موافقت کمیته با ادامهی پژوهش، مراتب به اطلاع آزمودنی رسانده شود و رضایت آگاهانه مجددا اخذ گردد.(بند14) 5.پژوهشگر ارشد مسئول مستقیم ارائه اطلاعات کافی و به زبان قابل فهم برای آزمودنی ،اطمینان از درک اطلاعات ارائه شده، و اخذ رضایت آگاهانه است. در مواردی که بنابه دلایلی ،نظیر زیاد بودن تعداد آزمودنی ها،این اطلاع رسانی از طریق شخص دیگری انجام می گیرد،این پژوهشگر ارشد است که مسئول انتخاب فردی آگاه و مناسب برای این کار و حصول اطمینان از تأمین شرایط مذکور در این بند است. ( بند17) 6.عدم قبول شرکت در پژوهش، یا ادامه ندادن به همکاری، نباید هیچگونه تأثیری بر خدمات درمانی که در همان مؤسسه – نظیر بیمارستان – به فرد ارائه میشود، داشته باشد. این موضوع باید در فرایند اخذ رضایت آگاهانه، به آزمودنی اطلاع داده شود.(بند19) 7.پژوهشگر مسؤول رعایت اصل رازداری و حفظ اسرار آزمودنیها و اتخاذ تدابیر مناسب برای جلوگیری از انتشار آن است. همچنین، پژوهشگر موظف است که از رعایت حریم خصوصی آزمودنیها در طول پژوهش اطمینان حاصل کند. هرگونه انتشار دادهها یا اطلاعات بهدست آمده از بیماران باید بر اساس رضایت آگاهانه انجام گیرد. (بند25) 8.پژوهشگران موظفند که نتایج پژوهشهای خود را صادقانه ، دقیق، و کامل منتشر کنند. نتایج، اعم از منفی یا مثبت، و نیز منابع تأمین بودجه، وابستگی سازمانی، و تعارض منافع – در صورت وجود – باید کاملاً آشکارسازی شوند. پژوهشگران نباید در هنگام عقد قرارداد انجام پژوهش، هیچ گونه شرطی را مبنی بر حذف یا عدم انتشار یافتههایی که از نظر حمایت کنندهی پژوهش مطلوب نیست، بپذیرند.(بند28) 9.نحوهی گزارش نتایج پژوهش باید ضامن حقوق مادی و معنوی تمامی اشخاص مرتبط با پژوهش، از جمله خود پژوهشگر یا پژوهشگران، آزمودنیها و مؤسسهی حمایت کنندهی پژوهش باشد. (بند29) 10.گزارشها و مقالات حاصل از پژوهشهایی که مفاد این راهنما را نقض کردهاند، نباید برای انتشار پذیرفته شوند.(بند30) 11.روش پژوهش نباید با ارزشهای اجتماعی، فرهنگی و دینی جامعه درتناقض باشد.(بند31) 12.در پایان پژوهش، هر فردی که بهعنوان آزمودنی به آن مطالعه وارد شده است، این حق را دارد که دربارهی نتایج مطالعه آگاه شود و از مداخلات یا روشهایی که سودمندیشان در آن مطالعه نشان داده شده است، بهرهمند شود.(بند27).13.کسب رضایت آگاهانه و آزادانه در هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی اجرا میشود، الزامی است. این رضایت باید به شکل کتبی باشد. در مواردی که اخذ رضایت آگاهانهی کتبی غیر ممکن یا قابل صرفنظر باشد، باید موضوع با ذکر دلایل به کمیتهی اخلاق منتقل شود. در صورت تأیید کمیتهی اخلاق، اخذ رضایت کتبی قابل تعویق یا تبدیل به رضایت شفاهی یا ضمنی خواهد بود.(بند 13) همچنین طرح طبق دفترچه راهنمای اخلاقی پژوهش بر گروه های آسیب پذیر اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی درجمهوری اسلامی ایران فصل دوم نوزادان و کودکان متضمن کدهای 1،2،3،4،5،6،7،8،9،10،11،12،13،14،15،16،17،18،19،20،21، می باشد.
