چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 7696 |
| عنوان فارسی طرح | فراوانی لکنت زبان در دانش آموزان مدارس ابتدایی شهر زاهدان |
| عنوان لاتین طرح | The prevalence of stuttering in elementary students of Zahedan |
| نوع طرح | کاربردی |
| محل اجرای طرح | دانشکده توانبخشی |
| رسته مطالعاتی | توصیفی- تحلیلی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده توانبخشی زاهدان |
| زمان اجرا -روز | 60 |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| کیمیا صباحی | مجری اول | اجراء طرح | k72sabahi@yahoo.com | |
| مریم میرزایی | مجری دوم | اجراء طرح | maryammirzaie.st91@gmail.com | |
| مریم عرب پور داهوئی | استاد راهنمای اول طرح دانشجویی | استاد راهنما | کارشناسی ارشد | arabpour_m68@yahoo.com |
| احسان نادری فر | مشاور | مشاور علمی | کارشناسی ارشد | e.naderi.slp@gmail.com |
| حسین انصاری | مشاور | مشاور آمار | دکترای تخصصی | smithepi@gmail.com |
| الناز نقوی | همکار | اجراء طرح | elnaznaqavi93@gmail.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | فراوانی لکنت زبان در دانش آموزان مدارس ابتدایی شهر زاهدان |
| خلاصه طرح به لاتین | The prevalence of stuttering in elementary students of Zahedan |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | گفتار نوعی نظام برقراری ارتباط است که توسط صدا معنا را انتقال می دهد و این معنا از زبان ریشه می گیرد(1). هدف اساسی گفتار انتقال پیام است و واضح بودن پیام بازگو کننده ی میزان توانایی برقراری ارتباط کلامی فرد است. برای اینکه گفتار، طبیعی تلقی شود باید ویژگی هایی داشته باشد تا نقش خود را به طور مؤثر ایفا کند. این ویژگی ها شامل: محتوای مناسب، الگوهای زمانی طبیعی، تولید درست، صداهای طبیعی، واحدهای زبرزنجیری مطلوب و روانی کلام می باشد (2). یکی از اختلالاتی که گفتار را تحت تأثیر قرار می دهد ناروانی گفتار/لکنت می باشد. سازمان بهداشت جهانی، لکنت را اختلالات آهنگ گفتار تعریف کرده است. به نحوی که فرد مبتلا آنچه را که می خواهد بگوید به طور کامل می داند اما در لحظه گفتن به دلیل تکرار، کشیده گویی و گیر های غیر ارادی در بیان آن،دچار مشکل شده یا از بیان آن باز می ماند (3). درتعریفی دقیق تر، لکنت را می توان پدیده فوق العاده پیچیده ی روانی و حرکتی دانست که جنبه ی سلامت، روانی و نوای گفتار را به صورت تکرار ، گیر ،کشیده گویی ، تنش ، تغییر صدا، سرعت ناموزون، میان پرانی و مکث بر هم زده و در سطوح خفیف تا متوسط و شدید ظاهر می گردد (4). لکنت دارای انواع مختلفی میباشد که شامل مرزی، اولیه، متوسطه و پیشرفته است. در لکنت مرزی تکرارها و کشیده گویی ها بیشتر از بازنگری و به میان اندازی ها است و فرد نسبت به لکنت خود آگاهی ندارد. درلکنت اولیه تکرارهای پرفشار، نامنظم و سریع، رفتارهایی مثل پلک زدن و افزایش در زیر و بمی یا بلندی صدا وجود دارد. این افراد از لکنت خود آگاه می باشند ولی احساس منفی نسبت به لکنت خود ندارند. در لکنت متوسط شایع ترین رفتارها، گیرها هستند. رفتارهایی مثل پلک زدن نیز وجود دارد. فرد احساس ترس، نا امیدی، دستپاچگی و شرمندگی می کند. در لکنت پیشرفته گیرهای پرفشار، طولانی و گاهی با لرزش دیده می شود و پلک زدن یا دست پراندن وجود دارد. فرد احساس ترس، ناامیدی، دستپاچگی، شرمندگی و درک منفی از خود دارد (4). در مورد علل بروز لکنت نظرات متفاوتی وجود دارد برخی از محققین مطرح می کنند که در خیلی از افراد، لکنت اساس ژنتیکی دارد . اگرچه برخی از مطالعات دوقلوها و فرزند خواندگی تأیید می کند که ژن ها در تعامل با عوامل محیطی برای ظهور لکنت عمل می کنند. همچنین برخی