2- هدف از پژوهش باید پیشبرد دانش در رابطه با سلامت نوزادان و کودکان یا ارتقای سلامت و مراقبت از این گروه باشد. 3- در نوزادان باید رضایت کتبی هم از پدر و هم از مادر نوزاد گرفته شود. در صورت عدم دسترسی به آنها یا فقدان ظرفیت تصمیمگیری درهریک از والدین، رضایت از یکی از آنها کفایت میکند. در صورت عدم دسترسی یا فقدان ظرفیت در هر دو والد، رضایت سرپرست قانونی واجد صلاحیت برای انجام پژوهشهای درمانی لازم است، اما در پژوهشهای غیردرمانی انجام پژوهشها در چنین شرایطی ممنوع است. 4- کودکان از نظر دارا بودن ظرفیت برای دادن رضایت به سه گروه سنی تقسیم میشوند: زیر 7 سال، 7 تا 15 سال، و بالای 15سال. 1-4- در کودکان زیر 7 سال: باید رضایت کتبی هم از پدر وهم از مادر نوزاد گرفته شود. در صورت عدم دسترسی به یکی از آنها یا فقدان ظرفیت تصمیمگیری درهریک از والدین، رضایت از یکی از آنها کفایت میکند. در صورت عدم دسترسی یا فقدان ظرفیت در هر دو والد، رضایت سرپرست قانونی واجد صلاحیت برای انجام پژوهشهای درمانی لازم است، اما در پژوهشهای غیردرمانی انجام پژوهشها در چنین شرایطی ممنوع است. 2-4- در کودکان 7 تا 15 سال تمام، باید رضایت آگاهانهی کتبی از سرپرست قانونی گرفته شود. همچنین، باید متناسب با سطح درک و شناخت کودک، موافقت آگاهانهی وی نیز اخذ شود. کودک حق دارد که اطلاعات لازم را در حد توانایی فهم خود دریافت کند، نظر خود را بیان کند و تصمیم بگیرد. روشهای مورد استفاده برای ارائهی اطلاعات و اخذ رضایت، باید متناسب با سن و قدرت فهم کودک باشد 3-4- در کودکان بالای 15 سال، رضایت آگاهانهی کتبی باید هم از سرپرست قانونی و هم از کودک اخذ شود.
5- در مورد کودکانی که بر طبق نظر مراجع قضایی حکم رشد گرفتهاند، اخذ رضایت از خود فرد ضروری و کافی است. 6- اگر سن سرپرست قانونی کمتر از 18 سال باشد، تنها در صورتی می تواند به نیابت از کودک رضایت دهد که ظرفیت تصمیمگیری در ایشان محرز شود. 7- پژوهش بر نوزادان یا کودکان تنها در صورتی باید انجام گیرد که انجام آن پژوهش بر روی سنین بالاتر امکانپذیر نباشد یا توجیه اخلاقی برای انجام آن پژوهش بر روی کودکان وجود داشته باشد. 8- از حیث برخی از ملاحظات اخلاق در پژوهش، نوزادان به سه گروه تقسیم میشوند: 1-8- نوزادانی که از قابلیت زنده ماندن برخوردارند. 2-8- نوزادانی که زنده ماندن آنها مورد تردید است. 3-8- نوزادانی که از قابلیت زنده ماندن برخوردار نیستند. 9- در نوزادانی که از قابلیت زنده ماندن برخوردار نیستند یا زندهماندن آنها مورد تردید است، هر گونه تصمیمگیری در مورد احیا یا عدم احیای قلبی - عروقی نوزاد، استفاده از ونتیلاتور، تداوم یا قطع استفاده از ونتیلاتور باید تنها بر اساس منافع سلامت خود نوزاد انجام گیرد و این تصمیمات تحت تأثیر شرکت احتمالی نوزاد در پژوهش قرار نگیرد. 10- نوزادانی که زنده ماندن یا زندهنماندن آنها مشخص نیست (مشکوک از نظر قابلیت احیا شدن) در پژوهش شرکت داده نمیشوند، مگر اینکه اطمینان حاصل شود که : 1-10- شرکت نوزاد در پژوهش منجر به افزایش احتمال زنده ماندن او میشود و تمامی خطرات احتمالی در حداقل ممکن هستند. 2-10- هدف از پژوهش دستیابی به اطلاعات پزشکی مهم است که از روشهای دیگر قابل دسترسی نیست و هیچگونه خطر بیشتری در نتیجهی شرکت نوزاد در پژوهش برای وی بهوجود نمیآید. 11- پژوهشهایی که مستقیماً سودی به کودکان و نوزادان شرکتکننده نرساند، در صورتی که باعث ایجاد منافع برای گروه کودکان و نوزادان شود اخلاقی محسوب میشود. البته با این شرط که ضرری را متوجه آزمودنیها نکند. 12- در پژوهشهای درمانی، نسبت فایده به خطرات مورد انتظار برای خود آزمودنیها باید بهگونهای باشد که انجام پژوهش را بر اساس منافع آزمودنیها توجیه کند. 13- ارزیابی خطر باید توسط تمامی افراد درگیر در پژوهش صورت گیرد که شامل سرپرستان قانونی، محققان، متخصصین درگیر، کمیتهی اخلاق در پژوهش و خود کودک (در صورت امکان) میشود. 