دیگر، عوامل مادر زادی مانند آسیب بدنی در هنگام تولد، فلج مغزی، عقب ماندگی ذهنی و موقعیت های استرس آور عاطفی را در بروز لکنت مطرح می کنند از دیگر نظریه ها می توان به عوامل رشدی، محیطی و یادگیری اشاره کرد (4). با این حال اغلب محققان بر این عقیده اند که برای لکنت نمی توان علت شناخته شده و مشخصی بیان کرد و به طور کلی علل لکنت ناشناخته است (5). مطالعات مختلفی در مورد میزان شیوع لکنت در جوامع و فرهنگ های مختلف انجام شده است و شواهد موجود نشان میدهند که شیوع میزان لکنت در میان فرهنگ ها و جوامع مختلف متفاوت است. برای مثال بر طبق مطالعات انجام شده در ایران میزان شیوع لکنت در بین دختران در حدود 9/0تا 88/0درصد و در میان پسران بین 4/1تا 3/1 درصد مطرح شده است و به طور کلی میزان شیوع کلی لکنت در حدود 4/2 تا 1/1 درصد گزارش شده است (9-7). در مطالعات مختلف نسبت لکنت در مردان نسبت به زنان 3 به 1 عنوان شده است (4). برای تعیین شدت لکنت مقیاس های مختلفی وجود دارد. از جمله مقیاس فهرست ادراکی لکنت (PSI: Perceptions of Stuttering Inventory)، مقیاس اصلاح شده ی اریکسون از طرز تلقی ارتباطی (S-24 Scale: Modified Erickson Scale of Communication Attitude) و مقیاس فردی لکنت (SSS: Subjective Stuttering Scale) که برای بزرگسالان لکنتی مورد استفاده قرار می گیرند(6) و مقیاس های که برای کودکان لکنتی مورد استفاده قرار می گیرند شامل: مقیاس ارزیابی آموزگاران از توانش ارتباطی دانش آموزان (TASCC: Teachers Assessment Of Student Communicative Competence)، مقیاس طرز تلقی ارتباط (CAT: Communication Attitude Test)، مقیاس بررسی اثر لکنت بر کودکان پیش دبستانی و والدین (ISPP: The Impact Of Stuttering On Preschoolers And Parents) (4) و معیاری که رایلی(1972) براساس سه شاخص ارائه کرده است: بسامد تکرار و کشیده گویی صداها و هجاها ، دیرش طولانی ترین اسپاسم لکنت و شدت رفتارهای تقلایی محسوس (قابل مشاهده) همراه با لکنت. در این مقیاس لکنت خفیف با بسامد وقوع کمتر از یک درصد، عدم تنش و تقلا، اسپاسم های کمتر از یک ثانیه، عدم وجود رفتارهای به تعویق اندازی و اجتنابی و لکنت شدید با بسامد وقوع بیش از 25 درصد، گسترش تنش و تقلا به تنه و اسپاسم های بیشتر از 5 ثانیه و وقوع بیش از 70 درصد رفتارهای به تعویق اندازی و اجتنابی مشخص می شود (7). یکی از این ابزارها معیار اندازه گیری شدت لکنت (SSI-3: Stuttering Severity Instrument- Third Edition) می باشد که از 3 بخش: الف- بسامد تکرار، کشیده گویی صداها و هجاها، که از درصد هجاهای لکنت شده در تکلیف صحبت کردن و خواندن به دست می آید. ب- دیرش طولانی ترین اسپاسم لکنت، که با اندازه گیری طول سه تا از طولانی ترین لکنت ها به دست می آید. ج - شدت رفتارهای تقلایی محسوس (قابل مشاهده) همراه با لکنت، مانند حرکات سر، پا و شکلک های چهره تشکیل شده است. SSI-3 یکی از معدود معیار هایی است که روند های استاندارد شده برای جمع آوری و امتیاز دهی نمونه های گفتاری را در نظر میگیرد و برای گروه های سنی مختلف قابل استفاده می باشد. امتیاز ها برای بسامد، دیرش و رفتارهای فیزیکی همراه با هم جمع میشوند و مقیاس کلی درجه بندی شدت لکنت (خفیف، متوسط و شدید) ودرصد آن بر اساس امتیاز کل داده می شود (4). کشور ما به دلیل وسعت زیاد، تاثیر رسانه ها و مهاجرت، به عنوان جامعه ای چند فرهنگی مطرح می شود و نیازمند این است که با توجه به وجود تفاوت های بسیار از یک منطقه به منطقه دیگر، شیوع اختلالات مختلف از جمله لکنت به شکل مجزایی مورد بررسی قرار گیرند(10). لکنت در درجه اول رابطه قوی و نزدیکی با علل روانشناختی و در درجات بعدی با سابقه خانوادگی و سن افراد ارتباط دارد و