14- در ارزیابی خطرات ناشی از پژوهش، باید توجه داشت که برخی از مداخلههایی که در بزرگسالان کمخطر بهحساب میآیند (مانند خونگیری وریدی)، در مورد کودکان و نوزادان با در نظر گرفتن درد و اضطرابی که تجربه میکنند و اثرات احتمالی آن بر تکامل سیستم عصبی آنها از گروه کمخطر خارج خواهد شد. 15- زمانی که لازم نباشد پژوهش حتماً بر روی گروه سنی خاصی از کودکان انجام شود، کودکان بزرگتر برکودکان کم و سن و سالتر برای شرکت در پژوهش ارجحاند. 16- در پژوهشهایی که شامل پرسشگری - اعم از مصاحبه یا تکمیل پرسشنامه - اند، باید توجه داشت که احساس گناه، بدبینی یا نگرانی نامناسب در والدینی که مورد پرسشگری قرار میگیرند ایجاد نشود. برای این منظور، باید توضیحات لازم در ضمن اخذ رضایت آگاهانه ارائه شود. 17- نباید هیچگونه هزینهی مالی برای شرکت در پژوهش به کودکان یا سرپرست قانونی آنان پرداخت شود ولی هزینههایی که در نتیجهی شرکت در پژوهش متحمل شدهاند باید پرداخت شود. دادن هدیههای کوچک و فاقد ارزش مالی بالا (مانند بسته کوچک مدادرنگی یا کاغذ رنگی یا میان وعدههای ساده) به کودکان شرکت کننده در پژوهش از نظر اخلاقی ایرادی ندارد و تشویق میشود. 18- سرپرستان کودک این حق را دارند که در طی انجام پژوهش کودک خود را همراهی کنند. 19- سرپرستان کودک، در صورت تمایل، باید از فرصت کافی برای مشورت با بستگان، مراقبان بهداشتی و مشاورین مستقل در رابطه با شرکت در پژوهش، برخوردار شوند. 20- باید به تمامی سؤالات و دغدغههای سرپرستان کودک در طی پژوهش پاسخ مناسب داده شود. 21- اخذ رضایت آگاهانه از کودک و سرپرستان او ترجیحاً باید توسط شخص یا اشخاصی انجام گیرد که در تیم درمانی او مشارکت ندارند.
|
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | محدودیت خاصی پیش بینی نشده است |
| کلمات کلیدی | سوءتغذیه - کودک- حاشیه شهر Malnutrition – Child- Subrub |
| فهرست منابع و مراجع | 1. Fotouhi A, Izadi S, Nasehi M, Naieni KH, majidzadeh R. risk factors for malnutrition in 6-30 month-old children, bandarabas,2000. journal of school pablic health and institute of public health research. 2002;1(3):23-30. 2. Kliegman RM, Stanton BMD, Geme JS, Schor NF, Behrman RE. Nelson Textbook of Pediatrics. science of computer and artin medicine. 2011:160. 3. Mohammadinia N, Poor HS, Rezaei M, khayat NH. The Prevalence of Malnutrition among Children under 5 Years old Referred to Health Centers in Iranshahr during 2010-2011. JOHE. 2012;1(3):139-49. 4. Salem Z, Fathollahi MS, Esmaeeli A. Prevalence of Malnutrition in Children 1-5 Years Old in Rafsanjan City in The Year 2000. journal of rafsanjan university of medical science. 2002;1(4):260-6. 5. Moridi g, Fathi m. review of nutritional status of under 5 years old children in iran journal of Nursing and Midwifery of shahid beheshti. 2009;64(19):47-53. 6. Shariff ZM, Lin KG, Sariman S, Lee HS, Siew CY, Yusof BNM, et al. The relationship between household income and dietary intakes of 1-10 year old urban Malaysian. Nutr Res Pract. 2015 Jun;9(3):278-87. 