بیشترین فراوانی اختلالات در سنین بین 8-6 سالگی مشاهده گردیده است (11) که به دلیل تاثیر فشارهای روحی و روانی ناشی از دوری کودک از خانواده به علت شروع اشتغال به تحصیل می باشد (12). با توجه به اهمیت لکنت و تاثیر همه جانبه آن بر ویژگی های شخصیتی، اجتماعی و.... و نبود اطلاعاتی در مورد شیوع لکنت در شهر زاهدان، این پژوهش با هدف بررسی شیوع لکنت در کودکان دبستانی 10-7 ساله شهر زاهدان انجام خواهد شد. |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | 1- توزیع فراوانی لکنت بر حسب جنس در دانش آموزان دختر10-7 ساله مدارس ابتدایی شهر زاهدان چگونه است؟ 2- توزیع فراوانی لکنت بر حسب سطح تحصیلات والدین در دانش آموزان دختر10-7 ساله مدارس ابتدایی شهر زاهدان چگونه است؟ 3-توزیع فراوانی لکنت بر حسب شغل والدین در دانش آموزان دختر10-7 ساله مدارس ابتدایی شهر زاهدان چگونه است؟ 4-توزیع فراوانی لکنت بر حسب میزان درآمد والدین در دانش آموزان دختر10-7 ساله مدارس ابتدایی شهر زاهدان چگونه است؟ 5-توزیع فراوانی لکنت بر حسب دوزبانگی در دانش آموزان دختر10-7 ساله مدارس ابتدایی شهر زاهدان چگونه است؟ 6- توزیع فراوانی شدت لکنت بر حسب جنس در دانش آموزان پسر10-7 ساله مدارس ابتدایی شهر زاهدان چگونه است؟ 7-توزیع فراوانی شدت لکنت بر حسب سطح تحصیلات والدین در دانش آموزان پسر10-7 ساله مدارس ابتدایی شهر زاهدان چگونه است؟ 8- توزیع فراوانی شدت لکنت بر حسب شغل والدین در دانش آموزان پسر10-7 ساله مدارس ابتدایی شهر زاهدان چگونه است؟ 9- توزیع فراوانی شدت لکنت بر حسب میزان والدین درآمد در دانش آموزان پسر10-7 ساله مدارس ابتدایی شهر زاهدان چگونه است؟ 10- توزیع فراوانی شدت لکنت بر حسب دوزبانگی در دانش آموزان پسر10-7 ساله مدارس ابتدایی شهر زاهدان چگونه است؟ |
| هدف کلی طرح | تعیین شیوع لکنت زبان در دانش آموزان 10 -7 سال مدارس ابتدایی زاهدان 1393 |
| اهداف اختصاصی | اهداف توصیفی: 1- تعیین توزیع فراوانی لکنت برحسب جنس در دانش آموزان 10-7 ساله مدارس ابتدایی شهر زاهدان در سال 1393 2-تعیین توزیع فراوانی لکنت برحسب سطح تحصیلات والدین در دانش آموزان 10-7 ساله مدارس ابتدایی شهر زاهدان در سال 1393 3-تعیین توزیع فراوانی لکنت برحسب شغل والدین در دانش آموزان 10-7 ساله مدارس ابتدایی شهر زاهدان در سال 1393 4-تعیین توزیع فراوانی لکنت برحسب میزان درآمد والدین در دانش آموزان 10-7 ساله مدارس ابتدایی شهر زاهدان در سال 1393 5-تعیین توزیع فراوانی لکنت برحسب دوزبانگی در دانش آموزان 10-7 ساله مدارس ابتدایی شهر زاهدان در سال 1393 6- تعیین توزیع فراوانی شدت لکنت برحسب جنس در دانش آموزان 10-7 ساله مدارس ابتدایی شهر زاهدان در سال 1393 7-تعیین توزیع فراوانی شدت لکنت برحسب سطح تحصیلات والدین در دانش آموزان 10-7 ساله مدارس ابتدایی شهر زاهدان در سال 1393 8-تعیین توزیع فراوانی شدت لکنت برحسب شغل والدین در دانش آموزان 10-7 ساله مدارس ابتدایی شهر زاهدان در سال 1393 9-تعیین توزیع فراوانی شدت لکنت برحسب میزان درآمدوالدین در دانش آموزان 10-7 ساله مدارس ابتدایی شهر زاهدان در سال 1393 10- تعیین توزیع فراوانی شدت لکنت برحسب دوزبانگی در دانش آموزان 10-7 ساله مدارس ابتدایی شهر زاهدان در سال 1393 اهداف تحلیلی: 1-تعیین رابطه بین لکنت و جنس 2-تعیین رابطه بین لکنت و سطح تحصیلات والدین 3-تعیین رابطه بین لکنت وشغل والدین 4-تعیین رابطه بین لکنت ومیزان درآمد والدین 5-تعیین رابطه بین لکنت ودوزبانگی 6-تعیین رابطه بین شدت لکنت و سطح تحصیلات والدین 7-تعیین رابطه بین شدت لکنت و شغل والدین 8-تعیین رابطه بین شدت لکنت و میزان درآمد والدین 9-تعیین رابطه بین شدت لکنت و دوزبانگی 10-تعیین رابطه بین شدت لکنت و جنس |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | |
| تعریف واژه های تخصصی | لکنت: تعریف علمی: لکنت با توقف های زیاد و طولانی مدت در جریان روان گفتار همراه است. این توقف ها به صورت: الف- تکرار صداها ، هجاها یا کلمات تک هجایی ب- کشیده گویی صداها ج- قفل و گیر در مسیر جریان هوای گفتاری و جریان صداسازی گفتار دیده می شود. در واقع این علایم، علایم اولیه و اصلی لکنت می باشند (9). تعریف کاربردی: در این مطالعه منظور از لکنت این است که فرد در حین خواندن متن و صحبت کردن هر یک از رفتارهای اصلی لکنت را از خود نشان دهد. تکرار: تعریف علمی: رفتارهای اصلی هستند که اغلب در کودکانی که به تازگی دچار لکنت شده اند، مشاهده می شوند. شامل تکرار ساده صداها، هجاها یا کلمه تک هجایی می باشد. در حین صحبت کردن، به نظر می رسد گوینده روی آن صدا گیر کرده است و تا زمانی که آن صدا تولید شود تکرار ادامه می یابد (9). تعریف کاربردی: در این مطالعه منظور از تکرار این است که فرد لکنتی بخشی از یک کلمه یا کل کلمه را چندین بار به طور متوالی بیان کند. کشیده گویی: تعریف علمی: کشیده گویی زمانی اتفاق می افتد که فرد لکنتی تولید صدا و یا جریان هوا را ادامه می دهد اما حرکات اندام های تولید کننده گفتار متوقف شده است (9). تعریف کاربردی: در این مطالعه منظور از کشیده گویی این است که فرد لکنتی بخشی از یک کلمه را برای بیش از نیم ثانیه به صورت ادامه دار بیان کند. گیر: تعریف علمی: وقتی رخ می دهد که شخص توقف های نابجا در جریان هوا یا صدا و اغلب در حرکت تولید کننده ها داشته باشد (9). تعریف کاربردی: منظور از گیر در این مطالعه زمانی است که فرد لکنتی در هنگام بیان یک کلمه، روی یکی از حروف آن گیر کرده و دیگر صدایی ندارد. سن: تعریف علمی: به تعداد سال های کامل گذشته از عمر فرد گفته می شود (18). تعریف کاربردی: در این مطـالعه منظور از سن عبارت است از تعداد سال های کامل گذشته از عمر فرد و نحوه ی اندازه گیری آن محاسبه سال تولد است که مقیاس آن بر اساس سال است. در این مطالعه آزمودنی های بین سنین6 تا 8 سال انتخاب شدند. |
| نوع مطالعه | توصیفی-تحلیلی، مقطعی |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | جامعه مورد مطالعه در این تحقیق کودکان 10-7 سال ساکن شهر زاهدان می باشد. شرایط ورود به مطالعه برای آزمودنی ها شامل: 1- داشتن وضعیت هوشی طبیعی 2- داشتن وضعیت زبانی طبیعی 3- سلامت ارتباطی طبیعی |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | در این مطالعه 4000 کودک در پایه های دوم تا چهارم ابتدایی طبق فرمول زیر مورد مطالعه قرار خواهند گرفت: d= 0.2 * P P= 0.024 α= 0.05 |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | نمونه گیری به شیوه تصادفی چند مرحله ای و طی چهار مرحله صورت می گیرد: 1- تعیین تعداد کل دانش آموزان دختر و پسر و تعیین نمونه لازم از هر گروه متناسب با کل دانش آموزان در هر گروه جنسی 2- تعیین تعداد مدارس دخترانه و پسرانه ابتدایی و انتخاب تصادفی 40 درصد از مدارس به طور تصادفی ساده (قابل تغییر است) پس از تعیین تعداد نمونه لازم از هر مدرسه 3- هماهنگی با مدرسه و مشخص نمودن تعداد دانش آموزان هر پایه و تعیین تعداد نمونه در هر پایه متناسب با تعداد دانش آموزان در هر پایه 4- انتخاب تصادفی دانش آموزان مدرسه از روی لیست موجود |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | 1- مقیاس سنجش شدت لکنت (SSI-3) 2- sound recorder برای ضبط کردن صدای کودکان و نوجوانان حین خواندن متن به منظور تجزیه و تحلیل های صدای کودک و نوجوان. 3- متون استاندارد 4- کرنومتر: جهت اندازه گیری زمان طولانی ترین اسپاسم ها |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | دانش آموزان پایه ی اول تا چهارم ابتدایی به عنوان جمعیت نمونه، مورد مطالعه قرار می گیرند. ابتدا برای کسب مجوز لازم به اداره کل آموزش و پرورش شهر زاهدان رفته و اطلاعاتی از قبیل اسامی مدارس ابتدایی و تعداد دانش آموزان پایه ی دوم تا چهارم ابتدایی به دست خواهد آمد. سپس مدارس به صورت تصادفی برای نمونه گیری انتخاب خواهند شد. آزمونگران با مراجعه به هر مدرسه، دانش آموزان را به صورت تصادفی انتخاب کرده و فرم پرسشنامه ی اطلاعات پایه توسط والدین کودک پر خواهد شد و از آنها خواسته می شود در صورت رضایت از شرکت در مطالعه، فرم رضایتنامه ی اخلاقی را امضا کنند. سپس از بین کودکان پایه های اول تا چهارم به صورت تصادفی کودکانی که براساس گزارش معلم و مشاهده ی آزمونگر، معیار های ورود به این مطالعه، از جمله وضعیت هوشی و زبانی طبیعی نسبت به هم سن و سال ها، داشتن سلامت ارتباطی را دارند انتخاب شده و وارد مطالعه می شوند. از هر کودک یک ارزیابی گفتار درمانی شامل خواندن متن استاندارد شده، گفتار محاوره و توصیف تصاویر به عمل آورده می شود. سپس صدای کودکان در حین تکالیف گفتاری ضبط خواهد شد . نمونه های استخراج شده بر اساس معیار SSI3 توسط 3 نفر آزمونگر که همه دانشجویان گفتاردرمانی هستند تحلیل خواهند شد.هم چنین از متغییر های شغل پدر، شغل مادر، درآمد خانواده، سطح سواد پدر و مادر استفاده می شود. داده ها در نرم افزار SPSS(16) وارد شده و نتایج آماری محاسبه خواهد شد. در پایان آزمودنی ها می توانند از نتایج اطلاع حاصل کنند و افرادی که لکنتی تشخیص داده شده اند برای درمان به مراکز درمانی ارجاع داده می شوند. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | برای توصیف داده ها از جداول و نمودارهای آماری و شاخص های مرکزی و پراکندگی استفاده خواهد شد. برای تحلیل تک متغیره از آزمون مجذور کای و تحلیل چندگانه از رگرسیون لوجستیک استفاده خواهد شد. |
| ملاحظات اخلاقی | -رضایت و موافقت والدین آزمودنی ها جلب می شود و در صورت درخواست آنها اطلاعات مربوط، در اختیارشان قرار می گیرد. - شرکت آزمودنی ها در مطالعه اجباری نمی باشد و آزمودنی ها هر گاه که بخواهند، می توانند، از ادامه همکاری خودداری کنند. - اطلاعات به دست آمده از آزمودنی ها محرمانه می باشند. - توضیحات لازم در ارتباط با نحوه اجرای آزمون به آزمودنی ها داده می شود. - این مطالعه برای آزمودنی ها هیچگونه ضرری در پی نخواهد داشت. - نتایج این پژوهش به شکل کلی ارایه می شود. - هیچگونه هزینه ای به آنها تحمیل نمی شود. کدهای اخلاقی1، 2، 3، 5 ،7، 8، 10، 11، 17 و 27از کدهای مصوب راهنمای عمومی اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی دارای آزمودنی های انسانی در این پژوهش رعایت می شوند. که به شرح زیر هستند: 1- هدف اصلی هر پژوهش باید ارتقای سلامت انسان ها توأم با رعایت کرامت و حقوق ایشان باشد. 2- در پژوهش بر آزمودنی انسانی، سلامت و ایمنی فرد فرد آزمودنیها در طول و بعد از اجرای پژوهش، بر تمامی مصالح دیگر اولویت دارد. هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی انجام میگیرد، باید توسط افرادی طراحی و اجرا شود که تخصص و مهارت بالینی لازم و مرتبط را داشته باشند. در کارآزمایی های بالینی بر روی بیماران یا داوطلب های سالم نظارت پزشک دارای مهارت و دانش متناسب الزامی است. 3- پژوهش بر انسان فقط در صورتی توجیه پذیر است که منافع بالقوه ی آن برای هر فرد آزمودنی بیشتر از خطرهای آن باشد. در پژوهش های دارای ماهیت غیر درمانی، سطح آسیبی که آزمودنی در معرض آن قرار میگیرد نباید بیشتر از آنچه باشد که مردم عادی در زندگی روزمره ی خود با آن مواجه میشوند. حصول اطمینان از این امر