7. Keshavarzi S, Ahmadi SM, Lankarani KB. The Impact of Depression and Malnutrition on Health-Related Quality of Life Among the Elderly Iranians Global Journal of Health Science. 2015;7(3):161-70. 8. Butte NF, Fox MK, Briefel RR, Siega-Riz AM, Dwyer JT, Deming DM, et al. Nutrient intakes of US infants, toddlers, and preschoolers meet or exceed dietary reference intakes. J Am Diet Assoc. 2010 Dec;110(12 Suppl):S27-37. 9. Nojomi N, Kafashi A, Najmabadi S. Study Of FRrequency OF Malnutrition Risk Factors in Under 5 Years Children in karaj, 2001-2002. Razi Journal of Medical Sciences. 2003;10(33):123-30. 10. Aheto JMK, Keegan TJ, Taylor BM, Diggle PJ. Childhood Malnutrition and Its Determinants among Under-Five Children in Ghana. Paediatr Perinat Ep. 2015 Nov;29(6):552-61. 11. Pasdar Y, Mozafari HR, Darbandi M, Niazi P, Hashemian Ah. Educational achievement relationship with nutritional status and primary school children growth in suburb areas of Kermanshah (2012). Journal of semnan university of medical science. 2014;15(4):541-50. 12. Ghahramani M, Mogaddam MB. Survey of prevalence of malnutrition in children who study at grade one primary school in Gonabad. 2005- 2006. ofogh danesh. 2007;13(1):40-4. 13. Torpy JM, Lynm C, Glass RM. JAMA patient page. Malnutrition in children. JAMA. 2004 Aug 4;292(5):648. 14. Beni MN, Lak R, Jazaeri S, Ardebili HE. Prevalence of Malnutrition under Five Years in Chadegan (Area District City) Iran 2011. Iranian Journal of Epidemiology. 2013;9(2):22-8. 15. Semali IA, Tengia-Kessy A, Mmbaga EJ, Leyna G. Prevalence and determinants of stunting in under-five children in central Tanzania: remaining threats to achieving Millennium Development Goal 4. BMC Public Health. 2015;15(1):1153. 16. Delavarianzadeh M, Sadeghian F. Malnoutrition Prevalence Among Rural School Students. Payesh 2006;5(4):263-9. 17. اسماعیلی ر، امیدی م. بررسی تجربه حاشیه نشینی از دیدگاه حاشیه نشینان:یک مطالعه پدیدارشناسانه. فصلنامه مطالعات شهری. 1391;2(3):179-208. 18. Shakoei H. New Perspectives in Urban Geography. Tehran. Samt. 1380:452. 19. Heidary Noshahr M, Nazarian A. STUDY OF EFFECTIVE FACTORS ON GHETTO AND ITS REFLEX CONSIDERING URBAN SERVICES APPLICATIONS (THE CASE STUDY: YAZD CITY). Quarterly Geographical Journal of Territory. 2011 FALL;8(31):31-49. 20. Ibrahimzadeh I. SLUM -DWELLERS, SOLUTIONS AND ITS SPECIAL – CIVIL ABNORMALITIES CASE STUDY: KARIMABAD ZAHEDAN. 2004 sprig-summer;2(3);121-146. 21. Saeidlou SN, Babaei F, Ayremlou P. Prevalence of malnutrition in children under 5 years old in Salmas, and comparing to Ravansar and Samirom. Razi Journal of Medical Sciences. 2014;21(124):47-53. 22. Montazerifar f, Bani mk, Ghanbari m, Gilani srm. Malnutrition factors in under 5 years old children refferd to health centers in zahedan. journal of hamedan university of medical science. 2003;2:62-8. 23. Omidi A, Barogh NS, BogharPush M. A Survey On Relationship Between Birth Spacing In Children Under 5 Years Their Physical Growth In Reference To Medical And Health Centers In Karaj City. journal of Nursing and Midwifery of shahid beheshti. 2002;12(4):296-305. 24. Wong HJ, Moy FM, Nair S. Risk factors of malnutrition among preschool children in Terengganu, Malaysia: a case control study. BMC Public Health. 2014 Aug 3;14:785. 25. Tette EM, Sifah EK, Nartey ET. Factors affecting malnutrition in children and the uptake of interventions to prevent the condition. BMC Pediatrics. 2015;15(1):189. |
| معرفی پژوهش/ اهداف پژوهش (عین عبارت هدف پروپوزال را کپی نکنید. بلکه با جملاتی که برای مردم قابل فهم باشد (برای سواد حدود پنجم ابتدایی )هدف را برای شرکت کنندگان توضیح دهید.) در تمام این متن در صورتیکه شرکت کننده کودک یا فرد فاقد ظرفیت تصمیم گیری است باید مواردیکه منظور از "من"، فرد شرکت کننده بوده است به "کودک" یا "فرد تحت سرپرستی من" اصلاح شود و مواردیکه منظور از "من"، رضایت دهنده است به من به عنوان "ولی" یا "قیم قانونی" اصلاح شود. | این پژوهش برای بررسی فراوانی سوءتغذیه در کودکان حاشیه شهر انجام میگیرد زیرا سوءتغذیه از مشکلات شایع در ایران و بخصوص این استان می باشد و کودکان حاشیه شهر نیز به دلیل سطح نامطلوب بهداشت و پایین بودن کیفیت زندگی بیشتر در معرض خطر آن قرار دارند. |
| خون گیری (آیا طرح شما نیاز به خونگیری دارد یا خیر) | خون گیری انجام نمی شود. |
| نحوه همکاری/ مزایا ی طرح (در این بخش برای شرکت کنندگان به زبان ساده توضیح دهید که: چه مداخله ای بر روی آنها صورت میگیرد. چه اقدامات پاراکلینیکی بر روی آنها انجام میشود. چه نمونه ای و با چه حجمی از آنها میگیرید در این مدت چند نوبت مراجعه باید داشته باشند و به چه فواصلی چه اقداماتی را در پیگیری آنها انجام میدهید. (حتی میتوانید سود بالقوه ای که شرکت کنندگان میتوانند از شرکت در این پژوهش ببرند بنویسید. این سود میتواند شرح احتمال درمان یا تشخیص بهتر بیماریشان، دریافت خدمات سلامت رایگان و یا پرداخت مشوق مالی در ازای جبران همکاریشان باشد) | این طرح به ما کمک میکند تا به عواملی که باعث سوءتغذیه در کودکان حاشیه شهر زاهدان می شود, پی ببریم و با استفاده از این یافته ها برنامه ریزی و اقدامات مناسب برای حل این مشکل را انجام دهیم. |
| عوارض جانبی (منظور عوارض و میزان احتمال بروز آنها در این مطالعه است) | ندارد |
| جبران عوارض احتمالی (برای آنکه شرکت کننده بتواند ارزیابی مناسبی از سود و زیان شرکت در پژوهش شما داشته باشد لازم است بتواند سود و زیان مداخلات معمول و مداخلات این پژوهش را مقایسه کند. به عنوان مثال میزان موفقیت و میزان عوارض هریک را مقایسه کند.) - او باید بداند كه اگر در حين و بعد از انجام پژوهش هم هر مشكلي اعم از جسمي و روحي به علت شرکت در اين پژوهش برایش پيش آمد درمان عوارض، و هزينههاي آن و غرامت مربوطه بر عهده مجري خواهد بود. | ندارد |
| هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی (تمام مداخلات پژوهشی باید برای بیمار رایگان باشد و بیمار بداند شامل چه مواردی هستند. ) | برای انجام این طرح هیچ گونه هزینه ای از بیماران گرفته نخواهد شد و تمام هزینه ها را برعهده مجری طرح میباشد. |
| روش های جایگزین در صورت عدم تمایل به شرکت در مطالعه چه روش های درمانی برای بیمار ارائه خواهد شد | ندارد |
| محرمانه بودن بیمار باید بداندکه دست اندر كاران اين پژوهش، كليه اطلاعات مربوط به او را نزد خود به صورت محرمانه نگهداشته و فقط اجازه دارند نتايج كلي و گروهي اين پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات بیمار منتشر كنند. و كميته اخلاق در پژوهش با هدف نظارت بر رعایت حقوق وی ميتواند به اطلاعات ایشان دسترسي داشته باشد. | نتایج آزمایشها و روشهای به کار رفته دراین طرح به اطلاع بیمار خواهد رسید و این نتایج بصورت کاملاً محرمانه و صرفاً جهت مقاصد پژوهش به کار خواهد رفت و هویت بیماری وی در چارچوب قانون و جامعه و خانواده محرمانه خواهد ماند. |