برعهده ی طراحان، مجریان و همکاران پژوهش و تمامی شوراهای بررسی یا پایشکننده ی پژوهش از جمله کمیته ی اخلاق در پژوهش است. 5- قبل از آغاز هر پژوهش پزشکی ، باید اقدامات اولیه جهت به حداقل رساندن زیان احتمالی وارده به آزمودنی ها و تامین سلامت آنها انجام گیرد. 7- اگر در حین اجرای پژوهش مشخص شود که خطرات شرکت در این پژوهش برای آزمودنی ها بیش از فواید بالقوه ی آن است، باید آن پژوهش بلافاصله متوقف شود. 8- طراحی و اجرای پژوهش هایی که بر روی آزمودنی انسانی انجام میگیرند، باید منطبق با اصول علمی پذیرفته شده بر اساس دانش روز و مبتنی بر مرور کامل منابع علمی موجود و پژوهش های قبلی آزمایشگاهی، و در صورت لزوم، حیوانی مناسب باشد. مطالعات حیوانی باید با رعایت کامل اصول اخلاقی کار با حیوانات آزمایشگاهی انجام شوند. 10- هر پژوهشی باید بر اساس و منطبق بر یک طرحنامه (پروپوزال) به انجام برسد. در کارآزمایی های بالینی باید علاوه بر طرح نامه، دستورالعمل (پروتکل) نیز تهیه و ارائه شود. طرحنامه و دستورالعمل باید شامل تمامی اجزای ضروری باشد. از جمله بخش ملاحظات اخلاقی، اطلاعات مربوط به بودجه، حمایت کننده ها، وابستگی های سازمانی، موارد تعارض منافع بالقوه ی دیگر، مشوق های شرکت کنندگان، پیش بینی درمان و یا جبران خسارت افراد آسیب دیده در پژوهش .در مواردی که لازم است رضایتنامه ی آگاهانه به صورت کتبی اخذ شود، فرم رضایتنامه باید تدوین و به طرحنامه پیوست شده باشد. پیش از تصویب یا تأیید طرحنامه از سوی کمیته ی مستقل اخلاق در پژوهش، نباید اجرای پژوهش شروع شود. 11- کمیته ی اخلاق در پژوهش علاوه بر بررسی و تصویب طرحنامه و دستورالعمل، این حق را دارد که طرح ها را در حین و بعد از اجرا را از نظر رعایت ملاحظات اخلاقی مورد پایش قرار دهد. اطلاعات و مدارکی که برای پایش از سوی کمیته ی اخلاق درخواست می شود، باید از سوی پژوهشگران در اختیار این کمیته گذاشته شود. 17- پژوهشگر ارشد مسؤول مستقیم ارائه ی اطلاعات کافی و به زبان قابل فهم برای آزمودنی ، اطمینان از درک اطلاعات ارائه شده، و اخذ رضایت آگاهانه است. در مواردی که بنا به دلیلی، نظیر زیاد بودن تعداد آزمودنی ها، این اطلاع رسانی از طریق شخص دیگری انجام میگیرد، این پژوهشگر ارشد است که مسؤول انتخاب فردی آگاه و مناسب برای این کار و حصول اطمینان از تأمین شرایط مذکور در این بند است. 27- در پایان پژوهش، هر فردی که به عنوان آزمودنی به آن مطالعه وارد شده است، این حق را دارد که درباره ی نتایج مطالعه آگاه شود و از مداخلات یا روش هایی که سودمندی شان در آن مطالعه نشان داده شده است، بهره مند شود. |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | 1- عدم همکاری آموزش و پرورش 2- عدم همکاری مدارس جهت نمونه گیری 3- عدم همکاری دانش آموزان برای اخذ نمونه ی گفتاری |
| کلمات کلیدی | لکنت- شیوع- دانش آموزان |
| فهرست منابع و مراجع | 1- Kent R. Normal aspects of articulation. Articulation and phonological disorders, 1998: p. 1–62. 2- Rose P. The human vocal tract and the production and description of speech sounds. In: Rose P. Forensic Speaker Identification. 1st ed. Taylor and Francis;2002.p.127-135. 3- Packman A, Attanasio JS. Theoretica Lissues in stuttering, first published, psychology press, 2004; 1-57. 4- Guitar B, stuttering. An integrated approach to its nature and treatment, Lippincott William and Wilkins (2006). 5- Buchel C, Sommer M. What causes stuttering? Plos Biology, 2,159-163, (2004). 6- شفیعی ب، شفیعی م، مؤذنی ع، حسینی نسب س ش، مدرس زاده س الف، فرپور ش، طهماسبی گرمتانی ن. مقیاس های سنجش لکنت در کودکان .اصفهان، بهتا پژوهش، 1392. 7- محمدزاده ح. آسیب شناسی و سبب شناسی لکنت. تهران، انتشارات آیدین، 1374 8- Masomi-Jahandizi H. Prevalence of speech disorders in Zanjan primary schools. Sci J Zanjan Univ Med Sci 2001; 9(36): 17-21. 9- Taghipour M, Dehghan M, Khafri S, Basi M, Shoary V, Hosseinian N. Effect of age and gender on stuttering in the students of Babol (iran) in educational.j babol univ med sci mar 2013;15(2): 88-94. 10- Mohammadi H, Yadegari F, Nilipour R, Rahgozar M. Prevalence of stuttering in Javanroud’s bilingual students Persian. J Rehabil 2008; 9(1): 43-8. 11- Fakhrerahimi S, Dehqan A, Bakhshani N , Firozkohimoghadam M. Causes of Speech Disorders (Stuttering, Articulation Disorder and Cluttering) in Primary School Students of Zahedan . Zahedan J Res Med Sci (ZJRMS) 2012; 13(9): 1-7. 12- آیزنسون ج. اختلالات زبان وگفتار در کودکان.ترجمه ی حمید علیزاده.تهران نشر رشد،1376 ص 34. 13- Rostamzadeh GH. Prevalence of speech and language disorders in Ahwaz primary school. Khuzestan: insrtuction education organization of Khuzestan; 2003. 14- Van Borsel J, Moeyaert J, Mostaert C, Rosseel R, Van Loo E, Van Renterghem T. Prevalence of stuttering in regular and special school populations in Belgium based on teacher perceptions. Folia Phoniatrica et Logopaedica : Official Organ of the International Association of Logopedics and Phoniatrics (IALP) 2006, 58(4):289-302 15- David H, McKinnon, Sharynne McLeod, Sheena Reilly. The Prevalence of Stuttering, Voice, and Speech-Sound Disorders in Primary School Students in Australia. Language, Speech, and Hearing Services in Schools January 2007;38, 5-15. 16- Bloodstein O, Nan Ranter B. A handbook on stuttering, 6th edition, Clifton Park, NY: Cengage Publishing, 2007; 78-113 17- Lees R, Stark C. The treatment of stuttering in the young school aged child. First edition, Whurr publishing for professionals, 2005; 1-19. 18- Wehmeier S. Oxford advanced learnenr’s dictionaty. 6th edn. New York: Oxford university press; 2005. |
| معرفی پژوهش/ اهداف پژوهش (عین عبارت هدف پروپوزال را کپی نکنید. بلکه با جملاتی که برای مردم قابل فهم باشد (برای سواد حدود پنجم ابتدایی )هدف را برای شرکت کنندگان توضیح دهید.) در تمام این متن در صورتیکه شرکت کننده کودک یا فرد فاقد ظرفیت تصمیم گیری است باید مواردیکه منظور از "من"، فرد شرکت کننده بوده است به "کودک" یا "فرد تحت سرپرستی من" اصلاح شود و مواردیکه منظور از "من"، رضایت دهنده است به من به عنوان "ولی" یا "قیم قانونی" اصلاح شود. | |
| خون گیری (آیا طرح شما نیاز به خونگیری دارد یا خیر) | |
| نحوه همکاری/ مزایا ی طرح (در این بخش برای شرکت کنندگان به زبان ساده توضیح دهید که: چه مداخله ای بر روی آنها صورت میگیرد. چه اقدامات پاراکلینیکی بر روی آنها انجام میشود. چه نمونه ای و با چه حجمی از آنها میگیرید در این مدت چند نوبت مراجعه باید داشته باشند و به چه فواصلی چه اقداماتی را در پیگیری آنها انجام میدهید. (حتی میتوانید سود بالقوه ای که شرکت کنندگان میتوانند از شرکت در این پژوهش ببرند بنویسید. این سود میتواند شرح احتمال درمان یا تشخیص بهتر بیماریشان، دریافت خدمات سلامت رایگان و یا پرداخت مشوق مالی در ازای جبران همکاریشان باشد) | |
| عوارض جانبی (منظور عوارض و میزان احتمال بروز آنها در این مطالعه است) | |