| پاسخگویی به پرسش ها در این بخش نام و اطلاعات دسترسی فردی از عوامل پژوهش را که بتواند اطلاعات صحیح و کافی در اختیار شرکت کنندگان قرار دهند و در مورد عوارض و نگرانیها راهنمایی لازم را ارائه دهند ذکر شود | 09390859955 زاهدان-بلوار امیر کبیر- تقاطع امیر کبیر و دستغیب بیمار در هر زمانی که مایل بود میتواند پرسشهای خود را در مورد روشهای به کار رفته جهت تشخیص یا درمان وی یا بروز عوارض احتمالی آن روشها مطرح و مشاوره دریافت نماید. |
| حق نپذیرفتن یا انصراف بیمار باید بداند که شرکت اودر اين پژوهش کاملاً داوطلبانه است و مجبور به شرکت در اين پژوهش نيست و در صورت عدم شرکت از مراقبتهاي معمول تشخيصي و درماني محروم نخواهد شد او باید بداند كه حتي پس از موافقت با شركت در پژوهش ميتواند هر وقت كه بخواهد، پس از اطلاع به مجري، از پژوهش خارج شود و خروج اواز پژوهش باعث محرومیت از دریافت خدمات درمانی معمول برای اونخواهد شد. | شرکت من در مطالعه کاملاً اختیاری است و آزاد خواهم بود که از شرکت در مطالعه امتناع نموده یا هر زمان که مایل بودم بدون آنکه تغییری در نحوه رفتار پزشک درمانگر یا نحوه درمان و مراقبت از بیماری اینجانب ایجاد شود از پژوهش مذکور خارج شوم. |
| رضایت او باید بداند که اگر اشکال يا اعتراضي نسبت به دست اندركاران يا روند پژوهش دارد مي تواند با كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه تماس گرفته و مشکل خود را به صورت شفاهي يا كتبي مطرح نمايد. در انتهای فرم قید گردد : اينجانب موارد فوقالذکر را خواندم و فهميدم و بر اساس آن رضايت آگاهانه خود را براي شركت در اين پژوهش اعلام ميکنم. اينجانب ……………… خود را ملزم به اجراي تعهدات مربوط به مجري در مفاد فوق دانسته و متعهد ميگردم در تأمين حقوق و ايمني شركت كننده در اين پژوهش تلاش نمايم | با توجه به اطلاعات موجود در این فرم و توضیحات حضوری مجری یا همکاران طرح موافقت خود را با شرکت در این مطالعه اعلان می نمایم. یک نسخه از این فرم به من داده شده و فرصت خواندن آن را داشته ام.از کودکان که سنین بالاتری دارند اجازه ضمنی گرفته و برای کودکان با سن پایین تر از والدینشان رضایت نامه کتبی گرفته خواهد شد. |
| پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی | پرسشنامه 1. نام و نام خانوادگی: 2. شماره پرونده خانوار: 3. جنس کودک: دختر پسر 4. سن کودک: 1 سال 2-5 سال 5. قد کودک: 6. وزن کودک: 7. وزن زمان تولد: کمتر از 2500 گرم بیشتر از 2500 گرم 8. فاصله با تولد قبلی: کمتر از 3 سال بیشتر از 3 سال 9. رتبه بارداری( کودک حاصل چندمین بارداری مادر است): 10. تعداد افراد خانواده: 11. نوع شیر مصرفی بعد از تولد: شیرمادر شیرخشک توام 12. سن شروع تغذیه کمکی : زیر 4 ماه 4-6 ماه بالای 6 ماه 13. سن مادر: زیر 18 سال 18-35 سال بالای 35 سال 14. تحصیلات مادر: بی سواد ابتدایی سیکل دیپلم تحصیلات دانشگاهی 15. تحصیلات پدر : بی سواد ابتدایی سیکل دیپلم تحصیلات دانشگاهی 16. شغل پدر: بیکار کارگر آزاد کارمند |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| malnutrition.PDF | 1394/09/22 | 297870 | دانلود |
| montazeri.pdf | 1394/09/22 | 204377 | دانلود |
| nojoomi.pdf | 1394/09/22 | 221063 | دانلود |
| form rezayat.doc | 1394/09/22 | 86528 | دانلود |
| nahaee.pdf | 1395/01/24 | 477778 | دانلود |