| جبران عوارض احتمالی (برای آنکه شرکت کننده بتواند ارزیابی مناسبی از سود و زیان شرکت در پژوهش شما داشته باشد لازم است بتواند سود و زیان مداخلات معمول و مداخلات این پژوهش را مقایسه کند. به عنوان مثال میزان موفقیت و میزان عوارض هریک را مقایسه کند.) - او باید بداند كه اگر در حين و بعد از انجام پژوهش هم هر مشكلي اعم از جسمي و روحي به علت شرکت در اين پژوهش برایش پيش آمد درمان عوارض، و هزينههاي آن و غرامت مربوطه بر عهده مجري خواهد بود. | |
| هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی (تمام مداخلات پژوهشی باید برای بیمار رایگان باشد و بیمار بداند شامل چه مواردی هستند. ) | |
| روش های جایگزین در صورت عدم تمایل به شرکت در مطالعه چه روش های درمانی برای بیمار ارائه خواهد شد | |
| محرمانه بودن بیمار باید بداندکه دست اندر كاران اين پژوهش، كليه اطلاعات مربوط به او را نزد خود به صورت محرمانه نگهداشته و فقط اجازه دارند نتايج كلي و گروهي اين پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات بیمار منتشر كنند. و كميته اخلاق در پژوهش با هدف نظارت بر رعایت حقوق وی ميتواند به اطلاعات ایشان دسترسي داشته باشد. | |
| پاسخگویی به پرسش ها در این بخش نام و اطلاعات دسترسی فردی از عوامل پژوهش را که بتواند اطلاعات صحیح و کافی در اختیار شرکت کنندگان قرار دهند و در مورد عوارض و نگرانیها راهنمایی لازم را ارائه دهند ذکر شود | |
| حق نپذیرفتن یا انصراف بیمار باید بداند که شرکت اودر اين پژوهش کاملاً داوطلبانه است و مجبور به شرکت در اين پژوهش نيست و در صورت عدم شرکت از مراقبتهاي معمول تشخيصي و درماني محروم نخواهد شد او باید بداند كه حتي پس از موافقت با شركت در پژوهش ميتواند هر وقت كه بخواهد، پس از اطلاع به مجري، از پژوهش خارج شود و خروج اواز پژوهش باعث محرومیت از دریافت خدمات درمانی معمول برای اونخواهد شد. | |
| رضایت او باید بداند که اگر اشکال يا اعتراضي نسبت به دست اندركاران يا روند پژوهش دارد مي تواند با كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه تماس گرفته و مشکل خود را به صورت شفاهي يا كتبي مطرح نمايد. در انتهای فرم قید گردد : اينجانب موارد فوقالذکر را خواندم و فهميدم و بر اساس آن رضايت آگاهانه خود را براي شركت در اين پژوهش اعلام ميکنم. اينجانب ……………… خود را ملزم به اجراي تعهدات مربوط به مجري در مفاد فوق دانسته و متعهد ميگردم در تأمين حقوق و ايمني شركت كننده در اين پژوهش تلاش نمايم | |
| پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی | فرم اطلاعات پایه نام و نام خانوادگی دانش آموز: تاریخ تولد دانش آموز: پایه تحصیلی: تلفن: کودک چندمین فرزند است؟ تعداد فرزندان خانواده: آیا در خانواده یا اقوام شما فرد لکنتی وجود دارد؟ در صورت وجود نسبت فامیلی را ذکر کنید؟ آیا کودک شما به طور مرتب در معرض زبان دیگری به غیر از زبان فارسی قرار دارد؟(مثلا والدین در منزل به زبانی غیر از فارسی صحبت کنند یا کودک نزد مراقبین دیگری غیر از والدین باشد. تماشای برنامه های کودک یا فیلمهای به زبان غیر فارسی و موارد مشابه) بله خیر اگر پاسخ بله است چه زبانی؟ توسط چه کسی؟ چند روز در هفته؟ چند ساعت در روز؟ از چه سنی؟ میزان تحصیلات والدین: پدر: زیر دیپلم دیپلم فوق دیپلم لیسانس فوق لیسانس دکتری مادر: زیر دیپلم دیپلم فوق دیپلم لیسانس فوق لیسانس دکتری شغل والدین: پدر: مادر: متوسط درآمد خانواده: زیر700 هزارتومان 700 هزار الی 1 میلیون و 400 هزار تومان 1 میلیون و 400 هزار الی 2 میلیون تومان بالاتر از 2 میلیون تومان |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| C_Documents and SettingsazadDesktopdaneshjooee.doc | 1394/10/26 | 258560 | دانلود |
